第一篇：醫(yī)生現(xiàn)狀（寫寫幫整理）

80%工作中沒有時(shí)間喝水 醫(yī)生到底有多累？

80%工作中沒時(shí)間喝水；67%曾連續(xù)工作36小時(shí)以上

60%黃金周休不到3天；83%身邊同事患了癌癥

“當(dāng)醫(yī)生辛苦”，這在大多數(shù)百姓中早有共識(shí)。在本報(bào)上期頭版“中國醫(yī)生生存狀況調(diào)查系列之一”的《百姓如何評(píng)說醫(yī)生》中，43.61%的人認(rèn)為這一職業(yè)“費(fèi)力，不討好”。醫(yī)生究竟有多累，他們的健康透支到何種地步？可能并不為大多數(shù)人所了解。

此次，本報(bào)與丁香園網(wǎng)站進(jìn)行的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，以及在北京、上海、廣州、武漢、長(zhǎng)沙、南京、西安、成都8個(gè)城市19家醫(yī)院進(jìn)行的問卷調(diào)查顯示，在參與調(diào)查的2183名醫(yī)生中，近八成人每天工作8—12小時(shí)，67%的人曾連續(xù)工作超過36小時(shí)。

更令人揪心的是，83%的醫(yī)生稱同事中有人患了癌癥；37%的人周圍有同事猝死?？梢?，醫(yī)生的健康狀況已然拉響了“警報(bào)”。

超負(fù)荷工作是常態(tài)

有人這樣描述在某三甲醫(yī)院中和醫(yī)生偶遇的情景，“只見一片白影在你的眼前瞬間飄過，還沒看清他的面貌，就只看到10米開外的后腦勺了?！边@是工作中的醫(yī)生，給很多人留下的是片刻不停的印象。

而在醫(yī)生自己眼中，他們的一天像張拉滿了的弓。調(diào)查中，當(dāng)問到“平均每個(gè)工作日在單位的時(shí)間”時(shí)，僅5.8%的醫(yī)生選擇了“少于8小時(shí)”，工作8—12小時(shí)的人占77.8%，16.4%的人甚至超過12小時(shí)；此外，49.2%的人每隔4—5天就要上一個(gè)夜班，76.1%的人中午休息不超過半個(gè)小時(shí)；80％的人工作中頂多只有10分鐘的時(shí)間休息。此外，參與調(diào)查的所有醫(yī)生都曾連續(xù)工作24小時(shí)以上，其中，18%的人曾連續(xù)工作48小時(shí)以上。

北京協(xié)和醫(yī)院一位不愿透露姓名的內(nèi)科主治醫(yī)生向記者描述了他普通的一天：早上8點(diǎn)上班，但一般7點(diǎn)40前就到醫(yī)院交接班，先把病房里十幾個(gè)病人的病情問一圈；8點(diǎn)開始組織查房；10點(diǎn)左右就要等教授進(jìn)行三級(jí)查房，遇到通情達(dá)理的，回答清楚問題就行了；可要是碰

上不好溝通的，得耐著性子解釋個(gè)把小時(shí)，說到口干舌燥，也難讓他們滿意。下午1點(diǎn)半上班，要么出?？崎T診，要么有文獻(xiàn)匯報(bào)。到晚上七八點(diǎn)鐘，好不容易下班回家了，可連句話都顧不上和家人說，就得接著趕晉升的論文、和人簽約的書稿……一天能睡三四個(gè)小時(shí)就很幸運(yùn)了?！澳菐湍贻p的住院醫(yī)比我們還累，經(jīng)常三四十個(gè)小時(shí)?連軸轉(zhuǎn)?，把科室都當(dāng)家了?！蹦贻p醫(yī)生的生活狀態(tài)如此，教授們的工作也不輕松。一位腫瘤界名望頗盛的專家告訴記者，他出門診時(shí)，一個(gè)病人接著一個(gè)病人，很難有喝水的時(shí)間；甚至連上廁所，都有病人跟著，怕你借機(jī)“開溜”。此次調(diào)查也顯示，在工作時(shí)間能喝上一杯水或根本沒時(shí)間喝水的醫(yī)生占80%，96%的醫(yī)生曾在工作中憋過尿；而中午不能按點(diǎn)吃飯或只能飛快吃飯的醫(yī)生占到了83%。

“印象中，我?guī)缀鯖]在中午1點(diǎn)前離開過診室。沒辦法，病人來一趟不容易，掛上專家號(hào)更不容易，要是草草了事，怎么對(duì)得起人家？”這位專家說。更讓人無奈的是，現(xiàn)在，“看病”只是他很小的一部分工作，更多的時(shí)間要拿來做科研、出外講學(xué)?！氨本┽t(yī)療水平的確比地方高很多，傳播和交流學(xué)術(shù)很必要。否則地方上的醫(yī)療水平上不來，吃虧的還是老百姓?！庇谑?，不少專家周末打著“飛的”全國轉(zhuǎn)；周一照樣要打起精神上班。

醫(yī)生難有個(gè)人生活

如此大的工作強(qiáng)度，直接導(dǎo)致相當(dāng)一部分醫(yī)生難有個(gè)人生活，雙休日、黃金周等休息時(shí)間也多半“鋪”在了工作上。調(diào)查顯示，近一半人“工作日平均與家人相處的時(shí)間”不足兩小時(shí)，超過4小時(shí)的僅7%；近90%的人“每個(gè)月和朋友在一起的時(shí)間”少于2天。同時(shí)，僅3%的醫(yī)生能休夠“雙休日”；不足1%的人休滿過7天的“黃金周”，60%的人甚至休息不了3天；超過50%的人從未享受過年假。

北京某三甲醫(yī)院一位不愿透露姓名的住院醫(yī)師已經(jīng)不記得有多少個(gè)春節(jié)沒回老家和父母一起過了。“每年春節(jié)就算不用在病房值班，初四也得參加科里的大查房，況且過年值班這種事我們年輕人肯定得沖在前面。哪有時(shí)間回家呢？我知道老人想過個(gè)團(tuán)圓年，但實(shí)在沒辦法，只能打電話報(bào)平安了?！边@位醫(yī)生告訴記者，他還一直覺得愧對(duì)妻子。“結(jié)婚這么多年了，因?yàn)橐蛋?，沒一個(gè)長(zhǎng)假能帶她出去旅游，平時(shí)見面都說不上幾句話。好在她也特理解，一直很支持我。”

調(diào)查同時(shí)顯示，只有3%的醫(yī)生平時(shí)能進(jìn)行有規(guī)律的健身。對(duì)此，北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王

擁軍表示，其實(shí)，“多運(yùn)動(dòng)”、“每天要走1萬步”這樣的話，通常是醫(yī)生對(duì)患者說的，“這些道理醫(yī)生們都懂，可就是工作太忙，自己反而缺乏運(yùn)動(dòng)?！?/p>

醫(yī)生健康面臨危機(jī)

醫(yī)生爭(zhēng)分奪秒拯救生命，卻可能為此付出生命的代價(jià)。一起起有關(guān)醫(yī)生英年猝死的消息，讓人們?yōu)橹畡?dòng)容。2008年1月24日，40歲的北京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科大夫鄭建國因持續(xù)工作，導(dǎo)致心源性猝死。葬禮上，他的一位同事自言自語地說，“真不能再這么干了”；2007年11月18日，廣東省人民醫(yī)院44歲的腦外科醫(yī)生郭予大因病毒性心肌炎引發(fā)猝死；2007年10月30日，北京市海淀醫(yī)院32歲的產(chǎn)科醫(yī)生耿巖連續(xù)加班后，暈倒在醫(yī)院走廊里，盡管搶救過來，神志卻一直沒有清醒……不久前一項(xiàng)數(shù)據(jù)也顯示，由于長(zhǎng)期精神緊張、體力透支，醫(yī)生的平均壽命比國人平均值低3歲。

本報(bào)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)了如下數(shù)字：83%的醫(yī)生稱同事中有患癌病例；37%的人周圍有同事猝死，僅16%的醫(yī)生能堅(jiān)持體檢。王擁軍對(duì)此很無奈：“他們就生活在醫(yī)院，甚至辦公室隔壁就有檢查心臟的儀器，他們自己每天都在為病人診治疾病，但卻留不住自己的健康，這實(shí)在是件很悲哀的事。”

北京某三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師陳醫(yī)生告訴記者，她每隔3—4天就要值一個(gè)夜班。“我家離單位只有20分鐘車程，可我最長(zhǎng)一次連續(xù)4天沒回家。第一天是因?yàn)槭中g(shù)多，結(jié)束時(shí)已經(jīng)夜里11點(diǎn)多了，實(shí)在沒力氣回去；第二天值夜班，忙了一夜；第三天是因?yàn)橄掳嗪笠鰧?shí)驗(yàn)……最近，我有兩個(gè)同事患了乳腺癌，都才30多歲。我們都知道經(jīng)常值夜班的女性易患乳腺癌，可工作性質(zhì)如此，沒辦法?！?/p>

王擁軍指出，醫(yī)生是晝夜節(jié)律最紊亂的職業(yè)之一，其特殊的工作方式和人體的生理在進(jìn)行對(duì)抗；其次，醫(yī)院里患者密集，病毒密度自然高很多，且很多病毒都和腫瘤的發(fā)生息息相關(guān)；再次，來自家庭、收入、醫(yī)患關(guān)系等壓力，也給醫(yī)生帶來極大的精神負(fù)擔(dān)；最后，醫(yī)生每天都要面對(duì)死亡和病痛，就算有人說醫(yī)生麻木，但醫(yī)生畢竟也是人，心理沖擊比普通人多很多。在中國當(dāng)醫(yī)生尤其累

當(dāng)醫(yī)生累，在中國當(dāng)醫(yī)生尤其累。究其首要原因，是因?yàn)榛颊咛?。王擁軍指出，中國的病人群體原本就龐大，醫(yī)生的“供”遠(yuǎn)小于患者的“求”。據(jù)了解，美國一個(gè)醫(yī)生每天只看6個(gè)

病人，中國醫(yī)生卻至少要看60個(gè)。

其次，醫(yī)療資源布局不合理。全國人大代表、中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)分會(huì)常委兼秘書長(zhǎng)王天佑教授表示，目前醫(yī)療資源大多集中在大城市的大醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的力量沒充分發(fā)揮出來?；颊叨枷虼筢t(yī)院集中，自然給大醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員帶來了巨大壓力，造成大醫(yī)院醫(yī)生“累死”，小醫(yī)院醫(yī)生“餓死”。

第三，王擁軍指出，在國外，每個(gè)醫(yī)生都有秘書，醫(yī)生只對(duì)病人作診斷和治療，別的事情都不用自己管；而中國的醫(yī)生卻要“集醫(yī)生、秘書和勤雜工于一身”，這些醫(yī)療外的雜事分散了醫(yī)生很多精力，讓他們疲憊不堪。

第四，緊張的醫(yī)患關(guān)系使醫(yī)生在工作中既要保證治療的科學(xué)性，又要保證病人和自身的安全。中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國工程院院士鐘南山教授指出，“醫(yī)療事故”、“醫(yī)療糾紛”這兩把利劍，時(shí)時(shí)都懸在頭頂，怎一個(gè)“累”字了得！

最后，醫(yī)院對(duì)醫(yī)生照顧不夠周全。王擁軍告訴記者，醫(yī)生在醫(yī)院里沒有活動(dòng)空間和休息的地方，甚至連吃飯都不能得到保障。尤其是上夜班的醫(yī)生，經(jīng)常當(dāng)天下午就連續(xù)工作，接了班還是一直忙。下夜班后，太累的就抓緊睡了，想吃飯的就只能以方便面解決了。社會(huì)應(yīng)關(guān)注醫(yī)生健康

如此超負(fù)荷的工作嚴(yán)重影響醫(yī)生的身心健康，如果不想辦法改變這種狀況，醫(yī)療質(zhì)量也很難保證。為此，鐘南山呼吁，全社會(huì)、醫(yī)院和醫(yī)生自己，都要關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的身心健康。首先，從體制上解決。王擁軍表示，醫(yī)生工作如此辛苦，卻解決不了百姓“看病難”的問題，其中自然存在體制上的因素?！叭绻桓捏w制，再過十年二十年，醫(yī)生還會(huì)這么累，醫(yī)患關(guān)系也還會(huì)這么緊張?！彼赋?，相關(guān)部門必須增加大醫(yī)院中的醫(yī)生數(shù)量。

全國人大代表、南京市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)陳鑫則認(rèn)為，應(yīng)大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)?！白尰颊咴谏鐓^(qū)首診，有需要的再轉(zhuǎn)到三級(jí)醫(yī)院來。”在此過程中，大型公立醫(yī)院改革十分關(guān)鍵。王天佑也表示，發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，首先要盡快培養(yǎng)全科醫(yī)生，補(bǔ)充社區(qū)醫(yī)院的力量。其次是加大宣傳，告訴大家去社區(qū)醫(yī)院就診的好處。最后是完善醫(yī)保制度，有些疾病，不在社區(qū)醫(yī)院看病，就不給報(bào)銷。

其次，醫(yī)院和醫(yī)生自身的努力。王擁軍建議，新醫(yī)院設(shè)計(jì)時(shí)，要給醫(yī)生留出專門的活動(dòng)空間；同時(shí)，擴(kuò)大醫(yī)生的診療空間。在美國，每個(gè)門診醫(yī)生都有50平方米的工作空間；而中國卻常是2—3個(gè)門診醫(yī)生擠在一間幾平方米的小屋子里工作。

鐘南山則對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出了4個(gè)基本健康建議：第一，每日均衡營養(yǎng)，定時(shí)定量合理飲食；如果由于工作繁忙無法滿足全面營養(yǎng)，建議在膳食之外補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。第二，保障睡眠，注重充分休息；一張一弛，才是健康之道。第三，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。第四，善待壓力，學(xué)會(huì)把壓力作為生活不可分割的一部分，以平和的心境，面對(duì)生活種種挑戰(zhàn)。

最后，患者要給醫(yī)生充分的理解。鐘南山表示，“當(dāng)醫(yī)生態(tài)度不夠好時(shí)，不能只簡(jiǎn)單地從醫(yī)德考慮問題，還要考慮他們受環(huán)境因素困擾、心理障礙、體質(zhì)下降等因素?！标愽我舱J(rèn)為，其實(shí)醫(yī)生辛苦點(diǎn)兒沒關(guān)系，能救死扶傷，就是對(duì)他們辛苦的回報(bào)?！暗绻鼙簧鐣?huì)理解、認(rèn)可，那就是更好的回報(bào)。”醫(yī)生不是神，目前醫(yī)療過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)不是醫(yī)生造成的，而是由醫(yī)學(xué)本身特性所決定的。也因此，還是希望患者們能多理解醫(yī)生、體諒醫(yī)生。

第二篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀調(diào)查

鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀調(diào)查

1.衛(wèi)生室房屋陳舊，不能適應(yīng)當(dāng)?shù)卮迕竦木歪t(yī)環(huán)境。

2.衛(wèi)生室設(shè)備短缺。

3.鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)日趨老齡化，鄉(xiāng)村醫(yī)生大多集中在較大的行

政村，年輕鄉(xiāng)村醫(yī)生流失嚴(yán)重，陷入后繼乏人的尷尬。

4.村衛(wèi)生室，均不同程度存在行醫(yī)不規(guī)范、濫用抗生素、亂輸液、開“大處方”等問題，埋下醫(yī)療事故和疾病傳染等諸多隱患。

5.受經(jīng)營收入微薄、養(yǎng)老保險(xiǎn)缺失等因素制約，我轄區(qū)一些較小的行政村甚至沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生，無法滿足當(dāng)?shù)卮迕駥?duì)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的需求。

6.鄉(xiāng)村醫(yī)生收入除部分醫(yī)療技術(shù)好的鄉(xiāng)村醫(yī)生外，鄉(xiāng)村醫(yī)生月收

入很多在500元至800元，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生收入甚至低于500元。

7.由于業(yè)務(wù)能力差、執(zhí)業(yè)環(huán)境差、沒有輔助檢查設(shè)備等原因，鄉(xiāng)

村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高?！?/p>

8.由于業(yè)務(wù)收入微薄，政府的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助不到位，個(gè)人生計(jì)難以維持，不少鄉(xiāng)村醫(yī)生無奈改行，導(dǎo)致人才流失嚴(yán)重。目前，堅(jiān)守在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上的，大多是年齡在45-50歲以上的老同志占多數(shù)

趙戈中心衛(wèi)生院 2011-9-2

第三篇：中國醫(yī)生的現(xiàn)狀

中國醫(yī)生和美國醫(yī)生的差別

是什么原因?qū)е铝酥袊t(yī)生與國外醫(yī)生的天壤之別呢？中國醫(yī)生真實(shí)生活和真實(shí)收入又是什么樣的？

醫(yī)生高收入是否名副其實(shí)？

2009年，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)公布的一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告稱，逾9成醫(yī)生認(rèn)為付出與報(bào)酬不相符，4成想辭職。這項(xiàng)調(diào)查揭露的問題是真實(shí)存在的。

有調(diào)研表明，中國醫(yī)生收入上是世界上最差的。近4年的數(shù)據(jù)顯示，美國、加拿大、日本的醫(yī)生收入是中國同行的40倍左右。即使是與印度、巴西、巴基斯坦等不發(fā)達(dá)國家相比，我們依然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后的。最后看看離我們最近的，香港的醫(yī)生收入是內(nèi)地的22倍，臺(tái)灣是大陸的14倍。目前，我國醫(yī)學(xué)生對(duì)口就業(yè)率只有20%，內(nèi)地80%的醫(yī)學(xué)生沒有對(duì)口當(dāng)醫(yī)生，這是巨大的資源浪費(fèi)。一些年輕醫(yī)生在“殘酷的現(xiàn)實(shí)”面前含淚放棄了自己多少年辛辛苦苦積累的醫(yī)學(xué)知識(shí)，放棄了神圣的光環(huán)，毅然決然的選擇了轉(zhuǎn)行。

我國現(xiàn)有注冊(cè)醫(yī)師205萬，全部醫(yī)生在310-330萬人之間，是中國醫(yī)學(xué)和醫(yī)療保障的主力軍。與主要發(fā)達(dá)國家相比，我國醫(yī)生專業(yè)水平有較大差距，但在發(fā)展中國家，卻首屈一指，也是我國平均受教育程度最高、最接近世界水平的行業(yè)之一。

經(jīng)過30年多的改革開放，中國醫(yī)生早已擺脫了粗制濫造，是我國學(xué)習(xí)時(shí)間最長(zhǎng)、投入最高、執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)/要求最高的職業(yè)。然而，高貴的職業(yè)、高投入、高難度卻在待遇、地位上毫無體現(xiàn)：我國醫(yī)生的待遇非旦不能與其它國家相提并論，即使在國內(nèi)，也僅與全國職工平均工資接近，遠(yuǎn)低于公務(wù)員，也低于整天叫嚷工資低的教師。絕大多數(shù)醫(yī)生都有“干白領(lǐng)的活，拿黑領(lǐng)的錢”的感覺。

“一分價(jià)錢一分貨”是中國的傳統(tǒng)，但在醫(yī)療保障上，政府、社會(huì)、民眾卻要求醫(yī)生提供與世界水平接近，至少不低于中國現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的醫(yī)療服務(wù)，也就是以“黑領(lǐng)”的待遇去要求“白領(lǐng)”的服務(wù)?？上пt(yī)生不是愚鈍的牛馬，也不是任人宰割的奴隸，自然會(huì)奮力抗?fàn)?。但在社?huì)、體制下，醫(yī)生在正面戰(zhàn)場(chǎng)中屢屢潰敗，可憐的訴求從未實(shí)現(xiàn)，也未受到過任何重視，戰(zhàn)場(chǎng)從正面逐漸轉(zhuǎn)入了地下。于是，今日的醫(yī)患關(guān)系就不可避免地出現(xiàn)了。

雖然拼盡全力，使盡招數(shù)，放棄醫(yī)德，置身于危險(xiǎn)的境地，但與官場(chǎng)、商場(chǎng)一樣，除了極少數(shù)處在“高端”的既得利益者，絕大多數(shù)醫(yī)生并未體會(huì)到改革開放和國家進(jìn)步的好處?？陀^上，我國醫(yī)生多數(shù)處在無依無靠，毫無保障，毫無價(jià)值體現(xiàn)的“白衣民工”狀態(tài)。

醫(yī)生低收入帶來的不良影響？

一、醫(yī)生工作熱情和效率降低。部分人離開醫(yī)生隊(duì)伍轉(zhuǎn)做醫(yī)藥銷售，部分基層和鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)行。據(jù)衛(wèi)生部信息，最近6年中國共有100多萬人通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，但有40萬人沒有注冊(cè)。也就是說，這40萬人都沒有選擇從事醫(yī)療行業(yè)?，F(xiàn)在很多農(nóng)村已出現(xiàn)了“有室無醫(yī)”的情況，約66.7%的村衛(wèi)生室只有1名村醫(yī)，人數(shù)多于3人的村衛(wèi)生室僅有12.5%。

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)蔡忠軍稱，醫(yī)護(hù)這個(gè)行業(yè)的特點(diǎn)是“風(fēng)險(xiǎn)很高、收入很低、付出很多、理解很少”。由于壓力大、收入低，很多已經(jīng)獲得碩士、博士學(xué)位的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都放棄了從醫(yī)，“一個(gè)醫(yī)學(xué)院士的博士生，畢業(yè)后，卻去賣保險(xiǎn)，很遺憾”。要知道，廣大的中西部地區(qū)，醫(yī)護(hù)人員“缺口更為嚴(yán)重”?！皸夅t(yī)從商”的現(xiàn)象是整個(gè)社會(huì)的損失，也是整個(gè)社會(huì)災(zāi)難性的問題。

二、催生出個(gè)別醫(yī)生依賴“灰色收入”，醫(yī)患矛盾加大。由于醫(yī)生不能從自己付出的技術(shù)勞動(dòng)中獲得應(yīng)得的、能夠維持其有尊嚴(yán)生活的合理合法收入，使個(gè)別醫(yī)生只能通過催生“超級(jí)大處方”來追求藥品和醫(yī)療器械回扣、收受病患家屬紅包等不正當(dāng)收入，嚴(yán)重影響和損壞了醫(yī)生的聲譽(yù)，加重了看病貴。也有部分醫(yī)生不得不從事兼職工作以增加收入，分散鉆研醫(yī)學(xué)的精力也是難免的。

少部分醫(yī)生的行為使老百姓將整個(gè)醫(yī)生群體“妖魔化”，病人就診時(shí)常對(duì)醫(yī)生心懷警惕，擔(dān)心醫(yī)生所開處方和檢查是否與醫(yī)生的收入相關(guān)。這種普遍的擔(dān)心和反感加重了醫(yī)患矛盾和對(duì)立，使醫(yī)患關(guān)系極度緊張。

三、醫(yī)生后備力量薄弱。眾所周知，學(xué)醫(yī)要比其他專業(yè)多念3-4年，畢業(yè)以后還需幾年的實(shí)習(xí)期才能夠正式上崗，而工資和其他職業(yè)相比卻屬于中等偏下，還要面臨巨大的工作強(qiáng)度和心理壓力，對(duì)現(xiàn)在的年輕人來

說，這個(gè)高尚的職業(yè)失去了昔日的光輝和吸引力。

呼吁新醫(yī)改不能忽略醫(yī)生的利益訴求

新一輪的醫(yī)改雖然歷盡曲折，終于還是現(xiàn)身了，開始試點(diǎn)了。在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中，人是最重要的因素，只有調(diào)動(dòng)醫(yī)者的積極性，才能最終保證患者的利益。所以說，但新醫(yī)改不能忽略醫(yī)生的利益訴求，新醫(yī)改損害了醫(yī)生也就是損害了患者。如果為了加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系的社會(huì)公益性，而忽視了醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)和從業(yè)者的利益，改革的效果會(huì)大打折扣，甚至適得其反。

有的全國政協(xié)委員在提案中指出，醫(yī)療改革最核心的問題就是要提高醫(yī)生待遇。他建議，改善醫(yī)生福利待遇的投入應(yīng)逐年增加，加速中小城鎮(zhèn)醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“大病重病進(jìn)城看，小毛小病就近看”的醫(yī)療資源的合理分配；要加大醫(yī)療投入，在投入中確定用于改善醫(yī)生福利待遇的比重和逐年遞增的比例，因?yàn)橹挥凶屷t(yī)生切實(shí)受益，醫(yī)療改革才改變基礎(chǔ)；要充分培養(yǎng)和發(fā)揮新生力量，為鼓勵(lì)年輕人學(xué)醫(yī)從醫(yī)創(chuàng)造良好條件，對(duì)年輕醫(yī)生定期下鄉(xiāng)就診的，可給予一定的津貼補(bǔ)助，對(duì)長(zhǎng)期駐守在基層醫(yī)療第一線的，可給予一定的津貼補(bǔ)助、個(gè)人所得稅減免和職稱評(píng)定的優(yōu)先照顧權(quán)。

經(jīng)濟(jì)學(xué)之父亞當(dāng)斯密曾論證說，像醫(yī)生律師這樣以當(dāng)事人信任為基礎(chǔ)的職業(yè)，必須具有較高的物質(zhì)收入和社會(huì)地位，以具備擔(dān)當(dāng)重責(zé)的能力和信譽(yù)。我們也堅(jiān)信，只有醫(yī)生的收入提高了，醫(yī)生笑了、患者笑了、社會(huì)也就會(huì)更和諧了，這是利在當(dāng)代、功在千秋的大好事。

第四篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀情況的總結(jié)

鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀情況的總結(jié)

鄉(xiāng)村醫(yī)生作為農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”，直接為廣大農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要力量。近年來，隨著醫(yī)改在基層的持續(xù)發(fā)力，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作取得了較大的進(jìn)展，但鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量不足、專業(yè)水平低下等問題，仍是制約基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步改善服務(wù)和提高水平的“瓶頸”，與面臨的新形勢(shì)、新要求不相適應(yīng)，難以滿足農(nóng)民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求。

一、隊(duì)伍現(xiàn)狀

截至目前，通州區(qū)共有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生891名（含2018年新上崗的38名農(nóng)村醫(yī)學(xué)生）。

1.年齡結(jié)構(gòu)老化。年齡最大的78歲，最小的20歲。其中，60歲以上499人，占56%；45～60歲202人，占22.67%；35～45歲99人，占11.11%；30歲以下僅108人，占12.12%。全區(qū)超過法定退休年齡的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生已占到半數(shù)以上。

2.學(xué)歷層次不高。本科學(xué)歷僅8人，占0.89%；大專學(xué)歷41人，占4.60%；中專學(xué)歷362人，占40.62%；高中及以下學(xué)歷497人，占55.78%。雖然對(duì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生采取了中專學(xué)歷補(bǔ)償教育，但仍有五成以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)。

3.執(zhí)業(yè)資格較低。具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格17人，占1.90%；具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格85人，占9.53%；具有鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格188人，占21.09%；具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格45人，占5.05%；具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格514人，占57.68%；新上崗農(nóng)村醫(yī)學(xué)生（試用期）59人，占6.62%。目前大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生仍是持《鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書》執(zhí)業(yè)。

4.收入待遇一般。全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生人均年收入約6.8萬元（含各類保險(xiǎn)補(bǔ)助及村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)等）。其中，實(shí)行基本藥物制度和公共衛(wèi)生服務(wù)分別補(bǔ)助約人均2萬元和4萬元，另有醫(yī)療服務(wù)收入人均約8000元。2009年起為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)。其中，按照靈活就業(yè)人員參加企保的596人，占68.50%；參加新農(nóng)保的249人，占28.62%；另有25人未參保，占2.87%。參加的醫(yī)療保險(xiǎn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療，工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)為商業(yè)保險(xiǎn)。

二、問題分析

1、隊(duì)伍補(bǔ)充乏力。受工作條件、職業(yè)前景、待遇福利以及社會(huì)地位等因素制約，醫(yī)科畢業(yè)生不愿到村衛(wèi)生室就業(yè),能夠來到農(nóng)村的，一旦條件成熟即另謀出路，導(dǎo)致目前鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)日趨老齡化，陷入后繼乏人的尷尬局面。究其主要原因，還是在于鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)吸引力黯淡，經(jīng)濟(jì)收入較低，發(fā)展空間受限。

2、委培起點(diǎn)偏低?！多l(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定，新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

現(xiàn)行定向委培農(nóng)村醫(yī)學(xué)生多為初中畢業(yè)的中職學(xué)生，特別是開始兩年由于政策宣傳不夠到位，錄取的農(nóng)村醫(yī)學(xué)生普遍素質(zhì)不高，一旦畢業(yè)后若不能順利通過執(zhí)業(yè)資格考試，將涉及依法執(zhí)業(yè)問題。

3、業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分是由原來的赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)變來的，文化水平普遍不高，接受新知識(shí)、新技術(shù)的能力差，雖然組織多輪次專業(yè)技能培訓(xùn)，但相當(dāng)一部分已不能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生還要承擔(dān)40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，由于人數(shù)和實(shí)際能力不相匹配，只能應(yīng)付了事，難以保質(zhì)保量完成工作。

4、服務(wù)行為失范。衛(wèi)生院人少事多，加之村衛(wèi)生室面廣量大，鄉(xiāng)村醫(yī)生又變相個(gè)體行醫(yī)多年，村衛(wèi)生室存在不少不規(guī)范行為。特別是在執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格時(shí)不夠嚴(yán)格，出現(xiàn)一些亂收費(fèi)問題，坑害群眾利益。甚至有一些鄉(xiāng)村醫(yī)生憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)從業(yè)，濫用抗生素、激素的現(xiàn)象還比較普遍，容易給群眾的身體健康帶來隱患而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

5、社會(huì)保障不一。在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生主要靠政府購買服務(wù)獲取報(bào)酬，參加企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新農(nóng)保。由于離崗后生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不一，鄉(xiāng)村醫(yī)生相互攀比，造成不穩(wěn)定因素。通過參加新農(nóng)保解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題，但新農(nóng)保待遇太低，難以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保障，造成鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡超期“服役”現(xiàn)象比較普遍。

三、對(duì)策建議

1、推動(dòng)入編管理。積極推廣蘇南、浙江等發(fā)達(dá)地區(qū)的做法，適應(yīng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化發(fā)展的要求，通過增加鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，用于公開招聘醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作和招聘取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的優(yōu)秀在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的吸引力。

2、加大培養(yǎng)力度。加強(qiáng)與高等院校合作，提高生源質(zhì)量?？蓞⒄辙r(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)政策，委托高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，也可委托高職學(xué)校定向培養(yǎng)高職農(nóng)村醫(yī)學(xué)生。重點(diǎn)要立足本地生源，使之能招得來，留得住、用得上。

3、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)的領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)費(fèi)支持，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)。特別是要通過臨床技能務(wù)實(shí)進(jìn)修，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)踐操作技能。同時(shí)，要大力開展鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)用技能在線培訓(xùn)，促進(jìn)適宜技術(shù)在農(nóng)村基層規(guī)范、合理應(yīng)用。

4、嚴(yán)格執(zhí)業(yè)監(jiān)督。建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室自上而下的監(jiān)管和村民對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生自下而上的監(jiān)管，形成一個(gè)具有反饋回路的閉環(huán)式監(jiān)管機(jī)制，是對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施科學(xué)管理的重要措施。只有切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督管理，才能不斷規(guī)范診療行為，促進(jìn)合理用藥，控制醫(yī)藥費(fèi)用，提高服務(wù)質(zhì)量。

5、強(qiáng)化政府責(zé)任。通過加大財(cái)政扶持，切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生能安心為農(nóng)村居民健康服務(wù)。同時(shí)，要明確為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、住房公積金

等提供政策支持。特別是要完善政策措施，采取政府補(bǔ)助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題，讓他們共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。

第五篇：全科醫(yī)生的現(xiàn)狀

全科醫(yī)生的現(xiàn)狀

在政府的大力倡導(dǎo)下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)正在我國如火如荼地進(jìn)行著。但是，社區(qū)醫(yī)院的門可羅雀與大型綜合醫(yī)院的人滿為患卻依然存在鮮明的反差。在門診中的角色——全科醫(yī)生一般是以門診形式處理常見病、多發(fā)病及一般急癥的多面手，他們可以在最短的時(shí)間使您疾病得到最有效的處理，這樣就大大方便了下一步的住院治療。在家庭中的角色——社區(qū)全科醫(yī)生工作的另一個(gè)特點(diǎn)是上門服務(wù)，全科醫(yī)生常以家訪的形式上門處理家庭的病人，根據(jù)病人的各自不同的情況建立各自的家庭病床和各自的醫(yī)療檔案，這樣不僅大大的提高了患者在治療上的準(zhǔn)確度，同時(shí)還能起到很好的醫(yī)療保健作用。在社區(qū)人群中的角色——全科醫(yī)生對(duì)社區(qū)人群可以組織專家會(huì)診，協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診，組織健康體檢等工作，也可進(jìn)行健康教育，心理咨詢，加強(qiáng)對(duì)體弱多病的群體（如：老人，小孩）的護(hù)理等工作，這些工作也極大的加強(qiáng)了社區(qū)群眾的健康防范意識(shí)。

在國外，全科醫(yī)生占醫(yī)生總數(shù)30%～60%以上，衛(wèi)生業(yè)務(wù)量占一半以上，家庭醫(yī)生基本都在碩士學(xué)歷以上的層次，獨(dú)立執(zhí)業(yè)，而且可以服務(wù)于多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，工資收入超過多數(shù)專科醫(yī)生，社會(huì)地位很高。全科醫(yī)生是家庭成員一輩子的健康保護(hù)神，是國家衛(wèi)生服務(wù)支出的看門人，也是引導(dǎo)?？漆t(yī)療的經(jīng)濟(jì)人?，F(xiàn)在隨著人們健康意識(shí)的提高，國內(nèi)全科醫(yī)生的發(fā)展也成蒸蒸日上的趨勢(shì)，據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，我國僅城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)全科醫(yī)生的需求就有近10萬人的缺口，更別提醫(yī)療資源分布更加匱乏的農(nóng)村了。隨著醫(yī)療體制和人事制度的放開，包含社區(qū)衛(wèi)生和?？漆t(yī)療的多元化的衛(wèi)生服務(wù)體系將逐步形成，全科醫(yī)生也將會(huì)贏得屬于他們自己廣闊的展現(xiàn)舞臺(tái)。

北京2011年6月22日消息國務(wù)院總理溫家寶22日主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，決定建立全科醫(yī)生制度。會(huì)議指出，全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)，被稱為居民健康的“守門人”。目前，我國全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用尚處于起步階段，全科醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足。建立全科醫(yī)生制度，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，對(duì)于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，緩解人民群眾“看病難、看病貴”，具有重要意義。

會(huì)議要求，到2012年使每個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生；再經(jīng)過幾年努力，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和首診在基層的服務(wù)模式，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2至3名合格的全科醫(yī)生，更好地為群眾提供連續(xù)協(xié)調(diào)、方便可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一要建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。將全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”模式，先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。

二要著力解決當(dāng)前急需與規(guī)范化培養(yǎng)周期較長(zhǎng)之間的矛盾，近期采取多種措施培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生。對(duì)符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，按需進(jìn)行1至2年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層累計(jì)服務(wù)1年的規(guī)定。

三要改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式。全科醫(yī)生可根據(jù)需要多點(diǎn)注冊(cè)執(zhí)業(yè)，可以在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全職或兼職工作，也可以開辦診所。推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系。加強(qiáng)全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，并與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。

四要?jiǎng)?chuàng)新全科醫(yī)生激勵(lì)政策和方式。建立以按簽約居民數(shù)獲得服務(wù)費(fèi)為基礎(chǔ)的新激勵(lì)機(jī)制，完善到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的津補(bǔ)貼政策。拓寬全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展路徑，完善職稱晉升辦法。

會(huì)議要求各地區(qū)、各有關(guān)部門加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定和完善配套政策，認(rèn)真開展試點(diǎn)，逐步推廣，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)。全科醫(yī)生極度缺乏

北京，是國內(nèi)最早進(jìn)行全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的城市之一，歷經(jīng)十多年的培養(yǎng)人才缺口依然巨大，而中國的中西部地區(qū)許多地方甚至沒有條件培養(yǎng)全科醫(yī)生。

為了解決老齡化社會(huì)帶來的老年人口保健和醫(yī)護(hù)照顧問題，中國政府正試圖通過發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)，引導(dǎo)一般診療下沉到基層，以期逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。像張新征這樣的持有資格證的全科醫(yī)生，能夠獨(dú)立開展臨床工作，醫(yī)治80%～90%的常見病，具備及時(shí)正確的轉(zhuǎn)診能力，正是實(shí)現(xiàn)這種醫(yī)療藍(lán)圖的核心，但眼下，全科醫(yī)生隊(duì)伍的現(xiàn)狀，太不能令人滿意了。

尤其是人手緊缺這個(gè)痼疾，并沒有因?yàn)檎某珜?dǎo)和扶持而迅速改變。就連首都醫(yī)科大學(xué)教授、衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心副主任崔樹起，這位64歲的退休老師在談到全科醫(yī)生的不足時(shí)，語調(diào)也立馬高出好幾個(gè)分貝：“問題非常嚴(yán)重，需求旺盛而供給嚴(yán)重不足！”

以北京市東城區(qū)為例，這個(gè)現(xiàn)在僅有188名編制內(nèi)全科醫(yī)生的核心城區(qū)，十二五期間將有62名全科醫(yī)生退休。東城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心主任王建輝告訴《中國新聞周刊》：“從2006年開始，我們的服務(wù)量年增長(zhǎng)30%，而且社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要求24小時(shí)值班，這都加大了人才缺口?！?/p>