第一篇：xx縣優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)

xx縣優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建自查自建工作總結(jié)

為貫徹落實(shí)xx市衛(wèi)生局

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織實(shí)施，確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作扎實(shí)推進(jìn)。

1、我局成立優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)文件；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和專門部門及具體工作人員，明確目標(biāo)，組織落實(shí)。

2、組織召開優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作座談會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的通知》和市衛(wèi)生局關(guān)于下發(fā)《上海市優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案》的通知精神，深入開展創(chuàng)建工作。

二、將創(chuàng)建工作與“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)相融合1、結(jié)合本縣衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際情況，將創(chuàng)建工作與“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)密切結(jié)合。在系統(tǒng)內(nèi)成立黨員志愿者隊(duì)伍，樹立黨員形象，展示黨員風(fēng)采。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立“黨員示范崗”、“青年文明崗”，接受群眾監(jiān)督。

2、在本縣衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展“三好一滿意”活動(dòng)。牢固樹立以病人為中心，質(zhì)量為本、安全第一的理念，優(yōu)化群眾就醫(yī)流程，改善各醫(yī)院的門急診環(huán)境，嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療工作，深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)和行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力使群眾滿意。

三、創(chuàng)建工作緊密圍繞本縣公立醫(yī)院改革這一中心工作。

1、本縣在創(chuàng)建工作中堅(jiān)持醫(yī)院的公益性。在全系統(tǒng)內(nèi)廣泛開展便民門診服務(wù)，優(yōu)化門急診環(huán)境和流程，按照“規(guī)范化、人性化、精細(xì)化”的服務(wù)理念，落實(shí)各項(xiàng)便民利民措施。開展雙休日、節(jié)假日門診，加強(qiáng)門診力量配置，在3家縣級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了副高以上專家每周專家門診應(yīng)不少于兩個(gè)半天的工作目標(biāo)。

2、加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理，規(guī)范診療行為。在我縣衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)全面開展了“依法執(zhí)業(yè)”活動(dòng)，完善落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。完善了首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、討論、以及交接班等核心制度，并加以落實(shí)；大力加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)管，定期由縣醫(yī)療質(zhì)控組至各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時(shí)組織整改，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

3、建立縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。2011年按照市衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，我縣開始實(shí)施醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作，成立了xx區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體, 積極組織開展醫(yī)聯(lián)體專家下基層工作和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診工作；啟動(dòng)開展了“xx衛(wèi)生系統(tǒng)臨床醫(yī)生三年輪訓(xùn)計(jì)劃” 安排社區(qū)醫(yī)生在xx醫(yī)院各臨床科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)進(jìn)修，進(jìn)一步提高本縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的整體醫(yī)療服務(wù)水平。

4、加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)。以居民健康檔案為核心的崇明縣衛(wèi)生信息化建設(shè)方案已形成，已進(jìn)入項(xiàng)目招投標(biāo)階段；xx醫(yī)院正在實(shí)施電子病歷試點(diǎn)工作。

5、大力改善群眾就醫(yī)服務(wù)，控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)。我縣在三家縣

級(jí)綜合性醫(yī)院開展了多個(gè)病種的臨床路徑工作和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”工作。為患者提供便捷、安全、全面的服務(wù)，同時(shí)為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。本縣于2月1日起開始實(shí)施基本藥物制度，已經(jīng)在各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室全面實(shí)施藥品零差率銷售，醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)得到有效遏制。

四、創(chuàng)建工作與醫(yī)院綜合評(píng)審工作相銜接。

我縣xx醫(yī)院已啟動(dòng)三級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審工作；xx醫(yī)院即將開始二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審工作。我縣將優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作與醫(yī)院綜合評(píng)審工作相結(jié)合，明確醫(yī)院的諸如綜合管理、臨床醫(yī)療、藥械醫(yī)技、護(hù)理院感、醫(yī)院信息、財(cái)務(wù)后勤管理等相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)，力爭(zhēng)做到以創(chuàng)建促評(píng)審。

通過此次優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的開展，進(jìn)一步深化了本縣衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)的內(nèi)涵，提升了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)水平，緩解了人民群眾看病就醫(yī)問題，同時(shí)為下一階段我縣醫(yī)改工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在下階段的創(chuàng)建工作中，我縣還要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找薄弱環(huán)節(jié)，逐步整改落實(shí)，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作不斷深入。

xx縣衛(wèi)生局

2011/11/29

第二篇：優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié) (4500字)

西安市結(jié)核病胸部腫瘤醫(yī)院

優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)

為貫徹落實(shí)，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)?2011?44號(hào)）及《西安市優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案》（市衛(wèi)發(fā)發(fā)?2011?403號(hào)）的精神，按照省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排和部署，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，緊緊圍繞“以病人為中心，以保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率”這一主題，認(rèn)真推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，現(xiàn)將我院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保任務(wù)落實(shí)。

2011年8月，優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作在我院全面展開，院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)此高度重視，把創(chuàng)建工作作為落實(shí)公立醫(yī)院改革任務(wù)，改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理，提高運(yùn)行效率，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，維護(hù)醫(yī)患利益的大事來抓，放在各項(xiàng)工作的首位來安排，專門成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作。設(shè)立了優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作辦公室，確定了創(chuàng)建區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的工作目標(biāo)，制定印發(fā)了《西安市結(jié)核病胸部腫瘤醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作實(shí)施方案》，并根據(jù)衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》制定了任務(wù)分解表。建立了院領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作辦公室居中組織協(xié)調(diào)，醫(yī)療、護(hù)理、門（急）診、感染、行政、后勤6個(gè)督導(dǎo)組具體督導(dǎo)檢查的工作機(jī)制，把各項(xiàng)指標(biāo)分解到科室，科室落實(shí)到個(gè)人，保證了工作的順利進(jìn)行和有效開展，形成了層層落實(shí)責(zé)任，人人承擔(dān)任務(wù)指標(biāo)，個(gè)個(gè)投身創(chuàng)建工作的良好氛圍。

二、深入宣傳動(dòng)員，統(tǒng)一思想。

全院參與是開展活動(dòng)工作的基礎(chǔ)，為了提高職工對(duì)開展創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)的認(rèn)識(shí)，先后召開了中層干部會(huì)、科會(huì)等層層動(dòng)員，廣泛宣傳，同時(shí)通過黑板報(bào)，宣傳欄，橫幅和電子屏幕等形式，對(duì)開展創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)的目的，意義要求進(jìn)行宣傳，使全院干部職工明確了優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的重要意義、目標(biāo)任務(wù)和具體要求，積極主動(dòng)的參與到優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)中。

三、按照創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)的要求扎實(shí)開展工作。

1、積極改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)感受。為了深化服務(wù)工作，樹立現(xiàn)代服務(wù)理念，我院進(jìn)一步深入開展了“服務(wù)年”活動(dòng)，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，積極以推進(jìn)全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，打造服務(wù)品牌：一是改善窗口服務(wù)，努力做到服務(wù)態(tài)度良好，積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅(jiān)決杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。要求醫(yī)護(hù)人員要增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，提高服務(wù)技巧，努力提供溫情服務(wù)。二是加強(qiáng)分診管理，導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，縮短了患者就診等候時(shí)間。不斷完善門診服務(wù)中心的服務(wù)設(shè)施，改進(jìn)服務(wù)方法，服務(wù)內(nèi)容更加符合患者需求。三是大力推進(jìn)預(yù)約掛號(hào)，方便群眾就診，我院實(shí)行了網(wǎng)上免費(fèi)預(yù)約掛號(hào)，在我院網(wǎng)站上建立了網(wǎng)上實(shí)名制專家預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，患者可以根據(jù)需要選擇科室、醫(yī)生和要預(yù)約的日期和時(shí)間，讓廣大群眾享受到方便快捷的提升醫(yī)療服務(wù)。四是進(jìn)一步落實(shí)惠民、便民、利民措施，維護(hù)患者利益。醫(yī)院改變經(jīng)營(yíng)理念，強(qiáng)化公益性，積極落實(shí)惠民醫(yī)療政策，履行社會(huì)責(zé)任，對(duì)符合要求的城市低?；颊邷p免醫(yī)療費(fèi)用，明顯減輕了患者的醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。

2、積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，切實(shí)轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的服務(wù)理念，提升護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量。開展了以“技能好、會(huì)溝通”為重點(diǎn)的護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明顯提升了年輕護(hù)士技術(shù)操作能力和人性化服務(wù)水平，護(hù)理服務(wù)得到了患者的充分肯定。嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理，病房陪護(hù)率由30%下降至10%，為住院患者創(chuàng)造了整潔、安寧的住院環(huán)境。實(shí)行護(hù)理服務(wù)人文化，推出“八個(gè)一”、“七到”、“五主動(dòng)”和“四心換四心”等服務(wù)。開展服務(wù)禮儀培訓(xùn)，提升了服務(wù)形象。深入開展提升服務(wù)活動(dòng)，各科室針對(duì)工作特點(diǎn)制定具體服務(wù)措施，重點(diǎn)是用積極的態(tài)度解決和處理患者反映的問題，堅(jiān)持首問負(fù)責(zé)制和首遇負(fù)責(zé)制，對(duì)于患者的疑問和訴求采取急事急辦、特事特辦、專人專辦的原則，著力解決患者核心需求。

3、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為。

通過開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“十項(xiàng)基礎(chǔ)質(zhì)量達(dá)標(biāo)”及“三好一滿意活動(dòng)”不斷強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量安全技能，提高質(zhì)量安全水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。認(rèn)真落實(shí)“患者十大安全目標(biāo)”，制訂病員轉(zhuǎn)科交接制度、腕帶管理制度、特殊藥品管理制度、無主患者身份識(shí)別流程、疑問醫(yī)囑澄清流程、危急值報(bào)告登記流程、住院患者跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、不良事件上報(bào)制度等新制度和流程，確?；颊吒黜?xiàng)安全措施落實(shí)到位，明顯減少了不良事件的發(fā)生。狠抓核心制度落實(shí)，保證醫(yī)療安全。醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、病歷書寫規(guī)范、交接班等核心制度，下大力氣對(duì)運(yùn)行病歷和應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)掌握情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，反復(fù)整改存在問題。切實(shí)加強(qiáng)手術(shù)分級(jí)管理，進(jìn)一步修訂了手術(shù)分級(jí)制度，明確了各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍，使我院手術(shù)分級(jí)更趨合理及規(guī)范。同時(shí)我院新制訂了手術(shù)資格準(zhǔn)入制度，成立西安市結(jié)核病胸部腫瘤醫(yī)院手術(shù)技能評(píng)審小組，對(duì)手術(shù)醫(yī)師實(shí)行準(zhǔn)入和淘汰制，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。為了保證手術(shù)部位的正確，防止“開錯(cuò)刀”的發(fā)生，醫(yī)院還制訂了手術(shù)部位確認(rèn)標(biāo)識(shí)制度與規(guī)范、手術(shù)安全核查制度及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，嚴(yán)格執(zhí)行重大手術(shù)上報(bào)審批制度，通過以上制度的執(zhí)行，進(jìn)一步加強(qiáng)了手術(shù)安全，確保了手術(shù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。

4、積極開展臨床路徑試點(diǎn)工作。成立了成立領(lǐng)導(dǎo)小組及臨床路徑專家委員會(huì)，下發(fā)了《西安市結(jié)核病胸部腫瘤醫(yī)院開展臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，根據(jù)我院的實(shí)際情況，確定了10個(gè)實(shí)施臨床路徑的病種。為順利推進(jìn)臨床路徑試點(diǎn)工作，我院先后多次舉辦說明會(huì)，讓醫(yī)生、護(hù)士和其他科室人員明確各自的角色和職責(zé)，并推選出本科室的個(gè)案管理員，具體負(fù)責(zé)本科室臨床路徑的各項(xiàng)工作。通過臨床路徑的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量，提高了醫(yī)療質(zhì)量。

5、積極開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)改進(jìn)，提高了醫(yī)療質(zhì)量?；顒?dòng)前后醫(yī)院抗菌藥物各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異顯著，住院患者抗菌藥物使用率平均為17.2%；住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度平均為12.06ddd；門診患者抗菌藥物處方比例則僅為2.1%，各項(xiàng)指標(biāo)均符合要求。

6、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院感染科與各科室簽訂了醫(yī)院感染管理目標(biāo)責(zé)任書，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際統(tǒng)一編印了《醫(yī)院感染管理制度匯編》及《科室醫(yī)院感染管理手冊(cè)》，提高了可操作性，并將其落實(shí)到日常診療工作中。感染科每月進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查、監(jiān)測(cè)、分析，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)窺鏡等重點(diǎn)部門和部位的感染控制工作，嚴(yán)格把好一次性物品采購、使用、回收等環(huán)節(jié)管理，院感科還每月下發(fā)工作通報(bào)、每季度下發(fā)簡(jiǎn)報(bào)，通報(bào)醫(yī)院感染管理工作狀況，促進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確保醫(yī)療安全。

7、積極落實(shí)費(fèi)用控制各項(xiàng)措施，減少醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。醫(yī)保辦制定了專門實(shí)施方案，將醫(yī)保費(fèi)用控制與臨床科室和醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)懲直接掛鉤，使控制醫(yī)保費(fèi)用與每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的利益直接相關(guān)，醫(yī)務(wù)人員合理控制費(fèi)用的意識(shí)明顯增強(qiáng)，減少了不必要的重復(fù)用藥、重復(fù)檢驗(yàn)檢查，促進(jìn)了合理醫(yī)療、合理檢查，減少了浪費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)用得到合理控制。

8、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。一是進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度》、《各類人員道德行為規(guī)范》等制度，提高全院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)。二是認(rèn)真抓好醫(yī)德考評(píng)制度的落實(shí)，進(jìn)一步細(xì)化了工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)研究解決在落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度中遇到的共性問題，通過現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)、監(jiān)督檢查等形式，促進(jìn)醫(yī)德考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)、程序更加規(guī)范、方式更加有效、結(jié)果更加真實(shí)、運(yùn)用更加廣泛，真正建立起對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。三是加大正面宣傳力度，樹立先進(jìn)典型。堅(jiān)持以正面教育為主，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度，深入開展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。四是做好治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，杜絕“紅包”、“回扣”現(xiàn)象。我院規(guī)范了采購程序，嚴(yán)格執(zhí)行招（議）標(biāo)制度，制訂了藥品采購、設(shè)備采購、物資采購等工作程序，并規(guī)范了采購審批流程，建立了長(zhǎng)效管理機(jī)制。堅(jiān)持輪崗制度，對(duì)藥品、物資、設(shè)備管理部門的采購和庫管等關(guān)鍵崗位工作人員進(jìn)行了輪崗交流，有效預(yù)防腐敗的發(fā)生。

9、加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化、科學(xué)化和規(guī)范化。醫(yī)院對(duì)信息化建設(shè)工作非常重視，成立了以院長(zhǎng)為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，按照“整體規(guī)劃，分步實(shí)施”原則，醫(yī)院制訂了五年信息化建設(shè)規(guī)劃，完善了有關(guān)信息化建設(shè)管理的配套制度、辦法，保障了網(wǎng)絡(luò)信息安全和業(yè)務(wù)的連續(xù)開展。目前，醫(yī)院已經(jīng)建成以經(jīng)濟(jì)管理為核心的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（his），目前正在建設(shè)以電子病歷為核心的醫(yī)院臨床信息管理系統(tǒng)，包括檢驗(yàn)管理信息系統(tǒng)（lis）、合理用藥管理系統(tǒng)，病歷質(zhì)量管理系統(tǒng)等十多個(gè)子系統(tǒng)，同時(shí)對(duì)臨床路徑管理、抗菌藥物使用等模塊進(jìn)行調(diào)研準(zhǔn)備，按照規(guī)劃已經(jīng)上報(bào)全院級(jí)pacs預(yù)算建設(shè)計(jì)劃，未來計(jì)劃建設(shè)無線網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)查房、移動(dòng)辦公，遠(yuǎn)程會(huì)診等功能；按照規(guī)劃目標(biāo)，我院將實(shí)現(xiàn)數(shù)字化平臺(tái)整合，建成暢通的數(shù)字化醫(yī)院。

總之，通過創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)的開展，使我們深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量和安全以及持續(xù)改進(jìn)的重要意義，更加激發(fā)了我院醫(yī)務(wù)工作者愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)，恪守醫(yī)德，誠信守法的工作熱情，我們將以此作為今后工作的新起點(diǎn)，提升為患者服務(wù)的能力和水平，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的持續(xù)發(fā)展，努力把我院建設(shè)成為國(guó)內(nèi)一流的具有特色的現(xiàn)代化結(jié)核病專科醫(yī)院。

第三篇：優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建

千衛(wèi)發(fā)【2011】144號(hào)

千陽縣衛(wèi)生局

關(guān)于印發(fā)《千陽縣創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作

實(shí)施方案》的通知

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

依據(jù)衛(wèi)生部在全國(guó)范圍內(nèi)開展“以病人為中心，以保障

安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率為主題”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院

創(chuàng)建工作安排，為了改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理，提高運(yùn)行效率，為

群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，結(jié)合我縣實(shí)際，制定了《千陽縣創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作實(shí)施方案》，現(xiàn)

印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。

二〇一一年七月二十六日

主題詞：醫(yī)院管理方案通知抄送：市衛(wèi)生局、本局各領(lǐng)導(dǎo)、檔

（二）1

千陽縣創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作實(shí)施方案

根據(jù)《寶雞市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)陜西省創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作實(shí)施方案的通知》部署，結(jié)合我縣實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體精神，落實(shí)我縣公立醫(yī)院改革各項(xiàng)工作任務(wù)，堅(jiān)持以病人為中心，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)，提高醫(yī)院運(yùn)行效率和服務(wù)水平，改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作主題和目標(biāo)

主題：以病人為中心，保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率。

目標(biāo)：通過創(chuàng)建工作，引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高運(yùn)行績(jī)效，提升服務(wù)水平，增強(qiáng)自我發(fā)展、持續(xù)發(fā)展的能力，做到“安全上更有保障，質(zhì)量上更加提升，成本上更為合理，效率上更加提高，服務(wù)上更為改善”，充分發(fā)揮醫(yī)院公益性，提高患者滿意度，逐步緩解人民群眾看病就醫(yī)問題。

縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院要全面開展創(chuàng)建工作，要以衛(wèi)生部頒布的二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善和補(bǔ)充。到2012年底，縣級(jí)醫(yī)療單位都要達(dá)到優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。

三、實(shí)施步驟

（一）啟動(dòng)部署階段（2011年7月20日-31日）。

根據(jù)創(chuàng)建工作要求，各單位結(jié)合實(shí)際情況，制訂本單位創(chuàng)建工作實(shí)施方案，于2011年7月31日前，報(bào)縣衛(wèi)生局醫(yī)政股。

（二）自評(píng)自建階段(2011年8月-12月)。

1.自評(píng)落實(shí)?？h級(jí)各醫(yī)院要根據(jù)創(chuàng)建方案，開展為期6個(gè)月的自評(píng)自建工作。

2.檢查指導(dǎo)?？h局將對(duì)各醫(yī)院的創(chuàng)建工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)創(chuàng)建工作重點(diǎn)內(nèi)容落實(shí)情況進(jìn)行督查、評(píng)價(jià)。市局將對(duì)創(chuàng)建工作進(jìn)行抽查。

（三）推薦遴選階段（2012年1月-10月）。

縣局將嚴(yán)格按照要求對(duì)各醫(yī)院的創(chuàng)建任務(wù)完成情況、患者滿意度、醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計(jì)信息等進(jìn)行評(píng)審和綜合評(píng)價(jià)，依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果向市局推薦優(yōu)質(zhì)醫(yī)院名單。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

開展創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作是扎實(shí)開展“三好一滿意”活動(dòng)的組成部分，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要舉措，是

以人為本、方便群眾看病就醫(yī)的重要體現(xiàn)，是加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管、建立醫(yī)院長(zhǎng)效機(jī)制的有效手段，也是全面提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要途徑。各單位要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，成立本單位創(chuàng)建工作組織機(jī)構(gòu)，結(jié)合實(shí)際，研究制定本單位創(chuàng)建工作方案，認(rèn)真抓好各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。

（二）突出重點(diǎn)。

各醫(yī)院要按照要求，結(jié)合公立醫(yī)院改革工作，確定本醫(yī)院的工作重點(diǎn)和工作措施，緊密圍繞堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，加強(qiáng)內(nèi)部管理，改善服務(wù)環(huán)境，控制醫(yī)療費(fèi)用，確保醫(yī)療安全，堅(jiān)持“以病人為中心”，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)，要把創(chuàng)建工作與“三好一滿意”活動(dòng)相結(jié)合、與醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)相結(jié)合、與抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程緊密結(jié)合起來，使之相互配合、相互促進(jìn)。

（三）確保實(shí)效。

各醫(yī)療單位要切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，改進(jìn)內(nèi)部管理，提高運(yùn)行效率，方便患者就醫(yī)，增強(qiáng)自我發(fā)展、持續(xù)發(fā)展的能力，有效解決群眾看病就醫(yī)問題，確保創(chuàng)建工作取得實(shí)效。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可以參照本《實(shí)施方案》的要求，抓好以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主要內(nèi)容的“三好一滿意”活動(dòng)，使創(chuàng)建工作確?？h級(jí)單位按期達(dá)標(biāo)，并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同時(shí)推進(jìn)，為人民群眾創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。

第四篇：創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院工作總結(jié)

創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”

工作感想

孫琳

自2011年2月初衛(wèi)生部提出創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”以來，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在護(hù)士長(zhǎng)和各級(jí)護(hù)理人員共同努力及協(xié)作下，我科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的試點(diǎn)工作即將展開，科內(nèi)進(jìn)行了轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念相關(guān)培訓(xùn)工作，就此談?wù)勎覀€(gè)人的感想和建議。

1、心與患者貼得更近了 1）改變傳統(tǒng)排班模式，實(shí)施成組護(hù)理，把病人責(zé)任分管到人，讓每一個(gè)患者都有由主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士組成的護(hù)理小組對(duì)他們進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。了解夜間新入和病情有變化的病人特殊情況。接病人時(shí)主動(dòng)與病人打招呼，讓病人在新的一天，看到一個(gè)讓自己信任的護(hù)士，讓病人在整潔舒適的狀態(tài)下開始治療，危重病人床單位標(biāo)識(shí)醒目，所有安全提示到床頭。為病人做任何治療護(hù)理要將溝通放在重要位置，各種操作讓病人了解意義及注意事項(xiàng)，要有效溝通，時(shí)間充分，給病人提供反問的機(jī)會(huì)。溝通的效果在于患者了解、落實(shí)了護(hù)士的宣教，質(zhì)量評(píng)價(jià)放在病人滿意的原則上，讓病人安全、最小痛苦的接受護(hù)士的治療護(hù)理。2）完善后勤保障系統(tǒng)和臨床支持的工作，由后勤部門或臨床相關(guān)科室負(fù)責(zé)接送病人檢查或送標(biāo)本、送物品、送藥、物資領(lǐng)取及運(yùn)送等工作。

2、通過績(jī)效考核提高護(hù)理人員積極性

可根據(jù)護(hù)士個(gè)人優(yōu)質(zhì)服務(wù)、病人表揚(yáng)、工作主動(dòng)性、護(hù)理安全、護(hù)理書寫、理論考核、操作考核、制定獎(jiǎng)懲細(xì)則，由護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控護(hù)士共同針對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行檢查和登記，根據(jù)每人護(hù)理質(zhì)量、病人反饋、工作主動(dòng)性加減分，嚴(yán)格督查落實(shí)，每月底統(tǒng)計(jì)上報(bào)，其中評(píng)估患者滿意度；護(hù)士長(zhǎng)月評(píng)價(jià)；理論操作考核占；工作質(zhì)量控制等等。與獎(jiǎng)金掛鉤提高整體護(hù)理質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程才剛剛開始，我們的工作離患者對(duì)我們的要求還有一定的差距，但只要我們多站在患者的角度去想想，多與患者溝通，同時(shí)在業(yè)務(wù)上嚴(yán)格要求自己，用心服務(wù)于每一位患者，相信我們就能收獲患者更多的滿意。也預(yù)祝我科創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”工作取得成功！篇二：2011優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié) 2011年創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”工作總結(jié) 2011年為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，我院積極響應(yīng)、全力以赴投入到創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動(dòng)中，采取先試點(diǎn)后推廣的形式，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變工作模式，優(yōu)化工作流程，以“基礎(chǔ)護(hù)理”為立足點(diǎn)，以“試點(diǎn)病房”為契機(jī)，在全院范圍內(nèi)開展主題為“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，并通過服務(wù)競(jìng)賽，逐層評(píng)選出“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”2個(gè)，授予“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”獎(jiǎng)狀，并給與獎(jiǎng)金鼓勵(lì)。通過創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院”從根本上改善了護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，做到讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。在此期間，我們認(rèn)真思考，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服困難，不斷探索，努力爭(zhēng)創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”?，F(xiàn)將我院創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動(dòng)的工作情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，開展宣傳

1、制定創(chuàng)建工作實(shí)施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)、書記任組長(zhǎng)。

2、護(hù)理部分兩批啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”，分別召開全體護(hù)士動(dòng)員大會(huì)，提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，積極投入到創(chuàng)建活動(dòng)中。

3、分管院長(zhǎng)、護(hù)理部深入科室與護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)座談，將衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的精神進(jìn)行解讀，然后針對(duì)如何落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量等內(nèi)容進(jìn)行專題討論，護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士結(jié)合本科實(shí)際，提出自己對(duì)開展護(hù)理示范病房的想法和好的建議。達(dá)到全科統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的目的。

4、組織示范病房護(hù)士長(zhǎng)及骨干外出參觀學(xué)習(xí)，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ)。組織全院臨床病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士院內(nèi)交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流，采取一對(duì)一幫扶形式，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

二、確定示范病房

1、通過各科申報(bào)，選取了護(hù)理工作量大，危重病人多的病區(qū)：心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科、腦外科、婦產(chǎn)科、骨外科、泌尿外科作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”。

2、各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)與醫(yī)院簽訂了《“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”工作任務(wù)責(zé)任書》。

通過簽訂工作任務(wù)責(zé)任書、開展定期考核、實(shí)施動(dòng)態(tài)管理的工作模式，達(dá)到樹立一批先進(jìn)典型，發(fā)揮試點(diǎn)病房的帶動(dòng)作用。

三、加強(qiáng)管理，強(qiáng)化措施

1、護(hù)理部組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”知識(shí)并考核，制定創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”工作細(xì)則。

2、試點(diǎn)病房結(jié)合科室工作特點(diǎn)，制定創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案及具體工作計(jì)劃。

3、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表，通過開展調(diào)查分析，找出護(hù)理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進(jìn)行整改。

4、完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與科室及護(hù)士的業(yè)績(jī)掛鉤。

5、護(hù)理部對(duì)照“湖北省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，開展自評(píng)自查工作，找出不足，及時(shí)按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我院護(hù)理工作，并以此為契機(jī)全面提高我院護(hù)理水平，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全”的護(hù)理服務(wù)。

6、積極招聘護(hù)士51人，優(yōu)先滿足“護(hù)理示范病房”人力資源配置，確保病房護(hù)士與床位比達(dá)到0.4：1，保障基礎(chǔ)護(hù)理有效落實(shí)。

四、突出重點(diǎn)，拓展內(nèi)涵

1、創(chuàng)新模式，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法。動(dòng)態(tài)調(diào)整績(jī)效考核制度及分配方案，將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績(jī)效考核內(nèi)容。

2、明確工作職責(zé)，實(shí)施責(zé)任護(hù)理。實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，實(shí)行彈性排班。推行apn排班，實(shí)行無縫隙、全程責(zé)任護(hù)理。

4、根據(jù)科室護(hù)理工作量及護(hù)理人力配置情況將護(hù)士責(zé)任分組，設(shè)置責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士，并嚴(yán)格按照準(zhǔn)入條件設(shè)置人員。

5、簡(jiǎn)化護(hù)理文書，縮短書寫時(shí)間。制定各種表格式護(hù)理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護(hù)理文件書寫，使護(hù)理文件書寫更加簡(jiǎn)潔，最大限度縮短了書寫時(shí)間，護(hù)士有更多的精力投入到護(hù)理服務(wù)中。

6、更新工作流程，實(shí)現(xiàn)責(zé)任追究。修訂護(hù)理人員分層管理職責(zé)、護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé)、落實(shí)崗位責(zé)任制。

7、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示，接受社會(huì)及廣大患者的監(jiān)督。購置基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工具，每周確定基礎(chǔ)護(hù)理日，保障基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)。通過落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，體現(xiàn)護(hù)士對(duì)患者的細(xì)心照顧和關(guān)懷，融洽護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。

五、協(xié)調(diào)職能部門，實(shí)施垂直管理

積極協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門，成立臨床支持中心。護(hù)理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、物資供應(yīng)中心、檢驗(yàn)科、器械科等護(hù)理支持系統(tǒng)，為創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”提供有力保障。

六、依法執(zhí)業(yè)，保障安全

1、為貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士條例》的培訓(xùn)及考核，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，切實(shí)落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。

2、進(jìn)一步完善重點(diǎn)科室（手術(shù)室、急診室、icu）各項(xiàng)護(hù)理管理制度、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度，從而保障護(hù)理安全。

3、嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放護(hù)士津貼，護(hù)士夜班費(fèi)從10元/班次提高至30元/班次。示范病房護(hù)理人員獎(jiǎng)金按照醫(yī)院重點(diǎn)?？频莫?jiǎng)金核算標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。

七、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)

1、每月開展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范、專業(yè)。

2、每月開展全院護(hù)理業(yè)務(wù)講課，鼓勵(lì)年輕護(hù)士擔(dān)任主講，提高護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性，培養(yǎng)護(hù)士自信心。

3、認(rèn)真實(shí)施護(hù)士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，內(nèi)容包括法律法規(guī)、護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能，并進(jìn)行考核，合格者方能上崗，有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

護(hù)理部對(duì)全院在職護(hù)理人員進(jìn)行分層考核，穩(wěn)步提高各級(jí)護(hù)理人員技術(shù)能力。對(duì)重癥、手術(shù)、急診、供應(yīng)室分別進(jìn)行?？评碚摵蛯？撇僮骷寄艿呐嘤?xùn)及考核，達(dá)到人人過關(guān)，熟練掌握、靈活運(yùn)用，最大限度保障護(hù)理安全。

八、加強(qiáng)監(jiān)控，保障質(zhì)量

1、護(hù)理部自制護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員及患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對(duì)護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護(hù)士加強(qiáng)管理，做

到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。對(duì)病人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

3、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，有效解決，并從護(hù)理流程、護(hù)理管理的角度進(jìn)行分析問題，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出防范與改進(jìn)措施。

九、制定預(yù)案，提高應(yīng)急能力

1、制定了“緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”，應(yīng)對(duì)病人驟增或突發(fā)公共事件，全院合理調(diào)配護(hù)士，確保護(hù)理安全。

2、護(hù)理部重新修訂并形成了25項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件的護(hù)理應(yīng)急管理預(yù)案。預(yù)案貫穿護(hù)理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室：手術(shù)室、急診室、重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行急救演練及停電、火災(zāi)演練。臨床病區(qū)開展了突然發(fā)生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的、住院患者發(fā)生墜床、輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序。演練之后，護(hù)理部現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，分別提出存在問題，共同討論改進(jìn)措施。通過演練，使護(hù)理人員充分了解應(yīng)急情況下應(yīng)該采取的處理程序，從而在護(hù)理工作中遇到各種突發(fā)事件時(shí)，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術(shù)和裝備, 做到規(guī)范處置，及時(shí)化解危機(jī)。

十、初步取得的成績(jī)

1、護(hù)理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

2、工作模式改變：實(shí)行責(zé)任分組，所有護(hù)理工作落實(shí)到人，增加了責(zé)任意識(shí)。

3、護(hù)理內(nèi)容改變：治療和基礎(chǔ)護(hù)理逐漸等同化。

4、護(hù)理排班模式改變：apn排班，減少交接班次數(shù)，實(shí)施全程無縫隙護(hù)理。

5、護(hù)患關(guān)系改變：和諧了護(hù)患關(guān)系，形成良好的了護(hù)理工作氛圍。

6、病房環(huán)境改變：陪護(hù)減少了，病區(qū)環(huán)境安靜、整潔有序。

7、滿意度的改變：護(hù)士關(guān)心病人，病人理解護(hù)士，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。

十一、存在問題

1、醫(yī)院部分職工轉(zhuǎn)變觀念不到位，缺乏對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工作的理解和支持。

2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進(jìn)一步完善。

3、護(hù)理垂直管理不到位。

4、護(hù)士還承擔(dān)著部分護(hù)理工作以外的事情。

下一步，我們計(jì)劃在全院護(hù)理單元鋪開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，力爭(zhēng)提高醫(yī)院整體護(hù)理水平，以適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要。護(hù)理部將不斷完善、不懈探索，努力將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做實(shí)做細(xì)。

護(hù)理部 二○一一年篇三：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)

關(guān)于2015優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)大全 2015年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)(1)2015年為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，我院積極響應(yīng)、全力以赴投入到創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院活動(dòng)中，采取先試點(diǎn)后推廣的形式，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變工作模式，優(yōu)化工作流程，以基礎(chǔ)護(hù)理為立足點(diǎn)，以試點(diǎn)病房為契機(jī)，在全院范圍內(nèi)開展的主題為夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。通過創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)，從根本上改善了護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，做到讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。在此期間，我們認(rèn)真思考，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服困難，不斷探索。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，開展宣傳

1、制定創(chuàng)建工作實(shí)施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)。

2、護(hù)理部分兩批啟動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，分別召開全體護(hù)士動(dòng)員大會(huì)，提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，積極投入到創(chuàng)建活動(dòng)中。

3、護(hù)理部深入科室與護(hù)士座談，將衛(wèi)生部關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的精神進(jìn)行解讀，然后針對(duì)如何落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量等內(nèi)容進(jìn)行專題討論，護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士結(jié)合本院實(shí)際，提出自己對(duì)開展護(hù)理示范病房的想法和好的建議。達(dá)到全院統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的目的。

4、組織示范病房護(hù)士長(zhǎng)及骨干外出參觀學(xué)習(xí)，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ)。組織全院臨床病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士院內(nèi)交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

二、確定示范病房

1、通過各科申報(bào)，選取了護(hù)理工作量大，危重病人多的病區(qū)：內(nèi)一科、內(nèi)二科、普外科病區(qū)作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)。

2、各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)通過開展定期考核、實(shí)施動(dòng)態(tài)管理的工作模式，達(dá)到樹立一批先進(jìn)典型，發(fā)揮試點(diǎn)病房的帶動(dòng)作用。

三、加強(qiáng)管理，強(qiáng)化措施

1、護(hù)理部組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識(shí)并考核，制定創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作細(xì)則。

2、試點(diǎn)病房結(jié)合科室工作特點(diǎn)，制定創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案及具體工作計(jì)劃。

3、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表，通過開展調(diào)查分析，找出護(hù)理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進(jìn)行整改。

4、完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與科室及護(hù)士的業(yè)績(jī)掛鉤。

5、護(hù)理部開展自評(píng)自查工作，找出不足，及時(shí)按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我院護(hù)理工作，并以此為契機(jī)全面提高我院護(hù)理水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。

6、積極招聘護(hù)士，優(yōu)先滿足護(hù)理示范病房人力資源配置，保障基礎(chǔ)護(hù)理有效落實(shí)。

四、突出重點(diǎn)，拓展內(nèi)涵

1、創(chuàng)新模式，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法。動(dòng)態(tài)調(diào)整績(jī)效考核制度及分配方案，將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績(jī)效考核內(nèi)容。

2、明確工作職責(zé)，實(shí)施責(zé)任護(hù)理。實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，實(shí)行彈性排班。實(shí)行無縫隙、全程責(zé)任護(hù)理。

4、根據(jù)科室護(hù)理工作量及護(hù)理人力配置情況將護(hù)士責(zé)任分組，設(shè)置責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士。

5、簡(jiǎn)化護(hù)理文書，縮短書寫時(shí)間。制定各種表格式護(hù)理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護(hù)理文件書寫，使護(hù)理文件書寫更加簡(jiǎn)潔，最大限度縮短了書寫時(shí)間，護(hù)士有更多的精力投入到護(hù)理服務(wù)中。

6、更新工作流程，實(shí)現(xiàn)責(zé)任追究。修訂護(hù)理人員分層管理職責(zé)、護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé)、落實(shí)崗位責(zé)任制。

7、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示，接受社會(huì)及廣大患者的監(jiān)督。購置基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工具，每周確定基礎(chǔ)護(hù)理日，保障基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)。通過落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，體現(xiàn)護(hù)士對(duì)患者的細(xì)心照顧和關(guān)懷，融洽護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。

五、協(xié)調(diào)職能部門，實(shí)施垂直管理

積極協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門，成立臨床支持中心。護(hù)理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、物資供應(yīng)中心、檢驗(yàn)科、器械科等護(hù)理支持系統(tǒng)，為創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)提供有力保障。

六、依法執(zhí)業(yè)，保障安全

1、為貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士條例》的培訓(xùn)及考核，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，切實(shí)落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。

2、進(jìn)一步完善重點(diǎn)科室(內(nèi)

一、內(nèi)

二、外科、中醫(yī)科)各項(xiàng)護(hù)理管理制度、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度，從而保障護(hù)理安全。

七、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)

1、每月開展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范、專業(yè)。

2、每月開展全院護(hù)理業(yè)務(wù)講課，鼓勵(lì)年輕護(hù)士擔(dān)任主講，提高護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性，培養(yǎng)護(hù)士自信心。

3、認(rèn)真實(shí)施護(hù)士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，內(nèi)容包括護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能，并進(jìn)行考核，合格者方能上崗，有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理部對(duì)全院在職護(hù)理人員進(jìn)行分層考核，穩(wěn)步提高各級(jí)護(hù)理人員技術(shù)能力。內(nèi)科、兒科、外科、骨科分別進(jìn)行專科理論和?？撇僮骷寄艿呐嘤?xùn)及考核，達(dá)到人人過關(guān)，熟練掌握、靈活運(yùn)用，最大限度保障護(hù)理安全。

八、加強(qiáng)監(jiān)控，保障質(zhì)量

1、護(hù)理部自制護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員及患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對(duì)護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。對(duì)病人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

3、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，有效解決，并從護(hù)理流程、護(hù)理管理的角度進(jìn)行分析問題，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出防范與改進(jìn)措施。

九、制定預(yù)案，提高應(yīng)急能力

1、制定了緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案，應(yīng)對(duì)病人驟增或突發(fā)公共事件，全院合理調(diào)配護(hù)士，確保護(hù)理安全。

2、護(hù)理部重新修訂并形成了25項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件的護(hù)理應(yīng)急管理預(yù)案。預(yù)案貫穿護(hù)理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室：手術(shù)室、急診室、進(jìn)行急救演練

及停電、火災(zāi)演練。臨床病區(qū)開展了突然發(fā)生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的、住院患者發(fā)生墜床、輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序。演練之后，護(hù)理部現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，分別提出存在問題，共同討論改進(jìn)措施。通過演練，使護(hù)理人員充分了解應(yīng)急情況下應(yīng)該采取的處理程序，從而在護(hù)理工作中遇到各種突發(fā)事件時(shí)，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術(shù)和裝備, 做到規(guī)范處置，及時(shí)化解危機(jī)。

十、初步取得的成績(jī)

1、護(hù)理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

2、工作模式改變：實(shí)行責(zé)任分組，所有護(hù)理工作落實(shí)到人，增加了責(zé)任意識(shí)。

3、護(hù)理內(nèi)容改變：治療和基礎(chǔ)護(hù)理逐漸等同化。

4、護(hù)理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數(shù)，實(shí)施全程無縫隙護(hù)理。

5、護(hù)患關(guān)系改變：和諧了護(hù)患關(guān)系，形成良好的了護(hù)理工作氛圍。

6、病房環(huán)境改變：陪護(hù)減少了，病區(qū)環(huán)境安靜、整潔有序。

7、滿意度的改變：護(hù)士關(guān)心病人，病人理解護(hù)士，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。

十一、存在問題

1、醫(yī)院部分職工轉(zhuǎn)變觀念不到位，缺乏對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工作的理解和支持。

2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進(jìn)一步完善。

3、護(hù)理垂直管理不到位。

4、護(hù)士還承擔(dān)著部分護(hù)理工作以外的事情。

下一步，我們計(jì)劃在內(nèi)三科、門診護(hù)理站開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，力爭(zhēng)提高醫(yī)院整體護(hù)理水平，以適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要。護(hù)理部將不斷完善、不懈探索，努力將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做實(shí)做細(xì)。總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程不是單純的強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，不能機(jī)械的將基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目作為一項(xiàng)任務(wù)來完成，而是圍繞患者的病情、醫(yī)療安全、診療效果、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要去實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理;將基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)化，將基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、人性化服務(wù)、人文關(guān)懷等有機(jī)結(jié)合在一起，來實(shí)施對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，最終目的是：讓我們的服務(wù)達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意和政府滿意。

護(hù)理部

二○一四年

2015年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)(2)為了切實(shí)落實(shí)衛(wèi)生部開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部等的精心指導(dǎo)下、科主任的支持及幫助下，眼科也積極成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)將總結(jié)如下：(一)組織學(xué)習(xí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)文件內(nèi)容，提高護(hù)理人員思想認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念 先后組織學(xué)習(xí)了《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、衛(wèi)生部及醫(yī)院《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)實(shí)施方案》及《護(hù)士禮儀、用語規(guī)范》，并在科內(nèi)進(jìn)行了抽問及考試，科室根據(jù)醫(yī)院《活動(dòng)方案》制定了《眼科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案》。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，查找不足并進(jìn)行了積極的整改。(二)、結(jié)合實(shí)際，優(yōu)化了排班模式，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理

為了給患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，眼科在護(hù)理部的指導(dǎo)下實(shí)行apn排班模式，在兼顧臨床需要和護(hù)士意愿的情況下實(shí)行彈性排班，減少了交接班次數(shù)，實(shí)施責(zé)任分組包干制，協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，組長(zhǎng)為高年資主管護(hù)師，并配有護(hù)師、護(hù)士及助理護(hù)士，組長(zhǎng)根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求對(duì)護(hù)士進(jìn) 行了合理分工，分層級(jí)管理，體現(xiàn)了能級(jí)，成員間有明確分工、合作，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常督查護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的執(zhí)行情況。(三)、加強(qiáng)績(jī)效考核，提高積極性 為了充分調(diào)動(dòng)全體護(hù)理人員的積極性，科室質(zhì)控組成員討論修訂了績(jī)效工資量化分配方案，提高了各班崗位系數(shù)，根據(jù)考核方案中護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行綜合考核，使護(hù)理人員積極性有所提高，服務(wù)更加主動(dòng)、熱情。(四)、增添服務(wù)設(shè)施，營(yíng)造家的氛圍

在醫(yī)院的大力支持下，改善了病人住院環(huán)境，在病房?jī)?nèi)增添風(fēng)扇、空調(diào)、電視、微波爐，便民袋及白求恩健康書屋等，使病人住院像在家一樣舒適方便。在廁所及過道安裝扶手，放置防跌倒等警示標(biāo)示，保障住院病人安全。(五)、結(jié)合實(shí)際，簡(jiǎn)化書寫，臨床時(shí)間增加

結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，繼續(xù)實(shí)施了表格式護(hù)理文寫，醫(yī)生有的記錄護(hù)理人員不再書寫，把時(shí)間還給了護(hù)理人員，把護(hù)理人員還給了病人，增加了為病人床旁服務(wù)及交流的時(shí)間，減少了病人的呼喚次數(shù)，及時(shí)了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護(hù)理問題。病人對(duì)自己所患疾病及檢查的相關(guān)知識(shí)更加了解，更加配合治療。(六)、加強(qiáng)安全管理，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)

眼科護(hù)理人員深知醫(yī)療質(zhì)量安全的重要性，努力加強(qiáng)護(hù)理安全工作，搶救藥械做到了四定、三無、二及時(shí)、一專，搶救藥械完好率達(dá)100%。對(duì)所有病人佩戴腕帶以及病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識(shí)、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項(xiàng)，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生?？剖屹|(zhì)控組成員每周進(jìn)行一次質(zhì)控檢查，每周進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量周講評(píng)，每周護(hù)士長(zhǎng)同科主任查房一次，積極做好醫(yī)護(hù)溝通。每月開展護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)，對(duì)科室護(hù)理存在的問題重點(diǎn)整改。在病人較多的時(shí)候，正班增加一個(gè)輔助班，中班及上夜班增加一個(gè)加強(qiáng)班，緩解護(hù)理人員工作壓力，避免工作忙亂，及時(shí)滿足病人需要。(七)、加強(qiáng)技術(shù)練兵，提高了服務(wù)水平

加強(qiáng)了基礎(chǔ)知識(shí)及?？浦R(shí)培訓(xùn)以及溝通技巧的培訓(xùn)，規(guī)范操作行為，每月進(jìn)行了操作考試和業(yè)務(wù)講座，使護(hù)理人員的理論水平和操作技術(shù)水平得到進(jìn)一步的提高，核心制度得到有效落實(shí)。

(八)廣泛征求意見，切實(shí)改進(jìn)工作

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來，科室每月對(duì)活動(dòng)情況進(jìn)行小結(jié)，查找活動(dòng)中存在的問題，進(jìn)行原因分析，提出整改措施。半個(gè)月召開一次工休會(huì)，對(duì)患者及家屬廣泛征求意見建議，了解患者的感受，及時(shí)解答，加強(qiáng)與患者的溝通?？剖覍?duì)質(zhì)量好、服務(wù)好的護(hù)理人員給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)服務(wù)遭到投訴的及時(shí)查處并積極整改，不斷的改進(jìn)了工作，護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每天數(shù)次不定期巡視病房，了解病人的需要，意見及建議，及時(shí)改進(jìn)工作。(九)、護(hù)患關(guān)系和諧

短短大半年時(shí)間，眼科在護(hù)理部及大科護(hù)士長(zhǎng)的精心指導(dǎo)下，不懈努力，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得了顯著成效。把開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者體驗(yàn)，提升醫(yī)院整體水平為突破口，護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量不斷提高，病人滿意度提高，護(hù)患關(guān)系和諧。

存在的不足：

(1)、低年資護(hù)理人員的溝通技能不足。(2)、部分工作人員觀念未完全轉(zhuǎn)變，未做到主動(dòng)服務(wù)及感動(dòng)服務(wù)。(3)、醫(yī)院環(huán)境有待改善。

原因分析：(1)、對(duì)低年資護(hù)理人員的溝通技能培訓(xùn)力度不夠。(2)、部分工作人員對(duì)此活動(dòng)認(rèn)識(shí)不夠。(3)、環(huán)境條件差

整改措施：(1)、加強(qiáng)低年資護(hù)理人員溝通技能培訓(xùn)，努力提高溝通交流的能力和解決問題的能力。(2)加強(qiáng)思想教育，轉(zhuǎn)變觀念，把被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、感動(dòng)服務(wù)，提高患者的滿意度，提高患者的住院體驗(yàn)。(3)、盡可能改善現(xiàn)有的住院環(huán)境，為患者提高一個(gè)舒適、安全的住院環(huán)境。達(dá)呼店鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2015年x月x日

2015年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)(3)2015年護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，深化以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平的工作宗旨，努力開展工作，從根本上改善了護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，做到讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。在此期間，我們認(rèn)真思考，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服困難，不斷探索。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。

一、全力推進(jìn)以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),為貫徹落實(shí)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)范綱要(2011-2015)》和貴州省衛(wèi)生廳文件精神，根據(jù)我院實(shí)際情況，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。

1、目前，我院已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房6個(gè)，覆蓋率為60%;

2、組織優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房護(hù)士長(zhǎng)及骨干外出參觀學(xué)習(xí)，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ)?？剖抑g交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

二、加強(qiáng)管理，強(qiáng)化措施

1、每月進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表，通過開展調(diào)查分析，找出護(hù)理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進(jìn)行整改。

2、完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與科室及護(hù)士的業(yè)績(jī)掛鉤。

3、護(hù)理部每月對(duì)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房進(jìn)行檢查，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理與護(hù)理質(zhì)量有效結(jié)合，找出不足，及時(shí)按照檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我院護(hù)理工作，并以此為契機(jī)全面提高我院護(hù)理水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。

4、合理調(diào)配人力資源，優(yōu)先滿足護(hù)理示范病房人力資源配置，保障基礎(chǔ)護(hù)理有效落實(shí)。

三、突出重點(diǎn)，拓展內(nèi)涵

1、創(chuàng)新模式，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法。動(dòng)態(tài)調(diào)整績(jī)效考核制度及分配方案，將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績(jī)效考核內(nèi)容。

2、明確工作職責(zé)，實(shí)施責(zé)任護(hù)理。實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，實(shí)行彈性排班。實(shí)行無縫隙、全程責(zé)任護(hù)理。

4、根據(jù)科室護(hù)理工作量及護(hù)理人力配置情況將護(hù)士責(zé)任分組，設(shè)置責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士。

5、簡(jiǎn)化護(hù)理文書，使用護(hù)理電子病歷，縮短書寫時(shí)間。制定各種表格式護(hù)理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護(hù)理文件書寫，將時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。篇四：(下載)2014優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié) 2014優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié) 2014-10-18 2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)：精細(xì)源于愛心、規(guī)范促進(jìn)優(yōu)質(zhì) 2014年為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，我院積極響應(yīng)、全力以赴投入到創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動(dòng)中，采取先試點(diǎn)后推廣的形式，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變工作模式，優(yōu)化工作流程，以“基礎(chǔ)護(hù)理”為立足點(diǎn)，以“試點(diǎn)病房”為契機(jī)，在全院范圍內(nèi)開展的主題為“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。通過創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”，從根本上改善了護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，做到讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。在此期間，我們認(rèn)真思考，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服困難，不斷探索。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，開展宣傳

1、制定創(chuàng)建工作實(shí)施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)。

2、護(hù)理部分兩批啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”，分別召開全體護(hù)士動(dòng)員大會(huì)，提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，積極投入到創(chuàng)建活動(dòng)中。

3、護(hù)理部深入科室與護(hù)士座談，將衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的精神進(jìn)行解讀，然后針對(duì)如何落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量等內(nèi)容進(jìn)行專題討論，護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士結(jié)合本院實(shí)際，提出自己對(duì)開展護(hù)理示范病房的想法和好的建議。達(dá)到全院統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的目的。

4、組織示范病房護(hù)士長(zhǎng)及骨干外出參觀學(xué)習(xí)，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ)。組織全院臨床病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士院內(nèi)交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

二、確定示范病房

1、通過各科申報(bào)，選取了護(hù)理工作量大，危重病人多的病區(qū)：內(nèi)一科、內(nèi)二科、普外科病區(qū)作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”。

2、各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)通過開展定期考核、實(shí)施動(dòng)態(tài)管理的工作模式，達(dá)到樹立一批先進(jìn)典型，發(fā)揮試點(diǎn)病房的帶動(dòng)作用。

三、加強(qiáng)管理，強(qiáng)化措施

1、護(hù)理部組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”知識(shí)并考核，制定創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作細(xì)則。

2、試點(diǎn)病房結(jié)合科室工作特點(diǎn)，制定創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案及具體工作計(jì)劃。

3、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表，通過開展調(diào)查分析，找出護(hù)理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進(jìn)行整改。

4、完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與科室及護(hù)士的業(yè)績(jī)掛鉤。

5、護(hù)理部開展自評(píng)自查工作，找出不足，及時(shí)按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我院護(hù)理工作，并以此為契機(jī)全面提高我院護(hù)理水平，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全”的護(hù)理服務(wù)。

6、積極招聘護(hù)士，優(yōu)先滿足“護(hù)理示范病房”人力資源配置，保障基礎(chǔ)護(hù)理有效落實(shí)。

四、突出重點(diǎn)，拓展內(nèi)涵

1、創(chuàng)新模式，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法。動(dòng)態(tài)調(diào)整績(jī)效考核制度及分配方案，將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績(jī)效考核內(nèi)容。

2、明確工作職責(zé)，實(shí)施責(zé)任護(hù)理。實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，實(shí)行彈性排班。實(shí)行無縫隙、全程責(zé)任護(hù)理。

4、根據(jù)科室護(hù)理工作量及護(hù)理人力配置情況將護(hù)士責(zé)任分組，設(shè)置責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士。

5、簡(jiǎn)化護(hù)理文書，縮短書寫時(shí)間。制定各種表格式護(hù)理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護(hù)理文件書寫，使護(hù)理文件書寫更加簡(jiǎn)潔，最大限度縮短了書寫時(shí)間，護(hù)士有更多的精力投入到護(hù)理服務(wù)中。

6、更新工作流程，實(shí)現(xiàn)責(zé)任追究。修訂護(hù)理人員分層管理職責(zé)、護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé)、落實(shí)崗位責(zé)任制。

7、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示，接受社會(huì)及廣大患者的監(jiān)督。購置基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工具，每周確定基礎(chǔ)護(hù)理日，保障基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)。通過落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，體現(xiàn)護(hù)士對(duì)患者的細(xì)心照顧和關(guān)懷，融洽護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。

五、協(xié)調(diào)職能部門，實(shí)施垂直管理

積極協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門，成立臨床支持中心。護(hù)理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、物資供應(yīng)中心、檢驗(yàn)科、器械科等護(hù)理支持系統(tǒng)，為創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”提供有力保障。

六、依法執(zhí)業(yè)，保障安全

1、為貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士條例》的培訓(xùn)及考核，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，切實(shí)落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。

2、進(jìn)一步完善重點(diǎn)科室(內(nèi)

一、內(nèi)

二、外科、中醫(yī)科)各項(xiàng)護(hù)理管理制度、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度，從而保障護(hù)理安全。

七、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)

1、每月開展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范、專業(yè)。

2、每月開展全院護(hù)理業(yè)務(wù)講課，鼓勵(lì)年輕護(hù)士擔(dān)任主講，提高護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性，培養(yǎng)護(hù)士自信心。

3、認(rèn)真實(shí)施護(hù)士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，內(nèi)容包括護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能，并進(jìn)行考核，合格者方能上崗，有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理部對(duì)全院在職護(hù)理人員進(jìn)行分層考核，穩(wěn)步提高各級(jí)護(hù)理人員技術(shù)能力。內(nèi)科、兒科、外科、骨科分別進(jìn)行專科理論和?？撇僮骷寄艿呐嘤?xùn)及考核，達(dá)到人人過關(guān)，熟練掌握、靈活運(yùn)用，最大限度保障護(hù)理安全。

八、加強(qiáng)監(jiān)控，保障質(zhì)量

1、護(hù)理部自制護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員及患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對(duì)護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。對(duì)病人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

3、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，有效解決，并從護(hù)理流程、護(hù)理管理的角度進(jìn)行分析問題，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出防范與改進(jìn)措施。

九、制定預(yù)案，提高應(yīng)急能力

1、制定了“緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”，應(yīng)對(duì)病人驟增或突發(fā)公共事件，全院合理調(diào)配護(hù)士，確保護(hù)理安全。

2、護(hù)理部重新修訂并形成了25項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件的護(hù)理應(yīng)急管理預(yù)案。預(yù)案貫穿護(hù)理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室：手術(shù)室、急診室、進(jìn)行急救演練及停電、火災(zāi)演練。臨床病區(qū)開展了突然發(fā)生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的、住院患者發(fā)生墜床、輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序。演練之后，護(hù)理部現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，分別提出存在問題，共同討論改進(jìn)措施。通過演練，使護(hù)理人員充分了解應(yīng)急情況下應(yīng)該采取的處理程序，從而在護(hù)理工作中遇到各種突發(fā)事件時(shí)，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術(shù)和裝備, 做到規(guī)范處置，及時(shí)化解危機(jī)。

十、初步取得的成績(jī)

1、護(hù)理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

2、工作模式改變：實(shí)行責(zé)任分組，所有護(hù)理工作落實(shí)到人，增加了責(zé)任意識(shí)。

3、護(hù)理內(nèi)容改變：治療和基礎(chǔ)護(hù)理逐漸等同化。

4、護(hù)理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數(shù)，實(shí)施全程無縫隙護(hù)理。篇五：醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)半年工作總結(jié)

醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)半年工作總結(jié)

我院自開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)以來,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)心下,醫(yī)院為了更好地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),向社會(huì)公開招聘5名護(hù)士,充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍,對(duì)試點(diǎn)科室在人力、物力上大力支持和投入,保障了試點(diǎn)科室工作順利進(jìn)行。再次建立了和完善了科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，下發(fā)和組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)了相關(guān)資料，規(guī)范了臨床基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按照衛(wèi)生部《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》方案和分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，全面落實(shí)和指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理，保障患者生活護(hù)理，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，逐步減少陪護(hù)，制定了對(duì)自行完成生活護(hù)理的患者鼓勵(lì)做；不能有效完成生活護(hù)理患者指導(dǎo)做，不能完成生活護(hù)理患者幫助做的原則，從整體上規(guī)范了臨床基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)；對(duì)示范科室護(hù)理人員分層次使用，因崗設(shè)人，彈性調(diào)配，對(duì)小組長(zhǎng)進(jìn)行目標(biāo)考核，與年終評(píng)先、評(píng)優(yōu)掛鉤。

在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)以來，急診科、內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)每位患者不分年齡大小，職位高低、病情輕重，都能按照分級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，將基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作充分落實(shí)到位，根據(jù)患者病情，對(duì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)難度大、技術(shù)要求高的護(hù)理工作，由護(hù)理小組長(zhǎng)、護(hù)師以上職稱的有責(zé)任心的護(hù)士完成，病情較輕、生活能自理的病人，由低年資護(hù)士和護(hù)理員協(xié)助完成。提高了患者的舒適度和病房的整潔度，得到了患者和家屬的好評(píng)，通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，病人比過去有所增加，護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作水平、生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理

質(zhì)量、職業(yè)道德等方面有所上升。

由于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，試點(diǎn)科室的患者家屬對(duì)醫(yī)院有了較好的評(píng)價(jià)，住院病人數(shù)有所上升，患者家屬滿意度上升，得到了醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同和好評(píng)。

通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，也看到了護(hù)理方面的許多不足，病房不規(guī)范，護(hù)士流動(dòng)性大，不穩(wěn)定。護(hù)理人員的教育培訓(xùn)不能有效到位，護(hù)理人員自身的能力和水平需不斷提高，年輕護(hù)士多，還需進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和護(hù)理記錄的簡(jiǎn)化、護(hù)理服務(wù)收費(fèi)偏低等，雖然尚有不足，但我院將逐步改善限有條件，盡量滿足試點(diǎn)病房但要求。在今后的工作中，深入扎實(shí)做好臨床“護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”不斷開展三滿意（政府滿意、社會(huì)滿意、患者滿意）、進(jìn)一步修訂和完善創(chuàng)優(yōu)實(shí)施細(xì)則、多組織技術(shù)練兵活動(dòng)，不斷強(qiáng)化基礎(chǔ)培訓(xùn)和?？谱o(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)流程。深化能力訓(xùn)練，提高整體業(yè)務(wù)水平，尤其是年輕護(hù)士、新護(hù)士的服務(wù)能力水平的提高，盡量把護(hù)理配置完善，滿足病人的需求，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)做得更好，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)各項(xiàng)管理規(guī)范形成制度成為長(zhǎng)效機(jī)制。

第五篇：優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案

關(guān)于印發(fā)《新建縣人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案》的通知

各科室：

為做好我院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)?2011?44號(hào)）和《江西省優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案》的精神，圍繞加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高運(yùn)行效率，深入開展“以病人為中心，以保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率為主題”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本方案，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真對(duì)照?qǐng)?zhí)行。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)醫(yī)院 創(chuàng)建 實(shí)施方案

新建縣人民醫(yī)院

二0一一年十月

三、范圍與主題

（一）范圍

各職能、臨床、醫(yī)技、后勤科室。

（二）主題

以病人為中心，保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率。

四、主要內(nèi)容

（一）深入開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作

1、成立優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，劉波院長(zhǎng)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)；胡德象任常務(wù)副組長(zhǎng)；龔煜山、閔鴻濤、張?jiān)鰩?、熊汗蓮、趙德群、舒辛茹任副組長(zhǎng)，各職能科室主任為成員，成員名單如下：鄧覲淦、王志紅、夏芬芬、劉萍、熊惠萍、周洪勇、龍?zhí)扃?、林水雷、黎茳。下設(shè)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建辦公室，掛靠醫(yī)務(wù)科。

2、召開優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作動(dòng)員大會(huì)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員參會(huì)，制定優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案。

3、各科室認(rèn)真領(lǐng)會(huì)省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展江西省優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的通知》的各項(xiàng)要求，深入開展創(chuàng)優(yōu)工作。各職能科室要充分發(fā)揮管理職能，領(lǐng)會(huì)精神，查找問題，拿出“提高質(zhì)量、改善服務(wù)、提高效率”的舉措，結(jié)合“三好一滿意”活動(dòng)，每季開展自查，將自查報(bào)告報(bào)至活動(dòng)辦公室。

（二）認(rèn)真開展“三好一滿意”活動(dòng)

認(rèn)真落實(shí)市衛(wèi)生局《關(guān)于在全市衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展“三好一滿意”窗口服務(wù)單位活動(dòng)的實(shí)施方案》的各項(xiàng)要求，全面組織實(shí)施《新建縣人民醫(yī)院 “三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，想方設(shè)法改善醫(yī)療服務(wù)，做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”，讓人民群眾切身感受到醫(yī)療服務(wù)改善帶來的實(shí)惠。

（三）深入開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”

療糾紛的化解工作，對(duì)于創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，更好地維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有十分重要的意義。

五、實(shí)施步驟

（一）啟動(dòng)部署（2011年10月下旬）

1、醫(yī)院利用周會(huì)、院務(wù)會(huì)、辦公會(huì)、科主任培訓(xùn)會(huì)、院刊、宣傳欄等形式等積極啟動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，進(jìn)一步做好全院職工的宣傳發(fā)動(dòng)，使大家充分認(rèn)識(shí)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的重要意義，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)；

2、成立院科兩級(jí)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，具體負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作的組織實(shí)施；

3、醫(yī)院制訂優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案，研究制訂實(shí)施計(jì)劃，明確創(chuàng)建目標(biāo)要求、工作任務(wù)和責(zé)任分工。

（二）自評(píng)自建（2011年11月—2012年5月）

各職能科室對(duì)照本實(shí)施方案和省衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，開展自評(píng)自建工作，各科室在2012年4月30日前把具體工作安排及執(zhí)行情況上報(bào)活動(dòng)辦公室，活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)工作小組定期進(jìn)行督查、評(píng)價(jià)、檢查和指導(dǎo)。

（三）上報(bào)工作（2012年6月—9月）

按照活動(dòng)相關(guān)要求，總結(jié)材料，按要求和步驟做好上報(bào)工作，爭(zhēng)取創(chuàng)建縣級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院取得圓滿成功。

新建縣人民醫(yī)院 二0一一年十月