第一篇：創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院心得體會

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展和國家醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)療市場的競爭日趨激烈，醫(yī)療市場由供方（賣方）向需方（買方）轉(zhuǎn)變。在醫(yī)療資源相對過剩的今天，老百姓對醫(yī)療服務(wù)的期望越來越高，需求內(nèi)容越來越豐富，優(yōu)質(zhì)服務(wù)已經(jīng)成為老百姓就醫(yī)的基本追求，也是他們選擇就醫(yī)單位的重要依據(jù)，因此，如何適應(yīng)市場規(guī)律和病人需求，樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念，為病人提供全方位全過程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)便成為醫(yī)院必須認真對待的重要課題。

一、人才是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的根本

在醫(yī)療服務(wù)中，人是最根本也是最關(guān)鍵的因素，專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平，直接影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。一支高素質(zhì)的技術(shù)人員團隊是醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的根本。近年來，我院將人才工作提高到事關(guān)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略高度來對待，首先，對醫(yī)院的人力資源、人才資源進行存量盤點。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，編制了醫(yī)院的人才發(fā)展規(guī)劃，并在制度上加以保證。近年來，周村區(qū)醫(yī)院培養(yǎng)了一批業(yè)務(wù)水平高、綜合素質(zhì)好的學(xué)科帶頭人，其中多名同志已經(jīng)成為當(dāng)?shù)刂尼t(yī)學(xué)專家，同時我院每年都派出數(shù)十名中青年骨干外出進修學(xué)習(xí)。通過挖掘、培養(yǎng)、引進、激勵等措施，我院人才隊伍已具雛形。

二、先進的儀器設(shè)備是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證

醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，疾病變化變幻莫測，經(jīng)濟的快速發(fā)展，生活環(huán)境和生活方式的改變，不斷出現(xiàn)新的病種和病情。先進的儀器設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可缺少的工具，它既提高了診斷的準(zhǔn)確率，又提高了疾病的早期檢出率。為了滿足廣大群眾的就醫(yī)需求，周村區(qū)醫(yī)院投入巨資引進了磁共振、螺旋ct、彩超、生化自動分析儀、cr等大型設(shè)備，大大提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

三、人性化服務(wù)是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的具體體現(xiàn)

人性化服務(wù)體現(xiàn)在“以人為本”的細節(jié)上。我院為患者提供了全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，準(zhǔn)備了開水、愛心傘、針線包等物品，為行動不便且無陪護的患者提供代辦手續(xù)、全程陪同等服務(wù)。在醫(yī)務(wù)人員中開展“兩好一滿意”優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，取得了很大的效果，得到了廣大患者及家屬的普遍歡迎和贊譽。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)是一種概念，是一種過程，更是現(xiàn)代醫(yī)院工作的核心和主題。我們只有不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展，不斷超越，始終提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，才會得到人民群眾的認可和信賴。

第二篇：優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建

千衛(wèi)發(fā)【2011】144號

千陽縣衛(wèi)生局

關(guān)于印發(fā)《千陽縣創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作

實施方案》的通知

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

依據(jù)衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展“以病人為中心，以保障

安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率為主題”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院

創(chuàng)建工作安排，為了改進醫(yī)院內(nèi)部管理，提高運行效率，為

群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，結(jié)合我縣實際，制定了《千陽縣創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作實施方案》，現(xiàn)

印發(fā)給你們，請認真抓好貫徹落實。

二〇一一年七月二十六日

主題詞：醫(yī)院管理方案通知抄送：市衛(wèi)生局、本局各領(lǐng)導(dǎo)、檔

（二）1

千陽縣創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作實施方案

根據(jù)《寶雞市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)陜西省創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作實施方案的通知》部署，結(jié)合我縣實際情況，制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體精神，落實我縣公立醫(yī)院改革各項工作任務(wù)，堅持以病人為中心，維護公立醫(yī)院公益性，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理，控制醫(yī)療費用過快增長，提高醫(yī)院運行效率和服務(wù)水平，改善群眾看病就醫(yī)體驗，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作主題和目標(biāo)

主題：以病人為中心，保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率。

目標(biāo)：通過創(chuàng)建工作，引導(dǎo)醫(yī)院加強內(nèi)部管理，提高運行績效，提升服務(wù)水平，增強自我發(fā)展、持續(xù)發(fā)展的能力，做到“安全上更有保障，質(zhì)量上更加提升，成本上更為合理，效率上更加提高，服務(wù)上更為改善”，充分發(fā)揮醫(yī)院公益性，提高患者滿意度，逐步緩解人民群眾看病就醫(yī)問題。

縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院要全面開展創(chuàng)建工作，要以衛(wèi)生部頒布的二級綜合醫(yī)院評價新標(biāo)準(zhǔn)進行完善和補充。到2012年底，縣級醫(yī)療單位都要達到優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。

三、實施步驟

（一）啟動部署階段（2011年7月20日-31日）。

根據(jù)創(chuàng)建工作要求，各單位結(jié)合實際情況，制訂本單位創(chuàng)建工作實施方案，于2011年7月31日前，報縣衛(wèi)生局醫(yī)政股。

（二）自評自建階段(2011年8月-12月)。

1.自評落實。縣級各醫(yī)院要根據(jù)創(chuàng)建方案，開展為期6個月的自評自建工作。

2.檢查指導(dǎo)?？h局將對各醫(yī)院的創(chuàng)建工作進行督導(dǎo)檢查，對創(chuàng)建工作重點內(nèi)容落實情況進行督查、評價。市局將對創(chuàng)建工作進行抽查。

（三）推薦遴選階段（2012年1月-10月）。

縣局將嚴(yán)格按照要求對各醫(yī)院的創(chuàng)建任務(wù)完成情況、患者滿意度、醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計信息等進行評審和綜合評價，依據(jù)評價結(jié)果向市局推薦優(yōu)質(zhì)醫(yī)院名單。

四、工作要求

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)。

開展創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作是扎實開展“三好一滿意”活動的組成部分，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要舉措，是

以人為本、方便群眾看病就醫(yī)的重要體現(xiàn)，是加強行業(yè)監(jiān)管、建立醫(yī)院長效機制的有效手段，也是全面提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要途徑。各單位要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，成立本單位創(chuàng)建工作組織機構(gòu)，結(jié)合實際，研究制定本單位創(chuàng)建工作方案，認真抓好各項目標(biāo)任務(wù)的落實。

（二）突出重點。

各醫(yī)院要按照要求，結(jié)合公立醫(yī)院改革工作，確定本醫(yī)院的工作重點和工作措施，緊密圍繞堅持公立醫(yī)院的公益性，加強內(nèi)部管理，改善服務(wù)環(huán)境，控制醫(yī)療費用，確保醫(yī)療安全，堅持“以病人為中心”，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。同時，要把創(chuàng)建工作與“三好一滿意”活動相結(jié)合、與醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動相結(jié)合、與抗菌藥物專項整治活動、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程緊密結(jié)合起來，使之相互配合、相互促進。

（三）確保實效。

各醫(yī)療單位要切實加強內(nèi)涵建設(shè)，改進內(nèi)部管理，提高運行效率，方便患者就醫(yī)，增強自我發(fā)展、持續(xù)發(fā)展的能力，有效解決群眾看病就醫(yī)問題，確保創(chuàng)建工作取得實效。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可以參照本《實施方案》的要求，抓好以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主要內(nèi)容的“三好一滿意”活動，使創(chuàng)建工作確保縣級單位按期達標(biāo)，并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同時推進，為人民群眾創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。

第三篇：優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié) (4500字)

西安市結(jié)核病胸部腫瘤醫(yī)院

優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)

為貫徹落實，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)?2011?44號）及《西安市優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案》（市衛(wèi)發(fā)發(fā)?2011?403號）的精神，按照省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排和部署，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，緊緊圍繞“以病人為中心，以保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率”這一主題，認真推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，現(xiàn)將我院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保任務(wù)落實。

2011年8月，優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作在我院全面展開，院領(lǐng)導(dǎo)班子對此高度重視，把創(chuàng)建工作作為落實公立醫(yī)院改革任務(wù)，改進醫(yī)院內(nèi)部管理，提高運行效率，促進醫(yī)院發(fā)展，維護醫(yī)患利益的大事來抓，放在各項工作的首位來安排，專門成立了以院長為組長的醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作。設(shè)立了優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作辦公室，確定了創(chuàng)建區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的工作目標(biāo)，制定印發(fā)了《西安市結(jié)核病胸部腫瘤醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作實施方案》，并根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》制定了任務(wù)分解表。建立了院領(lǐng)導(dǎo)分工負責(zé)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作辦公室居中組織協(xié)調(diào)，醫(yī)療、護理、門（急）診、感染、行政、后勤6個督導(dǎo)組具體督導(dǎo)檢查的工作機制，把各項指標(biāo)分解到科室，科室落實到個人，保證了工作的順利進行和有效開展，形成了層層落實責(zé)任，人人承擔(dān)任務(wù)指標(biāo)，個個投身創(chuàng)建工作的良好氛圍。

二、深入宣傳動員，統(tǒng)一思想。

全院參與是開展活動工作的基礎(chǔ)，為了提高職工對開展創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動的認識，先后召開了中層干部會、科會等層層動員，廣泛宣傳，同時通過黑板報，宣傳欄，橫幅和電子屏幕等形式，對開展創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動的目的，意義要求進行宣傳，使全院干部職工明確了優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的重要意義、目標(biāo)任務(wù)和具體要求，積極主動的參與到優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動中。

三、按照創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動的要求扎實開展工作。

1、積極改進服務(wù)態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)感受。為了深化服務(wù)工作，樹立現(xiàn)代服務(wù)理念，我院進一步深入開展了“服務(wù)年”活動，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，積極以推進全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，打造服務(wù)品牌：一是改善窗口服務(wù)，努力做到服務(wù)態(tài)度良好，積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅決杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。要求醫(yī)護人員要增強人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，提高服務(wù)技巧，努力提供溫情服務(wù)。二是加強分診管理，導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，縮短了患者就診等候時間。不斷完善門診服務(wù)中心的服務(wù)設(shè)施，改進服務(wù)方法，服務(wù)內(nèi)容更加符合患者需求。三是大力推進預(yù)約掛號，方便群眾就診，我院實行了網(wǎng)上免費預(yù)約掛號，在我院網(wǎng)站上建立了網(wǎng)上實名制專家預(yù)約掛號系統(tǒng)，患者可以根據(jù)需要選擇科室、醫(yī)生和要預(yù)約的日期和時間，讓廣大群眾享受到方便快捷的提升醫(yī)療服務(wù)。四是進一步落實惠民、便民、利民措施，維護患者利益。醫(yī)院改變經(jīng)營理念，強化公益性，積極落實惠民醫(yī)療政策，履行社會責(zé)任，對符合要求的城市低保患者減免醫(yī)療費用，明顯減輕了患者的醫(yī)療費用的負擔(dān)。

2、積極推進優(yōu)質(zhì)護理示范工程，切實轉(zhuǎn)變護理人員的服務(wù)理念，提升護理服務(wù)水平和質(zhì)量。開展了以“技能好、會溝通”為重點的護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明顯提升了年輕護士技術(shù)操作能力和人性化服務(wù)水平，護理服務(wù)得到了患者的充分肯定。嚴(yán)格探視和陪護管理，病房陪護率由30%下降至10%，為住院患者創(chuàng)造了整潔、安寧的住院環(huán)境。實行護理服務(wù)人文化，推出“八個一”、“七到”、“五主動”和“四心換四心”等服務(wù)。開展服務(wù)禮儀培訓(xùn)，提升了服務(wù)形象。深入開展提升服務(wù)活動，各科室針對工作特點制定具體服務(wù)措施，重點是用積極的態(tài)度解決和處理患者反映的問題，堅持首問負責(zé)制和首遇負責(zé)制，對于患者的疑問和訴求采取急事急辦、特事特辦、專人專辦的原則，著力解決患者核心需求。

3、加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為。

通過開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“十項基礎(chǔ)質(zhì)量達標(biāo)”及“三好一滿意活動”不斷強化質(zhì)量安全意識，增強質(zhì)量安全技能，提高質(zhì)量安全水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。認真落實“患者十大安全目標(biāo)”，制訂病員轉(zhuǎn)科交接制度、腕帶管理制度、特殊藥品管理制度、無主患者身份識別流程、疑問醫(yī)囑澄清流程、危急值報告登記流程、住院患者跌倒墜床風(fēng)險評估表、不良事件上報制度等新制度和流程，確保患者各項安全措施落實到位，明顯減少了不良事件的發(fā)生。狠抓核心制度落實，保證醫(yī)療安全。醫(yī)院嚴(yán)格落實首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、病歷書寫規(guī)范、交接班等核心制度，下大力氣對運行病歷和應(yīng)知應(yīng)會知識掌握情況進行檢查督導(dǎo)，反復(fù)整改存在問題。切實加強手術(shù)分級管理，進一步修訂了手術(shù)分級制度，明確了各級醫(yī)師手術(shù)范圍，使我院手術(shù)分級更趨合理及規(guī)范。同時我院新制訂了手術(shù)資格準(zhǔn)入制度，成立西安市結(jié)核病胸部腫瘤醫(yī)院手術(shù)技能評審小組，對手術(shù)醫(yī)師實行準(zhǔn)入和淘汰制，進行動態(tài)管理。為了保證手術(shù)部位的正確，防止“開錯刀”的發(fā)生，醫(yī)院還制訂了手術(shù)部位確認標(biāo)識制度與規(guī)范、手術(shù)安全核查制度及手術(shù)風(fēng)險評估制度，嚴(yán)格執(zhí)行重大手術(shù)上報審批制度，通過以上制度的執(zhí)行，進一步加強了手術(shù)安全，確保了手術(shù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。

4、積極開展臨床路徑試點工作。成立了成立領(lǐng)導(dǎo)小組及臨床路徑專家委員會，下發(fā)了《西安市結(jié)核病胸部腫瘤醫(yī)院開展臨床路徑試點工作實施方案》，根據(jù)我院的實際情況，確定了10個實施臨床路徑的病種。為順利推進臨床路徑試點工作，我院先后多次舉辦說明會，讓醫(yī)生、護士和其他科室人員明確各自的角色和職責(zé)，并推選出本科室的個案管理員，具體負責(zé)本科室臨床路徑的各項工作。通過臨床路徑的實施，實現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)診療護理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，進一步規(guī)范臨床診療行為，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量，提高了醫(yī)療質(zhì)量。

5、積極開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，促進抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)改進，提高了醫(yī)療質(zhì)量?；顒忧昂筢t(yī)院抗菌藥物各項指標(biāo)對比差異顯著，住院患者抗菌藥物使用率平均為17.2%；住院患者抗菌藥物使用強度平均為12.06ddd；門診患者抗菌藥物處方比例則僅為2.1%，各項指標(biāo)均符合要求。

6、加強醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院感染科與各科室簽訂了醫(yī)院感染管理目標(biāo)責(zé)任書，結(jié)合醫(yī)院實際統(tǒng)一編印了《醫(yī)院感染管理制度匯編》及《科室醫(yī)院感染管理手冊》，提高了可操作性，并將其落實到日常診療工作中。感染科每月進行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查、監(jiān)測、分析，加強對手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)窺鏡等重點部門和部位的感染控制工作，嚴(yán)格把好一次性物品采購、使用、回收等環(huán)節(jié)管理，院感科還每月下發(fā)工作通報、每季度下發(fā)簡報，通報醫(yī)院感染管理工作狀況，促進醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進，確保醫(yī)療安全。

7、積極落實費用控制各項措施，減少醫(yī)療費用的不合理增長，減輕患者醫(yī)療負擔(dān)。醫(yī)保辦制定了專門實施方案，將醫(yī)保費用控制與臨床科室和醫(yī)務(wù)人員獎懲直接掛鉤，使控制醫(yī)保費用與每個醫(yī)務(wù)人員的利益直接相關(guān)，醫(yī)務(wù)人員合理控制費用的意識明顯增強，減少了不必要的重復(fù)用藥、重復(fù)檢驗檢查，促進了合理醫(yī)療、合理檢查，減少了浪費，醫(yī)療費用得到合理控制。

8、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。一是進一步貫徹落實《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度》、《各類人員道德行為規(guī)范》等制度，提高全院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)。二是認真抓好醫(yī)德考評制度的落實，進一步細化了工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，及時研究解決在落實醫(yī)德考評制度中遇到的共性問題，通過現(xiàn)場推進、監(jiān)督檢查等形式，促進醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)、程序更加規(guī)范、方式更加有效、結(jié)果更加真實、運用更加廣泛，真正建立起對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機制。三是加大正面宣傳力度，樹立先進典型。堅持以正面教育為主，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳力度，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。四是做好治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，杜絕“紅包”、“回扣”現(xiàn)象。我院規(guī)范了采購程序，嚴(yán)格執(zhí)行招（議）標(biāo)制度，制訂了藥品采購、設(shè)備采購、物資采購等工作程序，并規(guī)范了采購審批流程，建立了長效管理機制。堅持輪崗制度，對藥品、物資、設(shè)備管理部門的采購和庫管等關(guān)鍵崗位工作人員進行了輪崗交流，有效預(yù)防腐敗的發(fā)生。

9、加強醫(yī)院信息化建設(shè)，加快實現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化、科學(xué)化和規(guī)范化。醫(yī)院對信息化建設(shè)工作非常重視，成立了以院長為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，按照“整體規(guī)劃，分步實施”原則，醫(yī)院制訂了五年信息化建設(shè)規(guī)劃，完善了有關(guān)信息化建設(shè)管理的配套制度、辦法，保障了網(wǎng)絡(luò)信息安全和業(yè)務(wù)的連續(xù)開展。目前，醫(yī)院已經(jīng)建成以經(jīng)濟管理為核心的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（his），目前正在建設(shè)以電子病歷為核心的醫(yī)院臨床信息管理系統(tǒng)，包括檢驗管理信息系統(tǒng)（lis）、合理用藥管理系統(tǒng)，病歷質(zhì)量管理系統(tǒng)等十多個子系統(tǒng)，同時對臨床路徑管理、抗菌藥物使用等模塊進行調(diào)研準(zhǔn)備，按照規(guī)劃已經(jīng)上報全院級pacs預(yù)算建設(shè)計劃，未來計劃建設(shè)無線網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)移動查房、移動辦公，遠程會診等功能；按照規(guī)劃目標(biāo)，我院將實現(xiàn)數(shù)字化平臺整合，建成暢通的數(shù)字化醫(yī)院。

總之，通過創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動的開展，使我們深刻認識到醫(yī)療質(zhì)量和安全以及持續(xù)改進的重要意義，更加激發(fā)了我院醫(yī)務(wù)工作者愛崗敬業(yè)，無私奉獻，恪守醫(yī)德，誠信守法的工作熱情，我們將以此作為今后工作的新起點，提升為患者服務(wù)的能力和水平，促進醫(yī)院各項工作的持續(xù)發(fā)展，努力把我院建設(shè)成為國內(nèi)一流的具有特色的現(xiàn)代化結(jié)核病?？漆t(yī)院。

第四篇：優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案

關(guān)于印發(fā)《新建縣人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案》的通知

各科室：

為做好我院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)?2011?44號）和《江西省優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案》的精神，圍繞加強醫(yī)院管理，提高運行效率，深入開展“以病人為中心，以保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率為主題”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作要求，結(jié)合我院實際，特制定本方案，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真對照執(zhí)行。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)醫(yī)院 創(chuàng)建 實施方案

新建縣人民醫(yī)院

二0一一年十月

三、范圍與主題

（一）范圍

各職能、臨床、醫(yī)技、后勤科室。

（二）主題

以病人為中心，保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率。

四、主要內(nèi)容

（一）深入開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作

1、成立優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，劉波院長任領(lǐng)導(dǎo)小組組長；胡德象任常務(wù)副組長；龔煜山、閔鴻濤、張增帥、熊汗蓮、趙德群、舒辛茹任副組長，各職能科室主任為成員，成員名單如下：鄧覲淦、王志紅、夏芬芬、劉萍、熊惠萍、周洪勇、龍?zhí)扃⒘炙?、黎茳。下設(shè)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建辦公室，掛靠醫(yī)務(wù)科。

2、召開優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作動員大會，優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員參會，制定優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案。

3、各科室認真領(lǐng)會省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展江西省優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的通知》的各項要求，深入開展創(chuàng)優(yōu)工作。各職能科室要充分發(fā)揮管理職能，領(lǐng)會精神，查找問題，拿出“提高質(zhì)量、改善服務(wù)、提高效率”的舉措，結(jié)合“三好一滿意”活動，每季開展自查，將自查報告報至活動辦公室。

（二）認真開展“三好一滿意”活動

認真落實市衛(wèi)生局《關(guān)于在全市衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展“三好一滿意”窗口服務(wù)單位活動的實施方案》的各項要求，全面組織實施《新建縣人民醫(yī)院 “三好一滿意”活動實施方案》，結(jié)合醫(yī)院實際，想方設(shè)法改善醫(yī)療服務(wù)，做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”，讓人民群眾切身感受到醫(yī)療服務(wù)改善帶來的實惠。

（三）深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”

療糾紛的化解工作，對于創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，更好地維護社會穩(wěn)定具有十分重要的意義。

五、實施步驟

（一）啟動部署（2011年10月下旬）

1、醫(yī)院利用周會、院務(wù)會、辦公會、科主任培訓(xùn)會、院刊、宣傳欄等形式等積極啟動優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，進一步做好全院職工的宣傳發(fā)動，使大家充分認識創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的重要意義，統(tǒng)一思想，提高認識；

2、成立院科兩級創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，具體負責(zé)創(chuàng)建工作的組織實施；

3、醫(yī)院制訂優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案，研究制訂實施計劃，明確創(chuàng)建目標(biāo)要求、工作任務(wù)和責(zé)任分工。

（二）自評自建（2011年11月—2012年5月）

各職能科室對照本實施方案和省衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，開展自評自建工作，各科室在2012年4月30日前把具體工作安排及執(zhí)行情況上報活動辦公室，活動領(lǐng)導(dǎo)工作小組定期進行督查、評價、檢查和指導(dǎo)。

（三）上報工作（2012年6月—9月）

按照活動相關(guān)要求，總結(jié)材料，按要求和步驟做好上報工作，爭取創(chuàng)建縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院取得圓滿成功。

新建縣人民醫(yī)院 二0一一年十月

第五篇：遵義醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作方案

遵義市第一人民醫(yī)院關(guān)于優(yōu)質(zhì)醫(yī)院

創(chuàng)建工作方案

根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于“以病人為中心，以保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率為主題”優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作方案的精神及要求，為貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，落實公立醫(yī)院改革各項工作任務(wù)，結(jié)合我院特點扎實開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“三好一滿意”活動，在全院范圍內(nèi)開展“以病人為中心，以保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率為主題”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，緊密圍繞公立醫(yī)院改革各項工作任務(wù)，堅持以病人為中心，維護公立醫(yī)院公益性，進一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理，控制醫(yī)療費用過快增長，提高醫(yī)院運行效率和服務(wù)水平，改善群眾看病就醫(yī)體驗，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

通過創(chuàng)建工作，以點帶面，推廣經(jīng)驗，引導(dǎo)醫(yī)院加強內(nèi)部管理，提高運行績效，做到“安全上更有保障，質(zhì)量上更加提升，成本上更為合理，效率上更加提高，服務(wù)上更為改善”，充分發(fā)揮醫(yī)院公益性，提高患者滿意度，逐步緩解人民群眾看病就醫(yī)問題，推動社會主義和諧社會建設(shè)。

力爭將我院創(chuàng)建為100所“國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”之一。

三、活動主題

主題：以病人為中心，保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率。

四、工作依據(jù)

衛(wèi)生部發(fā)布的三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)。

遵義市第一人民醫(yī)院2011—2012年公立醫(yī)院改革試點工作實施方案。

五、工作原則

（一）創(chuàng)建工作要與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動有機結(jié)合。

我院要把創(chuàng)建工作與創(chuàng)先爭優(yōu)活動密切結(jié)合，牢固樹立以病人為中心，質(zhì)量為本、安全第一的理念，進一步深化醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵，切實做好醫(yī)療安全工作，全面提升醫(yī)院管理和服務(wù)水平。切實做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”，力求以高尚的醫(yī)德、務(wù)實的作風(fēng)、優(yōu)良的服務(wù)贏得患者的尊重和信賴，推進醫(yī)院科學(xué)和諧發(fā)展。

（二）創(chuàng)建工作要緊密圍繞公立醫(yī)院改革中心工作。

根據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》、《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011主要工作安排》、《遵義市第一人民醫(yī)院2011—2012年公立醫(yī)院改革試點工作實施方案》，緊緊圍繞堅持醫(yī)院公益性，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作機制，加快醫(yī)院信息化建設(shè)，推行改善群眾就醫(yī)服務(wù)、控制醫(yī)藥費用和加強醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)管等惠民措施的工作要求，組織開展創(chuàng)建工作。

六、實施步驟

（一）啟動部署階段（2011年5月-6月）

1、制定我院開展創(chuàng)建工作實施方案；

2、召開啟動大會,對創(chuàng)建工作進行部署;

（二）自評自建階段(2011年7月-12月)

1、自評整改：對照我院實施方案，對重點內(nèi)容落實情況進行督查、評價。

2、迎接省級衛(wèi)生行政部門的督導(dǎo)檢查。

（三）整改階段（2012年1月-10月）

1、根據(jù)省級衛(wèi)生行政部門督導(dǎo)提出的意見進行認真整改落實。

2、做好迎接衛(wèi)生部組織的現(xiàn)場評審。

七、工作要求

（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。開展創(chuàng)建工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進公立醫(yī)院改革試點工作，落實三年重點任務(wù)的重要舉措和載體，是切實維護廣大人民群眾健康權(quán)益的一項重大制度創(chuàng)新。醫(yī)院要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要狠抓各項內(nèi)容和要點的落實，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理，提高效率，改善群眾就醫(yī)感受。

（二）結(jié)合實際，突出重點。醫(yī)院要按照衛(wèi)生部的總體要求，結(jié)合公立醫(yī)院改革中心工作，確定本院的工作重點和工作措施，緊緊

圍繞“以病人為中心”，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力達到安全更有保障，成本更為合理，效率更加提高。同時，要把創(chuàng)建工作同完善醫(yī)院內(nèi)部管理和建立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管長效機制緊密結(jié)合起來，使之相互配合、相互促進。

（三）加強督導(dǎo)，確保實效。

要加強督導(dǎo)檢查，注意收集反映醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院效率和診療水平的數(shù)據(jù)信息，利用信息化手段和統(tǒng)計學(xué)方法進行科學(xué)分析、綜合比較，客觀全面地評價醫(yī)院工作。通過創(chuàng)建工作，引導(dǎo)醫(yī)院切實加強內(nèi)涵建設(shè)，改進內(nèi)部管理，提高運行效率，方便患者就醫(yī)，增強自我發(fā)展、持續(xù)發(fā)展的能力，有效解決群眾看病就醫(yī)問題。

八、保障措施

（一）組織保障

成立創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，見附件1。

（二）任務(wù)分解，責(zé)任到人

見附件

2、附件3。