第一篇：創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院干部職工倡議書

創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院致全院干部、職工的倡議書

全院干部、職工同志們：

為使廣大人民群眾享受到安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，衛(wèi)生部決定在全國范圍內(nèi)開展“以病人為中心，以保障安全，提升質(zhì)量，改善服務，提高效率為主題”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作。衛(wèi)生部從5月17日發(fā)布《關于開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的通知》至2012年

12月，將在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建100所“國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”、300所“區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”和500所“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院”。**省衛(wèi)生廳的具體目標是創(chuàng)建5所以上“國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”。我院作為衛(wèi)生部第一批通過評審的三級甲等醫(yī)院，在今年等級醫(yī)院復審中又取得了優(yōu)異的成績，經(jīng)醫(yī)院研究決定，確立了創(chuàng)建國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的目標。為此，我們向全院干部和職工發(fā)出如下倡議：

一是明確目標，加強領導。院科兩級領導都要高度重視并充分認識創(chuàng)建國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作的重大意義，統(tǒng)一思想，明確目標，縝密組織，精心謀劃，扎實創(chuàng)建，做到全面動員，全員參與。院科成立創(chuàng)建工作領導小組，一把手親自抓，組織學習標準，明確責任分工，對照標準自查，切實加強組織領導，為醫(yī)院開展卓有成效的創(chuàng)建工作提供堅強有力的組織保證。

二是全院發(fā)動，人人有責。創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院關系著醫(yī)院的生存和發(fā)展，也關系著每一位干部和職工的成長與進步，大家必須增強機遇意識、風險意識和責任意識。希望全院干部和職工發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)，振奮精神，增強信念，團結協(xié)作，在各自的崗位上認真履行職責，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，自覺將本職工作與創(chuàng)建工作有機結合起來。

三是結合實際，突出重點。醫(yī)院要根據(jù)部、省、市優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作方案要求，結合實際創(chuàng)新途徑和方法，創(chuàng)造性地開展工作。創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的十八個專題組要根據(jù)醫(yī)院的實施方案制訂實施計劃，對照標準和分工要求自查自糾，限期改進，緊緊圍繞以病人為中心，不斷提升服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力達到“安全上更有保障，質(zhì)量上更加可靠，成本上更為合理，效率上更加提高，服務上更為改善”的目標。

四是加強督導，確保實效。各黨政職能部門人員要進一步改進機關作風，經(jīng)常深入臨床一線加強對創(chuàng)建工作的指導和督導檢查，注意收集反映醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院效率和診療水平的數(shù)據(jù)信息，運用信息化手段和統(tǒng)計學方法進行科學分析，綜合比較，客觀全面地評價醫(yī)院工作。挖掘先進典型和工作亮點，及時宣傳并總結推廣，以點帶面，確保創(chuàng)建工作取得實效。

創(chuàng)建工作力爭做好三個結合。一是創(chuàng)建工作與“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動相結合，充分發(fā)揮我院各級黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用；二是創(chuàng)建工作與公立醫(yī)院改革工作相結合，不斷加強醫(yī)院內(nèi)部管理；三是創(chuàng)建工作與醫(yī)院復核評價工作相結合，認真學習和實施新標準，并有機結合“三好一滿意”等專項活動。通過有效地開展創(chuàng)建工作，進一步推進床位管理責任制，使醫(yī)院的創(chuàng)先爭優(yōu)活動、“三好一滿意”活動、優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程、臨床路徑管理工作、抗菌藥物臨床合理應用、預約診療工作、信息化建設工作、復核評價工作、對口支援工作以及醫(yī)院成本核算和醫(yī)療費用控制等工作走在全省、全國前列，全面達到國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的標準。

回首往昔，醫(yī)道精進弘仁愛，展望未來，任重道遠展風華。創(chuàng)建國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院是鏡子和標桿、激勵的動力，希望大家積極配合，同心協(xié)力，以高度的責任感和使命感落實各項工作，開啟創(chuàng)建新征程，實現(xiàn)醫(yī)院新跨越。我們相信在附一院人的共同努力下，明年跨入國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院行列的目標一定能實現(xiàn)。

全院干部、職工同志們，讓我們行動起來吧！

第二篇：優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建

千衛(wèi)發(fā)【2011】144號

千陽縣衛(wèi)生局

關于印發(fā)《千陽縣創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作

實施方案》的通知

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

依據(jù)衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展“以病人為中心，以保障

安全，提升質(zhì)量，改善服務，提高效率為主題”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院

創(chuàng)建工作安排，為了改進醫(yī)院內(nèi)部管理，提高運行效率，為

群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，結合我縣實際，制定了《千陽縣創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作實施方案》，現(xiàn)

印發(fā)給你們，請認真抓好貫徹落實。

二〇一一年七月二十六日

主題詞：醫(yī)院管理方案通知抄送：市衛(wèi)生局、本局各領導、檔

（二）1

千陽縣創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作實施方案

根據(jù)《寶雞市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)陜西省衛(wèi)生廳關于印發(fā)陜西省創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作實施方案的通知》部署，結合我縣實際情況，制定本實施方案。

一、指導思想

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體精神，落實我縣公立醫(yī)院改革各項工作任務，堅持以病人為中心，維護公立醫(yī)院公益性，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理，控制醫(yī)療費用過快增長，提高醫(yī)院運行效率和服務水平，改善群眾看病就醫(yī)體驗，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

二、工作主題和目標

主題：以病人為中心，保障安全，提升質(zhì)量，改善服務，提高效率。

目標：通過創(chuàng)建工作，引導醫(yī)院加強內(nèi)部管理，提高運行績效，提升服務水平，增強自我發(fā)展、持續(xù)發(fā)展的能力，做到“安全上更有保障，質(zhì)量上更加提升，成本上更為合理，效率上更加提高，服務上更為改善”，充分發(fā)揮醫(yī)院公益性，提高患者滿意度，逐步緩解人民群眾看病就醫(yī)問題。

縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院要全面開展創(chuàng)建工作，要以衛(wèi)生部頒布的二級綜合醫(yī)院評價新標準進行完善和補充。到2012年底，縣級醫(yī)療單位都要達到優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的創(chuàng)建標準。

三、實施步驟

（一）啟動部署階段（2011年7月20日-31日）。

根據(jù)創(chuàng)建工作要求，各單位結合實際情況，制訂本單位創(chuàng)建工作實施方案，于2011年7月31日前，報縣衛(wèi)生局醫(yī)政股。

（二）自評自建階段(2011年8月-12月)。

1.自評落實?？h級各醫(yī)院要根據(jù)創(chuàng)建方案，開展為期6個月的自評自建工作。

2.檢查指導?？h局將對各醫(yī)院的創(chuàng)建工作進行督導檢查，對創(chuàng)建工作重點內(nèi)容落實情況進行督查、評價。市局將對創(chuàng)建工作進行抽查。

（三）推薦遴選階段（2012年1月-10月）。

縣局將嚴格按照要求對各醫(yī)院的創(chuàng)建任務完成情況、患者滿意度、醫(yī)療服務統(tǒng)計信息等進行評審和綜合評價，依據(jù)評價結果向市局推薦優(yōu)質(zhì)醫(yī)院名單。

四、工作要求

（一）加強領導。

開展創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作是扎實開展“三好一滿意”活動的組成部分，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要舉措，是

以人為本、方便群眾看病就醫(yī)的重要體現(xiàn)，是加強行業(yè)監(jiān)管、建立醫(yī)院長效機制的有效手段，也是全面提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務質(zhì)量的重要途徑。各單位要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，成立本單位創(chuàng)建工作組織機構，結合實際，研究制定本單位創(chuàng)建工作方案，認真抓好各項目標任務的落實。

（二）突出重點。

各醫(yī)院要按照要求，結合公立醫(yī)院改革工作，確定本醫(yī)院的工作重點和工作措施，緊密圍繞堅持公立醫(yī)院的公益性，加強內(nèi)部管理，改善服務環(huán)境，控制醫(yī)療費用，確保醫(yī)療安全，堅持“以病人為中心”，不斷提升服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。同時，要把創(chuàng)建工作與“三好一滿意”活動相結合、與醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動相結合、與抗菌藥物專項整治活動、優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程緊密結合起來，使之相互配合、相互促進。

（三）確保實效。

各醫(yī)療單位要切實加強內(nèi)涵建設，改進內(nèi)部管理，提高運行效率，方便患者就醫(yī)，增強自我發(fā)展、持續(xù)發(fā)展的能力，有效解決群眾看病就醫(yī)問題，確保創(chuàng)建工作取得實效。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可以參照本《實施方案》的要求，抓好以提升醫(yī)療服務質(zhì)量為主要內(nèi)容的“三好一滿意”活動，使創(chuàng)建工作確?？h級單位按期達標，并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同時推進，為人民群眾創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。

第三篇：醫(yī)院創(chuàng)建文明城市倡議書

醫(yī)院創(chuàng)建文明城市倡議書

一、熱愛醫(yī)院，積極參與到文明創(chuàng)建活動中來。文明的醫(yī)院是我們的家，廣大醫(yī)院職工要珍惜醫(yī)院良好的發(fā)展態(tài)勢，發(fā)揚全國十佳**醫(yī)院的優(yōu)秀精神，主動維護醫(yī)院利益和已經(jīng)形成的優(yōu)良醫(yī)德醫(yī)風，牢固樹立集體榮譽感，增強責任意識，關心醫(yī)院的建設發(fā)展，按照全市文明城市創(chuàng)建的統(tǒng)一部署，全員參與，人人上陣，努力形成建和諧醫(yī)院，創(chuàng)文明城市的良好氛圍。

二、遵守社會公德，創(chuàng)造更加優(yōu)美的環(huán)境。要遵守“愛國守法、明禮誠信、團結友善、勤儉自強、敬業(yè)奉獻”的基本社會公德規(guī)范，養(yǎng)成更好的衛(wèi)生習慣，使我們的醫(yī)院始終保持凈化、綠化、美化、亮化，做“促和諧，創(chuàng)文明”的好公民。

三、遵守職業(yè)道德。注重儀表、舉止文明。要著裝規(guī)范、掛牌上崗、準時上下班、文明禮貌，時刻注意自己言行舉止、不亂扔雜物、不隨地吐痰、嚴禁室內(nèi)吸煙。要遵守“愛崗敬業(yè)，誠信醫(yī)療，服務群眾，奉獻社會”的基本職業(yè)道德規(guī)范；進一步學習、貫徹、落實醫(yī)德醫(yī)風考評制度。黨員干部要講黨性、重品行、作表率；廣大醫(yī)護人員要堅守崗位、積極進取、，努力提高綜合服務水平；后勤服務人員要態(tài)度熱情，工作主動，努力提高醫(yī)院服務環(huán)境和服務質(zhì)量。

四、著力提高服務水平和服務質(zhì)量。通過優(yōu)化服務流程、加強服務引導、端正服務態(tài)度，做到規(guī)范服務、有序服務、優(yōu)質(zhì)服務。重點加強門診、收費等窗口部門、重點區(qū)域的有序排隊引導。

五、加強醫(yī)患溝通，形成文明和諧的氛圍。加大主題宣傳，開展相關知識學習。廣大醫(yī)護人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，要尊重患者、關愛患者、熱愛工作、熱心公益，為形成蓬勃向上、健康文明的醫(yī)院文化氛圍共同努力。

**醫(yī)院

二O一二年八月三日

第四篇：創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”倡議書

今年第十八個世界無煙日，主題是“衛(wèi)生工作者與控煙”，口號是“衛(wèi)生工作者——控煙的表率”、“勸阻吸煙——衛(wèi)生工作的職責”。為全面落實《溫州市公共場所禁止吸煙的規(guī)定》，緊緊圍繞今年無煙日主題大力開展醫(yī)院控煙活動，為我院營造健康優(yōu)美的辦公和就醫(yī)環(huán)境，在我院人員較強的禁煙意識基礎上再次向醫(yī)務人員發(fā)出倡議——“醫(yī)院禁煙”！

附：倡議書

我院創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”倡議書

各位同事：

“吸煙有害健康，為了您的健康，讓我們攜手，共同把我院創(chuàng)建成一個無煙醫(yī)院?！?/p>

眾所周知，吸煙傷體。為了周邊同事，病人的身體健康；為病人創(chuàng)造整潔、文明、舒適的就醫(yī)環(huán)境，我院向全體員工發(fā)出倡議——“醫(yī)院禁煙”！請響應我們的倡議，攜手共建一個舒適、整潔的辦公和就醫(yī)環(huán)境，讓煙蒂與煙灰在我院銷聲滅跡！

吸煙百害而無一利。長期吸煙容易引起心血管病變，直接削弱心臟收縮力，損壞腦細胞，導致記憶力衰退，頭痛，失眠等。長期吸煙的人肺癌的發(fā)病率明顯增高。而且也給身邊間接吸煙的人帶來同樣多的問題。

所以請珍愛生命，遠離香煙！為了大家的身體健康，我們向全體員工倡議：

1、不在醫(yī)院辦公、病房、就診區(qū)內(nèi)抽煙，不亂扔煙蒂，倡導文明健康的行為方式。

2、請相互監(jiān)督，及時制止身邊抽煙的病人朋友。

讓我們一起行動，為創(chuàng)造一個文明、舒適的無煙醫(yī)院而共同努力！

第五篇：優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作總結 (4500字)

西安市結核病胸部腫瘤醫(yī)院

優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作總結

為貫徹落實，根據(jù)《衛(wèi)生部關于開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)?2011?44號）及《西安市優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案》（市衛(wèi)發(fā)發(fā)?2011?403號）的精神，按照省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排和部署，我院領導高度重視，緊緊圍繞“以病人為中心，以保障安全，提升質(zhì)量，改善服務，提高效率”這一主題，認真推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，現(xiàn)將我院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作總結如下：

一、加強組織領導，確保任務落實。

2011年8月，優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作在我院全面展開，院領導班子對此高度重視，把創(chuàng)建工作作為落實公立醫(yī)院改革任務，改進醫(yī)院內(nèi)部管理，提高運行效率，促進醫(yī)院發(fā)展，維護醫(yī)患利益的大事來抓，放在各項工作的首位來安排，專門成立了以院長為組長的醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作領導小組，統(tǒng)一領導全院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作。設立了優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作辦公室，確定了創(chuàng)建區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的工作目標，制定印發(fā)了《西安市結核病胸部腫瘤醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作實施方案》，并根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準（2011年版）》制定了任務分解表。建立了院領導分工負責，優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作辦公室居中組織協(xié)調(diào)，醫(yī)療、護理、門（急）診、感染、行政、后勤6個督導組具體督導檢查的工作機制，把各項指標分解到科室，科室落實到個人，保證了工作的順利進行和有效開展，形成了層層落實責任，人人承擔任務指標，個個投身創(chuàng)建工作的良好氛圍。

二、深入宣傳動員，統(tǒng)一思想。

全院參與是開展活動工作的基礎，為了提高職工對開展創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動的認識，先后召開了中層干部會、科會等層層動員，廣泛宣傳，同時通過黑板報，宣傳欄，橫幅和電子屏幕等形式，對開展創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動的目的，意義要求進行宣傳，使全院干部職工明確了優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的重要意義、目標任務和具體要求，積極主動的參與到優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動中。

三、按照創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動的要求扎實開展工作。

1、積極改進服務態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)感受。為了深化服務工作，樹立現(xiàn)代服務理念，我院進一步深入開展了“服務年”活動，堅持“以病人為中心”的服務理念，積極以推進全程優(yōu)質(zhì)服務，打造服務品牌：一是改善窗口服務，努力做到服務態(tài)度良好，積極倡導服務文明用語，堅決杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。要求醫(yī)護人員要增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現(xiàn)人文關懷，提高服務技巧，努力提供溫情服務。二是加強分診管理，導醫(yī)服務，優(yōu)化服務流程，縮短了患者就診等候時間。不斷完善門診服務中心的服務設施，改進服務方法，服務內(nèi)容更加符合患者需求。三是大力推進預約掛號，方便群眾就診，我院實行了網(wǎng)上免費預約掛號，在我院網(wǎng)站上建立了網(wǎng)上實名制專家預約掛號系統(tǒng)，患者可以根據(jù)需要選擇科室、醫(yī)生和要預約的日期和時間，讓廣大群眾享受到方便快捷的提升醫(yī)療服務。四是進一步落實惠民、便民、利民措施，維護患者利益。醫(yī)院改變經(jīng)營理念，強化公益性，積極落實惠民醫(yī)療政策，履行社會責任，對符合要求的城市低保患者減免醫(yī)療費用，明顯減輕了患者的醫(yī)療費用的負擔。

2、積極推進優(yōu)質(zhì)護理示范工程，切實轉(zhuǎn)變護理人員的服務理念，提升護理服務水平和質(zhì)量。開展了以“技能好、會溝通”為重點的護理人員的業(yè)務培訓工作，明顯提升了年輕護士技術操作能力和人性化服務水平，護理服務得到了患者的充分肯定。嚴格探視和陪護管理，病房陪護率由30%下降至10%，為住院患者創(chuàng)造了整潔、安寧的住院環(huán)境。實行護理服務人文化，推出“八個一”、“七到”、“五主動”和“四心換四心”等服務。開展服務禮儀培訓，提升了服務形象。深入開展提升服務活動，各科室針對工作特點制定具體服務措施，重點是用積極的態(tài)度解決和處理患者反映的問題，堅持首問負責制和首遇負責制，對于患者的疑問和訴求采取急事急辦、特事特辦、專人專辦的原則，著力解決患者核心需求。

3、加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為。

通過開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“十項基礎質(zhì)量達標”及“三好一滿意活動”不斷強化質(zhì)量安全意識，增強質(zhì)量安全技能，提高質(zhì)量安全水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。認真落實“患者十大安全目標”，制訂病員轉(zhuǎn)科交接制度、腕帶管理制度、特殊藥品管理制度、無主患者身份識別流程、疑問醫(yī)囑澄清流程、危急值報告登記流程、住院患者跌倒墜床風險評估表、不良事件上報制度等新制度和流程，確保患者各項安全措施落實到位，明顯減少了不良事件的發(fā)生。狠抓核心制度落實，保證醫(yī)療安全。醫(yī)院嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、病歷書寫規(guī)范、交接班等核心制度，下大力氣對運行病歷和應知應會知識掌握情況進行檢查督導，反復整改存在問題。切實加強手術分級管理，進一步修訂了手術分級制度，明確了各級醫(yī)師手術范圍，使我院手術分級更趨合理及規(guī)范。同時我院新制訂了手術資格準入制度，成立西安市結核病胸部腫瘤醫(yī)院手術技能評審小組，對手術醫(yī)師實行準入和淘汰制，進行動態(tài)管理。為了保證手術部位的正確，防止“開錯刀”的發(fā)生，醫(yī)院還制訂了手術部位確認標識制度與規(guī)范、手術安全核查制度及手術風險評估制度，嚴格執(zhí)行重大手術上報審批制度，通過以上制度的執(zhí)行，進一步加強了手術安全，確保了手術質(zhì)量和醫(yī)療安全。

4、積極開展臨床路徑試點工作。成立了成立領導小組及臨床路徑專家委員會，下發(fā)了《西安市結核病胸部腫瘤醫(yī)院開展臨床路徑試點工作實施方案》，根據(jù)我院的實際情況，確定了10個實施臨床路徑的病種。為順利推進臨床路徑試點工作，我院先后多次舉辦說明會，讓醫(yī)生、護士和其他科室人員明確各自的角色和職責，并推選出本科室的個案管理員，具體負責本科室臨床路徑的各項工作。通過臨床路徑的實施，實現(xiàn)了醫(yī)療服務診療護理常規(guī)的標準化，進一步規(guī)范臨床診療行為，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量，提高了醫(yī)療質(zhì)量。

5、積極開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應用結構，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應用，促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平持續(xù)改進，提高了醫(yī)療質(zhì)量。活動前后醫(yī)院抗菌藥物各項指標對比差異顯著，住院患者抗菌藥物使用率平均為17.2%；住院患者抗菌藥物使用強度平均為12.06ddd；門診患者抗菌藥物處方比例則僅為2.1%，各項指標均符合要求。

6、加強醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院感染科與各科室簽訂了醫(yī)院感染管理目標責任書，結合醫(yī)院實際統(tǒng)一編印了《醫(yī)院感染管理制度匯編》及《科室醫(yī)院感染管理手冊》，提高了可操作性，并將其落實到日常診療工作中。感染科每月進行現(xiàn)場督導檢查、監(jiān)測、分析，加強對手術室、供應室、內(nèi)窺鏡等重點部門和部位的感染控制工作，嚴格把好一次性物品采購、使用、回收等環(huán)節(jié)管理，院感科還每月下發(fā)工作通報、每季度下發(fā)簡報，通報醫(yī)院感染管理工作狀況，促進醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進，確保醫(yī)療安全。

7、積極落實費用控制各項措施，減少醫(yī)療費用的不合理增長，減輕患者醫(yī)療負擔。醫(yī)保辦制定了專門實施方案，將醫(yī)保費用控制與臨床科室和醫(yī)務人員獎懲直接掛鉤，使控制醫(yī)保費用與每個醫(yī)務人員的利益直接相關，醫(yī)務人員合理控制費用的意識明顯增強，減少了不必要的重復用藥、重復檢驗檢查，促進了合理醫(yī)療、合理檢查，減少了浪費，醫(yī)療費用得到合理控制。

8、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律。一是進一步貫徹落實《醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評制度》、《各類人員道德行為規(guī)范》等制度，提高全院醫(yī)務人員的職業(yè)道德素質(zhì)。二是認真抓好醫(yī)德考評制度的落實，進一步細化了工作指標和考核標準，及時研究解決在落實醫(yī)德考評制度中遇到的共性問題，通過現(xiàn)場推進、監(jiān)督檢查等形式，促進醫(yī)德考評標準更加科學、程序更加規(guī)范、方式更加有效、結果更加真實、運用更加廣泛，真正建立起對醫(yī)務人員有效的激勵和約束機制。三是加大正面宣傳力度，樹立先進典型。堅持以正面教育為主，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳力度，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導廣大醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。四是做好治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作，杜絕“紅包”、“回扣”現(xiàn)象。我院規(guī)范了采購程序，嚴格執(zhí)行招（議）標制度，制訂了藥品采購、設備采購、物資采購等工作程序，并規(guī)范了采購審批流程，建立了長效管理機制。堅持輪崗制度，對藥品、物資、設備管理部門的采購和庫管等關鍵崗位工作人員進行了輪崗交流，有效預防腐敗的發(fā)生。

9、加強醫(yī)院信息化建設，加快實現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化、科學化和規(guī)范化。醫(yī)院對信息化建設工作非常重視，成立了以院長為核心的醫(yī)院信息化建設領導小組，按照“整體規(guī)劃，分步實施”原則，醫(yī)院制訂了五年信息化建設規(guī)劃，完善了有關信息化建設管理的配套制度、辦法，保障了網(wǎng)絡信息安全和業(yè)務的連續(xù)開展。目前，醫(yī)院已經(jīng)建成以經(jīng)濟管理為核心的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（his），目前正在建設以電子病歷為核心的醫(yī)院臨床信息管理系統(tǒng)，包括檢驗管理信息系統(tǒng)（lis）、合理用藥管理系統(tǒng)，病歷質(zhì)量管理系統(tǒng)等十多個子系統(tǒng)，同時對臨床路徑管理、抗菌藥物使用等模塊進行調(diào)研準備，按照規(guī)劃已經(jīng)上報全院級pacs預算建設計劃，未來計劃建設無線網(wǎng)絡，實現(xiàn)移動查房、移動辦公，遠程會診等功能；按照規(guī)劃目標，我院將實現(xiàn)數(shù)字化平臺整合，建成暢通的數(shù)字化醫(yī)院。

總之，通過創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動的開展，使我們深刻認識到醫(yī)療質(zhì)量和安全以及持續(xù)改進的重要意義，更加激發(fā)了我院醫(yī)務工作者愛崗敬業(yè)，無私奉獻，恪守醫(yī)德，誠信守法的工作熱情，我們將以此作為今后工作的新起點，提升為患者服務的能力和水平，促進醫(yī)院各項工作的持續(xù)發(fā)展，努力把我院建設成為國內(nèi)一流的具有特色的現(xiàn)代化結核病專科醫(yī)院。