第一篇：2011年公務(wù)員考試申論熱點：醫(yī)療改革

【背景鏈接】

國務(wù)院總理溫家寶３月５日在十一屆全國人大三次會議上作政府工作報告時說，要加快推進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。積極穩(wěn)妥推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面落實五項重點工作。繼續(xù)擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。要開展公立醫(yī)院改革試點，堅持基本醫(yī)療的公益性方向，創(chuàng)新體制機制，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，提高服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費用，改善醫(yī)患關(guān)系。大力支持社會資本興辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在服務(wù)準入、醫(yī)保定點等方面一視同仁。扶持和促進中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

【標準表述】

[意義]

醫(yī)改是我國從“基本制度”的高度規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障人民健康。這是我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的一大創(chuàng)新。將緩解群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”問題，突出“基本、基礎(chǔ)和基層”，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性，降低居民的醫(yī)療負擔(dān)。從源頭上降低疾病風(fēng)險，保障人民“不生病、少生病、少生大病”。從長遠看，實施醫(yī)改有助于改善國民的健康狀況，進而提高城鄉(xiāng)居民的生活預(yù)期，刺激消費增長并帶動宏觀經(jīng)濟的增長。新醫(yī)改將為我國經(jīng)濟增長注入原動力。

[對策]

醫(yī)療制度的改革是政府的一項重要任務(wù)，實施醫(yī)改是重大民生工程，把醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全體人民提供是政府責(zé)任的體現(xiàn)。但具體落實還需要做到以下幾點：

一、建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制，鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。明確政府、社會與個人的衛(wèi)生投入責(zé)任。積極促進非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。

二、建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。完善衛(wèi)生法律法規(guī)，加快推進基本醫(yī)療衛(wèi)生立法，明確政府、社會和居民在促進健康方面的權(quán)利和義務(wù)，保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，加強城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)能力建設(shè)。

三、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。建立全面覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補助標準，做好醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。完善醫(yī)療保障管理機制，有效減輕城鄉(xiāng)居民個人醫(yī)藥費用負擔(dān)。提出接近400種藥物實現(xiàn)零差價，就是通常使用的藥物群眾不再付出高價了?；鶎俞t(yī)療單位實行零差價以后需要補償，而使基層的衛(wèi)生人員待遇不下降。

四、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用，建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量。

五、公立醫(yī)院改革。公立醫(yī)院改革的方向已經(jīng)確定，就是要實行公益性的改革。也就是說公立醫(yī)院公益性改革的公益性方向應(yīng)該堅定不移。

第二篇：申論熱點：醫(yī)療改革

申論熱點：醫(yī)療改革

一、現(xiàn)象羅列

1、衛(wèi)生部有關(guān)負責(zé)人透露，現(xiàn)在全國縣級以下公共衛(wèi)生機構(gòu)只有1／3能夠維持正常運轉(zhuǎn)，另外1／3正在瓦解的邊緣，還有1／3已經(jīng)癱瘓了。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，2000年中國衛(wèi)生費用中，農(nóng)村衛(wèi)生費用占22.5%，城鎮(zhèn)衛(wèi)生費用占77.5%，這就是說，占全國人口三分之二的農(nóng)村居民所花費的醫(yī)療費用，不到城市居民的三分之一。R*$o,^"

2、據(jù)國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，農(nóng)村37%應(yīng)就診病人沒有就診，65%應(yīng)住院病人沒有住院。而農(nóng)村應(yīng)住院而未住院者中，1993年有58.8%的人是出于經(jīng)濟困難，1998年，這個比率增加到65.25%。1998年調(diào)查顯示，農(nóng)村的因病致貧率達到21.61%，貧困地區(qū)甚至達到50%以上。

3、據(jù)衛(wèi)生部最新統(tǒng)計，目前每位中國居民看一次病平均要花費79元，住院則需花費2891元。與過去相比，醫(yī)療費用仍在上漲。去年此時公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)是：病人在縣及縣以上綜合醫(yī)院接受門診或急診服務(wù)，平均每人每次花費不到70元，住院費用約為2600元。在這兩項費用中，藥費分別占約60%和47%，這說明醫(yī)療費用的增加在很大程度上是由藥品價格上漲造成的。事實上，近年來藥價的過快增長已經(jīng)成為中國百姓關(guān)注的社會熱點問題，很多人甚至發(fā)出“吃不起藥”的抱怨。統(tǒng)計表明，不同醫(yī)院的醫(yī)療費用也相差甚遠。如在醫(yī)療技術(shù)水平高的衛(wèi)生部直屬醫(yī)院，平均每一門診、急診人次醫(yī)療費用為163元，住院費用為7961元，而在普通縣級醫(yī)院，這兩個數(shù)字分別為49元和1508元。目前中國“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象嚴重。一些醫(yī)院為獲得高額的藥品銷售回扣，向患者濫開藥、開貴藥或做不必要的檢查，導(dǎo)致醫(yī)藥費用過快增長，腐敗現(xiàn)象滋生。4、1993、1998和2004年三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示：城市被調(diào)查者中無任何醫(yī)療保險者1993年占27.9%、1998年占44.1%、2004年占44.8%農(nóng)村無任何醫(yī)療保險者的比例高達79.1%。

5、據(jù)統(tǒng)計，2005年，醫(yī)療保險覆蓋的城鎮(zhèn)職工數(shù)為1.3億，再加上5000萬享受公費醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工，只有不到兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。在農(nóng)村地區(qū)，參加新型合作醫(yī)療的人口達到1.7億，不到農(nóng)民人口的四分之一，而且保障能力非常有限，每個人只有30元錢。

二、原因分析

主要有以下幾方面原因：

一是衛(wèi)生資源總體不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟發(fā)展。

二是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，農(nóng)村和城市社區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況沒有完全改變。

三是醫(yī)療保障體系不健全，相當(dāng)多的群眾靠自費就醫(yī)。

四是公立醫(yī)療機構(gòu)運行機制出現(xiàn)了市場化的傾向，公益性質(zhì)淡化。

五是藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂，價格過高。

六是社會資金進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在困難，多渠道辦醫(yī)的格局沒有形成

一、措施對策

具體措施：

一是調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置格局。健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重點加強農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，落實經(jīng)費保障措施。

二是加快完善醫(yī)療保障制度。在城市，要在完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的同時，建立健全服務(wù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，在農(nóng)村，推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

三是強化公立醫(yī)院公共服務(wù)職能，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范收支管理，糾正片面創(chuàng)收傾向。關(guān)鍵是明確政府責(zé)任，增加政府對醫(yī)療衛(wèi)生的投入，對公立醫(yī)院實行收支兩條線管理，改變目前公立醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)、片面創(chuàng)收的運行機制。

四是建立國家基本藥物制度，整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序，保證群眾基本用藥。根據(jù)國家、社會、個人承受能力和安全、有效、價廉的原則，建立國家基本藥物制度，保證群眾基本用藥。整頓藥品生產(chǎn)流通秩序，加強藥品價格監(jiān)管，嚴禁虛高定價。

五是嚴格醫(yī)療機構(gòu)、技術(shù)準入和人員執(zhí)業(yè)資格審核，引導(dǎo)社會資金依法創(chuàng)辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，支持有資質(zhì)人員依法開業(yè)，方便群眾就醫(yī)。

六是發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢，大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展。

綜合措施：

1、健全網(wǎng)底，大力推行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度。

2、傾斜支持，加大基層衛(wèi)生事業(yè)投入力度。

3、采取措施，降低藥品及醫(yī)用材料價格。

4、規(guī)范管理，改進醫(yī)療服務(wù)工作。要加強和規(guī)范醫(yī)院管理，合理布局科室，簡化就診手續(xù)。

四、參考文章

醫(yī)療改革——讓老百姓真正看得起

“目前中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革基本上是不成功的。”國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部副部長葛延風(fēng)說。由他擔(dān)任課題組負責(zé)人的最新醫(yī)改研究報告于近日發(fā)布，報告對中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進行了總體性評價和反思，并提出了醫(yī)療改革的新框架。

很佩服這位葛副部長和《中國青年報》，佩服他們的勇氣和膽識。承認“中國的醫(yī)改基本上不成功”，要冒否定改革的風(fēng)險，在現(xiàn)階段否定改革就是最大的政治問題，這個風(fēng)險一般人是不敢擔(dān)的。

如果始終不正視現(xiàn)實，捂著鼻子哄眼睛，任由醫(yī)改在錯誤的道路上繼續(xù)走下去，使得越來越多的老百姓有病不敢醫(yī)，“小病”拖成“大病”、“大病”拖成“癌癥”，讓醫(yī)改走進死胡同，這才是真正地害了改革。改革是摸著石頭過河，失敗并不可怕，可怕的是不敢承認失敗，越是不敢承認失敗，這個失敗就越大越徹底。發(fā)現(xiàn)改革方向出現(xiàn)了偏差，及時進行糾正與調(diào)整，引導(dǎo)到正確的道路上來，才是真正的改革家，才會取得最終的成功?，F(xiàn)在終于有人第一個站出來說話，揭開了這個蓋子，坦承醫(yī)改出了問題，這是一件大好事。

據(jù)國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，農(nóng)村37%應(yīng)就診病人沒有就診，65%應(yīng)住院病人沒有住院。而農(nóng)村應(yīng)住院而未住院者中，1993年有58.8%的人是出于經(jīng)濟困難，1998年，這個比率增加到65.25%。1998年調(diào)查顯示，農(nóng)村的因病致貧率達到21.61%，貧困地區(qū)甚至達到50%以上。改革開放20多年來，價格上漲的巔峰是藥品。20年來，工資上揚了10一20倍，而醫(yī)藥費用上漲的幅度在100倍到200倍，它的漲幅不但大大高于工資上揚的水平，而且大大高于同一時期國民經(jīng)濟增長的水平。20年前在醫(yī)院生一個孩子(順產(chǎn))收費只不過十幾元錢，現(xiàn)在竟達到四五千元。開一次刀就得“出一次血”，看一個大病就得傾家蕩產(chǎn)。這充分說明醫(yī)改出了毛病。

中國醫(yī)療體制改革走到今天，恰似一個人正身處十字路口，何去何從，至為關(guān)鍵。考察醫(yī)改的重點，無外乎醫(yī)院和農(nóng)村，這也是難處所在。設(shè)醫(yī)院之目的，在薈萃名醫(yī)，治病救人而已，可現(xiàn)而今，醫(yī)院自身竟不能健康生存，難以為繼，又如何擔(dān)當(dāng)保障、提升人民生命健康的重任？所以，必得先為醫(yī)院“輸血”、“降壓”，是為急務(wù)。毫無疑問，擔(dān)負起這個職責(zé)的，應(yīng)該是我們的政府、中央和地方的各級政府，而不僅僅是其衛(wèi)生部門。因為說到底，在目前條塊利益分割、沖突、轉(zhuǎn)型的復(fù)雜背景之下，單單一衛(wèi)生部門根本無法應(yīng)對此種局面。而對于農(nóng)村，原本底子更薄，困難更大，需要花的心思、下的工夫就更多，非政府莫能。政府責(zé)無旁貸，必須來主導(dǎo)醫(yī)療體制改革，讓所有中國人都能看得上病、看得起病，都能享受更好的“生命小康”！

當(dāng)我們找到“醫(yī)療保障成‘富人的俱樂部’，服務(wù)公平性下降”、“城鄉(xiāng)醫(yī)院兩極分化，效率低下”、“‘小病拖，大病扛’，醫(yī)療費用居高不下”這些病癥時，才能對癥開方，開出“打破城鄉(xiāng)、所有制等界限，建立覆蓋全民的、一體化的體制”、“將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)分為三個層次，實行不同的保障方式”、“打破‘醫(yī)藥合謀’，全面推進醫(yī)藥分開”這樣一些藥方。有了好的藥方，再照方抓藥，及時治療，醫(yī)療“疾病”才有可能好轉(zhuǎn)，老百姓才有救，普通群眾才有希望看得起病，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)才有可能全心全意“為人民服務(wù)”。

參考文章2

藥價頻降，板子是否打?qū)α恕暗胤健保?/p>

俗話說：“病來如山倒，病去如抽絲”。扭轉(zhuǎn)過往“不成功的”醫(yī)改、醫(yī)治“以藥養(yǎng)醫(yī)”痹癥，又何嘗不是如此？

近日，國家發(fā)改委發(fā)出通知，決定調(diào)整188種中成藥的零售價格。此次降價藥品的平均降價幅度為16%，降價幅度最大的為52%。按照2006年市場銷售金額匡算，預(yù)計降價金額16億元左右。屈指算來，這已是今年第3次藥品統(tǒng)一降價，也是國家發(fā)改委第23次發(fā)布藥品降價令?？墒?，面對藥品頻頻降價、“今年全年藥品降價金額將超過200億元”，人們的反應(yīng)卻從最初的期待和欣喜，變?yōu)榈慌c平靜。最講究“精打細算”的老百姓，何以對藥品降價產(chǎn)生“疲勞”？

上有政策，下有對策。面對降價令頻頻，“以藥為綱”的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)銷商、醫(yī)院怎能對利潤節(jié)節(jié)“縮水”坐視不理？縱觀其慣用的“變通”手法，不是改藥名、改包裝以“新瓶裝舊酒”；就是改劑型、改規(guī)格來規(guī)避“僵化條文”；實在沒有“油水”可榨的藥，干脆停產(chǎn)了事。由此，老百姓得到的降價實惠“大打折扣”，某些“相對便宜又管用”的藥消失無蹤，某些所謂的“新藥”往往是“藥效不漲、價格漲”，由于“新藥”沒有納入報銷范圍，部分患者的自費支出反而還提高了！醫(yī)療負擔(dān)并未減輕多少，后顧之憂依舊，老百姓怎能舒眉開顏？

值得注意的是，3月1日，在發(fā)改委發(fā)出第22次藥品降價令的第二天，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會同140多家國內(nèi)大型醫(yī)藥企業(yè)聯(lián)合“上書”，呼吁停止單純的藥品降價。盡管人們對“醫(yī)藥企業(yè)已經(jīng)到了虧損邊緣”之說無從考察，但根據(jù)我國去年注冊的6500多種新藥，除16種中藥、3種生物制藥外，其余全是仿制藥和重復(fù)生產(chǎn)的事實，我國制藥企業(yè)自主創(chuàng)新能力薄弱、缺乏核心競爭力已是顯而易見。國家藥監(jiān)局原局長鄭筱萸的“落馬”，更暴露出藥品審批與監(jiān)管環(huán)節(jié)的潛在漏洞。在一些藥品的出廠價格已不“離譜”的情況下，各級藥品經(jīng)銷商與醫(yī)院卻“層層加價”、“回扣交易”依舊，有關(guān)部門的板子是否真的打?qū)α恕暗胤健保刻热羲帍S的合理利潤真的受到擠壓，又將對藥品的研發(fā)產(chǎn)生怎樣的影響呢？

若想藥到病除，必須對癥下藥。縱觀如今醫(yī)療行業(yè)的幾大“癥結(jié)”，一是某些地方實行“賣光式”醫(yī)改、地方財政在“甩包袱”思維下對公立醫(yī)院投入嚴重不足；二是醫(yī)療行業(yè)大步邁向“市場化”，但本應(yīng)與之相配的社會保障與保險卻“滯后脫節(jié)”；三是面對物質(zhì)大潮猛烈沖擊，某些“白衣天使”的職業(yè)道德變淡，逐利與金錢思維卻日漸濃厚。由此，以藥養(yǎng)醫(yī)、以檢查養(yǎng)醫(yī)“滋生蔓延”。在“醫(yī)生也是人”、“醫(yī)院不是慈善機構(gòu)”等大言不慚下，某些“公立醫(yī)院”甚至淪為“灰色交易”與“金錢至上”的場所。

作為發(fā)展中國家、又具有特殊的國情，中國確實需要探尋一條適合自身的社保道路。隨著國家財政收入正以每年兩位數(shù)的幅度增長，人民政府提高公民社保水平、增加公共衛(wèi)生投入的“實力”也在不斷提升?！耙涌煨l(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展，著眼于建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度”——今年政府工作報告中的這句話，已為地方政府、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)指明了前進的方向，也讓眾多沒有醫(yī)保的百姓看到了希望。諸如“擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療”、“構(gòu)建城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系”、“試點城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險”等等措施理應(yīng)積極推進、努力探索，盡可能為群眾排解現(xiàn)實就醫(yī)難題，為全面“新醫(yī)改”提供更多實踐經(jīng)驗。老百姓不怕“穩(wěn)步推進”，就怕“紙上談兵”。醫(yī)保機制必須求變、“以藥養(yǎng)醫(yī)”必須全力破解，否則難免治標不治本。

第三篇：公務(wù)員考試申論熱點：民營醫(yī)院改革

民營醫(yī)院改革

【背景鏈接】

2014年4月發(fā)改委、衛(wèi)計委、人社部發(fā)出《關(guān)于非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價有關(guān)問題的通知》，放開非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格，鼓勵社會辦醫(yī)。醫(yī)療服務(wù)價格是新醫(yī)改中備受爭議的焦點難點問題，因此這一《通知》馬上引發(fā)強烈關(guān)注。

【標準表述】

[表現(xiàn)]

在市場經(jīng)濟體制下，醫(yī)院的支出大多由市場定價，比如員工薪酬、藥品和醫(yī)療器械采購、醫(yī)院運營成本和醫(yī)院發(fā)展所需的投入等等，但在收入方面，醫(yī)療服務(wù)卻沿用計劃經(jīng)濟時代的體制，實施行政定價。每次幾元到幾十元的門診掛號費，每天幾元到十幾元的護士護理費等等，不但遠低于市場定價，甚至還低于醫(yī)院的成本價。為了彌補價格扭曲造成的收支失衡，監(jiān)管部門給予醫(yī)院一些特殊政策，比如允許藥品加成，俗稱“以藥養(yǎng)醫(yī)”。市場也通過其他途徑補償被扭曲的價格

規(guī)律，比如病人給醫(yī)生送紅包、門診掛號產(chǎn)生黃牛黑市等等。

[弊端]

醫(yī)療服務(wù)價格扭曲造成了諸多弊端，首先是醫(yī)護人員價值得不到充分認可。如果醫(yī)護人員不是靠自己的知識、技能和勞動獲取報酬，而是通過多賣藥、多做檢查、多收紅包來獲取報酬，那么醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)尊嚴就難以確立。目前醫(yī)生護士成為缺乏吸引力的職業(yè)，這與職業(yè)尊嚴喪失不無關(guān)系。藥品加成、以藥養(yǎng)醫(yī)的存在，客觀上成為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域滋生商業(yè)賄賂的溫床，對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展極為不利。醫(yī)療服務(wù)價格扭曲之后造成的諸多亂象，最終都可能激化醫(yī)患矛盾，使諸多亂象雪上加霜。

[放開定價的意義]

其一，這是為非公立醫(yī)院的發(fā)展“松綁”。當(dāng)下，一些民營醫(yī)院舉步維艱，規(guī)模小，底子薄，良醫(yī)少。而非公立醫(yī)院醫(yī)療價格一旦放開，更多的社會資本會流入、匯集其中，不僅會壯大民營醫(yī)院的規(guī)模，改善醫(yī)療條件，而且會吸納更多的良醫(yī)加盟。如此，將會激發(fā)非公立醫(yī)院的活力與生機。

其二，這是公眾的福音。緩解“看病難”，國外一些國家的做法是，有錢人花高價到民營醫(yī)院診病，享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)，普通百姓到公立醫(yī)院享受政府提供的、較為廉價的公共醫(yī)療服務(wù)。其顯見的好處是，公立醫(yī)院“人滿為患”的壓力會適當(dāng)減輕，政府則可以騰出更多資源投入基本醫(yī)療服務(wù)，更好地保障社會公平。

其三，有望帶來“鯰魚效應(yīng)”。有競爭，才有活力。公立醫(yī)院長期“一家獨大”、“一枝獨秀”，就會因為壟斷滋生矯情，在醫(yī)療服務(wù)上打折扣，或者不思進取，安于現(xiàn)狀。如果非公立醫(yī)療機構(gòu)加速發(fā)展，“鯰魚效應(yīng)”有望凸顯，醫(yī)療市場競爭生態(tài)的形成，會助推公立醫(yī)療機構(gòu)深化改革，促使其提高服務(wù)質(zhì)量與效率。

[措施]

放開價格水平的同時，要加強價格行為的監(jiān)管，既要通過價格杠桿促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，也要通過制定規(guī)則規(guī)范其價格行為，防止濫用定價權(quán)，保護患者合法權(quán)益。

一是各地將制定醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)價格行為規(guī)范，并要求非公立醫(yī)療機構(gòu)建立健全內(nèi)部價格管理制度，合理約束價格行為。

二是非公立醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行明碼標價和醫(yī)藥費用明細清單制度，通過多種方式向患者公示，自覺接受社會監(jiān)督。

三是加強診療行為和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。政府將加強對醫(yī)療機構(gòu)的行為監(jiān)管，嚴控不合理處方及診療行為，切實維護患者合法權(quán)益;督促非公立醫(yī)療機構(gòu)堅持以病人為中心，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

四是加強價格監(jiān)督檢查。暢通12358價格投訴舉報渠道，方便社會各界監(jiān)督。對醫(yī)療機構(gòu)的價格違法行為，價格主管部門將及時調(diào)查并依法嚴肅查處。

第四篇：淺談公務(wù)員考試申論熱點

【申論技巧】淺談公務(wù)員考試申論熱點

申論考試往往考熱點，而本或近幾年有那么多熱點，哪些是復(fù)習(xí)中的重點關(guān)注的呢？通過對歷年申論考試中的常考熱點研究，我們對申論考試的?？紵狳c及其特點有如下一些認識：

第一，“三農(nóng)”話題是申論考試的常考熱點。如涉及農(nóng)民工話題的申論試題有：2004年北京市考試題，2008年湖南省考試題和2010年廣東省考和安徽省考試題；涉及新農(nóng)村建設(shè)的試題有:2006年的湖南省考和海南省考試題，2007年廣東省考和山東省考試題，2005年國考試題；涉及農(nóng)村土地征遷的是2007年國考試題。這方面，跟農(nóng)業(yè)在我國國民經(jīng)濟中的地位有一定關(guān)系。農(nóng)業(yè)是國民經(jīng)濟的基礎(chǔ)，改革開放以來，“三農(nóng)”問題黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人持續(xù)關(guān)注的一個重點。新世紀以來，這方面的表現(xiàn)尤為突出。2004年至今，中央先后有8個涉農(nóng)“中央一號文件”，從第一份2004年的《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進農(nóng)民增加收入若干政策的意見》到第八份2011年的《中共中央國務(wù)院關(guān)于加快水利改革發(fā)展的決定》。

第二，文化建設(shè)話題是申論考試的?？紵狳c。如2011年國考兩份試題：一個涉及黃河精神，一個涉及鄉(xiāng)村教育與文化。而在此之前，涉及我國傳統(tǒng)文化的試題有：2006年北京市考和江蘇省考試題，2007年貴州省考試題，2010年廣西省考試題。而這方面，跟我國幾代領(lǐng)導(dǎo)人治國理政的基本思路有關(guān)，即在重視物質(zhì)文明建設(shè)的同時，也不忽視精神文明的建設(shè)。畢竟，精神文明建設(shè)是可以為物質(zhì)文明建設(shè)提供精神動力和智力支持的。

第三，生態(tài)文明話題也是近幾年來申論考試中?？嫉臒狳c。如國考2008年怒江水電建設(shè)話題、國考2010年海洋的開發(fā)與保護話題，2010年湖北省湖泊的治理與保護話題。這方面跟十七大以來黨和政府提出轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式有關(guān)?，F(xiàn)階段，要求各地在追求經(jīng)濟發(fā)展的同時，更加注重經(jīng)濟發(fā)展與環(huán)境保護的協(xié)調(diào)，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

第四，社會保障話題也是近年來申論考試中常考熱點之一。如2007年江蘇省考試題，2008年湖南省考、吉林省考、廣東省考試題，2011年浙江省考試題。改革開放以來，我國經(jīng)濟取得飛速發(fā)展，但我國經(jīng)濟發(fā)展不平衡，表現(xiàn)在三方面：區(qū)域發(fā)展不平衡，特別是東西部地區(qū)差距較大；城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡；階層收入差距加大。這些，都不利于和諧社會的構(gòu)建，黨和政府迫切需要解決這些問題。而要解決這些問題，社會保障必不可少。

綜上所述，近幾年申論試題的?？紵狳c從中觀角度上講，不外乎科學(xué)發(fā)展觀的五個維度：經(jīng)濟文明、政治文明、社會文明、文化文明、生態(tài)文明。從宏觀角度講，就是“全面落實貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀”與“和諧社會構(gòu)建”兩大方面。

因此，在熱點復(fù)習(xí)方面給準備2012年國考的考生建議有：一方面要熟悉申論考試的原理論，即“科學(xué)發(fā)展觀”與“和諧社會”的基本理論內(nèi)涵；另一方面要結(jié)合近年來國考與地方面省市考申論中的常考熱點復(fù)習(xí)，做到有的放矢。

第五篇：公務(wù)員考試申論熱點

公務(wù)員考試申論范文：確保公共安全

近年來，我國公共安全事故頻發(fā)，人民的安全和利益受到了嚴重的威脅，公共安全事故成為阻礙我國經(jīng)濟社會發(fā)展的嚴峻問題。上海市市委書記韓正曾在政府工作會議上指出：“讓人們安居樂業(yè)是政府的重要責(zé)任，也是政府造福一方的重要內(nèi)容?！倍?dāng)前公共安全事故嚴重影響了人民安居樂業(yè)，因此采取有效措施，解決公共安全問題，為人民樂享發(fā)展成果創(chuàng)造良好的環(huán)境，保障社會和諧發(fā)展的大局勢在必行。

政府是社會資源的分配者，是社會生產(chǎn)生活的組織者，也是社會秩序的維護者，在調(diào)集資源、組織力量等方面享有得天獨厚的優(yōu)勢，因此，在保障公共安全建設(shè)中，也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起責(zé)任，發(fā)揮好作用。

完善的公共安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是社會公共安全的硬件保障。近年來，我國生產(chǎn)、衛(wèi)生、交通等公共安全事故頻發(fā)的狀況在很大程度上就是公共基礎(chǔ)設(shè)施配置不足和保障不及時造成的，這就在無法控制的天災(zāi)的基礎(chǔ)上又增加了人禍的因素，給人民群眾的生命財產(chǎn)安全造成了嚴重的威脅。公共安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)牽涉面廣、投資量大、收益小，因此，政府不但應(yīng)在財政預(yù)算及稅收政策等方面加大幫扶力度，同時還應(yīng)有效調(diào)集、調(diào)控社會資源，組織基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，做好安全事故防范的屏障。

各類企業(yè)是安全生產(chǎn)的責(zé)任主體，因此，要從根本上提高公共安全保障能力，還要做好企業(yè)的安全能力建設(shè)。要鼓勵和督促企業(yè)依法加強安全生產(chǎn)管理，建立、健全安全生產(chǎn)責(zé)任制度，加大對安全生產(chǎn)的投入，完善安全生產(chǎn)條件，確保安全生產(chǎn)。在現(xiàn)實的生產(chǎn)經(jīng)營活動中，很多企業(yè)或面臨著嚴重的生存競爭壓力，或沒有足夠的安全生產(chǎn)責(zé)任意識，對安全生產(chǎn)的管理和投入都不到位，這就要求政府充分發(fā)揮自己的作用，適當(dāng)扶持，增加投入。同時要求或幫助企業(yè)做好領(lǐng)導(dǎo)干部和職工的安全生產(chǎn)意識和安全生產(chǎn)技能的培訓(xùn)。

公共安全的實現(xiàn)，離不開健全、完善、及時、有效的監(jiān)督機制建設(shè)。政府既要強化自身公共安全執(zhí)法監(jiān)察能力建設(shè)，強化行政部門安全監(jiān)管職能，又要充分調(diào)動社會力量，尊重廣大群眾和新聞媒體的監(jiān)督權(quán)利，為社會監(jiān)督創(chuàng)造良好的政策環(huán)境，做到對于群眾和媒體反映的問題深入調(diào)查、及時反饋、妥善處理。

公共安全建設(shè)關(guān)系到每個公民的切身利益，關(guān)系到經(jīng)濟社會發(fā)展的大局，關(guān)系到整個社會的和諧穩(wěn)定，它由諸多方面組成，由多種力量維系，由多個體系保障，絕非一人一時之力可達成。因此，只有全社會共同行動，將公共安全建設(shè)作為一項必須始終緊抓和重點建設(shè)的工作進行下去，我們的公共安全才能得到保障，社會也必將更加和諧。

公務(wù)員考試申論范文：實現(xiàn)社會管理“新突破”

加強社會建設(shè)，創(chuàng)新社會管理，是改革開放新階段面臨的一個重大戰(zhàn)略問題。創(chuàng)新社會管理，不單是維穩(wěn)行為、管控行為和部門行為，更重要的是執(zhí)政行為、人本行為和社會行為。從這個意義上說，創(chuàng)新社會管理事關(guān)鞏固黨的執(zhí)政地位，事關(guān)國家長治久安，事關(guān)人民安居樂業(yè)。

當(dāng)前，我國的社會管理還面臨諸多問題，重管理輕服務(wù)、重指令輕傾聽、重打壓輕疏導(dǎo)等管理理念長期存在，管理體制格局與快速變動的社會結(jié)構(gòu)、日趨復(fù)雜化的利益結(jié)構(gòu)和人民的多元化需求還有很多不相適應(yīng)的地方，社會管理方式方法上還存在簡單粗暴等情況，這些問題容易造成政府與人民群眾之間、外地人與本地居民之間、企業(yè)與工人之間等等的深度隔閡，甚至引發(fā)重大的群體性事件，不利于社會的穩(wěn)定。為了構(gòu)建一個和諧、穩(wěn)定的社會格局，實現(xiàn)社會管理的制度化和科學(xué)化，要從理念、制度、方式上實現(xiàn)創(chuàng)新，突破社會管理的“瓶頸”。

在觀念轉(zhuǎn)變上做文章，實現(xiàn)理念創(chuàng)新。社會管理的過程，就是不斷解決矛盾的過程，管理理念的變化決定著矛盾化解的質(zhì)量。在一些社會管理領(lǐng)域，還存在著“被動式管理”、“單向約束”等管理理念。創(chuàng)新社會管理，各級領(lǐng)導(dǎo)干部要從傳統(tǒng)的“整治命令”思維轉(zhuǎn)變到“寓管理于服務(wù)之中”，始終堅持以人為本、執(zhí)政為民，切實貫徹黨的全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨，把知民情、解民憂、化民怨、暖民心作為經(jīng)常性工作，情況掌握在基層、問題解決在基層、矛盾化解在基層、工作推動在基層、感情融洽在基層，使人民群眾經(jīng)濟上有成就感、政治上有優(yōu)越感、生活上有歸屬感、精神上有愉悅感、保障上有安全感。

在體制機制上出實招，實現(xiàn)制度創(chuàng)新。制度問題更帶有根本性、全局性、穩(wěn)定性和長期性。我國社會管理中政府采取“包打天下”、“單打獨斗”的做法，在實際工作中長期存在“各管一段”互不銜接和“共管一段”責(zé)任不清等問題，越位、錯位與缺位等現(xiàn)象也時有發(fā)生。創(chuàng)新社會管理，要深化對城鄉(xiāng)管理體制、社區(qū)管理體制、社會組織管理體制、公共資源投入管理體制的改革，調(diào)動一切有利于社會和諧的積極因素，明確各部門、各主體權(quán)責(zé)，形成“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負責(zé)、社會協(xié)同、公眾參與”的社會管理新機制。

在手段方法上下功夫，實現(xiàn)方式創(chuàng)新。在社會管理中，有些領(lǐng)導(dǎo)干部還是習(xí)慣于運用高壓的“硬”手段，不習(xí)慣用溝通協(xié)調(diào)、道德約束、自律互律的“軟”手段，容易造成干部與群眾之間矛盾的激化，甚至導(dǎo)致群體性事件的出現(xiàn)。創(chuàng)新社會管理，要善于運用群眾路線的工作方式、民主的方式、服務(wù)的方式，盡可能通過平等的對話、溝通、協(xié)商、協(xié)調(diào)等辦法，從習(xí)慣于事后“滅火”轉(zhuǎn)變到源頭“防火”，從青睞硬性行政手段轉(zhuǎn)變到重視運用經(jīng)濟、文化、行政、道德、科技等綜合手段，解決社會問題，化解社會矛盾。

創(chuàng)新社會管理，是全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期和深化改革開放、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的攻堅時期我國經(jīng)濟社會的發(fā)展要求，也是從黨和國家事業(yè)發(fā)展全局出發(fā)確定的一項重大戰(zhàn)略任務(wù)。我們要在觀念轉(zhuǎn)變上做文章，在體制機制上出實招，在手段方法上下功夫，大膽創(chuàng)新，形成全體人民各盡其能、各得其所而又和諧相處的良好局面。

公務(wù)員考試申論范文：乞丐可入圖書館

杭州圖書館允許乞丐和拾荒者入內(nèi)閱讀，我們見過太多的收荒匠、推銷者莫入的提示標語，卻沒有見過乞丐拾荒者請進的牌子。杭州圖書館的態(tài)度實在讓我們感動。但僅僅是感動怕是不夠的，我們要做的更多的是反思。天下皆知美之為美，斯惡矣。杭州圖書館的好恰恰反襯出我們其它圖書館的問題。

我們有必要弄清楚，辦圖書館到底為了什么？圖書館是為誰辦？圖書館的開辦精神是什么？

——開辦圖書館需要包容的精神。

圖書館的包容性是知識本身的特質(zhì)決定的。圖書中的知識是人類智慧的結(jié)晶，是全人類的共同遺產(chǎn)，任何人都不應(yīng)該也沒有權(quán)利限制別人獲得這份遺產(chǎn)。更為重要的是，這份遺產(chǎn)具有很強的共享性，它并不會像金銀珠寶一樣，多一個人分每個人分得就少一點。越多的人來分享這個遺產(chǎn)，這個遺產(chǎn)并不會因此減少，反而會增多。

圖書館的包容性也是由圖書館功能決定的。圖書館的首要功能是傳播知識和文化，為學(xué)習(xí)的人營造良好的環(huán)境。知識傳播得越多越廣，來圖書館學(xué)習(xí)的人越多，圖書館的功能就越是得到很好的發(fā)揮。這無論是對圖書館還是讀者都是善莫大焉的事情。

包容會增加圖書館的管理難度和負擔(dān)，會影響圖書館的“有序”運作。但是只要我們堅持包容，受到感化的人越來越多，文明的人越來越多，講秩序的人也越來越多，不僅讓圖書館越來越有序，也會讓這個社會，這個國家越來越文明有序。海納百川有容乃大，堅持包容精神的圖書館只會只會越辦越大，越辦越好。

——圖書館必須堅持公益的精神。

圖書館的公益性首先是由圖書館經(jīng)費來源決定的。我國的圖書館的經(jīng)費主要有兩個來源，一是財政投入，一是社會捐贈。這決定了圖書館不是哪一個地方，哪一個學(xué)校，哪一個個人的，而是屬于全社會的。那種把圖書館當(dāng)做是一部分人的財產(chǎn)，把進入圖書館查閱資料當(dāng)做特權(quán)的做法，是保守的、自私的、狹隘的，是一種封建主義的特權(quán)思想，嚴重和社會主義的價值觀向背離的，必須堅決給予批判和抵制！

圖書館的公益性也是由世界潮流決定的，美國、以色列、英國??，強盛國家的圖書館無不堅持公益精神。要提升全民的綜合素質(zhì)，提升綜合國力，堅持圖書館的公益精神是必不可少的環(huán)節(jié)。資本主義國家如此，我們作為社會主義國家，每一個人都應(yīng)該有受教育的權(quán)利。進入圖書館學(xué)習(xí)知識是教育權(quán)利的一種延伸。無論貧窮富貴，無論他來自何方，無論他的從前和將來是什么樣子，圖書館都應(yīng)該大開方便之門，平等的對待每一個讀者。為全社會建立的圖書館必將得到全社會的支持，從而為解決圖書館的經(jīng)費問題開辟新的渠道。

堅持包容和公益是會遇到很大的壓力和阻力，越是這樣，堅持才顯得越可貴。這樣的堅持還有賴于讀者的配合，只有這種精神才能換來讀者的感動、體諒、支持，這種精神才能長久的發(fā)出耀眼的光芒！

公務(wù)員考試申論范文：讓陽光沁入每一個人的心田

幸福是什么？有人認為十全十美是幸福；有人認為適可而止幸福；有人追求名利雙收，位高權(quán)重，以為這才是幸福；有人卻認為隨遇而安、樂享其成，這也是幸福。幸福，不過是主觀世界對客觀世界的反映。然而，如今面對錯綜復(fù)雜的外部世界，我們卻出現(xiàn)了種種心理問題。試問，在這樣的社會里，個人幸福都難以實現(xiàn)，何談社會的和諧與穩(wěn)定呢？

生活本身就是不完美的，這就正如斷臂的維納斯能給人更多美的享受一樣。這樣一種生活哲學(xué)也與奧地利著名作家門羅的名言不謀而合--幸福應(yīng)該是帶有缺陷。心里健康是個人幸福和社會穩(wěn)定的“晴雨表”，要積極正確的幸福觀，打造健康快樂的生活。

培養(yǎng)正確的幸福觀，重建轉(zhuǎn)型時期的價值體系迫在眉睫。早在19世紀中期，法國著名社會學(xué)家涂爾干就提出了“社會失范”理論。他用獨特的整體社會學(xué)視角，不僅深刻地分析了當(dāng)時的社會問題，更是一針見血地指明:在社會急劇轉(zhuǎn)型時期，由于舊的價值體系已經(jīng)崩塌，然而新的體系尚未建立，在這樣的情況之下，社會整體的道德就面臨巨大的“空窗期”。如今，這樣的情景再次上演。目前，我國正面臨城鎮(zhèn)化、工業(yè)化、信息化“三化”并進，人們普遍處于焦慮迷茫、不知所錯的狀態(tài)。從這個意義上講，加強社會核心價值體系，弘揚傳統(tǒng)道德美德成為治理轉(zhuǎn)型“陣痛”的關(guān)鍵。

培養(yǎng)正確的幸福觀，建立系統(tǒng)的心里健康教育體系勢在必行。小病小災(zāi)，打針吃藥就能治愈，但如果一旦并入膏肓，哪怕“亡羊補牢”，也“尤未晚矣”。如今，遍布周遭，我們不得不承認這類的事實普遍存在：急功近利者有之、自暴自棄者有之、妄自菲薄者有之、仇官仇富者有之、驕奢淫逸者有之??以上種種不良的心理問題，都凸顯了加強心里健康教育的重要性。要加強心理疏導(dǎo)，利用心里機構(gòu)、學(xué)校等對開展歷史文化教育，挫折教育和心里品質(zhì)教育，此其一；要建立心里疏導(dǎo)體制，搭建系統(tǒng)而全面的網(wǎng)絡(luò)化平臺，此其二；要完善心里咨詢等方面的立法，尤其是要保障弱勢群體，如精神病人、受災(zāi)民眾等，賦予他們合法權(quán)利，保障其權(quán)益，此其三。

“這是一個美好的時代，這也是一個黑暗的時代”，這是世界著名短篇小說家狄更斯在《雙城記》中的描述。這段話至今讀起來，仍然具有重要意義。如今，在社會急劇轉(zhuǎn)型時期，加強心里健康教育至關(guān)重要，要重建完整的社會價值體系，要建立系統(tǒng)的心里健康教育體系，于此才能真正通過樹立正確的幸福觀，讓健康幸福的生活如絢爛的陽光，灑滿大地！

公務(wù)員考試申論范文：沿著復(fù)興路 共筑中國夢

偉大的事業(yè)，源于偉大的夢想。個人的奮斗如此，國家的發(fā)展亦然。環(huán)顧世界，很少有民族，能像中華民族那樣，歷經(jīng)苦難與輝煌；也很少有國家，在持續(xù)奮斗中，始終堅持“同一個夢想”。

“現(xiàn)在，大家都在討論中國夢，我以為，實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興，就是中華民族近代以來最偉大的夢想?！笨倳浀纳钋殛U述，展現(xiàn)了中華兒女不懈追求的美好愿景，揭示了中華民族內(nèi)心深處的集體意識，道出了中國夢最為本質(zhì)的核心內(nèi)容。

這個夢想，凝聚著近代以來無數(shù)仁人志士的探索奮斗；這個夢想，蘊藏著中華民族固有的“家國天下”情懷；這個夢想，更包含著中國走向未來的道路自信、理論自信、制度自信。

“國家好，民族好，大家才會好”?；厥捉詠恚戏侄蛊实奈ｋU、亡國滅種的陰霾、“東亞病夫”的歧視??國家失去尊嚴，民族飽受屈辱，個人何敢言夢？從新中國“站起來”，到改革開放“富起來”，再到新世紀“強起來”，國家民族的強盛，讓人民的幸福有了堅實依托；“中國夢”的茁壯，使個人夢想有了廣闊空間。吃飽穿暖、下海經(jīng)商、有車有房??個人夢想的日益豐富，再次說明，中華民族是一個命運共同體，有國家的繁榮昌盛，才有個人的全面發(fā)展；實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興，體現(xiàn)了中華民族和中國人民的整體利益，是每一個中華兒女的共同期盼。

“人們對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標”。國家之夢，反映國民之夢；個人之夢，融為民族之夢。發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享，在當(dāng)今中國，國家理念與人民期盼同聲相應(yīng)；個人夢想與民族夢想一脈相承，中國夢既是“強國夢”，也是“富民夢”。全面建成小康社會的目標、建設(shè)富強民主文明和諧現(xiàn)代化國家的藍圖，對接著“更好的教育”、“更滿意的收入”、“更可靠的社會保障”的群眾期盼。個人敢做夢，國家能圓夢，在中華民族偉大復(fù)興的征程中，中國夢正一步步變?yōu)楝F(xiàn)實，讓人民感受變遷、觸摸幸福、實現(xiàn)理想。

北京的長安街，取盛唐之意，貫穿于建國、復(fù)興二門間，謂之長治久安。只有創(chuàng)造了燦爛文明的民族，才會如此渴望再創(chuàng)輝煌；也只有歷盡苦難滄桑的國家，才更珍惜來之不易的道路。沿著這條復(fù)興之路，為夢想努力奮斗，讓夢想照進現(xiàn)實，我們的目標一定要達到，我們的目標一定能夠達到。

中國夢，我們曾經(jīng)離它如此之遠，我們從未離它如此之近。

公務(wù)員考試申論范文：納入標準與政府擔(dān)心的矛盾統(tǒng)一于人民利

益

“泉眼無聲惜細流,樹陰照水愛晴柔”，詩中如畫般的景色，現(xiàn)在卻成了可望而不可及的奢侈。由于工業(yè)革命以來，人類為了一己之私而肆無忌憚地發(fā)展高耗能高污染的產(chǎn)業(yè)，攀比并炫耀般的過“高品質(zhì)”的生活，向大自然排放出大量廢氣、毒氣，尤其是PM2.5，成為空氣污染的元兇，嚴重威脅著人們的身體健康。

PM2.5作為空氣質(zhì)量標準的政策一經(jīng)出臺，就得到了社會各界的普遍關(guān)注，其初衷在于提供環(huán)境治理措施的可靠依據(jù)，監(jiān)測并不是目的，最終目標是為了治理，以改善大氣環(huán)境，維護人體健康。而地方政府則擔(dān)心空氣質(zhì)量不達標，增加環(huán)保部門的環(huán)保壓力。二者看似矛盾，實則統(tǒng)一。

矛盾對立面在于監(jiān)測PM2.5初衷考慮的是人民利益，而地方政府的擔(dān)心似乎過多考慮自身的利益。將PM2.5作為空氣質(zhì)量監(jiān)測指標是希望通過監(jiān)測數(shù)據(jù)，動態(tài)跟蹤等手段將大氣污染的元兇抓住，以便于為治理措施出臺提供科學(xué)依據(jù)，以達到大氣污染治理和空氣質(zhì)量改善的目的，更多考慮到人民群眾的身體健康。而從表面上來看，地方政府關(guān)于藍天數(shù)減少，空氣質(zhì)量不達標，面子上過不去，給環(huán)境保護工作增加壓力等擔(dān)心更多考慮到了政府的利益。二者看似是對立的，實則不然。

地方政府的擔(dān)心核心也是考慮到群眾的利益。地方政府的擔(dān)心不無道理，以往的環(huán)保報告往往比較籠統(tǒng)的闡述空氣質(zhì)量，如優(yōu)、良、中、差，或輕度污染、中度或重度污染，對于具體數(shù)據(jù)沒有闡述，如若對空氣質(zhì)量進行量化分析，從感官上來講會強化其負面效果，可能會引起群眾恐慌。而監(jiān)測對于環(huán)保部門在技術(shù)上提出了很大的挑戰(zhàn)，如果在短期內(nèi)，無法達到群眾滿意的空氣質(zhì)量條件，可能引發(fā)更多的矛盾甚至沖突。因此從維護群眾利益的角度來講，二者實際上是統(tǒng)一的。

既然二者統(tǒng)一，無論是標準的出臺還是政府的擔(dān)心，落腳點都在于保障人民群中的利益，那么就應(yīng)該按照這一標準，奔著最終的目標，科學(xué)執(zhí)行這一標準。在保證群眾知情權(quán)的同時，也為大氣污染的治理貢獻科學(xué)數(shù)據(jù)。也不枉人民群中的期盼，滿足群中的空氣質(zhì)量訴求。

“舉大事，必當(dāng)下順民心，上合天意，功乃可成?！敝卫泶髿馕廴臼堑妹裥摹㈨樏褚獾拇笫?。治理大氣污染，唯有先科學(xué)規(guī)劃空氣質(zhì)量標準，這是讓國人生活在鳥語花香、空氣清新世界里而邁出的第一步！

公務(wù)員考試申論：跳出“一畝三分地”才有一體化

打破傳統(tǒng)的以行政區(qū)劃為界線的分割式治理體系，告別人為配置資源的老路子，讓市場決定資源配置，才能實現(xiàn)京津冀一體化的合作共贏

從兩會到現(xiàn)在，“京津冀一體化”一直是個社會熱點。日前河北出臺新型城鎮(zhèn)化有關(guān)政策，提出發(fā)揮保定和廊坊首都功能疏解及首都核心區(qū)生態(tài)建設(shè)的服務(wù)作用，進一步強化石家莊、唐山在京津冀區(qū)域中的兩翼輻射帶動功能。與此同時，京津兩地積極推動 “雙城”交通一體化，高鐵、地鐵、公交“一卡通”已經(jīng)提上日程。這一系列舉措，讓人們感受到了京津冀一體化的前行步伐。

總書記在要求京津冀協(xié)同發(fā)展時，強調(diào)應(yīng)打破自家“一畝三分地”的思維定式，抱成團朝著頂層設(shè)計的目標一起做。首都功能的調(diào)整疏解，通訊、交通設(shè)施的統(tǒng)一連接，意味著行政資源、民生資源和市場資源將突破已有行政區(qū)劃，在京津冀區(qū)域內(nèi)進行優(yōu)化配置。那么，如何真正跳出“一畝三分地”？如何把資源切實配置好？

實際上，就京津冀城市群面臨的現(xiàn)實課題而言，從區(qū)域發(fā)展平衡，到大氣污染聯(lián)防聯(lián)控，再到克服日益凸顯的“城市病”，誰也不可能唱好獨角戲。而且，從以前京津冀合作的經(jīng)驗教訓(xùn)來看，“抱團”之路的曲折與艱難，與“一畝三分地”的思想障礙、“我的地盤我做主”的行政壁壘、“肥水不流外人田”的利益羈絆等密切相關(guān)。

不謀全局者，不足謀一域。推進京津冀一體化，從政府方面而言，亟須以全局眼光、系統(tǒng)思維，打破傳統(tǒng)的以行政區(qū)劃為界線的分割式治理體系，轉(zhuǎn)變?yōu)橐允袌雠渲觅Y源、發(fā)揮政府作用的協(xié)同式治理體系。不僅在施政觀念上打破“一畝三分地”，也應(yīng)體現(xiàn)在城市發(fā)展和治理的實踐中。這就需要加強頂層設(shè)計，繪制出三地發(fā)展的大藍圖，明確功能定位、產(chǎn)業(yè)分工、城市布局、設(shè)施配套、綜合交通體系等重大問題，并從財政政策、投資政策、項目安排、市場環(huán)境等方面形成具體支撐。只有建立起科學(xué)長效的機制，才能實現(xiàn)一加一大于二、一加二大于三的效果。

另一方面，市場作為資源配置的主要操盤者，其決定性作用能否有效發(fā)揮，決定了分工協(xié)作的未來?？陀^看，由于經(jīng)濟發(fā)展水平的不同、城市定位的差異，不同城市對于行政、民生資源和產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)移，存在訴求上的差異。目前，北京發(fā)展走到了一個拐點，面臨著資源、環(huán)境、人口的多重壓力；天津需破解產(chǎn)業(yè)升級等難題；河北鋼鐵等“兩高”產(chǎn)業(yè)產(chǎn)能過剩嚴重，結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型迫在眉睫。有道是家家有本難念的經(jīng)，北京如何通過“舍”而后“得”，天津如何做好“加”與“減”，河北如何實現(xiàn)“轉(zhuǎn)”與“調(diào)”，說到根子上，還是一個資源配置的問題。

最近，廊坊市市長接受媒體采訪時表示，面對北京準備向外轉(zhuǎn)移的1000多家企業(yè)，廊坊并不會盲目地接收。他們將從企業(yè)清單中精心篩選目標，避免低質(zhì)低效項目進入。實際上，對發(fā)展路徑的選擇，恰恰說明在新一輪區(qū)域經(jīng)濟和產(chǎn)業(yè)的大洗牌中，地方政府再也不能撿到籃子里都是菜，而應(yīng)按照當(dāng)?shù)刭Y源環(huán)境承載力的“胃口”、產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟規(guī)律來辦事。簡言之，就是告別人為配置資源的老路子，加快推進市場一體化進程，推動各種要素按照市場規(guī)律在區(qū)域內(nèi)自由流動、優(yōu)化配置。這是產(chǎn)業(yè)調(diào)整降低成本、控制風(fēng)險的治本之策，也是推動京津冀協(xié)同發(fā)展的成功之要。

作為一項重大國家戰(zhàn)略，京津冀一體化的進程，本身就是全面深化改革的生動實踐。打破條條框框，協(xié)同方方面面，以改革邏輯處理好政府和市場的關(guān)系，發(fā)揮好兩個積極性，就能實現(xiàn)各方的合作共贏，為城鎮(zhèn)化進程中的區(qū)域發(fā)展課題提供示范和樣板。