第一篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射科的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射科的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院、基層、放射科、線、影像、發(fā)展、設(shè)備

自1895年德國科學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)射線開始，在1896年射線便應(yīng)用到醫(yī)學(xué)上來，至今放射技術(shù)的應(yīng)用已有100多年歷史。隨著高新技術(shù)的不斷發(fā)展，在眾多科學(xué)家的不斷努力研究下，如今在放射領(lǐng)域已出現(xiàn)了各種先進的檢查技術(shù)手段，如ct、mri、超聲波

等，對各種疾病的診斷和治療都有了質(zhì)的飛躍。然而我們國家基層衛(wèi)生院中的放射診斷技術(shù)，在對呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，運動系統(tǒng)疾病等方面仍具有重要價值。由于我國目前經(jīng)濟發(fā)展還沒有趕上世界許多發(fā)達國家，在醫(yī)療設(shè)備和放射技術(shù)人員方面的分布都不均勻，尤其是我國西部地區(qū)基層醫(yī)院放射科的器械設(shè)備和工作人員缺乏是普遍現(xiàn)象。筆者自大學(xué)畢業(yè)以后，便在一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院從事放射工作，在通過我平時的調(diào)查和總結(jié)，再聯(lián)系自己的親身感觸，想就我生活的周圍基層衛(wèi)生院放射科的現(xiàn)狀及未來的發(fā)展趨勢做簡要分析。

基層醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1工作環(huán)境不理想

目前，在我們這樣一個中西部不發(fā)達地區(qū)，雖然國家在近幾年里對基層醫(yī)院的建設(shè)也做了大量的投入，建起了新的住院大樓，但是基本上都只是供臨床科室使用，而且多數(shù)基層醫(yī)院的放射科都是處在比較偏僻的角落，這樣雖然像是考慮到了射線的危害性，但是卻沒有去考慮它對工作人員真正的危害性，即使個別醫(yī)院的放射科是設(shè)置在新建的房子內(nèi)，但是在裝修質(zhì)量上卻也存在很大的問題，多數(shù)只能勉強達到國家安全標(biāo)準(zhǔn)。這樣對長期從事放射工作的醫(yī)生來說是有很大潛在危害性的，從而也就會影響工作人員的積極性。

1.2工作人員隊伍質(zhì)量不高

現(xiàn)在在我們周圍的基層醫(yī)院中從事放射科工作的醫(yī)生大部分為非專業(yè)學(xué)校畢業(yè)，基本上都是從其他專業(yè)改行而從事放射專業(yè)工作的。而低學(xué)歷是普遍存在現(xiàn)象，大部分工作人員都是中專學(xué)歷，同時具有專業(yè)技術(shù)資格者更是在少數(shù)。當(dāng)然，我在這里提到的，并不是指非專業(yè)人員不能從事放射方面的工作，而是筆者認(rèn)為，在當(dāng)今世界經(jīng)濟飛速發(fā)展的時代，影像學(xué)的發(fā)展更是以迅雷不及掩耳之勢滲透到醫(yī)學(xué)的方方面面，所以，作為二十一世紀(jì)的影像工作者，我們不單是要能勝任自己的工作，而是要不斷努力探索和發(fā)展自己工作，跟上時代的步伐，了解當(dāng)今世界影像學(xué)的發(fā)展趨勢，并能不斷的努力自學(xué)，去了解和掌握一些影像學(xué)的前沿技術(shù)和新的理論知識。所以這就要求我們每一個專業(yè)技術(shù)人員不單是要有廣泛的醫(yī)學(xué)知識，更要具有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識，對工作中所遇到的情況要知其然并知其所以然，每一種技術(shù)操作不但要做好而且也要做的規(guī)范，出現(xiàn)問題要能及時恰當(dāng)?shù)靥幚?，提高我們放射科的工作質(zhì)量。

1.3放射設(shè)備落后

目前，隨著世界醫(yī)學(xué)影像學(xué)在數(shù)字化方面的發(fā)展，全國各大醫(yī)院放射數(shù)字化的建設(shè)亦早已興起，而在占全國75%左右的基層醫(yī)院也正面臨著新的挑戰(zhàn)。因為隨著現(xiàn)代經(jīng)濟與信息技術(shù)的發(fā)展，影像學(xué)在醫(yī)學(xué)和醫(yī)院中的應(yīng)用亦越來越廣泛，人們對醫(yī)療服務(wù)亦提出了更多更新的需求，而怎樣合理使用各種醫(yī)療資源，來滿足不斷增長的社會需求，作為從事影像工作的我們來說，正是我們期待解決的問題，所以如何改變這一現(xiàn)狀已成為當(dāng)前社會急需解決的重大問題。然而在我們這樣一個偏遠山區(qū)，在二級乙等以下醫(yī)院的放射科中，普遍存在設(shè)備陳舊、簡陋、檔次低下等現(xiàn)象，一般僅有1臺200～500ma常規(guī)線機，很少有自動洗片機，而用這種常規(guī)的普通線機攝影時，攝片的清晰度、對比度、黑化度、灰質(zhì)度等都比較差，從而導(dǎo)致誤診、漏診的病例較多，而且這種機器的維修率也比較高；大量膠片的儲存也需要很大的空間，不便于我們工作人員的管理和學(xué)習(xí)，在給病人去不同醫(yī)院就診時也帶來了極大的不便。尤其是基層醫(yī)院，很少有cr,dr,mr,dsa等大型現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，工作人員所從事的也基本上都是應(yīng)用常規(guī)線檢查，這些問題就表現(xiàn)的更加明顯。

1.4放射技術(shù)水平與臨床工作要求有一定差距

這是由于基層工作的專業(yè)技術(shù)人員少，因為工作的需要而不便于外出進修學(xué)習(xí)。這樣我們的工作人員長期得不到培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，知識老化，跟不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，便不能很好地為臨床提供確切的診斷依據(jù)。同時隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，從而對物質(zhì)等個方面的也有了新的要求，然而部分基層醫(yī)院的經(jīng)濟效益不好，工作人員待遇偏低，甚至低于人民平均生活水平，與他們心目中的期望相差甚遠，因此導(dǎo)致部分工作人員的工作積極性低下，不能更好的努力學(xué)習(xí)而提高自己的技能水平，也就不能與臨床科室配合開展新的技術(shù)合作。

1.5部分醫(yī)院對影像科室發(fā)展的重視不夠

自1972年起，以ct問世為標(biāo)志，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)取得了突飛猛進的發(fā)展，而醫(yī)學(xué)影像學(xué)科室是現(xiàn)代化醫(yī)院的支柱之一，醫(yī)學(xué)影像學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的主要研究手段和推動現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的動力。隨著醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化進程的不段深入，醫(yī)療影像的數(shù)字化發(fā)展也越來越成為業(yè)界關(guān)注的話題。

而在基層醫(yī)院中，因為平時的病人數(shù)量有限，同時考慮到醫(yī)院的效益情況，輔檢科室在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視上相對不及臨床科室，所以在建設(shè)發(fā)展方面有時候容易被領(lǐng)導(dǎo)忽視。而我們現(xiàn)在在醫(yī)學(xué)上的方方面面都已經(jīng)進入了數(shù)字信息化時代，只有跟上時代發(fā)展的步伐，醫(yī)院的發(fā)展前景才會更加的明朗。筆者曾經(jīng)實習(xí)的醫(yī)院是一家國家二甲私立醫(yī)院，但是誰能想到，這家醫(yī)院所配備的影像設(shè)備中有2.0t的mri、64排的雙源ct、四維彩色超聲診斷儀、新一代陀螺刀腫瘤治療儀等等，這些卻是國家許多三級醫(yī)院至今還沒有配備上的呢！因此它的綜合業(yè)務(wù)水平得到一定提高，它的綜合效益也非常好，年收益近兩億元。當(dāng)然，我的意思并不是要我們這些醫(yī)院都像它來學(xué)習(xí)，但是它肯定有我們值得來思考和借鑒的地方。

2基層放射科的發(fā)展趨勢

時至今日，我們可以發(fā)現(xiàn)基層放射科大部分工作人員都是一直默默無聞的工作，安于現(xiàn)狀。但是放射學(xué)的發(fā)展一刻也沒有停歇，如果工作人員的業(yè)務(wù)能力不能及時得到提高，將不利于醫(yī)院在放射學(xué)方面的發(fā)展。我們現(xiàn)在都能看到，輔檢科室就猶如臨床科室的一雙眼睛，可見其發(fā)展的重要性，然而目前它們的發(fā)展現(xiàn)狀卻不容樂觀，如何加快基層放射科建設(shè)筆者有以下幾點想法：

2.1爭取政府和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持

爭取政府和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持，就是希望首先能幫助基層醫(yī)院解決在硬件設(shè)施和工作人員上所存在的困難。今天，隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，國家在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面的投入也在不斷的增加。在此之際，基層醫(yī)院的放射科室只要能得到各級領(lǐng)導(dǎo)的支持，就一定可以找到合適的發(fā)展機會。如今，大部分基層醫(yī)院的住房條件得到改善，醫(yī)院也專門為放射科室建設(shè)了新的線機房，從而進一步保障了醫(yī)患的身體健康安全；各種影像設(shè)備也得到更新?lián)Q代，提高了工作效率。但是為了滿足對各種疾病診斷的需求，我們希望在對影像設(shè)備更新的時候，也要不斷引進新的技術(shù)人才，上級衛(wèi)生系統(tǒng)也要鼓勵優(yōu)秀大學(xué)畢業(yè)生到基層單位工作，且在政策上給予一定照顧。而這些在基層醫(yī)院都基本上得到了一定的證實，比如說我們市今年就直接招聘優(yōu)秀大學(xué)生到基層醫(yī)院工作并將其納入國家在編人員，所以我們相信以后各方面的發(fā)展會更好。

2.2加強學(xué)習(xí)提高基層工作人員素質(zhì)

隨著社會生活的發(fā)展，人們在精神物質(zhì)方面的要求不斷提高，從而在醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)上對我們醫(yī)務(wù)工作者有了更高更新的要求。所以我們首先應(yīng)加強自身修養(yǎng)，養(yǎng)成熱心為患者服務(wù)的習(xí)慣，并提高學(xué)習(xí)積極性，通過自學(xué)及技術(shù)交流在實踐中獲得實用的技術(shù)。同時我們要積極參加短訓(xùn)班，因為短訓(xùn)班要求的時間短，針對性強，是一種實用的教育方式，能夠短時間內(nèi)解決臨床中一些問題，也便于記憶和掌握。另外，基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)定期到上級醫(yī)院專業(yè)進修，這是每個專業(yè)技術(shù)人員不可缺少的繼續(xù)教育方式，可提高整體醫(yī)療技術(shù)水平。

2.3積極參加相關(guān)學(xué)術(shù)交流會

在信息技術(shù)高速發(fā)展的今天，醫(yī)學(xué)界經(jīng)常舉辦的各種學(xué)術(shù)交流會是我們走出校門以后接受再繼續(xù)教育的重要機會。因為許多學(xué)術(shù)交流會上所討論的問題，都是我們平時工作中所遇到的疑難病癥以及當(dāng)今社會醫(yī)學(xué)界發(fā)展的前沿技術(shù)，特別是在影像學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展，更是十分的迅速，需要我們時時刻刻去關(guān)注和學(xué)習(xí)。及時掌握新的專業(yè)基本知識，跟上時代的步伐。同時在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷支持下，加強與當(dāng)?shù)厣霞夅t(yī)院的聯(lián)系，并得到上級醫(yī)院在業(yè)務(wù)上對基層醫(yī)院的支持。搞好與當(dāng)?shù)厣霞夅t(yī)院的業(yè)務(wù)聯(lián)系，有利于我們基層醫(yī)院在遇到疑難病例時能得到及時的解決，能很好地幫助基層醫(yī)院解決一些實際問題，提高技術(shù)水平。

2.4提高科室經(jīng)濟效益保障工作人員經(jīng)濟收入

只有盡力去更多地開展各項業(yè)務(wù)，很好地為病人服務(wù)，才能提高科室的經(jīng)濟效益。而在利益分配上偏向工作勞累風(fēng)險大的人員，使其能夠安心本職工作，在科室內(nèi)部建立激勵機制，對科室及醫(yī)院作出貢獻者進行獎勵。隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展及各種圖像后處理技術(shù)進入臨床實用階段，時下醫(yī)學(xué)影像技術(shù)已得到空前的發(fā)展。而且以影像學(xué)的發(fā)展速度，對提升醫(yī)院的發(fā)展還有巨大的空間，對一個醫(yī)院的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。

2.5影像學(xué)設(shè)備要跟上醫(yī)院發(fā)展的需要

影像學(xué)設(shè)備要跟上醫(yī)院發(fā)展的需要，這是基層醫(yī)院未來發(fā)展的必然趨勢，也是推動基層醫(yī)院不斷發(fā)展的新的動力。雖然近年來基層醫(yī)院的影像設(shè)備得到了一定的更新，但是仍然存在一定的局限性。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是高新技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合點，二十一世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展首先依賴于以計算機為主導(dǎo)的高新技術(shù)的進步。由于計算機的性能以幾何級數(shù)升級，必將帶動多種醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備向小型化、專門化、高分辨率和超快速化方向發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查亦將由大體水平逐漸深入至細胞、受體、分子和基因水平。

如今醫(yī)學(xué)影像設(shè)備數(shù)字化已逐步成為影像科室必然發(fā)展的趨勢，同時在客觀上醫(yī)學(xué)影像診斷報告書寫必須計算機化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。換句話說：數(shù)字化是放射影像學(xué)的發(fā)展，特別是將現(xiàn)在放射科的常規(guī)線模擬成像水平轉(zhuǎn)變?yōu)閜acs是基層醫(yī)院放射影像科室發(fā)展的方向。因為在應(yīng)用pacs以后，通過存儲影像可以明顯減少以往膠片所需的大面積儲存空間，避免以往膠片存儲影像資料而引起的影像毀損等，并可節(jié)約大量的膠片，顯、定影液、洗片機、膠片打印機等所需的成本；應(yīng)用pacs，可以提高放射科醫(yī)生的工作效率，減輕工作人員的壓力；通過pacs的使用，可使放射科的管理水平有明顯的提高，也有利于工作人員對疑難病例的學(xué)習(xí)和總結(jié)；通過pacs可及時了解整個放射科的工作狀況：包括工作量及完成情況、積壓項統(tǒng)計數(shù)據(jù)及每個員工的工作狀況。使管理工作更加規(guī)范化和制度化，便于跟蹤管理。數(shù)字化放射系統(tǒng)包括數(shù)字成像設(shè)備以及放射科數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)與his的整合，分為微型、小型、中型和大型pacs?；鶎俞t(yī)院放射科多用于微型、小型的pacs。pacs能夠?qū)㈤L期保存病人影像檢查的信息檢索調(diào)出，傳輸?shù)礁鞴ぷ髡荆阌卺t(yī)生將治療、診斷完善，可使醫(yī)療信息資源達到充分共享，進一步優(yōu)化醫(yī)院和放射科的工作流程，提升醫(yī)院和科室的管理水平，提高醫(yī)療品質(zhì)和工作效率，改善服務(wù)質(zhì)量，使病人的診治更為便捷，降低醫(yī)院的運行成本。特別是pacs的建設(shè)，將有利于人才培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高。

然而基層醫(yī)院的放射科數(shù)字化建設(shè)是一項復(fù)雜而艱巨的工程，基層醫(yī)院一定要更新觀念，根據(jù)自身特點循序漸進、以點帶面，建設(shè)有基層醫(yī)院特色的數(shù)字化放射學(xué)，同時加強對使用和維護人員的培養(yǎng)，提高自身素質(zhì)，迎接數(shù)字化時代帶來的挑戰(zhàn)。

小結(jié)：由于筆者的社會閱歷及知識有限，文中所涉及的內(nèi)容也存在有一定的局限性。我作此文是希望在隨著我國一系列新醫(yī)改方案實施之際，基層醫(yī)院的放射科能在各方面得到一定提高和完善?？傊?，二十一世紀(jì)醫(yī)療界的競爭，早已不單單只是臨床方面的競爭，而醫(yī)學(xué)影像科室的發(fā)展在競爭中所起作用卻是擁有著巨大潛力等著我們?nèi)ネ诰颉Ｎ蚁Ｍ鶎俞t(yī)院也能從各個方面結(jié)合自己的實際條件來提高醫(yī)院的整體質(zhì)量，從而更好地為廣大患者服務(wù)。

作者：龍在江湖

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理工作現(xiàn)狀及強化措施

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理工作現(xiàn)狀及強化措施

【摘要】檔案管理作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最基礎(chǔ)的管理工作，通過加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檔案管理，有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日常工作的順利開展，而且對衛(wèi)生院院醫(yī)療水平提升也具有積極的意義。但當(dāng)前大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對檔案工作缺乏重視，檔案管理意識淡薄，而且管理技術(shù)和設(shè)備都較為落后，缺乏健全的檔案管理制度，這在一定程度上制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案工作的順利開展，因此需要進一步強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理，加大對檔案資源的開發(fā)利用，更好的提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理水平。文中分析了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理工作的現(xiàn)狀，并進一步對加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理工作的措施進行了具體的闡述。

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；檔案管理；工作現(xiàn)狀；措施

檔案對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展具有積極的促進作用，同時對醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)學(xué)研究也具有重要的參考意義，因此需要重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檔案管理工作，針對當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理工作中存在的問題進行深入分析，從而積極尋求有效的解決措施，有效的提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檔案管理水平，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理工作現(xiàn)狀

（一）對檔案管理工作缺乏重視，檔案利用水平不高。目前大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將大部分精力都用于醫(yī)療及行政管理工作上，對于檔案工作較為忽視，由于對檔案重要性缺乏認(rèn)識，檔案管理和利用意識十分淡薄，這就導(dǎo)致檔案無法在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理工作中發(fā)揮其重要作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案資源在存儲和開發(fā)方面都處于停滯狀態(tài)，檔案利用水平較低，這也在一定程度制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平的提升。

（二）檔案管理設(shè)備、技術(shù)和方法有待改善。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于對檔案工作重視度不夠，因此在檔案存儲和保管工作中硬件設(shè)施不足現(xiàn)象十分普遍，不僅檔案管理設(shè)備十分落后，而且檔案管理方法和技術(shù)較處。在信息技術(shù)在檔案工作中廣泛應(yīng)用的新形勢下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案也加強了信息貨柜建設(shè)，但無論是在硬件還是軟件上都較為落后，信息化水平較低，嚴(yán)重滯后于時代發(fā)展的步伐。

（三）缺乏健全的管理制度，檔案人員素質(zhì)不高。目前大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中都沒有完善的檔案管理制度，不僅檔案資料缺乏完整性，而且檔案分類較為混亂，檔案利用率較低。由于缺乏完善檔案管理制度的約束，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理工作十分混亂。再加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理人員整體素質(zhì)不高，部分人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的檔案專業(yè)知識學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)水平不高。而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理人員培訓(xùn)教育機會較少，這就導(dǎo)致在日常工作中往往是依賴于自身的經(jīng)驗，管理理念和管理方法上都較為陳舊，檔案工作缺乏創(chuàng)新性。

二、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理工作的措施

（一）建立健全檔案管理制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強對檔案管理制度的建立，形成較為完善的檔案管理體系，推行衛(wèi)生院檔案工作的規(guī)范化管理。檔案管理制度的制定與完善要依據(jù)我國檔案法的有關(guān)規(guī)定，并結(jié)合相應(yīng)衛(wèi)生院檔案管理辦法的相關(guān)規(guī)定，建立起一套既具有科學(xué)性又具有可行性的較為系統(tǒng)全面的管理制度。在一整套嚴(yán)密而科學(xué)的檔案管理制度下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還應(yīng)該注重培養(yǎng)員工形成檔案意識，普及檔案知識，提高檔案的利用效率。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檔案管理工作，要嚴(yán)格遵循嚴(yán)密的檔案管理制度，發(fā)動工作人員的檔案管理意識與檔案利用意識，正確處理檔案管理與醫(yī)療管理、人事管理、行政管理的關(guān)系，切實發(fā)揮檔案管理在衛(wèi)生院管理工作中的作用。

（二）更新檔案管理設(shè)備，提高檔案人員整體素質(zhì)。在當(dāng)前信息化技術(shù)廣泛在檔案工作中進行應(yīng)用的新形勢下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也需要加快檔案管理信息化建設(shè)進程。這就需要配套檔案信息化管理的相關(guān)設(shè)備，對硬件設(shè)備和軟件進行更新，加強對設(shè)備的科學(xué)管理，有效的推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理資源數(shù)字化。特別是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理軟件更新方面，需要充分的利用計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建完善的檔案管理數(shù)據(jù)庫，豐富檔案儲存方式和方法，進一步節(jié)約檔案提取和傳遞的時間，提高檔案的利用效率。針對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理人員整體素質(zhì)低的問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要重視檔案管理人員的培訓(xùn)教育工作，為檔案工作者提供更多的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機會，定期對檔案管理人員進行集中培訓(xùn)，加強與其他醫(yī)院之間的學(xué)習(xí)和交流，使檔案管理人員之間能夠在學(xué)習(xí)和交流過程中相互借鑒，增強自身的專業(yè)知識的積累，進一步提高檔案管理的技能，有效的提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理人員的整體水平，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理水平的提高。

（三）構(gòu)建衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)管理體系，加大對檔案資源的開發(fā)利用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以構(gòu)建一種網(wǎng)絡(luò)化逐級管理的體系，比如，院長或副院長直接領(lǐng)導(dǎo)，以辦公室主任作為負(fù)責(zé)人，檔案管理人員為具體操作人員，形成一個檔案管理三級網(wǎng)絡(luò)體系，實行集中領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)與統(tǒng)一操作的檔案管理體系。這樣的網(wǎng)絡(luò)管理體系的建立，既有利于各級部門進行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、有效監(jiān)督，又能提高檔案工作人員的工作積極性，提高檔案管理工作的效率。此外，衛(wèi)生院應(yīng)積極鼓勵檔案工作人員加大檔案資源的開發(fā)力度，增加檔案資源的開發(fā)方法，拓寬資源開發(fā)渠道，比如可以在不同衛(wèi)生院或醫(yī)院之間進行檔案資源的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接，實現(xiàn)院與院之間部分檔案資源的共享。檔案資源的開發(fā)與管理最終是為了提供檔案信息資源，實現(xiàn)檔案資源利用的最大化，提高檔案利用效益。

三、結(jié)束語

檔案作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重要的信息資源和寶貴的財富，不僅能夠為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理工作提供重要的參考，而且能夠有效的服務(wù)于衛(wèi)生院的臨床醫(yī)療和醫(yī)學(xué)研究。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理工作中還存在許多不足之處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理工作還需要不斷加強，這就需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對檔案管理工作給予充分的重視，進一步完善檔案管理制度，加強先進技術(shù)和方法的應(yīng)用，努力提高檔案管理工作的水平，實現(xiàn)檔案信息資源的有效開發(fā)利用，更好的促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項工作的有序開展。

參考文獻

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第三篇：淺談鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)工作現(xiàn)狀及建議

淺談鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)工作現(xiàn)狀及建議

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革，迅速發(fā)展的信息技術(shù)都鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)帶來了契機和挑戰(zhàn)，如何做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，要與時代發(fā)展同步，緊密聯(lián)系現(xiàn)實工作，創(chuàng)新工作方法，才能真正做到實效，科學(xué)準(zhǔn)確的鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)分析能正確判斷鄉(xiāng)鎮(zhèn)對工作現(xiàn)狀，財務(wù)信息的準(zhǔn)確、真實，都決定著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)改革的政策研究。

一、財務(wù)工作隊伍建設(shè)

目前，衛(wèi)生院會計人員素質(zhì)參差入齊，有許多是 行式是未取得相關(guān)專業(yè)技能證書、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)要加強醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)的管理、會計人員持證上網(wǎng)、內(nèi)部審計制度。由上級行政主管機構(gòu)委派財務(wù)工作人員及內(nèi)審人員、會計人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)與領(lǐng)導(dǎo)都是一種依附關(guān)系，會計人員的升遷、待遇都是由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，此時許多財務(wù)人員在這里丟了原則，法制觀念模糊，在領(lǐng)導(dǎo)面前惟命是從，會計人員有時做出了違反《會計法》規(guī)定的財務(wù)紀(jì)律，加強財務(wù)人員職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技能培養(yǎng)，選拔政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強、遵紀(jì)守法的優(yōu)秀人員從事會計工作。

二、財務(wù)信息的真實性

國有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的升遷指標(biāo)之一，是財務(wù)指標(biāo)，某些院長為擴大功績，涂抹過失，虛增收入、重復(fù)計收入，化收益支出為資本性支出，減報或不報過期失效藥品，將捐獻的藥品或器械虛增收入，有的借工程之名將鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的正常收益性支出走入資產(chǎn)項目帳目作資產(chǎn)增加，固定資產(chǎn)的核減，有些設(shè)備及基礎(chǔ)建設(shè)

設(shè)施失去了使用價值，達到損報標(biāo)準(zhǔn)，領(lǐng)導(dǎo)不予處理，長期掛帳，實質(zhì)是帳的實名虛報資產(chǎn)，會計業(yè)務(wù)的違規(guī)操作給衛(wèi)生院財產(chǎn)造成了流失，也給國家?guī)砹藫p失。

三、強化財務(wù)制度，完善監(jiān)督機制

建立健全以《會計法》為標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)部監(jiān)督機構(gòu)對帳目、憑證、報表進行審核，從源頭開始審核原始憑證資料，開展事前監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，加強票證管理，不定期開展財務(wù)檢查，做到財務(wù)工作有間可循，有法可依，只有這樣才能保證會計業(yè)務(wù)工作的合法、真實。

第四篇：特殊教育現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

淺談我國對聾啞學(xué)生的教育現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

內(nèi)容摘要：對于大多數(shù)普通人來說，聾啞人是一個熟悉而又陌生的詞匯。人們通過各種慈善活動和媒體報道知道他們，但與他們親身、親密接觸的機會卻寥寥無幾。事實上，盲聾啞人所真正面對的問題遠不僅聽障這么簡單。體現(xiàn)在生活中點點滴滴的與普通人的不同和造成這些不同的根源，卻是大眾所通常沒有想到的。本文從聾啞學(xué)生的教育現(xiàn)狀和發(fā)張趨勢進行探討。

關(guān)鍵詞：聾啞人 特殊教育 發(fā)展趨勢

近年來，我國的特殊教育得到了應(yīng)有的重視。國家加大了對特殊教育的投入和工作力度，許多地方的特殊教育工作發(fā)展得很快。但是，我國的特殊教育在各個地域之間仍然存在較大的差距。

聾教育做為特殊教育領(lǐng)域的一個分支，在現(xiàn)代教育發(fā)展與改革的今天也同樣面臨著“發(fā)展與改革”這一歷史使命。要讓殘疾人“充分參與和平等”，就必須真正的讓殘疾人享受到和諧、平等的教育。發(fā)展特殊教育事業(yè)，提高特殊教育質(zhì)量，推動和深化特殊教育改革就是要開展對特殊教育的研究力度。

聾教育通過長時間的發(fā)展，已經(jīng)形成了好多的特殊教育的理論與方法，我們的特教教師也在平時的教育教學(xué)中形成了自己的一些教學(xué)經(jīng)驗與教學(xué)模式。但是在現(xiàn)代教育形勢的影響下，教育教學(xué)的改革正在對一些“成型”的教育教學(xué)方法與模式進行著批判甄別式的蕩滌。好多的特教教師在教改的過程中迷茫，不知道怎樣教好了；好多的特教教師通過對教育新理論的學(xué)習(xí)，對自己教學(xué)模式產(chǎn)生了懷疑，可又不知道怎樣改進提高；好多的特教教師對正在進行的普通基礎(chǔ)教育的課改表示歡迎，可又不知道怎樣與之聯(lián)系起來，用到聾校的教育教學(xué)當(dāng)中去?？梢哉f這一系列的問題都是擺在我們每一個特教人面前的具有挑戰(zhàn)性的問題。

通過普通教育改革的發(fā)展，我們欣喜的看到了，結(jié)合新的教材，結(jié)合新的教育理論與模式，普通教育的發(fā)展改革正如火如荼，取得了可喜的成果。怎樣結(jié)合和利用好現(xiàn)代教育模式和理論，真正的搞好特殊教育特別是聾校的教育教學(xué)，在針對聽障學(xué)生的的教學(xué)當(dāng)中把態(tài)度教育、能力培養(yǎng)和知識學(xué)習(xí)三大教育任務(wù)有機的結(jié)合在一起。這是擺在我們每一個特教人面前的課題。

從發(fā)展的角度來看，進一步推進聾人教育的改革和發(fā)展，使聾啞兒童享受到受教育的權(quán)利，使聾啞兒童受到良好的教育，是各級政府今后相當(dāng)長一個時期內(nèi)的工作任務(wù)和奮斗目標(biāo)。

（一）進一步健全和完善保護殘疾人的法律法規(guī)。

（二）全社會漸漸正視聾啞殘疾人生存、發(fā)展等社會問題。首先社會各界開始用嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度對待聾啞殘疾人，正視他們的特殊困難和需求，千方百計地為之排憂解難，想方設(shè)法創(chuàng)造條件，讓他們?nèi)谶M社會，平等地參與社會活動，履行公民義務(wù)，享受公民權(quán)利。其次聾啞殘疾人要正視自己殘疾的現(xiàn)實，不諱言自己的困難，克服過分敏感、過于自尊和自卑的弱點，以平常心觀察社會，平視他人；要勇敢地走出封閉狀態(tài)，邁向社會；要坦然地接受幫助，這也是結(jié)交朋友、融入社會的有效途徑。

（三）加強聾啞殘疾人的教育。雖然我國對殘疾人實行9年義務(wù)教育，為殘疾人進入高等院校制定了特殊政策，但還沒有建立起殘疾人的教育體系，殘疾人的教育很多情況下與正常人相比處于弱勢。因此，國家應(yīng)著手建立一套獨立的殘疾人教育體系，加快對聾啞學(xué)校建設(shè)，提高聾啞教育層次，改革聾啞教育現(xiàn)狀，為聾啞人提供較好的學(xué)習(xí)環(huán)境。在改善學(xué)校環(huán)境，改革教育方法，拓寬知識面等方面為聾啞殘疾人發(fā)展打好基礎(chǔ)，進一步提高聾啞殘疾人的思想文化水平和自身素質(zhì)。

（四）要逐步建立和完善殘疾人社會保障體系。我國雖對殘疾人就業(yè)提供了一些機會辦法，實行了城鎮(zhèn)最低生活保障線制度，但同世界上發(fā)達和比較發(fā)達的國家相比，我們對殘疾人的社會保障工作尚有一定差距，還沒有建立起殘疾人社會保障的獨立體系，殘疾人的社會保障往往混同于健全人的社會保障。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，我們在建立社會保障制度時，應(yīng)考慮到殘疾人的特殊性，逐步建立起相對獨立、體現(xiàn)社會主義優(yōu)越性的殘疾人社會保障體系。

（五）提倡扶殘助殘的良好社會風(fēng)氣，營造社會和諧穩(wěn)定環(huán)境。殘疾人和健全人—樣享有公民權(quán)利，但是總有一些人歧視、嘲笑甚至虐待殘疾人，這種不文明行為不僅傷害殘疾人的身體健康和心理健全，還極易引發(fā)社會矛盾。因此，要在全社會中大力弘揚人道主義精神，提倡扶殘助殘的良好社會風(fēng)氣，引導(dǎo)人們相互理解、尊重、關(guān)心、幫助，創(chuàng)造和諧的人際關(guān)系。殘疾人問題是個社會問題，社會方方面面都有責(zé)任和義務(wù)承擔(dān)一部分工作，不能光靠政府或某個部門來做，如果各單位都能在自己職權(quán)范圍內(nèi)解決好殘疾人的幾個問題，使矛盾及時化解，消除不穩(wěn)定因素，為維護社會安定團結(jié)，促進經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展提供良好的社會環(huán)境。

（六）加強基層殘聯(lián)組織建設(shè)。我國的殘聯(lián)組織一般到區(qū)縣，但是最基層如街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有絕大部分地方是沒有殘聯(lián)組織的，有的地方即使有，也因為沒有正式編制，形同虛設(shè)。而殘疾人分布在各個村社中，能經(jīng)常接觸到殘疾人的是基層殘聯(lián)，他們最了解殘疾人的困難情況和思想動態(tài)，可以直接為殘疾人服務(wù)，做殘疾人的思想工作?；鶎託埪?lián)工作強化了，不僅可以為殘疾人解憂，還可以為黨和政府分憂，因此，各級政府要給基層殘聯(lián)更多的關(guān)心，在人員編制、辦公條件、活動經(jīng)費方面給于支持，以切實加強基層殘聯(lián)的組織建設(shè)，增強其活力。

展望未來，立足特教，讓聾啞孩子在特教樂園里學(xué)習(xí)做人、康復(fù)身心、增強本領(lǐng)、塑造品格；讓教師在特教百花園里專業(yè)成長、施展才華、實現(xiàn)價值、描繪人生；讓聾啞學(xué)生的健康成長成就教師的主動發(fā)展，促進學(xué)校的和諧發(fā)展。

參考文獻：

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第五篇：淺談企業(yè)文化現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[定稿]

淺談企業(yè)文化現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

（江蘇省惠隆資產(chǎn)管理有限公司，江蘇 南京 210003）

王 珠 摘 要：文化是與民族分不開的，一定的文化 是一定民族的文化。企

是民族文化和 代意 在企 內(nèi)部的 合反映和表，是民族文化和 代意 影響下形成的具有企 特點和群體意 以及

種意

生的行 范。

關(guān)鍵詞：企 文化；特征；內(nèi)容； 中 分 號：F270 文獻 ：A 文章 號：1008-4428（2014）04-09-02

文化是社會文化體系中的一個有機的重要 成部分，它

企業(yè)文化是指企業(yè)在實踐中，逐步形成的為全體員工所認(rèn)同、遵守、帶有本企業(yè)特色的價值觀念、經(jīng)營準(zhǔn)則、經(jīng)營作風(fēng)、企業(yè)精神、道德規(guī)范及發(fā)展目標(biāo)的總和。

一、企業(yè)文化存在的意義

業(yè)的經(jīng)濟環(huán)境、政治環(huán)境、文化環(huán)境及社區(qū)環(huán)境相融合。

（四）人本性：企業(yè)文化是一種以人為本的文化，強調(diào)人的理想、道德、價值觀、行為規(guī)范在企業(yè)管理中的核心作用，強調(diào)在企業(yè)管理中要理解人、尊重人、關(guān)心人。

（五）創(chuàng)新性：創(chuàng)新既是時代的呼喚，又是企業(yè)文化自身的要求，優(yōu)秀的企業(yè)文化指引著大家追求卓越、追求成效、追

求創(chuàng)新。

（一）企業(yè)本身的需要企業(yè)文化是企業(yè)概念中必不可少的要素之一。尤其對現(xiàn)

階段處于由人治向法治轉(zhuǎn)換過程中的國內(nèi)公司而言，健康的企業(yè)文化將能削弱甚至取代個人影響力在企業(yè)中的過分存在，為企業(yè)的平穩(wěn)發(fā)展創(chuàng)造條件。

三、企業(yè)文化的內(nèi)容

企業(yè)文化是企業(yè)在長期生產(chǎn)經(jīng)營發(fā)展過程中逐步形成的具

（二）管理制度實施的需要沒有完美的管理制度。制度中存在的各種漏洞導(dǎo)致的后

有企業(yè)的經(jīng)營特色、價值觀，包括企業(yè)目標(biāo)、企業(yè)形象、企業(yè)制度、經(jīng)營哲學(xué)、企業(yè)道德行為準(zhǔn)則、企業(yè)容貌、作風(fēng)禮儀等的總和，它是企業(yè)意識形態(tài)、物質(zhì)形態(tài)、制度形態(tài)等的復(fù)合體，是能夠推動企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的管理思想、管理方式、群

體意識和行為規(guī)范。其中價值觀是企業(yè)文化的核心。果的大小完全取決于員工對企業(yè)的忠誠度。

（三）人才競爭的需要

對共同價值的認(rèn)同，會使員工產(chǎn)生穩(wěn)定的歸屬感，從而吸引、留住人才。

十九世紀(jì)末到本世紀(jì)初, 西方工業(yè)化發(fā)展到以大機器和生產(chǎn)流水線為主要生產(chǎn)方式的階段，企業(yè)經(jīng)營者主要關(guān)心的問題是生產(chǎn)效率和投入產(chǎn)出比,在這種條件下,泰勒的科學(xué)管理式和韋伯的“科層制”的應(yīng)用就導(dǎo)致了一系列理性化的科學(xué)管理實踐,但是，它們都是基于“理性經(jīng)濟人”的假設(shè)，認(rèn)為人的行為動機就是為了滿足自己的私利，工作的目的就是為了得到經(jīng)濟的報酬?？茖W(xué)管理理論對企業(yè)提高生產(chǎn)效率和當(dāng)時的工業(yè)化進程產(chǎn)生了深遠的影響。本世紀(jì)二十年代到三十年代“,霍桑實驗”使人們注意到組織中的人際關(guān)系、非正式群體等因素對組織效益的影響，開始關(guān)注包括自我實現(xiàn)在內(nèi)的人的社會性需要，于是導(dǎo)致了一系列激勵理論的出現(xiàn)。這些理論強調(diào)人際關(guān)系在管理中的重要性，以人的社會性為基礎(chǔ)，提出用“社會人”概念來代替“經(jīng)濟人”的假設(shè)。五六十年代系統(tǒng)論的應(yīng)用和權(quán)變理論的發(fā)展導(dǎo)致了西方組織管理在七十年代的“戰(zhàn)略熱”和“系統(tǒng)熱”，即重點由組織內(nèi)部的管理轉(zhuǎn)向戰(zhàn)略管理，強調(diào)組織結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)的協(xié)調(diào)與適應(yīng)能力。八

（四）市場競爭的需要良好、健康的企業(yè)文化能夠提高效率，減少費用支出，提

升品牌含金量，增加產(chǎn)品的價值，從而增強企業(yè)競爭力。因為市場中影響競爭產(chǎn)品定價的因素除通用的生產(chǎn)成本等有形價值外，還包括品牌價值，而品牌價值的影響因素即包括受企業(yè)文化影響的公司員工形象。

二、企業(yè)文化的特征

（一）獨特性：企業(yè)文化具有鮮明的個性和特色，具有相對獨立性。每個企業(yè)都有其獨特的文化積淀，這是由企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營管理特色、企業(yè)傳統(tǒng)、企業(yè)目標(biāo)、企業(yè)員工素質(zhì)以及環(huán)境不同所決定的。

（二）繼承性：企業(yè)在一定的時空條件下產(chǎn)生、生存和發(fā)展。企業(yè)文化的繼承性體現(xiàn)在三個方面：一是繼承優(yōu)秀的民族文化精華。二是繼承企業(yè)的文化傳統(tǒng)。三是繼承外來的企業(yè)文化實踐和研究成果。

（三）相融性：企業(yè)文化反應(yīng)了時代精神，它必然要與企

十年代初，隨著日本企業(yè)的崛起，人們注意到了文化差異對