第一篇：臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論作業(yè)-對醫(yī)生角色的認(rèn)識

對醫(yī)生角色的認(rèn)識

今年寒假，為期一周的醫(yī)院見習(xí)真是令我獲益匪淺。

2月18號我拿著學(xué)生證和學(xué)校介紹信來到我們縣醫(yī)院，通過介紹醫(yī)院同意我留在醫(yī)院學(xué)習(xí)，剛開始，在醫(yī)院充滿新鮮感和畏懼感，整天跟在護(hù)士身后幫忙，慢慢的我熟悉的穿梭于每個病房，為病人需要服務(wù)，這幾天，我看到很多新鮮的東西，學(xué)到了很多從沒接觸到的東西，覺得自己需要學(xué)的還差很多很多。

大夫護(hù)士們問我問題我很少都沒答上來當(dāng)時覺得太丟臉了，學(xué)了近兩年了竟然被問得這么慘印象最深的是那次手術(shù)，記得那天，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下，我觀摩了一場骨科手術(shù)。是為傷者取鋼釘，傷的部位在腳踝，雖然是個小手術(shù)但我收獲了很多，那天我?guī)Т魃厦弊雍涂谡执┥细綦x衣?lián)Q上鞋，進(jìn)了手術(shù)室。開始是對病人進(jìn)行脊柱麻醉，注射部位是脊背中央靠下，針頭又粗又長，然后又開始徹底的消毒，醫(yī)生的動作手法熟練有序，一切就緒后，開始下刀，劃開皮膚后用手術(shù)剪刀撥動著骨頭，聽見“吱吱”的聲音，不一會醫(yī)生用手術(shù)螺絲刀擰出鋼釘，之后生理鹽水沖洗傷口后縫合，醫(yī)生又在病人的腳另一側(cè)開刀這次取出的是鋼絲似的東西，費(fèi)了不少功夫，兩個醫(yī)生配合默契，最后又用手術(shù)鉗拔出一根長十多公分的鋼管，沖洗完后縫合傷口最后包扎。整個過程都在看著一張清晰地光片進(jìn)行的。手術(shù)順利結(jié)束。個過程跟想象的差不多，但有很多細(xì)節(jié)沒見到，感觸很多。

假期中，我也好好看了《醫(yī)者仁心》這部電視劇真實感觸頗深，它演述了以鐘立行和武明訓(xùn)為代 表的一群充滿理想與獻(xiàn)身精神的醫(yī)生在艱難的現(xiàn)實面前或者妥協(xié)或者失重或者心理枯竭，在 理想與現(xiàn)實中艱難跋涉的過程。當(dāng)我看完這部電視劇時，我真的被深深地震撼了，它所給我 留下的，不僅僅局限于一部電視劇所能帶來的，更多的是，我對自己的思考??

幾天的見習(xí)時間，我對醫(yī)生有了一定的認(rèn)識。醫(yī)生不是萬能的，更不是救世主，發(fā)燒感冒也可能會死亡，這就和走在大街上遇到意外傷害一樣的 加上社會的偏激，輿論的誤導(dǎo)，病人的無理取鬧? 也許極少數(shù)人會獲利，但最終吃虧的是 病人，請大家相信這一點。也許真的有一天，病人找不到醫(yī)生實實在在的給你看病了??這種態(tài)度，這種信仰，需要高超的專業(yè)精神，更需要醫(yī)生必備有救死扶傷的仁愛之心，這也是醫(yī)生仁心仁術(shù)的精髓與靈魂所在，仁心要有善良的 人性，高貴的品德，憐憫患者的情懷，才會用仁術(shù)更為科學(xué)合理的醫(yī)學(xué)手段和如藝術(shù)般春風(fēng) 化雨的溝通為患者解除病痛，慰藉患者的心靈。

我想作為一名醫(yī)生就要自覺地要求自己。這是一種自省意識。我們 每個人的心里，都隱藏著一個或大或小的魔鬼，這魔鬼就是人性的劣根性。比如，人人都喜歡聽好話，不喜歡聽不好的話；人人都有名利心，并有可能會為此不擇手段；人人都有嫉妒之心等等。如果我們對自己沒有“自覺地要求自己”的這種自省意識，我們就會被隱藏在心底的魔鬼施以魔法，看人做事就有可能偏離正確的軌道。我們會產(chǎn)生自大的情緒，驕傲自滿的情緒，聽不得不同意見的情緒。我們對他人的看法往往會傾向如果說是醫(yī)生，那么我們就可以想象患者、社會為什么會如現(xiàn)在這樣看待醫(yī)生了。

我想作為醫(yī)生，不管在何時何地，只要心中懷有責(zé)任，便會取得患者的信任，因為有責(zé) 任的醫(yī)生，他不會把痛苦強(qiáng)加于病人，不會用勢利眼去看待病人，他也不會去貶低同事，抬 高自身，他更不會讓病人得到不合理的檢查醫(yī)治，因為責(zé)任二字時刻圍繞著他們的身心。

醫(yī)生的責(zé)任，要用良知感悟；醫(yī)生的責(zé)任，要用信義衡量；醫(yī)生的責(zé)任，很沉、很重！作為醫(yī)務(wù)工作者所從事專業(yè)本真就是在天天行善施德，為患者考慮最多，讓患者身體和 心靈都能得到診治和撫慰的一個職業(yè)。如果把好醫(yī)生比做是活菩薩，那么我們一定是苦行僧 修練出來的。因為這苦就苦在要將善良做為職業(yè)的操守，把為人民服務(wù)，讓患者滿意做為矢 志不渝的一生追求。生命所托，健康所系，這就是我們工作的內(nèi)涵。我們的奮斗目標(biāo)就是通 過病人康復(fù)，實現(xiàn)我們的自身價值。

醫(yī)生是與疾苦打交道的行業(yè)，患者帶著精神和身體上的病痛來到病院的。在有合格的技術(shù)同時，要應(yīng)該有仁愛之心，愛惜病人，視病人如親人。醫(yī)生從事醫(yī)療衛(wèi)生工 作需要精通自己的專業(yè)知識，掌握醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理和基本技能，并且要適時地跟 蹤本專業(yè)領(lǐng)域的最新進(jìn)展，掌握醫(yī)學(xué)前沿知識，不斷更新自己的知識。只有掌握扎實的醫(yī)學(xué) 知識，我們才有能力從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，才能除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣 潔和榮譽(yù)，才能扮演好醫(yī)生的角色。

醫(yī)療活動是一 種具有復(fù)雜關(guān)系的社會互動過程，這種高風(fēng)險、高技術(shù)含量的專業(yè)特殊性 對醫(yī)生的綜合素質(zhì)提出了較高的要求，除要求具備良好的個人品質(zhì)、身體素質(zhì)、醫(yī)德外，還 必須精通專業(yè)知識，具有一定的觀察能力、記憶能力、注意力、思維能力、想象能力、操作 能力、自學(xué)能力、表達(dá)能力、管理能力、應(yīng)急能力和很強(qiáng)的臨床操作技能等等。

這種較高的職業(yè)素養(yǎng)決定了臨床醫(yī)生較高的社會聲望。這種受人崇拜的社會地位，使一些醫(yī)生滋生了目 空一切的情感，濫用醫(yī)生的權(quán)力，經(jīng)常造成不良的社會影響，這樣一些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不良的表示，必將引發(fā)病人的不滿。

作為醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)保持良好的醫(yī)德，方能保證醫(yī)生的社會威望。醫(yī)生是 與人打交道的職業(yè)，只有做好與病人的溝通、交流，了解病人的身心狀態(tài)，才能作出正確的 診斷和處理，接觸病人的疾苦。另外，只有增強(qiáng)交流能力，才能更好地與國內(nèi)外通融行進(jìn)行 慣犯的交流，開闊事業(yè)，拓展空間，了解最新的國際醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)動態(tài)，走在醫(yī)學(xué)的前列。醫(yī)學(xué) 知識不息更新和生長，人類的疾病也在不竭的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)上永久有已知的范疇，這就要求我們必須在大批扎踏實實的臨床、科研理論的同時肯于念書、擅長讀書，才有可能成為新世紀(jì)的合格臨床醫(yī)生。

一名合格的醫(yī)生只有用真心、細(xì)心、愛心面對我們崇高的職業(yè)，面對需要慰藉的患者，施以仁愛，這也是我們對家人最好的回饋，在信息越來越透明，病人越來 越挑剔，人們的就醫(yī)期望不斷提高的情況下，醫(yī)生的工作壓力越來越大。波克拉底曾經(jīng)說過：“醫(yī)學(xué)是最具特色的藝術(shù)?！彼J(rèn)為醫(yī)生應(yīng)該具備以下基本品格： 以病人的生命為重，做醫(yī)學(xué)的仆人；高尚的人文品格和人文修養(yǎng)；合理的知識結(jié)構(gòu)；虛懷若 谷的胸襟；超越世俗的愛人之心。

醫(yī)生應(yīng)具有決策能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、協(xié)作能力、授權(quán)能力、適應(yīng)能力、創(chuàng)新能力、激勵能力、學(xué)習(xí)能力和臨床能力等。此刻的自己，作為一名醫(yī)學(xué)生，我真的知道自己在干什么嗎，知道自己的職責(zé)所在嗎？

既然選擇作為一名醫(yī)生，我的方向到底在哪里。看完《醫(yī)者仁心》，我最多的感覺的，是我 越來越崇尚這個職業(yè)，同時，我也越來越懼怕這個職業(yè)，現(xiàn)在的社會，現(xiàn)在人們的道德，讓 我卻是很后怕。每天晚上，我都會想，如果我是電視劇中的一員，如果那些事情發(fā)生在了我 的身上，我該怎么辦，我能不能承受住病人死去以及家屬的質(zhì)問與不解？

現(xiàn)在，至少在我的 生活之中，一旦我到了自己的工作崗位上，我能不能做到，至少是獨善其身。在這樣的壓力下，我們醫(yī)生能不能堅持自己的道德底線，或者我想的這些太過于片面，但是，只要人們的素質(zhì)提不上去，醫(yī)生永遠(yuǎn)是一個高危職業(yè)。雖然，現(xiàn)在我有些懼怕醫(yī)生這個職業(yè)，但是不管怎樣，我選擇了它，我選擇了我的一生，選擇自己的歸宿，現(xiàn)在我能做的，就是好好充實自己的大腦！

幾天的見習(xí)時間，我學(xué)到了很多。同時感到一個醫(yī)生的責(zé)任，我知道自己該做什么，我知道自己該成為什么樣的醫(yī)生，該怎樣堅持自己原則以及道德底線。我早已暗下決心，要好好學(xué)習(xí)，在學(xué)校學(xué)好專業(yè)知識，注重實驗學(xué)習(xí)，掌握實踐技能，將來更好的服務(wù)社會，回報父母。

2013/3/1

第二篇：臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論-對醫(yī)生角色的認(rèn)識

對醫(yī)生角色的認(rèn)識

從小我就想成為一名好醫(yī)生，了解病人的痛苦，運(yùn)用高超的醫(yī)學(xué)技術(shù)，為每一個人減輕痛苦，包括身體和精神上的。杜甫云“讀萬卷書，行萬里路”。實踐出真知。高考后，我如愿的進(jìn)入了濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院，離自己成為醫(yī)生的夢想又進(jìn)了一步。我以為夢想已經(jīng)離我很近了只需一步，可是學(xué)習(xí)了才知道，原來成為一名救死扶傷的醫(yī)生我還有很遠(yuǎn)的路要走。那每本接近400頁的課本，那一本優(yōu)異本厚厚的藍(lán)皮書，那枯燥乏味的文字。剛接觸的時候覺得學(xué)醫(yī)好難啊，那一頁頁的白紙黑字仿佛在催眠，那滿書全是的重點，我的心里出現(xiàn)一點厭煩，但當(dāng)我想到病人無助的眼神，痛苦的呻吟，不行，我不能放棄，我要學(xué)到精湛的醫(yī)術(shù)，給病人帶去希望，這些困難和挫折算什么，我一定能克服的。時間飛逝，轉(zhuǎn)眼又到了寒假，身為大二的我，滿懷一腔熱情，為了給自己醫(yī)學(xué)知識充電，拿著學(xué)校給我們到醫(yī)院見習(xí)的推薦信來到縣醫(yī)院見習(xí)了。

當(dāng)我拿到白衣的那一刻，心中無比欣喜，承載著去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士的使命。由于我現(xiàn)在剛剛大二，關(guān)于醫(yī)院的事物卻是什么都不知道，只好從最基本工作做起，沒想到經(jīng)過在旁觀摩學(xué)習(xí)，短短十四天對我來說，卻仍然是受益匪淺。記得第一天剛換好白大褂就跟著主任醫(yī)師們查房去了，我這位小下手推著裝病例的小車既興奮又認(rèn)真地跟著主治醫(yī)生們穿梭于每個病房。查房時每到一個病床我會先拿出病例看一下這個病人得了什么病，然后認(rèn)真地聽主治醫(yī)師詢問病人最近的身體狀況，也算是提前接觸一下臨床診斷吧。查房完畢后，主任醫(yī)師們則根據(jù)病人的身體情況和病情發(fā)展書寫病歷并下達(dá)醫(yī)囑，然后交由護(hù)士執(zhí)行。在內(nèi)科見習(xí)期間給我印象最深刻的就是住院的病人，特別是在內(nèi)二科，99%以上的病人都是老年人，而且大多數(shù)病人已有數(shù)十年的病史。像肺部感染、慢性肺源性心臟病、慢性支氣管炎、糖尿病等等都是老年人的高發(fā)病。每次查房時主任醫(yī)師們都會很親切的跟他們聊天，有些老人還很幽默得跟我們開玩笑?？吹剿麄冊诩膊∶媲坝心敲春玫木駹顟B(tài)我就樂得傻笑，有一次被一位師哥發(fā)現(xiàn)了，他告訴我：“對待病人就應(yīng)該和善，特別是老年人，他們就像小孩子，更是要哄！”是啊，病人來醫(yī)院看病就是把自己交給了醫(yī)生，查房時醫(yī)生如果板著一副面孔說話，病人心里肯定不好受，擔(dān)心自己的病情很嚴(yán)重。相反，醫(yī)生態(tài)度平和友善，自然會使病人感到輕松舒暢。由于去年的日子沒有大年三十，似乎新年來的很快。很多病人都準(zhǔn)備出院回家過年，這可忙了醫(yī)生們，查房結(jié)束后就給病人們逐個地辦理出院手續(xù)，我也幫著寫點東西。

十四天的臨床見習(xí)，讓我懂得了很多，下面就我自己的經(jīng)過闡述一下我的心得體會 在學(xué)校上課時都是老師在教授，學(xué)生聽講，理論占主體，而我對知識也能掌握，本以為到了臨床上能夠應(yīng)付得來，但是在實際操作中并沒有想象的那么容易，平時在學(xué)校數(shù)字錯了改一改就可以交上去，但是在實際臨床中，錯了可不是這么簡單的問題。一旦犯錯，可不是追究你的責(zé)任，糾正你的錯誤這么簡單，你的一個小小的失誤，也許就是導(dǎo)致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此，嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)任的態(tài)度是我們不可或缺的一門重要的素質(zhì)。

制度嚴(yán)格。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度。按時交接班，并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴(yán)格，從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么？

醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼?，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有高尚的道德品德，高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實行革命的人道主義精神。我一定會牢記于心的。

個人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：

1、真誠坦率，學(xué)會微笑；

2、對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心，認(rèn)真負(fù)責(zé)；

3、善于溝通，對病人要細(xì)致耐心，對老師要勤學(xué)好問，謙虛謹(jǐn)慎；

4、主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案；

5、踏踏實實，不要驕傲自負(fù)，真正在實踐中鍛煉能力。6.要有高度的組織性，紀(jì)律性和集體主義精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作；7，愛護(hù)集體，愛護(hù)公物。這次的經(jīng)歷也為我以后的學(xué)習(xí)奠定了基石。

醫(yī)生是與生命打交道的職業(yè)，病人的危機(jī)與轉(zhuǎn)機(jī)在一線之間，醫(yī)生的責(zé)任是那么的沉重的，不允許出現(xiàn)半點差錯，每個生命都是那么的可貴，作為醫(yī)生是把那些有缺損的生命拯治為健康有力的生命。作為醫(yī)生我們應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定來要求自己，這樣也可以給自己減少不必要的麻煩。我們也應(yīng)該懂得維護(hù)自己的權(quán)益。我們醫(yī)生不是牧師，不負(fù)責(zé)超度靈魂，醫(yī)院也不是慈善機(jī)構(gòu)，不負(fù)責(zé)安慰死者的靈魂。醫(yī)生的職責(zé)是神圣的，因為醫(yī)生是在救死扶傷，在與死亡作斗爭，和死神挑戰(zhàn)。同樣醫(yī)生的責(zé)任也是重大的，必須嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真對待沒一個生命！

第三篇：臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論作業(yè)

還記得08年的那個夏天，從小懷揣著醫(yī)學(xué)夢想的我在自己的志愿上認(rèn)真的寫下了中南大學(xué)醫(yī)學(xué)類（五年制）這幾個字，當(dāng)錄取通知書送達(dá)的那一刻一種釋然從心底釋放了出來。我，從那刻起，知道自己兒時的夢想將從此啟航。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院是一所在海內(nèi)外享有盛譽(yù)的醫(yī)學(xué)院，而我將在這里完成我的大學(xué)本科學(xué)業(yè)?！扒笳媲蟠_，必邃必?！边@一國立湘雅醫(yī)學(xué)院院訓(xùn)最好的詮釋了作為一名醫(yī)者所應(yīng)具備的基本品質(zhì)。還記得入學(xué)的時候在操場上握緊右拳莊嚴(yán)宣誓的場景，“我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”這句沉甸甸的誓詞也牢牢的印在了我的心中。

作為一名醫(yī)學(xué)生，對于臨床是渴望的，而就在這一學(xué)期學(xué)校為我們開設(shè)了《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》這門課程。給我留下印象最深的是劉潯陽、沈守榮和周昌菊三位老師，他們都已年過六旬，是地地道道的老湘雅人，本應(yīng)安享晚年的他們?nèi)匀粓允卦谂R床第一線，仍然為祖國的醫(yī)療事業(yè)奉獻(xiàn)著自己的青春，仍然通過他們的行動向我們詮釋著代代相傳的湘雅精神，用他們四十年的從醫(yī)經(jīng)歷向我們這些剛剛步入醫(yī)學(xué)殿堂的晚輩們講述著何為醫(yī)者，醫(yī)者何為。劉潯陽老師在走上講臺前一個小時還奮戰(zhàn)在手術(shù)室中，講課時還身穿湘雅三醫(yī)院的白大褂；周昌菊老師在給我們講完課后，晚上六點多又將站在講臺上，這些點點滴滴讓我們深深的感動了。

在第一堂課上，趙玲玲老師就告訴我們世界各國修訂的醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，都把醫(yī)生的職業(yè)道德放在第一位。醫(yī)生作為救死扶傷的一個群體，社會普遍對其有著較高的社會期望和道德要求。在法國，只有從事教師和醫(yī)生兩個職業(yè)的人可以被稱為先生，由此可見一般。在剩余的課堂上，老師們也在用親身經(jīng)歷告誡我們，醫(yī)者，以德為先。眾所周知，現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系十分緊張，各種醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，前一陣的北醫(yī)事件和南京兒童醫(yī)院事件更是在社會上引起強(qiáng)烈的反響?；颊咧苑Q為患者就在于他們身患疾病，正在遭受疾病的侵?jǐn)_，他們必定想得到醫(yī)生的一份體諒、一份寬慰。只要我們將心比心就不難理解患者的心情。如果我們在診療過程中秉承患者至上的原則，像對待自己家人一樣對待患者的，全心全意為患者服務(wù)的話，我想醫(yī)生這個職業(yè)會得到社會上更多的認(rèn)可，社會地位也將有所上升，從業(yè)環(huán)境也將變得更加美好。

良好的醫(yī)德不僅僅體現(xiàn)在對待患者的態(tài)度上，也體現(xiàn)在治學(xué)精神方面。老師們上課說的最多的一句話就是“如履薄冰，如臨深淵”，對于醫(yī)生而言確實是這樣的，因為我們所面對的是世間最寶貴的東西——生命。老師們用一個個鮮活的病例讓我們深切的感到了自己肩上的責(zé)任。我們沒有犯錯的機(jī)會，更沒有犯錯的權(quán)利，一個看似很小的錯誤就有可能導(dǎo)致患者終身殘疾甚至一條生命的喪失。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木裥枰獜男∨囵B(yǎng)，我想這也就是老師們不斷重復(fù)這句話的原因吧。

老師們在課堂上還注重培養(yǎng)我們良好的臨床思維。良好的臨床思維對于一名臨床醫(yī)師而言是非常重要的。良好的臨床思維可以縮短診治時間，減少誤診的次數(shù)，從而為救治病人贏得寶貴的時間。老師們通過描述一個個病例，讓我們知道了問診的基本步驟，體格檢查的方式——視診、叩診、聽診、觸診、嗅診，知道了如何從患者雜亂的癥狀描述中找出關(guān)鍵點從而進(jìn)行下一步的診治，在診治過程中秉承下列原則：盡量用單一疾病解釋癥狀，先考慮常見疾病后考慮罕見病，優(yōu)先考慮器質(zhì)性疾病而非功能性疾病。良好的臨床思維還包括良好臨床思維的不是一朝一夕就能養(yǎng)成的，需要不斷的反思，不斷的總結(jié)。這也為我們未來的學(xué)醫(yī)之路指明了方向。

第四篇：對醫(yī)生角色的認(rèn)識

醫(yī)生角色的認(rèn)識

【摘要】臨床醫(yī)生是具有一定專業(yè)知識技能，履行醫(yī)學(xué)人道主義職責(zé)，行駛臨床醫(yī)療權(quán)利，以對病人進(jìn)行診斷治療為主要工作內(nèi)容的職業(yè)。其擔(dān)負(fù)著解除人類病痛，助健康之完美的神圣使命，因此作為一名臨床醫(yī)學(xué)生應(yīng)充分認(rèn)識醫(yī)生的角色，為以后臨床工作的順利展開做好基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)生角色人道主義

在社會生活中，任何職業(yè)的人，都扮演著多重的角色。譬如一個醫(yī)生，在診療活動中對患者而言, 他是個醫(yī)生、是服務(wù)者。但隨著社會的進(jìn)步，以人為本、和諧發(fā)展已經(jīng)成為共識，與之相應(yīng)的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和社會對衛(wèi)生保健服務(wù)要求的提高，人們對臨床醫(yī)生的要求也越來越高了，尤其是衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，人們更注重社區(qū)基層的全科醫(yī)療和可及性的衛(wèi)生服務(wù)，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，重視生理-心理-社會等方面的全方位服務(wù)，因此對醫(yī)生和衛(wèi)生服務(wù)人員的綜合素質(zhì)、知識、能力各方面有了更高的要求。

1． 醫(yī)生角色的不同認(rèn)識

從政治、法律、社會學(xué)、倫理學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)五個視角來說，醫(yī)生的角色有著不同的定位:

（1）從政治上來說純粹的、高尚的、超越一切階級屬性的醫(yī)生是不存在的。這也反映了生的職業(yè)在現(xiàn)實世界里, 只能是一種謀生的手段和社會的分工而已。醫(yī)生與患者是一種服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系, 而不是另類的事件。

（2）按照法律的定義, 就團(tuán)體而言, 冠以法人;就個體來說, 則為自然人, 通俗地講就是公民。按照普遍接受的原則, 任何人在法律意義上, 具有同等的地位, 都只能以公民相稱, 法律面前人人平等, 其要表述的含義概出于此。當(dāng)然, 那些被法律剝奪了權(quán)利的人, 則另當(dāng)別論。那么推而廣之, 醫(yī)生與其所服務(wù)的對象, 區(qū)別僅為社會分工上的差異而已, 在真正的法律意義上其實并沒有高低、貴賤之分。

（3）社會學(xué)角度來說, 人是社會的產(chǎn)物, 不管是何種社會, 從廣義上講, 任何人都是以社會人的面目出現(xiàn)在社會在生活中。盡管財富有多寡、地位有高低、職業(yè)有不同、智商有區(qū)別、生活環(huán)境各異、國籍不

一、相貌有差異、身體有強(qiáng)弱, 如果抽去其具體內(nèi)涵, 人只能以社會人相稱, 醫(yī)生事實上也是一個社會人。

（4）從倫理學(xué)角度來說社會中所流傳的所謂: 懸壺濟(jì)世、送子觀音、華佗再世、扁鵲神醫(yī)、醫(yī)者仁心、仁人仁術(shù)、救死護(hù)傷, 實行革命的人道主義、白衣天使、巫醫(yī)、白狼、江湖郎中、開刀匠等表述, 其實所表達(dá)的僅僅是一種人們內(nèi)心的感激意愿、良好期待或憤怒、不滿之情, 這些都?xì)w屬于倫理學(xué)的范疇。但是, 任何的意愿、期待、不滿, 都必須建立在現(xiàn)實社會的基點上, 才有它實際的意義。

（5）在經(jīng)濟(jì)學(xué)中不管是何種社會成員, 扮演那一種社會角色, 其實質(zhì)、也就本源而言, 都是經(jīng)濟(jì)人而已。任何人的行為方式, 都可以從經(jīng)濟(jì)方面去進(jìn)行考量。醫(yī)生作為社會的一員, 就普遍意義而言, 也是一個經(jīng)濟(jì)人。如果醫(yī)生缺乏經(jīng)濟(jì)意識, 在當(dāng)今的經(jīng)濟(jì)社會中, 要生存都很困難, 不要說再有什么發(fā)展的了。而媒體有時報道一些好心人所出資開辦的所謂“貧民醫(yī)院”、“民工診所”, 由于脫離現(xiàn)實, 違背客觀規(guī)律, 片面強(qiáng)調(diào)慈善救助, 忽視經(jīng)濟(jì)利益, 結(jié)果入不敷出, 關(guān)門走人, 再次證實了醫(yī)生也只是一個經(jīng)濟(jì)人的事實。

對于以上醫(yī)生角色的認(rèn)識都只是出于某一個角度，角度不同其所扮演的角色也不同。但總之來說醫(yī)生的角色既不是高高在上, 讓人仰慕;更不是被人可以隨意丟棄、侮辱的下品。事實上它與社會生活中其他各種職業(yè)人并沒有任何的本質(zhì)不同, 惟一區(qū)別的只是服務(wù)對象和內(nèi)容有所差異而已。

2． 醫(yī)生角色在社會中的聲望和權(quán)力

（1）醫(yī)生的社會聲望職業(yè)社會聲望是對職業(yè)地位，職業(yè)聲譽(yù)和名望的綜合評價和反映。

醫(yī)療活動是一種又復(fù)雜關(guān)系的社會活動過程，是醫(yī)學(xué)與社會文化相互作用的直接表現(xiàn)，而臨床醫(yī)生則在其中扮演著中要的角色。要求要有良好的個人品質(zhì)、身體素質(zhì)、醫(yī)德以及扎實的專業(yè)知識和很強(qiáng)的臨床操作技能。因此這種較高的職業(yè)素養(yǎng)決定了臨床醫(yī)生較高的社會聲望。在許多國家醫(yī)生的職業(yè)聲望都很高，在美國醫(yī)生享有特殊的社會地位，他們比其它任何職業(yè)的人員聲望都搞，收入都多，占據(jù)了醫(yī)療保健等級的最高層。在中國，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，防治水平的提高，目前中國臨床醫(yī)生的職業(yè)聲望和社會地位也都比較高。

（2）臨床醫(yī)生的權(quán)利：1）在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診察、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置，出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案。2）按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人職業(yè)活動相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備基本條件。3）從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流、參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體。4）參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。5）在職業(yè)活動中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。6）獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇。7）對所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的明主管理。

3.醫(yī)生的職業(yè)道德

一般而言, 道德可分為兩大類, 第一是社會性道德, 所謂社會性道德就是與那個時代、社會、政治的要求有關(guān)系的方面;其次是宗教性道德, 宗教性道德是一種具有深入個體骨髓, 需要個體無私奉獻(xiàn)的那種道德情操。從理性上講, 醫(yī)護(hù)人員從事的是一項非常高尚的特殊職業(yè), 人們對其有較高的要求也在情理之中。但是, 知道一條行為原則是正確的是一回事,而按照這一原則去行動絕對是另一回事。在商品經(jīng)濟(jì)社會中, 各種活動無不打上商品經(jīng)濟(jì)的烙印, 從事醫(yī)學(xué)活動亦是如此。宗教性道德只能作為職業(yè)者個人理想道德追求的一種境界, 并不能成為一種普世性原則要求。因此, 對醫(yī)護(hù)人員提出一種普世性的職業(yè)要求———社會性道德, 要必須維系人類的良知, 不斷地呼喚良知責(zé)任、道德責(zé)任。但無論是出于社會道德還是宗教道德，醫(yī)生都要有救死扶傷、尊重病人、文明禮貌、廉潔奉公、遵紀(jì)守法、互學(xué)互尊、團(tuán)結(jié)協(xié)作、嚴(yán)謹(jǐn)求實、奮發(fā)圖強(qiáng)、鉆研醫(yī)術(shù)、精益求精等品質(zhì)。

4.醫(yī)生的知識、能力、素質(zhì)要求

（1）素質(zhì)要求。首先，醫(yī)生必須具有做人的基本品質(zhì)和上面提及的良好的醫(yī)德，也就是要有一顆“愛心”。其應(yīng)有的素質(zhì)如下：1）良好的形象素質(zhì)；2）扎實的專業(yè)素質(zhì)；3）高尚的道德素質(zhì)；4）健全的心理素質(zhì)。

（2）知識要求。醫(yī)生從事醫(yī)療工作首先要精通自己的專業(yè)知識，掌握醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理和基本技能，并且要適時地跟蹤本專業(yè)領(lǐng)域的最新進(jìn)展，掌握醫(yī)學(xué)前沿知識，不斷更新自己的知識。要知識淵博，技術(shù)精湛，同時也要彌補(bǔ)以往只重視專業(yè)理論學(xué)習(xí)，輕視人文社會科學(xué)知識學(xué)習(xí)所造成的缺陷，不斷提高人文素養(yǎng)，以滿足病人生理、心理、社會等多層次的需要，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會衛(wèi)生保健需求增長的需要。

（3）能力要求。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢，醫(yī)生不僅應(yīng)具有廣博的知識，而且還應(yīng)具備將強(qiáng)的能力。其包括：社會交往能力、獲得信息能力、對信息加工處理應(yīng)用能力、動手操作的能力、終身學(xué)習(xí)的能力，既學(xué)會學(xué)習(xí)，只有這樣才能跟上社會和醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。

【參考文獻(xiàn)】

1.林火旺.倫理學(xué)入門[M].上海:上海古籍出版社,2005:10-11

2.高兆明．對個體‘社會角色化’的詰問EJ]．浙江社會科學(xué)，1999，(01)：86

3.李惠斌．全球化與公民社會[M]．桂林：廣西師范大學(xué)出版社，2003．

4.張丹，吳明江，李劭然．醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)濟(jì)學(xué)特征與行政干預(yù)[J]．中華醫(yī)院管理雜志，1994，8(10)：457_460．

5.李強(qiáng)，韓威．不同醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)生角色之比較[J]．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2002，10(15)：

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第五篇：臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論心得

我不喜愛學(xué)醫(yī)

——《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》心得

在很多人眼里，醫(yī)生是救死扶傷，懸壺濟(jì)世的白衣天使。然而在我看來，醫(yī)生只是蕓蕓眾生，萬千職業(yè)中的選項之一罷了。

“臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課”的第一節(jié)課，老師不能免俗地問：“你為何學(xué)醫(yī)？”就算不是幾十年前那個容易做夢的年代，“夢想”仍是人們常常掛在嘴邊的主題?！逗寐曇簟返膶W(xué)員自我介紹時總要回答“你的夢想是什么？”仿佛站上那個舞臺需要天大的勇氣，不得不靠夢想來支持。而現(xiàn)在，我成為一名醫(yī)學(xué)生，對這方面感興趣的人通常會問：“你很喜歡學(xué)醫(yī)吧？”或者，“是不是你父母讓你去學(xué)醫(yī)？”在他們眼里，醫(yī)學(xué)是個布滿荊棘的道路，所以我做出這個選擇的前提，無非“喜愛”，“逼迫”。小區(qū)里經(jīng)常在一起聊天的大媽們，從未近距離接觸過醫(yī)學(xué)，她們一邊在自己病痛時對醫(yī)生崇敬有加，一邊又將學(xué)醫(yī)視為洪水猛獸，為踏入其中的后輩默默擔(dān)憂。

然而，為我們上課的老師，有些穿上白大褂已數(shù)十載，在將我們引向“臨床”的殿堂之時，問了和那些不了解醫(yī)學(xué)的人一模一樣的問題——“你為何學(xué)醫(yī)？夢想還是‘現(xiàn)實’？”

“當(dāng)醫(yī)生”并不是我的夢想。我的父母確實希望我學(xué)醫(yī)，但他們也沒有逼迫我。

我看中的，是“醫(yī)學(xué)—醫(yī)生”這條專業(yè)性的筆直道路，醫(yī)生的穩(wěn)定收入，社會地位，比較單純的人際往來，以及，“治愈了一個病人”這個確實可得的成就感??而為了得到這些所需要付出的學(xué)習(xí)上的努力，我覺得值得。我的父母在其中只有過一次推波助瀾，那就是我母親說我的性格適合學(xué)醫(yī)。綜上，理性的角度考慮，“醫(yī)學(xué)”這條路就算不是我人生的最優(yōu)解，也依舊可以算一個明智的選擇。

然而，人在選擇職業(yè)，職業(yè)也在選擇人。往往，那些對一個崗位擁有“喜愛”的人總是能獲得一些加分，因為人類為自己“喜愛的事”付出的努力看上去更加可靠。這是完全正確的。然而，前提是，那個“喜愛”得是穩(wěn)定的，不會被枯燥歲月磨滅掉。萬一有一天，“喜愛”的火焰熄滅了，新的火焰又沒能及時點燃，職業(yè)道路上一片漆黑，他只能退出，否則只能原地踏步，甚至誤入歧途。

單純的“喜愛”在醫(yī)學(xué)上擁有更大的隱患。因為醫(yī)學(xué)是與生命息息相關(guān)的職業(yè)，若從業(yè)者不能時刻保持正確的態(tài)度，耽誤的可能就是一條人命。多少醫(yī)療事故，是因為當(dāng)年的激情減退，耐心細(xì)心不再而引發(fā)的呢？

比起“喜愛”，我認(rèn)為，醫(yī)生更應(yīng)“膽小”。換句話說，不管最終你的技術(shù)達(dá)到何種程度，不管來求醫(yī)的人的病情看上去何等無傷大雅，在施行救治時最好能保有當(dāng)年還是實習(xí)生時候的謹(jǐn)慎。在我的理解中，就算不去提那些“救死扶傷”的高尚論調(diào)，醫(yī)生通過醫(yī)好病人獲得報酬，那么，就算是為了活下去的口糧，這份“膽小”也不能丟。我母親所謂的“適合學(xué)醫(yī)的性格”，就是指的這份“膽小”。

因為我“膽小”，所以我在學(xué)習(xí)時便不敢有所遺漏；因為我“膽小”，所以我在診斷病情時便不敢輕易下定義；因為我“膽小”，所以我在用藥時會充分了解病人身體再開處方；因為我“膽小”，每次治療過程中（包括手術(shù)）都會再三檢查，以免節(jié)外生枝??

所以我覺得，比起“喜愛”，“膽小”才更適合一名醫(yī)生應(yīng)有的覺悟。當(dāng)然也有人會說：“醫(yī)生不僅僅是要在生理上治愈病人，醫(yī)患之間，也應(yīng)有心理上的交流。若是喜愛這個行業(yè)，就能待病人更加耐心，細(xì)心，何愁不能做到你說的那些？”

但是“喜愛”是有疏漏的?！跋矏邸北揪褪撬饺诵那椋瑤е@種心情工作，工作上的行為都是以滿足“喜愛”的心情為先。這樣說有點消極陰謀主義。但是心情這種東西是瞬息萬變的，就比如小時候喜歡的超級英雄動畫，現(xiàn)在看來只覺得索然無味?！跋矏邸贬t(yī)學(xué)的人，在日復(fù)一日的與病人打交道的過程中，在可能是千篇一律的病情報告中，又將如何保持自己的本心，始終寬厚和藹？更別提，被生活中的瑣事煩擾的日子，當(dāng)真還想得起自己那份“喜愛”的心情嗎？

終究，與人打交道的方法就不該與醫(yī)生的本職混為一談。若是良好的心情對病情好轉(zhuǎn)有幫助，或是和藹寬厚的話語更能使病人配合，那就帶著這個觀點去安撫病人就行了。其他時候，不需要刻意迎合病人。將工作與情緒分隔開，不對病人產(chǎn)生感情，就能不讓病人的感情影響到自己，反過來，就可以不讓生活中自己的感情影響到工作。這叫“他人視界”。

“他人視界”并不會導(dǎo)致嚴(yán)峻“醫(yī)患關(guān)系”，雖然它看上去確實有點不近人情。但是，“醫(yī)患關(guān)系”惡化的根本原因，只是醫(yī)生沒有盡到自己的職責(zé)。一個醫(yī)生應(yīng)該做到，細(xì)致診斷，深入了解，謹(jǐn)慎治療，以及良好溝通。良好溝通的缺失往往會成為直接原因。

而“不存感情”并不代表“與病人缺乏溝通”。相反，客觀全面的“醫(yī)囑”才是病人所需要的，也是碰到無理取鬧的患者家屬時最好的擋箭牌。

比較之下，高下立分。

說到底，想做好一個醫(yī)生，不在于你希望為這個職業(yè)付出多少，而在于他人（尤其是患者）對于處于這個職業(yè)的你有多大要求。大多數(shù)人求醫(yī)，藥到病除是最終目的，那么我們便給他們這個結(jié)果。自以為是的“心靈雞湯”確實能滿足一下虛榮心，但那對治療無多大裨益，還不如用這點時間，反省自己是否缺漏。

所以我說，“膽小”比“喜愛”更適合一名醫(yī)生。

——臨五1408班

2201140823 王雨童