第一篇：醫(yī)院財務信息化建設1-2

醫(yī)院財務信息化建設

信息化建設是醫(yī)院適應現(xiàn)代化發(fā)展的必然要求。本文分析了在醫(yī)院財務管理中實現(xiàn)信息化的意義及特點，在此基礎上提出了醫(yī)院進行信息化建設的途徑。信息化水平作為新經(jīng)濟時代衡量一個國家和地區(qū)綜合實力的重要標志，已經(jīng)引起世界各國的普遍關注。中國已經(jīng)加入世貿(mào)組織，要更好地實現(xiàn)與國際接軌，要適應現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展要求，醫(yī)院必須實行集中式管理，加快信息化建設的步伐。

一、醫(yī)院信息化的概念及特點

1、醫(yī)院信息化概念 醫(yī)院信息化是指醫(yī)院在經(jīng)營管理的各個環(huán)節(jié)，采用計算機、通信、網(wǎng)絡和軟件等現(xiàn)代信息技術和設備，充分開發(fā)、廣泛利用醫(yī)院的內(nèi)外信息資源，實現(xiàn)醫(yī)院運行全面自動化，及時地為醫(yī)院決策提供準確而有效的數(shù)據(jù)信息。醫(yī)院信息化是通過對原始數(shù)據(jù)進行科學的加工處理，將醫(yī)院的資金流、物流、智力流匯集成醫(yī)院的信息流，然后運用一定的計算模型，產(chǎn)生相應的管理決策信息，指導醫(yī)院的經(jīng)營和決策。所以，醫(yī)院信息化包括三層含義：一是數(shù)據(jù)的信息化，醫(yī)院把原始的庫存信息、費用憑證、采購憑證都以一定的數(shù)據(jù)格式錄入到計算機里，以數(shù)字的形式保存起來，滿足隨時查詢的需要；二是流程的信息化，即把醫(yī)院已經(jīng)規(guī)范的一些流程以軟件程序的方式固化下來，使得流程所涉及崗位員工的工作更加規(guī)范高效，減少人為控制和主觀決策行為；三是決策的信息化。

2、醫(yī)院信息化特點（1）注重技術開發(fā) 醫(yī)院進行信息化建設本身不是目的，而是實現(xiàn)目的的手段，目的是提高醫(yī)院的競爭能力，保證持續(xù)發(fā)展，因此，醫(yī)院信息化建設的核心是對信息資源的開發(fā)利用。醫(yī)院信息化所采用的技術主要是微電子、計算機、網(wǎng)絡和軟件等信息技術。醫(yī)院在實施信息化過程中既要注重所采用技術的先進性，又要注重所選技術的適用性。通過建立數(shù)據(jù)庫，在數(shù)據(jù)的采集、提煉、錄入、存儲、傳輸、處理、分析、應用及共享甚至二次、三次開發(fā)利用上下功夫。同時，醫(yī)院不僅要注重內(nèi)部信息資源的開發(fā)利用，還要注重醫(yī)院外部信息資源的開發(fā)利用。（2）需要不斷創(chuàng)新和完善 醫(yī)院信息化既要充分發(fā)揮醫(yī)院信息化投資存量的作用，使信息技術逐步滲透到醫(yī)院的各個層面，又須要按照新型醫(yī)院信息化和現(xiàn)代化的要求，持續(xù)對醫(yī)院的業(yè)務流程進行重組、體制改革與完善。而且，醫(yī)院領導及員工對信息化的認識、對信息技術的掌握以及對新的業(yè)務流程和新體制的適應能力，是一個不斷提高和深化的過程。所以，醫(yī)院信息化建設是不斷創(chuàng)新、不斷完善的過程。

二、醫(yī)院財務管理信息化的必要性

首先，醫(yī)院財務管理要實現(xiàn)權利的集中監(jiān)控、資源的集中配置、信息的集中共享，必須要使醫(yī)院運作的所有環(huán)節(jié)與財務緊密聯(lián)系、醫(yī)院運作所有過程狀態(tài)必須實時反映到財務上、而且財務結果必須盡快反饋到醫(yī)院各級管理者使其能夠迅速反應，改善業(yè)務或管理。這些條件沒有信息化手段的支撐，沒有完善的數(shù)據(jù)共享機制是難以做到的。其次，在市場競爭日益激烈的今天，醫(yī)院要在海量的信息中找到有用的資源，進行科學管理，沒有信息化手段就沒有能力處理如此繁雜的信息，科學管理就無從談起。因此，醫(yī)院信息化是建立現(xiàn)代醫(yī)院制度的必要前提。最后，推進醫(yī)院信息化可以有效地提高工作效率，提高醫(yī)院市場反應能力，提高醫(yī)院生產(chǎn)自動化水平，改善醫(yī)院內(nèi)部管理，提高實現(xiàn)風險控制能力。所以，醫(yī)院必須加大力度進行財務管理信息化建設。

三、醫(yī)院財務管理信息化的作用

1、提高了醫(yī)院治理水平醫(yī)院治理和醫(yī)院預算之間的關系概括地說，醫(yī)院預算源于醫(yī)院治理，在醫(yī)院治理結構下，醫(yī)院預算也充分體現(xiàn)出分層治理的特點。比如在我國，公司的《公司法》從法律上要求股東會、董事會、經(jīng)理人員和監(jiān)事會分工明確，相互制約?！豆绢A算》則是以《公司法》為依據(jù)，具體落實股東會、董事會、經(jīng)理人員、各部門乃至每個員工的責、權、利關系，明晰他們各自的權限空間和責任區(qū)域，從而科學地對醫(yī)院經(jīng)營活動進行組織，使管理決策、管理行為與管理結果得到高度協(xié)調(diào)與統(tǒng)一?？梢哉f，正是由于不同主體在財務管理信息化上的分工，才強化了預算的全方位管理與控制功能，使公司的決策得到細化落實。一方面，財務管理信息化管理模式實施必須以規(guī)范的法人治理結構為前提。另一方面，財務管理信息化模式的實施必將有效促進醫(yī)院治理結構的進一步完善。由此可見，實施財務管理信息化模式體現(xiàn)醫(yī)院治理結構的內(nèi)在要求。

2、支持了醫(yī)院戰(zhàn)略支持系統(tǒng) 戰(zhàn)略管理是指醫(yī)院從整體出發(fā)，根據(jù)醫(yī)院所處的內(nèi)外環(huán)境進行規(guī)劃和決策，并將這些計劃和決策付諸實踐，以實現(xiàn)醫(yī)院總體經(jīng)營目標的動態(tài)過程。醫(yī)院戰(zhàn)略管理是以醫(yī)院整體為對象的，它所管理的是醫(yī)院的整體活動，所追求的是醫(yī)院總體效果。財務管理信息化模式的構建以戰(zhàn)略管理為起點，其本身就體現(xiàn)了戰(zhàn)略管理的思想。首先，財務管理信息化在分析醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境變化因素的基礎上，通過規(guī)劃未來以指導現(xiàn)在的生產(chǎn)經(jīng)營。財務管理信息化的目標與醫(yī)院戰(zhàn)略總目標保持高度的一致性，科學的財務管理方案蘊含著醫(yī)院總體戰(zhàn)略規(guī)劃的目標及指導思想。其次，由于信息化管理目標是以醫(yī)院戰(zhàn)略為出發(fā)點，為了推動醫(yī)院總目標的實現(xiàn)，財務管理信息化的過程是一個圍繞醫(yī)院總體目標并包括財務的編制、執(zhí)行、控制、評估的一系列措施的全過程。在這個過程中，財務管理信息化體現(xiàn)出了戰(zhàn)略管理的整體性、長期性、相對穩(wěn)定性和實用性的特征。再次，財務管理信息化的戰(zhàn)略性還體現(xiàn)在它是溝通醫(yī)院戰(zhàn)略與日常經(jīng)營

活動的橋梁上。醫(yī)院總體戰(zhàn)略往往是長期性的，比較抽象。財務管理信息化通過長、短期財務管理的相互銜接，形成戰(zhàn)略管理大系統(tǒng)中的一個子系統(tǒng)，使戰(zhàn)略目標與日常的生產(chǎn)經(jīng)營活動聯(lián)系起來。由此可見，財務管理信息化是以戰(zhàn)略管理為導向，以戰(zhàn)略目標為起點，以戰(zhàn)略思想為指導，通過一套可運行、可操作的控制系統(tǒng)實現(xiàn)財務目標，最終推動醫(yī)院總體目標的實現(xiàn)。

四、醫(yī)院財務管理信息化建設的措施

1、實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部財務統(tǒng)一 首先，要統(tǒng)一核算方法。統(tǒng)一的核算方法是規(guī)范醫(yī)院財務管理的基本要求，是規(guī)范醫(yī)院財務管理流程、提高數(shù)據(jù)可比性、提高決策支持信息質(zhì)量、提高醫(yī)院財務管理工作質(zhì)量和效率的基礎工作。其次，要統(tǒng)一科目。統(tǒng)一的科目是統(tǒng)一核算方法能夠順利執(zhí)行的必要條件，是統(tǒng)一報表格式和取數(shù)公式的基礎。最后，要統(tǒng)一報表格式。統(tǒng)一的報表格式是提高醫(yī)院對財務數(shù)據(jù)進行匯總、合并、分析等財務管理工作質(zhì)量和效率的前提?？梢哉f，沒有統(tǒng)一的核算方法、統(tǒng)一的科目和統(tǒng)一的報表格式，是不可能提高醫(yī)院財務管理質(zhì)量和水平的。

2、注意培養(yǎng)高級復合人才 在醫(yī)院財務管理中，不少醫(yī)院的信息化人員是由過去的會計、出納等經(jīng)過短期培訓而來，只能對日常的會計核算進行處理，對如何提高會計管理水平則無能為力。同時會計人員的計算機知識十分薄弱，雖然有越來越多的財會人員接受電子計算機培訓，但一般還只懂得怎樣去使用計算機，談不上對計算機進行維護、開發(fā)和利用。為此我們一方面是要加大會計信息系統(tǒng)和會計電算化的理論知識比重，要求會計人員掌握會計核算軟件功能結構，數(shù)據(jù)處理流程，具備計算機基礎知識，懂得簡單操作與維護；另一方面要能適應知識經(jīng)濟環(huán)境下新的會計分支或新的商務模式等對傳統(tǒng)會計電算化內(nèi)容擴充的要求。但是人員的培訓要注意以下幾個問題。一是要注意人才層次，既要有部分高級人才，也要有部分一般人員，包括系統(tǒng)管理人員、系統(tǒng)維護人員和各類操作人員。三是注意知識結構，會計電算化人員中，既要有會計人員，又要有計算機人員，培訓的內(nèi)容包括系統(tǒng)計算機基礎環(huán)境認識和使用，設計人員了解現(xiàn)行醫(yī)院會計業(yè)務和建立目標系統(tǒng)的培訓。

3、發(fā)揮醫(yī)院領導的作用 進行財務管理信息化建設是一個復雜繁瑣的過程。尤其在初期進行信息化培訓時，大多數(shù)的人員甚至抱著一種反逆的心理，把培訓機會視為一次外出旅游和休閑的好時機，對這些人員的規(guī)范管理是非常困難的。此時除了需要制定嚴格的管理制度并嚴格執(zhí)行以外，還需要充分發(fā)揮醫(yī)院領導的力量。首先，醫(yī)院領導要對信息化建設有正確的認識，然后對技術人員進行有效的訓導，要求他們按照計劃完成各項本職工作，這是有效開展醫(yī)院信息化建設的最好方式。

4、聯(lián)系醫(yī)院實際情況 不同行業(yè)的信息化建設有很大的不同。信息化項目的具體實施，主要還要看醫(yī)院自身的具體情況，要結合醫(yī)院自身的實際情況。醫(yī)院應根據(jù)自己的資金和人員狀況，分階段、分步驟地進行信息化建設。信息化建設可能會導致醫(yī)院組織機構、流程的重組和權利利益的再分配，進一步地強化管理和控制，勢必會和一些傳統(tǒng)習慣有所沖突。我們不可能要求現(xiàn)代信息技術去完全適應落后的經(jīng)營方式和管理，但也不能對醫(yī)院現(xiàn)存的管理和經(jīng)營模式進行全面否定，這需要兩者的有機結合。

5、兼顧信息技術的包容性 計算機技術的普及使得其數(shù)據(jù)存在多樣性，而且以前的應用系統(tǒng)有的已經(jīng)不適應現(xiàn)在的需要，部分功能也不太完善。但需要注意的是，在進行系統(tǒng)規(guī)劃的時候，不能一味完全舍棄以前的技術，應最大限度的利用這些資源，盡可能對原有系統(tǒng)進行改造和完善，使之適應于新的信息系統(tǒng)?？傊t(yī)院信息化進程給醫(yī)院的管理方式、管理思想帶來了新的變革，通過醫(yī)院財務管理信息化的實施，實現(xiàn)醫(yī)院財務的集中管理，最終達到權力的集中監(jiān)控、資源的集中配置、信息的集中共享，才能使信息化真正發(fā)揮應有的作用，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)院的核心競爭力。

第二篇：醫(yī)院信息化建設

加強醫(yī)院信息化建設 促進醫(yī)院精細化管理 全力做好我院管理模式轉變和流程再造工作

年初，在全院干部職工的共同努力下，我院三甲復審工作順利完成。回首這一年的歷程，嘗盡酸甜苦辣、歷經(jīng)艱難險阻，相信我們每一個人都感受頗多，也受益匪淺。經(jīng)過本次復審，我院在很多方面確實有了翻天覆地的變化，很多工作都在運用PDCA這樣的模式在持續(xù)改進，但是捫心自問：大家“質(zhì)量與安全”的這根弦有沒有放松？職能處室的督查與監(jiān)管有沒有繼續(xù)跟進到位？院領導班子就“醫(yī)院管理”的這項課題有沒有更進一步的深入？我想大家都會有自己的體會，所以說，這只是我們更高要求、更快發(fā)展、更強實力征程的新起點，我們的醫(yī)院管理工作還任重而道遠。

新時期、新形勢下，信息化建設是實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的關鍵所在。下一步，我們將繼續(xù)以“醫(yī)院信息化建設”為支撐點，不斷完善醫(yī)院的各項流程再造工作，逐步實現(xiàn)醫(yī)院各項工作的精細化管理，真正完成醫(yī)院管理模式的轉變。

為了更好的開展我院信息化建設工作，我們尚需努力做好如下幾方面的工作：

一、提高對信息化建設的認識，推行“一把手工程”。

（一）信息化建設是一場思想的革命，要克服畏難情緒：信息化完全不同于傳統(tǒng)的手工模式，它給全院干部職工帶來 的是思想意識的改變，進而推進業(yè)務流程的完善、管理模式的改變。舉一個簡單的例子：“危急值”的管理，原來的狀態(tài)可能是“危急值”可報可不報、不報不處理、報了也未必處理，可是隨著信息化的介入，你不報也得報、不想處理也得處理，不再以個人的思想意志為轉移。所以說，在醫(yī)院信息化建設過程中，我們要不斷的轉變思想觀念，進行一場思想的革命，擯棄傳統(tǒng)守舊的觀念和做法，不斷的進行流程的再造與完善，不斷充實醫(yī)院管理的內(nèi)涵與手段。世界上有兩件事最難做，一是讓別人把錢放到自己的口袋，另一件就是把自己的思想放到別人的腦袋，前者我們一直在不遺余力的做，后者我們正在不斷嘗試著做，事實證明我們做的并不差，大家不必有所畏懼。

（二）信息化建設是一次權力與利益的再分配，要化解抵觸情緒：信息化建設不可避免地對傳統(tǒng)管理模式帶來沖擊，某些處室或個人的工作職能會隨之而改變，會產(chǎn)生權力與利益的再分配，并且隨著信息化應用程度的深入，像私自檢查、私下?lián)Q藥、私自手術等偷費漏費行為逐漸被信息化的技術手段所禁止，會有許多人不適應這樣的改變。表現(xiàn)最為突出的可能是管錢、管帳或管物等個別關鍵崗位的一些工作人員，有可能就會有人以工作為借口對信息化建設加以阻撓。所以，我們必須清醒的認識到面臨的困難，認真的分析

各個環(huán)節(jié)可能存在的問題，要隨時了解并把握這些人的思想動態(tài)，及時化解他們的抵觸情緒。

（三）信息化建設是一項全民建設工程，要提高員工的參與熱情： 醫(yī)院信息化建設涉及醫(yī)院管理和業(yè)務流程的方方面面，每一個部門、每一個專業(yè)、每一個崗位都有不同的使用要求，這就要求大家積極的參與進來，把自己的想法與要求訴之于我們的工程技術人員，真正做到我院信息化的可用、能用和實用，最終實現(xiàn)信息化的真正應用。如果每一個人都“事不關己，高高掛起”，勢必會大大影響此項工作的進程，繼而影響到各部門甚至個人的使用。

（四）信息化建設是一個多學科綜合項目，要加強部門間的協(xié)作配合：如果把信息化建設理解為信管處的職務行為是大錯而特錯，信息化建設是一個多學科綜合項目，涉及醫(yī)院的全方位工作。大家可能都有這樣的體會：有的部門，從科室負責人到工作人員都非常重視和支持信息化建設，積極參加崗前培訓，加班加點學習軟件使用，認真準備初始化數(shù)據(jù)，所以信息系統(tǒng)的上線比較順利，使用過程中也很少存在問題；而有的科室正好相反，就會導致應用軟件在自己科室出現(xiàn)很多問題，同時還會影響相關聯(lián)科室的使用。醫(yī)療、護理、醫(yī)技、行政、后勤等等，每一個部門都有自己特有的工作程序，都需要自己特有的軟件設計，正是因為這種不同層面的、多樣化需求導致了信息化建設的復雜性與綜合性，所

以說，醫(yī)院信息化建設需要全院各部門的積極努力與配合，尤其是部門的負責人，一定要和信管處溝通好、交流好、把自己的應用的難點、使用的訴求、專業(yè)的要求交代好，要把結點性的問題掰開了、揉碎了、消化了，這是做好醫(yī)院信息化建設的前提，也是信息化將來良性和高效運行的基礎。

周期長、投入高、矛盾多、難度大，正因為如此，院黨委才決定要把信息化建設作為“一把手工程”來抓，“逢山開路，遇水搭橋”，有誰擋了信息化建設的路，就讓他無路可走；有誰拆了信息化建設的臺，就讓他下不來臺。

二、加強對信息化建設的研究，抓住“主要矛盾”。

醫(yī)院的信息化建設工作千頭萬緒，需要我們耐心仔細的進行研究論證，找準突破點、把握關鍵點。就我們醫(yī)院而言，主要問題是：

（一）職能處室等管理部門參與度不夠：這屬于歷史遺留問題，主要是因為我院HIS系統(tǒng)到目前為止還沒有系統(tǒng)的上管理模塊。但就我院HIS系統(tǒng)的現(xiàn)狀而言，有很多方面也是需要部分職能處室積極參與的。究其原因所在，主要是職能處室缺少信息化管理意識，參與度不夠。往往認為HIS系統(tǒng)解決的只是臨床一線的問題，跟管理沒有多大的關系，這就導致了職能處室想要提取管理數(shù)據(jù)時沒有辦法從HIS系統(tǒng)中得到，想要利用HIS系統(tǒng)施行管理時又無法實現(xiàn)。正是由于這種參與度不夠，才導致了其無法判斷HIS系統(tǒng)能否提供

或承載管理上的需求，使得醫(yī)院信息化建設與醫(yī)院管理產(chǎn)生了隔離，使得大量的信息化數(shù)據(jù)資源得不到充分共享和有效利用，信息化在有意或無意中變成了“技術和信息”的孤島。

（二）臨床科室等使用部門配合度不夠： 前面講過，信息化建設是需要多部門協(xié)同參與的一個多學科綜合項目，其成功與否起決定作用的是我們一線的使用人員，而不在于硬件有多么先進、工程技術人員水平有多高。在醫(yī)院原有HIS系統(tǒng)的使用過程中，實事求是的講，臨床一線使用科室的配合度很不夠，絕大部分科室都是處于一種被動接受的狀態(tài)，更有甚者還存在著抵觸情緒。你教給他十分，他記住了八分、會用六分、日常只使用三分，致使我們的HIS系統(tǒng)淪落為一個簡單的操作工具，大部分的功能完全沒有得到開發(fā)利用，私下還在抱怨系統(tǒng)的應用性不強，甚至還影響了他們的日常工作。其本質(zhì)就是一個配合度不夠的問題，思想上沒有重視，視其為一個包袱，一味地被動接受，行為上沒有執(zhí)行，視其為一個累贅，一味地敷衍了事。從來就沒有發(fā)自內(nèi)心的認識到這就是自己的事，積極主動的去配合，往往認為醫(yī)院是在多事，是沒事找事。正是因為一線使用科室的這種不配合，才使得我們的信息化建設陷入了一個惡性循環(huán)的怪圈，越不配合建設進程就越慢、應用及操作性就越差，長此以往就會停滯不前。所以說，有問題你就提出來、有困難你就擺出來、有缺陷你就找出來、有要求你就喊出來，積極主動的配合相

關部門做好整改和建設工作，畢竟臨床一線才是真正的受益者。

（三）醫(yī)學領域與信息化建設的融合度不夠：醫(yī)學的復雜性、特殊性以及種種的客觀因素使得其有效融合于信息化建設非常困難，信息管理人員很難把專業(yè)的醫(yī)學知識、信息化技術、管理知識集于一身，所以就需要我們?nèi)で筢t(yī)學、管理工程與信息技術的融合點，只有三方面在這個點的高度融合，我們的信息化建設才會發(fā)生質(zhì)的飛躍。這里的實質(zhì)其實就是軟件公司的選擇問題，我們必須找到一個專業(yè)性強、配合度高、善于研發(fā)的團隊，再結合我們自己的醫(yī)療專業(yè)人員和管理人員的直接參與，在各方面知識高度融合的前提下來完成我們的信息化建設。

（四）信息化應用過程中的監(jiān)管度不夠：信息化是以科學管理為基礎的，科學、有效的管理流程是醫(yī)院信息化建設的必要條件。原有HIS系統(tǒng)逐漸淪落為一個簡單的操作工具并不是其系統(tǒng)本身的問題，而是我們沒有讓他承載有效的行政管理手段，之所以如此，是因為沒有人來監(jiān)管HIS的行政管理功能。聽起來有點繞，簡單來講，藥房的HIS系統(tǒng)可以管理到藥房的每一片藥，那么誰來監(jiān)管他們是否行使了此項管理功能？問題是多方面的，主要還是因為我們沒有賦予信管處必要的行政管理職能和業(yè)務管理職能，從而使得醫(yī)院信息化的運行缺少了有效的行政監(jiān)管。通過醫(yī)院信息化建設可

以有效的堵住原來手工管理模式下的許多漏洞，但是電腦終歸還是人來控制的，在其運行過程中如果沒有足夠的監(jiān)管，人還是會戰(zhàn)勝電腦的。所以，在信息化建設過程中，必須有一個部門來執(zhí)行其運行的監(jiān)管工作，賦予各級人員不同的權限，使得信息化建設的技術手段有效利用，真正達到以管理促進信息化，以信息化促進醫(yī)療水平和醫(yī)院管理水平提高的效果。

關于我院信息化建設的其他問題，信管處做了詳細的調(diào)研，存在的不足、面臨的問題以及解決方案都已經(jīng)相當明了，在此不再贅述。現(xiàn)階段，在不斷提高認識、加強研究的前提下，我們首先要解決的就是人的因素，解決意識形態(tài)和管理方面的認識問題，讓大家有充分的思想準備來迎接這次信息化的革命。

三、完善對信息化建設的規(guī)劃，貫徹“頂層設計”理念。簡單回顧一下我院信息化建設的歷程：

一路走來，我們不難發(fā)現(xiàn)其中的問題。一是起步早，起點低。13年過去了，雖然我們不間斷的進行網(wǎng)絡升級，但是我們沒有從根本上解決起點低的問題，本來是打了蓋平房的地基，要蓋十層樓談何容易。二是功率小，載重大。因為基礎差，雖然我們的機房不斷擴容，但是仍然不能滿足新增業(yè)務的需求，尤其是PACS系統(tǒng)的上線，更是有一種小馬拉大車的感覺。三是衣服舊、補丁多。對于信息化建設啟動比較

早的醫(yī)院，可能都存在系統(tǒng)舊的問題，但我們的問題是后加的系統(tǒng)沒有真正融入到舊的系統(tǒng)中、是游離在外的，比如說 體檢的系統(tǒng)，猶如一件破舊衣服貼上了一個個鮮亮的補丁。

總而言之，在我院既往的信息化建設過程中，我們低估了醫(yī)院信息化建設的發(fā)展速度，缺少一個系統(tǒng)的、全面的規(guī)劃設計，繼而造成了后繼被動的去縫縫補補，造成如今這個局面?，F(xiàn)在這個系統(tǒng)雖然是在運行著，但他的功能與效用已經(jīng)大打折扣，已經(jīng)與真正的醫(yī)院信息化相去甚遠。

今天，既然下定決心要進行醫(yī)院的信息化建設，我們就要貫徹“頂層設計”的理念，設計一個全面而系統(tǒng)的信息化建設規(guī)劃藍圖，從頭上宏觀把控，從腳下穩(wěn)步實施，真正把醫(yī)院信息化變成為我所用的管理工具，建設成我院的一個亮點工程。

四、加大對信息化建設的投入，做好“后勤保障”工作。實實在在的講，信息化建設是一件“叫好不叫座”的事情，硬件投入、軟件投入、運行成本、維護成本，這都是我們的真金白銀，而且還很難從中看到直觀的經(jīng)濟效益，大家難免就有所顧慮。其實在發(fā)達國家，醫(yī)院信息化建設的投入已經(jīng)占到總收入的5%～10%；而在我國，即便是信息化建設搞的非常好的醫(yī)院，也不過是年收入1%的投入，這距衛(wèi)生部要求的5%的比例尚有很大的差距。資金投入不足，談何建設與發(fā)展，看來這也是全國普遍存在的問題。

但是我們必須清醒的認識到，醫(yī)院信息化建設本身雖然并不能產(chǎn)生直接的經(jīng)濟效益，但它能夠能夠簡化病人的就醫(yī)流程、能夠減輕醫(yī)務人員的勞動強度、能夠提高職能處室的管理水平、能夠為院領導班子提供科學的決策支持，從而促進我院醫(yī)療水平的不斷提高。因此，我們不能用直接的經(jīng)濟效益來衡量醫(yī)院信息化建設，而是要用戰(zhàn)略的眼光來看待醫(yī)院的信息化建設，要去評價信息化建設所帶來的“工作效率”、“醫(yī)院管理水平”、“社會認可度”等方面的間接效益，這是我們很難用數(shù)字來衡量的。

在加大對醫(yī)院信息化建設財力支持的前提下，同時還要加大人力資源的投入?，F(xiàn)有的人員配備大家應該很清楚，下一步，我們一方面要引進專業(yè)的技術人才，不斷充實專業(yè)信息技術人員隊伍，另一方面要在我院現(xiàn)有員工里面不斷挖掘，培養(yǎng)我們自己具備醫(yī)學背景、管理工程等綜合素質(zhì)的信息化人才，儲備充足的人力資源，為我院的信息化建設提供有力的保障。

同志們，我院的信息化建設工作已經(jīng)迫在眉睫，表面上看只是一個管理工具的完善，實質(zhì)上卻是一種管理模式的轉變，是一場信息化的革命！既然是改革，就會打破原有的利益格局，就不會風平浪靜。所以，在改革的進程中，需要我們不斷的提高認識、加強研究、實施頂層設計，突破部門，解決主要矛盾，從根本上解決動力不足和因利益而阻礙改革 的問題。

第三篇：醫(yī)院信息化建設

力微休負重，言輕莫勸人

醫(yī)院信息系統(tǒng)運行與應用管理規(guī)章制度匯編(公共管理類)

醫(yī)院信息化建設發(fā)展規(guī)劃（2008-2012）

2008-08-18 16:57:28|分類： 醫(yī)院HIS |標簽： |字號大中小 訂閱

一、背景

近幾年來醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務逐年迅速增長，大部分基礎設施、設備（包括網(wǎng)絡與信息設施、設備）、人才資源的使用相繼接近滿負荷甚至超負荷。隨著市場經(jīng)濟體系的建立和衛(wèi)生改革不斷深化，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，醫(yī)院面臨的內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生了根本變化，生存發(fā)展面臨著前所未有的巨大壓力。信息化技術能促進醫(yī)院各項改革措施的落實，推動醫(yī)院改革的深化，信息技術已日益成為提高醫(yī)院科學管理水平、醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段，加快信息化建設是深化醫(yī)院改革、促進醫(yī)院發(fā)展的必然要求。醫(yī)院審時度勢，及時制定了新五年整體發(fā)展規(guī)劃，描繪了醫(yī)院未來五年建設發(fā)展的宏偉藍圖，并把數(shù)字化醫(yī)院建設作為了其中的一項重要內(nèi)容。為配合醫(yī)院建設發(fā)展戰(zhàn)略，明確未來五年醫(yī)院信息化建設發(fā)展的方向、目標和重點，積

極地、有計劃地穩(wěn)步推進醫(yī)院信息化建設，特制定本規(guī)劃。

二、醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀

（一）發(fā)展基礎

1、國家衛(wèi)生信息化建設步伐加快。2002年衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》。2003年衛(wèi)生部發(fā)布《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003－2010年）》，《綱要》明確提出：今后一段時期我國醫(yī)療服務信息系統(tǒng)建設的目標是在全面應用管理信息系統(tǒng)的基礎上，要創(chuàng)造條件，重點加強臨床信息系統(tǒng)的建設和應用，如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學影像、醫(yī)生和護士工作站等；跟蹤世界醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢；加快醫(yī)院信息化、數(shù)字化建設步伐。2004年《中華人民共和國電子簽名法》正式實施。2006年衛(wèi)生部組織數(shù)十家單位制訂出《中國醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集》。目前國內(nèi)各三級醫(yī)院包括部分經(jīng)濟條件較好的及發(fā)達地區(qū)的二級醫(yī)院紛紛正在投入巨資，將醫(yī)院信息系統(tǒng)從以收費管理物資管理為中心的管理信息系統(tǒng)向以病人為中心、以“一卡通”系統(tǒng)、條碼技術、電子病歷、醫(yī)生工作站、護士工作站、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)為核心應用的臨床信息系統(tǒng)快速推進；二級醫(yī)院雖然普遍面臨資金、計算機應用知識與技術的普及程度、信息化認識水平等方面的諸多困難而徘徊在管理信息系統(tǒng)應用水平，但大多也在積極探索適合二級醫(yī)院信息化建設發(fā)展的方法和途徑，努力擴展信息化技術在醫(yī)院應用的廣度和深度。目前，一個以功能擴充或升級替換為主要特征的醫(yī)院

信息系統(tǒng)建設的新熱潮正在興起。

2、醫(yī)院信息化建設初具規(guī)模、初見成效?？傇?、老院先后分別于2003、2005年建成計算機局域網(wǎng)?？傇壕钟蚓W(wǎng)采用了物理隔離，內(nèi)網(wǎng)運行醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，外網(wǎng)通過ADSL與因特網(wǎng)相連?？傇豪显壕W(wǎng)絡均采用高速以太技術，千兆主干、百兆到桌面?？傇壕W(wǎng)絡共有信息點50多個，老院20多個，網(wǎng)絡初具規(guī)模。應用軟件總院老院都是采用湖南網(wǎng)競科技公司的《網(wǎng)競醫(yī)院信息管理系統(tǒng)》，老院為終級版，總院為3.0版。應用模塊完全一致，面向收費管理的各個模塊基本上齊。幾年來，系統(tǒng)的建設和穩(wěn)定運行，為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務及各項管理工作的正常運轉提供了重要保障。對美化醫(yī)院外部形象、提高醫(yī)院的服務質(zhì)量發(fā)揮了積極作

用，為下一步信息化建設的發(fā)展奠定了一定的基礎。

（二）存在問題

1、網(wǎng)絡基礎設施需要擴充改造

目前總院中心機房位于門診樓四樓，面積不足25m2，服務器沒有隔離放置，維護工作站、電話交換機同處其中，因工作及維護需要，機房進出人員頻繁、蕪雜，機房設備及數(shù)據(jù)極不安全。網(wǎng)絡中心采用PC服務器，無雙機熱備。網(wǎng)絡主干為千兆、百兆到桌面，主交換機只有一個千兆端口連服務器，四個百兆光纖端口已全部接滿，分別連接住院樓、醫(yī)技樓、辦公樓及傳染病樓二級交換機。除醫(yī)務科、醫(yī)保辦、財務科各有一信息點通過ADSL單獨接入互聯(lián)網(wǎng)外，總院其余科室都只能通過中心機房一根電話線上網(wǎng)，共享1兆帶寬。

現(xiàn)有機房條件設施、網(wǎng)絡帶寬及容量、互聯(lián)網(wǎng)連接環(huán)境不能滿足未來五年醫(yī)院業(yè)務發(fā)展的要求，達不到三甲

醫(yī)院信息化建設的要求，不利于信息系統(tǒng)向臨床方向發(fā)展和數(shù)字化醫(yī)院的建設。

2、應用軟件亟待更換

單純作為管理信息系統(tǒng)看待，醫(yī)院信息系統(tǒng)目前使用的應用軟件及其數(shù)據(jù)庫設計功能尚不完善，更不具備向臨床信息系統(tǒng)發(fā)展的基礎。沒有醫(yī)保、農(nóng)合接口，不具備藥房藥品嚴格數(shù)量管理功能，沒有設備物資管理模塊，不支持醫(yī)院全成本核算，綜合查詢統(tǒng)計功能弱小。版本成舊，得不到當今軟硬技術快速發(fā)展的支持，致使系統(tǒng)維護使用越來越困難。軟件開發(fā)銷售商早已完全退出醫(yī)療軟件市場，軟件可維護性差，功能擴

充幾乎沒有可能。

3、其它制約醫(yī)院信息化建設發(fā)展的因素

信息化建設需要投入大量資金，但醫(yī)院近幾年因為搬遷和各項基本建設已經(jīng)投入大量資金并且仍將需要大量資金，資金的壓力本身已經(jīng)十分嚴重，所以未來幾年資金問題將是制約醫(yī)院信息化發(fā)展持續(xù)存在的主要問題。信息化建設要靠意識推動，靠需求推動。信息化建設本身非但不能賺錢而且還要花掉不少的錢，臨床信息系統(tǒng)建立之前，臨床一線工作的同志不能真切看到信息化將給他們工作帶來的便利和好處，加上職工們對信息化技術普通不太了解，所以大部分職工對醫(yī)院信息化建設缺乏意識和熱心。尤其是醫(yī)院處于管理工作第一線的部門、科室負責人，大部分也對信息化技術不熟悉，不知道信息化技術不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技術解決管理難題的意識，特別是部分臨床科室的負責人本來就有重業(yè)務而輕管理的傾向，這是制約醫(yī)院信息化建設發(fā)展的另一重要因素。在醫(yī)院信息化建設、數(shù)字化醫(yī)院工程實施過程中，計算機在醫(yī)院各項管理及業(yè)務工作中的運用將會越來越普遍，要求大部分職工尤其是臨床專業(yè)人員能熟

練地操作使用計算機，但目前醫(yī)院能熟練運用計算機的職工數(shù)量非常有限。

三、醫(yī)院信息化建設指導思想、基本原則及目標

（一）指導思想

緊密配合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，以醫(yī)院新五年發(fā)展規(guī)劃為依據(jù)，以建立臨床信息系統(tǒng)為方向，以實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院為長遠目標，以完善管理信息系統(tǒng)功能、打好數(shù)字化醫(yī)院建設網(wǎng)絡基礎為重點，穩(wěn)步實效地推進醫(yī)院信息化建設。充分利用信息技術促進醫(yī)院管理，提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和競爭實力，為醫(yī)院的發(fā)展及各項工

作的正常運轉提供信息化方面的有力保障。

（二）基本原則

按照醫(yī)院信息化建設的指導思想，醫(yī)院信息化建設應遵循以下基本原則。

1、保證整體協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院信息化建設是醫(yī)院整體建設與發(fā)展的一部分，醫(yī)院信息化建設必須適應醫(yī)院的整體建設和長遠發(fā)展。信息化建設本身又是一個龐大復雜的系統(tǒng)工程，建設周期較長，各個階段各個項目方案的制定和具體實施必須充分考慮其整體適應性和是否便于長遠發(fā)展，以免對系統(tǒng)整體建設和

長遠發(fā)展帶來不利影響和對醫(yī)院造成不必要的經(jīng)濟損失。

2、基礎設施尤其是網(wǎng)絡建設要超前，新技術、新應用的采用要切合實際。計算機網(wǎng)絡的機房、網(wǎng)絡布線是信息化建設重要的基礎設施，機房要一次性定位，網(wǎng)絡布線也屬于一次性到位工程，機房的定位、網(wǎng)絡布線一定要充分考慮未來的發(fā)展，為未來的發(fā)展留足空間、留足余地。不然，達到一定時期，兩者將成為阻礙信息系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)展的因素，并給醫(yī)院的建設和經(jīng)濟帶來不必要的損失。當今，信息化技術發(fā)展非常迅速，各種先進的技術、新的應用不斷涌現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生領域信息化技術的應用情況也不例外，但醫(yī)院在采用信息化的新技術、新應用時一定要結合醫(yī)院實際情況、充分考慮其社會基礎，不能盲目地追趕新技術、新應用。

3、突出重點，分步實施。醫(yī)院信息化建設是一項長期艱巨的任務，很多內(nèi)容不可能一步到位，所以必須堅持分步實施的原則，同時必須跟隨醫(yī)院建設發(fā)展的步伐，確定醫(yī)院信息化建設發(fā)展的順序，抓住突出各

段時間內(nèi)系統(tǒng)建設的重點，促使醫(yī)院信息化建設有序地、高質(zhì)量高水平地向前發(fā)展。

4、堅持標準化先行。在醫(yī)院信息化每個環(huán)節(jié)的系統(tǒng)實施前，必須先完成管理流程的標準化、信息編碼的標準化、基礎數(shù)據(jù)的標準化，確定好系統(tǒng)的接口標準。

5、高度重視軟件的地位和作用，融先進的管理思想于軟件當中信息化建設要提高醫(yī)院的管理水平，關鍵在于軟件的好壞，在于軟件蘊含的管理方式、管理思想是否先進合理。因此，一定要高度重視軟件的地位和作用，高度重視軟件的資金投入、軟件的考察挑選，要從工作流程、管理思想的角度去分析考察軟件。因為每個醫(yī)院都有自己的特殊情況，管理模式不可能完全一樣，因此即使是市場反映最好的HIS也不會對各個醫(yī)院都完全適合，就算一時適合，也不能保證能長期滿足醫(yī)院的管理要求，因為醫(yī)院會變化、會發(fā)展，管理

模式、管理方法會跟著發(fā)生變化。所以，購買引進的軟件在試運行期間，操作人員尤其是各個管理部門的負責人，要迅速全面徹底的去研究了解軟件的所有功能及工作流程，接受軟件中好的管理方法和思想，結合醫(yī)院的實際情況，對軟件提出改進意見，把自己的適合于醫(yī)院的好的管理方法和思想融入到軟件當中，盡快盡好的完成軟件客戶化的過程，并能在以后的應用當中根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展變化對軟件修改提出建設性的意見，不斷完善軟件的功能，通過軟件實現(xiàn)的自己的管理方法和思想，只有這樣才能通過信息化的這一途徑使醫(yī)院管

理水平真正得到提高。

6、切實保證系統(tǒng)安全與穩(wěn)定。因為醫(yī)院工作的性質(zhì)，要求醫(yī)院信息系統(tǒng)一年365天、天天24小時連續(xù)不間斷地運行，一旦系統(tǒng)發(fā)生故障就會造成整個醫(yī)院業(yè)務工作的中斷甚至癱瘓，給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟損失，因此醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設必須切實保證和落實系統(tǒng)的各項安全保護措施，確保系統(tǒng)運行中的安全與穩(wěn)

定。

（三）建設目標

今后五年醫(yī)院信息建設發(fā)展的目標是：選好一個軟件商，選好一個醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（His），為臨床信息系統(tǒng)建設的起步、數(shù)字化醫(yī)院工程的實施打好數(shù)據(jù)庫建設及His應用基礎；擴充完善管理信息系統(tǒng)（His）功能，通過拓展深化信息技術在醫(yī)院管理中的應用，較大幅度地提升醫(yī)院管理水平；為今后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院的建設，為二甲達標驗收、三甲創(chuàng)建打造好先進的計算機網(wǎng)絡平臺；職工計算機應用能力得到較

大程度的普及和提高。

四、醫(yī)院信息化建設具體任務

1、更換管理信息系統(tǒng)軟件（His）。2008年完成。新His在以前His功能基礎上，要增強院長查詢系統(tǒng)的綜合統(tǒng)計與查詢功能，藥房管理模塊中要加入數(shù)量管理和盤點功能，新增設備管理系統(tǒng)、總務管理系統(tǒng)、醫(yī)保農(nóng)合接口、財務系統(tǒng)接口、病案管理與醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)、財務監(jiān)管與票據(jù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療成本核算系統(tǒng)，包括醫(yī)療、護理、院感在內(nèi)的醫(yī)療及病歷質(zhì)量檢查登記統(tǒng)計模塊。His軟件的選擇要注意其開發(fā)銷售商必須具有一定的規(guī)模，有雄厚的技術實力、較長的經(jīng)營時間，服務質(zhì)量好，在His市場占有一定份額，擁有一個成功實施的客戶群，有電子病歷、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護士工作站等產(chǎn)品，以避免隨后醫(yī)院建設臨床信息系統(tǒng)時重新考察選擇軟件商和His產(chǎn)品，給醫(yī)院帶有不必要的經(jīng)濟損失和再次更換系統(tǒng)的麻

煩。

2、完成中心機房易址改造、新建業(yè)務大樓網(wǎng)絡布線及計算機機房建設。中心機房易址改造、新樓網(wǎng)絡布線及機房建設兩項內(nèi)容要綜合考慮，方案在新樓建設動工前完成，新樓網(wǎng)絡布線、新樓與門診四樓現(xiàn)中心機房之間的樓間網(wǎng)絡干線敷設和新樓建筑施工同步進行，做好管道預埋或管線一次預設，中心機房易址改造、新樓計算機機房建設在大樓啟用前完成。中心機房的安排有兩種方案供選擇。一是把中心機房安排到新樓，新樓不另設分機房，現(xiàn)在的中心機房變?yōu)榉謾C房。二是中心機房維持原位置不變或選擇旁邊的房間，新樓設分機房?？紤]新樓將是今后醫(yī)院的重要建筑形象之

一、是醫(yī)療工作非常繁忙集中的區(qū)域，同時醫(yī)院在本規(guī)劃時期內(nèi)將要啟動三甲創(chuàng)建工程，新樓設計、建設必然具備超前性、科學性、現(xiàn)代性，新樓的網(wǎng)絡布線布點、機房建設一定要滿足以后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院建設的要求，大樓信息點將非常密集。信息化建設不僅可以提高醫(yī)院的管理和服務水平，同時還是醫(yī)院一項重要的形象工程。如同把醫(yī)院的領導集體看作醫(yī)院的大腦，網(wǎng)絡中心可以看作是醫(yī)院的心臟。所以，中心機房的安排可能以第一種安排更為合理，而且這樣安排就不再有中心機房易址改造的問題，還可以避免機房改造時對機房轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療業(yè)務工作可能造成的中斷或其它影響。另外，如有條件，分設網(wǎng)絡維護間（包括采用與服務器、交換機放置區(qū)隔斷的方式），硬件維修

間，雜物間，建立1間計算機網(wǎng)絡教室，并將它們與中心機房、遠程醫(yī)療會診中心連成一片。

3、改善互聯(lián)網(wǎng)接入條件?？傇含F(xiàn)采用ADSL方式接入互聯(lián)網(wǎng)，4用戶，財務科、醫(yī)務科、醫(yī)保辦各占1用戶，全院共享中心機房1用戶，出口帶寬共計只有4M，連接經(jīng)常不穩(wěn)定，數(shù)據(jù)上傳下載速度慢，如再不加以規(guī)范和綜合考慮，今后還將繼續(xù)增加ADSL用戶。為徹底改善這一情況，并滿足今后政府電子政務實施工程、醫(yī)療保險、區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡建設、醫(yī)院網(wǎng)站電子閱覽室及遠程會診中心建設等對醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)連接條件的要求，醫(yī)院新增光纖接入方式，原則上不再增加ADSL連接。光纖接入在中心機房易址改造前完成規(guī)劃，實施與中心機房改造同步進行。

4、建立電子閱覽室。改善職工學習環(huán)境，改善醫(yī)院科研條件，建立電子閱覽室，引進CNKI數(shù)字圖書

館。2010年完成。

5、建立醫(yī)院網(wǎng)站。作為醫(yī)院對外宣傳重要途徑和窗口之一，同時配合醫(yī)院今后的?？平ㄔO，建立醫(yī)院

網(wǎng)站，積極加大對外宣傳，擴大醫(yī)院社會影響。網(wǎng)站同時作為醫(yī)院內(nèi)部管理及職工內(nèi)部交流的輔助平臺。2010

年完成。

6、遠程醫(yī)療會診中心建設。為了增強醫(yī)院間學術交流，尋找社會力量對疑難病例診斷治療的幫助，或利用自己的專長幫助他人，遠程醫(yī)療會診是一種新型的醫(yī)院手段。能夠采用這一手段的前提是醫(yī)院要建好遠程會診中心。因遠程會診中心的建設涉及面廣、投入較多，所以近五年內(nèi)只完成規(guī)劃工作，留好房屋，準備

好互聯(lián)網(wǎng)接口，具體建設等以后時機及條件成熟再進行。

7、完成臨床信息系統(tǒng)建設規(guī)劃工作。臨床信息系統(tǒng)是以電子病歷為核心，包括醫(yī)生工作站、護士工作站、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)等應用，涉及面非常廣，投資巨大，部分技術目前還不成熟，發(fā)展速度尚難預測。

醫(yī)院根據(jù)發(fā)展情況結合醫(yī)院實際適時完成規(guī)劃和啟動建設。

8、完成門診樓、醫(yī)技樓、住院樓網(wǎng)絡改造。臨床信息系統(tǒng)建設規(guī)劃完成后進行。

9、普及和提高職工計算機應用能力。

五、保障措施

1、加強組織領導

醫(yī)院信息化建設素有“一把手工程”之稱，只有院領導高度重視，親自決策、親自推動，才能在人力、物力、財力上得到保障，處理好重點項目、難點項目的協(xié)調(diào)，保證建設的順利進行。為切實加強醫(yī)院信息化建設工作的組織領導，醫(yī)院成立以院長為組長，分管院長為副組長，各相關部門負責人為成員的信息化建設工作領導小組。領導小組結合醫(yī)院的辦院思想和發(fā)展戰(zhàn)略，制定醫(yī)院信息化建設發(fā)展規(guī)劃，指導和督促醫(yī)院

信息化建設項目的實施。

2、規(guī)范、完善并嚴格落實信息化建設的各項管理規(guī)章制度

建立健全和落實信息化建設的各項管理規(guī)章制度是確保醫(yī)院信息系統(tǒng)建設順利發(fā)展和安全運行的一項重要保障措施，因此，醫(yī)院將逐步和盡快完善落實相關的一些規(guī)章制度，如信息網(wǎng)絡系統(tǒng)各工作崗位職責、操作規(guī)程，信息網(wǎng)絡系統(tǒng)出入管理制度，信息網(wǎng)絡系統(tǒng)升級、維護制度，信息網(wǎng)絡系統(tǒng)安全檢查制度，信息

網(wǎng)絡系統(tǒng)應急制度等等。

3、認真借鑒其他醫(yī)院信息化建設發(fā)展的經(jīng)驗

全面深入了解國內(nèi)醫(yī)院信息化建設發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢，認真借鑒其他醫(yī)院信息化建設發(fā)展的經(jīng)驗，促使醫(yī)院信息化建設少走彎路，力爭不走彎路，加快建設發(fā)展步伐，減少甚至完全避免投資浪費，提高建設效

率和效益。

4、厲行節(jié)約、努力保證信息資金的投入

醫(yī)院克服一切困難，盡量保證信息化建設的資金投入。同時，在信息化建設過程始終堅持節(jié)約的原則，重要項目、投資稍大的項目嚴格實行招投標，盡量壓縮信息化建設的投資規(guī)模，減少浪費。

5、切實加強計算機網(wǎng)絡及數(shù)據(jù)安全保護措施

為增強醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)的安全性，醫(yī)院在中心機房易址改造時增加對安全保護方面的資金投入，用于設備安全系統(tǒng)、防火墻系統(tǒng)、防病毒系統(tǒng)、數(shù)據(jù)備份和恢復系統(tǒng)的建設。同時嚴格控制各類操作人

員的訪問權限，完善落實各項安全管理制度。

6、加強職工信息化知識技術培訓、提高全員信息化意識和信息技術應用水平。

全員信息化意識和信息技術的運用能力是目前醫(yī)院信息化建設發(fā)展的一個瓶頸。因此醫(yī)院將對各級各類人員的信息技術應用能力做出明確具體的要求，通過建立計算機網(wǎng)絡教室改善培訓條件，采取多種渠道和方式加強對各類人員信息化知識技術的培訓。努力使全體職工信息化意識和信息技術應用水平適應醫(yī)院信息化

建設發(fā)展的要求

第四篇：醫(yī)院信息化建設

2013年醫(yī)院信息化建設初步設想（草案）

1.機房建設

把現(xiàn)在的監(jiān)控室設為主機房，將原住院樓機房的服務器和機柜搬至主機房，和PACS系統(tǒng)的服務器集中在一起，便于今后的管理和維護。

2.硬件建設

a．HIS服務器維護后繼續(xù)使用，雙機備份暫時存到PACS備份服務器中；

b．現(xiàn)用備份服務器改建成防火墻和殺毒軟件專用服務器。防火墻由住院樓弱點工程施工方提供，殺毒軟件擬使用360企業(yè)免費版。

c.PACS服務器暫不做任何調(diào)整。

3.軟件建設

a.完成HIS系統(tǒng)的全面升級、辦公OA的建立、醫(yī)院網(wǎng)站的開通工作。待考察、招標、中標后積極實施。

b.現(xiàn)將醫(yī)院初步考察，在省衛(wèi)生廳中標的蘭州新昊源公司所屬產(chǎn)品分為擬選和備選部分。（詳見附頁）

網(wǎng)絡中心

二〇一二年十一月二十五日

第五篇：醫(yī)院信息化建設管理制度

石家莊腎病醫(yī)院信息管理工作制度

(1)職能：

在院長、分管院長的領導下，負責全院計算機網(wǎng)絡及信息管理工作。(2)請示與上報：院長、分管副院長(3)任務與職責：

1、信息科在院長、分管院長的領導下開展工作。

2、負責醫(yī)院信息化建設、管理工作。

3、制定醫(yī)院信息化建設戰(zhàn)略規(guī)劃，工作計劃并組織實施。

4、建立健全信息管理的各項規(guī)章制度。

5、利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，做好醫(yī)院對外宣傳工作，負責醫(yī)院網(wǎng)站的建設及管理。

信息科崗位職責

一、信息科科長崗位職責

（一）在院長領導下，負責醫(yī)院信息科的日常工作。

（二）制定本科室的工作計劃并認真實施，做好工作總結。

（三）負責組織全院各類應用系統(tǒng)的管理。

（四）負責組織與外部有關部門的計算機聯(lián)網(wǎng)和信息交換

（五）負責組織全院網(wǎng)絡和綜合數(shù)據(jù)的安全管理。

（六）遵守醫(yī)院各項保密制度。

二、成員崗位職責

（一）參與制定信息化工作規(guī)劃與計劃

（二）負責信息化相關文檔資料的歸檔整理工作和有關資料的統(tǒng)計上報工作。

（五）負責院內(nèi)對外數(shù)據(jù)交換

（七）負責計算機及附屬設備的檔案管理

（八）負責本部門各類文件收發(fā)、運轉和檔案資料管理。

（九）協(xié)助中心領導辦理行政、對外交流和思想政治工作，負責中心內(nèi)部行政事務工作。

（十）完成部門領導交辦的其他工作。

信息科工作制度

1．在院長領導下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴格執(zhí)行崗位職責和請示報告制度。

2．對所屬部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。

3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務科室提供信息反饋資料。

4．定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領導提供醫(yī)療、管理信息，為領導決策提供服務。

5．模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領導交給的各項任務。

6．按照國家有關規(guī)定，做好信息的保密工作。

信息科管理目標

為醫(yī)院總目標的實現(xiàn)，信息科管理符合三甲醫(yī)院及山東省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：

1.加強對醫(yī)院總目標的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。

2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其促步系統(tǒng)化、完整化，逐步實施PACS。

3.具有高度的責任心，端正工作作風，加強業(yè)務培訓，提高科室成員素質(zhì)。

4.加強網(wǎng)絡設備的維護，使其正常運行。

5.監(jiān)控網(wǎng)絡運轉，保證數(shù)據(jù)暢通運行，做好數(shù)據(jù)備份。

6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，確保信息統(tǒng)計的準確性，提供決策依據(jù)。

7.做好充足的準備，隨時應對網(wǎng)絡的突發(fā)事件。

信息科業(yè)務工作規(guī)程與流程

一、信息科科長工作規(guī)程與流程：

（一）組織協(xié)調(diào)好全科各項工作。

（二）組織落實制定全院信息化工作應用規(guī)劃和工作計劃，并組織對計劃落實情況的檢查。

（三）組織落實計算機設備、網(wǎng)絡的使用和維護,對硬件故障、設備報廢情況報告，提出處理意見報院長；

（四）組織落實全院信息系統(tǒng)的論證、調(diào)研、系統(tǒng)分析、開發(fā)及應用軟件的使用與維護。

（四）組織落實全院網(wǎng)絡和綜合數(shù)據(jù)的安全管理，遵守各項保密制度。

（六）完成上級交辦的各項任務。

二、綜合管理崗位工作規(guī)程與流程：

（一）協(xié)助部門領導，起草全院信息化工作應用規(guī)劃和工作計劃，并實施對計劃情況的檢查。

（二）協(xié)助部門領導，制定醫(yī)院信息化工作的有關管理制度及考核辦法，并負責組織實施。

（三）組織落實信息化技術培訓計劃。

（四）按照上級規(guī)定及要求，完成信息化相關文檔資料的歸檔整理以及有關資料的統(tǒng)計上報。

（五）經(jīng)領導同意，負責對外交換數(shù)據(jù)并對數(shù)據(jù)進行處理，做好登記工作。

（六）計算機設備、耗材的購置要嚴格按照政府采購辦法、醫(yī)院相關管理規(guī)定，按照各部門的需求，結合工作實際進行論證后，擬訂設備購置計劃報告報主任。

（七）要建立設備檔案，同時與院固定資產(chǎn)管理部門核對。內(nèi)容包括型號、設備配置、設備來源、安裝地點及變動情況、啟用時間、使用科室（人員）、設備故障情況及檢修記錄等。遇到設備變更，應及時登記變更。

（八）負責注冊用戶、設置口令、授予權限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度。

（九）負責本部門各類文件收發(fā)、運轉和檔案資料管理，并及時歸檔。

（十）協(xié)助部門領導做好本院各項信息化工作的日常監(jiān)督，辦理行政、對外交流和思想政治工作以及內(nèi)部行政事務工作。

（十一）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。

三、網(wǎng)絡系統(tǒng)管理崗位工作規(guī)程與流程：

（一）協(xié)助部門領導起草網(wǎng)絡建設及發(fā)展總體規(guī)劃和工作計劃，并實施對計劃情況的檢查。

（二）網(wǎng)絡建設必須采取防火、防水、防雷擊、防電磁干擾、防盜等防護措施，確保全院的通信設備及網(wǎng)絡設備的安全與暢通。

（三）網(wǎng)絡的日常管理和維護：

１、每日檢查計算機網(wǎng)絡的運行情況，確保線路暢通、網(wǎng)絡設備安全穩(wěn)定運行，做好運行日志。

２、運用防、殺病毒軟件、防火墻對網(wǎng)絡實行實時防護，一旦發(fā)現(xiàn)病毒或“黑客”侵入立即向主任匯報并迅速組織清除。

３、定期檢查內(nèi)網(wǎng)計算機是否與互聯(lián)網(wǎng)實行物理隔斷。

（四）負責落實各項網(wǎng)絡安全管理制度和用戶管理，做好客戶端操作系統(tǒng)權限控制、應用系統(tǒng)操作權限分級控制、數(shù)據(jù)庫操作權限分級控制。

（五）做好網(wǎng)絡運行狀態(tài)監(jiān)督與數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)備份工作；對計算機網(wǎng)絡操作系統(tǒng)和大型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的運行情況每工作日進行檢查，有異常的立即向主任匯報并迅速組織排障。

（六）負責網(wǎng)絡管理資料的整理和歸檔。

（七）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。

（八）完成部門領導交辦的其他工作。

四、硬件設備管理崗位工作規(guī)程與流程：

（一）計算機設備的維護和保養(yǎng)

1、對計算機設備操作人員的維護、保養(yǎng)情況進行檢查，檢查的主要內(nèi)容是機器清潔、防塵情況；是不是有隨意拆裝、調(diào)試情形；有無對硬件進行技術改動等。檢查每季進行一次，同時結合日常抽檢，檢查時做好記錄。

2、接到設備異常情況報告單后，要查清故障原因，并記錄故障信息；分別情況給予維修，每次維修工作完成后，在設備檔案中要作詳細的維修記錄。

3、確實無法自行修復的，持各科室報送的設備維修單交主任簽字后將報修設備送計算機維修公司維修。

4、如遇特殊情況，須經(jīng)技術論證后，書面報主任批準后實施。

5、對所轄范圍內(nèi)計算機運行所發(fā)生的各類事故應當日查明情況，以書面形式報主任。

（二）每日檢查計算機機房和UPS等的運行情況，作好運行日志。

（三）協(xié)助專業(yè)人員做好機房內(nèi)各類應用服務器操作系統(tǒng)的安裝、集成工作，并做好記錄。

（四）每日檢查各服務器操作系統(tǒng)的運行情況，確保各服務器安全穩(wěn)定運行，做好運行日志。

如遇系統(tǒng)運行中出現(xiàn)異常情況應立即報告部門領導，并組織排查。

（五）積極普及和宣傳計算機基礎知識并負責指導有關科室及部門開展計算機使用工作。

（六）負責計算機等硬件設備管理的資料整理和歸檔。

（七）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。

五、應用系統(tǒng)管理崗位工作規(guī)程與流程：

（一）日常管理

1、在全院范圍內(nèi)積極普及和宣傳計算機管理知識并負責指導有關科室 5

及部門開展計算機應用系統(tǒng)管理工作。

2、維護好各系統(tǒng)軟件，掌握好系統(tǒng)軟件和測試軟件的使用，3、每日檢查應用系統(tǒng)的運行情況，確保各應用系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行，做好運行日志。

4、如遇系統(tǒng)運行中出現(xiàn)異常情況應立即報告部門領導，并組織排查。

（二）對各科室提出的軟件需求修改申請時

1、經(jīng)調(diào)研、分析后應在工作日24小時內(nèi)填寫維護申請單報部門領導審核，并做好記錄。

2、收到軟件更新通知后，在測試環(huán)境下全面測試，測試無誤后報主任審核。

（三）及時通知各科更新各工作站端程序，并隨時檢查程序更新情況。

（四）根據(jù)上級主管部門標準化管理規(guī)定，對應用系統(tǒng)的技術標準、數(shù)據(jù)標準、應用標準及規(guī)范性制度加以實施。

（五）負責醫(yī)院網(wǎng)站的軟件開發(fā)、應用培訓、安全管理。

（六）負責組織醫(yī)院應用軟件使用的專業(yè)培訓。配合部門制定培訓計劃及編制培訓教材。

（七）對于各科室使用的其它應用系統(tǒng)，根據(jù)有關操作說明，協(xié)助其正確安裝，并盡力解決程序運行中出現(xiàn)的問題。

（八）負責應用系統(tǒng)管理資料的整理和歸檔。

（九）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。

信息保密制度

為保持醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運行，保護集體數(shù)據(jù)財富，保障醫(yī)院和諧發(fā)展，遵循《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國保守國家秘密法》等相關國家和省有關法律法規(guī)，結合醫(yī)院實際情況，制訂本管理規(guī)定。

第一章

總

則

第一條

本管理規(guī)定適用于院內(nèi)所有使用計算機、服務器和相關輔助設備、設施的科室和部門。

第二條

計算機信息系統(tǒng)的保密管理，實行控制源頭、歸口管理、分級負責、突出重點、有利發(fā)展的原則。

第三條

醫(yī)院保密工作領導小組主管全院計算機信息系統(tǒng)保密管理工作。醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)由專人負責管理相應的信息保密工作，要定期監(jiān)督、檢查保密管理規(guī)定的執(zhí)行情況。

網(wǎng)絡管理員對信息系統(tǒng)的管理和操作應嚴格遵守保密管理規(guī)定。

第二章 保密制度

第四條 涉及國家秘密及工作秘密的計算機（含筆記本電腦）和計算機信息系統(tǒng)，不得直接或間接地與國際互聯(lián)網(wǎng)或其它公共信息網(wǎng)絡相聯(lián)接，必須實行物理隔離。涉密計算機（含筆記本電腦）專人專用，嚴禁擅自將涉密計算機（含筆記本電腦）帶出辦公場所。

第五條 接入國際互聯(lián)網(wǎng)或其他公共信息網(wǎng)絡的計算機（含筆記本電腦）不得處理、存儲涉密信息。

第六條 上網(wǎng)信息的保密管理堅持“誰上網(wǎng)誰負責”的原則。凡向國際聯(lián)網(wǎng)的站點提供或發(fā)布信息，必須經(jīng)過保密審查批準。

第七條

存儲涉及國家秘密和工作秘密的涉密移動存儲介質(zhì)（含移動硬盤、優(yōu)盤、軟盤、光盤等）不得接入或安裝在非涉密計算機上，復制和確因工作需要外出攜帶涉密存儲介質(zhì)的，須經(jīng)主管領導批準。

第八條 凡以提供網(wǎng)上信息服務為目的而采集的信息，除在其它新聞媒體上已公開發(fā)表的，管理員在上網(wǎng)發(fā)布前，應當征得提供信息者同意；凡對網(wǎng)上信息進行擴充或更新，應當認真執(zhí)行信息保密審核制度。

第九條 凡在網(wǎng)上開設電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡新聞組的用戶，應由相應的保密工作機構審批明確保密要求和責任。任何人不得在電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡新聞組上發(fā)布、談論和傳播國家秘密信息和工作秘密信 7

息。

第十條 面向社會開放的電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡新聞組，開辦人或其上級主管部門應認真履行保密義務，建立完善的管理制度，加強監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)有涉密信息，應及時采取措施，并報告相應的保密工作領導小組辦公室。

第十一條 用戶使用電子函件進行網(wǎng)上信息交流，應當遵守國家有關保密規(guī)定，不得利用電子函件傳遞、轉發(fā)或抄送國家秘密信息和醫(yī)院工作秘密。第十二條

各接入計算機信息系統(tǒng)（HIS、PACS、LIS等）部門要對醫(yī)院信息資料安全負責，嚴禁外來人員登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)查詢、打印有關信息資料。

第十三條

連接計算機信息系統(tǒng)的計算機，未經(jīng)信息科許可，嚴禁安裝、運行非日常工作需要的任何軟件；嚴禁安裝任何廠家、任何版本的操作系統(tǒng)以及任何有可能干擾、破壞計算機信息系統(tǒng)保密管理的程序。

第三章 保密監(jiān)督

第十四條 涉密計算機進行維護檢修時，對涉密信息應采取涉密信息轉存、刪除、異地轉移存儲等安全保密措施。無法采取上述措施時，單位保密人員和涉密計算機維護人員必須在維護現(xiàn)場，對維修人員、維修對象、維修內(nèi)容、維修前后狀況進行監(jiān)督并做詳細記錄。涉密計算機和涉密移動存儲介質(zhì)淘汰、報廢的一律送保密工作領導小組辦公室統(tǒng)一銷毀。

第十五條 處理涉及國家秘密文件和工作秘密文件的數(shù)字復印機、多功能一體機一律不得接入電話線，接入電話線的數(shù)字復印機、多功能一體機一律不得處理涉及國家秘密和工作秘密的文件。

第十六條

計算機個人工作桌面或開放文件夾不得擺放敏感文件和資料，辦公桌禁止擺放敏感介質(zhì)。

第十七條

保密工作領導小組要定期對計算機信息系統(tǒng)的保密檢查，查處各種泄密行為。一旦發(fā)現(xiàn)國家秘密或工作秘密泄露或可能泄露情況，每個 8

工作人員都有義務立即向保密工作領導小組辦公室報告。對網(wǎng)上涉及國家秘密和工作秘密的信息要嚴格按照保密要求，及時予以刪除。

醫(yī)院信息安全制度

為保證我院計算機網(wǎng)絡的正常運行和健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》、和國家有關法律規(guī)定，結合我院實際情況，針對醫(yī)院信息安全，特制定本規(guī)定。

（一）醫(yī)院局域網(wǎng)（院內(nèi)網(wǎng)）信息安全制度

一、醫(yī)院局域網(wǎng)(院內(nèi)網(wǎng))的工作人員和連入院內(nèi)網(wǎng)絡的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國家有關法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例。

二、院內(nèi)網(wǎng)信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡安全領導小組，院領導掛帥各部門主要負責人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡安全管理制度，配備網(wǎng)絡安全員，負責本部門內(nèi)網(wǎng)絡的信息安全管理工作。

三、院內(nèi)網(wǎng)的管理部門是信息科，負責院內(nèi)網(wǎng)的規(guī)劃、建設、應用開發(fā)、運行維護與用戶管理。保障網(wǎng)絡信息、運行環(huán)境的安全;保障網(wǎng)絡系統(tǒng)的正常及安全運行，用戶上網(wǎng)采用工號登陸方式，上網(wǎng)操作人員須經(jīng)信息科考核合格后才能上網(wǎng)操作。

四、院內(nèi)網(wǎng)的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責。院內(nèi)網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。

五、院內(nèi)網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。

六、為了防止計算機病毒的侵入，凡接入院內(nèi)網(wǎng)的工作站一律禁止使用軟驅、光驅、移動硬盤、U盤等設備。如果要新安裝必要的應用程序，9

必須事先向信息科申請并同意后，由信息科派專人在固定的機器上確保無病毒后再操作，同時做好操作記錄。

七、禁止自行安裝任何軟、硬件，禁止更改、刪除任何系統(tǒng)文件、設置等，違反規(guī)定造成病毒傳播、系統(tǒng)軟(硬)件損壞，對整個網(wǎng)絡造成堵塞、癱瘓等嚴重后果的，按情節(jié)輕重嚴肅處理。

八、每臺計算機必須安裝防病毒軟件，并定期對計算機進行查毒、殺毒，升級，落實預防措施。

九、院內(nèi)網(wǎng)的計算機一律不準上公共網(wǎng)絡(Internet)，與公共網(wǎng)絡嚴格物理隔離，以確保防止病毒的感染和擴散。

十、在院內(nèi)網(wǎng)上不允許進行任何干擾網(wǎng)絡用戶、破壞網(wǎng)絡服務和網(wǎng)絡設備的活動;不允許在網(wǎng)絡上發(fā)布不真實的信息或散布計算機病毒;不允許通過網(wǎng)絡進入未經(jīng)授權使用的計算機系統(tǒng);不得以不真實身份使用網(wǎng)絡資源;不得竊取他人帳號、口令使用網(wǎng)絡資源。

十一、院內(nèi)網(wǎng)所有工作人員及用戶必須對所提供的信息負責;不得利用計算機網(wǎng)絡從事危害國家安全、泄露國家秘密的活動;不得查閱、復制和傳播有礙醫(yī)療秩序和淫穢、色情等不良的信息。

十一、院內(nèi)網(wǎng)的所有用戶有義務向網(wǎng)絡管理員和有關部門報告違法犯罪行為和有害、不健康的信息，發(fā)現(xiàn)有上述行為者。用戶必須在24小時內(nèi)報告信息科。

十二、各部門、下屬科室有關領導和網(wǎng)絡管理員等應認真做好本部門上網(wǎng)人員思想品德教育和心理健康教育，各級領導、有關部門、下屬科室，特別是各科室的網(wǎng)絡安全管理人員應加強其科室其他職工的思想道德教育和有關計算機信息系統(tǒng)安全的法律法規(guī)教育。發(fā)現(xiàn)問題要加以引導、及時處理解決。

十三、為了切實做好病毒防治工作，確保醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡不會因感染病毒而造成停機和不必要的損失，全院各部門必須服從信息科人員的管理，積極配合做好工作。

十四、凡因違章操作，導致計算機系統(tǒng)病毒感染，造成嚴重后果者將追究當事人責任。

（二）寬帶上網(wǎng)信息安全管理制度

一、寬帶上網(wǎng)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國家有關法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例，不得在網(wǎng)絡上接收和散布危害國家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容。

二、院外網(wǎng)信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡安全領導小組，院領導掛帥各部門主要負責人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡安全管理制度，配備網(wǎng)絡安全員，負責本部門內(nèi)網(wǎng)絡的信息安全管理工作。

三、寬帶上網(wǎng)的管理部門是信息科，保障網(wǎng)絡系統(tǒng)的正常及安全運行。

四、寬帶上網(wǎng)的的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責。上網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。

五、寬帶上網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。

六、寬帶上網(wǎng)目前只限于圖書室及部分科室。確因業(yè)務開展需要上網(wǎng)，須經(jīng)相關審批同意后方可開通。

七、不得利用網(wǎng)絡資源看電影、玩游戲、聊天或做其他任何與工作無關的事情。

八、不得隨意將口令告訴他人或借他人賬戶使用網(wǎng)絡資源，不得在網(wǎng)上工作過程中隨意將計算機交由不熟悉的人使用。

九、不得擅自復制和使用網(wǎng)絡上未公布和未授權的文件，不得在網(wǎng)絡中擅自傳播或拷貝享有版權的軟件。嚴禁利用網(wǎng)絡侵犯他人的知識產(chǎn)權，竊取別人的研究成果或受法律保護的資源。

十、嚴禁修改本機或他人IP地址及任何計算機的網(wǎng)絡設置。不得隨意搬動已聯(lián)網(wǎng)的電腦或私自將其他電腦接入寬帶。

十一、不得使用軟件或硬件的方法竊取他人密碼，非法入侵他人計算機系統(tǒng)，閱讀他人文件或電子郵件，濫用網(wǎng)絡資源，攻擊計算機上系統(tǒng)，不得隨便打開來歷不明的電子郵件附件。

十二、不得在網(wǎng)絡上捏造事實侮辱、誹謗、損害他人、單位或地區(qū)聲譽的信息。

十三、不得從網(wǎng)上隨意下載軟件，以免感染病毒，造成不必要的損失。

十四、聯(lián)網(wǎng)的電腦必須安裝殺毒軟件，并定期上網(wǎng)更新，上網(wǎng)工作時必須開啟殺毒軟件的實時監(jiān)控系統(tǒng)。重要資料請及時備份，以防丟失。

十五、凡違反上述有關規(guī)定的，除嚴肅通報批評外，按醫(yī)院獎懲管理條例處理。違反國家規(guī)定的，按國家法律法規(guī)處理。

信息統(tǒng)計管理制度

1．統(tǒng)計人員要準確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務。

2．任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。

3．醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計人員要催報。

4．統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準。統(tǒng)計分類與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟活動情況、三十個病種基本情況、大型設備情況、醫(yī)院領導班子情況、重點?？频?。

5．醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關部門和院領導，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。

6.統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關部門和院領導。

7．加強對統(tǒng)計學原理、統(tǒng)計法基礎知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務等專業(yè)理論和知識的學習，不斷提高自身的業(yè)務水平，把工作做好。

Internet網(wǎng)的管理規(guī)章制度

1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動計算機；嚴禁隨意拆卸計算機上的任何接口；嚴禁擅自修改計算機系統(tǒng)設置。

2.各科室應指派專人負責管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機。管理人員變動時需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進行上網(wǎng)所需的各種培訓。

3.凡上機操作者，均應接受院內(nèi)計算機的使用培訓，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡上機合格者的指導下使用微機；上機操作者應嚴格按要求進行操作，不得做任何與工作無關的操作。

4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤上機。

5.網(wǎng)絡設備（微機或打印機等）出現(xiàn)故障時，應保持現(xiàn)場并及時與信息科聯(lián)系，嚴禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話號碼：8836信息科電話號碼：8802）

6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀處理。

7.使用計算機，嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。

8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛護微機，防塵、防震、防盜，保持微機處于良好的工作狀態(tài)。

9.嚴禁吸煙；嚴禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設施，人人都會使用安全防范設施。

10.加強業(yè)務學習和專業(yè)培訓，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹立良好的工作作風，積極維護醫(yī)院形象。

11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。

12.本制度適用于院內(nèi)計算機管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡系統(tǒng)。

醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責

系統(tǒng)管理人員負責監(jiān)控全院網(wǎng)絡工作情況，及時處理網(wǎng)絡中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關部門給予指導和解決。

1.網(wǎng)絡系統(tǒng)管理人員職責

(1)系統(tǒng)管理人員負責注冊用戶、設置口令、授予權限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度；

(2)對網(wǎng)絡和系統(tǒng)進行監(jiān)視并適時協(xié)調(diào)管理；

(3)對系統(tǒng)設備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡和系統(tǒng)設備處于良好的工作狀態(tài)；

(4)堅持經(jīng)常到站點巡視，了解各站點的人員、設備、系統(tǒng)應用等改正情況，以便適時進行調(diào)整和維護。

2.網(wǎng)絡中心職責

(1)負責網(wǎng)絡維護工作，對全院網(wǎng)絡情況實施監(jiān)控，隨時解決網(wǎng)絡中出現(xiàn)的各種情況，并在適當時候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對網(wǎng)絡實施改造和更新；

(2)負責新上網(wǎng)絡系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計劃，并指導應用；

(3)負責網(wǎng)絡計算機的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作；

(4)負責對醫(yī)療信息、設備資料及消耗材料進行管理，使之充分發(fā)揮作用；

(5)負責全院人員計算機知識，系統(tǒng)應用的培訓指導工作，使全院人員都能正確地利用計算機進行工作；

(6)設置數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準確無誤；

(7)采取嚴格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；

(8)根據(jù)醫(yī)院的特點，適時開發(fā)新的應用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴展網(wǎng)絡的應用范圍。

3.系統(tǒng)維護人員職責

(1)公共字典維護人員職責

①了解公共字典庫在系統(tǒng)應用中的作用、相互關系及目前使用情況；

②正確掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護及各種參數(shù)的作用；

③對公共字典進行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫；

④及時調(diào)整公共字典庫的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運行，對出現(xiàn)的問題能夠及時加以處理。

(2)系統(tǒng)字典庫維護人員職責

系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實需要對系統(tǒng)字典進行修改時，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關系，在保證不影響其應用的前提下進行修改。

(3)藥品字典庫維護人員職責

①了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關聯(lián)關系；

②正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運行；

③對藥品字典庫進行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時予以排除，及時對藥品字典庫的內(nèi)容進行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應用；

④積累藥品字典庫的維護經(jīng)驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務。

(4)價表字典庫維護人員職責

①了解價表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應；

②根據(jù)國家物價局有關文件，合理創(chuàng)建價表字典庫，使醫(yī)院收費合理、15

清楚；

③及時對價表字典庫進行監(jiān)測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫(yī)療費用準確收取

④對價表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運行的情況下進行運作，同時把改變情況通報有關人員，并做記錄歸檔。

(5)監(jiān)控人員職責

收費管理監(jiān)控人員職責:

①負責監(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實情況；

②負責監(jiān)控價表項目是否符合當?shù)厥召M標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準確性；

③負責監(jiān)控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎數(shù)據(jù)錄入的準確性，發(fā)票打印是否標準，項目歸類是否準確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務制度要求執(zhí)行；

④負責監(jiān)控預交金錄入的及時性、準確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預交金使用情況，按規(guī)定及時進行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；

⑤負責監(jiān)控收費結帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關減免費、費別修改審批權限及減免額度的情況；

⑥參與門診收費和住院收費的日結、月結工作，監(jiān)控日結帳與醫(yī)療會計現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計轉記帳數(shù)據(jù)準確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。

⑹藥品管理監(jiān)控人員職責:

①負責監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準確性和及時性；

②負責監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實情況，要求門診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴格按計算機醫(yī)囑擺藥；

③參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結和月結工作，嚴格審核匯總數(shù)據(jù)的準確性。每月底憑各點月結報表庫存數(shù)進行清點庫工作，做到賬物相符；

④監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。

⑺醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責：

①負責指導和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務工作，如門診掛號、住院登記、入出轉院、數(shù)據(jù)錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；

②負責監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確性；確保診斷、入院時間、入院科室等醫(yī)療信息的準確性；監(jiān)控住院病人入科時間、等級護理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準確性；監(jiān)控病人入出轉院情況，確保流動日報的準確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準確性；監(jiān)控手術例數(shù)與大、中、小手術數(shù)據(jù)的準確性；

③負責制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級標準，監(jiān)控數(shù)據(jù)分析結果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導科室工作。

網(wǎng)絡安全管理制度與規(guī)則

1.網(wǎng)絡安全管理制度

(1)計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的建設和應用，應遵守國家有關計算機管理規(guī)定參照執(zhí)行；

(2)計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權限控制；安全等級和用戶使用網(wǎng)絡系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設置由計算機中心專人負責制定和實施；

(3)計算機中心機房應當符合國家相關標準與規(guī)定；

(4)在計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)設施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關數(shù)據(jù)備份，不得危害計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)設施安全的作業(yè)，須事先通知計算機中 17

心，經(jīng)信息科負責人和主管院長同意并采取相應的保護措施后，方可實施作業(yè)；

(5)計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關使用單位負責人應立即向計算機室有關工程技術人員報告；

(6)對計算機病毒和危害網(wǎng)絡系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計算機中心負責處理，其他人員不得擅自處理；

(7)所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡直接連接。

2.網(wǎng)絡安全管理規(guī)則

(1)網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡設備設施安全管理；

(2)網(wǎng)絡系統(tǒng)應有專人負責管理和維護，建立健全計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設備管理制度等，以確保工作有序進行，網(wǎng)絡運行安全穩(wěn)定；

(3)設立系統(tǒng)管理員，負責注冊用戶，設置口令，授予權限，對網(wǎng)絡和系統(tǒng)進行監(jiān)控。重點對系統(tǒng)軟件進行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實施。同時，負責對系統(tǒng)設備進行常規(guī)檢測和維護，保證設備處于良好功能狀態(tài)；

(4)設立數(shù)據(jù)庫管理員，負責用戶的應用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必須進行一次全備份，每日進行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及時歸檔，備份介質(zhì)應由專人負責登記、保管；

(5)對服務器必須采取嚴格的保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設備及密碼、密鑰、技術資料等必須指定專人保管，設專用庫房或專柜存放?？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級文件確定權限，履行審批手續(xù)，嚴禁擅自拷貝或者借用；

(6)系統(tǒng)應有切實可行的可靠性措施，關鍵設備需有備件，出現(xiàn)故障應 18

能夠及時恢復，確保系統(tǒng)不間斷運行

(7)所有進入網(wǎng)絡使用的軟盤，必須經(jīng)過嚴格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關人員，應嚴格按照有關條款給予行政和經(jīng)濟處罰；

(8)網(wǎng)絡系統(tǒng)所有設備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動；

(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關設備的操作規(guī)程，禁止無關人員在工作站上進行系統(tǒng)操作；

(10)保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；

(11)計算機工程技術人員有權監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。

3.網(wǎng)絡安全監(jiān)督制度

計算機室對計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權：

(1)監(jiān)督、檢查、指導計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全保護工作；

(2)查處危害計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；

（3）計算機工程技術人員發(fā)現(xiàn)計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除；

(4)計算機工程技術人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網(wǎng)絡安全的特定事項采取特殊措施進行防范；

(5)履行計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責。

4.網(wǎng)絡技術管理規(guī)則

(1)計算機工程技術人員是網(wǎng)絡系統(tǒng)技術管理的直接責任者，應為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網(wǎng)絡系統(tǒng)進行操作和維護的全部活動進行管理；

(2)網(wǎng)絡系統(tǒng)中種類設備的配置，由系統(tǒng)負責人提出規(guī)劃和計劃，報醫(yī)院信息系統(tǒng)建設領導小組審批后實施。系統(tǒng)硬件設備的購買、使用、保管、登記、報廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設備管理規(guī)定執(zhí)行；

(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計算機工程技術人員必須嚴格按照功 19

能要求全面調(diào)試，達到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；

(4)計算機工程技術人員實行分工負責制。

6.數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評價制度

(1)統(tǒng)計室負責每月定期在醫(yī)務統(tǒng)計子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計工作，保證院領導及時查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量；

(2)完成統(tǒng)計分析和統(tǒng)計簡報，將統(tǒng)計分析結果及時提供給醫(yī)療管理部門和院領導；

(3)院領導不定期地在全院周會上用網(wǎng)絡數(shù)據(jù)進行講評，講評內(nèi)容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標完成情況、醫(yī)療費收入、病種管理等情況。

7.網(wǎng)絡工作站管理制度

(1)各工作站一律不配軟驅和光驅，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡癱瘓；

(2)嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到細致認真、快速準確，及時完成各項錄入工作

(3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡設備、設施整潔，認真做好網(wǎng)絡設備的日清月檢，使網(wǎng)絡設備始終處于良好的工作狀態(tài)；

(4)加強設備定位定人管理，責任到人，并簽定管理責任書；未經(jīng)計算機工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；

(5)機房內(nèi)嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發(fā)生意外；機房內(nèi)不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡正常運行的工作；

(6)做好工作紀錄，嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理。

醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應急預案

一、總則

（一）目的

為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中產(chǎn)生的風險，預防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件應急機制，提高計算機技術和醫(yī)院業(yè)務應急處理和保障能力，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運行。

（二）編寫依據(jù)

根據(jù)《浙江省網(wǎng)絡與信息安全應急預案》及國家信息安全相關要求和有關信息系統(tǒng)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章，并結合醫(yī)院的實際，編制本預案。

（三）工作原則

統(tǒng)一領導、分級負責、嚴密組織、協(xié)同作戰(zhàn)、快速反應、保障有力

（四）適用范圍

適用于醫(yī)院計算機網(wǎng)絡及各類應用系統(tǒng)

二、組織機構和職責

根據(jù)計算機信息系統(tǒng)應急管理的總體要求，成立醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)應急保障領導小組（簡稱應急領導小組），負責領導、組織和協(xié)調(diào)全院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應急保障工作。

1．領導小組成員： 組長由院長擔任。副組長由相關副院長擔任。

成員由信息科、院辦、醫(yī)務科、護理部、門診辦公室、財務科、醫(yī)保辦、總務科等部門主要負責人組成。

應急小組日常工作由醫(yī)院信息科承擔，其他各相關部門積極配合。2．領導小組職責：

（1）制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡與信息安全應急處置預案。（2）做好醫(yī)院網(wǎng)絡與信息安全應急工作。

（3）協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關部門之間的網(wǎng)絡與信息安全應急工作，協(xié)調(diào) 21

與軟件、硬件供應商、線路運營商之間的網(wǎng)絡與信息安全應急工作。

（4）組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術力量，做好應急處置工作。

三、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序

當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡、應用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關人員及時進行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復的，應盡快恢復工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內(nèi)排除的，應立即報告應急領導小組，在網(wǎng)絡不能運轉的情況下由應急領導小組協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉。

四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級

根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障：

一類故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡癱瘓。

二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。

三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障 針對上述故障分類等級，處理原則如下：

一類故障——由信息科主任上報院應急小組領導，由醫(yī)院應急領導小組組織協(xié)調(diào)恢復工作。

二類故障——由系統(tǒng)管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。三類故障——由系統(tǒng)管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。

其它故障——由財務科、醫(yī)保辦、門診辦公室按醫(yī)保相關規(guī)定協(xié)調(diào)解決。

五、發(fā)生網(wǎng)絡整體故障時的首要工作

1、當信息科一旦確定為網(wǎng)絡整體故障時，首先是立刻報告應急小組領導，同時組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。

2、當發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復時間的程度將轉入手工操作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉入手工操作）：

（1）30分鐘內(nèi)不能恢復——門診掛號、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉入手工操作。

（2）6小時內(nèi)不能恢復——住院醫(yī)生工作站、護士工作站、手術室、醫(yī)技檢查轉入手工操作。

（3）24小時以上不能恢復——全院各種業(yè)務轉入手工操作。

六、各部門的具體協(xié)調(diào)安排

1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關部門嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準擅自操作計算機。

2、門診掛號、收費工作協(xié)調(diào)

（1）門診收費處由門診部主任、財務科負責聯(lián)系協(xié)調(diào)，與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；

（2）當網(wǎng)絡系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉入手工收費程序；

（3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；

（4）當系統(tǒng)恢復正常時，由收款員負責對網(wǎng)絡運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。

（5）網(wǎng)絡恢復后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；

3、出院結算處的工作協(xié)調(diào)

（1）由財務科科長總體負責聯(lián)絡協(xié)調(diào)；

（2）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；（3）當系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結算時間。對急診出院的患者應根據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。

（4）在網(wǎng)絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結算處提供詳細費用情況后，方可送交結算。

4、醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)

（1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調(diào)；

（2）電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗、檢查申請單一律采取紙質(zhì)手寫方式；

（3）出院帶藥由主管醫(yī)生負責掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥；

（4）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明；

（5）接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄醫(yī)囑等紙質(zhì)信息。

5、護士工作站的協(xié)調(diào)

（1）護士工作站由護理部組織協(xié)調(diào)；

（2）網(wǎng)絡故障期間應詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；

（3）詳細填寫每位患者的藥品請領單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領藥憑證。

（4）接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄紙質(zhì)信息。

6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)

（1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調(diào)；

（2）網(wǎng)絡故障期間Pacs、lis等信息系統(tǒng)轉入手工方式；

（3）在網(wǎng)絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)；

（4）網(wǎng)絡恢復后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價補錄患者費用。（注意與收費處、臨床科室聯(lián)系溝通）

（5）對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應及時通知科室或住院處溝通費用情況。

7、藥房工作協(xié)調(diào)

（1）藥房工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調(diào)；

（2）嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作；（3）準備好紙質(zhì)藥品價格表，以便手工劃價，并及時更新。（3）網(wǎng)絡故障時，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價、發(fā)藥；住院根據(jù)臨床科室提供的藥品請領單發(fā)藥；

（4）網(wǎng)絡恢復時對門診手工處方統(tǒng)一交收費處進行補錄，對住院臨床科補錄的藥品醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認；同時與發(fā)藥時藥品處方、請領單內(nèi)容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細追查；

（5）網(wǎng)絡恢復后對出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時進行確認； 各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡故障的工程恢復工作，由信息科嚴格按照服務器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復工作。

七、應急數(shù)據(jù)恢復工作規(guī)定

1、當服務器確認出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復方案》進行系統(tǒng)恢復。

2、網(wǎng)絡管理員由信息科主任指定專人負責恢復。當人員變動時應有交接手續(xù)。

3、當網(wǎng)絡線路不通時，網(wǎng)絡管理員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現(xiàn)故障時，應使用備用交換機。

4、對每次的恢復細節(jié)應做好詳細記錄。

5、平時應定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。

八、網(wǎng)絡服務器故障應急處理規(guī)程

網(wǎng)絡服務器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。

1、信息科應設專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在技術討論會上匯報。

2、遇到較大故障，信息科工作人員應迅速集合，集體攻關。具體分為3個組做以下工作：

（1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復系統(tǒng)。

（2）技術聯(lián)絡組：迅速與軟、硬件供應商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術支持。

（3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。

3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。

4、在停機期間，相關科室應組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復，當日應立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄。

5、故障排除后，信息科工作技術組應按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進行數(shù)據(jù)補錄工作。

6、故障排除后2天內(nèi)，信息科應組織技術研討會，分析故障原因，制定預防措施，完成故障排除報告院領導

九、應急保障

（一）平時網(wǎng)絡與信息安全的防護

1、組織管理措施：應急組織機構要進行層層把關，層層落實，對組織機構中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時更新，并進行定期的安全知識培訓。

2、技術保障：一方面進行網(wǎng)絡設備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監(jiān)測設備等，對已知的系統(tǒng)漏洞及時安裝補丁程序，另一方面要進行技術儲備，對內(nèi)部進行人員定期培訓，同時采取通過向專業(yè)網(wǎng)絡安全公司購買安全服務的方式，加強處理緊急情況的能力和效率。

3、在網(wǎng)絡工程建設和規(guī)劃方面，要切實加強網(wǎng)絡安全方面考慮，設計時要考慮設備的冗余備份，信息存儲的異地備份等。

（二）應急預案演練

應急小組要定期進行應急預案的演練，增強應急響應的能力和意識。

石家莊腎病醫(yī)院信息科 2012年