第一篇:醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)范目錄
醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)范
1.《處方管理辦法》◆
2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》◆
3.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》◆
4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師管理辦法》(征求意見(jiàn)稿)◆
5.《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》(試行)
6.《中華人民共和國(guó)藥品管理法》
7.《抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則》
8.《藥品不良反應(yīng)報(bào)告監(jiān)測(cè)管理辦法》
9.《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》
10.《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》
11.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》
12.《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡》管理規(guī)定
13.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法》(試行)
14.《
二、三級(jí)綜合醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》
15.《臨床藥師管理辦法》(討論稿)
16.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào))
17.關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥注射劑生產(chǎn)和臨床使用管理的通知(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2008〕71號(hào))
18.關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范的通知(衛(wèi)生部2012.7.18)
19.醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”
第二篇:法律法規(guī)目錄.doc
2008年福永人民醫(yī)院法律法規(guī)全院
培訓(xùn)資料目錄
一、2008年培訓(xùn)計(jì)劃與實(shí)施方案
二、培訓(xùn)法律法規(guī)資料
1、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
2、《護(hù)士條例》
3、《中華人民共和**嬰保健法》
4、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》
5、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》
6、《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》
三、法律法規(guī)培訓(xùn)人員簽到表
四、法律法規(guī)考核試卷及成績(jī)
五、2008年法律法規(guī)小結(jié)
2009年福永人民醫(yī)院法律法規(guī)全院
培訓(xùn)資料目錄
一、2009年培訓(xùn)計(jì)劃與實(shí)施方案
二、培訓(xùn)法律法規(guī)資料
1、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
2、《護(hù)士條例》
3、《醫(yī)療廢物的管理?xiàng)l例》
4、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》
5、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
6、《傳染病防治法》
7、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》
8、《藥品管理法》
三、法律法規(guī)培訓(xùn)人員簽到表
四、法律法規(guī)考核試卷及成績(jī)
五、2009年法律法規(guī)小結(jié)
2010年福永人民醫(yī)院法律法規(guī)全院
培訓(xùn)資料目錄
一、2010年培訓(xùn)計(jì)劃與實(shí)施方案
二、培訓(xùn)法律法規(guī)資料
1、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
2、《護(hù)士條例》
3、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》
4、《侵權(quán)責(zé)任法》
5、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》
6、《處方管理辦法》
7、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》
8、《護(hù)士管理辦法》
三、法律法規(guī)培訓(xùn)人員簽到表
四、法律法規(guī)考核試卷及成績(jī)
五、2010年法律法規(guī)小結(jié)
2011年福永人民醫(yī)院法律法規(guī)全院
培訓(xùn)資料目錄
一、2011年培訓(xùn)計(jì)劃與實(shí)施方案
二、培訓(xùn)法律法規(guī)資料
1、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
2、《護(hù)士條例》
3、《侵權(quán)責(zé)任法》
4、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
5、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》
6、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》
7、《中華人民共和**嬰保健法》
8、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》
三、法律法規(guī)培訓(xùn)人員簽到表
四、法律法規(guī)考核試卷及成績(jī)
五、2011年法律法規(guī)小結(jié)
第三篇:醫(yī)院藥學(xué)
醫(yī)院藥學(xué):是以藥學(xué)理論為基礎(chǔ),以患者為中心,以安全.有效.合理用藥為目的,通過(guò)醫(yī)院藥學(xué)的實(shí)踐及研究,以保證藥品質(zhì)量和用藥合理性的一門(mén)應(yīng)用性.綜合性分支學(xué)科
醫(yī)院藥品供應(yīng)保障內(nèi)容:藥品調(diào)劑業(yè)務(wù).藥品的采購(gòu)儲(chǔ)存及養(yǎng)護(hù).醫(yī)院制劑及藥品檢驗(yàn)業(yè)務(wù) 臨床藥學(xué):指藥學(xué)與臨床相結(jié)合,直接面向患者,以患者為中心,研究與實(shí)踐臨床藥物治療,提高藥物治療水平的綜合型應(yīng)用學(xué)科
藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵:它是藥學(xué)人員利用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和工具,向醫(yī)院的患者.醫(yī)生.護(hù)士及社區(qū)居民提供全方位的與藥物使用相關(guān)的各類(lèi)服務(wù),這是一種以患者為中心的主動(dòng)服務(wù);醫(yī)院藥學(xué)是融多學(xué)科理論為基礎(chǔ),以合理用藥為目標(biāo),以實(shí)施藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和藥學(xué)監(jiān)護(hù)為職責(zé)的藥學(xué)學(xué)科;醫(yī)院藥學(xué)的主要內(nèi)容是醫(yī)院藥事管理,醫(yī)院藥品供應(yīng)保障,臨床藥學(xué)和藥學(xué)服務(wù)
傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)側(cè)重醫(yī)院藥品的供應(yīng)保障,現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)是以患者為中心開(kāi)展藥學(xué)技術(shù)服務(wù) 醫(yī)院藥事管理:指醫(yī)院以服務(wù)患者為中心,以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ),促進(jìn)臨床科學(xué).合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作
處方:由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中,為患者開(kāi)具的,由取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核.調(diào)配.核對(duì)的,并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū) 處方的種類(lèi):協(xié)定處方;法定處方;醫(yī)師處方
處方的意義:法律意義;經(jīng)濟(jì)意義;技術(shù)意義
處方制度:處方權(quán)的規(guī)定;處方書(shū)寫(xiě)規(guī)定;藥品名稱(chēng)用法的規(guī)定;藥品劑量與數(shù)量的規(guī)定;處方限量規(guī)定;特殊管理藥品用量規(guī)定;電子處方的管理;處方保存規(guī)定;處方點(diǎn)評(píng)制度
處方審核的內(nèi)容:規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;處方用藥和臨床診斷的相符性;劑量用法的正確定性;選用劑型與給藥途徑的合理性;是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;其它用藥不適宜情況
處方調(diào)劑差錯(cuò)類(lèi)型:審方錯(cuò)誤;調(diào)配錯(cuò)誤;標(biāo)示錯(cuò)誤;配發(fā)變質(zhì)失效的藥品等其他行為
調(diào)劑工作質(zhì)量評(píng)估:配方差錯(cuò)率;不合格處方漏檢率;發(fā)出不合格藥品數(shù);配方復(fù)核率;藥品損耗率;調(diào)劑人文服務(wù)質(zhì)量評(píng)估
藥品不良反應(yīng):合格藥品在正常的用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng) 擺放藥品的分類(lèi):按藥品劑型分類(lèi)擺放;按藥理作用;使用頻率;內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi);特殊管理藥品擺放
門(mén)診調(diào)劑的工作方式:獨(dú)立配方;寫(xiě)作配方;綜合法
集中調(diào)配的靜脈用藥包括腸外營(yíng)養(yǎng)液.危害藥品.抗生素藥物等所有需要靜脈給藥的藥品
第四篇:醫(yī)院藥學(xué)
醫(yī)院藥學(xué)作業(yè)
班級(jí): 姓名: 學(xué)號(hào):
一、名詞解釋
1、醫(yī)院藥學(xué):醫(yī)院藥學(xué)是指研究醫(yī)院的藥品供應(yīng)、藥學(xué)技術(shù)、藥事管理和臨床用藥的一門(mén)科學(xué);是與醫(yī)院臨床工作接觸藥學(xué)的工作,安是以藥劑學(xué)為中心展開(kāi)的藥事管理和藥學(xué)技術(shù)工作,以臨床醫(yī)師和病人為服務(wù)對(duì)象,以供應(yīng)藥物和指導(dǎo)、參與臨床安全、合理、有效的藥物治療為職責(zé);以治療效果為質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),在醫(yī)院特定環(huán)境下的藥學(xué)科學(xué)工作。
3、藥品調(diào)劑:系指按照醫(yī)師臨床處方所開(kāi)列的藥物,準(zhǔn)確地為患者配制藥劑的操作技術(shù),通常應(yīng)有審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、包裝、發(fā)藥等六個(gè)程序。
4、醫(yī)院制劑:系指由醫(yī)院制劑室按三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)或協(xié)定處方,制成的一類(lèi)適應(yīng)本醫(yī)院臨床需要市場(chǎng)未能供應(yīng)的制劑。按醫(yī)院制劑手冊(cè)或協(xié)定處方制成的制劑又稱(chēng)為醫(yī)院自制制劑。
5、消除半衰期((t1/2): 是血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。其長(zhǎng)短可反映體內(nèi)藥物消除速度。
6、生命質(zhì)量(quality of life):又稱(chēng)為生活質(zhì)量、生存質(zhì)量、生命質(zhì)素。
7、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)(Pharmacoeconomics):主要研究藥品供需方的經(jīng)濟(jì)行為,供需雙方相互作用下的藥品市場(chǎng)定價(jià),以及藥品領(lǐng)域的各種干預(yù)政策措施等。
8、最小成本分析法(CMA):用于兩種或多種藥物治療方案的選擇,雖然只對(duì)成本進(jìn)行量化分析但也需要考慮效果,這是最小成本分析與成本分析的區(qū)別
9、成本-效果分析(CEA):是以特定的臨床治療目的(生理參數(shù)、功能狀態(tài)、增壽年等)為衡量指標(biāo),計(jì)算不同方案或療法的每單位治療效果所用的成本。
10、藥物不良反應(yīng):是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú) 關(guān)或意外的有害反應(yīng)。
11、不良事件: 是指因果關(guān)系已確定的反應(yīng),而藥品不良事件是指因果關(guān)系尚未確定的反應(yīng)。
12、B型不良反應(yīng): 又稱(chēng)劑量不相關(guān)的不良反應(yīng),與藥物固有的正常藥理作用無(wú)關(guān),而與藥物變性和人體特異體質(zhì)有關(guān)。發(fā)生率較低,危險(xiǎn)性大,病死率高。
13、首劑效應(yīng):系指首劑藥物引起強(qiáng)烈效應(yīng)的現(xiàn)象。有些藥物,本身作用較強(qiáng)烈,首劑藥物如按常量給予,可出現(xiàn)強(qiáng)烈的效應(yīng),致使患者不能耐受。因此對(duì)于具有這種性質(zhì)的藥物,其用量應(yīng)從小劑量開(kāi)始,根據(jù)病情和耐受情況逐漸加大到一般治療劑量,較為安全。
14、新藥(new drugs):是指化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥品組分和藥理作用不同于現(xiàn)有藥品的藥物。新藥系指未曾在中國(guó)境內(nèi)上市銷(xiāo)售的藥品。對(duì)已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新適應(yīng)癥的藥品,不屬于新藥,但藥品注冊(cè)按照新藥申請(qǐng)的程序申報(bào)。
15、臨床試驗(yàn):指任何在人體(病人或健康志愿者)進(jìn)行藥物的系統(tǒng)性研究,以證實(shí)或揭示試驗(yàn)藥物的作用、不良反應(yīng)及/或試驗(yàn)藥物的吸收、分布、代謝和排泄,目的是確定試驗(yàn)藥物的療效與安全性。
16、藥物相互作用:是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。
17、拮抗作用:拮抗作用是某些元素具有抑制作物吸收其它元素的作用,這種作用稱(chēng)之為拮抗作用。拮抗作用是指不同激素對(duì)某一生理效應(yīng)發(fā)揮相反的作用。
18、毒性(toxicity):又稱(chēng)生物有害性,一般是指外源化學(xué)物質(zhì)與生命機(jī)體接觸或進(jìn)入生物活體體內(nèi)的后,能引起直接或間接損害作用的相對(duì)能力,或簡(jiǎn)稱(chēng)為損傷生物體的能力。也可簡(jiǎn)單表述為,外源化學(xué)物在一定條件下?lián)p傷生物體的能力。
19、藥學(xué)監(jiān)護(hù):是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域的熱門(mén)話(huà)題。是醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療防治工作的重要一環(huán),也是21世紀(jì)藥劑科工作模式改革的一個(gè)重要方面。
20、臨床營(yíng)養(yǎng):為治療或緩解疾病,增強(qiáng)治療的臨床效果,而根據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)原理采取的膳食營(yíng)養(yǎng)措施。又稱(chēng)治療營(yíng)養(yǎng)。所采用的膳食稱(chēng)治療膳食,按其功用分為治療膳和實(shí)驗(yàn)膳。
21、醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù):指醫(yī)院藥劑科中藥學(xué)人員迚行的對(duì)藥學(xué)信息收集、保管、整理、評(píng)價(jià)、傳遞、提供和利用等工作。
22、依從性:也稱(chēng)順從性、順應(yīng)性,指病人按醫(yī)生規(guī)定進(jìn)行治療、與醫(yī)囑一致的行為,習(xí)慣稱(chēng)病人“合作”;反之則稱(chēng)為非依從性。
23、藥學(xué)職業(yè)道德: 指藥學(xué)工作人員在藥學(xué)工作中應(yīng)遵守的道德規(guī)則和道德標(biāo)準(zhǔn),是社會(huì)對(duì)藥學(xué)工作人員行為摹本要求的概括。它是藥學(xué)職業(yè)道德基本原則的具體表現(xiàn)、展開(kāi)和補(bǔ)充;用以指導(dǎo)人們的言行,協(xié)調(diào)藥學(xué)領(lǐng)域中的各種人際關(guān)系。
二、簡(jiǎn)答題
1、醫(yī)院藥學(xué)的內(nèi)容有哪些? 答:它包括藥事管理,藥品的調(diào)劑、調(diào)配、制劑、臨床藥學(xué)、藥物研究、藥品檢驗(yàn)與質(zhì)控、藥物信息、藥學(xué)的科研與教學(xué)、藥學(xué)人才的培養(yǎng)和藥學(xué)人員的職業(yè)道德建設(shè)等。中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院一門(mén)嶄新的學(xué)科―――現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué),將在現(xiàn)在和未來(lái)醫(yī)院的醫(yī)療工作中發(fā)揮重要作用。
2、簡(jiǎn)述調(diào)劑業(yè)務(wù)的步驟。
答:根據(jù)醫(yī)師處方或科室請(qǐng)領(lǐng)單,按照配方程度,及時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)配和分發(fā)藥劑,調(diào)配處方必須嚴(yán)格按照處方調(diào)配操作規(guī)程,仔細(xì)審查處方,認(rèn)真調(diào)配操作,嚴(yán)格監(jiān)督檢查,耐心講解藥物用法、用量和注意事項(xiàng)。嚴(yán)格按照規(guī)定管理毒、麻和精神藥品,并監(jiān)督臨床使用。
3、醫(yī)院制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有哪些? 答:普通制劑室的主要任務(wù)是配制藥典制劑(包括“部頒標(biāo)準(zhǔn)”和“地方標(biāo)準(zhǔn)”)及本院協(xié)定處方的預(yù)制藥劑,例如合劑、溶液劑、散劑、軟膏劑、酊劑、混懸劑、栓劑、片劑、膜劑、膠囊劑等。
滅菌制劑室負(fù)責(zé)大輸液及各種規(guī)格的注射劑、滴眼劑等。
4、簡(jiǎn)述影響生物利用度的因素有哪些? 答:影響生物利用度的因素較多,包括藥物顆粒的大小、晶型、填充劑的緊密度、賦型劑及生產(chǎn)工藝等,生物利用度是用來(lái)評(píng)價(jià)制劑吸收程度的指標(biāo)。
其他因素還有:①胃腸道內(nèi)的代謝分解;②肝臟首過(guò)作用;③非線(xiàn)性特性的影響;④實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的影響;⑤年齡、疾病及食物等因素的影響。
5、治療藥物評(píng)價(jià)遵循什么原則? 答:
一、從藥物使用的目的出發(fā),醫(yī)師、藥師針對(duì)疾病的病因及病人的生理、病理改變,在充分掌握藥物的藥理學(xué)、藥效學(xué)、制劑學(xué)和毒理學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上,科學(xué)、正確、合理地為患者提供最佳的治療藥物;
二、從藥物利用目的出發(fā),對(duì)上市后藥物的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià),決定淘汰還繼續(xù)使用,這有依賴(lài)于對(duì)治療藥物的評(píng)價(jià)結(jié)果;
評(píng)價(jià)原則:有效、安全、經(jīng)濟(jì)、方便,以及生命質(zhì)量和品種質(zhì)量。
6、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的方法。
答:藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法主要有四種:最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。
7、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)包括哪些內(nèi)容?
答:1.所有危及生命、致殘直到喪失勞動(dòng)能力或死亡的不良反應(yīng);
2.新藥投產(chǎn)使用后發(fā)徨的各種不良反應(yīng); 3.疑為藥品所致的突變、癌變、畸形; 4.各種類(lèi)型的過(guò)敏反應(yīng);
5.非麻醉藥品產(chǎn)生的藥物信賴(lài)性;
6.疑為藥品間相互作用導(dǎo)致的不良反應(yīng); 7.其它一切與藥品有關(guān)的意外的不良反應(yīng)。
8、簡(jiǎn)述A型不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。
答:由藥物本身或其代謝物所引起,為固有藥理作用增強(qiáng)或持續(xù)所致。具有劑量依賴(lài)性和可預(yù)測(cè)性,發(fā)生率較高,但危險(xiǎn)性小,病死率低,個(gè)體易感性差異大,與年齡、性別、病理狀態(tài)等因素有關(guān),包括藥物的副作用、毒性作用以及繼發(fā)反應(yīng)、首劑效應(yīng)、后遺效應(yīng)等。
9、簡(jiǎn)述新藥的類(lèi)別。答:(1)中藥
第一類(lèi):中藥材的人工制成品;新發(fā)現(xiàn)的中藥材;中藥材新的藥用部位。
第二類(lèi):改變中藥傳統(tǒng)給藥途徑的新制劑;天然藥物中提取的有效部位及制劑。
第三類(lèi):新的中藥制劑(包括古方、秘方、驗(yàn)方和改變傳統(tǒng)處方組成者)。
第四類(lèi):改變劑型但不改變給藥途徑的中成藥。
第五類(lèi):增加適應(yīng)癥的中成藥。(2)西藥
第一類(lèi):我國(guó)創(chuàng)制的原料藥品及其制劑(包括天然藥物中提取的及合成的新的有效單體及其制劑);國(guó)外未批準(zhǔn)生產(chǎn),僅有文獻(xiàn)報(bào)道的原料藥品及其制劑。
第二類(lèi):國(guó)外已批準(zhǔn)生產(chǎn),但未列入一國(guó)藥典的原料藥品及其制劑。
第三類(lèi):西藥復(fù)方制劑;中西藥復(fù)方制劑。
第四類(lèi):天然藥物中已知有效單體用合成或半合成方法制取者;國(guó)外已批準(zhǔn)生產(chǎn),并已列入一國(guó)藥典的原料藥品及其制劑;改變劑型或改變給藥途徑的藥品。
第五類(lèi):增加適應(yīng)癥的藥品。
10、簡(jiǎn)述新藥臨床試驗(yàn)各期的內(nèi)容和完成病例數(shù)。
答:
1、期初步臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn),觀察人體耐受和藥代動(dòng)力學(xué)。觀察人群——健康志愿者。
2、期治療作用初步評(píng)價(jià),觀察目標(biāo)適應(yīng)癥的治療作用和安全性,為3期臨床設(shè)計(jì)和給藥方案提供依據(jù)。觀察人群——少數(shù)病人志愿者。
3、期大規(guī)模試驗(yàn)藥物的臨床試驗(yàn)。一般設(shè)計(jì)為隨機(jī)盲法對(duì)照,藥物治療作用的確證,為藥物注冊(cè)提供重要依據(jù)。觀察人群——大量人群有時(shí)也包括老人和兒童。
4、期上市后臨床。拓寬藥品的適應(yīng)癥或了解更多的不良反應(yīng)。觀察人群——數(shù)以千計(jì)的病人資料。
11、影響藥物吸收的相互作用有哪些? 答:藥物應(yīng)用后在體內(nèi)產(chǎn)生的作用(效應(yīng))常常受到多種因素的影響,例如藥物的劑量、制劑、給藥途徑、聯(lián)合應(yīng)用、病人的生理因素、病理狀態(tài)等等,都可影響藥物的作用,不僅影響藥物作用的強(qiáng)度,有時(shí)還可改變藥物作用的性質(zhì)。
臨床應(yīng)用藥物時(shí),除應(yīng)了解各種藥物的作用、用途外,還有必要了解影響藥物作用的一些因素,以便更好地掌握藥物使用的規(guī)律,充分發(fā)揮藥物的治療作用,避免引起不良反應(yīng)。
12、常見(jiàn)注射劑配伍變化發(fā)生原因。答: 1.沉淀
(1)注射液溶媒組成改變 :因改變?nèi)苊降男再|(zhì)而析出沉淀,某些注射劑內(nèi)含有非水溶劑,目的是使藥物溶解或制劑穩(wěn)定,若把這類(lèi)藥物加入水溶液中,由于溶媒性質(zhì)的改變而析出藥物產(chǎn)生沉淀,如氯霉素注射液(含乙醇、甘油)加入5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中,可析出氯霉素沉淀。
(2)電解質(zhì)的鹽析作用:親水膠體或蛋白質(zhì)藥物自液體中被脫水或因電解質(zhì)的影響而凝結(jié)析出。兩性霉素B注射劑和氯化鈉注射液合用可發(fā)生鹽析作用而出現(xiàn)沉淀。
(3)pH改變:5%硫噴妥鈉10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中產(chǎn)生沉淀,系由于pH值下降所致。
(4)直接反應(yīng):普魯卡因與氯丙嗪或異丙嗪,頭孢菌素類(lèi)與Ca、Mg離子等形成難容性螯合物析出沉淀。
2.變色
酚類(lèi)化合物水楊酸及其衍生物,以及含酚基的藥物如腎上腺素與鐵鹽發(fā)生絡(luò)合作用,或受空氣氧化都能產(chǎn)生有色物質(zhì),異煙肼或維生素C與氨茶堿、多巴胺與苯妥因那等合用都可出現(xiàn)顏色變化。
3.效價(jià)降低 乳酸根離子可加速氨芐西林的水解,氨芐西林在含乳酸根的復(fù)發(fā)氯化鈉注射液中,4小時(shí)效價(jià)下降20%。
4.聚合反應(yīng) 氨芐西林1%(W/V)的儲(chǔ)備液,放置期間除發(fā)生變色、溶液變黏稠外,還可能形成沉淀。這是形成聚合物。頭孢噻啶等也有此現(xiàn)象。
13、簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救原則。答:
1、清除毒物,防止繼續(xù)吸收
2、積極采取對(duì)癥治療
3、解毒藥物的應(yīng)用 ①膽堿能神經(jīng)抑制劑 ②膽堿酯酶復(fù)能劑
特效解毒藥物的劑量和用法:均應(yīng)早期、足量應(yīng)用,并根據(jù)病情變化適量增減,治療期間,應(yīng)監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞膽堿酯酶活性,<30%時(shí),必須聯(lián)合用藥。
14、簡(jiǎn)述藥學(xué)監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容。
答:1 把醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理有機(jī)地結(jié)合在一起,讓醫(yī)生、藥師、護(hù)士齊心協(xié)力,共同承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。既為病人個(gè)人服務(wù),又為整個(gè)社會(huì)國(guó)民健康教育服務(wù)。3 積極參與疾病的預(yù)防、檢測(cè)、治療和保健。指導(dǎo)、幫助病人和醫(yī)護(hù)人員安全、有效、合理地使用藥物。5 定期對(duì)藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。根據(jù)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的上述內(nèi)容,醫(yī)院藥師的工作方式將發(fā)生改變,他們不僅僅是調(diào)制藥品,而是要與醫(yī)生、護(hù)士一起直接面向病人,參與治療,指導(dǎo)用藥,工作在臨床第一線(xiàn)。
15、簡(jiǎn)述藥學(xué)監(jiān)護(hù)的步驟。
答:
1、首次接觸病人,應(yīng)建立藥歷,記錄有關(guān)信息,患者的疾病狀況(包括病人以往 用藥史、藥物過(guò)敏史、療效學(xué)),與病人進(jìn)行充分溝通,盡可能了解病人長(zhǎng)期的身體素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)狀況。實(shí)踐證明取得病人及其家屬的信任和配合是關(guān)鍵的一步,醫(yī)院藥師應(yīng)在詳細(xì)掌握病人用藥后的療效和不良反應(yīng)的前提下,再根據(jù)病情的變化向醫(yī)師提供針對(duì)性較強(qiáng)的用藥計(jì)劃。
2、藥師應(yīng)認(rèn)真參與決定用藥的全部過(guò)程。從藥物——病人——致病原三位一體上綜合考慮因果關(guān)系,選擇恰當(dāng)?shù)膭┬?、給藥途徑和給藥方法。
3、利用藥物動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的知識(shí)決定用藥效量及療程,告知病人實(shí)施藥物治療計(jì)劃的重要性以及在用藥過(guò)程中可能的藥物反應(yīng)、嚴(yán)重并發(fā)癥等。
4、對(duì)病人進(jìn)行用藥監(jiān)測(cè),并使藥物不良反應(yīng)及藥物相關(guān)作用的發(fā)生降低到最低限度。同時(shí)借助于現(xiàn)代化的儀器設(shè)備,把科學(xué)數(shù)據(jù)和理論知識(shí)相結(jié)合,分析、判斷藥物在不同病人體內(nèi)的情況,科學(xué)地解釋藥物治療有效、顯效、失敗的原因,再根據(jù)具體情況為醫(yī)師提供切實(shí)可行的下一步藥物治療方案。治療方案應(yīng)適合前述的藥物治療目標(biāo),還要符合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原則,遵守衛(wèi)生系統(tǒng)中的用藥政策。良好地治療效果既可以加速病人的康復(fù),取得醫(yī)師、病人的信任,又可以逐步確立醫(yī)院藥師在PC工作中的地位,同時(shí)能夠?yàn)榻窈蠊ぷ麂伮贰?/p>
5、病人離開(kāi)后,安排隨訪(fǎng),并依法保守工作中獲得的病人私人信息(尊重病人的隱私權(quán))或安排問(wèn)卷調(diào)查。
16、藥學(xué)情報(bào)查閱檢索工具的種類(lèi)和用法有哪些?
答:
一、常用法即是利用現(xiàn)有的各種信息文獻(xiàn)檢索工具進(jìn)行查閱的方法,它又可以分為順查和倒查兩種。
二、追溯法這是很多科技人員習(xí)慣使用的一種方法。
三、分段法(或稱(chēng)循環(huán)法)本法是以上兩種方法的綜合利用。
17、作為藥師,提高患者依從性的措施有哪些?
答:改善服務(wù)態(tài)度 藥師服務(wù)對(duì)象不是一般的社會(huì)群體,而是特殊的社會(huì)人群即病人,這就構(gòu)成了其工作的特殊性,因?yàn)椴∪耸芗膊≌勰?,其情緒、要求與一般人不同,表現(xiàn)出情緒的不穩(wěn)定性和要求較高,藥房藥師的精神風(fēng)貌、道德水準(zhǔn)是病患者的精神依托。藥師在發(fā)藥過(guò)程中,注意文明禮貌服務(wù),對(duì)病人態(tài)度和藹,語(yǔ)言文明,耐心對(duì)待病人提出的問(wèn)題,這樣,病人自然對(duì)藥師有信任感,有利于提高病人的依從性。反之,病人不相信藥師,依從性就差。
18、病患用藥教育的內(nèi)容有哪些? 答:
一、藥物的不良反應(yīng);
二、處方藥與非處方藥;
三、藥物的常用劑型和使用方法;
四、指導(dǎo)患者辨認(rèn)藥物的“有效期”、“失效期”和劑量;
五、指導(dǎo)患者讀懂藥品說(shuō)明書(shū)中的“慎用”“忌用”“禁用”;
六、胰島素的保存方法;
七、抗生素的合理使用;
八、選擇藥物要注意個(gè)體差異;
九、正確指導(dǎo)發(fā)熱兒童選藥和退熱;
十、老人用藥的注意事項(xiàng)。
19、病患用藥教育的方法有哪些? 答:
一、藥師向患者提供咨詢(xún)服務(wù)時(shí),要注意到不同患者對(duì)信息的要求及解釋上存在種族、文化背景、性別及年齡的差異,要有針對(duì)性地使用適宜的方式、方法,并注意尊重患者的個(gè)人意愿。
二、對(duì)特殊人群需注意的問(wèn)題:老年人(認(rèn)知能力下降)、妊娠或哺乳期婦女、患者的疾病狀況(肝、腎功能不全)等。
三、解釋的技巧:對(duì)于一般患者的咨詢(xún),要以容易理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)解釋?zhuān)粦?yīng)盡量使用描述性語(yǔ)言以便患者能正確理解,還可以口頭與書(shū)面解釋方式并用。盡量不用帶數(shù)字的術(shù)語(yǔ)來(lái)表示。
四、盡量為特殊患者提供書(shū)面材料:①第一次用藥的患者;②使用地高辛、茶堿等治療窗窄的藥物的患者; ③用藥依從性不好的患者。
五、尊重患者的意愿,保護(hù)患者的隱私:不得將咨詢(xún)檔案等患者的信息資料用于商業(yè)目的。
六、及時(shí)回答不拖延:能當(dāng)場(chǎng)解答就當(dāng)場(chǎng)解答,不能當(dāng)場(chǎng)答復(fù)的,不要冒失回答,要問(wèn)清對(duì)方何時(shí)需要答復(fù),進(jìn)一步查詢(xún)相關(guān)資料后盡快予以正確答復(fù)。20、簡(jiǎn)述高血壓聯(lián)合用藥原則。
答:?jiǎn)斡靡环N降壓藥不能達(dá)到降壓目標(biāo),進(jìn)一步加大降壓藥的劑量,雖可以增加一定的療效,但隨著劑量的增加,常會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。因此,要想把血壓降至正常,大多數(shù)患者都需聯(lián)合使用兩種或兩種以上的降壓藥。
21、簡(jiǎn)述藥學(xué)職業(yè)道德的原則。
答:藥學(xué)職業(yè)道德的基本原則被概括為:(1)提高藥品質(zhì)量,保證藥品安全有效;(2)實(shí)行社會(huì)主義的人道主義;(3)全心全意地為人民健康服務(wù):
必須處理好三個(gè)方面的關(guān)系:①正確處理醫(yī)藥人員與服務(wù)對(duì)象的關(guān)系;②正確處理個(gè)人利益與集體利益的關(guān)系;②正確處理“德與術(shù)”的關(guān)系。
第五篇:法律法規(guī)明細(xì)目錄
法律法規(guī)明細(xì)目錄
1、《煤礦安全監(jiān)控系統(tǒng)及檢測(cè)儀器使用管理規(guī)范》(AQ1029—2007)
2、《煤礦安全規(guī)程》(國(guó)家安全監(jiān)管總局令第87號(hào))
3、《煤礦安全監(jiān)控系統(tǒng)通用技術(shù)要求》(AQ6201—2006)
4、《煤礦防治水規(guī)定》(國(guó)家安全監(jiān)管總局令第28號(hào)
5、《國(guó)務(wù)院關(guān)于預(yù)防煤礦生產(chǎn)安全事故的特別規(guī)定》
6、《煤礦重大生產(chǎn)安全事故隱患判定標(biāo)準(zhǔn)》
7、《特種作業(yè)人員安全技術(shù)培訓(xùn)考核管理規(guī)定》(國(guó)家安全監(jiān)管總局令第30號(hào))。
8、《煤礦職業(yè)安全衛(wèi)生個(gè)體防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)》(AQ1051-2008)。
9、《煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害防治規(guī)定》(國(guó)家安全監(jiān)管總局令第73號(hào))
10、《職業(yè)病防治法》
11、《煤礦井下粉塵綜合防治技術(shù)規(guī)范》(AQ1020-2006)
12、《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法》(國(guó)家安全監(jiān)管總局令第51號(hào))
13、《礦山救護(hù)規(guī)程》(AQ1008-2007)
14、《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》(國(guó)家安全監(jiān)管總局令第88號(hào))
15、《煤礦井下作業(yè)人員管理系統(tǒng)使用與管理規(guī)范》(AQ1048-2007)。16《煤礦建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施監(jiān)察規(guī)定》(國(guó)家安全監(jiān)管總局令第6號(hào))
17、《煤礦建設(shè)安全規(guī)范》(AQ1083-2011)
18、《煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法》(國(guó)家安全監(jiān)管總局令第86號(hào))
19、《煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法》(國(guó)家安全監(jiān)管總局令第86號(hào))
20、《防治煤與瓦斯突出規(guī)定》(國(guó)家安全監(jiān)管總局令第19號(hào))
21、《煤礦瓦斯等級(jí)鑒定暫行辦法》(安監(jiān)總煤裝〔2011〕162號(hào))
22、《煤礦瓦斯抽采達(dá)標(biāo)暫行規(guī)定》(安監(jiān)總煤裝〔2011〕163號(hào))
23、《煤礦瓦斯抽采基本指標(biāo)》(AQ1026-2006)
24、《安全生產(chǎn)法》