第一篇：創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院合格員工隨感(兩篇)[范文模版]

隨著老百姓對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的日益提高，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)能力和服務(wù)水平也提出了更高的要求，在過(guò)去的歲月里，雖然我院各項(xiàng)建設(shè)取得了不少成績(jī)，病人就醫(yī)環(huán)境得到了改善，醫(yī)療技術(shù)水平有所提高，但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能真正滿足奉賢百姓不斷增長(zhǎng)的健康需求，作為醫(yī)院的每一個(gè)員工，我們應(yīng)該清醒地認(rèn)清醫(yī)院當(dāng)前面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院是我院現(xiàn)階段的中心工作、首要

任務(wù)和重要目標(biāo)，而未雨綢繆我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)真的考慮這樣一個(gè)問(wèn)題：如何做一名合格的三級(jí)醫(yī)院?jiǎn)T工呢？

或許有人會(huì)不以為然的覺(jué)得醫(yī)院創(chuàng)三級(jí)跟我一個(gè)普通職工能有多大關(guān)系?。坎∪诉€是這些病人，醫(yī)生還是這些醫(yī)生，水平還是這些水平……如果你也有類似想法的話，那你就大錯(cuò)特錯(cuò)了，等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審有著及其嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和要求，其宗旨是加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)建工作關(guān)系著我院的前途命運(yùn)，所以也必然和每一個(gè)職工的切身利益息息相關(guān)，所以我們一定要具備秦院長(zhǎng)所說(shuō)的“等不起的緊迫感，慢不得的危機(jī)感和坐不住的責(zé)任感”。雖然我只是一個(gè)普通的員工，但也是這醫(yī)院的一份子，如果醫(yī)院是一棵參天大樹，我們就是那一片片綠葉，只有根深才能葉茂??！如果醫(yī)院是一臺(tái)龐大的機(jī)器，我們就是那一個(gè)個(gè)不可或缺的零件，一顆顆不可生銹的螺絲釘！

創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院，必然對(duì)我們每個(gè)員工提出了更嚴(yán)格的要求和更高的標(biāo)準(zhǔn)，我們只有認(rèn)清了自己的立足點(diǎn)，不斷地加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)新知識(shí)的學(xué)習(xí)，逐步地提高業(yè)務(wù)水平、自身素質(zhì)和服務(wù)能力，才能與時(shí)俱進(jìn)擔(dān)當(dāng)起救死扶傷的重任。我是一名急診室護(hù)士，要?jiǎng)偃芜@個(gè)崗位，必須具備敏捷的應(yīng)急應(yīng)變能力和良好的語(yǔ)言表達(dá)能力，以及過(guò)硬的身體素質(zhì)、政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)質(zhì)素，因?yàn)榧痹\的特點(diǎn)之一是患者發(fā)病急驟、變化迅速、病情危重，多因遭受交通事故、意外傷害等。因此必須反應(yīng)迅速，爭(zhēng)分奪秒，處理及時(shí)，為挽救病人的生命爭(zhēng)取時(shí)間。急診搶救往往工作范圍大，服務(wù)人群復(fù)雜，涉及到相關(guān)部門很多，需要大量的協(xié)調(diào)工作。而情況又非常緊急，所以，我們必須要有很好的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力，才能很好的協(xié)調(diào)、配合各種重大事故的搶救工作順利展開。急診科的工作責(zé)任大、人物繁重、隨機(jī)性強(qiáng)、急救環(huán)境條件差、勞動(dòng)強(qiáng)度大，有時(shí)搶救病人需要長(zhǎng)時(shí)間的戰(zhàn)斗，所以如果沒(méi)有強(qiáng)健的身體，也就無(wú)從談起搞好急診搶救工作。急診病人往往是一些突發(fā)的，常常沒(méi)有家屬陪伴無(wú)錢無(wú)主，這時(shí)我們必須要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崇高的思想境界，因?yàn)檫@些危重患者是真正迫切需要我們的施救，需要我們不嫌臟不叫累不計(jì)較個(gè)人得失的去為他們服務(wù)，視病人的生命高于一切，以病人的利益、醫(yī)院的利益為重，這不應(yīng)該只是一句口號(hào)，而是需要我們用實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)去詮釋的。我們必須要有良好的個(gè)人修養(yǎng)，要有“以人為本”的服務(wù)理念和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。

創(chuàng)建工作既是一份沉甸甸的責(zé)任也是一種崇高的榮譽(yù)，我想只要我們每個(gè)員工都能樹立主人翁的精神，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，強(qiáng)化三基三嚴(yán)；只要我們?nèi)荷舷聢F(tuán)結(jié)一心，精誠(chéng)協(xié)作，這創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院的目標(biāo)就一定能夠?qū)崿F(xiàn)，我們一定能建設(shè)一所與美麗的濱海新城相匹配的現(xiàn)代化大醫(yī)院！

仁愛(ài) 敬業(yè) 和諧 創(chuàng)新——做一名合格的三級(jí)醫(yī)院?jiǎn)T工:

已從事醫(yī)務(wù)工作二十六年的我，在人到中年之際，能在將提升為”三級(jí)”的醫(yī)院里工作是我一生最大的榮幸。我們醫(yī)院有著不凡的昨天、快速發(fā)展的今天和前景輝煌的明天。同時(shí)我也深知醫(yī)院的提升對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出了更高的要求，提升自己的能力和水平、轉(zhuǎn)變自己的觀念和理念迫在眉捷，想成為一名合格的三級(jí)醫(yī)院?jiǎn)T工，我覺(jué)得應(yīng)做好以下幾點(diǎn)。

一、仁愛(ài)。我認(rèn)為這是對(duì)一名醫(yī)務(wù)工作者最基本的要求。每當(dāng)穿上工作服，耳邊總回蕩起“白衣天使”的稱呼，我們應(yīng)對(duì)得起這一稱謂，任何一名醫(yī)務(wù)工作者都必須始終保持一顆仁慈、博愛(ài)之心。以病人滿意作為我們最大追求，以病人健康作為我們共同心愿。仁愛(ài)，這是做一個(gè)合格醫(yī)務(wù)工作者的第一步。

二、敬業(yè)。不管從事什么工作，都要敬業(yè)。對(duì)于我們醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，這一條更為重要。因?yàn)樾袠I(yè)的特殊性，我們一點(diǎn)點(diǎn)小的疏忽，就可能造成一個(gè)無(wú)法挽回的損失。因此，在工作中“敬業(yè)”二字應(yīng)時(shí)刻印在我們腦子里，一秒也不能松懈。敬業(yè)，首先要喜愛(ài)自己的崗位，愛(ài)崗才能敬業(yè)。其次，要精益求精，勇攀高峰。再次，要有責(zé)任心，“責(zé)任”二字重于泰山。敬業(yè)，這是做好一個(gè)合格醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)鍵一步。

三、和諧。當(dāng)今社會(huì)處處在講和諧，我們醫(yī)院也是如此。這就要求我們知法守法，自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度；自覺(jué)抵制各種誘惑和歪風(fēng)邪氣；團(tuán)結(jié)友愛(ài)，互幫互助，建立起和諧的干群關(guān)系，同事關(guān)系。醫(yī)院各科室間更需協(xié)作互助、理解配合。為減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，在工作中我們不僅要狠抓醫(yī)療安全防范，更要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，向患者或家屬傳遞這樣一個(gè)事實(shí)：醫(yī)務(wù)人員和患者是同一戰(zhàn)壕中的人，雙方共同的敵人是疾病，而不是雙方中的任何一方。和諧，這是做好一個(gè)

第二篇：做一名合格的三級(jí)醫(yī)院?jiǎn)T工演講稿

已從事醫(yī)務(wù)工作二十六年的我，在人到中年之際，能在將提升為”三級(jí)”的醫(yī)院里工作是我一生最大的榮幸。我們醫(yī)院有著不凡的昨天、快速發(fā)展的今天和前景輝煌的明天。同時(shí)我也深知醫(yī)院的提升對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出了更高的要求，提升自己的能力和水平、轉(zhuǎn)變自己的觀念和理念迫在眉捷，想成為一名合格的三級(jí)醫(yī)院?jiǎn)T工，我覺(jué)得應(yīng)做好以下幾點(diǎn)。

一、仁愛(ài)。我認(rèn)為這是對(duì)一名醫(yī)務(wù)工作者最基本的要求。每當(dāng)穿上工作服，耳邊總回蕩起“白衣天使”的稱呼，我們應(yīng)對(duì)得起這一稱謂，任何一名醫(yī)務(wù)工作者都必須始終保持一顆仁慈、博愛(ài)之心。以病人滿意作為我們最大追求，以病人健康作為我們共同心愿。仁愛(ài)，這是做一個(gè)合格醫(yī)務(wù)工作者的第一步。

二、敬業(yè)。不管從事什么工作，都要敬業(yè)。對(duì)于我們醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，這一條更為重要。因?yàn)樾袠I(yè)的特殊性，我們一點(diǎn)點(diǎn)小的疏忽，就可能造成一個(gè)無(wú)法挽回的損失。因此，在工作中“敬業(yè)”二字應(yīng)時(shí)刻印在我們腦子里，一秒也不能松懈。敬業(yè)，首先要喜愛(ài)自己的崗位，愛(ài)崗才能敬業(yè)。其次，要精益求精，勇攀高峰。再次，要有責(zé)任心，“責(zé)任”二字重于泰山。敬業(yè)，這是做好一個(gè)合格醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)鍵一步。

三、和諧。當(dāng)今社會(huì)處處在講和諧，我們醫(yī)院也是如此。這就要求我們知法守法，自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度；自覺(jué)抵制各種誘惑和歪風(fēng)邪氣；團(tuán)結(jié)友愛(ài)，互幫互助，建立起和諧的干群關(guān)系，同事關(guān)系。醫(yī)院各科室間更需協(xié)作互助、理解配合。為減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，在工作中我們不僅要狠抓醫(yī)療安全防范，更要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，向患者或家屬傳遞這樣一個(gè)事實(shí)：醫(yī)務(wù)人員和患者是同一戰(zhàn)壕中的人，雙方共同的敵人是疾病，而不是雙方中的任何一方。和諧，這是做好一個(gè)合格醫(yī)務(wù)工作者最重要的一步。

四、創(chuàng)新。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，首先，我們要有創(chuàng)新的意識(shí)，其次，我們要有創(chuàng)新的勇氣。我們要不斷在自己的專業(yè)領(lǐng)域推陳出新，敢于突破，有所作為。今天人類已進(jìn)入了數(shù)字化、信息產(chǎn)業(yè)化的二十一世紀(jì)，競(jìng)爭(zhēng)早已不僅僅是經(jīng)濟(jì)實(shí)力的比拼，更重要的是創(chuàng)新思想和觀念的競(jìng)爭(zhēng)。創(chuàng)新，這是做好一個(gè)合格醫(yī)務(wù)工作者必不可少的一步。

總之，只要以 “仁愛(ài)、敬業(yè)、和諧、創(chuàng)新”為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，我們就一定能成為一名合格的三級(jí)醫(yī)院?jiǎn)T工。

第三篇：三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)“三甲”獎(jiǎng)懲實(shí)施辦法

@@@@附院

關(guān)于印發(fā)《三甲創(chuàng)建工作實(shí)施方案》和《三甲創(chuàng)建工作獎(jiǎng)懲辦法（暫行）》的通知

各科室：

為全面落實(shí)“三甲”創(chuàng)建工作目標(biāo)責(zé)任制，充分調(diào)動(dòng)全院職工的積極性、主動(dòng)性，確保創(chuàng)建工作取得圓滿成功，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究，現(xiàn)將《@@@附院三甲創(chuàng)建工作實(shí)施方案》和《三甲創(chuàng)建工作獎(jiǎng)懲辦法（暫行）》印發(fā)給你們，望認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

附：

1、@@@@附院三甲創(chuàng)建工作實(shí)施方案》

2、《@@@@附院三甲創(chuàng)建工作獎(jiǎng)懲辦法（暫行）》

二○一三年六月一日

附件1：

第一附屬醫(yī)院

“三甲”創(chuàng)建工作實(shí)施方案（修訂二）

各科室：

為了確保“三甲”創(chuàng)建工作扎實(shí)有序推進(jìn)，根據(jù)《河南省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，結(jié)合我院工作實(shí)際，經(jīng)醫(yī)院“三甲”創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組研究，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以《河南省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》為指導(dǎo)，以質(zhì)量建設(shè)為核心，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，全面提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，通過(guò)扎實(shí)的創(chuàng)建工作，促進(jìn)醫(yī)院跨入“三甲”行列。

二、目標(biāo)任務(wù)

（一）按照“半年建設(shè)，半年整改，半年完善”的基本規(guī)劃，爭(zhēng)取用一年半左右的時(shí)間，通過(guò)省衛(wèi)生廳三級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審。

（二）通過(guò)三甲醫(yī)院的創(chuàng)建和達(dá)標(biāo)過(guò)程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化，全面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍和人才梯隊(duì)，醫(yī)院整體實(shí)力和技術(shù)水平位于同級(jí)醫(yī)院前列，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，為廣大人民群眾的健康提供“質(zhì)優(yōu)、安全、便捷、價(jià)廉”的服務(wù)。

三、活動(dòng)內(nèi)容 三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容多、范圍廣，涉及醫(yī)院工作的方方面面，既要突出重點(diǎn)、又要統(tǒng)籌兼顧。根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，重點(diǎn)抓好以下幾方面工作：

（一）完善各類規(guī)章制度。在以前開展的“十大指標(biāo)”監(jiān)管、“三好一滿意”和“質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件和新的三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和要求，相關(guān)職能部門依據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況建章立制，補(bǔ)充完善各類規(guī)章制度，并匯編成冊(cè)。

（二）明確管理體系工作職責(zé)。建立院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室、科主任（護(hù)士長(zhǎng)）、醫(yī)療（護(hù)理）組長(zhǎng)、工作人員的五級(jí)管理體系，明確各自工作職責(zé)，做到一級(jí)抓一級(jí)、一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)工作責(zé)任制和目標(biāo)責(zé)任制。

（三）狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是評(píng)審的核心，持續(xù)改進(jìn)是評(píng)審重點(diǎn)。重點(diǎn)要做到嚴(yán)格執(zhí)行人員資質(zhì)、新技術(shù)的開展等準(zhǔn)入管理制度，做到依法行醫(yī)；認(rèn)真執(zhí)行臨床路徑和單病種質(zhì)量規(guī)范管理，規(guī)范三級(jí)查房制度和臨床診療行為，切實(shí)做好單病種質(zhì)量控制工作；加強(qiáng)各崗位的質(zhì)量管理，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有關(guān)規(guī)定、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療、護(hù)理規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（四）加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理。各臨床科室要強(qiáng)化病歷質(zhì)量意識(shí)，集中精力抓好病歷質(zhì)量管理。按照病歷書寫規(guī)范要求開展全員培訓(xùn)，要求每個(gè)醫(yī)師熟練掌握病歷書寫規(guī)范。臨床科室的所有病歷和死亡病歷，在出科前科主任要親自把關(guān)審核，嚴(yán)格執(zhí)行一級(jí)質(zhì)控率100%規(guī)定。

（五）抓好重點(diǎn)科室建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)。所有科室（特別是重點(diǎn)專科和特色?？疲┮凑赵u(píng)審標(biāo)準(zhǔn)開展工作，充分利用院內(nèi)院外資源，采用各種手段提高技術(shù)水平，引進(jìn)高學(xué)歷人才，不斷開展新技術(shù)新項(xiàng)目，在評(píng)審周期內(nèi)使我院的技術(shù)水平、科研能力再上一個(gè)新的臺(tái)階，以增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁。

（六）重視科研教學(xué)管理。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員申報(bào)科研課題，爭(zhēng)取在更高層次立項(xiàng)。積極開展科研攻關(guān)，促進(jìn)科研成果獲獎(jiǎng)。醫(yī)院將劃撥專項(xiàng)資金對(duì)高層次的科研立項(xiàng)和成果申報(bào)進(jìn)行資金支持和資助。抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和教學(xué)管理工作，開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基”全員培訓(xùn)，尤其要做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。

（七）抓好行風(fēng)建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量。不斷優(yōu)化服務(wù)流程，積極實(shí)施各種便民措施，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高社會(huì)和患者的滿意度。繼續(xù)做好職業(yè)道德教育工作，制定有效的措施和辦法治理不正之風(fēng)。

（八）加強(qiáng)重要指標(biāo)管理。包括否決指標(biāo)、準(zhǔn)入指標(biāo)以及業(yè)務(wù)和效益統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，各科室要加強(qiáng)各項(xiàng)指標(biāo)管理，科學(xué)地完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。信息科做到各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)上報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤，并具有可追溯性。

（九）做好臺(tái)賬等資料的準(zhǔn)備工作。評(píng)審內(nèi)容涉及方方面面，通過(guò)臺(tái)賬等資料反映科室工作流程情況，各科室要特別重視相關(guān)資料的搜集和整理，做到全面真實(shí)、依據(jù)正確、符合邏輯，決不允許弄虛作假。

四、組織保證

（一）成立“三甲”創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（以下簡(jiǎn)稱三甲辦），負(fù)責(zé)“三甲”創(chuàng)建的日常工作。

主 任：（兼）常務(wù)副主任：（兼）副主任：（兼）（兼）成 員：

（二）成立督導(dǎo)組

為進(jìn)一步促進(jìn)創(chuàng)建工作落到實(shí)處，加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)建工作進(jìn)行適時(shí)、有效的檢查、監(jiān)督，按照“誰(shuí)分管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，具體分工如下：

1、醫(yī)療管理組 組

長(zhǎng)： 成員：

2、護(hù)理管理組 組

長(zhǎng)： 成員：

3、院感管理組 組

長(zhǎng)： 成員：

4、藥學(xué)管理組 組

長(zhǎng)： 成員：

5、醫(yī)技管理組 組

長(zhǎng)： 成員：

6、醫(yī)院管理組 組 長(zhǎng)：

成 員：

（三）各科室、各部門“三甲”迎評(píng)小組成員

1、各職能科室科主任（科長(zhǎng)）為第一責(zé)任人。

2、各臨床科室以各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、總住院醫(yī)師組成?？浦魅螢榈谝回?zé)任人。

3、各醫(yī)技科室由原質(zhì)量控制小組承擔(dān)迎評(píng)小組工作?？浦魅螢榈谝回?zé)任人。

全院各科室均需指定“三甲”評(píng)審資料員一名。

五、實(shí)施步驟

創(chuàng)建活動(dòng)分為：學(xué)習(xí)動(dòng)員、落實(shí)整改、自查自評(píng)、全面迎評(píng)四個(gè)階段。

（一）學(xué)習(xí)動(dòng)員階段（2012年6月1日—2013年6月30日）

1、召開動(dòng)員大會(huì)使全院職工進(jìn)一步明確創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院的目標(biāo)和意義。并制定“三甲”創(chuàng)建工作實(shí)施方案，下發(fā)各科室。

2、邀請(qǐng)市內(nèi)或市外三級(jí)醫(yī)院的高級(jí)管理人員對(duì)全院科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)師、護(hù)士及行政后勤工作人員進(jìn)行培訓(xùn)（擬定于2013年6月8日-9日、6月15日-16日分兩批進(jìn)行培訓(xùn)）。著重講解評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容和評(píng)審要求，使各科室各專業(yè)明確評(píng)審內(nèi)容的實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵、目的和要求，營(yíng)造創(chuàng)建氛圍，使全院職工了解科室評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及崗位評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以達(dá)到各司其職、各負(fù)其責(zé)、評(píng)建結(jié)合、提升內(nèi)涵的創(chuàng)建目的。

3、各科主任和護(hù)士長(zhǎng)要熟悉和掌握本科室的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)的評(píng)審內(nèi)容和評(píng)審方式。

4、各科室應(yīng)緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織全科人員學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，做到人人知曉，逐條認(rèn)真分析，找出差距。

5、醫(yī)院要利用各種形式深入宣傳，營(yíng)造創(chuàng)建氛圍，在全院形成“人人了解評(píng)審，人人重視評(píng)審，人人參與評(píng)審”的良好氛圍。

6、建立健全各級(jí)迎評(píng)機(jī)構(gòu)，修訂迎評(píng)工作方案。

7、進(jìn)行全員創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院知識(shí)考試。8、2013年6月20日-6月30日階段總結(jié)。

（二）落實(shí)整改階段（2013年7月1日—2013年11月30日）

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是提高醫(yī)院管理績(jī)效，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要舉措。要堅(jiān)持以評(píng)促建，以評(píng)促改，評(píng)建并舉，重在內(nèi)涵的指導(dǎo)原則。此階段主要任務(wù)是逐項(xiàng)逐條落實(shí)三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，查找工作中缺陷，制定措施認(rèn)真整改，全面完成各項(xiàng)創(chuàng)建指標(biāo)。

1、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，查找不足

（1）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)。醫(yī)院對(duì)各專業(yè)各學(xué)科自身實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，找出優(yōu)勢(shì)和不足，在此基礎(chǔ)上圍繞目標(biāo)注重實(shí)用性、先進(jìn)性、可行性，提出各學(xué)科的建設(shè)計(jì)劃。

（2）按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定全院各部門的評(píng)價(jià)細(xì)則；制定臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)技科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；行政后勤管理標(biāo)準(zhǔn)；分解評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)及分值分配表；制定全院各部門所需的各項(xiàng)指標(biāo)及資料條目；制定檢查督導(dǎo)組進(jìn)行檢查的自查方法；制定自查自評(píng)整改計(jì)劃。

（3）各職能部門，要對(duì)照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對(duì)現(xiàn)有的規(guī)章制度等進(jìn)行一次全面梳理，及時(shí)修改補(bǔ)充完善并匯編成冊(cè)，印發(fā)各科室。（4）各科室要對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)逐條分析、查找存在的問(wèn)題，并對(duì)其存在的問(wèn)題進(jìn)行梳理分析（運(yùn)用工具表達(dá)，如魚骨圖、矩陣圖等），并對(duì)每一存在的問(wèn)題分別建立數(shù)據(jù)及圖表工具追蹤檔案。根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求,各臨床醫(yī)技科室要成立（或調(diào)整）以科主任、護(hù)士長(zhǎng)與具備較高資質(zhì)的人員組成質(zhì)量和安全管理團(tuán)隊(duì)，人員3—5人為宜。并指定一人作為“三甲”創(chuàng)建資料員。各科室質(zhì)量和安全管理小組負(fù)責(zé)本科室的“三甲”創(chuàng)建達(dá)標(biāo)工作，同時(shí)兼職醫(yī)院三甲辦有關(guān)工作。各科室要將名單報(bào)三甲辦?？剖屹|(zhì)量和安全管理團(tuán)隊(duì)要以核心制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)范和質(zhì)量安全指標(biāo)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，認(rèn)真查找工作中的缺陷，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，否則將對(duì)科主任、護(hù)士長(zhǎng)從嚴(yán)處理。

（5）對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)制定出本科室創(chuàng)建達(dá)標(biāo)的計(jì)劃和具體步驟及時(shí)間。逐項(xiàng)分析找出本科室、本專業(yè)差距，制定切實(shí)可行的創(chuàng)建和整改措施，并落實(shí)到人。尤其是差距較大的項(xiàng)目要有相應(yīng)的達(dá)標(biāo)措施。科室通過(guò)努力能完成的項(xiàng)目，要指定專人限期完成達(dá)標(biāo)。需要醫(yī)院解決的問(wèn)題和項(xiàng)目，要列出問(wèn)題和項(xiàng)目的名稱及解決的意見和建議，上報(bào)三甲辦。

（6）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部認(rèn)真落實(shí)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、?？漆t(yī)師培訓(xùn)、低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及“三甲”創(chuàng)建工作培訓(xùn)。按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)醫(yī)師、護(hù)理人員培訓(xùn)項(xiàng)目，保證人人達(dá)標(biāo)。

（7）三甲辦下設(shè)多個(gè)督導(dǎo)組，督導(dǎo)組要定期深入科室進(jìn)行督導(dǎo)。

2、制定整改措施（1）各科室對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，逐條分析、根據(jù)查找存在的問(wèn)題，制定切實(shí)可行的整改措施，保證本部門按時(shí)達(dá)標(biāo)。整改措施上報(bào)三甲辦。

（2）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的要求及時(shí)下發(fā)各類衛(wèi)生管理法律法規(guī)，診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)，并結(jié)合我院實(shí)際情況制定相關(guān)規(guī)定。

（3）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)合理設(shè)臵醫(yī)院科室，逐步配足配齊醫(yī)護(hù)人員。

（4）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和誠(chéng)信服務(wù)。相關(guān)職能科室要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定更加細(xì)化的服務(wù)措施，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。

（5）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，認(rèn)真落實(shí)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中財(cái)務(wù)管理和信息管理要求，整改工作流程。后勤管理科室，要進(jìn)一步細(xì)化服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)意識(shí)，著力為患者和工作人員營(yíng)造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。

（6）加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，全面提高各項(xiàng)工作質(zhì)量。全院各科室要大力倡導(dǎo)求真務(wù)實(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)，認(rèn)真落實(shí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，以查找工作缺陷為手段，以整改缺陷為目標(biāo)，強(qiáng)化從細(xì)節(jié)做起，做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)各項(xiàng)工作，在較短的時(shí)間力爭(zhēng)本科室的創(chuàng)建工作全面達(dá)標(biāo)。

（7）2013年11月20日—11月30日階段總結(jié)。

（三）完善提高階段（2013年12月1日—2014年4月30日）

主要任務(wù)是按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)進(jìn)行有計(jì)劃的自查自評(píng)，全面細(xì)化落實(shí)各項(xiàng)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。

1、各科室根據(jù)創(chuàng)建工作的實(shí)施情況，要有計(jì)劃地多次組織自查自評(píng)，通過(guò)努力可以得到的分值堅(jiān)決不能丟，爭(zhēng)取每分必得。每次自查后要形成書面報(bào)告，報(bào)三甲辦。

2、根據(jù)各科室自查情況，創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組模擬正式的評(píng)審方式，開展自查自評(píng)工作（擬定于2014年2月、4月各自查一次）。對(duì)各科室達(dá)標(biāo)工作進(jìn)行全面的檢查，根據(jù)檢查情況評(píng)出合格、不合格科室。對(duì)于不合格的科室要進(jìn)行重點(diǎn)幫扶，采取有力措施限期整改。

附：醫(yī)院內(nèi)審員名單： 醫(yī)療組： 護(hù)理組： 醫(yī)院感染組： 藥學(xué)組：

醫(yī)療裝備及醫(yī)療技術(shù)組： 醫(yī)院管理組： 3、2014年4月20日-4月30日階段總結(jié)。

（四）迎評(píng)沖刺階段（2014年5月1日—2014年8月31日）

主要任務(wù)是鞏固創(chuàng)建成果，迎接評(píng)審。

1、各督導(dǎo)組按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院的創(chuàng)建工作每月進(jìn)行一次全面細(xì)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。

2、各科室抓緊時(shí)間對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，每月一次進(jìn)行認(rèn)真梳理和準(zhǔn)備。

3、各職能科室要特別注重現(xiàn)場(chǎng)考核，關(guān)注細(xì)節(jié)，查找缺陷，使各項(xiàng)工作做得更扎實(shí)、有效。

4、邀請(qǐng)市內(nèi)或市外三甲醫(yī)院評(píng)審專家組對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)創(chuàng)建工作進(jìn)行評(píng)估（擬定于2014年5月、7月各預(yù)審一次），及時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)建過(guò)程中存在的問(wèn)題和差距，限時(shí)整改。

5、三甲辦按要求填寫醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)小組審閱，向省衛(wèi)生廳評(píng)審委員會(huì)遞交評(píng)審申請(qǐng)書及相關(guān)材料。

六、活動(dòng)要求

創(chuàng)建三甲醫(yī)院是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，內(nèi)容多、任務(wù)重、難度大、覆蓋廣，要精心組織，狠抓落實(shí)，必須有計(jì)劃，有步驟穩(wěn)步推進(jìn)。

（一）要建立齊抓共管機(jī)制，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)按分工各負(fù)其責(zé)，各職能科室切實(shí)履行職責(zé)，全院職工積極參與。同時(shí)，工會(huì)、共青團(tuán)、各黨支部要充分發(fā)揮宣傳、發(fā)動(dòng)和模范帶頭作用。

（二）三甲辦要全面細(xì)化評(píng)審指標(biāo)，明確每一項(xiàng)評(píng)審的責(zé)任科室和具體責(zé)任人、確定完成時(shí)間和工作進(jìn)度。

（三）認(rèn)真抓好落實(shí)和督導(dǎo)，加大執(zhí)行力度，促進(jìn)上下聯(lián)動(dòng)，防止上熱下冷。要按照目標(biāo)管理方法，明確工作任務(wù)，完成時(shí)間、責(zé)任科室和責(zé)任人。

（四）科主任或部門主任、科長(zhǎng)是創(chuàng)建工作的第一責(zé)任人，各科室要每月書面匯報(bào)創(chuàng)建工作開展情況和進(jìn)度，做到事事有落實(shí)，件件有回音。督導(dǎo)組和三甲辦要定期督導(dǎo)各科室創(chuàng)建工作，定期召開創(chuàng)建工作分析會(huì)，每月向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)工作進(jìn)程。

（五）根據(jù)“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的評(píng)審要求，各科室在評(píng)審周期內(nèi)，必須保證各項(xiàng)工作正常進(jìn)行，保證完成醫(yī)療工作的各項(xiàng)任務(wù)和指標(biāo)。

（六）要建立責(zé)任追究制度。為保證創(chuàng)建工作目標(biāo)的順利實(shí)施，要制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲考核辦法。把創(chuàng)建工作的各個(gè)階段都做為一項(xiàng)重要內(nèi)容考核。醫(yī)院組織的兩次預(yù)審和上級(jí)醫(yī)院專家預(yù)審中科室醫(yī)療、護(hù)理、管理工作由于管理失察，監(jiān)督不力或不作為，要嚴(yán)厲追究其責(zé)任。在創(chuàng)建活動(dòng)中科室和個(gè)人的表現(xiàn)將作為評(píng)先、評(píng)優(yōu)、晉升、職稱評(píng)定、進(jìn)修學(xué)習(xí)等的重要依據(jù)。

（七）時(shí)間緊迫，任務(wù)艱巨，全院干部職工要統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、團(tuán)結(jié)一心，圍繞三甲醫(yī)院評(píng)審這個(gè)中心工作全力迎評(píng)。

二Ｏ一三年五月二十二日

附：創(chuàng)建工作時(shí)間安排（暫定）

一、學(xué)習(xí)動(dòng)員階段（2012年6月1日-2013年6月30日）培訓(xùn)：2013年6月8日-9日；2013年6月15日-16日 迎評(píng)知識(shí)考試：6月下旬 階段總結(jié)：2013年6月20日-6月30日

二、落實(shí)整改階段（2013年7月1日-11月30日）月度工作檢查匯總：7月20日-30日 月度工作檢查匯總：8月20日-30日 月度工作檢查匯總：9月20日-30日 月度工作檢查匯總：10月20日-30日 月度工作檢查匯總：11月20日-30日 階段總結(jié)；2013年11月20日-11月30日

三、完善提高階段（2013年12月1日-2014年4月30日）院內(nèi)自查：2014年2月；2014年4月 階段總結(jié)：2014年4月20日-4月30日

四、迎評(píng)沖刺階段（2014年5月1日-8月31日）專家組預(yù)審：2014年5月；2014年7月 申請(qǐng)上報(bào)：2014年8月

附件2：

@@@@@@附院

“三甲” 創(chuàng)建工作獎(jiǎng)懲辦法（暫行）

為推動(dòng)和促進(jìn)我院 “三甲”創(chuàng)建工作的質(zhì)量和進(jìn)度，全面提升醫(yī)療技術(shù)水平和科學(xué)管理水平，確保我院 “三甲”創(chuàng)建能夠“一役達(dá)標(biāo)、順利通過(guò)”，制訂本獎(jiǎng)懲辦法。

一、獎(jiǎng)懲原則

（一）以《河南省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（以下簡(jiǎn)稱《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》）和《南陽(yáng)醫(yī)專一附院三甲創(chuàng)建工作目標(biāo)責(zé)任書》為依據(jù)。

（二）獎(jiǎng)懲方式

1.獎(jiǎng)勵(lì)：表?yè)P(yáng)、通報(bào)表?yè)P(yáng)、現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。2.懲罰：批評(píng)、通報(bào)批評(píng)、罰款、績(jī)效扣分。

3、創(chuàng)建工作的獎(jiǎng)懲嚴(yán)格與評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱晉升、職務(wù)競(jìng)聘掛鉤。情節(jié)嚴(yán)重的還可以根據(jù)醫(yī)院其它規(guī)定，進(jìn)行記過(guò)、緩聘、低聘、降級(jí)、撤職甚至開除等。

（三）經(jīng)醫(yī)院“三甲”創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組確認(rèn)，屬不可避免的“硬失分”項(xiàng)目不在本辦法的獎(jiǎng)懲之列。

（四）凡是對(duì)科室進(jìn)行的現(xiàn)金獎(jiǎng)罰，科主任要根據(jù)實(shí)際情況，在科室內(nèi)進(jìn)行二次獎(jiǎng)懲。分配原則體現(xiàn)責(zé)任與貢獻(xiàn)。方案及獎(jiǎng)懲細(xì)則、實(shí)施的獎(jiǎng)懲案例報(bào) “三甲”辦整理備案。

二、自查階段獎(jiǎng)懲辦法

（一）文字材料

按照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》、《 “三甲”創(chuàng)建工作目標(biāo)責(zé)任書》、《階段工作任務(wù)》，科室資料準(zhǔn)備，未按要求完成派發(fā)任務(wù)或由于科室未認(rèn)真準(zhǔn)備，材料缺失、混亂、重復(fù)、錯(cuò)誤等，根據(jù)情節(jié)扣罰責(zé)任科室2000元，同時(shí)扣科室績(jī)效分10分，扣科主任績(jī)效分2分。

（二）“三基”及階段考試

1.對(duì)考試前十名者，給予每人500元獎(jiǎng)勵(lì)，并全院通報(bào)表?yè)P(yáng)。

2.第一次考試不合格，每人次扣罰當(dāng)事人100元。第二次考試不合格，每人次扣罰當(dāng)事人200元。第三次考試不合格，每人次扣罰當(dāng)事人500元。不合格將予以全院通報(bào)。對(duì)三次考核不合格者，醫(yī)院將給予延緩一年晉升職稱，年終取消評(píng)先、評(píng)優(yōu)及其他榮譽(yù)評(píng)選資格。

3、對(duì)醫(yī)院組織的各種培訓(xùn)，應(yīng)培訓(xùn)人員必須參加。參會(huì)遲到者每人次扣罰50元，無(wú)故不參加者，罰款100元。

（三）現(xiàn)場(chǎng)考核

根據(jù)《南陽(yáng)醫(yī)專一附院“三甲”創(chuàng)建工作目標(biāo)責(zé)任書》有關(guān)“現(xiàn)場(chǎng)考核準(zhǔn)備內(nèi)容”，全院職工要認(rèn)真學(xué)習(xí)、訓(xùn)練，合格率必須達(dá)100%。

考試考核包括：（1）急救技術(shù)考核；（2）醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生管理法規(guī)考試；（3）院領(lǐng)導(dǎo)及中層干部崗位職責(zé)了解情況考核；（4）醫(yī)院感染管理考核；（5）考核ICU心肺復(fù)蘇、氣管插管、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓、中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)與操作、中心靜脈臵管、機(jī)械通氣、血液凈化操作、心臟除顫、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)等；（6）考核帶教老師講課；（7）一般?？?、重點(diǎn)?？萍夹g(shù)考核等等。上述每人次不合格，扣罰當(dāng)事人500元。若每次考核該科室參加考核人員不合格達(dá)30%者，扣科室績(jī)效10分。

（四）病歷質(zhì)量檢查 1.科室甲級(jí)病案率低于90%，扣罰科室2000元?？劭浦魅慰?jī)效分2分。

2.出現(xiàn)丙級(jí)病歷，每份扣罰當(dāng)事人當(dāng)月全額獎(jiǎng)金，并通報(bào)批評(píng)。同時(shí)按照《病歷書寫規(guī)定》給予當(dāng)事人相應(yīng)處理，扣科主任績(jī)效分2分。

（五）其它醫(yī)療文書

處方、門診病歷、檢驗(yàn)單、病理報(bào)告、急診留觀病歷、護(hù)理記錄等檢查。依據(jù)《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》中不同分值，按每分1000元扣罰。

（六）基本核心制度落實(shí)

首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、死亡病例討論制度、值班與交接班制度、查對(duì)制度、手術(shù)醫(yī)師、麻醉師資質(zhì)管理制度、手術(shù)審查批準(zhǔn)制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、重大手術(shù)報(bào)告審批制度、術(shù)前病例討論制度、知情同意簽字制度等，未完成下達(dá)任務(wù)或核心制度落實(shí)不到位，發(fā)現(xiàn)1項(xiàng)次不合格，扣當(dāng)事科室2000元，同時(shí)扣科室績(jī)效10分，扣科主任績(jī)效分2分。

（七）專科技術(shù)開展情況

1.一般?？祈?xiàng)目：到2014年5月前，全部項(xiàng)目例數(shù)和質(zhì)量必須達(dá)標(biāo)。每缺1例扣罰科室1000元。

2.重點(diǎn)?？祈?xiàng)目：鼓勵(lì)全院開展“三甲”要求的重點(diǎn)?？祈?xiàng)目。（1）成功開展近三年未能開展的項(xiàng)目，第一例獎(jiǎng)勵(lì)科室3000元。（2）作為普通?？朴瓩z，每增加1例，獎(jiǎng)勵(lì)科室500元（每項(xiàng)目最多獎(jiǎng)勵(lì)10例）。（3）作為重點(diǎn)專科迎檢的每增加1例，獎(jiǎng)勵(lì)科室1000元（每項(xiàng)目最多獎(jiǎng)勵(lì)5例）。

（八）收費(fèi)管理

發(fā)現(xiàn)亂收費(fèi)問(wèn)題，根據(jù)收費(fèi)金額，10倍處罰當(dāng)事科室，并予以通報(bào)批評(píng)。

（九）其它檢查項(xiàng)目

對(duì)照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》、《 “三甲”創(chuàng)建工作目標(biāo)責(zé)任書》、《階段工作任務(wù)》，上述獎(jiǎng)懲項(xiàng)目未涉及項(xiàng)目，一次不完成扣科室績(jī)效5分，科主任績(jī)效2分，科室罰款1000元。

（十）對(duì)認(rèn)真、積極、圓滿完成《目標(biāo)責(zé)任書》、《階段工作任務(wù)》者，獎(jiǎng)勵(lì)科室績(jī)效10分，科主任3分，獎(jiǎng)勵(lì)科室現(xiàn)金1000元。創(chuàng)建工作預(yù)審超過(guò)950分，每位職工獎(jiǎng)勵(lì)1000元。通過(guò)“三甲”評(píng)審，每人獎(jiǎng)勵(lì)5000元，對(duì) “三甲”創(chuàng)建工作先進(jìn)科室和個(gè)人要給予重獎(jiǎng)。

（十一）綜合運(yùn)用

（一）“三甲”創(chuàng)建工作檢查均納入月度、績(jī)效考核。

（二）個(gè)人被扣績(jī)效5分者，取消年終評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。

（三）在創(chuàng)建過(guò)程中科主任所扣績(jī)效分?jǐn)?shù)，下次科主任競(jìng)聘時(shí)要從總分中減去相應(yīng)分?jǐn)?shù)；所扣績(jī)效超過(guò)10分者，取消下次競(jìng)聘資格?？?jī)效獎(jiǎng)勵(lì)分?jǐn)?shù)在競(jìng)聘時(shí)加上相應(yīng)分?jǐn)?shù)。

三、“一票否決”項(xiàng)目

每個(gè)《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》中的“一票否決”項(xiàng)目未通過(guò)的，撤消責(zé)任科室主任職務(wù)；取消5年晉升資格；扣罰科室半年全額獎(jiǎng)金，責(zé)任人低聘一級(jí)職稱。

四、正式評(píng)審獎(jiǎng)懲辦法

在省衛(wèi)生廳正式評(píng)審中，根據(jù)實(shí)際得失分情況，對(duì)照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》按上述標(biāo)準(zhǔn)加倍進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)承擔(dān)重點(diǎn)評(píng)審項(xiàng)目，且得分率≥95%的科室予以重獎(jiǎng)。

五、其它

各科室要把各項(xiàng)創(chuàng)建工作落到實(shí)處，工作不力，推諉塞責(zé)，造成不良后果者，根據(jù)《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》和本辦法，對(duì)責(zé)任科室和責(zé)任人實(shí)施獎(jiǎng)懲。

本辦法自發(fā)布之日起實(shí)施，由醫(yī)院 “三甲”創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。

二0一三年六月一日

第四篇：醫(yī)院入職隨感

入職感想

時(shí)光荏苒，歲月如梭，不知不覺(jué)已經(jīng)來(lái)到五院快一個(gè)多月了。雖然走出大學(xué)校園邁向社會(huì)工作已經(jīng)第三個(gè)年頭了，來(lái)到五院這個(gè)新的大家庭之中內(nèi)心還是充滿了喜悅與驕傲。

就職的第一天信息科的師兄帶我參觀了解一下醫(yī)院的各個(gè)科室，認(rèn)識(shí)了個(gè)科室部門的同事。大家對(duì)于我這個(gè)新人還是非常的熱情和照顧，我也很高興能夠跟大家成為工作中的同事和生活中的朋友。我所在的科室是信息科，負(fù)責(zé)全院信息化建設(shè)、信息系統(tǒng)維護(hù)及信息資源管理等工作。我非常喜歡信息管理這個(gè)崗位，因?yàn)檫@個(gè)崗位具有很大的挑戰(zhàn)性，同時(shí)能夠讓我之前大學(xué)所學(xué)的理論知識(shí)能夠很好的運(yùn)用于實(shí)踐。首先我熟悉了一下我院的服務(wù)器、交換機(jī)等重要設(shè)備，了解了現(xiàn)在所用的HIS系統(tǒng)和LIS系統(tǒng)。因?yàn)橛羞^(guò)三年的企業(yè)單位工作經(jīng)驗(yàn)，硬件方面的經(jīng)驗(yàn)比較豐富，直接上手醫(yī)院的一些工作對(duì)于我來(lái)說(shuō)難度不是很大，最近的工作中我也已經(jīng)能夠及時(shí)準(zhǔn)確的為大家解決故障問(wèn)題，讓醫(yī)生護(hù)士們順利的進(jìn)行工作。由于醫(yī)院是一個(gè)特殊的行業(yè)單位，有著它獨(dú)特的管理流程和辦公系統(tǒng)，對(duì)于醫(yī)院軟件方面的知識(shí)我深知自己還是十分匱乏的，還需要我不斷的努力學(xué)習(xí)工作所需要的各項(xiàng)專業(yè)知識(shí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)水平。現(xiàn)在也正在我們五院的兄弟醫(yī)院——三院進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，等經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的培訓(xùn)，我一定熟練掌握技能，在五院之中更好的工作。

通過(guò)這幾天對(duì)于五院的了解和工作的深入，我既體會(huì)了醫(yī)院環(huán)境中醫(yī)護(hù)人員工作的喜怒哀樂(lè)，又意識(shí)到了我們信息科的工作對(duì)于醫(yī)護(hù)人員工作順利進(jìn)行的重要性。對(duì)此，我有了深深的感觸，也有了以下這些感想：

一、態(tài)度決定一切

態(tài)度如何在一定程度上已決定是失敗還是成功。要改變現(xiàn)狀、克服困難,首先要做的就是要端正態(tài)度,沒(méi)有正確的態(tài)度,這一切就無(wú)從談起。在新的工作中我一定會(huì)端正自己的工作態(tài)度，事無(wú)巨細(xì)都認(rèn)真對(duì)待。這一切不僅關(guān)乎于工作，更是關(guān)乎于每一個(gè)病人的生命和對(duì)醫(yī)療單位的滿意度。

二、以人為本，全心全意為人民服務(wù)

雖然我們信息科屬于技術(shù)部門，但醫(yī)院還是救死扶傷，實(shí)現(xiàn)人道主義精神的地方。當(dāng)我們的工作做到位了，醫(yī)護(hù)人員的工作也就更為順利了，我們部門一定

會(huì)服務(wù)好各個(gè)科室的人員，從而方便他們?nèi)ネ瓿删人婪鰝氖姑?/p>

三、努力學(xué)習(xí)，不斷提高技術(shù)水平

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的知識(shí)是日新月異的，隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)療理念的更新，醫(yī)院的信息化在不斷的發(fā)展，我們現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)知識(shí)已經(jīng)越來(lái)越匱乏，這也成為了我們技術(shù)人員所急需解決的一個(gè)問(wèn)題。我們只有不斷的努力學(xué)習(xí)，才能掌握最新的知識(shí)，才能在以后的工作中做的更好。

最后，我能夠成為海門市第五人民醫(yī)院的醫(yī)院一員感到無(wú)比的自豪，我相信這種榮譽(yù)感能夠讓我更有激情的投入到工作中去。

第五篇：三級(jí)醫(yī)院2011工作總結(jié)(經(jīng)典

醫(yī)院2012年職代會(huì)工作報(bào)告

過(guò)去的一年，我院在集團(tuán)公司和上級(jí)主管單位的正確指引下，堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，解放思想，銳意進(jìn)取，扎實(shí)工作，在醫(yī)院改革、規(guī)范治理、學(xué)科建設(shè)、科技創(chuàng)新和服務(wù)質(zhì)量等方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步和成績(jī)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院建設(shè)較快發(fā)展，取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，得到了社會(huì)各界和人民群眾的普遍贊譽(yù)，醫(yī)院的社會(huì)地位得到了大幅度提升。2012年我院新樓的遷入啟用，這將給我們提出更高的要求和目標(biāo)，也必將帶動(dòng)我們醫(yī)院的各項(xiàng)工作更上一個(gè)新的臺(tái)階。

過(guò)去的一年通過(guò)全院?jiǎn)T工的努力奮斗，圓滿完成了年初職代會(huì)提出的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，保證了醫(yī)院效益和職工利益的雙增長(zhǎng)。下面就一年來(lái)的工作情況進(jìn)行總結(jié)：

全年完成門診量

萬(wàn)人次；病床使用率

（按張床考核）；平均住院日

天；出院人數(shù)

人次；出院病人手術(shù)例數(shù)

例；實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入

億元，較去年增加收入

萬(wàn)元，同比增幅為

% ；完成業(yè)務(wù)支出

億元，較去年增加支出

萬(wàn)元，同比增幅為

%，全年實(shí)現(xiàn)增收節(jié)支額

萬(wàn)元。藥品含量占業(yè)務(wù)總收入的 %。

內(nèi)派出

人次參加進(jìn)修、學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)，人考取研究生學(xué)歷。全院在省市以上核心期刊發(fā)表論文

篇，撰寫醫(yī)學(xué)綜述

篇，繼續(xù)教育合格率

%。全年教育經(jīng)費(fèi)支出

萬(wàn)元。

積極推進(jìn)醫(yī)院人事分配制度的改革。醫(yī)院從年初起，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略要求，對(duì)醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行了改革。重新設(shè)置了科室和崗位，按照公平競(jìng)爭(zhēng)、雙向選擇的原則競(jìng)爭(zhēng)上崗，通過(guò)實(shí)行全員聘用合同制和崗位績(jī)效考核制，實(shí)現(xiàn)用人制度從身份治理向崗位治理過(guò)渡，形成中層干部能上能下，職工能進(jìn)能出的用人機(jī)制，體現(xiàn)成本核算，效益優(yōu)先、多勞多得，兼顧公平的原則。經(jīng)過(guò)一年來(lái)的改革，在推行以各科室崗位績(jī)效工資為主體的分配形式、實(shí)施績(jī)效考核等方面進(jìn)行了一些有益的探索與實(shí)踐，加大了院科兩級(jí)的全成本核算力度，增加了成本攤?cè)氡壤诮?jīng)歷了一個(gè)思想不斷深化、考核內(nèi)容逐步完善、分配形式注重實(shí)效、考核措施趨向規(guī)范的過(guò)程。應(yīng)該說(shuō)全院職工的思想觀念得到了根本的轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步增強(qiáng)了成本意識(shí)和效率理念。通過(guò)績(jī)效考核，優(yōu)化了治理機(jī)制和分配制度，提高了醫(yī)院管理科學(xué)化的質(zhì)量與水平，調(diào)動(dòng)了全院職工的工作積極性，促進(jìn)了醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展。

在全院試行了“科室分級(jí)治理”。繼去年我院二甲復(fù)審后，醫(yī)院在今年把推動(dòng)醫(yī)院創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院為中心思想，根據(jù)“三甲”評(píng)審的要求及分級(jí)的基本原則，結(jié)合我院的實(shí)際情況，按照醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全與醫(yī)療技術(shù)水平等方面的要素，制定了各科室分級(jí)治理標(biāo)準(zhǔn)，在全院各科試行“科室分級(jí)治理”。經(jīng)過(guò)一年的實(shí)踐，使醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)得到了加強(qiáng)，提升了醫(yī)院整體素質(zhì)，促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)工作全面發(fā)展。這是我院治理體制機(jī)制改革創(chuàng)新、強(qiáng)化科主任治理職能的一次有益的嘗試，同時(shí)也為我院評(píng)審三級(jí)醫(yī)院所需準(zhǔn)備工作奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

著力調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)創(chuàng)收力度，隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)藥分開核算治理的逐步推行，以及全國(guó)范圍的藥品價(jià)格大幅度降價(jià)的不利因素，醫(yī)院及時(shí)調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，將控制藥品收入比例納入治理目標(biāo)，大力開展技術(shù)挖潛，提高工作效率，增加總收入中醫(yī)技收入的“含金量”，不斷增強(qiáng)醫(yī)院生存發(fā)展的活力。去年，我院醫(yī)技收入僅占業(yè)務(wù)總收入的 %。從年初起，醫(yī)院下決心調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，明確提出了控制各科藥品收入的幅度，降低大處方的出現(xiàn)概率，把違規(guī)受罰作為一項(xiàng)嚴(yán)厲的經(jīng)濟(jì)制裁手段，使之與科室、個(gè)人的獎(jiǎng)金分配直接掛鉤。為此醫(yī)院制定了一系列措施，首先對(duì)所有藥品實(shí)行了競(jìng)爭(zhēng)性尋價(jià)采購(gòu)，有效地降低了藥品價(jià)格；在用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上，對(duì)臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)和控制；建立臨床抗生素用藥三級(jí)治理制度，嚴(yán)格管理抗菌抗生類藥物的使用。通過(guò)近一年來(lái)的調(diào)整，成效非常明顯，目前藥品收入與醫(yī)技比例日趨合理，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)步入良性發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

加大了人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)力度。醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵。為滿足醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的步伐，一年來(lái)醫(yī)院采取送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式培養(yǎng)人才，選送責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)好、有培養(yǎng)前途的醫(yī)護(hù)人員到省內(nèi)外知名的醫(yī)院定向培訓(xùn)或聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)有知名度的專家會(huì)診和授課為提高我院綜合技術(shù)水平和醫(yī)療治理水平打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。今年共有

人次到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)還選派許多技術(shù)骨干參加相關(guān)培訓(xùn)或研討會(huì)，以更新專業(yè)人員的知識(shí)，提高各專業(yè)的學(xué)術(shù)水平。

近兩年來(lái)，我院針對(duì)學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范，專科優(yōu)勢(shì)發(fā)展和其他科室發(fā)展步伐差距漸大，人才斷檔現(xiàn)象比較嚴(yán)重的現(xiàn)狀，加大了人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)的力度。從去年開始，醫(yī)院根據(jù)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向和各科室的實(shí)際情況以及周邊地區(qū)人民群眾就醫(yī)需求，充分發(fā)揮市場(chǎng)的導(dǎo)向作用，對(duì)學(xué)科進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，圍繞“突出重點(diǎn)，發(fā)展強(qiáng)項(xiàng)，特色領(lǐng)先，人才跟上”的策略，把重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)?？迫瞬藕蛯W(xué)科帶頭人上來(lái)。為了能及時(shí)學(xué)習(xí)把握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，今年醫(yī)院通過(guò)多種渠道與國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)行合作，現(xiàn)已有十余人到北京等地進(jìn)修學(xué)習(xí)。相信通過(guò)堅(jiān)持?jǐn)?shù)年的培養(yǎng)和發(fā)展，我院的人才結(jié)構(gòu)和學(xué)科特色一定會(huì)有明顯的改善，將逐步形成人有專精，科有重點(diǎn)的格局，進(jìn)一步提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

按照醫(yī)院總體發(fā)展要求和各科室實(shí)際情況，2011年招聘全國(guó)重點(diǎn)院校大學(xué)生共

名，為醫(yī)院發(fā)展壯大充實(shí)基礎(chǔ)力量

始終堅(jiān)持實(shí)施“科技興院”戰(zhàn)略，加大醫(yī)院核心技術(shù)含量。近年來(lái)用于新技術(shù)項(xiàng)目的引進(jìn)、專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和科研成果的獎(jiǎng)勵(lì)達(dá)到

萬(wàn)元。我們認(rèn)識(shí)到要在醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地，不但應(yīng)該擁有一支高素質(zhì)、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療隊(duì)伍，而且醫(yī)療設(shè)施的配套也應(yīng)緊跟當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展以及臨床需要，在醫(yī)院資金緊張的情況下，克服困難投資金

余萬(wàn)元，購(gòu)置一批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。新的醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)和使用，將使我院硬件設(shè)施上了一個(gè)新臺(tái)階，有力的保障了臨床工作的順利開展，使醫(yī)院的醫(yī)療功能日趨完善，醫(yī)院的科技含量進(jìn)一步提升，診療水平明顯提高。

加強(qiáng)醫(yī)療安全治理，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)。醫(yī)療活動(dòng)直接關(guān)系到患者的生命安全，責(zé)任重大。隨著人民群眾對(duì)法律意識(shí)和權(quán)益保護(hù)意識(shí)的普遍增強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量安全已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，針對(duì)我院一段時(shí)期內(nèi)醫(yī)療糾紛呈上升的趨勢(shì)。醫(yī)院一直把醫(yī)療安全工作列入醫(yī)院工作的重點(diǎn)來(lái)抓，在今年年初新成立了醫(yī)療安全科，抽調(diào)專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)院醫(yī)療糾紛，并先后制定了“關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)查房制度”、“嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全工作”、“醫(yī)療事故的防范與處理”等制度，對(duì)醫(yī)師查房、危重病人交接班、三查八對(duì)、病歷書寫、醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告等醫(yī)療工作制度提出了具體的要求。進(jìn)一步建立和完善了各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，同時(shí)在提高醫(yī)療質(zhì)量上下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)，建立健全了“層次分明、職責(zé)清楚、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量治理模式，完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法，有效的防范醫(yī)療事故的發(fā)生。

行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要一環(huán)，在今年年初工作安排中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)一步明確了責(zé)任，成立了黨風(fēng)廉政、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)小組。根據(jù)上級(jí)主管部門的要求積極開展治理商業(yè)賄賂和廉潔行醫(yī)專項(xiàng)治理工作。通過(guò)對(duì)一線重點(diǎn)科室員工的紀(jì)檢談話，樹立了良好醫(yī)療風(fēng)氣，有力的促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)水平的提高，為順利通過(guò)了百姓放心示范醫(yī)院打下了良好的基礎(chǔ)。內(nèi)患者問(wèn)卷滿意率達(dá)到

%?；顒?dòng)的開展，對(duì)于提高服務(wù)質(zhì)量，樹立醫(yī)院形象，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展起到了良好的作用。對(duì)于推動(dòng)我院各項(xiàng)工作上新臺(tái)階有著極其重要的意義，全院職工的職業(yè)道德觀念日益增強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步改善。醫(yī)院在強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，加大了對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度，對(duì)群眾反映醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不好的實(shí)行“二次投訴待崗”處理，有效的遏制了極少部分醫(yī)護(hù)人員態(tài)度惡劣的現(xiàn)象發(fā)生。

今年醫(yī)院開通了專屬網(wǎng)站，網(wǎng)站的開通為優(yōu)化我院門診掛號(hào)就醫(yī)流程，對(duì)外展示醫(yī)院形象提供了有效的平臺(tái)，醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)的試運(yùn)行更是實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院物資管理、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)保藥品和經(jīng)濟(jì)核算現(xiàn)代化，強(qiáng)化了醫(yī)院日常管理功能，提高工作效率，也在改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量及簡(jiǎn)化病人就醫(yī)手續(xù)等諸多方面起到了重要得推進(jìn)作用。

在基礎(chǔ)管理方面，進(jìn)一步完善了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，順利完成了新一輪的崗位評(píng)聘工作。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，進(jìn)一步調(diào)整完善了綜合目標(biāo)考評(píng)辦法，同時(shí)在醫(yī)院資金的籌集、使用、分配三方面加強(qiáng)了科學(xué)的管理和考核，增強(qiáng)成本控制意識(shí)，強(qiáng)化節(jié)能降耗管理，使有限的資金得以充分的發(fā)揮。進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)保和網(wǎng)絡(luò)管理，開展了醫(yī)保政策的宣傳、學(xué)習(xí)，按時(shí)完成了天津醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的升級(jí)改造，保證了臨床工作的正常、有序進(jìn)行。切實(shí)采取措施進(jìn)一步加強(qiáng)了各項(xiàng)安保工作，確保了良好的醫(yī)療秩序。醫(yī)院改擴(kuò)建工程順利完工，基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境改造穩(wěn)步進(jìn)行，各項(xiàng)設(shè)施設(shè)備配套進(jìn)駐，為2012年新樓投入使用奠定了基礎(chǔ)。

三、2012年醫(yī)院發(fā)展指導(dǎo)思想及目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

首先堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指引，認(rèn)真貫徹集團(tuán)公司打造四大功能板塊中綜合服務(wù)板塊的精神，堅(jiān)持“科技興院”的發(fā)展戰(zhàn)略，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“立足服務(wù)、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展?？啤钡墓ぷ髦黝}，實(shí)現(xiàn)思路創(chuàng)新、經(jīng)營(yíng)創(chuàng)新、治理創(chuàng)新，為實(shí)現(xiàn)我院建設(shè)與發(fā)展的新跨越而努力。

其次進(jìn)一步形成“院有重點(diǎn)，科有特色，人有專長(zhǎng)”的格局，有效拓展和搶占醫(yī)療市場(chǎng)，達(dá)到醫(yī)療環(huán)境、人才技術(shù)、硬件條件、業(yè)務(wù)收入濱海地區(qū)一流水平。建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)院發(fā)展的新型分配模式及運(yùn)行機(jī)制，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入每年有較大幅度的增長(zhǎng)，職工福利進(jìn)一步提高。

第三以解放思想、轉(zhuǎn)變觀念為先導(dǎo)，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整為主線，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以學(xué)科建設(shè)為龍頭，以人才培養(yǎng)為根本，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院效益為最終目標(biāo)，圍繞“上層次、上水平、上特色”，積極推進(jìn)學(xué)科結(jié)構(gòu)、人才結(jié)構(gòu)的調(diào)整。做到“人無(wú)我有，人有我優(yōu)”。全面提升醫(yī)院的綜合實(shí)力。

第四實(shí)施品牌策略，打造品牌醫(yī)院、品牌科室、品牌專家，按照醫(yī)院綜合優(yōu)勢(shì)明顯，科室專業(yè)設(shè)置規(guī)范，人才結(jié)構(gòu)層次合理的思路，全面整合醫(yī)院的資源，按照臨床業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，逐步增加醫(yī)技科室投入，擴(kuò)大檢測(cè)項(xiàng)目范圍，滿足各科專業(yè)發(fā)展的需要。以市場(chǎng)需要結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的方向，重點(diǎn)扶持發(fā)展較快的專業(yè)及科室，成為醫(yī)院的品牌科室，同時(shí)，扶持一批專業(yè)技能精湛的醫(yī)護(hù)人員，逐步形成醫(yī)院的名醫(yī)、，突出醫(yī)院的專業(yè)、?？铺厣?/p>

最后繼續(xù)改善醫(yī)院的就醫(yī)條件，按照醫(yī)院三甲標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，逐步完善醫(yī)院的各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，形成區(qū)域公園綠化，環(huán)境氛圍和諧，門診就醫(yī)寬敞，診療流程簡(jiǎn)化的現(xiàn)代化醫(yī)院布局。

（二）總目標(biāo)

全年業(yè)務(wù)收入必保

億元；門診量

萬(wàn)人次；病床使用率≥

%（按

張床計(jì)算）；平均病人住院日≤

天；出院病人必保

人次；藥品收入占業(yè)務(wù)總收≤

%；病人滿意率》

%；醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生率0。

四、2012年的主要工作

（一）進(jìn)一步抓好學(xué)科建設(shè)，調(diào)整人才結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)院內(nèi)涵，樹立醫(yī)院品牌。我們只有始終抓住人才戰(zhàn)略不放松，抓住學(xué)科建設(shè)與人才隊(duì)伍建設(shè)相結(jié)合，才能保證我院奮斗、發(fā)展、跨越的根本。今后一段時(shí)期，我們要繼續(xù)堅(jiān)持突出重點(diǎn)，發(fā)展強(qiáng)項(xiàng)，扶持特色。一是實(shí)施人才重點(diǎn)培養(yǎng)工程，通過(guò)制定標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格程序，認(rèn)真選拔出有良好發(fā)展前途的中青年人才，利用各種途徑，在人財(cái)物各個(gè)方面給予重點(diǎn)扶持，下力氣培養(yǎng)出一批中青年骨干。二是實(shí)施科室重點(diǎn)扶持工程，通過(guò)選拔院內(nèi)重點(diǎn)學(xué)科，實(shí)施重點(diǎn)扶持計(jì)劃，打造出多個(gè)重點(diǎn)學(xué)科品牌，帶動(dòng)醫(yī)院的整體發(fā)展。同時(shí)促進(jìn)其他科室的建設(shè)步伐，逐步形成人有專業(yè)，科有重點(diǎn)的格局，提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。三是通過(guò)堅(jiān)持不懈的努力，進(jìn)一步營(yíng)造有利于人才進(jìn)步的環(huán)境氛圍，進(jìn)一步搭建有利于人才發(fā)揮作用的成長(zhǎng)舞臺(tái)，進(jìn)一步創(chuàng)新有利于人才脫穎而出的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，進(jìn)一步構(gòu)筑起人才成長(zhǎng)，發(fā)揮人才作用的戰(zhàn)略高地，逐步形成優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮專家、名醫(yī)輻射效應(yīng)，提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

（二）進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展步入良性快車道。醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)經(jīng)過(guò)近幾年的著力調(diào)整，已經(jīng)取得了很大的成效，醫(yī)療性收入接近業(yè)務(wù)總收入的一般，業(yè)務(wù)總收入的“含金量”大大增加。要使醫(yī)院業(yè)務(wù)步入良性軌道，還須繼續(xù)調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，控制藥品占總收入比例。增強(qiáng)費(fèi)收觀念和醫(yī)技含量，降低醫(yī)療政策等客觀因素對(duì)醫(yī)院的影響。

（三）加強(qiáng)精神文明建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。牢固樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、綜合治理”的原則，逐步建立起制度完善、監(jiān)督并重的長(zhǎng)效處理機(jī)制，增強(qiáng)職業(yè)道德意識(shí)，嚴(yán)格廉潔行醫(yī)、恪守信譽(yù)的醫(yī)德規(guī)范和愛(ài)崗敬業(yè)、精益求精的醫(yī)療作風(fēng)，果斷查處藥品回扣和索要、收受紅包等違規(guī)違紀(jì)行為，從源頭上遏制損害患者利益的不正之風(fēng)。

（四）進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。要積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)教育，強(qiáng)化服務(wù)“人性化”。醫(yī)療服務(wù)人性化是市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果，是時(shí)代發(fā)展的需要，是社會(huì)進(jìn)步的體現(xiàn)。要從每一個(gè)環(huán)節(jié)入手，從每一件小事做起，盡可能給病人以更多的人文關(guān)懷。做到“醫(yī)療服務(wù)環(huán)境舒適、醫(yī)療服務(wù)程序公開、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量良好、醫(yī)療服務(wù)作風(fēng)廉潔”，以真情換取理解，以理解化解矛盾，以奉獻(xiàn)贏得人心，為患者提供質(zhì)量較高的醫(yī)療服務(wù)。

（五）加強(qiáng)醫(yī)療安全治理。進(jìn)一步完善醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu)，完善院、科二級(jí)質(zhì)量控制流程和質(zhì)量監(jiān)督考評(píng)體系，實(shí)施質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)控、定期評(píng)價(jià)、及時(shí)整改等綜合措施。要加強(qiáng)法制教育，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化安全責(zé)任意識(shí)，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，切實(shí)防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

（六）加大科技創(chuàng)新力度。要建立健全科技創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科專業(yè)建設(shè)，積極引進(jìn)適宜新技術(shù)和項(xiàng)目、新療法，加強(qiáng)科技合作與創(chuàng)新，不斷提高各學(xué)科的診治水平。

（七）加強(qiáng)硬件建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境，增強(qiáng)醫(yī)院整體實(shí)力。要以建立“環(huán)境美麗、就醫(yī)舒適、設(shè)施完善”的人性化、現(xiàn)代化醫(yī)院為目標(biāo)，進(jìn)一步改善就醫(yī)條件。

（八）進(jìn)一步開源節(jié)流、節(jié)能降耗，實(shí)現(xiàn)低成本高效經(jīng)營(yíng)。在業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)中，各科室要加強(qiáng)成本意識(shí)，采取各種有效措施，控制醫(yī)院的各項(xiàng)成本支出，實(shí)現(xiàn)減支增效。

（九）完善自我激勵(lì)機(jī)制。根據(jù)科室的不同特點(diǎn)，分別制定分配政策，加大向臨床一線、技術(shù)骨干和要害崗位的傾斜力度，逐步建立起高技術(shù)、高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)、高貢獻(xiàn)、高報(bào)酬的分配機(jī)制，將工作量、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)、服務(wù)態(tài)度等要素作為分配依據(jù)，從根本上打破科室內(nèi)干多干少一個(gè)樣、干好干壞一個(gè)樣的分配制度。使那些技術(shù)高、責(zé)任重、風(fēng)險(xiǎn)大、貢獻(xiàn)多的職工獲得應(yīng)得的報(bào)酬，逐步建立和完善以人為本、重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和要害崗位傾斜的分配制度。

（十）進(jìn)一步加強(qiáng)黨的建設(shè)，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘和黨員的先鋒模范作用。要大力加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和精神文明建設(shè)，進(jìn)一步形成圍繞醫(yī)院中心工作，黨政工團(tuán)齊抓共管，競(jìng)相發(fā)揮先鋒模范作用的良好局面。

各位代表、同志們，新的一年我們的任務(wù)繁重而艱巨。要完成我們既定的目標(biāo)，就要求我們?nèi)旱耐荆?/p>

⒈要抓緊先進(jìn)業(yè)務(wù)技能和治理知識(shí)的學(xué)習(xí)與創(chuàng)新，以科學(xué)理論武裝頭腦，以現(xiàn)代理念指導(dǎo)行動(dòng)，以創(chuàng)新求實(shí)謀求發(fā)展。同志們，目前衛(wèi)生改革逐步深化，濱海地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)正大踏步邁進(jìn)，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)將更趨激烈，這是擺在我們面前不爭(zhēng)的事實(shí)。只有發(fā)展，才是我們的根本出路，要發(fā)展，就要能夠在不斷捕捉信息，總體把握全局的基礎(chǔ)上，在不斷汲取先進(jìn)文化知識(shí)，不斷武裝自己的同時(shí)，提出新思路，實(shí)踐新方法。

⒉要進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，改進(jìn)工作作風(fēng)和工作方法，增進(jìn)團(tuán)結(jié)。隨著醫(yī)院各項(xiàng)重大舉措和配套改革的不斷深入，希望全院干部職工要認(rèn)真反思工作中存在的不足，謙虛謹(jǐn)慎，戒驕戒躁；要認(rèn)真履行應(yīng)有的職責(zé)，創(chuàng)新工作思路，改進(jìn)工作作風(fēng)，改善工作方法。⒊要進(jìn)一步增強(qiáng)“干事創(chuàng)業(yè)”意識(shí)，確保政令暢通，狠抓工作落實(shí)。在事業(yè)發(fā)展跨越式前進(jìn)的要害時(shí)期，全院上下必須保持步調(diào)的高度一致，必須保持工作的扎實(shí)有效，最大程度地減少內(nèi)部的干擾和紛爭(zhēng)，以便于集中力量統(tǒng)籌協(xié)調(diào)外部環(huán)境，實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展。

各位代表、同志們，新的一年我們面臨著新的形勢(shì)和挑戰(zhàn)，面臨著新的機(jī)遇和任務(wù)，醫(yī)院的各項(xiàng)工作必將實(shí)現(xiàn)新的突破。在此，醫(yī)院號(hào)召全院上下要以今天的大會(huì)為起點(diǎn)，同心同德，振奮精神，大膽開拓，與時(shí)俱進(jìn)，跨越創(chuàng)新，扎扎實(shí)實(shí)開展好各項(xiàng)工作

院辦公室

2011年

月

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