第一篇：醫(yī)院財務(wù)管理

醫(yī)院財務(wù)管理定位之我見

醫(yī)院既是追求利益的醫(yī)療服務(wù)供給者,又是社會福利產(chǎn)品的供給者.醫(yī)院的目標(biāo)也就決定了財務(wù)管理的目標(biāo).醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)定位應(yīng)成分考慮財務(wù)成本的保值、增值的需要，注重資金的風(fēng)險價值和時間價值，以醫(yī)院價值最大化作為醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)，加強(qiáng)對財務(wù)資源的有效管理，提高資源的使用效率，降低成本，為社會效益的提高奠定基礎(chǔ)。

一、醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)定位的必要性

在醫(yī)院財務(wù)資源只是實現(xiàn)其最終目的的手段。利潤本身并不是最終目標(biāo)。然而，沒有成分的財務(wù)資源，醫(yī)院這個機(jī)構(gòu)組織一般就不能完成任務(wù)。作為醫(yī)院管理者通過關(guān)注財務(wù)目標(biāo)，可以知道機(jī)構(gòu)在有限的財務(wù)資源條件下如何進(jìn)行組織運(yùn)作；可以決定能為社會服務(wù)的最大限度是多少，就可以決定醫(yī)院這一機(jī)構(gòu)組織能負(fù)擔(dān)什么，不能負(fù)擔(dān)什么；可以決策如何以較少的資本，獲取醫(yī)院生存、發(fā)展的財務(wù)資源；可以確定如何將有限的財務(wù)資源投入到為社會提供更多的、更有效的服務(wù)項目上，最大限度地滿足社會對醫(yī)療產(chǎn)品的需求；可以確定如何高效率地運(yùn)用這些財務(wù)資源，以獲取更大的產(chǎn)出。

對于醫(yī)院財務(wù)目標(biāo)定位，就是針對醫(yī)院管理對財務(wù)管理的要求，通過對醫(yī)院理財環(huán)境的分析，運(yùn)用系統(tǒng)分析的方法，結(jié)合醫(yī)院目標(biāo)，確定醫(yī)院財務(wù)管理的目標(biāo)。首先，這一目標(biāo)應(yīng)能反映出現(xiàn)代醫(yī)院全面管理工作對財務(wù)管理總的要求，具有全面性；能對醫(yī)院管理的效益、效果進(jìn)行綜合反映，體現(xiàn)醫(yī)院生存、發(fā)展、獲利的目標(biāo)要求，具有綜合性；其次，南反映醫(yī)院服務(wù)功能的效度，可反映醫(yī)院、員工個人、所有者3個方面的經(jīng)濟(jì)利益，具有統(tǒng)籌兼顧性；第三，能準(zhǔn)確地表明在新經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，醫(yī)院這一公共服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合價值大小，具有可衡量性。

二、對醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)單位不同表述的評述

醫(yī)院是公共服務(wù)機(jī)構(gòu)

第二篇：淺談醫(yī)院財務(wù)管理

醫(yī)院的財務(wù)管理工作屬于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的重要內(nèi)容，醫(yī)院財務(wù)管理工作的目標(biāo)是保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的最大化。會計與統(tǒng)計工作是企業(yè)財務(wù)管理工作的兩個重要的組成部分，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化和各大醫(yī)院財務(wù)管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建，醫(yī)院的財務(wù)管理工作中會計工作和統(tǒng)計工作的結(jié)合也越來越緊密。本文從會計與統(tǒng)計在財務(wù)管理工

作上的關(guān)系出發(fā)，然后進(jìn)一步說明了會計與統(tǒng)計在醫(yī)院財務(wù)管理工作上結(jié)合的作用，最后提出了一些結(jié)合醫(yī)院財務(wù)管理工作的措施。

一、會計與統(tǒng)計在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的相互應(yīng)用

1.統(tǒng)計方法在醫(yī)院財務(wù)領(lǐng)域中的運(yùn)用

統(tǒng)計學(xué)作為一種數(shù)量計算與分析的方法現(xiàn)已廣泛的運(yùn)用于醫(yī)院的會計核算的各種環(huán)節(jié)中。首先，從醫(yī)院財務(wù)管理部門整理會計資料的過程來看，就需要運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)的數(shù)量管理方法。比如，醫(yī)院財務(wù)會計中存貨計量的平均移動法的原理就是統(tǒng)計學(xué)的平均數(shù)原理。其次，從醫(yī)院財務(wù)管理部門分析財務(wù)信息的方法來看也需要用到很多統(tǒng)計學(xué)的分析方法，比如，以統(tǒng)計指數(shù)為基礎(chǔ)的因素分析法，連環(huán)替代法。再次，隨著各醫(yī)院單位經(jīng)營管理的日益精細(xì)，需要從會計分析提供對市場的預(yù)測和企業(yè)行為的決策，從而建立了以統(tǒng)計學(xué)為基礎(chǔ)的“管理會計”，通過對會計數(shù)據(jù)的分析為醫(yī)院提供生產(chǎn)經(jīng)營上的決策。比如，采用統(tǒng)計學(xué)中的趨勢分析預(yù)測模型進(jìn)行銷售預(yù)測與成本預(yù)測等。

2.會計方法在醫(yī)院統(tǒng)計領(lǐng)域中的應(yīng)用

會計學(xué)反映的是微觀計量行為，主要對醫(yī)院的資金運(yùn)轉(zhuǎn)、流動情況進(jìn)行反映，采用的是復(fù)式記賬的方式，從各方面反映和記錄醫(yī)院的財務(wù)狀況與經(jīng)營成果。企事業(yè)單位財務(wù)管理的統(tǒng)計工作中，也有許多指標(biāo)要從會計工作中獲得。比如，醫(yī)院統(tǒng)計核算體系中的資產(chǎn)負(fù)債核算，流動資金核算都采用了大量會計符號與會計平衡式，在這里統(tǒng)計核算的方法也都是采用了會計的復(fù)式記賬的原理。另外，我國很多醫(yī)院在部門統(tǒng)計中，也有很多指標(biāo)需要從會計核算中獲取。

3.會計與統(tǒng)計在醫(yī)院財務(wù)管理上結(jié)合的作用

(1)會計和統(tǒng)計的有機(jī)結(jié)合是今后醫(yī)院醫(yī)藥分離的核算基礎(chǔ)

根據(jù)我國醫(yī)療體制改革的要求，在對藥品進(jìn)行統(tǒng)計分類時，必須把藥品的收入與其相應(yīng)的支出情況單獨列出，而相應(yīng)的在進(jìn)行會計核算時，也應(yīng)根據(jù)這些要求把藥品的收入與支出情況分別從醫(yī)療收入和支出中進(jìn)行分列。

(2)會計和統(tǒng)計的有機(jī)結(jié)合是進(jìn)一步完善醫(yī)保制度的保障

根據(jù)我國醫(yī)療保障制度的有關(guān)要求，在財務(wù)管理工作要對各類醫(yī)保病人的門急診、病房醫(yī)療收入的報表統(tǒng)計并單獨列出，從而進(jìn)一步分析各類醫(yī)保病人的治療質(zhì)量與產(chǎn)生的醫(yī)療費用情況。在相應(yīng)的會計處理上，也要把各類型醫(yī)保病人在就醫(yī)過程產(chǎn)生各類費用進(jìn)行單獨核算。

(3)會計和統(tǒng)計的有機(jī)結(jié)合是醫(yī)院有效開展日常財務(wù)工作的保證

醫(yī)院日常財務(wù)管理工作包括病人門急診次數(shù)核算、醫(yī)生工作量核算、醫(yī)院各項成本開支，藥品收入，病人各項醫(yī)療費的核算都需要通過統(tǒng)計的方法進(jìn)行，而這種統(tǒng)計的核算要采用會計復(fù)式記賬的方式進(jìn)行，醫(yī)院采用的核算計量原則，是統(tǒng)計與會計核算都實行權(quán)責(zé)發(fā)生制的核算原則。

二、會計與統(tǒng)計在醫(yī)院財務(wù)管理上結(jié)合的措施

1.改變醫(yī)院部門設(shè)置，調(diào)整統(tǒng)會工作人員的工作職能

醫(yī)院財務(wù)管理上要有效的結(jié)合會計與統(tǒng)計工作，首先要對部門設(shè)置上進(jìn)行改變，應(yīng)把專門從事統(tǒng)計工作的人員歸入財務(wù)部門，這樣使其在工作中自然的與后面的會計工作結(jié)合起來，另外管理人員也要把對統(tǒng)計工作人員和會計核算人員的工作職能進(jìn)行調(diào)整，使統(tǒng)計工作人員和會計核算人員都承擔(dān)一部分會計核算或統(tǒng)計工作。

2.進(jìn)一步提高醫(yī)院會計與統(tǒng)計工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

為了確保醫(yī)院財務(wù)管理會計與統(tǒng)計的有效結(jié)合，要進(jìn)一步提高醫(yī)院財務(wù)管理部門會計工作人員和統(tǒng)計工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，要結(jié)合醫(yī)院財務(wù)管理實際需要，對于專門從事統(tǒng)計工作的人員要增強(qiáng)其會計方面的專業(yè)知識，使其掌握運(yùn)用會計記賬的方法，對于專門從事會計工作的人員，要提高其統(tǒng)計分析能力，從而提高他們的工作效率。

三、完善醫(yī)院的管理會計信息系統(tǒng)

管理會計信息系統(tǒng)作為一種統(tǒng)計與會計有機(jī)結(jié)合的信息資源的處理和分析系統(tǒng)，對于醫(yī)院信息資源的收集與分析利用具有重要的作用。要想進(jìn)一步結(jié)合醫(yī)院財務(wù)管理中的統(tǒng)計與會計工作，就必須盡快建立健全醫(yī)院財務(wù)管理會計信息系統(tǒng)，通過此系統(tǒng)對醫(yī)院內(nèi)外部各種信息進(jìn)行統(tǒng)計與會計核算處理，從而加強(qiáng)醫(yī)院的事務(wù)預(yù)測、財務(wù)分析和控制功能。

總而言之，醫(yī)院財務(wù)管理工作中會計和統(tǒng)計的有機(jī)的結(jié)合對于醫(yī)院財務(wù)管理的具有非常重要的作用，隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)院財務(wù)管理工作中會計與統(tǒng)計的結(jié)合也將日趨緊密。通過政府、醫(yī)院以及相關(guān)財務(wù)管理部門的努力，醫(yī)院財務(wù)管理部門會計統(tǒng)計核算一體化的工作也將開辟新的局面。

第三篇：醫(yī)院財務(wù)管理

醫(yī)院財務(wù)管理

--------每一個員工都要與財務(wù)打交道

大家可能認(rèn)為，我來醫(yī)院是從事醫(yī)院專業(yè)工作的，與財務(wù)沒有什么關(guān)系，知道不知道財務(wù)知識無所謂。其實不然，每一個員工每天都在與財務(wù)打交道，需要與財務(wù)發(fā)生關(guān)系。比如：你們以后每個月的工資是財務(wù)核算出來的，基本工資多少、績效工資多少都是財務(wù)根據(jù)你所在科室的業(yè)績算出來的； 你到醫(yī)院工作后，你的工作服、所用醫(yī)療器械、領(lǐng)用的藥品材料都是資產(chǎn)和物資，是需要核算成本的，損壞了要扣你的工資，超預(yù)算領(lǐng)用要扣你科室的績效； 再比如你收患者的治療費用、醫(yī)藥費用，如果多收了，或者另立名目收了，近者，要退還，性質(zhì)嚴(yán)重，物價、紀(jì)檢部門查處的，你可能因此丟了工作?？梢?，財務(wù)工作非常重要，懂一點財務(wù)知識，對今后的工作非常有幫助。這里，我講講財務(wù)的基礎(chǔ)知識。

一、財務(wù)是做什么的財務(wù)工作有兩個職能，一是核算，二是監(jiān)督管理。

核算什么？就是核算單位的收入和成本費用，算出醫(yī)院每年的盈利或虧損情況。收入的核算要簡單點，每個月財務(wù)要把收費窗口收到的錢分類記賬，要把應(yīng)收未收的醫(yī)療收入分類記賬，還要把財政部門的上級衛(wèi)生系統(tǒng)撥款分類記賬，每個科室多少要記明細(xì)賬分得清清楚楚。成本的核算要復(fù)雜些，醫(yī)院的成本費用包括各個科室每個月的工資福利費用、水電費用、領(lǐng)用藥品和耗材的費用、使用醫(yī)院器械和辦公設(shè)備的折舊費用、科室的各項管理費用。除科室費用外，醫(yī)院還要發(fā)生管理人員的行政運(yùn)行費用、醫(yī)院公共資產(chǎn)的折舊費用、醫(yī)療糾紛賠償費用、稅收支出、銀行借款的利息支出等等，需要資產(chǎn)管理部門、倉庫管理部門、辦公室、各業(yè)務(wù)科室提供和填制各類原始憑證到財務(wù)去報賬，財務(wù)再分門別類核算到每一個部門和科室，哪個環(huán)節(jié)數(shù)字錯了，算出來的成本就不真實，醫(yī)院的盈虧就不真實。如果每個科室都不注意節(jié)約，醫(yī)院就沒有盈余，醫(yī)院就不能發(fā)展。所有說，每個科室每個人都是成本控制點，醫(yī)院實行績效管理，就是全員成本管理。

監(jiān)督管理是財務(wù)的重要職能，監(jiān)督什么，就是監(jiān)督醫(yī)院每個部門收入是否真實，是否完成年初預(yù)算，成本費用有沒有超支，費用報銷是不是符合規(guī)定，資產(chǎn)管理是否規(guī)范、各項收費是否符合規(guī)定等。

二、績效工資怎么算

三、資產(chǎn)怎么管

目前醫(yī)院資產(chǎn)管理容易出現(xiàn)的問題是：資產(chǎn)賬實不符、資產(chǎn)使用浪費嚴(yán)重、日常管理無人負(fù)責(zé)、資產(chǎn)購置資產(chǎn)處置不走公開招標(biāo)程序、工程項目隨意變更預(yù)算。

1、把好資產(chǎn)準(zhǔn)入關(guān)。購置資產(chǎn)要有預(yù)算，要經(jīng)過審批，要走公開招標(biāo)程序，購入后資產(chǎn)管

理部門要核對驗收，財務(wù)部門要及時入賬。

2、把好資產(chǎn)使用關(guān)。每個科室使用資產(chǎn)要辦理領(lǐng)用手續(xù)，財務(wù)和資產(chǎn)管理部門、領(lǐng)用科室

要建立資產(chǎn)賬，三個賬要定期核對一致。

3、把好資產(chǎn)轉(zhuǎn)移關(guān)。資產(chǎn)從一個部門轉(zhuǎn)移到別一個部門，從一個科室轉(zhuǎn)移另一個科室，要

辦資產(chǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)，填制資產(chǎn)調(diào)撥單。并在科室臺賬中登記。這樣財務(wù)就知道資產(chǎn)在哪個科室，就便于管理。

4、把好資產(chǎn)清查關(guān)。各個科室每月要對資產(chǎn)進(jìn)行一關(guān)鍵人盤點，與科室臺賬核對一致。財

務(wù)和資產(chǎn)管理部門每年至少要對全醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行一次盤點，做到賬實相符。

5、把好資產(chǎn)處置關(guān)。資產(chǎn)損壞報廢或丟失要經(jīng)資產(chǎn)管理部門鑒定，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批同意；出

售不使用資產(chǎn)，要集合審計、監(jiān)察、資產(chǎn)等部門進(jìn)行現(xiàn)場鑒定，公開拍賣。嚴(yán)禁私自處理。

6、把好資產(chǎn)維修理關(guān)。維修資產(chǎn)要編制預(yù)算，超預(yù)算的要經(jīng)過審批手續(xù)，并經(jīng)資產(chǎn)管理部

門、審計、監(jiān)察部門認(rèn)定。

四、費用怎么報銷

員工外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)、發(fā)表論文版面費用等等都需要財務(wù)報銷。報銷費用要一個審批程序，參加培訓(xùn)和學(xué)術(shù)會議，事前要經(jīng)過科主任、科教辦、分管領(lǐng)導(dǎo)同意，回來報銷，要先由科主任、科教辦審核，分管院長、院長審批后到財務(wù)辦理手續(xù)。財務(wù)審核時，要審核發(fā)票填寫是否完整，如日期、項目、大寫小寫金額、經(jīng)辦人，接受發(fā)票單位名稱，發(fā)票要雙面復(fù)寫或打印，不得涂改，內(nèi)容要求真實不得虛構(gòu)。

第四篇：淺談如何加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理

淺談如何加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理

摘要：醫(yī)院作為一個特殊的服務(wù)行業(yè)，同時具有企業(yè)性質(zhì)和社會公益性兩種屬性，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，國家鼓勵社會資本進(jìn)行醫(yī)療投資和運(yùn)營，醫(yī)療服務(wù)也將面臨市場化競爭。從而，醫(yī)院在做到救死扶傷的社會職責(zé)的同時，也不得不考慮自身的生存和發(fā)展。財務(wù)管理，作為醫(yī)院管理的重要組成部分，對醫(yī)院的生成和發(fā)展具有重要影響。要在激烈的市場競爭中處于不敗之地，就必須加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理，使財務(wù)管理工作滲透到醫(yī)院的各個領(lǐng)域、各個環(huán)節(jié)之中。

關(guān)鍵詞：財務(wù)管理；醫(yī)院

中圖分類號：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）05-0-02

一、明確財務(wù)管理目標(biāo)，準(zhǔn)確社會定位

1.醫(yī)院在完成救死扶傷這一本職工作的同時，還要實現(xiàn)自身的發(fā)展。那么，社會公益性和市場性這兩種性質(zhì)誰為主次，便對醫(yī)院的管理有了重大的影響。目標(biāo)取向的模糊、選擇的失誤，都會對醫(yī)院的財務(wù)管理工作和整個醫(yī)院的管理甚至是醫(yī)療體制產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。一味追求市場性，降低運(yùn)營成本，對患者治療由此產(chǎn)生負(fù)面影響；而過于強(qiáng)調(diào)社會公益性，則必然會加大醫(yī)院的運(yùn)營成本，影響其競爭實力。

2.面對這種兩難的局面，怎么辦？筆者認(rèn)為，即使醫(yī)療服務(wù)部分市場化，其財務(wù)管理目標(biāo)不應(yīng)該模糊，無論何時，醫(yī)院作為關(guān)系一個國家人民生命健康的服務(wù)行業(yè)，其社會公益性都不應(yīng)該居于次要地位。為實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置，完善醫(yī)療衛(wèi)生體制，市場可以作為一個調(diào)節(jié)手段，但主導(dǎo)仍然應(yīng)該是政府。政府在保證醫(yī)院能夠足夠的完成其救死扶傷的前提之下，再利用市場手段優(yōu)化配置。只有明確了管理目標(biāo)，才能夠從根本上給一個單位明確的發(fā)展目標(biāo)，才能夠使其準(zhǔn)確的定位，完成其社會角色的職責(zé)。

二、加強(qiáng)財務(wù)管理，發(fā)揮財務(wù)部門職能作用

1.提高財務(wù)人員素質(zhì)

財務(wù)部門是財務(wù)管理的具體執(zhí)行者和實施者，是協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部科室之間、職工之間、醫(yī)患之間及醫(yī)院同財政、稅務(wù)、銀行等各方面關(guān)系的紐帶。為此，強(qiáng)化繼續(xù)教育，提高財務(wù)人員素質(zhì)首先作為重點工作來抓。要經(jīng)常性地組織財務(wù)人員學(xué)習(xí)財務(wù)知識，進(jìn)行業(yè)務(wù)講座等活動，要求財務(wù)人員學(xué)習(xí)和遵守財經(jīng)紀(jì)律、制度，增強(qiáng)法制觀念，防止各種不良思想的侵蝕，強(qiáng)化教育、培訓(xùn)、進(jìn)修等多種形式，逐步提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)和技能。

2.建章立制，健全內(nèi)部控制

首先，必須建立嚴(yán)格的財務(wù)管理制度，明確財務(wù)管理規(guī)范、程序和流程。其次，建立健全崗位責(zé)任制。根據(jù)醫(yī)院實際和財務(wù)工作范圍、總量、任務(wù)和要求，制定一整套崗位責(zé)任制。醫(yī)院的內(nèi)部控制制度，最直接的目的就是以標(biāo)準(zhǔn)化的管理防止舞弊，預(yù)防差錯，實現(xiàn)最大可能的節(jié)約。根據(jù)內(nèi)部控制理論，各類業(yè)務(wù)的操作者必須是經(jīng)過授權(quán)批準(zhǔn)的，且應(yīng)該嚴(yán)格遵循相關(guān)業(yè)務(wù)操作流程，并應(yīng)有相關(guān)人員對其進(jìn)行監(jiān)督或復(fù)核。另外應(yīng)根據(jù)科學(xué)設(shè)計的指標(biāo)對員工的業(yè)績進(jìn)行考核，并實施相應(yīng)的獎懲措施。對于資金的閑置或不足等問題，財務(wù)部門應(yīng)分析相關(guān)原因，并找出可行的解決方法或建議；對于應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)緩慢問題，應(yīng)設(shè)置相關(guān)的信用標(biāo)準(zhǔn)，以及應(yīng)收賬款收回的考核和獎勵；對于存貨控制薄弱問題，可以根據(jù)日常業(yè)務(wù)流程以及已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的問題完善存貨內(nèi)部控制制度。

3.發(fā)揮智囊作用

隨著當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的推進(jìn)，現(xiàn)代化的醫(yī)院財務(wù)管理專業(yè)性強(qiáng)，涉及面廣，工作量大，影響經(jīng)營方向的因素和要決策的問題很多。財務(wù)管理一方面表現(xiàn)出專業(yè)性特征，另一方面又表現(xiàn)出綜合管理和法治管理的特征，這就要求財務(wù)人員必須提高綜合能力才能適應(yīng)綜合性的工作要求，因為財務(wù)功能的提升過程，也是財務(wù)工作者職業(yè)道德、專業(yè)水平和協(xié)調(diào)能力的提升過程。首先要在觀念上更新，更新計劃經(jīng)濟(jì)觀念，樹立市場經(jīng)濟(jì)觀念；更新舊的財務(wù)核算觀念，樹立既重視結(jié)果，更重視從預(yù)測到實施的有效控制觀念；更新舊的財務(wù)管理以算為中心的觀念，樹立以人為中心的觀念等。其次在具體實踐中，做好記賬、算賬和報賬的同時，注意發(fā)揮財務(wù)管理的智囊和參謀作用，及時、全面、準(zhǔn)確地反映全院資金活動的真實情況，充分發(fā)揮監(jiān)督、預(yù)測、分析和評價等作用，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的經(jīng)濟(jì)信息，確保醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)工作沿著科學(xué)有效的路子運(yùn)行。

4.發(fā)揮計劃監(jiān)控作用

要把會計管理、計劃、監(jiān)督職能滲透到整個醫(yī)院經(jīng)營工作的全過程，要在總結(jié)去年執(zhí)行實績的基礎(chǔ)上，嚴(yán)密周全地制定出全年的財務(wù)預(yù)算，做好預(yù)算指標(biāo)分解，加強(qiáng)預(yù)算管理，使財務(wù)法規(guī)和國家有關(guān)政策在制定計劃、預(yù)算管理方案的過程中得以落實，同時組織好新一年的收入，控制好支出，監(jiān)督經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)實施過程中一切不正當(dāng)流向，堅持勤儉辦院，合理有效地利用好有限的衛(wèi)生資源，促進(jìn)兩個效益的穩(wěn)步增長。

三、加強(qiáng)資金管理，提高資金使用效益

1.重視預(yù)算管理

如果將預(yù)算管理簡單理解成為是對財務(wù)數(shù)據(jù)的分配，是將未來資金以歷史數(shù)據(jù)的比例稍加變化，或者認(rèn)為預(yù)算不過是財務(wù)指標(biāo)的一種形式，不具有絕對控制性，那么，這些種種錯誤認(rèn)識必定會嚴(yán)重影響到醫(yī)院預(yù)算工作的順利進(jìn)行。財政部印發(fā)的《關(guān)于企業(yè)實行財務(wù)預(yù)算管理的指導(dǎo)意見》中相關(guān)定義為：“預(yù)算管理是利用預(yù)算對企業(yè)內(nèi)部各部門、各單位的各種財務(wù)及非財務(wù)資源進(jìn)行分配、考核、控制，以便有效地組織和協(xié)調(diào)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動，完成既定的經(jīng)營目標(biāo)”，“財務(wù)預(yù)算與業(yè)務(wù)預(yù)算、資本預(yù)算、籌資預(yù)算共同構(gòu)成企業(yè)的全面預(yù)算”。因此，醫(yī)院應(yīng)該在全面分析歷史數(shù)據(jù)，考察政策環(huán)境、市場環(huán)境、社會環(huán)境、地域特殊性等等之后，針對醫(yī)院當(dāng)前管理現(xiàn)狀及財務(wù)現(xiàn)狀制定出符合單位實際狀況的財務(wù)預(yù)算。嚴(yán)格按照審批的預(yù)算和計劃所規(guī)定的用途合理使用資金，嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財務(wù)制度、開支標(biāo)準(zhǔn)及開支范圍，控制各項支出。為了合理計劃下一階段將要發(fā)生的費用支出，預(yù)算在實際實施過程中也應(yīng)根據(jù)相關(guān)變化不斷調(diào)整，這樣就可以預(yù)防收支嚴(yán)重不平衡，防止出現(xiàn)巨額虧空，從而提高醫(yī)院的經(jīng)營績效。

2.完善資產(chǎn)管理

定期、不定期地對資產(chǎn)使用情況進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決資金使用過程中存在的問題，提高資金使用效益。(1)了解固定資產(chǎn)的實際損耗，實際狀況，新舊程度，不能造成固定資產(chǎn)賬面價值和實際價值的嚴(yán)重背離。(2)重視無形資產(chǎn)的核算，一個醫(yī)院的硬件投資會隨著時間的推移、市場競爭的激烈而貶值，但其無形資產(chǎn)會隨著醫(yī)院的成長而增值，資產(chǎn)負(fù)債表中無形資產(chǎn)的體現(xiàn)顯得尤為必要。醫(yī)院應(yīng)按期平均攤銷，計入對外提供的醫(yī)療服務(wù)成本。(3)加強(qiáng)資金管理，既要保證重點建設(shè)項目的資金到位，又要保證醫(yī)療教研日常工作的順利開展；既要保證醫(yī)院的物資供應(yīng)，又不造成物資積壓。

3.加強(qiáng)投資管理

醫(yī)院投資管理，首先應(yīng)該正視自身實際狀況，科學(xué)定位發(fā)展目標(biāo)。創(chuàng)新、擴(kuò)大發(fā)展規(guī)模，引進(jìn)高新技術(shù)自然無可厚非，但前提是應(yīng)該保證相關(guān)投資的質(zhì)量，即投資應(yīng)該保證能夠給醫(yī)院帶來一定的收益，至少應(yīng)該保證醫(yī)院的財務(wù)狀況能夠維持醫(yī)院的日常運(yùn)行，并對醫(yī)院將來的長遠(yuǎn)發(fā)展有益。而不應(yīng)該是僅僅是做到了規(guī)模的擴(kuò)大和服務(wù)層次、水平的提高，但由于不符合患者需求，不符合自身定位，而使醫(yī)院蒙受損失。隨著醫(yī)療市場競爭的日益激烈，如何將有限的資金投入到最有效的項目中是當(dāng)今醫(yī)院財務(wù)核算的重要內(nèi)容。醫(yī)院項目投資大小不等，但無論大小都要進(jìn)行財務(wù)可行性分析，這樣可以避免投資的盲目性，降低投資風(fēng)險，防止投資失敗，減少投資損失。確保分析評價的數(shù)據(jù)信息來源可靠，真實準(zhǔn)確，保證分析評價的科學(xué)性，客觀性。擇優(yōu)選擇，慎重投資，按規(guī)定程序進(jìn)行報批和評估，及時清收投資收益，降低投資風(fēng)險，避免投資損失。

四、加強(qiáng)醫(yī)院收入管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益

醫(yī)院收入管理，重點是加強(qiáng)醫(yī)療收入和藥品收入的管理，確保醫(yī)院收入及時、正確，全部入賬。(1)加強(qiáng)對科室收費的管理，嚴(yán)格按照國家物價政策，做到應(yīng)收則收，該收不漏，但不得違反醫(yī)療收費價格規(guī)定，拒絕亂收費現(xiàn)象。不得私自收取現(xiàn)金，不得擅自減免的費用。(2)加強(qiáng)醫(yī)療應(yīng)收款的管理，住院處應(yīng)經(jīng)常核對病人費用情況，及時催收預(yù)繳款，病區(qū)應(yīng)積極配合催收。

五、加強(qiáng)成本核算，降低醫(yī)院消耗成本

醫(yī)院成本和費用的管理是醫(yī)院財務(wù)管理的核心，進(jìn)行成本核算其最終目的是要控制成本，節(jié)約開支，減少浪費，降低費用，從而增加結(jié)余，提高醫(yī)院的經(jīng)營績效。開展成本核算最關(guān)鍵的、最大的難點就是要樹立全體員工的成本意識和成本觀念。成本核算的方法有制定定額成本，實行成本費用包干制，對節(jié)約有獎超支罰款等措施，最終使醫(yī)院整體增收節(jié)支，提高經(jīng)營績效。運(yùn)用財務(wù)管理手段進(jìn)行醫(yī)療成本控制和成本核算，可以及時了解醫(yī)院的資源和潛力，改進(jìn)管理手段，降低勞動耗費，加速資金周轉(zhuǎn)，力求合理地利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，以盡可能少的勞動耗費，取得盡可能好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。因此必須建立起專門從事核算工作的組織體系，實行院科兩級核算，把固定成本、變動成本列入科室支出，實行“全收全支”，把成本核算作為加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的中心環(huán)節(jié)和重要途徑。

加強(qiáng)財務(wù)管理的最終目標(biāo)是為實現(xiàn)醫(yī)院合理地使用資金，提高資金使用效率，加速資金周轉(zhuǎn)，降低醫(yī)療服務(wù)成本，減少患者的醫(yī)療費用，解決“看病貴，看病難”問題，緩解醫(yī)患矛盾，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

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第五篇：如何加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理

如何加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理

醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心，它既是醫(yī)院經(jīng)營管理工作一個獨立的方面，又是一項綜合性很強(qiáng)的管理工作。它以貨幣作為統(tǒng)一的計量單位，將各種不同的實物形態(tài)進(jìn)行有效地綜合，對醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、運(yùn)用和分配等資金運(yùn)動進(jìn)行計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、指揮和考核，調(diào)整與財務(wù)活動并存的相關(guān)利益方的沖突，約束和激勵各方的行為，避免相互間的逆向選擇和道德風(fēng)險，這就保證了醫(yī)院的經(jīng)營活動得以順利進(jìn)行。但是，在實際工作中，如何真正發(fā)揮財務(wù)管理在醫(yī)院發(fā)展中的作用，是一個值得探討的問題。筆者就如何加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理談點粗淺的認(rèn)識。

1、做好醫(yī)院財務(wù)管理工作的前提是實現(xiàn)財務(wù)管理目標(biāo)

醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)是不斷提高醫(yī)院經(jīng)營管理的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益?？蓮尼t(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)的含義和醫(yī)院目標(biāo)對醫(yī)院財務(wù)管理的要求進(jìn)行探討。

1.1 醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)的含義 醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的財務(wù)管理體制。醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)，制止奢侈浪費的方針;在以社會效益為主的原則下講求經(jīng)濟(jì)效益。它的主要任務(wù)是:合理編制醫(yī)院預(yù)算，如實反映財務(wù)狀況;依法組織收入，努力節(jié)約支出;建立健全的醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理制度，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，提高資產(chǎn)使用效率;加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，防止國有資產(chǎn)流失;對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行財務(wù)控

制和監(jiān)督，醫(yī)院生存的前提條件就是擁有高超的醫(yī)療技術(shù)和提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確醫(yī)院的性質(zhì)是社會公益事業(yè)單位，不以營利為目的，醫(yī)院自身的發(fā)展也要求醫(yī)院在堅持社會效益第一的前提增收節(jié)支，用最低的成本提供最好的服務(wù)。因此，醫(yī)院財務(wù)管理的目標(biāo)就是充分利用醫(yī)院這個特殊環(huán)境理好財、用好財，以保證醫(yī)院的生存和發(fā)展。

1.2 醫(yī)院目標(biāo)對醫(yī)院財務(wù)管理的要求 醫(yī)院目標(biāo)有:（1）醫(yī)院是承擔(dān)一定福利職能的社會公益事業(yè)單位，不以營利為目的;（2）醫(yī)院是“以病人為中心，防病治病”的場所;（3）醫(yī)院應(yīng)以最少的財力消耗向社會提供最好的服務(wù)，讓群眾享有價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，提高人民的健康水平。由此可見，醫(yī)院作為防病治病的場所，以病人為中心，提供各項醫(yī)療服務(wù)，滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療服務(wù)需求，已逐步融入市場經(jīng)濟(jì)大潮中，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行同市場經(jīng)濟(jì)息息相關(guān)，市場已成為醫(yī)療資源基本配置的主體。醫(yī)院如何在政策允許的范圍內(nèi)適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境，對醫(yī)療資源進(jìn)行合理配制和分配，是新形勢下醫(yī)院對醫(yī)院財務(wù)管理提出的客觀要求。保持以收抵支和償還到期債務(wù)的能力，減少破產(chǎn)風(fēng)險是醫(yī)院能在激烈的市場競爭中立于不敗，是對醫(yī)院財務(wù)管理的基本要求。醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展是一個高科技技術(shù)領(lǐng)域，醫(yī)院的發(fā)展離不開資金，籌集醫(yī)院所需資金是對醫(yī)院財務(wù)管理的進(jìn)一步要求。提高資金使用效率，達(dá)到資產(chǎn)的保值、增值目的，防止資產(chǎn)流失，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行財務(wù)控制和監(jiān)督，是對醫(yī)院財務(wù)管理更高的要求。

2、提高醫(yī)院資金使用效率是做好醫(yī)院財務(wù)管理工作的有力保障嚴(yán)格的審批制度是醫(yī)院提高資金使用效率的重要舉措。醫(yī)院要努力提高資金的使用效率，使資金運(yùn)用能產(chǎn)生最佳的效果，就必須堅持“一支筆”審批制度，嚴(yán)格按照審批的預(yù)算和計劃所規(guī)定的用途合理使用資金，嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財務(wù)制度、開支標(biāo)準(zhǔn)及開支范圍，做到不該批的錢絕對不批，不該花的錢絕對不花。萬元以上設(shè)備的購置，必須通過設(shè)備委員會論證后，財務(wù)科根據(jù)驗收合同方可付款。后勤物資的購置，有保管員和主管科室提出采購計劃，主管院長審批后方可采購，財務(wù)科根據(jù)采購計劃及實物入庫單逐一審核無誤后方可付款。同時，財務(wù)科有權(quán)對超計劃采購和庫存過大的采購拒付款;在差旅費、招待費等開支中更應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，堅決控制違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生。這樣才能保證重點建設(shè)項目的資金到位，有效保證醫(yī)、教、研日常工作的順利開展;在保證醫(yī)院的物資供應(yīng)的同時，又不造成物資積壓。把錢花到刀刃上，提高醫(yī)院資金的使用效果，把醫(yī)院有效的資金運(yùn)用到了醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展之中。

3、實行成本核算，加強(qiáng)成本管理是做好醫(yī)院財務(wù)管理工作的核心

3.1 完善制度建設(shè)，強(qiáng)化成本核算 首先，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身管理需要，借鑒企業(yè)成本核算與成本管理的成熟經(jīng)驗和做法，制訂行之有效的成本核算方法，包括建立成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范核算單位的收入、費用項目和收支范圍，健全責(zé)任成本會計制度，建立成本考核指標(biāo)體系，開展成本效益的分析評價工作等。其次，在醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)全面開展項目成本核算和單病種成本核算，為醫(yī)院經(jīng)營構(gòu)建成本

優(yōu)勢和價格競爭優(yōu)勢。再次，醫(yī)院要在深化、細(xì)化科室成本核算的基礎(chǔ)上，重點做好成本控制工作。

3.2 運(yùn)用科學(xué)的管理思想，進(jìn)行系統(tǒng)成本管理（1）人力資源成本管理:人力資源是醫(yī)療服務(wù)活動的主體。同一醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生人員存在著不同的知識和技術(shù)含量;相同的物力，因不同的人力技術(shù)和管理，所產(chǎn)生的效益不同，不能僅通過投入產(chǎn)品的生產(chǎn)要素組合來衡量醫(yī)院成本，更應(yīng)重視 知識、技術(shù)、管理等軟資源的合理使用和配置。因此，醫(yī)院應(yīng)把深化人事制度改革，建立具有激勵作用的人力資源管理機(jī)制作為成本管理的重要內(nèi)容。（2）資材成本管理:衛(wèi)生材料、藥品資材等流動資產(chǎn)一般占醫(yī)院總資產(chǎn)的30%左右。為此，醫(yī)院應(yīng)努力降低采購成本:一是對大批量的衛(wèi)生材料、藥品等要實行招標(biāo)采購、比價采購等科學(xué)采購方法;二是要運(yùn)用現(xiàn)代物流配送技術(shù)，最大限度地降低儲備定額，凡是能夠順暢配送的藥品、耗材，應(yīng)盡可能降低儲備，并通過計算經(jīng)濟(jì)訂貨量，使存貨的采購、訂購、儲存總成本最低;三是加強(qiáng)對臨床科室的管理。為保證成本核算數(shù)據(jù)的真實性，科室在領(lǐng)用耗材時應(yīng)與收入相匹配，嚴(yán)禁科室“二級庫”現(xiàn)象。（3）設(shè)備成本管理:一方面，增添、更新大型設(shè)備時必須進(jìn)行醫(yī)療市場的調(diào)研，提交可行性論證方案，并將設(shè)備折舊納入科室成本核算;另一方面，要重視設(shè)備的日常使用情況，檢查設(shè)備配置的有效性和合理性。（4）其他費用管理:臨床科室、醫(yī)技部門消耗的水、電、氣等由于內(nèi)容復(fù)雜、涉及人員面廣，是成本管理的難點，應(yīng)盡量安裝分表準(zhǔn)確統(tǒng)計;辦公費、郵電費、差旅費等由財務(wù)科部門歸口統(tǒng)計，納入科室成本;對行

政部門的費用采用零基預(yù)算管理方法，采用標(biāo)準(zhǔn)成本、計劃成本、目標(biāo)成本管理方法加強(qiáng)成本控制。

4、搞好醫(yī)院財務(wù)活動的分析和評價是做好財務(wù)管理工作的必要措施醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)分析即是對已完成的財務(wù)活動的總結(jié)，又是財務(wù)預(yù)測的前提，在醫(yī)院財務(wù)管理的循環(huán)中起著承上啟下的作用。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，與醫(yī)院有經(jīng)濟(jì)關(guān)系的各方，都迫切地需要獲得醫(yī)院的財務(wù)信息，以便做出科學(xué)的決策。因此，做好醫(yī)院財務(wù)分析，可以客觀總結(jié)醫(yī)院管理經(jīng)驗，從而揭示管理中存在的問題，逐步認(rèn)識醫(yī)院財務(wù)活動的規(guī)律，以便更好地改進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理工作，提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的各種經(jīng)濟(jì)決策提供可靠依據(jù)。

4.1 醫(yī)院財務(wù)分析的內(nèi)容 醫(yī)院財務(wù)分析的內(nèi)容主要包括醫(yī)療業(yè)務(wù)開展情況分析、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量變動情況分析、醫(yī)藥費用控制情況分析、資產(chǎn)負(fù)債變動情況分析和收支節(jié)余情況分析。從社會效益分析醫(yī)療投資在資本保全的前提下所產(chǎn)生的社會效益，醫(yī)療資金占用的使用效率，醫(yī)院的發(fā)展后勁以及對社會的貢獻(xiàn)、醫(yī)院的償債能力、營運(yùn)能力進(jìn)行分析以保證醫(yī)院目標(biāo)順利實現(xiàn)。

4.2 醫(yī)院財務(wù)分析的主要指標(biāo) 醫(yī)院財務(wù)分析的指標(biāo)一般包括:人員經(jīng)費占總費用的比例、管理費用占總費用的比例、人均門診人次、人均住院日、人均業(yè)務(wù)收入、平均每門診人次收費水平、平均每床日收費水平、病床使用率和周轉(zhuǎn)次數(shù)、出院病人平均住院日、流動資金周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均每張開放病床年業(yè)務(wù)收入、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入、百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料消耗、百元業(yè)務(wù)收入人員經(jīng)費支出、藥品資金周轉(zhuǎn)次數(shù)、檢查診斷設(shè)備利用率、資產(chǎn)保值增值率、資產(chǎn)負(fù)債率、流動比率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率、社會貢獻(xiàn)率等。

4.3 醫(yī)院財務(wù)分析的方法 醫(yī)院通常使用的財務(wù)分析方法有:比較分析、因素分析、差額分析等。隨著醫(yī)療科技事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院參與市場競爭的前景更加廣闊，要想對醫(yī)院的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果有一個總的評價，就必須進(jìn)行相互關(guān)聯(lián)的分析，采用適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合評價。對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益做出準(zhǔn)確的評價與判斷。從而詳實地揭示出醫(yī)院經(jīng)營理財?shù)膶嵖儯葷M足醫(yī)院內(nèi)部管理決策的需要，又滿足政府合理補(bǔ)償以實施宏觀調(diào)控的要求。

綜上所述，醫(yī)院財務(wù)管理工作是一種綜合性的管理，涉及到醫(yī)院的外部環(huán)境和醫(yī)院的內(nèi)部的各種管理，需要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗，借鑒國內(nèi)外各種先進(jìn)的管理理論和經(jīng)驗，在實踐中不斷探索、不斷創(chuàng)新，使醫(yī)院財務(wù)管理不斷納入科學(xué)化、規(guī)范化和法制化管理的軌道。