第一篇:原來醫(yī)??ㄟ€有這樣的作用
原來醫(yī)保卡還有這樣的作用,大家趕緊看看。
相信很多人手上都有一張醫(yī)??ǎ谑褂眠^程中有些事情是要特別留意的,否則就會吃啞巴虧!
NO.1如果生大病需要住院治療,好辦,只要把卡交給醫(yī)院,就可以安心治療了??ɡ锩嬉环皱X沒有也沒關(guān)系。出院時(shí)醫(yī)院會和醫(yī)保中心結(jié)算,個(gè)人只需負(fù)擔(dān)三分之一的費(fèi)用。
NO.2如果看門診呢?那就要用卡內(nèi)余額支付門診費(fèi)用,倘若卡內(nèi)余額全部用完怎么辦?自掏腰包唄,不錯(cuò)。可是當(dāng)我們自費(fèi)金額超過1200元后,超出部分是可以享受報(bào)銷的,比例是百分之六十。舉個(gè)例子:如果你看門診花了2000元,則超出的800元可以報(bào)銷480元,個(gè)人只承擔(dān)320元,醫(yī)院和醫(yī)保中心直接結(jié)算,這個(gè)你不用操心。
NO.3可是請注意:在去醫(yī)院看病之前一定要到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一下,這個(gè)手續(xù)萬萬不能省略!否則的話即便你花了萬兒八千的,對不起,一分錢的報(bào)銷也沒有,全部自費(fèi)!恐怕很多人都不知道這一條規(guī)定的。每年只要去社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一次即可,所以請大家在每年的元月份去轉(zhuǎn)一下,最好是轉(zhuǎn)一家大型綜合醫(yī)院,再轉(zhuǎn)一家中醫(yī)院,方便日后就診。去專科醫(yī)院看病無需轉(zhuǎn),如腦科醫(yī)院、胸科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院等等,因?yàn)檫@些醫(yī)院具有不可替代性。NO.4自費(fèi)部分是可以累加的,每年只要達(dá)到1200元,超過部分就可按比例報(bào)銷。
有許多政策往往我們是不清楚的,而相關(guān)政府部門似乎也不想讓我們知道,個(gè)中緣由大家自己去揣測吧。不信問問你身邊的人,有幾個(gè)人知道這條規(guī)定的呢!
第二篇:醫(yī)??ㄖR
醫(yī)??ㄖR
1.醫(yī)療保險(xiǎn)卡介紹
上傳日期[2003-9-24]
醫(yī)療保險(xiǎn)卡是我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡進(jìn)行管理,它是由市勞動保障行政部門統(tǒng)一制發(fā)的,用于您看病和記錄、使用個(gè)人醫(yī)療帳戶資金時(shí)的憑證,僅限于您個(gè)人使用。請不要彎曲、折疊、刻劃,不要接觸磁性物體,請勿外借、涂改醫(yī)療保險(xiǎn)卡。
醫(yī)療保險(xiǎn)卡正面印有參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)卡編號,反面印有參保人的醫(yī)保登記號(一般為個(gè)人的身份證號,個(gè)別特殊情況的用廣州市社會保險(xiǎn)電腦號代替)。
2.怎樣使用醫(yī)???/p>
上傳日期[2003-9-24]
當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診看病掛號、住院辦理出入院手續(xù)時(shí),需出示醫(yī)??ǎ划?dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交費(fèi)結(jié)帳或到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥、買藥時(shí),需憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡交費(fèi)結(jié)帳;當(dāng)卡中的金額不足支付時(shí),您需用現(xiàn)金補(bǔ)足,不得透支。
3.醫(yī)??▉G失損失期間的看病方法
上傳日期[2003-9-24]
醫(yī)療保險(xiǎn)卡遺失后,在辦理掛失期間,可暫憑銀行開具的醫(yī)療保險(xiǎn)卡掛失證明、本人身份證原件及復(fù)印件到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,按規(guī)定辦理住院及門診特定項(xiàng)目檢查、治療的登記手續(xù);門診看病時(shí),醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人現(xiàn)金支付,但個(gè)人醫(yī)療帳戶仍按月正常注資。
4.醫(yī)保重復(fù)劃卡處理方法
上傳日期[2003-9-24]
如果看病交費(fèi)時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)保POSE機(jī)重復(fù)劃款,您可憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡和身份證到制卡銀行廣州分行屬下任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)填寫《投訴單》,十五天內(nèi),重復(fù)扣減的金額將補(bǔ)注入您的個(gè)人醫(yī)療帳戶。
5.醫(yī)??ā獋€(gè)人資料錯(cuò)誤更正方法
上傳日期[2003-9-24]
如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡姓名、身份證號等個(gè)人資料錯(cuò)誤時(shí),可向所屬單位或退管辦提出修改申請,然后由所屬單位或退管辦統(tǒng)一到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為您更正,制卡銀行將重新為您制作醫(yī)療保險(xiǎn)卡,20個(gè)工作日后可領(lǐng)取新卡。在辦理期間:
(1)在門診看病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人現(xiàn)金支付,但個(gè)人醫(yī)療帳戶仍按月正常注資;
(2)住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),如在出院前,醫(yī)療保險(xiǎn)卡已重制好,就可憑卡交給醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),采用醫(yī)院補(bǔ)記帳辦法結(jié)算,如未制好的,先由個(gè)人現(xiàn)金墊付后,按零星報(bào)銷有關(guān)規(guī)定,由所屬單位或退管辦統(tǒng)一到市醫(yī)保中心申請零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷;
(3)門診特定項(xiàng)目治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),先由個(gè)人現(xiàn)金墊付后,按零星報(bào)銷有關(guān)規(guī)定,由所屬單位或退管辦統(tǒng)一到市醫(yī)保中心申請零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。
6.使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡須知
上傳日期[2003-8-15]
廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)卡管理。醫(yī)療保險(xiǎn)卡由勞動保障行政部門統(tǒng)一制發(fā),作為參保人員就醫(yī)和記錄個(gè)人醫(yī)療帳戶資金的憑證。
(一)參加廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位,憑市基金中心的通知及有關(guān)資料(單位介紹信、經(jīng)辦人身份證、市基金中心打印的當(dāng)月《社會保險(xiǎn)基金征收核定單》、地稅出具的當(dāng)月《社會保險(xiǎn)費(fèi)專用委托收款憑證》)到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心(下稱市醫(yī)保中心),市醫(yī)保中心委托銀行為持卡的為本單位參保人員統(tǒng)一領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡。市醫(yī)保中心委托銀行為持卡的參保人員建立個(gè)人醫(yī)療帳戶,按規(guī)定劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或在定點(diǎn)零售藥店配藥、購藥,憑卡享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
(二)當(dāng)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡的姓名、身份證號(廣州市社會保險(xiǎn)電腦號)發(fā)生錯(cuò)誤需要變更時(shí),要求重制、換發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的,需在每月20日前由參保單位填報(bào)《在職職工個(gè)人基本資料變更申請表》(一式二份),到市社會保險(xiǎn)基金管理中心相關(guān)的業(yè)務(wù)科辦理變更手續(xù),并憑市社會保險(xiǎn)基金管理中心確認(rèn)已更正的《在職職工個(gè)人基本資料變更申請表》、更改人身份證(復(fù)印件)、單位介紹信、經(jīng)辦人身份證、原醫(yī)療保險(xiǎn)卡到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心辦理重制、換發(fā)、領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡手續(xù)(原醫(yī)療保險(xiǎn)卡收回),次月20日前憑通知到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心領(lǐng)取新卡。
(三)參保人員如遺失、損壞醫(yī)療保險(xiǎn)卡,或遺忘、泄露卡的交易密碼,應(yīng)立即通過制卡銀行服務(wù)電話辦理口頭掛失,并在三日之內(nèi)持身份證到制卡銀行任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理正式書面掛失,申請補(bǔ)發(fā)新卡或更換交易密碼。補(bǔ)發(fā)新卡需7個(gè)工作日,更換交易密碼需2個(gè)工作日。醫(yī)療保險(xiǎn)卡遺失期間,暫停享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。但在辦理掛失期間,可暫憑銀行掛失證明、本人身份證及復(fù)印件、《廣州市職工勞動手冊》或《廣州市職工退休證》及復(fù)印件享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,辦理住院、門診特定項(xiàng)目登記記帳手續(xù)。
醫(yī)療保險(xiǎn)卡因POS機(jī)故障,不能正常使用的處理
(四)參保人員患病在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店因計(jì)算機(jī)結(jié)算系統(tǒng)發(fā)生故障,造成醫(yī)療保險(xiǎn)卡不能正常使用時(shí),個(gè)人可先用現(xiàn)金支付,然后憑醫(yī)院發(fā)票和“醫(yī)療費(fèi)專用
(五)醫(yī)療保險(xiǎn)卡僅限本人使用,應(yīng)妥善保管,不能彎曲、折疊、刻劃、不能接觸磁性物體。不得外借、涂改、偽造。不得將密碼泄露,否則造成損失,后果由持卡人自負(fù)。
(六)醫(yī)療保險(xiǎn)卡登記號為本人身份證號,個(gè)別人因無身份證號或身份證號重號的用廣州市社會保險(xiǎn)電腦號代替。
(七)參保人員持醫(yī)療保險(xiǎn)卡可在標(biāo)識有”廣東銀聯(lián)"的自動柜員機(jī)(ATM)上查詢余額;在制卡銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)查詢明細(xì)清單和修改密碼。
(八)單位、個(gè)人原因需重制、補(bǔ)換卡的,按有關(guān)規(guī)定成本費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)。
保卡損壞丟失的報(bào)理方法
上傳日期[2003-9-24]
遺失醫(yī)療保險(xiǎn)卡應(yīng)立即通過制卡銀行服務(wù)電話辦理口頭掛失,電話分別為:中國光大銀行廣州分行95595,中國農(nóng)業(yè)銀行廣州分行95599,廣州市商業(yè)銀行83966288;并在3日內(nèi)持本人身份證(或戶口本)原件及復(fù)印件,提供醫(yī)療保險(xiǎn)卡號,到制卡銀行任一市內(nèi)營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理正式書面掛失。
損壞醫(yī)療保險(xiǎn)卡,需到制卡銀行申請換發(fā)新卡,補(bǔ)發(fā)新卡需7個(gè)工作日。遺忘了醫(yī)療保險(xiǎn)卡密碼,需到制卡銀行填寫密碼報(bào)失單,7天后方可更換密碼。
離開廣州居住工作如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)
上傳日期[2004-5-12]
某外資企業(yè)職員張先生在廣州參加了醫(yī)保,但因工作需要,需長期外派到杭州工作。張先生擔(dān)心:“我在杭州病了怎么辦?醫(yī)保能不能給我報(bào)銷?”
回答:
政策規(guī)定,凡退休后離開廣州在國內(nèi)其他地區(qū)居住半年以上的退休人員、或者到外地工作半年以上的在職職工,只要辦妥異地就醫(yī)手續(xù),都能按政策享受醫(yī)保待遇,且在異地就醫(yī)所享受的醫(yī)保待遇與在本市就醫(yī)一樣。因此,只要張先生符合這一條件并且辦理了有關(guān)手續(xù),即使在杭州生了病,也一樣可得到合理的醫(yī)療保障。但如果參保人沒有辦妥異地就醫(yī)手續(xù),在市外住院,醫(yī)療費(fèi)就要由個(gè)人負(fù)責(zé)。需補(bǔ)選、改選異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,在沒有辦妥再次申辦異地就醫(yī)手續(xù)前的住院醫(yī)療費(fèi)也由個(gè)人負(fù)責(zé)。
張先生按有關(guān)規(guī)定辦理了異地就醫(yī)手續(xù),他應(yīng)該怎么樣看病呢?醫(yī)保中心有關(guān)專家指出,假如張先生因一般疾病到杭州的選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院看門診,由張先生用現(xiàn)金支付,不能夠報(bào)銷。萬一張先生患了重病,符合住院標(biāo)準(zhǔn),需要在選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治?。ɑ蜻M(jìn)行門診特定項(xiàng)目),那么所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由他個(gè)人用現(xiàn)金墊付,在出院(或結(jié)付醫(yī)療費(fèi))之日起1個(gè)月內(nèi),提供相關(guān)資料,向所屬單位申辦,再由單位經(jīng)辦人到廣州市醫(yī)保中心按規(guī)定報(bào)銷。同時(shí),居住地遷移或原選定當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能滿足醫(yī)療需求的,都可再次申辦異地就醫(yī)。如果回本市長期居住或工作的,需辦理撤銷異地就醫(yī)手續(xù)。
申辦異地就醫(yī)必須同時(shí)符合兩個(gè)條件:一是在境內(nèi)同一地方居住,二是居住時(shí)間滿半年。如有一位退休參保人王先生,去年5月計(jì)劃到海南省其子處居住4個(gè)月,再到江西省其大女兒處居住3個(gè)月,由于王先生選擇到海南、江西兩地居住,雖合計(jì)居住超過半年,但不是同一地方,這樣就不符合申辦異地就醫(yī)的條件。
個(gè)人帳戶資金支付范圍
上傳日期[2003-9-24]
個(gè)人醫(yī)療帳戶的資金可以支付以下屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的基本醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人醫(yī)療帳戶資金不足支付時(shí),由個(gè)人現(xiàn)金自付:
(1)門診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用;
(2)住院、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中,起付標(biāo)準(zhǔn)以下的基本醫(yī)療費(fèi)用,以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上至統(tǒng)籌基金最高限額(即封頂線)以下對應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用中,按比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
(3)持醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥或者購買醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)非處方藥的費(fèi)用。
個(gè)人醫(yī)療賬戶的管理
上傳日期[2003-8-15]
個(gè)人醫(yī)療賬戶的管個(gè)人醫(yī)療帳戶的建立
市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心為符合條件的每個(gè)參保人員建立個(gè)人醫(yī)療帳戶,在其用人單位繳費(fèi)次月即按各年齡段的標(biāo)準(zhǔn)劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金?;A(chǔ)金每人每年100元,在首次參保繳費(fèi)的次月先行劃入,次年累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后再劃入100元.參保人員年滿35周歲、45周歲的次月起調(diào)整個(gè)人醫(yī)療帳戶的劃入比例;符合國家規(guī)定辦理退休手續(xù)的退休人員,從辦理退休手續(xù)次月起調(diào)整個(gè)人醫(yī)療帳戶的劃入比例,同時(shí),其個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
個(gè)人醫(yī)療帳戶劃入比例為: 1、35周歲以下為1%;
2、滿35周歲至45周歲以下為2%;
3、滿45周歲至退休前為2.8%;
4、退休人員為5.1%。
個(gè)人醫(yī)療帳戶劃入基數(shù):
在職職工為本本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù),退休人員為上本市職工月平均工資。
個(gè)人醫(yī)療帳戶基金的構(gòu)成
(一)在職職工個(gè)人繳費(fèi)的全部;
(二)從用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和過渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金中,按上述規(guī)定劃入的基礎(chǔ)金和按規(guī)定比例劃入該參保人員個(gè)人醫(yī)療帳戶的部分;
(三)個(gè)人醫(yī)療帳戶的利息等合法收入。
個(gè)人醫(yī)療帳戶資金的支付范圍
個(gè)人醫(yī)療帳戶資金主要用于支付以下范圍的費(fèi)用,個(gè)人醫(yī)療帳戶資金不足支付時(shí),由參保人員個(gè)人現(xiàn)金自付:
1、門診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用;
2、住院、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額對應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用中,按比例應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
3、持醫(yī)院處方到定點(diǎn)零售藥店配藥,或者購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的非處方藥的費(fèi)用;
4、政府批準(zhǔn)增設(shè)的疾病或者治療項(xiàng)目。
個(gè)人醫(yī)療帳戶利息的規(guī)定
個(gè)人醫(yī)療帳戶利息:當(dāng)年籌集的,按活期存款利率計(jì)息;上年結(jié)轉(zhuǎn)的,按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息;個(gè)人醫(yī)療帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。
參保人員在服義務(wù)兵役期間個(gè)人醫(yī)療帳戶的管理
參保人員服義務(wù)兵役期間,保留其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,繼續(xù)劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶;退出現(xiàn)役時(shí),按《中國人民解放軍軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》及《關(guān)于軍地醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)療帳戶轉(zhuǎn)移辦法的通知》的規(guī)定執(zhí)行。
參保人員個(gè)人醫(yī)療帳戶轉(zhuǎn)移的手續(xù)
參保人員在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)流動就業(yè),由新舊單位為其分別辦理醫(yī)療保險(xiǎn)減員停?;蛟鰡T參保手續(xù),并相應(yīng)變更個(gè)人醫(yī)療帳戶資料;跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè),需轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,同時(shí)轉(zhuǎn)移個(gè)人醫(yī)療帳戶余額。無法辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)的,其個(gè)人醫(yī)療帳戶余額以現(xiàn)金一次性支付給個(gè)人。
參保人員死亡后個(gè)人醫(yī)療帳戶注銷手續(xù)
參保人員死亡后,個(gè)人醫(yī)療帳戶資金可用于結(jié)付最后一次就醫(yī)自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,仍有結(jié)余的,由單位持有關(guān)證明到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心申請對其個(gè)人醫(yī)療帳戶資金進(jìn)行清算,并注銷其個(gè)人醫(yī)療帳戶,個(gè)人醫(yī)療帳戶資金余額按《中華人民共和國繼承法》的有關(guān)規(guī)定劃入其繼承人的個(gè)人醫(yī)療帳戶;繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,個(gè)人醫(yī)療帳戶資金余額可一次性以現(xiàn)金支付給繼承人;沒有繼承人的,個(gè)人醫(yī)療帳戶余額歸入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。
未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或被停發(fā)養(yǎng)老金的參保個(gè)人
個(gè)人帳戶的管理
凡未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員或被停發(fā)養(yǎng)老金的退休人員,市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心在次月停止為其劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金,個(gè)人醫(yī)療帳戶余額可繼續(xù)使用,但不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;待重新繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或恢復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金后,自次月起恢復(fù)劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金,但不補(bǔ)付停止繳費(fèi)期間應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用。參保單位和參保人員經(jīng)批準(zhǔn)延期繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,參保人員暫不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,個(gè)人帳戶金額暫不劃入。在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足延期繳納的費(fèi)用及利息的,可以補(bǔ)記個(gè)人醫(yī)療帳戶,可以補(bǔ)付延期繳費(fèi)期間應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,其醫(yī)療費(fèi)按異地就醫(yī)報(bào)銷方式辦理報(bào)銷手續(xù)。超過3個(gè)月的,延期繳費(fèi)期間醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)責(zé)。
參保人員退休前出境定居的規(guī)定
參保人員退休前出境定居的,由參保單位或個(gè)人持有關(guān)證明到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心辦理終止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù),個(gè)人醫(yī)療帳戶余額以現(xiàn)金形式發(fā)還本人, 并注銷其個(gè)人醫(yī)療帳戶。
有關(guān)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
1、失業(yè)人員個(gè)人醫(yī)療帳戶余額可以繼續(xù)使用,但不再享受基本醫(yī)療待遇。在享受失業(yè)保險(xiǎn)救濟(jì)金期間患病就醫(yī)的,可按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療補(bǔ)助待遇;
2、凡職工工傷和女職工生育所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,分別由工傷保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金或公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金支付,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付;
3、國有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi),均由再就業(yè)服務(wù)中心按照上市職工月平均工資的60%為基數(shù)代其繳納,可享受與其他參保人員同等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
查詢個(gè)人帳戶資金
上傳日期[2003-9-24]
參保人員可通過以下方式查詢個(gè)人帳戶資金的使用情況:
(1)可持卡在標(biāo)識有“廣東銀聯(lián)”的自動柜員機(jī)(ATM)上查詢余額;
(2)通過制卡銀行廣州分行屬下任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)打印醫(yī)保專用存折查詢明細(xì)清單;
(3)通過制卡銀行的服務(wù)電話查詢:中國光大銀行廣州分行95595,中國農(nóng)業(yè)銀行廣州分行95599,廣州市商業(yè)銀行83966288;
(4)持卡到市醫(yī)保中心服務(wù)廳查詢個(gè)人帳戶資金的使用情況。
還可在每月6日后查詢當(dāng)月劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶的資金是否到帳,若有疑問,可向所屬單位或退管辦提出查詢。
關(guān)于調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)卡個(gè)人帳戶資金到帳時(shí)間的通知
各醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員:
為方便單位辦理社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù),廣州市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)的月結(jié)時(shí)間調(diào)整為每月最后一天。因此,從今年10月份開始,各醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡個(gè)人帳戶資金的到帳時(shí)間由每月6日改為12日。每月的12日后方可查詢當(dāng)月新增數(shù)額。參保人員住院從每月1日起可辦理醫(yī)保記帳。
個(gè) 人醫(yī)療帳戶是指在個(gè)人參保后,市醫(yī)保中心為個(gè)人設(shè)立的用于個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)的帳戶。在個(gè)人和單位正常繳費(fèi)的次月,市醫(yī)保中心會按照規(guī)定,每月在個(gè)人醫(yī)療帳戶中注入醫(yī)保資金并存入醫(yī)保專用存折。
個(gè)人醫(yī)療帳戶資金包括:
(1)基礎(chǔ)金
在首次參保繳費(fèi)的次月給每人先行劃入醫(yī)療基礎(chǔ)金100元,然后累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后每人每年再劃入100元。
(2)在職職工個(gè)人繳費(fèi)的全部
您個(gè)人每月須按照繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),這部分資金將全部劃入您的個(gè)人醫(yī)療帳戶。當(dāng)您符合國家規(guī)定辦理了退休手續(xù)后,從辦理退休手續(xù)的次月起調(diào)整個(gè)人帳戶的劃入比例,個(gè)人將不需再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(3)按下列不同年齡段的比例劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金(如年滿35周歲和45周歲、退休后的次月起就要調(diào)整劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶的比例):
35周歲以下為1%;
滿35周歲至45周歲以下為2%;
滿45周歲至退休前為2.8%;
退休人員為5.1%。
當(dāng)參保人員年滿35周歲、45周歲或退休后的次月起調(diào)整劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶的比例。
個(gè)人醫(yī)療帳戶劃入基數(shù):在職職工為本本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù),退休人員為上本市職工月平均工資。
(4)個(gè)人醫(yī)療帳戶的利息等合法收入
個(gè)人醫(yī)療帳戶利息:當(dāng)年籌集的,按銀行活期存款利率計(jì)息,不征收利息稅;個(gè)人醫(yī)療帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。
第三篇:農(nóng)民工醫(yī)???/a>
農(nóng)民工醫(yī)??甑紫M(fèi)問題:大連醫(yī)保對參保每滿6個(gè)月的農(nóng)民工個(gè)人醫(yī)保帳戶打入50元,但要求當(dāng)年消費(fèi)完畢。請通知單位醫(yī)保卡內(nèi)有個(gè)人費(fèi)用的農(nóng)民工于2011年12月31日前,將費(fèi)用消費(fèi)完,否則2012年清零,將無法享受。農(nóng)民工醫(yī)療費(fèi)用支付問題:農(nóng)民工從辦理參加醫(yī)療保險(xiǎn)、繳費(fèi)滿1個(gè)月起,享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。停止繳費(fèi)或欠繳費(fèi)用的,從次月1日起停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。農(nóng)民工按本辦法參加醫(yī)療保險(xiǎn),符合本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)(包括藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn))的下列醫(yī)療費(fèi)用,納入農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍:
(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀3日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)惡性腫瘤放療、腎透析的門診醫(yī)療費(fèi)用。
符合以上規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行起付標(biāo)準(zhǔn)和最高限額控制,按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付:
(一)起付標(biāo)準(zhǔn)按照三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為500元、300元、200元,起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用由農(nóng)民工個(gè)人負(fù)擔(dān);
(二)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下部分,在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,統(tǒng)籌基金支付90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;
(三)統(tǒng)籌基金內(nèi)累計(jì)支付的最高限額與連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間掛鉤。連續(xù)參保繳費(fèi)不滿半年的,最高限額2萬元;連續(xù)參保繳費(fèi)滿半年不滿1年的,最高限額4萬元;連續(xù)參保繳費(fèi)滿1年以上的,最高限額6萬元。
特殊情況按下列辦法處理:
(一)轉(zhuǎn)診異地治療起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)30%。
(二)重癥尿毒癥患者門診透析治療,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。
(三)探親因急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按轉(zhuǎn)診異地治療標(biāo)準(zhǔn)支付,憑有關(guān)診療憑證報(bào)銷。
(四)惡性腫瘤患者門診放射治療,個(gè)人負(fù)擔(dān)比例20%。
農(nóng)民工異地就醫(yī)問題:到異地出差、探親、旅游期間,突發(fā)急癥在當(dāng)?shù)剞k理住院醫(yī)療的,本人或其親屬應(yīng)在3日內(nèi)(節(jié)假日順延)報(bào)告大連市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的醫(yī)療審核部備案。電話:83709180。待本人住院醫(yī)療終結(jié)后,憑急診病志、雙聯(lián)處方、住院費(fèi)用明細(xì)、出院小結(jié)或診斷書、醫(yī)療保險(xiǎn)證和IC卡,到市醫(yī)保中心(高爾基路18-1號)的醫(yī)療審核部辦理報(bào)銷。需要注意的是:未按規(guī)定在醫(yī)療審核部備案所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付
第四篇:醫(yī)保卡使用說明
醫(yī)??ㄊ褂谜f明
1、本在廣州新參保的同學(xué)由社保基金中心發(fā)放“廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡”一張(廣州市生源在原高中或大中專學(xué)校參保的學(xué)生使用原來發(fā)的醫(yī)???不再發(fā)新的醫(yī)???。醫(yī)??ㄊ谴笾袑W(xué)生參保繳費(fèi)后,由學(xué)校代為領(lǐng)取發(fā)放,作為學(xué)生住院就醫(yī)和辦理醫(yī)保有關(guān)業(yè)務(wù)的憑證(卡內(nèi)沒有醫(yī)保金額,不能到醫(yī)保定點(diǎn)藥房買藥)。
該卡兼具普通儲蓄卡金融功能,如果醫(yī)保卡遺失,應(yīng)盡快到光大銀行的網(wǎng)點(diǎn)辦理掛失、重制卡手續(xù)(銀行服務(wù)電話:95595)。
2、已領(lǐng)到醫(yī)??ǖ耐瑢W(xué)請認(rèn)真核對醫(yī)??ㄐ彰?、身份證號碼(卡上登記號),如有錯(cuò)誤的需填寫廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人資料變更表,將“變更表”、身份證復(fù)印件一式兩份及醫(yī)保卡交學(xué)院醫(yī)保負(fù)責(zé)人統(tǒng)一按附件表格格式匯總并于2012年11月30日之前交校醫(yī)院醫(yī)保辦公室統(tǒng)一辦理個(gè)人信息變更、重制卡,電子版發(fā)到hsxyygy@163.com。錯(cuò)過規(guī)定辦理時(shí)間,則只能自己到天河社?;鹬行募肮獯筱y行辦理資料變更、重制卡。
3、修改密碼。可在光大銀行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)或多媒體查詢機(jī)、ATM機(jī)上修改密碼。(原始密碼已隨醫(yī)保卡發(fā)放),醫(yī)??òb袋上電腦號為個(gè)人(社保)編號。
4、住院憑本人身份證、醫(yī)保卡在廣州市醫(yī)保局定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及佛山市中醫(yī)醫(yī)院、佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院、佛山市南海區(qū)中醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院三水分院、佛山市南海區(qū)大瀝醫(yī)院、佛山市南海區(qū)黃歧醫(yī)院、佛山市南海區(qū)第二人民醫(yī)院等辦理住院手續(xù),出院時(shí)直接記賬結(jié)算。
5、普通門急診憑校醫(yī)院辦理的醫(yī)保專用病歷本享受門診醫(yī)保待遇,門診慢性病、門診特定病需按規(guī)定到就診醫(yī)院申請成功之后直接用醫(yī)??ň驮\結(jié)算。
6、查詢個(gè)人參保及繳費(fèi)信息可登錄廣州市勞動保障信息網(wǎng)→點(diǎn)擊個(gè)人社保業(yè)務(wù)→廣州市勞動保障信息網(wǎng)上業(yè)務(wù)大廳→輸入個(gè)人身份證號、密碼(個(gè)人編號)進(jìn)行查詢。
7、領(lǐng)取醫(yī)保卡之前有住院醫(yī)藥費(fèi)需追溯報(bào)銷的請準(zhǔn)備好相關(guān)資料(具體請登錄華師首頁→站點(diǎn)導(dǎo)航→其他→校醫(yī)院網(wǎng)頁查看),于2012年11月30日之前交校醫(yī)院醫(yī)保辦統(tǒng)一送醫(yī)保局代辦報(bào)銷,過期將不再受理。大學(xué)城校區(qū)學(xué)生可于每周三到廣東省中醫(yī)院大學(xué)城分院收費(fèi)處辦理醫(yī)保咨詢及零星報(bào)銷業(yè)務(wù)(住院、門慢、門特、異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷)。
校醫(yī)院醫(yī)保辦
2012年11月8日
第五篇:醫(yī)??ń榻B信
醫(yī)??ń榻B信
醫(yī)保卡介紹信1
xx市醫(yī)保中心:
茲我公司(社保號:XXXXX)派XXXX(身份證號碼:XXXXXXXX)、XXXX(身份證號碼:XXXXXXXX)兩位員工到貴中心全權(quán)辦理領(lǐng)取醫(yī)保卡事宜,望貴中心給予辦理相關(guān)事宜。特此證明
(單位名稱、蓋章)
X年X月X日
醫(yī)保卡介紹信2
增城市醫(yī)保中心:
茲我公司(社保號:_____)派____(身份證號碼:________)、____(身份證號碼:________)兩位員工到貴中心全權(quán)辦理領(lǐng)取醫(yī)??ㄊ乱耍F中心給予辦理相關(guān)事宜。
特此證明!
xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)??ń榻B信3
xx社保局:
茲委托我公司員工xx(身份證號碼:)前往貴局領(lǐng)取xx、xx醫(yī)療保障卡,望接洽!
委托期限為xxx—xxx,受托人出示同時(shí)本委托書及身份證復(fù)印件方為有效。
委托人:xxx(加蓋單位公章)
日期
醫(yī)??ń榻B信4
介紹信
XX社保局:
茲委托我公司員工XX(身份證號碼:)前往貴局領(lǐng)取XX、XX醫(yī)療保障卡,望接洽!委托期限為XXX-XXX,受托人出示同時(shí)本委托書及身份證復(fù)印件方為有效。
委托人:XXX(加蓋單位公章)
日期
朝陽【wlsh0908】整理
醫(yī)??ń榻B信5
xx社會保險(xiǎn)基金管理局:
茲有我司(單位代碼:xxx)員工xxx(身份證號碼為:xxxxxx)已在你社會保險(xiǎn)管理局參加社會保險(xiǎn),現(xiàn)委托xxx先生或小姐(身份證號碼為:1234567xx)前往貴局領(lǐng)取社會保險(xiǎn)醫(yī)療卡。
特此證明
xxx公司(蓋章)
20xx年xx月xx日
醫(yī)保卡介紹信6
xx市醫(yī)保中心:
茲我公司(社保號:XX)派XX(身份證號碼:XX)、XX(身份證號碼:XX)兩位員工到貴中心全權(quán)辦理領(lǐng)取醫(yī)保卡事宜,望貴中心給予辦理相關(guān)事宜。特此證明
(單位名稱、蓋章)
20xx年xx月xx日
醫(yī)保卡介紹信7
廣州醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心:
因工作需要,特委托我司(社保編號為:XXXXXXXX)員工_______(身份證號碼為:____________________________)到貴中心辦理醫(yī)??I(lǐng)取業(yè)務(wù),請予以接洽!謝謝!
廣州普聯(lián)房地產(chǎn)開發(fā)有限公司
20xx年月 日
醫(yī)??ń榻B信8
北京銀行東大橋支行:
茲我公司(社保號:xxxxx)派xxxx(身份證號碼:xxxxxxxx)、xxxx(身份證號碼:xxxxxxxx)兩位員工到貴中心全權(quán)辦理領(lǐng)取醫(yī)??ㄊ乱?,望貴中心給予辦理相關(guān)事宜。
特此證明!
xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)??ń榻B信9
XXX社會保險(xiǎn)基金管理局:
茲有我司(單位代碼:xxx)員工XXX(身份證號碼為:1234xx789)已在你社會保險(xiǎn)管理局參加社會保險(xiǎn),現(xiàn)委托XXX先生或小姐(身份證號碼為:1234xx789)前往貴局領(lǐng)取社會保險(xiǎn)醫(yī)療卡。
特此證明
XXX公司
二0xx年三月二十一日
醫(yī)保卡介紹信10
廣州醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心:
因工作需要,特委托我司(社保編號為:52113367)員工_______(身份證號碼為:____________________________)到貴中心辦理醫(yī)保卡領(lǐng)取業(yè)務(wù),請予以接洽!謝謝!
xx有限公司
20xx年月 日
醫(yī)??ń榻B信11
xxx市醫(yī)保中心:
茲我公司(社保號:xxxxx)派xxxx(身份證號碼:xxxxxxxx)、xxxx(身份證號碼:xxxxxxxx)兩位員工到貴中心全權(quán)辦理領(lǐng)取醫(yī)保卡事宜,望貴中心給予辦理相關(guān)事宜。特此證明。
xxx公司
20xx年xx月xx日
醫(yī)??ń榻B信12
XX醫(yī)保中心:
茲我公司(社保號:XXX)派王紅霞(身份證號碼:3XXXXXXXXXX)到貴中心全權(quán)辦理領(lǐng)取醫(yī)??ㄊ乱?,望貴中心給予辦理相關(guān)事宜。
此致
敬禮!
介紹人:XXX
20xx年x月x日
醫(yī)??ń榻B信13
市醫(yī)保中心:
茲我公司(社保號:_____)派____(身份證號碼:________)、____(身份證號碼:________)兩位員工到貴中心全權(quán)辦理領(lǐng)取醫(yī)??ㄊ乱?,望貴中心給予辦理相關(guān)事宜。 特此證明
(單位名稱、蓋章)
xx年xx月xx日
醫(yī)??ń榻B信14
______市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心:
茲委托我公司員工_________
貴中心領(lǐng)取_________醫(yī)保卡,望貴中心給予辦理相關(guān)事宜!
特此證明
委托單位:_________
日期:_________年______月______日
醫(yī)??ń榻B信15
社會保險(xiǎn)基金管理局:
茲有我司(單位代碼:)員工(身份證號碼為:123456789)已在你社會保險(xiǎn)管理局參加社會保險(xiǎn),現(xiàn)委托先生或小姐(身份證號碼為:123456789)前往貴局領(lǐng)取社會保險(xiǎn)醫(yī)療卡。
特此證明
X公司
二0xx年三月二十一日