第一篇：醫(yī)院感染暴發(fā)報告標準操作規(guī)程2013編

醫(yī)院感染暴發(fā)報告標準操作規(guī)程

一、醫(yī)院應將醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告質(zhì)量納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核體系，確保醫(yī)院感染監(jiān)測信息報告及時、有效。

二、醫(yī)院應在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設中，完善醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)與基礎(chǔ)設施，提高醫(yī)院感染監(jiān)測效率。

三、醫(yī)院應按照相關(guān)規(guī)范要求配備數(shù)量適宜的醫(yī)院感染專職人員，確保醫(yī)院感染監(jiān)測工作有序開展。

四、院感科應結(jié)合醫(yī)院實際開展有效的醫(yī)院感染監(jiān)測工作,并定期分析，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)信息。

五、醫(yī)院內(nèi)部報告系統(tǒng)

1、臨床科室短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)臨床癥候群相似并懷疑有共同感染源、或懷疑有共同感染源或感染途徑的2例及以上病人時，科室負責人應立即電話報告院感科。

2、手術(shù)科室短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上使用消毒或滅菌器械的患者發(fā)生與該器械相關(guān)的感染，科室負責人應立即電話報告院感科。

六、院感科接到報告后應立即進行調(diào)查，經(jīng)證實出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時，應立即向主管院長匯報。

七、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時，主管院長應立即向院長報告，并應當于12小時內(nèi)向城區(qū)衛(wèi)生局和城區(qū)CDC報告。

八、城區(qū)衛(wèi)生局和城區(qū)CDC接到報告后，應當于24小時內(nèi)逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門。

九、省級衛(wèi)生行政部門接到報告后組織專家進行調(diào)查，確認發(fā)生以下情形的，應當于24小時內(nèi)上報衛(wèi)生部。

1、5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。

2、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡。

3、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果。

第二篇：醫(yī)院感染暴發(fā)報告標準操作規(guī)程

醫(yī)院感染暴發(fā)報告標準操作規(guī)程

一、醫(yī)院應將感染監(jiān)測信息報告質(zhì)量納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核體系，確保醫(yī)院感染監(jiān)測信息報告及時、有效。

二、醫(yī)院應在信息系統(tǒng)建設中，完善感染監(jiān)測系統(tǒng)與基礎(chǔ)設施，提高醫(yī)院感染監(jiān)測效率。

三、醫(yī)院應按照相關(guān)規(guī)范要求配備數(shù)量適宜的感染專職人員，確保醫(yī)院感染監(jiān)測工作有序開展。

四、醫(yī)院感染管理部門應結(jié)合醫(yī)院實際開展有效的感染監(jiān)測工作，并定期分析，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)信息。

五、醫(yī)院內(nèi)部報告系統(tǒng)。

（1）臨床微生物實驗室短期內(nèi)（視疾病潛伏期而定）發(fā)現(xiàn)某部門2名及以上患者分離出藥敏結(jié)果相似的同一種病原體，實驗室負責人應立即電話和書面報告醫(yī)院感染管理部門。

（2）臨床部門短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)臨床癥狀相似并懷疑有共用感染源，或懷疑有共同感染源或感染途徑的2名及以上患者時，部門負責人應立即電話和書面報告醫(yī)院感染管理部門。

（3）消毒供應中心或手術(shù)室短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上使用消毒或滅菌器械的患者發(fā)生與該器械相關(guān)的感染，部門負責人應立即電話和書面報告醫(yī)院感染管理部門。

6.醫(yī)院感染管理部門接到報告后應立即進行調(diào)查，經(jīng)證實出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時，應立即向主管院長匯報。

7.經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時，主管院長應立即向醫(yī)院法定代表人報告，并應當于12h內(nèi)向所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門和所在地疾病預防控制機構(gòu)報告。

第三篇：醫(yī)院感染暴發(fā)報告表

醫(yī)院感染暴發(fā)報告表

開始時間：___________________年___________________月___________________日至年月日

發(fā)生地點：醫(yī)院病房

感染初步診斷：醫(yī)院感染診斷：

可能病原體：醫(yī)院感染病原體：

累計患者數(shù)：例感染患者數(shù)：例

患者預后情況:痊愈例，正在治療例，病危例

可能傳播途徑：呼吸道（）、消化道（）、接觸傳播（）、血液體液（）、醫(yī)療器械（侵襲性操作）（）、不明（）；傳播途徑：

感染患者主要相同臨床癥狀：、感染環(huán)境衛(wèi)生學影像學檢查結(jié)果（X光、CTMRI、B超）： 感染患者主要病原學檢查結(jié)果（涂片革蘭氏染色、培養(yǎng)、病毒檢測結(jié)果、血清學檢查結(jié)果、同源性檢查結(jié)果等）：

暴發(fā)的詳細描述（主要包括暴發(fā)開始時間、地點、患情況、主要臨床表現(xiàn)與實驗室檢查結(jié)果、調(diào)查處置經(jīng)過與效果、暴發(fā)原因初步分析、需要總結(jié)的經(jīng)驗等）：

報告單位：填表人：報告日期：聯(lián)系人電話（手機）: 詳細通訊地址與郵政編碼：

填表注意事項：分初次報告和訂正報告，請標明并逐項填寫，帶號的內(nèi)容供訂正報告時填寫。暴發(fā)事件的詳細描述本表不夠時可另附紙?zhí)顚憽?/p>

第四篇：醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度

醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度

為規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報告的管理，提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，制定如下制度：

一、在同一病區(qū)、短時間內(nèi)、發(fā)生3例（含3例）以上同種同源醫(yī)院感染病例時，為醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)院感染暴發(fā)報告以院長為第一責任人，醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理，以科室為單位的報告原則進行。

二、醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。

三、醫(yī)院感染管理辦公室負責全院醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置的管理工作。

四、主管醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，要立即報告所在科科主任?？浦魅谓訄蠛笠⒓唇M織科內(nèi)應當及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。并報告醫(yī)院感染管理辦公室。

五、醫(yī)院感染管理辦公室接報后立即報告主管副院長，通知醫(yī)院感染管理委員會，立即對醫(yī)院感染暴發(fā)情況進行調(diào)查評估，并指導采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。

六、發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。立即由院長報告市衛(wèi)生局及市疾控中心。在上級衛(wèi)生行政部門指導下，采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。

第五篇：產(chǎn)房醫(yī)院感染標準操作規(guī)程

產(chǎn)房醫(yī)院感染標準操作規(guī)程

一、布局流程

1、設置在相對獨立的區(qū)域，與母嬰室鄰近，周圍環(huán)境安靜、清潔，無污染源。

2、分醫(yī)療區(qū)和輔助區(qū)，醫(yī)療區(qū)包括分娩室（隔離分娩室）、待產(chǎn)室（隔離待產(chǎn)室）、治療室，輔助區(qū)包括無菌物品存放間、洗手池、辦公室、更衣室、產(chǎn)婦接收室、污物間、衛(wèi)生間。

3、墻壁、地面、天花板無裂隙，表面光滑，便于清潔與消毒。

二、人員管理

1、醫(yī)務人員，包括輔助人員上崗前應接受相關(guān)醫(yī)院感染預防與控制基礎(chǔ)知識培訓。

2、醫(yī)務人員患有皮疹、腹瀉、呼吸道綜合征及傳染病等感染性疾病時應離崗或調(diào)崗。

3、嚴格參觀、實習和陪產(chǎn)制度，最大限度地減少人員流動，認真執(zhí)行出入管理要求，減少產(chǎn)房感染。

4、診療過程中應遵循標準預防的原則，有體液暴露危險時應戴防護面罩、穿防護圍裙和防護鞋。

5、接生或助產(chǎn)前應按照手術(shù)人員要求進行外科手消毒、戴口罩帽子、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套。連續(xù)接生時，在接生前重復外科洗手。

6、非本室人員未經(jīng)許可不得進入產(chǎn)房，所有人員入產(chǎn)房前應做好手衛(wèi)生。

三、環(huán)境管理

1、保持空氣清新，每日通風至少2次，每次不能少于30分鐘，通風不良時可安裝空氣凈化消毒器。

2、每臺分娩后應濕式擦拭地面及產(chǎn)床周圍的各種物體表面，有明顯污染時使用清潔劑或消毒劑擦拭。清潔用具專室專用，標示清楚，使用后分開清洗消毒晾干備用。

3、窗臺、墻面定期濕式擦拭，有明顯污染時使用清潔劑或消毒劑擦拭。

四、物品管理

1、產(chǎn)床上的所有織物均應一人一換，感染性疾病患者和明確感染性物質(zhì)污染的織物應分開收集、標識明確。不應在產(chǎn)房內(nèi)和走廊里清點臟污的織物。

2、接觸患者的所有診療物品均應一用一消毒或滅菌。

3、臍部護理使用的輔料及臍包應無菌，并在有效期內(nèi)使用。

4、備皮用具首選一次性物品，否則應采取有效的消毒處理方法。

5、接送產(chǎn)婦的平車保持清潔，隔離產(chǎn)婦使用后應立即消毒。

五、隔離管理

1、對有潛在傳染性疾病的產(chǎn)婦，應隔離待產(chǎn)、隔離分娩。盡可能使用一次性物品，根據(jù)感染種類和醫(yī)院隔離條例規(guī)定，進行產(chǎn)后的清潔和消毒；醫(yī)護人員采取相應隔離措施。

2、分娩結(jié)束后房間應嚴格進行終末消毒處理。

3、用后的一次性用品及胎盤必須放入雙層黃袋塑料袋內(nèi)密閉運送，按感染性醫(yī)療廢物處理。