第一篇：《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施意見(暫行)》

市人社局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)

管理實(shí)施意見（暫行）》的通知

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

現(xiàn)將《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施意見（暫行）》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。

二○一一年四月二日

湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施意見（暫行）

為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范全省醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)恪守誠信、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，抑制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，更好地保障參保人員的合法權(quán)益，根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部辦公廳《關(guān)于實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理的意見》（人社廳發(fā)〔2010〕9號(hào)）精神，結(jié)合我省實(shí)際，提出以下意見：

一、分級(jí)管理范圍

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理是指對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理情況進(jìn)行考核，依據(jù)考核結(jié)果對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行等級(jí)劃分，按不同等級(jí)實(shí)施相應(yīng)的管理措施，湖北省境內(nèi)所有由各級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都應(yīng)納入分級(jí)管理范圍。

二、考評(píng)內(nèi)容及等級(jí)劃分

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容是落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)及履行醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議情況，包括基礎(chǔ)管理、門診管理、住院管理、醫(yī)保信息管理、參保人滿意度等方面。具體根據(jù)《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理考核指標(biāo)（試行）》（見附件1，以下簡稱《指標(biāo)》）對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上一年度醫(yī)療服務(wù)管理情況進(jìn)行考核。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分為四級(jí)。滿分1000分，考核得分在950分以上的為AAA級(jí)；800-950分為AA級(jí)；600-800分為A級(jí)；600分以下為無級(jí)別。

三、考核分級(jí)的組織管理

全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)分級(jí)每年進(jìn)行一次。

考核評(píng)價(jià)分級(jí)工作由各級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門組織實(shí)施。省人力資源和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)分級(jí)工作的組織協(xié)調(diào)。

各級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)本統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核評(píng)價(jià)，雙重定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由相關(guān)統(tǒng)籌地區(qū)聯(lián)合組織考核評(píng)價(jià)。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定按以下權(quán)限進(jìn)行管理：縣（市、區(qū)）人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)本統(tǒng)籌地區(qū)A級(jí)及以下級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)定；市（州）人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)市（州）本級(jí)A級(jí)以下和全市AA級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)定；省人力資源和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)全省AAA級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)定。

四、考核分級(jí)的程序

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級(jí)從A級(jí)起步，每年評(píng)價(jià)一次，連續(xù)兩年評(píng)為A級(jí)的，可參加AA級(jí)評(píng)定，已開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理的地區(qū)可直接啟動(dòng)AA級(jí)評(píng)定工作；連續(xù)兩年被評(píng)為AA級(jí)的，可參加AAA級(jí)評(píng)定。

考核評(píng)價(jià)分級(jí)按照申請、考評(píng)、審定、公示、公布、備案的程序進(jìn)行，所有程序均應(yīng)堅(jiān)持公開、公平、公正的原則。

（一）申請：年度終了，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《指標(biāo)》規(guī)定的內(nèi)容對本機(jī)構(gòu)上一年度醫(yī)療服務(wù)管理情況進(jìn)行自評(píng)，并于每年元月底前向當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障部門提交自評(píng)報(bào)告和評(píng)級(jí)申請表（見附件2）。逾期不提交申請的，按無級(jí)別評(píng)定。

（二）考評(píng)：各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障部門組織衛(wèi)生行政部門、社會(huì)評(píng)估機(jī)構(gòu)、群眾代表和專家，按照《指標(biāo)》對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核評(píng)分（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)分表見附件3）。

（三）審定：各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障部門根據(jù)考核評(píng)價(jià)結(jié)果，按照管理權(quán)限確定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別。超出本地權(quán)限的，由當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障部門簽署意見，分別報(bào)市（州）和省人力資源和社會(huì)保障部門復(fù)核審定。

（四）公示：各級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門應(yīng)將評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及擬評(píng)定結(jié)果向社會(huì)公示，并設(shè)立投訴電話和信箱以接受群眾監(jiān)督、公示期為一個(gè)月。對群眾提出的投訴，由負(fù)責(zé)審定的人力資源和社會(huì)保障部門進(jìn)行復(fù)核，并根據(jù)復(fù)核結(jié)果確定級(jí)別。

（五）公布：對考核評(píng)定結(jié)果，由各級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門通報(bào)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并通過網(wǎng)站或當(dāng)?shù)刂饕侣劽襟w向社會(huì)公布。

（六）備案：考核評(píng)價(jià)工作結(jié)束后，各地人力資源和社會(huì)保障部門應(yīng)將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理評(píng)定匯總表（見附件4）逐級(jí)匯總上報(bào)至省人力資源和社會(huì)保障廳備案。

五、實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理

各級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門應(yīng)根據(jù)分級(jí)，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理。

（一）對AAA級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全額返還上年度醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量保證金，并采取自我管理為主與抽查相結(jié)合方式進(jìn)行監(jiān)督管理，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每半年稽核一次。

（二）對AA級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，年終按不低于80%的比例返還上年度醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量保證金，并采取自查和檢查相結(jié)合的管理方式，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)至少每季度稽核一次。

（三）對A級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，年終按不低于60%的比例返還上年度醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證金，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)至少每月稽核一次。

（四）對評(píng)定為無級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，年終不予兌付上年度醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量保證金，并作為重點(diǎn)檢查對象，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)至少每月稽核兩次。

六、實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)動(dòng)態(tài)管理

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，已獲得級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在下年度考核評(píng)分中，未達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的，A級(jí)由當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障部門直接取消，AA級(jí)、AAA級(jí)由當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障部門按管理權(quán)限分別上報(bào)重新評(píng)定。

在日常監(jiān)督中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被舉報(bào)有違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定或有弄虛作假等行為的，應(yīng)下達(dá)限期整改通知；對嚴(yán)重違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定、群眾投訴問題較多或造成惡劣社會(huì)影響的，應(yīng)降低或取消級(jí)別；對偽造醫(yī)療文書或以其他手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處罰，取消級(jí)別，直至取消定點(diǎn)。

被降低級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩年內(nèi)不可恢復(fù)原級(jí)別，被取消級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩年內(nèi)不可申請?jiān)u級(jí)。

七、工作要求

AAA級(jí)、AA級(jí)、A級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)定數(shù)量應(yīng)兼顧定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布和類別級(jí)別構(gòu)成等因素、起步階段，原則上不超過本地二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的2%、10%、20%。各市（州）人力資源和社會(huì)保障部門要結(jié)合本地實(shí)際制定出臺(tái)分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則，進(jìn)一步規(guī)范和細(xì)化《指標(biāo)》評(píng)分操作辦法。

各地在考核中，要認(rèn)真組織好醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查（見附件5），充分考慮參保人員的意見。評(píng)定方式要堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)范，確保質(zhì)量，寧缺勿濫。

省醫(yī)保局將根據(jù)全省實(shí)際，定期對《指標(biāo)》進(jìn)行修訂。省人力資源和社會(huì)保障廳將建立全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)檔案數(shù)據(jù)庫，向社會(huì)公眾提供公開查詢系統(tǒng)。各地要做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)信息維護(hù)工作，確保信息及時(shí)、準(zhǔn)確、有效。

附件：

1、湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理考核

指標(biāo)（試行）

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理評(píng)級(jí)申請表

3、湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理考核評(píng)分表

4、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理考核匯總表

5、醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查問卷表

二○一○年十二月十六日

第二篇：北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（范文模版）

北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

www.39.net 2007-12-20 39健康網(wǎng)社區(qū)

這里有北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（綜合）名單，有需要的朋友可以看看哦！

東城區(qū)：17

01110001 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 三級(jí)甲 100730 東城區(qū)崇內(nèi)大街2號(hào)

01110003 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 三級(jí)甲 100730 東城區(qū)王府井帥府園1號(hào)

01110004 中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院 三級(jí)甲 100700 東城區(qū)東四六條南門倉5號(hào)

01110005 衛(wèi)生部北京醫(yī)院 三級(jí)甲 100730 東城區(qū)東單大華路1號(hào)

01110006 北京市公安醫(yī)院 三級(jí)合格 100006 東城區(qū)銀閘胡同25號(hào)

01110007 北京市第六醫(yī)院 二級(jí)甲 100007 東城區(qū)交道口北二條36號(hào)

(東城區(qū)交道口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

01110008 北京市和平里醫(yī)院 二級(jí)甲 100013 東城區(qū)和平里北街18號(hào)

(東城區(qū)和平里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

01110009 北京市隆福醫(yī)院 二級(jí)甲 100010 東城區(qū)美術(shù)館東街18號(hào)

(東城區(qū)景山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

01110010 交通部北京交通醫(yī)院 二級(jí)合格 100009 東城區(qū)安內(nèi)大街車輦店胡同15號(hào)

01110011 北京市東城區(qū)東四醫(yī)院 一級(jí)甲 100010 東城區(qū)朝陽門內(nèi)北小街40號(hào)

(東城區(qū)東四社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

01110012 北京市東城區(qū)長安醫(yī)院 一級(jí)甲 100005 東城區(qū)老錢局胡同甲14號(hào)

01110013 北京市東城區(qū)北新橋醫(yī)院 一級(jí)甲 100007 東城區(qū)東直門內(nèi)大街184號(hào)

(東城區(qū)北新橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

01110014 北京市東城區(qū)朝陽門醫(yī)院 一級(jí)甲 100010 東城區(qū)東四南大街燈草胡同31號(hào)

(東城區(qū)朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

01110015 北京市東城區(qū)建國門醫(yī)院 一級(jí)甲 100005 東城區(qū)后趙家樓胡同9號(hào)

(東城區(qū)建國門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

01110016 北京市東城區(qū)東外醫(yī)院 一級(jí)甲 100027 東城區(qū)東直門外察慈小區(qū)7號(hào)樓

(東城區(qū)東直門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

01110017 北京鐵路局東華門鐵路醫(yī)院 一級(jí) 100006 東城區(qū)東安門大街43號(hào)

01110018 北京航星機(jī)器制造公司北京東城航星醫(yī)院(一級(jí))100013 東城區(qū)和平里東街11號(hào)

西城區(qū)：16

02110001 北京積水潭醫(yī)院 三級(jí)甲 100035 西城區(qū)新街口東街31號(hào)

02110002 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三級(jí)甲 100044 西城區(qū)西直門南大街11號(hào)

02110003 北京大學(xué)第一醫(yī)院 三級(jí)甲 100034 西城區(qū)西什庫大街8號(hào)

02110004 郵電總醫(yī)院 三級(jí)合格 100032 西城區(qū)大木倉胡同41號(hào)

02110005 北京市二龍路醫(yī)院 二級(jí)甲 100032 西城區(qū)下崗胡同1號(hào)

(西城區(qū)二龍路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

02110006 北京市第二醫(yī)院 二級(jí)甲 100031 西城區(qū)宣內(nèi)大街油坊胡同36號(hào)

(西城區(qū)西長安街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

02110007 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院 三級(jí)合格 100038 西城區(qū)復(fù)興門外大街14號(hào)

02110008 中國人民武裝警察部隊(duì)北京市總隊(duì)第二醫(yī)院 二級(jí)甲 100037 西城區(qū)月壇北街丁3號(hào)

02110009 中國人民解放軍第二炮兵總醫(yī)院 三級(jí)乙 100088 西城區(qū)新外大街16號(hào)

02110010 北京市西城區(qū)展覽路醫(yī)院 二級(jí)合格 100044 西城區(qū)西外桃柳園南巷甲5號(hào)

(西城區(qū)展覽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

02110011 北京市西城區(qū)廠橋醫(yī)院 一級(jí)甲 100034 西城區(qū)太平倉胡同14號(hào)

(西城區(qū)廠橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

02110012 北京市西城區(qū)德外醫(yī)院 一級(jí)甲 100088 西城區(qū)德外大街101號(hào)

(西城區(qū)德外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

02110013 北京市西城區(qū)豐盛醫(yī)院 一級(jí)甲 100032 西城區(qū)太平橋大街45號(hào)

(西城區(qū)豐盛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

02110014 北京市西城區(qū)月壇醫(yī)院 一級(jí)合格 100045 西城區(qū)復(fù)興門外真武廟六里7號(hào)樓

(西城區(qū)月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

02110015 北京市西城區(qū)平安醫(yī)院(福綏境醫(yī)院)二級(jí)甲 100035 西城區(qū)趙登禹路169號(hào)

(西城區(qū)福綏境社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

02110016 中國人民解放軍第三零五醫(yī)院 三級(jí)甲 100017 西城區(qū)文津街甲13號(hào)

崇文區(qū)：6

03110001 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 三級(jí)甲 100050 崇文區(qū)天壇西里6號(hào)

03110002 北京市普仁醫(yī)院(北京市第四醫(yī)院)二級(jí)甲 100062 崇文區(qū)崇文門外大街100號(hào)

03110003 北京市崇文區(qū)第一人民醫(yī)院 二級(jí)合格 100075 崇文區(qū)永外大街130號(hào)

(崇文區(qū)永外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

03110004 北京崇文光明醫(yī)院 一級(jí)甲 100061 崇文區(qū)板廠南里2號(hào)

03110005 北京市崇文區(qū)前門醫(yī)院 一級(jí)甲 100050 崇文區(qū)前門大街176號(hào)

(崇文區(qū)天壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

03110006 北京市崇文區(qū)體育館路醫(yī)院 一級(jí)甲 100062 崇文區(qū)駒章胡同43號(hào)

(崇文區(qū)體育館路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

宣武區(qū)：14

04110001 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三級(jí)甲 100053 宣武區(qū)長椿街45號(hào)

04110002 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 三級(jí)甲 100050 宣武區(qū)永安路95號(hào)

04110003 北京市濱河醫(yī)院 二級(jí)甲 100054 宣武區(qū)右安門東街50號(hào)

04110004 北京市回民醫(yī)院 二級(jí)甲 100054 宣武區(qū)右安門內(nèi)大街11號(hào)

(宣武區(qū)牛街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

04110005 北京市宣武區(qū)廣外醫(yī)院 二級(jí)合格 100055 宣武區(qū)廣外三義里甲2號(hào)

(宣武區(qū)廣外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

04110006 北京市宣武區(qū)廣內(nèi)醫(yī)院 一級(jí)甲 100053 宣武區(qū)校場五條49號(hào)

(宣武區(qū)廣內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

04110007 北京市宣武椿樹醫(yī)院 一級(jí)甲 100052 宣武區(qū)西琉璃廠63號(hào)

(宣武區(qū)椿樹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

04110008 北京市宣武區(qū)白紙坊醫(yī)院 一級(jí)甲 100053 宣武區(qū)平原里19號(hào)樓

(宣武區(qū)白紙坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

04110009 北京市宣武區(qū)天橋醫(yī)院 一級(jí)甲 100050 宣武區(qū)北緯路24號(hào)

(宣武區(qū)天橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

04110010 北京市宣武區(qū)陶然亭醫(yī)院 一級(jí)甲 100052 宣武區(qū)南橫東街103號(hào)

(宣武區(qū)陶然亭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

04110011 北京市宣武區(qū)大柵欄醫(yī)院 一級(jí)甲 100051 宣武區(qū)煤市街152號(hào)

(宣武區(qū)大柵欄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

04110012 北京市監(jiān)獄管理局清河農(nóng)場醫(yī)院 二級(jí)合格 300481 天津市寧河縣清河分局醫(yī)院

04110013 北京市建筑工人醫(yī)院 二級(jí)甲 100054 宣武區(qū)儒福里6號(hào)

04110014 北京市市政二公司白云路醫(yī)院 一級(jí)甲 100055 宣武區(qū)廣外小馬廠西里甲1號(hào)

朝陽區(qū)：62

05110001 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京紅十字朝陽醫(yī)院 三級(jí)甲 100020 朝陽區(qū)白家莊路8號(hào)

05110002 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 三級(jí)甲 100029 朝陽區(qū)安定門外安貞里

05110003 中國人民解放軍第三零六醫(yī)院 三級(jí)甲 110101 朝陽區(qū)德外雙翔北里9號(hào)

05110004 中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院分院 三級(jí)乙 100026 朝陽區(qū)麥子店棗營路

05110005 中國人民武裝警察部隊(duì)北京市總隊(duì)醫(yī)院 三級(jí)乙 100027 朝陽區(qū)東三里屯1號(hào)

05110006 北京酒仙橋醫(yī)院 三級(jí)合格 100016 朝陽區(qū)酒仙橋一街坊6號(hào)

05110007 煤炭工業(yè)部總醫(yī)院 三級(jí)合格 100028 朝陽區(qū)西壩河南里29號(hào)

05110008 北京市朝陽區(qū)第二醫(yī)院 二級(jí)甲 100026 朝陽區(qū)金臺(tái)路13號(hào)內(nèi)2號(hào)

(朝陽區(qū)呼家樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

05110009 北京市垂楊柳醫(yī)院 二級(jí)甲 100022 朝陽區(qū)廣渠門外垂楊柳南街甲2號(hào)

(朝陽區(qū)雙井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

05110010 中國航空工業(yè)中心醫(yī)院(361醫(yī)院)二級(jí)甲 100012 朝陽區(qū)安外北苑三號(hào)院

05110011 北京冶金醫(yī)院 二級(jí)甲 100029 朝陽區(qū)安定門外小關(guān)街51號(hào)

(朝陽區(qū)大屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

05110012 北京市朝陽區(qū)亞運(yùn)村醫(yī)院 一級(jí)甲 100101 朝陽區(qū)安慧里一區(qū)17樓

(朝陽區(qū)亞運(yùn)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

05110013 北京市朝陽區(qū)太陽宮醫(yī)院 一級(jí)甲 100028 朝陽區(qū)西壩河光熙門北里34號(hào)樓

(朝陽區(qū)太陽宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

05110014 北京市朝陽區(qū)新源里醫(yī)院 一級(jí)甲 100027 朝陽區(qū)順源街01樓

(朝陽區(qū)左家莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

05110015 北京市朝陽區(qū)金盞醫(yī)院 一級(jí)甲 100018 朝陽區(qū)金盞大街2號(hào)

05110016 北京市朝陽區(qū)豆各莊醫(yī)院 一級(jí)甲 100023 朝陽區(qū)豆各莊鄉(xiāng)

05110017 北京市朝陽區(qū)和平醫(yī)院 一級(jí)甲 100103 朝陽區(qū)首都機(jī)場路北皋北馬南里

05110018 北京市朝陽區(qū)平房醫(yī)院 一級(jí)甲 100025 朝陽區(qū)平房南街

05110019 北京市朝陽區(qū)雙橋醫(yī)院 一級(jí)甲 100024 朝陽區(qū)雙橋東路

05110020 北京市朝陽區(qū)東壩醫(yī)院 一級(jí)甲 100018 朝陽區(qū)東壩鄉(xiāng)

05110021 北京市朝陽區(qū)勁松醫(yī)院 一級(jí)甲 100021 朝陽區(qū)勁松五區(qū)501樓

(朝陽區(qū)勁松社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

05110022 北京市朝陽區(qū)南磨房醫(yī)院 一級(jí)甲 100022 朝陽區(qū)南磨房鄉(xiāng)西大望路29號(hào)

(朝陽區(qū)南磨房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

05110023 北京市管莊醫(yī)院 一級(jí)甲 100024 朝陽區(qū)三間房

(朝陽區(qū)管莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

05110024 北京市朝陽區(qū)團(tuán)結(jié)湖醫(yī)院 一級(jí)甲 100026 朝陽區(qū)團(tuán)結(jié)湖北三條7號(hào)樓

(朝陽區(qū)團(tuán)結(jié)湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

05110025 北京市朝陽區(qū)東風(fēng)醫(yī)院 一級(jí)甲 100026 朝陽區(qū)六里屯中街111號(hào)

(朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

05110026 北京市朝陽區(qū)樓梓莊醫(yī)院 一級(jí)甲 100018 朝陽區(qū)樓梓莊鄉(xiāng)樓梓莊村中心街104號(hào)

05110027 北京市朝陽區(qū)三間房醫(yī)院 一級(jí)甲 100024 朝陽區(qū)雙橋中路火車站南

05110028 北京市朝陽區(qū)安華醫(yī)院 一級(jí)甲 100011 朝陽區(qū)安華西里二區(qū)11樓

(朝陽區(qū)安貞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

05110029 北京第一棉紡織廠職工醫(yī)院 一級(jí)甲 100025 朝陽區(qū)十里堡

05110030 北京第三棉紡織廠職工醫(yī)院 一級(jí)甲 100025 朝陽區(qū)八里莊西里1號(hào)

05110031 北京市朝陽區(qū)來廣營醫(yī)院 一級(jí)合格 100012 朝陽區(qū)來廣營鄉(xiāng)來廣營村

05110032 北京市朝陽區(qū)左家莊醫(yī)院 一級(jí)合格 100028 朝陽區(qū)左家莊前街3號(hào)

05110033 北京市朝陽區(qū)化工路醫(yī)院 一級(jí)合格 100023 朝陽區(qū)垡頭金蟬北里19樓

(朝陽區(qū)垡頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

05110034 北京市朝陽區(qū)將臺(tái)醫(yī)院 一級(jí)合格 100016 朝陽區(qū)酒仙橋路49號(hào)

(朝陽區(qū)將臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

05110035 北京市朝陽區(qū)三里屯醫(yī)院 一級(jí)合格 100027 朝陽區(qū)北三里屯

(朝陽區(qū)三里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

05110036 北京市朝陽區(qū)高碑店醫(yī)院 一級(jí)甲 100022 朝陽區(qū)高碑店鄉(xiāng)陶家彎

(朝陽區(qū)高碑店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

05110037 北京煉焦化學(xué)廠醫(yī)院 一級(jí)合格 100023 朝陽區(qū)化工路東口1號(hào)

05110038 北京市朝陽區(qū)常營回民醫(yī)院 一級(jí)合格 100024 朝陽區(qū)常營回族鄉(xiāng)西

05110039 北京市朝陽區(qū)洼里醫(yī)院 一級(jí)合格 100012 朝陽區(qū)洼里鄉(xiāng)洼里醫(yī)院

05110040 中國民用航空總醫(yī)院(三級(jí))100025 朝陽區(qū)朝外高井甲1號(hào)

05110041 中國艦船研究院北京艦船醫(yī)院(一級(jí))100085 朝陽區(qū)德勝門外雙泉堡甲2號(hào)

05110042 北京市朝陽區(qū)石佛營醫(yī)院(一級(jí))100025 朝陽區(qū)石佛營西里29樓

05110043 北京第一輕工業(yè)總公司醫(yī)院(一級(jí))100022 朝陽區(qū)九龍山化工路西口

05110044 北內(nèi)集團(tuán)總公司北京雙井醫(yī)院(一級(jí))100022 朝陽區(qū)廣渠路31號(hào)

05110045 北京市朝陽區(qū)雙龍醫(yī)院(一級(jí))100021 朝陽區(qū)雙龍南里101樓

(朝陽區(qū)潘家園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

05110046 北京汽車摩托車聯(lián)合制造公司光華醫(yī)院 一級(jí)甲 100020 朝陽區(qū)新街大院18號(hào)樓

05110047 北京市朝陽區(qū)小紅門醫(yī)院 一級(jí)甲 100176 朝陽區(qū)小紅門鄉(xiāng)小紅門中街1號(hào)

05110048 北京市朝陽區(qū)十八里店醫(yī)院 一級(jí)甲 100023 朝陽區(qū)十八里店鄉(xiāng)周莊

05110049 北京市朝陽區(qū)王四營醫(yī)院 一級(jí)合格 100023 朝陽區(qū)王四營鄉(xiāng)政府東側(cè)

05110050 北京市朝陽區(qū)黃港醫(yī)院(一級(jí))100012 朝陽區(qū)來廣營北路

05110051 中日友好醫(yī)院 三級(jí)甲 100029 朝陽區(qū)和平里櫻花東路

05110052 北京首都國際機(jī)場醫(yī)院 二級(jí)甲 100621 朝陽區(qū)首都機(jī)場燕翔東里5號(hào)

(朝陽區(qū)首都機(jī)場社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

05110053 北京化學(xué)工業(yè)有限責(zé)任公司化工二廠醫(yī)院 一級(jí)合格 100022 朝陽區(qū)東郊大郊亭

05110054 北京城建水碓子醫(yī)院 一級(jí)甲 100026 朝陽區(qū)團(tuán)結(jié)湖中路十五號(hào)院

05110055 北京第三城市建設(shè)工程公司醫(yī)院 一級(jí)甲 100013 朝陽區(qū)和平街十三區(qū)1號(hào)

05110056 北京第七城市建設(shè)工程公司醫(yī)院 一級(jí)甲 100101 朝陽區(qū)祁家豁子2號(hào)

05110057 北京京棉紡織集團(tuán)有限責(zé)任公司二棉分廠醫(yī)院 一級(jí)甲 100025 朝陽區(qū)八里莊東里1號(hào)

05110058 北京化工實(shí)驗(yàn)廠醫(yī)院 一級(jí)甲 100022 朝陽區(qū)西大望路23號(hào)

05110059 北京兆維電子(集團(tuán))有限責(zé)任公司醫(yī)院 一級(jí)甲 100016 朝陽區(qū)酒仙橋十一街坊七號(hào)院

(朝陽區(qū)酒仙橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

05110060 北京起重機(jī)器廠朝陽廣仁醫(yī)院 一級(jí)合格 100022 朝陽區(qū)廣渠門外大街31號(hào)

05120001 北京市朝陽區(qū)管莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級(jí)甲 100024 朝陽區(qū)管莊鄉(xiāng)管莊村

05120002 北京市朝陽區(qū)黑莊戶衛(wèi)生院 一級(jí)合格 100024 朝陽區(qū)黑莊戶鄉(xiāng)

豐臺(tái)區(qū)：19

06110001 北京電力醫(yī)院 三級(jí)合格 100073 豐臺(tái)區(qū)太平橋西里甲1號(hào)

(豐臺(tái)區(qū)太平橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

06110002 北京市豐臺(tái)區(qū)醫(yī)院 二級(jí)甲 100071 豐臺(tái)區(qū)西安街1號(hào)

06110003 中國航天工業(yè)總公司第七三一醫(yī)院 二級(jí)甲 100074 豐臺(tái)區(qū)云崗鎮(zhèn)南里3號(hào)

(豐臺(tái)區(qū)云崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

06110004 北京鐵路分局中心醫(yī)院 二級(jí)甲 100071 豐臺(tái)區(qū)豐臺(tái)南路99號(hào)

(豐臺(tái)區(qū)新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

06110005 中國航天科技集團(tuán)公司總醫(yī)院(711醫(yī)院)二級(jí)甲 100076 豐臺(tái)區(qū)東高地萬源北路7號(hào)

(豐臺(tái)區(qū)東高地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

06110006 北京市豐臺(tái)區(qū)鐵營醫(yī)院 二級(jí)合格 100078 豐臺(tái)區(qū)永外東鐵營橫七條1號(hào)

(豐臺(tái)區(qū)鐵營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

06110007 北京市豐臺(tái)區(qū)長辛店醫(yī)院 二級(jí)合格 100072 豐臺(tái)區(qū)長辛店東山坡三里甲60號(hào)

(豐臺(tái)區(qū)長辛店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

06110008 北京市豐臺(tái)區(qū)南苑醫(yī)院 二級(jí)合格 100076 豐臺(tái)區(qū)南苑公所胡同3號(hào)

(豐臺(tái)區(qū)南苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

06110009 北京市豐臺(tái)區(qū)蒲黃榆醫(yī)院 一級(jí)甲 100075 豐臺(tái)區(qū)蒲安西里16號(hào)

(豐臺(tái)區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

06110010 北京市豐臺(tái)區(qū)方莊第一醫(yī)院 一級(jí)甲 100078 豐臺(tái)區(qū)方群園三區(qū)1號(hào)

(豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

06110011 北京市豐臺(tái)區(qū)右外醫(yī)院 一級(jí)甲 100054 豐臺(tái)區(qū)右安門外東二條5號(hào)

(豐臺(tái)區(qū)右安門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

06110012 北京市豐臺(tái)區(qū)花鄉(xiāng)醫(yī)院 一級(jí)甲 100070 豐臺(tái)區(qū)花鄉(xiāng)四合莊192號(hào)

06110013 北京市蘆溝橋國醫(yī)院 一級(jí)甲 100073 豐臺(tái)區(qū)豐臺(tái)路口東里198號(hào)

06110014 北京市豐臺(tái)區(qū)盧溝橋醫(yī)院 一級(jí)甲 100072 豐臺(tái)區(qū)曉月苑清音街1號(hào)

(豐臺(tái)區(qū)盧溝橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

06110015 北京市豐臺(tái)區(qū)大紅門醫(yī)院 一級(jí)甲 100075 豐臺(tái)區(qū)大紅門東后街156號(hào)

(豐臺(tái)區(qū)大紅門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

06110016 武警北京市總隊(duì)第三醫(yī)院 二級(jí)甲 100039 豐臺(tái)區(qū)小屯路10號(hào)

06110017 北京醫(yī)院協(xié)會(huì)右安門醫(yī)院(首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院分院)一級(jí)甲 100054 豐臺(tái)區(qū)右外大街199號(hào)

06110018 首醫(yī)大附屬北京同仁醫(yī)院豐臺(tái)同仁京苑醫(yī)院(一級(jí))100077 豐臺(tái)區(qū)馬家堡東路88號(hào)

06110019 北京市豐臺(tái)區(qū)西羅園第一醫(yī)院 一級(jí) 100077 豐臺(tái)區(qū)西羅園一區(qū)26樓

石景山區(qū)：9

07110001 首鋼總醫(yī)院 三級(jí)合格 100041 石景山區(qū)西黃村

07110002 中國鐵道建筑總公司總醫(yī)院 二級(jí)甲 100043 石景山區(qū)京源路5號(hào)

07110003 電子工業(yè)部四O二醫(yī)院 二級(jí)甲 100039 石景山區(qū)石景山路5號(hào)

07110004 北京市石景山醫(yī)院 二級(jí)甲 100043 石景山區(qū)石景山路

07110005 北京市石景山區(qū)五里坨醫(yī)院(一級(jí))100042 石景山區(qū)五里坨潭峪路

(石景山區(qū)五里坨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

07110006 北京市工人療養(yǎng)院(北京市總工會(huì)八大處中醫(yī)醫(yī)院)(二級(jí))100041 石景山區(qū)八大處西下莊

07110007 中國瑞達(dá)系統(tǒng)裝備公司瑞達(dá)醫(yī)院 一級(jí)甲 100040 石景山區(qū)魯谷路74號(hào)

07110008 北京市石景山區(qū)楊莊醫(yī)院(一級(jí))100043 石景山區(qū)楊莊西口

07130001 北京市石景山醫(yī)院北辛安門診部(北京市石景山醫(yī)院第二住院部)(一級(jí))100041 石景山區(qū)北辛安南岔149號(hào)

海淀區(qū)：44

08110001 中國人民解放軍海軍總醫(yī)院 三級(jí)甲 100037 海淀區(qū)阜成路6號(hào)

08110002 鐵道部北京鐵路總醫(yī)院 三級(jí)甲 100038 海淀區(qū)羊坊店

08110003 中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)三級(jí)甲 100853 海淀區(qū)復(fù)興路28號(hào)

08110004 中國人民解放軍空軍總醫(yī)院 三級(jí)甲 100036 海淀區(qū)阜成路30號(hào)

08110005 中國人民解放軍第四六六醫(yī)院 三級(jí)甲 100089 海淀區(qū)昌運(yùn)宮15號(hào)

08110006 中國人民解放軍第三零七醫(yī)院 三級(jí)甲 100039 海淀區(qū)北太平路2號(hào)

08110007 中國人民解放軍第三零四醫(yī)院 三級(jí)甲 100037 海淀區(qū)阜成路51號(hào)

08110008 中國航天工業(yè)總公司中心醫(yī)院(721醫(yī)院)三級(jí)合格 100039 海淀區(qū)玉泉路15號(hào)

(海淀區(qū)永定路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

08110009 中國人民武裝警察部隊(duì)總醫(yī)院 三級(jí)甲 100039 海淀區(qū)永定路69號(hào)

08110010 北京大學(xué)第三醫(yī)院(北醫(yī)三院)三級(jí)甲 100083 海淀區(qū)花園北路49號(hào)

08110011 中國人民解放軍第二六一醫(yī)院 三級(jí)乙 100094 海淀區(qū)上莊鄉(xiāng)皂甲屯

08110012 中國人民解放軍第三一六醫(yī)院 二級(jí)甲 100093 海淀區(qū)香山路娘娘府甲2號(hào)

08110013 北京市化工醫(yī)院 二級(jí)甲 100093 海淀區(qū)香山一棵松50號(hào)

08110014 北京市海淀醫(yī)院 二級(jí)甲 100080 海淀區(qū)海淀路151號(hào)

(海淀區(qū)紫竹院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

08110015 北京大學(xué)醫(yī)院 二級(jí)合格 100871 海淀區(qū)頤和園路5號(hào)北京大學(xué)校內(nèi)

(海淀區(qū)燕園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

08110016 北京市海淀點(diǎn)區(qū)萬壽路醫(yī)院 一級(jí)甲 100036 海淀區(qū)翠微中里13號(hào)

(海淀區(qū)萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

08110017 北京航空航天大學(xué)醫(yī)院 一級(jí)甲 100083 海淀區(qū)學(xué)院路37號(hào)

(海淀區(qū)花園路北航社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

08110018 北京市海淀區(qū)北太平莊醫(yī)院 一級(jí)甲 100088 海淀區(qū)文慧園41號(hào)

(海淀區(qū)北太平莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

08110019 北京市海淀區(qū)玉淵潭鄉(xiāng)醫(yī)院 一級(jí)甲 100036 海淀區(qū)阜成路85號(hào)

08110020 北京市淀淀區(qū)北蜂窩醫(yī)院 一級(jí)甲 100038 海淀區(qū)北蜂窩中段西側(cè)

(海淀區(qū)羊坊店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

08110021 中國兵器工業(yè)集團(tuán)公司北京北方醫(yī)院 一級(jí)甲 100089 海淀區(qū)車道溝10號(hào)

08110022 北京城建集團(tuán)有限責(zé)任公司城建醫(yī)院 一級(jí)甲 100081 海淀區(qū)大柳樹路17號(hào)

08110023 北京水利醫(yī)院 二級(jí)甲 100036 海淀區(qū)玉淵潭南路19號(hào)

08110024 中國人民解放軍第309醫(yī)院 三級(jí)甲 100091 海淀區(qū)黑山扈路甲17號(hào)

08110025 北京市中關(guān)村醫(yī)院 二級(jí)甲 100080 海淀區(qū)中關(guān)村南路4號(hào)

(海淀區(qū)中關(guān)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

08110026 北京市海淀區(qū)甘家口醫(yī)院 一級(jí)甲 100037 海淀區(qū)增光路甲57號(hào)

(海淀區(qū)甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

08110027 北京市海淀區(qū)清河醫(yī)院 一級(jí)甲 100085 海淀區(qū)清河二街72號(hào)

(海淀區(qū)清河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

08110028 北京市海淀區(qū)八里莊醫(yī)院 一級(jí)合格 100036 海淀區(qū)八里莊22號(hào)

(海淀區(qū)八里莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

08110029 北京市海淀區(qū)北下關(guān)醫(yī)院 一級(jí)合格 100081 海淀區(qū)財(cái)院東路

(海淀區(qū)北下關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

08110030 北京市海淀區(qū)志新村醫(yī)院 一級(jí)合格 100083 海淀區(qū)志新村小區(qū)8號(hào)

08110031 北京市海淀區(qū)薊門里醫(yī)院 一級(jí)合格 100088 海淀區(qū)薊門里小區(qū)

(海淀區(qū)花園路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

08110032 清華大學(xué)醫(yī)院 二級(jí)合格 110008 海淀區(qū)清華大學(xué)內(nèi)

(海淀區(qū)清華園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

08110033 北京市海淀區(qū)青龍橋醫(yī)院 一級(jí)甲 100091 海淀區(qū)青龍橋籌胡同甲14號(hào)北

(海淀區(qū)青龍橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

08110034 北京市紅十字會(huì)塔院醫(yī)院 一級(jí)甲 100083 海淀區(qū)花園路G2號(hào)

08120001 北京市海淀區(qū)東升鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級(jí)甲 100083 海淀區(qū)成府路51號(hào)

08120002 北京市海淀區(qū)東北旺鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院 一級(jí)甲 100094 海淀區(qū)東北旺村

08120003 北京市海淀區(qū)上莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級(jí)合格 100094 海淀區(qū)上莊鄉(xiāng)上莊村北

08120004 北京市海淀區(qū)永豐衛(wèi)生院 一級(jí)甲 100094 海淀區(qū)永豐鄉(xiāng)六里屯村北

08120005 北京市海淀區(qū)海淀衛(wèi)生院 一級(jí)甲 100091 海淀區(qū)西苑操場乙2號(hào)

08120006 北京市海淀區(qū)聶各莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級(jí)甲 100095 海淀區(qū)聶各莊鄉(xiāng)政府北側(cè)

08120007 北京市海淀區(qū)蘇家坨中心衛(wèi)生院 一級(jí)甲 100095 海淀區(qū)蘇家坨鄉(xiāng)西小營集鎮(zhèn)北側(cè)路東

08120008 北京市海淀區(qū)四季青鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院(北京四季青醫(yī)院)一級(jí)甲 100089 海淀區(qū)遠(yuǎn)大路32號(hào)

08120009 北京市海淀區(qū)北安河衛(wèi)生院 一級(jí)甲 100095 海淀區(qū)北安河路8號(hào)

08120010 北京市海淀區(qū)溫泉中心衛(wèi)生院 一級(jí)甲 100095 海淀區(qū)溫泉鎮(zhèn)黑龍?zhí)?/p>

門頭溝區(qū)：21

09110001 北京礦務(wù)局總醫(yī)院 三級(jí)合格 102300 門頭溝區(qū)黑山大街18號(hào)

09110002 北京市門頭溝區(qū)醫(yī)院 二級(jí)甲 102300 門頭溝區(qū)河灘橋東街10號(hào)

09110003 北京礦務(wù)局木城澗煤礦王平職工醫(yī)院 一級(jí)甲 102301 門頭溝區(qū)王平地區(qū)河北

09110004 北京礦務(wù)局楊坨煤礦職工醫(yī)院 一級(jí)甲 102300 門頭溝區(qū)軍莊鎮(zhèn)楊坨

09110005 煤炭科學(xué)研究總院石龍醫(yī)院(北京礦務(wù)局職業(yè)病防治所)一級(jí)甲 102300 門頭溝區(qū)石龍北路27號(hào)

09110006 北京礦務(wù)局總醫(yī)院門礦醫(yī)院 一級(jí)甲 102300 門頭溝區(qū)門頭溝路47號(hào)

09110007 北京礦務(wù)局總醫(yī)院大臺(tái)醫(yī)院 一級(jí)甲 102303 門頭溝區(qū)大臺(tái)北大地

(門頭溝區(qū)大臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

09110008 北京市門頭溝區(qū)齋堂醫(yī)院 一級(jí)甲 102309 門頭溝區(qū)齋堂鎮(zhèn)

09110009 北京礦務(wù)局木城澗煤礦職工醫(yī)院 一級(jí)甲 102304 門頭溝區(qū)大臺(tái)玉皇廟

09110010 鐵道部第三工程局四處三家店醫(yī)院 一級(jí)甲 102300 門頭溝區(qū)三家店新建路甲7號(hào)

09120001 北京市門頭溝區(qū)清水中心衛(wèi)生院 一級(jí)甲 102311 門頭溝區(qū)清水鎮(zhèn)

09120002 北京市門頭溝區(qū)色樹墳中心衛(wèi)生院 一級(jí)甲 102301 門頭溝區(qū)王平地區(qū)色樹墳大街10號(hào)

(門頭溝區(qū)王平地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

09120003 北京市門頭溝區(qū)永定鎮(zhèn)衛(wèi)生院 一級(jí)甲 102308 門頭溝區(qū)石龍南路9號(hào)

09120004 北京市門頭溝區(qū)妙峰山鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級(jí)合格 10230 門頭溝區(qū)妙峰山鄉(xiāng)隴駕莊村

09120005 北京市門頭溝區(qū)上葦?shù)猷l(xiāng)衛(wèi)生院 一級(jí)合格 102300 門頭溝區(qū)上韋甸村

09120006 北京市門頭溝區(qū)軍莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 一級(jí)合格 102300 門頭溝區(qū)軍莊鎮(zhèn)

09120007 北京市門頭溝區(qū)軍響鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級(jí)合格 102309 門頭溝區(qū)軍響鄉(xiāng)軍響村

09120008 北京市門頭溝區(qū)雁翅中心衛(wèi)生院 一級(jí)甲 102305 門頭溝區(qū)雁翅鎮(zhèn)雁翅村

09120009 北京市門頭溝區(qū)清水鎮(zhèn)黃塔衛(wèi)生院 一級(jí)合格 102311 門頭溝區(qū)清水鎮(zhèn)黃塔村

09120010 北京市門頭溝區(qū)清水鎮(zhèn)齊家莊衛(wèi)生院 一級(jí)合格 102311 門頭溝區(qū)清水鎮(zhèn)齊家莊村

09120011 北京市門頭溝區(qū)潭柘寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院 一級(jí)合格 102308 門頭溝區(qū)潭柘寺鎮(zhèn)魯家灘村

房山區(qū)：35

11110001 北京燕山石油化工公司職工醫(yī)院 三級(jí)合格 102500 房山區(qū)燕山迎風(fēng)街15號(hào)

11110002 北京市房山區(qū)第一醫(yī)院 二級(jí)甲 102400 房山區(qū)城關(guān)房窯路6號(hào)

11110003 北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院 二級(jí)甲 102401 房山區(qū)良鄉(xiāng)鎮(zhèn)拱辰大街45號(hào)

11110004 中國核工業(yè)北京四零一醫(yī)院 二級(jí)合格 102413 房山區(qū)新鎮(zhèn)東平街

11110005 北京市房山區(qū)燕山醫(yī)院 一級(jí)甲 102500 房山區(qū)燕山

(房山區(qū)燕山地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

11110006 北京市琉璃河水泥廠職工醫(yī)院 一級(jí)甲 102403 房山區(qū)琉璃河火車站東側(cè)

11110007 北京電力設(shè)備總廠職工醫(yī)院 一級(jí)甲 102401 房山區(qū)良鄉(xiāng)體育場路1號(hào)

11110008 北京煤礦機(jī)械廠職工醫(yī)院 一級(jí)甲 102400 房山區(qū)城關(guān)鎮(zhèn)礦機(jī)南路4號(hào)樓

11110009 中國鐵道建筑總公司房山橋梁廠職工醫(yī)院 一級(jí)甲 102400 房山區(qū)大石河

11120001 北京市房山區(qū)周口店中心衛(wèi)生院 一級(jí)甲 102405 房山區(qū)周口店大街28號(hào)

11120002 北京市房山區(qū)琉璃河中心衛(wèi)生院 一級(jí)甲 102403 房山區(qū)琉璃河地區(qū)辦事處南

11120003 北京市房山區(qū)長溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 一級(jí)甲 102407 房山區(qū)長溝鎮(zhèn)太和莊村

11120004 北京市房山區(qū)河北中心衛(wèi)生院 一級(jí)甲 102117 房山區(qū)河北鎮(zhèn)

11120005 北京市房山區(qū)張坊中心衛(wèi)生院 一級(jí)甲 102409 房山區(qū)張坊鎮(zhèn)張坊村

11120006 北京市房山區(qū)十渡中心衛(wèi)生院 一級(jí)甲 102411 房山區(qū)十渡鎮(zhèn)十渡村

11120007 北京市房山區(qū)紫草塢中心衛(wèi)生院 一級(jí)甲 102412 房山區(qū)閆村鎮(zhèn)

11120008 北京市房山區(qū)石樓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 一級(jí)甲 102422 房山區(qū)石樓鎮(zhèn)石樓村

11120009 北京市房山區(qū)竇店中心衛(wèi)生院 一級(jí)甲 102433 房山區(qū)竇店鎮(zhèn)竇店村

11120010 北京市房山區(qū)坨里中心衛(wèi)生院 一級(jí)甲 102413 房山區(qū)坨里鎮(zhèn)坨里村

11120011 北京市房山區(qū)交道鎮(zhèn)衛(wèi)生院 一級(jí)甲 102434 房山區(qū)交道鎮(zhèn)二街村

11120012 北京市房山區(qū)南尚樂鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級(jí)甲 102408 房山區(qū)南尚樂鎮(zhèn)南尚樂村

11120013 北京市房山區(qū)霞云嶺鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級(jí)甲 102421 房山區(qū)霞云嶺鄉(xiāng)霞云嶺村

11120014 北京市房山區(qū)岳各莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級(jí)乙 102406 房山區(qū)岳各莊鄉(xiāng)岳各莊村

11120015 北京市房山區(qū)蒲洼鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級(jí)乙 102477 房山區(qū)蒲洼鄉(xiāng)蒲洼村

11120016 北京市房山區(qū)史家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級(jí)乙 102461 房山區(qū)史家營鄉(xiāng)北澗村

11120017 北京市房山區(qū)東營鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級(jí)乙 102403 房山區(qū)東營鄉(xiāng)韓村河村

11120018 北京市房山區(qū)官道鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級(jí)乙 102446 房山區(qū)官道鄉(xiāng)官道村

11120019 北京市房山區(qū)南召鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級(jí)乙 102431 房山區(qū)南召鄉(xiāng)東南召村

11120020 北京市房山區(qū)窯上鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級(jí)乙 102404 房山區(qū)窯上鄉(xiāng)窯上村

11120021 北京市房山區(qū)崇各莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級(jí)乙 102447 房山區(qū)崇各莊鄉(xiāng)崇各莊村

11120022 北京市房山區(qū)長陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院 一級(jí)合格 102401 房山區(qū)長陽鎮(zhèn)辛瓜地村北

11120023 北京市房山區(qū)葫蘆垡鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級(jí)合格 102444 房

（責(zé)任編輯：高琳燕）

第三篇：成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法

成都市勞動(dòng)和社會(huì)保障局 成都市衛(wèi)生局成都市中醫(yī)管理局關(guān)于印發(fā)《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

管理辦法》的通知

文

號(hào)：成勞社發(fā)〔2008〕130號(hào)

簽發(fā)單位：成都市勞動(dòng)和社會(huì)保障局 簽發(fā)時(shí)間：2008-12-30

生效時(shí)間：2009-01-01 各區(qū)（市）縣勞動(dòng)和社會(huì)保障（人事和勞動(dòng)保障）局、衛(wèi)生局、中醫(yī)管理局，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

現(xiàn)將《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

附件：成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法

成都市勞動(dòng)和社會(huì)保障局 成都市衛(wèi)生局

成都市中醫(yī)管理局

二○○八年十二月三十日

成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法

第一條 為規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，保障參保人員基本醫(yī)療需求，確保基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全，根據(jù)《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》和《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指本市行政區(qū)域內(nèi)符合本辦法規(guī)定的條件，經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門審查確定的，為本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第三條

勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則是：合理布局，方便就醫(yī)，擇優(yōu)定點(diǎn)，便于管理，兼顧?？婆c綜合、中醫(yī)與西醫(yī)，注重發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，保證醫(yī)

療服務(wù)質(zhì)量。

第四條 市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員數(shù)量和就診的需求，以及醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的容量等因素，統(tǒng)一確定各區(qū)(市)縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批時(shí)間和審批數(shù)量。除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)外，每年統(tǒng)一審批一次。

第五條 具備以下條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以申請基本醫(yī)療保險(xiǎn)定

點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

（一）依法取得年檢合格的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》的醫(yī)院、婦幼保健院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）

和門診部；

（二）符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；

（三）符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)；

（四）遵守國家、省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全完善的管理制度，配有相應(yīng)的管理人員和設(shè)備；

（五）嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門和藥品監(jiān)督部門檢查合格；

（六）近兩年無衛(wèi)生、藥品監(jiān)督和物價(jià)等相關(guān)部門的違規(guī)處罰，勞動(dòng)保障行政部門取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格后滿兩年；

（七）員工按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn);

（八）綜合性醫(yī)院批準(zhǔn)床位在50張以上；?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)在30張以上；社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不受床位限制。第六條 符合本辦法第五條規(guī)定條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批工作公告的規(guī)定，向勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門提出申請。申請時(shí)應(yīng)提供以下材料：

（一）《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書》；

（二）非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證和營業(yè)執(zhí)照副本；

（三）單件（套）在5萬元以上的醫(yī)療儀器設(shè)備清單；

（四）上一診療服務(wù)數(shù)量統(tǒng)計(jì)表；

（五）上一有關(guān)財(cái)務(wù)指標(biāo)情況表；

（六）服務(wù)能力介紹資料；

（七）衛(wèi)生行政部門出具的符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)相關(guān)的證明材料；

（八）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還須提供經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置的批文和證明材料；

（九）員工參加社會(huì)保險(xiǎn)的相關(guān)材料；

（十）勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門規(guī)定的其它材料。

第七條 五城區(qū)和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及參保單位在本市行政區(qū)域外分支機(jī)構(gòu)所屬的職工醫(yī)院，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門受理審批；其余區(qū)（市）縣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由其所在地勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門受理審批，并報(bào)市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門備

案。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定提交申請材料或超過受理時(shí)限的，勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門不予受理。

第八條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申報(bào)程序?yàn)椋?/p>

（一）勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門在決定受理申報(bào)前30日內(nèi)向社會(huì)公告；

（二）公告期滿后，由市和區(qū)（市）縣政府政務(wù)服務(wù)中心勞動(dòng)保障窗口受理申報(bào)材料；

（三）勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門組織醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對申報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場考查；

（四）勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門按照本辦法規(guī)定的原則在受理申報(bào)材料后40個(gè)工作日內(nèi)作出審批決定，并向社會(huì)公布；

（五）市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門頒發(fā)《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書》和《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)》標(biāo)牌。

第九條 取得基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（以下簡稱《服務(wù)協(xié)議》）。

五城區(qū)和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及取得定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的本市行政區(qū)域外的職工醫(yī)院與市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂《服務(wù)協(xié)議》；其余區(qū)（市）縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《服務(wù)協(xié)議》由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂。《服務(wù)協(xié)議》文本由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門統(tǒng)一制定。內(nèi)容包括：服務(wù)對象、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范，統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用控制指標(biāo)，醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法及支付標(biāo)準(zhǔn)，保證金數(shù)額，違約責(zé)任等。對實(shí)行單病種付費(fèi)試點(diǎn)或定額結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在雙方協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須變更醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容的，須向原簽訂《服務(wù)協(xié)議》的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請，經(jīng)考查確認(rèn)后重新簽訂《服務(wù)協(xié)議》。由區(qū)（市）縣重新簽訂《服務(wù)協(xié)議》的，須報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

第十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)合并、轉(zhuǎn)型，以及名稱和等級(jí)發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)持衛(wèi)生行政部門或主管部門的批文到所屬的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批部門辦理相關(guān)變更手續(xù)。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱和法人代表同時(shí)變更時(shí)須重新申請定點(diǎn)資格，原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書作廢。第十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書有效期為兩年，到期驗(yàn)證續(xù)效。期滿前兩個(gè)月，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門提出續(xù)效申請，逾期未提出續(xù)效申請的，暫停服務(wù)協(xié)議，中止基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；逾期兩個(gè)月未驗(yàn)證的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格失效，服務(wù)協(xié)議終止。

被撤銷、注銷或停業(yè)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所持《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書》和標(biāo)牌自動(dòng)失效，勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門予以收回。

第十二條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格履行服務(wù)協(xié)議，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作；嚴(yán)格遵循合理檢查、合理用藥、合理治療的原則，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)；嚴(yán)格按照規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分支付或不予支付的診療項(xiàng)目和藥品，應(yīng)當(dāng)征求參保人員的意見，并由參保人員簽字確認(rèn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用逐日或一日清單制。

醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對參保人員就醫(yī)情況進(jìn)行調(diào)查和審核時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予配合，并有義務(wù)提供診治資料及相關(guān)賬目清單，不得弄虛作假。

第十三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為的，由勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定給予處罰：

（一）將不符合住院條件的參保人員收治入院或?qū)⒎铣鲈簵l件應(yīng)予出院的參保人員繼續(xù)滯留住院；

（二）違反診療項(xiàng)目、藥品使用范圍與價(jià)格政策和醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、增加收費(fèi)項(xiàng)目、分解收費(fèi)項(xiàng)目；

（三）參保病人與非參保病人在醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)上標(biāo)準(zhǔn)不一致；

（四）將應(yīng)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)入統(tǒng)籌基金支付范圍；

（五）不按參保人員實(shí)際病情提供醫(yī)療服務(wù)或超出協(xié)議約定的服務(wù)范圍；

（六）多記、虛記費(fèi)用，串換藥品或診療項(xiàng)目，提供虛假證明或憑據(jù)，騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金；

（七）不按規(guī)定驗(yàn)證患者身份，導(dǎo)致冒名就診、掛名住院；

（八）拒不配合勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，在監(jiān)督檢查過程中拒不提供或故意毀損醫(yī)療文書資料；

（九）其他違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定的行為。

第十四條

醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，及時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，結(jié)算費(fèi)用。對參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況定期檢查和審核，對違反規(guī)定的費(fèi)用，不予支付；已經(jīng)支付的，予以追回。

第十五條 勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門應(yīng)定期或不定期組織有關(guān)部門對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行檢查考核。對違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及本辦法第十三條規(guī)定的，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回其從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中獲取的費(fèi)用，由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門根據(jù)《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第三十條和《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》第二十八條的規(guī)定進(jìn)行處理。

第十六條 本辦法自2009年1月1日起施行。成都市勞動(dòng)局成都市衛(wèi)生局成都市中醫(yī)管理局《關(guān)于印發(fā)〈成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法〉的通知》（成勞社發(fā)〔2006〕45號(hào)）同時(shí)廢止。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃2010年12月15日》文章簡介：《醫(yī)院醫(yī)保科工作計(jì)劃》

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我

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一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級(jí)服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評(píng).為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。

我科分管副科長定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交 給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。

四、工作小結(jié)

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。2009年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人 余人，總費(fèi)用 萬余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部 人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部 人，傷殘軍人 人。2009年我院農(nóng)合病人 人，總費(fèi)用 萬元，發(fā)生直補(bǔ)款 萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有： ；做的比較好的醫(yī)生有：

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在2011年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。

在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，本文來自:長大導(dǎo)航應(yīng)用文【http://

第四篇：汕頭市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法

汕頭市人力資源和社會(huì)保障局 汕頭市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局

關(guān)于印發(fā)汕頭市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

管理辦法的通知

汕人社?2014?1號(hào)

各區(qū)縣人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生和計(jì)劃生育局，市社保局，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

現(xiàn)將《汕頭市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

汕頭市人力資源和社會(huì)保障局 汕頭市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局

2014年1月3日

汕頭市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法

第一條 為加強(qiáng)本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（勞社部發(fā)?1999?14號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指經(jīng)人力資源和社會(huì)保障行政部門審核確定，并與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（下稱參保人）提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的原則：方便參保人就醫(yī)并便于管理；兼顧?？婆c綜合、中醫(yī)與西醫(yī)，注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用；促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率，合理控制醫(yī)療服務(wù)

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成本和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；分級(jí)審核，充分調(diào)動(dòng)基層管理部門積極性，形成科學(xué)合理的管理局面。

第四條 經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、以及經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)有資格開展對外服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可向人力資源和社會(huì)保障行政部門申請定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。其中，中央、省、市屬和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市人力資源和社會(huì)保障行政部門申請定點(diǎn)資格，區(qū)（縣）屬以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)向區(qū)（縣）人力資源和社會(huì)保障行政部門申請定點(diǎn)資格。

第五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照為參保人提供服務(wù)的范圍分為：

（一）門診醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（下稱門診類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）?？梢詾槌青l(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供門（急）診服務(wù)；

（二）門診和住院醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（下稱住院類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）?？梢詾槌青l(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供門（急）診和住院醫(yī)療服務(wù)。

第六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備以下條件：

（一）持有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并正式營業(yè)6個(gè)月以上；

（二）遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度；

（三）嚴(yán)格執(zhí)行國家、省和市有關(guān)主管部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策；

（四）建立與醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和設(shè)備。業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定；

（五）依法全員參加社會(huì)保險(xiǎn)并繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

（六）按規(guī)定配備相應(yīng)數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員。不同類型定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最少應(yīng)配備的醫(yī)務(wù)人員如下：

1、門診類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：第一注冊執(zhí)業(yè)地址在本單位的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師，下同）至少6名、注冊執(zhí)業(yè)護(hù)士至少8名、藥學(xué)技術(shù)人員至少2名，其他醫(yī)技人員若干名。

其中，屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的，第一注冊執(zhí)業(yè)地址在本單位的執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少2名、注冊執(zhí)業(yè)護(hù)士至少2名；屬于村衛(wèi)生服務(wù)站的，第一注冊執(zhí)業(yè)地址在本單位的鄉(xiāng)村醫(yī)生以上資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少1名，規(guī)模較大的應(yīng)

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配備注冊執(zhí)業(yè)護(hù)士。

2、住院類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：第一注冊執(zhí)業(yè)地址為本單位的執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少20名、注冊執(zhí)業(yè)護(hù)士至少30名、藥學(xué)技術(shù)人員至少6名，其他醫(yī)技人員至少10名。

其中，屬于鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的，第一注冊地址為本單位的執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少5名，注冊執(zhí)業(yè)護(hù)士至少3名、藥學(xué)技術(shù)人員至少2名、其他醫(yī)技人員若干名。

第七條 申請定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格應(yīng)如實(shí)提交以下資料：

（一）《汕頭市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表》；

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件、復(fù)印件；《組織機(jī)構(gòu)代碼證》原件及復(fù)印件；開展住院醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)提供醫(yī)院等級(jí)評(píng)審文件或衛(wèi)生計(jì)生行政部門確認(rèn)其醫(yī)院等級(jí)證明材料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有多個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)應(yīng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)分別提供相應(yīng)的等級(jí)證明材料；

（三）大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護(hù)士登記表、注冊資料，執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名樣式表；

（四）上一業(yè)務(wù)收支情況（按《全國衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)調(diào)查制度》填報(bào)的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表》）；

（五）申請時(shí)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的西藥、中成藥品種及價(jià)格（屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品的應(yīng)作標(biāo)識(shí)、屬于醫(yī)院制劑的需提交食品藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)的《制劑許可證》及價(jià)格主管部門批準(zhǔn)的價(jià)格等材料復(fù)印件）；

（六）社會(huì)保險(xiǎn)登記證原件及復(fù)印件，參加社會(huì)保險(xiǎn)人員名冊；

（七）人力資源和社會(huì)保障行政部門規(guī)定的其它材料。

第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，其申請不予受理：

（一）不符合申請定點(diǎn)資格條件或申請資料不齊全、不真實(shí)的；

（二）被取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格未滿2年的；

（三）涉嫌違法違規(guī)，正在接受有關(guān)部門調(diào)查處理的。

第九條 符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，依照本辦法的規(guī)定，向市或區(qū)（縣）人力資源和社會(huì)保障行政部門申請資格認(rèn)定。市、區(qū)（縣）人力資源和社會(huì)保障行政部門受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請后，組織對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核，同時(shí)征求同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門意見，在20個(gè)工作日內(nèi)做出初步審核意見，將擬確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單同時(shí)在市和區(qū)（縣）人力資源和社

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會(huì)保障行政部門網(wǎng)站公示10個(gè)工作日，公示期滿，沒有異議或有異議經(jīng)核實(shí)異議不成立的，作出正式書面決定并通知申請的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第十條 經(jīng)區(qū)（縣）人力資源和社會(huì)保障行政部門審核合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由區(qū)（縣）人力資源和社會(huì)保障行政部門向市人力資源和社會(huì)保障行政部門備案。屬于住院類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，由市人力資源和社會(huì)保障行政部門確定醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)牌由市人力資源和社會(huì)保障行政部門統(tǒng)一制作。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單在市人力資源和社會(huì)保障行政部門網(wǎng)站上統(tǒng)一公布，供參保人就醫(yī)選擇。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將定點(diǎn)服務(wù)標(biāo)牌懸掛在明顯位置。

第十一條 經(jīng)審核合格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與本市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，并與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。

簽訂協(xié)議和費(fèi)用審核支付辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定公布。

第十二條 醫(yī)療服務(wù)協(xié)議文本由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)擬定。協(xié)議內(nèi)容包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算、費(fèi)用控制、違約處理等內(nèi)容，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，以及服務(wù)質(zhì)量保證金核撥辦法。醫(yī)療服務(wù)協(xié)議有效期為2年。任何一方違反協(xié)議，對方均有權(quán)解除協(xié)議。雙方解除協(xié)議時(shí)，市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須報(bào)市人力資源和社會(huì)保障行政部門備案。

第十三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，配備專（兼）職管理人員，做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作；應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療費(fèi)用內(nèi)部審核、監(jiān)控機(jī)制，合理控制醫(yī)療費(fèi)用；應(yīng)當(dāng)對參保人醫(yī)療費(fèi)用單獨(dú)建帳，并按協(xié)議及時(shí)、準(zhǔn)確地向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供參保人醫(yī)療費(fèi)用情況等有關(guān)信息。

第十四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)管理政策。其中，營利性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治參保患者時(shí)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不能高于同級(jí)別的物價(jià)部門批準(zhǔn)的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；門診類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治參?；颊邥r(shí)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不能高于一級(jí)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請定點(diǎn)資格時(shí)，應(yīng)明確收治參保人的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，并報(bào)審核的市、區(qū)（縣）人力資源和社會(huì)保障行政部門、價(jià)格行政主管部門及對應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

第十五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須如實(shí)提供醫(yī)療收費(fèi)憑證、門診醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單或住院醫(yī)療費(fèi)用逐日三級(jí)明細(xì)清單，并提供查詢服務(wù)，按協(xié)議及時(shí)

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與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、參保人結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

第十六條 具備門診特定病種鑒定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立門診特定病種鑒定小組，加強(qiáng)對門診特定病種鑒定工作的的管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定責(zé)任心強(qiáng)、醫(yī)療水平高的副主任及以上醫(yī)師負(fù)責(zé)門診特定病種鑒定工作。門診特定病種診斷結(jié)論應(yīng)由相關(guān)專業(yè)的副主任以上醫(yī)生出具，并經(jīng)該科科室主任審核。對符合條件的參保人，由鑒定醫(yī)生在其門診病歷上擬定治療方案備查。

第十七條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊登記地址以外的，或獨(dú)立核算的分支機(jī)構(gòu)，應(yīng)單獨(dú)申請定點(diǎn)資格，單獨(dú)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

第十八條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、所有制性質(zhì)、經(jīng)營類別（營利/非營利）、執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)院等級(jí)等登記項(xiàng)目發(fā)生變化，以及公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更法定代表人、地址的，應(yīng)當(dāng)在獲得衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)的30個(gè)工作日內(nèi)，持書面變更申請、變更資料原件及復(fù)印件等有關(guān)證明材料，到批準(zhǔn)其資格的人力資源和社會(huì)保障行政部門辦理相應(yīng)的變更手續(xù)。區(qū)（縣）人力資源和社會(huì)保障行政部門批準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更的資料同時(shí)抄送市人力資源和社會(huì)保障行政部門。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合并、分立，民營定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更法定代表人、地址的，須重新申請定點(diǎn)資格。

第十九條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策規(guī)定和服務(wù)協(xié)議的約定，加強(qiáng)對參保人醫(yī)療費(fèi)用的審核，按時(shí)足額與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。對不符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用不予支付，并做好統(tǒng)計(jì)和定期上報(bào)工作。

第二十條 市、區(qū)（縣）人力資源和社會(huì)保障行政部門要按照“誰審批、誰負(fù)責(zé)”的原則，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常管理。市人力資源和社會(huì)保障行政部門不定期對全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查監(jiān)督，并會(huì)同有關(guān)單位開展綜合考評(píng)工作。

第二十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)協(xié)議約定的違約責(zé)任，并由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按協(xié)議扣除服務(wù)質(zhì)量保證金。

第二十二條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的，由人力資源和社會(huì)保障行政部門按《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)進(jìn)行處理。

第二十三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由審核部門取消其定點(diǎn)

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資格：

（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》注銷、被吊銷或過期失效；

（二）新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于自身原因在獲取定點(diǎn)資格之日起6個(gè)月內(nèi)未完成與醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的；

（三）歇業(yè)6個(gè)月以上或停業(yè)的；

（四）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逾期未辦理登記項(xiàng)目變更手續(xù)的；

（五）綜合考評(píng)不合格或協(xié)議期內(nèi)2次發(fā)生暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的；

（六）《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《汕頭市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（市政府第94號(hào)令）等法律法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)取消定點(diǎn)資格的其他情形。

第二十四條 本辦法實(shí)施前已經(jīng)取得定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的，由市人力資源和社會(huì)保障行政部門依照本辦法規(guī)定的管理權(quán)限，屬區(qū)（縣）管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2014年12月31日前移交區(qū)（縣）人力資源和社會(huì)保障行政部門管理。

第二十五條 本辦法由市人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。

第二十六條 本辦法自2014年3月1日起施行，有效期至2019年2月28日止。有效期屆滿，經(jīng)評(píng)估認(rèn)為需要繼續(xù)施行的，根據(jù)評(píng)估情況重新修訂。

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第五篇：汕頭基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法

汕頭市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法

（征求意見稿）

第一條 為完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，根據(jù)國家和省的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和管理要求,按本辦法規(guī)定與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，為參保人提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第三條 市、區(qū)（縣）人力資源社會(huì)保障行政部門按照各自職能范圍，負(fù)責(zé)本辦法執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查及對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法行為實(shí)施行政處罰。

社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請受理、準(zhǔn)入評(píng)估、協(xié)商簽約、費(fèi)用結(jié)算、協(xié)議管理等具體工作。

第四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的原則：

（一）合理布局，滿足參保人的就醫(yī)需求，便于管理；

（二）兼顧?？婆c綜合、中醫(yī)與西醫(yī)，注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用；

（三）堅(jiān)持公平、公正、公開，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，合理控制醫(yī)療服務(wù)成本，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

第五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備以下基本條件：

（一）取得有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并正式營業(yè)6個(gè)月以上的；

（二）遵守國家、省和市物價(jià)管理部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策；

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（三）有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度，并建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度；

（四）按照醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算及監(jiān)管要求建立醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)；

（五）有穩(wěn)定的執(zhí)業(yè)場所，從遞交申請資料之日起計(jì)算，醫(yī)療服務(wù)場所使用權(quán)或租賃合同的剩余有效期限3年以上；

（六）其它按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理政策應(yīng)當(dāng)具備的條件。第六條 以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請定點(diǎn)資格或原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格被取消的，3年內(nèi)不得確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌違法違規(guī)正在接受有關(guān)部門調(diào)查處理的，不得確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第七條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照為參保人提供服務(wù)的范圍分為：

（一）門診醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（下稱門診類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以為參保人提供衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定范圍內(nèi)的門（急）診服務(wù)；

（二）門診和住院醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（下稱住院類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），可以為參保人提供衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定范圍內(nèi)的門（急）診和住院醫(yī)療服務(wù)。

第八條 符合第五條規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格：

（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、?？萍膊》乐卧海ㄋ⒄荆┘捌浞衷嚎梢陨暾堊≡侯惗c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格；

（二）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)

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醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院的門診部及其他分支機(jī)構(gòu)（除分院外），可以申請門診類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格；

（三）綜合門診部、普通專科門診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部、專科疾病防治所（站）等可以申請門診類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格；

（四）堅(jiān)持公益性及“政府辦，政府管”為原則、為參保人提供社區(qū)門診基本醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以申請門診類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，承擔(dān)參保人的社區(qū)門診醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)獨(dú)立核算的機(jī)構(gòu)或者其持有獨(dú)立的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的分支醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)單獨(dú)提出申請。

第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)提交以下材料：

（一）《汕頭市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書》；

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本的原件、復(fù)印件；

（三）《事業(yè)單位法人證書》、《民辦非企業(yè)單位登記證書》或《營業(yè)執(zhí)照》（副本）的原件、復(fù)印件，軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)提交《中國人民解放軍事業(yè)單位有償服務(wù)許可證》、《中國人民解放軍事業(yè)單位有償收費(fèi)許可證》的原件、復(fù)印件；

（四）申報(bào)住院類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審文件或衛(wèi)生計(jì)生行政部門出具的確認(rèn)等級(jí)證明材料；醫(yī)療機(jī)構(gòu)有多個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)應(yīng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)分別提供相應(yīng)的等級(jí)證明材料；

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（五）上一業(yè)務(wù)收支情況（按《全國衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)調(diào)查制度》填報(bào)的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表》）；

（六）營業(yè)場所房屋產(chǎn)權(quán)證、租賃合同的原件、復(fù)印件；

（七）大型儀器設(shè)備清單、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護(hù)士登記表、注冊資料，執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名樣式表；

（八）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的西藥、中成藥品種及價(jià)格（屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品的應(yīng)作標(biāo)識(shí)、屬于醫(yī)院制劑的需提交食品藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)的《制劑許可證》及價(jià)格主管部門批準(zhǔn)的價(jià)格等材料復(fù)印件）；

（九）屬營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)；

（十）其它依法需要提供的相關(guān)證明材料。

第十條 符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的申請流程，以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》頒發(fā)屬地為準(zhǔn)，申請定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格：中央、省、市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請定點(diǎn)資格，區(qū)（縣）屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)向區(qū)（縣）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請定點(diǎn)資格。

協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請流程由市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制訂并對外公布。

第十一條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請，統(tǒng)籌考慮醫(yī)藥服務(wù)資源配置、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和特色、醫(yī)療保險(xiǎn)基金支撐能力及參保人就醫(yī)意向等因素，通過考察評(píng)估，確定是否符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件。

考察評(píng)估的流程包括現(xiàn)場考察、專家評(píng)估、協(xié)商談判、社會(huì)公示等環(huán)節(jié)。具體流程由市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行制定公布。

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第十二條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議（下稱服務(wù)協(xié)議），明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。服務(wù)協(xié)議有效期一般為2年。

服務(wù)協(xié)議應(yīng)包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、系統(tǒng)建設(shè)、數(shù)據(jù)質(zhì)量、管理制度、審核方式、付費(fèi)方式、結(jié)算流程、違約情形、違約責(zé)任、協(xié)議時(shí)效、爭議處理等等內(nèi)容。服務(wù)協(xié)議范本由市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)擬定，報(bào)市人力資源社會(huì)保障行政部門合法性審查后執(zhí)行。

第十三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自簽訂服務(wù)協(xié)議之日起30日內(nèi)應(yīng)向市衛(wèi)生計(jì)生部門申請確定病種分值權(quán)重分配系數(shù)。

第十四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守以下規(guī)定：

（一）應(yīng)當(dāng)成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，指定1名單位領(lǐng)導(dǎo)并配備專（兼）職管理人員，做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作；

（二）應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療費(fèi)用內(nèi)部審核、監(jiān)控機(jī)制，合理控制醫(yī)療費(fèi)用；

（三）應(yīng)當(dāng)對參保人醫(yī)療費(fèi)用單獨(dú)建賬，并按協(xié)議及時(shí)、準(zhǔn)確地向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供參保醫(yī)療費(fèi)用情況等有關(guān)信息；

（四）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)管理政策；

（五）必須主動(dòng)如實(shí)提供財(cái)稅醫(yī)療收費(fèi)憑證、門診醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單或住院醫(yī)療費(fèi)用逐日三級(jí)明細(xì)清單和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求的其他材料，并提供有關(guān)查詢服務(wù)；

（六）建立醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)、配合社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展信息系統(tǒng)接口改造等系統(tǒng)建設(shè)工作并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用，配合社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對參保人就醫(yī)及醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，保障參保人數(shù)據(jù)記錄的真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性、安全性和可追溯性；

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（七）向參保人宣傳社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定，在醫(yī)療場所顯要位置設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)政策宣傳欄，張貼有關(guān)操作規(guī)程宣傳資料，并為參保人設(shè)置醒目的就醫(yī)指引標(biāo)識(shí)，暢通參保人咨詢投訴渠道。

第十五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)主管部門批準(zhǔn)，機(jī)構(gòu)名稱、所有制形式、經(jīng)營類別（營利或非營利）、執(zhí)業(yè)范圍、級(jí)別等登記項(xiàng)目發(fā)生變化，以及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更法定代表人、地址的，應(yīng)當(dāng)在獲得批準(zhǔn)的30個(gè)工作日內(nèi)，持書面申請和有關(guān)批準(zhǔn)文書原件、復(fù)印件等，到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相應(yīng)的變更手續(xù)。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合并、分立，民營定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更法定代表人、地址的，須重新申請定點(diǎn)資格。

第十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要歇業(yè)

3個(gè)月以上的，應(yīng)當(dāng)提前20個(gè)工作日向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面報(bào)告，歇業(yè)期間暫停服務(wù)協(xié)議。

第十七條 建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議并取消定點(diǎn)資格：

（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》注銷、被吊銷或過期失效；

（二）超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》準(zhǔn)許范圍或執(zhí)業(yè)地址開展醫(yī)療服務(wù)的；

（三）將科室或房屋承包、出租給個(gè)人或其他機(jī)構(gòu)，并以本機(jī)構(gòu)名義開展醫(yī)療服務(wù)的；

（四）為無定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供結(jié)算的；

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（五）新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自認(rèn)定合格之日起3個(gè)月內(nèi)未按要求完成信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)或未簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的；

（六）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與服務(wù)協(xié)議期滿不再續(xù)簽，或因故提前終止服務(wù)協(xié)議的；

（七）停業(yè)；

（八）歇業(yè)期間未按規(guī)定報(bào)備的，或歇業(yè)6個(gè)月以上的；

（九）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逾期未辦理登記項(xiàng)目變更手續(xù)的；

（十）協(xié)議期內(nèi)發(fā)生暫停服務(wù)協(xié)議或暫停撥付累計(jì)3次的；

（十一）違反第十三條的規(guī)定，經(jīng)責(zé)令限期整改，逾期未完成整改的；

（十二）其它按規(guī)定應(yīng)當(dāng)取消定點(diǎn)資格的情形。第十八條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立服務(wù)協(xié)議履行情況日常檢查機(jī)制。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違約情況的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)服務(wù)協(xié)議采取約談、限期整改、暫停撥付、拒付費(fèi)用、暫停協(xié)議、解除協(xié)議等措施予以處理；對造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定追回基金損失，并報(bào)同級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門依法處理。

第十九條 人力資源和社會(huì)保障行政部門根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，通過調(diào)查、抽查等多種方式對社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)、履行服務(wù)協(xié)議情況以及各項(xiàng)監(jiān)管制度落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為的，應(yīng)提出整改意見，并依法作出行政處罰決定。涉及其他行政部門職責(zé)的，移交相關(guān)部門；涉嫌犯罪的，移送公安機(jī)關(guān)。

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第二十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證由認(rèn)定資格的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)頒發(fā)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管、維護(hù)，不得復(fù)制、偽造、轉(zhuǎn)讓或損毀；遺失或意外損毀應(yīng)及時(shí)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告予以更換。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證自服務(wù)協(xié)議期滿或被取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格之日起自然失效。

第二十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更登記或簽訂、暫停、解除或終止服務(wù)協(xié)議等事項(xiàng)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向社會(huì)公布，并報(bào)同級(jí)人力資源和社會(huì)保障行政部門備案。

第二十二條 本辦法由市人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。

第二十三條 本辦法自2018年1月1日起施行，有效期至2022年12月31日止。原《汕頭市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》（汕人社〔2014〕1號(hào)）自本辦法施行之日起廢止。

本辦法實(shí)施前已取得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其服務(wù)協(xié)議繼續(xù)履行至期滿。

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