第一篇：段家鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)實(shí)施方案

段家鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)實(shí)施方案

根據(jù)縣衛(wèi)生局下達(dá)的關(guān)于《開(kāi)展“提高醫(yī)療質(zhì)量，增強(qiáng)服務(wù)能力，確保醫(yī)療安全”為主題的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)實(shí)施方案的通知》的相關(guān)文件要求。在結(jié)我院實(shí)際情況，制定本方案。

一、貫徹黨的十七大精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“提高醫(yī)療質(zhì)量，增強(qiáng)服務(wù)能力，確保醫(yī)療安全”為主題，按照加強(qiáng)管理、持續(xù)改進(jìn)、提高水平、確保安全、突出重點(diǎn)、落實(shí)效果的原則，堅(jiān)持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性，實(shí)行院長(zhǎng)責(zé)任制，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，降低醫(yī)療費(fèi)用，通過(guò)開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)，逐步建立健全我院各項(xiàng)管理管理制度，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)為廣大農(nóng)民提供安全、有效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的總體目標(biāo)，促進(jìn)構(gòu)建和諧社會(huì)。

二、按照《陜西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)范》、《寶雞市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級(jí)管理評(píng)審細(xì)則》及《寶雞市衛(wèi)生局關(guān)于在全市開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)的意見(jiàn)》有關(guān)要求，開(kāi)展以下重點(diǎn)工作：

（一）完善更新視覺(jué)形象識(shí)別系統(tǒng)。

按規(guī)定完善形象識(shí)別系統(tǒng)，完善更新門(mén)牌、管理制度牌、科室門(mén)牌、健康教育宣傳欄，提升我院的形象和品位，促進(jìn)我院的制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。

（二）強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理。

1、成立公共衛(wèi)生管理辦公室，按要求配齊辦公室人員，提供業(yè)務(wù)用房和設(shè)備，落實(shí)公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)。

2、建立健全門(mén)診日志和傳染病登記制度，及時(shí)檢查收集、登記、核實(shí)并按法律規(guī)定和疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)要求報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榍闆r。做好結(jié)核病、艾滋病等管理工作。

3、核對(duì)預(yù)防接種卡、證、冊(cè)，做到資料齊全，接種率達(dá)到規(guī)定指標(biāo)。

4、進(jìn)一步完善孕產(chǎn)婦保健、兒童保健相關(guān)表、卡、冊(cè)，定期上報(bào)婦幼衛(wèi)生報(bào)表，按規(guī)定完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和兒童體格檢查工作。開(kāi)展或協(xié)助開(kāi)展婦女病普查普治、新生兒疾病篩查、產(chǎn)前診斷工作，落實(shí)高危孕產(chǎn)婦的管理，執(zhí)行分級(jí)住院分娩、搶救和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。

5、履行對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理職能，要實(shí)現(xiàn)全鄉(xiāng)統(tǒng)一的，村衛(wèi)生室標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、醫(yī)療文書(shū)、防?？▋?cè)、工作制度、收費(fèi)票據(jù)、用藥目錄六統(tǒng)一。堅(jiān)持每月對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做到資料健全。指導(dǎo)村衛(wèi)生室完成規(guī)范化建設(shè)任務(wù)。協(xié)助做好鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)勞務(wù)補(bǔ)助發(fā)放工作。

（三）提高醫(yī)療質(zhì)量，增強(qiáng)服務(wù)能力，確保醫(yī)療安全。

1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量制度建設(shè)，按制度管人管事。要建立健全以崗位責(zé)任制為核心的醫(yī)院各項(xiàng)工作制度，認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)、醫(yī)師查房、責(zé)任制護(hù)理、急危重患者搶救轉(zhuǎn)診、病歷書(shū)寫(xiě)與管理、值班、交接班等核心制度，做到有章可循，按章

辦事。

2、加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作，年內(nèi)組織學(xué)習(xí)和“三基”訓(xùn)練不少于12次，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥98%，徒手心肺復(fù)蘇考核合格率100%；護(hù)理人員熟練掌握各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理理論和常規(guī)操作技術(shù)，掌握常用的急救技術(shù)和急救藥品、器械的使用，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%。全員“三基”考核合格率100%。在年內(nèi)至少開(kāi)展一次“三基三嚴(yán)”競(jìng)賽表彰活動(dòng)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌素使用管理規(guī)定，合理使用抗菌素。認(rèn)真學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部關(guān)于施行［抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則］的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2004］285號(hào)）和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)［2008］48號(hào)），嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則和分級(jí)使用原則，堅(jiān)持合理使用，堅(jiān)決禁止越權(quán)使用或?yàn)E用抗菌素。

4、加強(qiáng)門(mén)、急診管理，做好急危重患者搶救及轉(zhuǎn)診指導(dǎo)。門(mén)、急診堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，做到班外值班有安排、有公示、有交接班記錄，急診值班有接診記錄。能對(duì)轄區(qū)內(nèi)急診病例及時(shí)應(yīng)診（包括出診），記錄完善。搶救室急救藥品和器械完好率100%。能對(duì)循環(huán)、呼吸、腎功能衰竭、急性中毒、休克及其他一般急危病人作出初步診斷，并進(jìn)行急救處理，及時(shí)完成院前和急診搶救記錄，必要時(shí)負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)好轉(zhuǎn)診。組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行急診急救模擬演練年內(nèi)不少于3次，使醫(yī)務(wù)人員熟練掌握應(yīng)急知識(shí)，提高應(yīng)急能力。

5、全面加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理水平。一是實(shí)施責(zé)任制護(hù)理。護(hù)理人員要掌握病人病情，及時(shí)做好入院宣教和出院指導(dǎo)，住院病人健康教育覆蓋率100%，健康知識(shí)知曉率≥90%。二是加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。病室物品放置要整潔、方便，被褥清潔、隨臟隨換。住院病人做到三潔（頭發(fā)清潔、口腔清潔、皮膚清潔）、三短（指甲短、趾甲短、胡須短）、三無(wú)（無(wú)壓瘡、無(wú)損傷、無(wú)摔傷）、四及時(shí)（治療及時(shí)、護(hù)理及時(shí)、病情變化報(bào)告及時(shí)、處置及時(shí)），病人臥位舒適，無(wú)護(hù)理合并癥，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。三是加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理。護(hù)理人員能正確書(shū)寫(xiě)五種表格（體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)囑記錄、護(hù)士交班、護(hù)理記錄），體溫單繪制規(guī)范，生命體征測(cè)量準(zhǔn)確；醫(yī)囑簽字符合要求，堅(jiān)持每日查對(duì)；護(hù)理記錄及時(shí)準(zhǔn)確，重點(diǎn)突出，客觀真實(shí)，內(nèi)容齊全，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，格式符合要求，字跡清楚、工整，無(wú)涂改和偽造。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥85%。

6、強(qiáng)化院內(nèi)感染控制，確保醫(yī)療安全。按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，建立健全衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理組織，制定院內(nèi)感染管理方案，有專（兼）職人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生院感染控制管理工作。建立嚴(yán)格的消毒隔離和傳染病登記報(bào)告制度與無(wú)菌操作規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房、口腔科的建設(shè)，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，嚴(yán)格消毒保潔管理，一次性醫(yī)療用品的處理和污水、污物無(wú)害化處理符合規(guī)范要求。建立健全醫(yī)療安全教育制度、醫(yī)療事故防范、登記報(bào)告制度，制定切合實(shí)際的醫(yī)療事故防范預(yù)案和應(yīng)急預(yù)案。加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正差錯(cuò)事故苗頭，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，醫(yī)療爭(zhēng)議和醫(yī)療事故報(bào)告率100%。

7、加強(qiáng)醫(yī)技質(zhì)量管理，提高診斷依據(jù)的科學(xué)性。建立健全檢驗(yàn)、B超、心電圖、X線等操作常規(guī)、技術(shù)規(guī)范和質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行。能開(kāi)展三常規(guī)檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、透視、拍片、心電圖、超聲波檢查，報(bào)告單書(shū)寫(xiě)合格率≥90%，診斷符合率≥80%，X光攝片甲片率≥35%，影像檢查陽(yáng)性率≥75%。衛(wèi)生院化驗(yàn)室必須開(kāi)展室間質(zhì)評(píng)和室內(nèi)質(zhì)控工作，確?；?yàn)準(zhǔn)確率。

8、大力推廣和使用中醫(yī)藥，發(fā)揮祖國(guó)醫(yī)學(xué)在防病治病中的重要作用。按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》的要求，衛(wèi)生院要重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)科、中藥房的建設(shè)與管理，嚴(yán)格遵守國(guó)家關(guān)于中醫(yī)診斷治療的原則、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，提供基本中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。中醫(yī)人員要充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的優(yōu)勢(shì)，推廣使用常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)，辯證施治內(nèi)、外、婦、兒科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，大幅度提高中醫(yī)藥治療的比重，滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療需求。

（四）加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理。

1、認(rèn)真執(zhí)行《寶雞市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，合作醫(yī)療規(guī)范有序運(yùn)行，直通車報(bào)銷順暢便捷。

2、按照要求設(shè)置工作機(jī)構(gòu)，配備工作人員，安排工作用房和辦公設(shè)備，設(shè)置規(guī)范的補(bǔ)償兌付窗口、宣傳欄、補(bǔ)償公示欄和投訴舉報(bào)箱。

3、嚴(yán)格執(zhí)行《寶雞市新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償辦法》和《寶雞市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和縣經(jīng)辦中心有關(guān)文件規(guī)定，嚴(yán)格入出院管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，不斷提高參合農(nóng)民受益水平；有效履行目錄外用藥和自費(fèi)診療項(xiàng)目簽字告知制度，參合住院農(nóng)民自費(fèi)藥品費(fèi)用控制在藥品總費(fèi)用的10％以內(nèi)。無(wú)合療報(bào)銷違規(guī)行為發(fā)生。

第二篇：鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)實(shí)施方案1

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年階段性工作總結(jié)

2011年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)的第一階段已經(jīng)告一段落，作為XX中心衛(wèi)生院的負(fù)責(zé)人之一，我覺(jué)得做好總結(jié)，制定細(xì)則，全面部署下一階段工作是我們必須考慮的當(dāng)務(wù)之急，為此，簡(jiǎn)單探討一下對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)的一些認(rèn)識(shí)。

首先，要從思想上正確認(rèn)識(shí)，提高管理職及全體職工的重視度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)既是上級(jí)下達(dá)的一項(xiàng)任務(wù)，也是衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展、建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的自發(fā)性需求。不改革，安于現(xiàn)狀是沒(méi)有出路的，只要把視野放寬，放到先進(jìn)地區(qū)、放到衛(wèi)生事業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)，通過(guò)比對(duì)，我們就會(huì)明白我們的差距是全方位的，除了硬件上面的投入，我們?cè)诂F(xiàn)代醫(yī)院管理理念和制度上的欠缺由來(lái)已久。改革人浮于事、管理缺位、執(zhí)行不力、有章不守的陳規(guī)陋習(xí)，是一項(xiàng)非常緊迫而且必須長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈的工作。在省委張春賢書(shū)記掀起的解放思想大潮中，我們必須認(rèn)識(shí)到“逆水行舟，不進(jìn)則退”的大趨勢(shì)，要把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)好，服務(wù)于群眾，滿足新形勢(shì)下人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，就必須走“規(guī)范管理、優(yōu)化服務(wù)”的道路，就必須把做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)、全面提升衛(wèi)生院形象和服務(wù)水平當(dāng)做一件大事來(lái)抓。只有從思想上重視并且深入落實(shí)，不搞消極應(yīng)付，不搞淺嘗輒止，不搞臨時(shí)抱佛腳那一套，才能夠找準(zhǔn)定位，明確目標(biāo)，端正態(tài)度，真正做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)的各項(xiàng)工作。

其次，對(duì)任務(wù)解碼要正確，詳細(xì)，深入。要對(duì)當(dāng)前現(xiàn)狀有一個(gè)全面、清醒的認(rèn)識(shí)，掌控優(yōu)勢(shì)與不足，家底擺在那兒，對(duì)照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)的評(píng)價(jià)考核標(biāo)準(zhǔn)，一項(xiàng)一項(xiàng)劃出我們做到的、做的但還須加強(qiáng)的、準(zhǔn)備做但還沒(méi)有著手的以及在思想里還是空白的幾個(gè)部分，對(duì)每一個(gè)項(xiàng)目都登記在案，做好規(guī)劃，制定落實(shí)的時(shí)間表和路線圖，按周、按月、按季度定好階段性目標(biāo)，確保每一個(gè)項(xiàng)目都有明確的達(dá)成期限，確保實(shí)施時(shí)的有條不紊，不搞一哄而上那一套。

第三，責(zé)任落實(shí)到人，任務(wù)詮釋到位。小的階段性目標(biāo)制定好了，就要做好部署，分工，按照公共衛(wèi)生、臨床診療、財(cái)務(wù)管理、新農(nóng)合管理等幾大塊，各個(gè)項(xiàng)目指定專人負(fù)責(zé)，把任務(wù)及時(shí)限分解好，以書(shū)面的形式下發(fā)到各個(gè)具體人員，確保每個(gè)具體負(fù)責(zé)人對(duì)自己該做的項(xiàng)目要胸有成竹，問(wèn)時(shí)能說(shuō)出個(gè)一二三來(lái)。同時(shí)對(duì)該如何做、何時(shí)做、做到什么程度要予以說(shuō)明，并且加強(qiáng)經(jīng)常性的溝通，及時(shí)了解相關(guān)人員對(duì)自己任務(wù)有什么不明白以及遺漏的地方，做好解釋或調(diào)整。

第四，檢查和督促要常抓不懈。關(guān)注每個(gè)人每個(gè)項(xiàng)目的進(jìn)度，要求每個(gè)人做好定期匯報(bào)和專項(xiàng)匯報(bào)，了解其思想動(dòng)態(tài)、遇到的困難、遭遇的阻力，及時(shí)予以疏解。按照時(shí)間表檢查每個(gè)項(xiàng)目的落實(shí)情況。制定《項(xiàng)目進(jìn)度公示表》對(duì)進(jìn)度予以公示；對(duì)經(jīng)常的、長(zhǎng)期的項(xiàng)目如病歷規(guī)范化、衛(wèi)生區(qū)域責(zé)任化、考勤制度實(shí)施等要制定專項(xiàng)檢查方案，落實(shí)考核及獎(jiǎng)懲。定期召開(kāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)專題會(huì)議，通報(bào)進(jìn)度，集體評(píng)估落實(shí)各項(xiàng)目落實(shí)情況，研究方案，協(xié)調(diào)交叉性任務(wù)。

第五，做好信息收集及反饋工作。對(duì)各種文件資料及時(shí)整理，所有活動(dòng)記錄在案，對(duì)專題會(huì)議及各項(xiàng)目活動(dòng)均要有書(shū)面記錄，每一位相關(guān)責(zé)任人員的工作計(jì)劃、階段性總結(jié)、相關(guān)表格列入規(guī)范化管理并且造冊(cè)，統(tǒng)一編號(hào)存檔。對(duì)醫(yī)療文書(shū)要作為重點(diǎn)，改革管理方式，全面推行規(guī)范化書(shū)寫(xiě)、規(guī)范化審核、規(guī)范化檢查和規(guī)范化保管，落實(shí)病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)和醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)結(jié)果入冊(cè)并且作為職工綜合考核依據(jù)。每月在宣傳欄公示鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)的事項(xiàng)，每月總結(jié)相關(guān)資料向縣衛(wèi)生局報(bào)告。

第六，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)為契機(jī)，全面提升職工綜合素質(zhì)。通過(guò)“三基”訓(xùn)練夯實(shí)基礎(chǔ)，通過(guò)落實(shí)臨床醫(yī)療質(zhì)量管理提升職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)，通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)專題活動(dòng)提升

職工的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平。措施是按要求完成“三基”訓(xùn)練科目，并且作為一條長(zhǎng)期措施堅(jiān)持下去；建立就診患者意見(jiàn)簿，建立患者調(diào)查制度；規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)；規(guī)范公示就診及農(nóng)合辦事程序。緊緊圍繞“規(guī)范管理，優(yōu)化服務(wù)”的主題完善衛(wèi)生院軟件建設(shè)。

最后，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)中，我們要從考核標(biāo)準(zhǔn)中汲取一定的啟示，那就是“規(guī)范”與“服務(wù)”。因此，做好建章立制和總結(jié)是必須的。所有的制度建設(shè)成果要作為渡口中心衛(wèi)生院的長(zhǎng)期精神財(cái)富予以珍惜，形成醫(yī)院自己的文化體系。通過(guò)管理創(chuàng)形象，通過(guò)管理創(chuàng)效益，通過(guò)管理實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院集體以及職工風(fēng)貌的大飛躍，這也正是本人對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)的一些認(rèn)識(shí)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年階段性工作總結(jié)的延伸內(nèi)容：什么是工作總結(jié)，如何寫(xiě)工作總結(jié)？及工作總結(jié)寫(xiě)作的要點(diǎn)

工作總結(jié)是對(duì)一段時(shí)間來(lái)所做的工作進(jìn)行分析研究，肯定成績(jī)，找出問(wèn)題，把這些用文字表述出來(lái)，就叫做工作總結(jié)。

工作總結(jié)既是對(duì)自身社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的回顧過(guò)程，又是人們思想認(rèn)識(shí)提高的過(guò)程。通過(guò)總結(jié)，人們可以把零散的、膚淺的感性認(rèn)識(shí)上升為系統(tǒng)、深刻的理性認(rèn)識(shí)，從而得出科學(xué)的結(jié)論，以便發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服缺點(diǎn)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使今后的工作少走彎路，多出成果。

工作總結(jié)寫(xiě)作要點(diǎn)：

工作總結(jié)分為部門(mén)總結(jié)，個(gè)人總結(jié)。要用第一人稱。即要從本單位、本部門(mén)的角度來(lái)撰寫(xiě)。表達(dá)方式以敘述、議論為主，說(shuō)明為輔，可以?shī)A敘夾議說(shuō)。

總結(jié)要寫(xiě)得有理論價(jià)值。一方面，要抓主要矛盾，無(wú)論談成績(jī)或談存在問(wèn)題，都不要面面俱到。另一方面，對(duì)主要矛盾要進(jìn)行深入細(xì)致的分析，談成績(jī)要寫(xiě)清怎么做的，為什么這樣做，效果如何，經(jīng)驗(yàn)是什么；談存在問(wèn)題，要寫(xiě)清是什么問(wèn)題，為什么會(huì)出現(xiàn)這種問(wèn)題，其性質(zhì)是什么，教訓(xùn)是什么。這樣的總結(jié)，才能對(duì)前一段的工作有所反思，并由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)。

From: 兩全其美網(wǎng)校城(

第三篇：段家鎮(zhèn)衛(wèi)生院2012年工作總結(jié)

段家鎮(zhèn)衛(wèi)生院2012上半年工作總結(jié)

今年1-6月，在縣政府、縣衛(wèi)生局、鄉(xiāng)黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在黨的路線、方針、政策、的指引下，根據(jù)扶衛(wèi)黨發(fā)（2010）002號(hào) 關(guān)于深入開(kāi)展‘樹(shù)新風(fēng)、揚(yáng)正氣、抓落實(shí)、創(chuàng)一流’教育活動(dòng)的安排意見(jiàn)?精神，深入開(kāi)展?樹(shù)新風(fēng)、揚(yáng)正氣、抓落實(shí)、創(chuàng)一流?教育活動(dòng)安排。按照年初工作計(jì)劃和縣衛(wèi)生局簽訂的目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)的相關(guān)工作要求，通過(guò)全院職工的共同努力，順利完成了上半年工作任務(wù)，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、深入開(kāi)展?樹(shù)新風(fēng)、揚(yáng)正氣、抓落實(shí)、創(chuàng)一流?教育活動(dòng)

1、開(kāi)展?三學(xué)一考一承諾?活動(dòng)

2月份我院通過(guò)學(xué)報(bào)告、學(xué)政策、學(xué)制度，重點(diǎn)學(xué)習(xí)了中共中央十七屆六中全會(huì)精神及縣委2012年更重要點(diǎn)、等相關(guān)工作制度。通過(guò)學(xué)習(xí)在我院興起了勤學(xué)善思之風(fēng)，使我院職工提高了理論素養(yǎng)、理清了今后的工作方向。

2、開(kāi)展向黃平同志學(xué)習(xí)活動(dòng)

通過(guò)對(duì)黃平同志精神的學(xué)習(xí)，使我院干部職工樹(shù)立了愛(ài)崗敬業(yè)的精神；并與時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，時(shí)時(shí)處處嚴(yán)格約束自己，正確對(duì)待個(gè)人得失，不計(jì)名利，不圖虛名，不事張揚(yáng)，勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，做好各項(xiàng)工作。

二、醫(yī)院管理

今年來(lái)我院對(duì)全院職工每月進(jìn)行制度、醫(yī)療安全、抗生素合理使用等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，樹(shù)立整體觀念和團(tuán)隊(duì)意識(shí)，以增強(qiáng)為人民服務(wù)的自覺(jué)性；并嚴(yán)守規(guī)章制度和紀(jì)律規(guī)范。不斷激勵(lì)職工的工作積極性，促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量、在醫(yī)療收入的提升和醫(yī)院整體工作正常運(yùn)行的同時(shí)，讓職工有一個(gè)寬松愉快的工作環(huán)境，施展和發(fā)揮其才能的平臺(tái)。

不斷改善診療環(huán)境使醫(yī)療服務(wù)更人性化，為患者提供一個(gè)安全舒適的就醫(yī)環(huán)境。

三、藥品?三統(tǒng)一?工作

嚴(yán)格執(zhí)行藥品?三統(tǒng)一?零差率銷售政策，今年我院對(duì)所有藥品實(shí)行全部零差價(jià)，1至6月使用?三統(tǒng)一?藥品268種，零差價(jià)銷售50萬(wàn)多元。村衛(wèi)生室累計(jì)銷售零差價(jià)藥品181種17萬(wàn)多元。

四、新農(nóng)合工作

近年來(lái)，我院不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理制度，實(shí)行診療項(xiàng)目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開(kāi)，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療，嚴(yán)把出、入院標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)兌付，直通車報(bào)銷。2011年9月全鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)了村級(jí)門(mén)診統(tǒng)籌全覆蓋，實(shí)現(xiàn)了?小病不出村、常見(jiàn)病不出鎮(zhèn)?的目標(biāo)，有效緩解了農(nóng)民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。受到參合群眾的一致好評(píng)。今年1至6月我院門(mén)診補(bǔ)償6008人次，補(bǔ)助金額17.9萬(wàn)元，住院313人次，補(bǔ)償金額15萬(wàn)元；村衛(wèi)生室補(bǔ)償24619人次，補(bǔ)助金額 47.5萬(wàn)元。

五、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：

1、計(jì)劃免疫：

今年來(lái)通過(guò)對(duì)預(yù)防接種人員的培訓(xùn)，使接種率得到了不斷提高，1至6月計(jì)劃免疫遠(yuǎn)轉(zhuǎn)6次接種3821劑次，無(wú)嚴(yán)重接種反應(yīng)及接種事故發(fā)生，2、傳染病管理及防控：

我院多次對(duì)醫(yī)院大夫及村衛(wèi)生室醫(yī)生進(jìn)行手足口病、水痘、流行性腮腺炎等重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，并利用各種形式宣傳傳染病防控知識(shí)，并主動(dòng)上門(mén)對(duì)轄區(qū)幼兒園及學(xué)校進(jìn)行傳染病防治指導(dǎo)，有效預(yù)防了手足口、水痘及腮腺炎病例的發(fā)生。

3、慢性管理、精神病管理、健康教育：

全鎮(zhèn)累計(jì)管理高血壓患者1042人，隨訪3105人次；管理糖尿病患者89人，隨訪261人次； 管理精神病人86人，隨訪86次。鎮(zhèn)村聯(lián)動(dòng)，針對(duì)季節(jié)性傳染病及時(shí)更換健康教育宣傳欄內(nèi)容。利用宣傳牌、廣播，各種形式互動(dòng)，使群眾對(duì)健康知識(shí)的知曉率明顯提高。

4、婦幼工作：

積極宣傳?農(nóng)免?項(xiàng)目。做到院內(nèi)有宣傳牌，宣傳欄，宣傳標(biāo)語(yǔ)，各村有宣傳標(biāo)語(yǔ)，做到群眾知曉率98％以上，使這項(xiàng)惠民政策落到實(shí)處。

積極宣傳預(yù)防出生缺陷。認(rèn)真做好葉酸的發(fā)放工作，從根源杜絕神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。使葉酸發(fā)放 做到人民心中。

認(rèn)真做好?兩個(gè)基本公共衛(wèi)生?項(xiàng)目。對(duì)全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦如實(shí)的進(jìn)行孕期檢查5次以上，產(chǎn)后訪視3次，使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)率為100％，住院分娩率為100％，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100％，新法接生率為100％。我鄉(xiāng)0-3歲兒童系統(tǒng)管理率為100％，為0-3歲兒童實(shí)行免費(fèi)體檢。認(rèn)真做好高危兒的篩查，兒童體檢率為93％以上。

全面宣傳?預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播?，加強(qiáng)?兩癌?預(yù)防宣傳工作。下村組通過(guò)發(fā)放宣傳單，門(mén)診一對(duì)一宣傳，讓育齡婦女提高生活質(zhì)量及健康水平。

總之，我院嚴(yán)格執(zhí)行縣局的公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施方案，進(jìn)一步分解細(xì)化工作指標(biāo)，努力提升服務(wù)質(zhì)量，確保了公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的全面落實(shí)，讓群眾得到了更多的實(shí)惠。

扶風(fēng)縣段家鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012-7-28

2012年上半年工作總結(jié)

扶風(fēng)縣段家鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第四篇：XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院2012管理年活動(dòng)總結(jié)

XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展管理年活動(dòng)總結(jié)為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，我院根據(jù)《福建省關(guān)于開(kāi)展2012年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理年活動(dòng)的通知》（閩衛(wèi)農(nóng)[2012]445號(hào)）文件要求，緊緊圍繞“建立健全工作制度，改善院容院貌，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量、診療能力和管理水平”這一主線，開(kāi)展了以“健全管理組織、完善規(guī)章制度、規(guī)范服務(wù)行為”為主題的管理年活動(dòng)。并針對(duì)衛(wèi)生院管理和發(fā)展中存在的問(wèn)題，積極整改，狠抓落實(shí)，現(xiàn)將管理年活動(dòng)情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織

我院將管理年活動(dòng)作為衛(wèi)生院工作的頭等大事，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，及時(shí)組織全院職工學(xué)習(xí)有關(guān)文件精神，召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，簽訂管理年活動(dòng)責(zé)任書(shū)，制訂管理年活動(dòng)計(jì)劃、實(shí)施方案，明確管理年的重點(diǎn)內(nèi)容及工作要求等。成立了以院長(zhǎng)XXX為組長(zhǎng)、黨支部書(shū)記、副院長(zhǎng)XXX為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。并以《福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》為標(biāo)準(zhǔn)，把任務(wù)分解到各個(gè)科室，做到分工明確，落實(shí)責(zé)任科室和責(zé)任人。

二、明確目標(biāo)，細(xì)化管理措施

自衛(wèi)生院管理年活動(dòng)啟動(dòng)以來(lái)，以建立健全管理制度，規(guī)范服務(wù) 行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療環(huán)境為主，按照“打基礎(chǔ)、促規(guī)范、重內(nèi)涵、上水平”的總體要求，不斷提高衛(wèi)生院管理水平和服務(wù)能力。

1、加強(qiáng)組織管理，明確基本職責(zé)和任務(wù)。根據(jù)管理年活動(dòng)要求，建立并完善各項(xiàng)管理制度、崗位職責(zé)、工作規(guī)范和流程等，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，建立健全管理組織，明確了各職能科室的崗位職責(zé)和任務(wù)要求。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，嚴(yán)格人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入，規(guī)范服務(wù)行為。

2、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)衛(wèi)生院管理。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理、院感、藥劑等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。

（1）建立健全醫(yī)療及護(hù)理質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)療及護(hù)理核心制度、病歷管理制度和居民健康檔案管理制度；嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，住院病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，甲級(jí)率≥90%；嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，門(mén)、急診處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范，處方合格率達(dá)100%。

（2）加強(qiáng)急診室建設(shè)，急診搶救設(shè)備完好率達(dá)100%，搶救藥品配備齊全，均保持在有效范圍內(nèi)，并由護(hù)士長(zhǎng)專人管理，及時(shí)補(bǔ)充、定時(shí)檢查、定時(shí)維護(hù)。

（3）建立毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品安全管理制度，成立藥事管理委員會(huì)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《福建省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本用藥目錄（試行）》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。建立落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，保證臨床醫(yī)生合理用藥。

（4）認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范。醫(yī)療廢物管理符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》要求，醫(yī)療廢物的交接、保管和處置均有記錄，由南平綠洲環(huán)境科技有限公司統(tǒng)一回收處置。

3、改善服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量。圍繞活動(dòng)主題，樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)；不定時(shí)發(fā)放病人問(wèn)卷調(diào)查、設(shè)立意見(jiàn)箱，以督促和提高服務(wù)意識(shí)，發(fā)現(xiàn)一次患者投訴，追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，視情節(jié)扣當(dāng)月醫(yī)德醫(yī)風(fēng)1-10分，并與當(dāng)月績(jī)效及考核掛鉤；多與患者溝通，了解患者需求，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

4、開(kāi)展宣傳教育，營(yíng)造良好氛圍。根據(jù)管理年活動(dòng)內(nèi)容與要求，成立領(lǐng)導(dǎo)小組、召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)、制定活動(dòng)方案等；將管理年活動(dòng)與黨

員創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)緊密結(jié)合起來(lái)，廣泛收集和聽(tīng)取社會(huì)各界和人民群眾的意見(jiàn)和要求，改進(jìn)工作，促進(jìn)管理年活動(dòng)深入開(kāi)展；圍繞活動(dòng)主題，運(yùn)用黑板報(bào)、宣傳欄、電子屏等宣傳方式，開(kāi)展形式多樣、生動(dòng)活潑的宣傳工作，使廣大職工進(jìn)一步明確活動(dòng)的目的、意義和要求，營(yíng)造良好的活動(dòng)氛圍。

5、加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)。建立健全按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理的用人新機(jī)制。重點(diǎn)加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，制定“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，有針對(duì)性地開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員“基本理論、基本知識(shí)、基本技能”培訓(xùn)。每月一次三基理論考試，每季度一次操作技術(shù)考核，要求全員參加考核，100%通過(guò)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平的提高。

6、履行公衛(wèi)職能，促進(jìn)公共衛(wèi)生發(fā)展。我院按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，開(kāi)展建立健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、婦女保健、老年人管理及高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病管理服務(wù)。截至目前，我鎮(zhèn)居民健康檔案建檔率達(dá)66.4 ％，0－6歲兒童預(yù)防接種覆蓋率達(dá)99％，0－3歲兒童保健管理數(shù)達(dá)700人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到90.36％，老年人保健管理率達(dá)85.7%，高血壓管理率達(dá)55.5%、糖尿病患者管理率達(dá)到35.6％以上，重性精神疾病患者管理率達(dá)到32.6%以上。

7、做好新農(nóng)合工作，完善醫(yī)保管理。建立健全醫(yī)保相關(guān)制度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保管理相關(guān)規(guī)定，配備專職工作人員管理。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合或醫(yī)保費(fèi)用補(bǔ)償初審、復(fù)核、兌付的程序和流程，按照規(guī)范設(shè)置新農(nóng)合和醫(yī)保補(bǔ)償窗口，公示門(mén)診、住院報(bào)銷流程；在醒目位置設(shè)置醫(yī)保宣傳欄和投訴舉報(bào)箱，藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并以電子屏的方式對(duì)外公示；對(duì)門(mén)診住院病人實(shí)行費(fèi)用日清單和費(fèi)用總清單管理，方便患者查詢，使醫(yī)療收費(fèi)透明化；全面實(shí)施

基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售，減輕患者負(fù)擔(dān)，解決了患者“看病難，看病貴”的問(wèn)題。

三、存在的主要問(wèn)題

我院在管理年活動(dòng)中雖然取得一定的成績(jī)，但仍然存在許多不足：

1、個(gè)別科室及部分職工對(duì)管理年活動(dòng)的認(rèn)識(shí)不夠，管理松懈，工作不到位，醫(yī)療安全防范意識(shí)和法律意識(shí)有待加強(qiáng)，醫(yī)療核心制度要進(jìn)一步加強(qiáng)落實(shí)。

2、醫(yī)療隊(duì)伍不穩(wěn)定，人才缺乏，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待提高，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)氣生硬，醫(yī)患溝通欠佳。

3、“三基”培訓(xùn)有待加強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量管理力度不夠。

四、今后工作方向

在今后的工作中，我院將繼續(xù)深入開(kāi)展管理年活動(dòng)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、藥事等方面的管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)整體水平。

XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二O一二年十一月十五日

第五篇：2010—2011年鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)工作方案

2010—2011年**鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)工作方案

為加強(qiáng)我院的管理，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和服務(wù)模式，提高基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，為人民群眾提供便捷、有效、安全、滿意的服務(wù)。根據(jù)《**市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理年活動(dòng)的通知》（**衛(wèi)［2010］235號(hào)）精神，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《**省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見(jiàn)》（**政[2009]號(hào)），以醫(yī)院管理年活動(dòng)為抓手，提高我院常見(jiàn)病、多發(fā)病診療能力，使我院工作制度基本健全、服務(wù)行為比較規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量明顯提高，基本走上持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展的道路，為保障人民群眾身體健康做出積極貢獻(xiàn)。

二、實(shí)施范圍與活動(dòng)主題 活動(dòng)范圍：本院

活動(dòng)主題：加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、提高服務(wù)質(zhì)量

三、活動(dòng)內(nèi)容要求

在醫(yī)院管理年活動(dòng)中，我們將按照“打基礎(chǔ)、促規(guī)范、重內(nèi)涵、上水平”的總體要求，不斷提高我院的管理水平和服務(wù)能力。

1、完善各項(xiàng)規(guī)章制度。建立健全各類人員崗位職責(zé)、工作規(guī)范和流程，明確科室及崗位工作規(guī)范和要求，執(zhí)行各項(xiàng)行政管理、業(yè)務(wù)管理制度，建立完善院務(wù)公開(kāi)制度；從業(yè)務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理、人員管理等方面建立完善各種規(guī)章制度，做到管理層級(jí)分明，科室職能清晰，人員職責(zé)明確，工作程序流暢，用制度管人管事，把單位帶上健康快速發(fā)展的軌道。

2、履行公共衛(wèi)生職能。加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)工作，包括公共衛(wèi)生均等化政策措施、衛(wèi)生服務(wù)管理技能、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等方面的培訓(xùn)，全面提高衛(wèi)生服務(wù)人員的素質(zhì)、水平。按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，開(kāi)展建立健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、婦女保健、老年人健康管理及高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病管理服務(wù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。協(xié)助開(kāi)展重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目和衛(wèi)生監(jiān)督工作及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災(zāi)害事故緊急醫(yī)療救援等任務(wù)。加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)、管理和考核職責(zé)。

3、規(guī)范臨床診療服務(wù)管理。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的身體健康和生命安全，是醫(yī)療工作的核心內(nèi)容。隨著基本醫(yī)療保障制度的普及和我院就醫(yī)條件的不斷改善，廣大群眾來(lái)我院看病就醫(yī)的越來(lái)越多，醫(yī)療安全任務(wù)越來(lái)越重。因此要建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制，執(zhí)行診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，落實(shí)各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制和醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度。院長(zhǎng)作為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量工作，定期分析、研究醫(yī)療質(zhì)量管理等相關(guān)問(wèn)題，抓好落實(shí)整改。要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的管理，開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練，實(shí)行全員考核，做到人人達(dá)標(biāo)。規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，加強(qiáng)合理用藥管理，規(guī)范抗菌藥物使用，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，按規(guī)定做好醫(yī)療廢物處置。組織開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)安全教育，制定重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療安全。

4、強(qiáng)化院容院貌管理。院容院貌是衛(wèi)生院的形象，體現(xiàn)了一個(gè)院長(zhǎng)的管理理念和管理水平，衡量一個(gè)單位管理水平。要加強(qiáng)院容院貌管理，建立衛(wèi)生保潔制度，實(shí)行全員動(dòng)手、人人有責(zé)、獎(jiǎng)懲明確機(jī)制，保持院內(nèi)整潔干凈，從根本上治理“臟、亂、差”的現(xiàn)象。要加強(qiáng)服務(wù)環(huán)境建設(shè)，改善服務(wù)條件，提供便民設(shè)施，實(shí)行人性化服務(wù)。要搞好院內(nèi)環(huán)境的綠化、美化、亮化，為人民群眾提供一個(gè)優(yōu)美、舒適的就醫(yī)環(huán)境。希望通過(guò)管理年活動(dòng)，我院能做到院容院貌整潔、干凈、優(yōu)雅，一進(jìn)來(lái)能給人一種舒適溫馨的感覺(jué)。

5、做好依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，按照核準(zhǔn)的診療科目依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。落實(shí)衛(wèi)技人員和技術(shù)應(yīng)用準(zhǔn)入制度，嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位，各類衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備執(zhí)業(yè)資格，按執(zhí)業(yè)類別和范圍執(zhí)業(yè)。禁止租賃、承包、變賣或采取其他形式合作經(jīng)營(yíng)，不得分散經(jīng)營(yíng)，保證整體功能完整。要加強(qiáng)人事管理，因事設(shè)崗，按崗定人，各類人員配備要符合要求，衛(wèi)生技術(shù)人員要達(dá)到職工總數(shù)的90%以上。

6、加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理。要建立完善財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，統(tǒng)一收費(fèi)制度。一切收入、支出均納入財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算。要通過(guò)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，保證各類憑證內(nèi)容完整，手續(xù)齊備，真實(shí)合法。建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，要實(shí)行重大項(xiàng)目報(bào)批制度。加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入的合理增長(zhǎng)。嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核和目標(biāo)管理方案，體現(xiàn)績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的原則。

四、實(shí)施步驟和時(shí)間安排

（一）工作部署（2010年11月）

根據(jù)省管理年活動(dòng)啟動(dòng)會(huì)和上級(jí)工作方案要求，全面部署、開(kāi)展管理年活動(dòng)，做好宣傳發(fā)動(dòng)等準(zhǔn)備工作。

（二）組織實(shí)施（2010年11月－2011年10月）。

1.制訂方案。制訂2010—2011年**鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)工作方案。成立**鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)：***，副組長(zhǎng)：***，成員：***。

2.貫徹落實(shí)。按照方案要求，組織開(kāi)展管理年活動(dòng)。分設(shè)三個(gè)工作組，具體落實(shí)各項(xiàng)工作，成立公共衛(wèi)生分組，由***負(fù)責(zé)，***協(xié)助；成立財(cái)務(wù)管理分組，由***負(fù)責(zé)，***協(xié)助；醫(yī)療質(zhì)量及農(nóng)合管理分組，***負(fù)責(zé)，***、***協(xié)助。

（三）總結(jié)交流（2011年11－12月）。

1．自查自糾，反復(fù)確認(rèn)，迎接驗(yàn)收。對(duì)管理年活動(dòng)實(shí)施情況進(jìn)行自我檢查、考核和綜合評(píng)價(jià)。放寬眼界，與兄弟單位加強(qiáng)橫向交流，共同迎接各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專家的檢查驗(yàn)收。

2．總結(jié)回顧。全面檢查驗(yàn)收后，對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行“回頭看”，該整改的繼續(xù)整改，并寫(xiě)出總結(jié)匯報(bào)材料。召開(kāi)全院管理年活動(dòng)總結(jié)會(huì)議，傳達(dá)驗(yàn)收情況，歸納、學(xué)習(xí)好的經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)典型，對(duì)表現(xiàn)突出的優(yōu)秀個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)。明確分解任務(wù)，細(xì)化責(zé)任到人，強(qiáng)調(diào)執(zhí)行力度，嚴(yán)密關(guān)注進(jìn)度，適時(shí)激勵(lì)鞭策，抓好督促落實(shí)。按照實(shí)施步驟的要求列出時(shí)間表，精心組織，狠抓落實(shí)，確保管理年活動(dòng)抓出成效。

（二）全面動(dòng)員和培訓(xùn)。要盡快組織相關(guān)的業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)管理年活動(dòng)的工作方案，盡快熟悉管理年活動(dòng)的各項(xiàng)要求，層層部署，層層落實(shí)。要加大宣傳和動(dòng)員力度，充分利用盾牌標(biāo)語(yǔ)、墻報(bào)板報(bào)等各種行之有效的形式，大力進(jìn)行宣傳，營(yíng)造濃厚的宣傳氛圍，保證職工人人都能熟練掌握開(kāi)展管理年活動(dòng)的目的、意義、內(nèi)容和要求，使每個(gè)職工都積極參與到活動(dòng)中來(lái)。

（三）總結(jié)回顧。及時(shí)總結(jié)，鞏固成果。要注重抓長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，每年的管理年活動(dòng)結(jié)束后，要及時(shí)對(duì)工作進(jìn)行匯總，總結(jié)出切實(shí)有效的思路、做法和經(jīng)驗(yàn)，建立機(jī)制，形成制度。在活動(dòng)過(guò)程中，要注重發(fā)掘典型、樹(shù)立典型，通過(guò)典型引路、示范作用，引導(dǎo)管理年活動(dòng)扎實(shí)開(kāi)展。