第一篇：木蘭縣醫(yī)院第一季度醫(yī)療質(zhì)量管理及安全分析報(bào)告

木蘭縣中醫(yī)醫(yī)院

第一季度醫(yī)療質(zhì)量管理分析報(bào)告

院醫(yī)療質(zhì)量管委會(huì)：

2014年第一季度我院醫(yī)療工作總體來說運(yùn)行平穩(wěn)，質(zhì)控管理部門也以創(chuàng)“平安醫(yī)院”醫(yī)院為契機(jī)，積極調(diào)動(dòng)院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)控組織功能，在臨床醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)管理、及病歷質(zhì)量提高上做了大量的工作。在加強(qiáng)科室質(zhì)控的同時(shí)，定期進(jìn)行自查整改?，F(xiàn)結(jié)合質(zhì)控小組對(duì)各科室多次督（抽）查結(jié)果的分析討論，把發(fā)現(xiàn)的主要問題，反饋如下：

一、問題及原因

1.檢查結(jié)果顯示，仍有部分科室對(duì)核心制度落實(shí)不到位，主要是對(duì)醫(yī)療三級(jí)查房、疑難、死亡病例討論等條款執(zhí)行不夠嚴(yán)格。由于相關(guān)人員對(duì)醫(yī)療核心制度的掌握不夠牢靠，在醫(yī)療實(shí)際工作中對(duì)所產(chǎn)生的偏差，無法做到及時(shí)感知與糾正。醫(yī)務(wù)人員的日常醫(yī)療行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，科主任及上級(jí)醫(yī)師常因工作繁忙而顧此失彼，未能及時(shí)予以指導(dǎo)，造成現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控流失。

2.病歷書寫不夠嚴(yán)謹(jǐn)，集中表現(xiàn)在病程記錄中，對(duì)藥物的療效及疾病轉(zhuǎn)歸缺乏討論?？傊?，病案書寫在完整性及內(nèi)涵表達(dá)方面有待提高。這主要是部分醫(yī)務(wù)人員偏重于技術(shù)操作和診療結(jié)果，忽視了對(duì)醫(yī)療過程的記錄，未能按要求完成病歷書寫，另外，客觀上也存在對(duì)醫(yī)療文書書寫能力把握的欠缺。病歷書寫不及時(shí)、“知情告知”履行不充分、歸檔逾期現(xiàn)象較普遍，這跟科主任及部分人員對(duì)病歷及時(shí)性、醫(yī)患權(quán)益等重要性認(rèn)識(shí)不足，責(zé)任心不夠強(qiáng)有關(guān)；當(dāng)然，院質(zhì)控對(duì)責(zé)

任追究制的落實(shí)不夠嚴(yán)格以及隨著患者增加，醫(yī)師超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)也會(huì)

導(dǎo)致這一問題變得突出。

3.科室質(zhì)控與要求仍有不少差距，對(duì)一些“老問題”的解決似乎

缺少對(duì)策，效果不顯。分析原因可能是被檢科室對(duì)上級(jí)質(zhì)控部門反饋的意見沒有引起高度重視，沒有進(jìn)行認(rèn)真分析，也未制定相應(yīng)的整改

措施并加以落實(shí)。

二、整改措施

1.核心制度的有效落實(shí)是醫(yī)療質(zhì)量的根本保證，各級(jí)醫(yī)務(wù)人員一

定要熟練掌握，并在醫(yī)療服務(wù)中認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。對(duì)有缺陷者的整改，科室要有具體要求，同時(shí)追蹤整改效果

2.各級(jí)醫(yī)師應(yīng)提高對(duì)疾病的分析討論、鑒別與判斷能力，提高病

歷內(nèi)涵表達(dá)水平，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)病歷書寫及管理制度。

3.科室管理是醫(yī)院管理的核心，科主任是科一級(jí)領(lǐng)導(dǎo),是實(shí)施科室

質(zhì)控有效程度的關(guān)鍵。院級(jí)質(zhì)控部門要不斷總結(jié)、完善質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

及考核方法，加大對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的監(jiān)管力度，要充分調(diào)動(dòng)科主

任積極性,敦促科主任認(rèn)真履行職責(zé)，切實(shí)做好科室管理，確保醫(yī)療

質(zhì)量與安全。

質(zhì)控辦（醫(yī)療組）

2014年4月3日

第二篇：2017年第一季度醫(yī)療質(zhì)量管理分析

2017年第一季度醫(yī)療質(zhì)量管理分析

2017年第一季度，我院醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)良好，各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)中有進(jìn)，取得了較好的成績(jī)，但在日常工作中，仍有些許不足，醫(yī)療質(zhì)量有下滑傾向，現(xiàn)將第一季度醫(yī)療質(zhì)量分析如下。

一、醫(yī)療指標(biāo)

我院第一季度內(nèi)外科病區(qū)共收治住院病人11271人次，門急診76307人次，外科手術(shù)3578人次；平均住院天5.97天；治愈率59.62%，好轉(zhuǎn)率40.27%；死亡0.11%；藥占比：37.27%。門急診人次、出院人次、病床使用率、治愈率等主要質(zhì)量指標(biāo)較去年同期增加；藥占比同比下降，但與標(biāo)準(zhǔn)要求相差一定的距離。

二、存在問題及質(zhì)量分析

（一）醫(yī)療質(zhì)量

1.核心制度、診療規(guī)范執(zhí)行：檢查中發(fā)現(xiàn)，急診檢查部分醫(yī)技科室不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容缺項(xiàng)，有時(shí)檢驗(yàn)結(jié)果與實(shí)際不符。反復(fù)存在標(biāo)本丟失問題。這些問題反映出我們部分人員對(duì)核心制度內(nèi)容不熟悉，責(zé)任心不強(qiáng)，操作有誤，專業(yè)知識(shí)欠缺等問題。絕大部分科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)十八項(xiàng)核心醫(yī)療制度不熟悉，在日常工作中容易出現(xiàn)誤差，差錯(cuò)。全院科室目前未大規(guī)模開展學(xué)習(xí)診療規(guī)范。

2.三基三嚴(yán)考核：個(gè)別醫(yī)師對(duì)本科室常見多發(fā)病的診療常規(guī)，三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)抱著混日子的態(tài)度，對(duì)手術(shù)指征，操作適應(yīng)癥把握不全面。

3.醫(yī)療質(zhì)量考核：經(jīng)過多輪次的質(zhì)量考核，醫(yī)師在告知，術(shù)前談話，病歷書寫等方面取得了長足的進(jìn)步。但仍有部分人員及科室屢教不改。突出表現(xiàn)在：（1）用藥指征不明：抗生素亂用，質(zhì)子泵抑制劑大量使用等（2）三級(jí)醫(yī)師查房格式不正確（3）三級(jí)醫(yī)師查房過于簡(jiǎn)單，沒有分析，診斷及鑒別診斷，或者一筆帶過。（4）外科系統(tǒng)普遍沒有血檢，輔助檢查的分析，手術(shù)病人術(shù)畢都沒有心電圖的分析報(bào)告說明。（5）手術(shù)安全核查醫(yī)生未簽字（6）跨專業(yè)診療頻繁發(fā)生（7）（8）部分外科醫(yī)師對(duì)病歷的書寫，格式要求，告知，其他文書簽字等情況抱著無所謂的態(tài)度。

4、終末病歷質(zhì)量：本次巡檢病案質(zhì)量較前有所提高，病案首頁疾病診斷填寫較前有明顯的進(jìn)步，但仍存在不少問題，突出表現(xiàn)在：（1）病案首頁存在多處缺項(xiàng)（2）病案首頁無上級(jí)醫(yī)師簽字（3）出院病程記錄無簽字，沒有上級(jí)醫(yī)師冠簽。（4）手術(shù)切口愈合等級(jí)未填

5.臨床用藥：總結(jié)：

1、81.82%的科室DDD值超出合理范圍值，45.45%DDD值超出正常范圍的2倍。

2、住院部抗菌藥物平均使用率66.97%，超出規(guī)定范圍。59.09%的科室抗菌藥物使用率是>60%，導(dǎo)致各科室平均抗菌藥物使用率超出正常范圍值，屬于不合理用藥。相對(duì)于同期，這個(gè)季度的抗菌藥物使用率表現(xiàn)持平，希望可以控制。

3、一線抗菌藥物使用占51.97%，二線抗菌藥物使用占33.71%，86.36%的科室聯(lián)合使用抗生素，但只有36.36%的科室送檢少量標(biāo)本做藥敏試驗(yàn)，導(dǎo)致各科室平均送檢率沒有達(dá)標(biāo)，應(yīng)該根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果來選用抗生素。4、81.82%抗菌藥物的金額比超出正常范圍。

5、科室在抗菌藥物分級(jí)管理上存在問題，在沒有藥敏和明確使用指針的情況下越級(jí)使用抗生素；

6、氯化鉀用量警戒！過半科室大量使用氯化鉀。

6、單病種質(zhì)量控制、臨床路徑管理：臨床路徑部分科室未按規(guī)定執(zhí)行。

（二）醫(yī)療安全

本季度出現(xiàn)醫(yī)療糾紛X起，賠償XX元，投訴X起。我們醫(yī)療環(huán)節(jié)中已經(jīng)開始重視。但仍存在服務(wù)態(tài)度差，責(zé)任心不強(qiáng)，醫(yī)患溝通不到位，專業(yè)知識(shí)欠缺仍然是發(fā)生糾紛的主要原因，這些問題值得思考，亟待解決。本季度外科從質(zhì)控到醫(yī)療安全等醫(yī)療質(zhì)量方面

三、整改措施

1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)水平。很多醫(yī)療糾紛都是由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好、進(jìn)而激化了矛盾所引發(fā)的。因此，必須進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善醫(yī)療服務(wù)水平，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)放在首要位置。

2、強(qiáng)化規(guī)范意識(shí)，提高技術(shù)水平。發(fā)生醫(yī)療糾紛，或多或少都存在著醫(yī)療差錯(cuò)，這與規(guī)范意識(shí)差、診療水平低有直接關(guān)系。因此，必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，尤其是加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核，規(guī)范病歷書寫，尤其是病案首頁填寫，關(guān)系到二甲復(fù)審的通過，務(wù)必重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)、規(guī)范；每月考核、反饋，找出存在問題，急時(shí)糾正、解決問題；定期舉辦繼續(xù)教育講座，以了解臨床診療技術(shù)新進(jìn)展。

3、規(guī)范醫(yī)療文書書寫。醫(yī)療文書是具有法律效應(yīng)的醫(yī)療過程記錄，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療文書將成為最重要的法律依據(jù)。臨床科室要進(jìn)一步加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制?？剖邑?fù)責(zé)人為醫(yī)療質(zhì)量、病歷質(zhì)量的第一責(zé)任人，要組織成員加強(qiáng)對(duì)病歷質(zhì)量控制，保障病歷書寫的規(guī)范性、及時(shí)性和內(nèi)涵質(zhì)量。醫(yī)院定期對(duì)運(yùn)行病歷、歸檔病歷質(zhì)量檢查情況進(jìn)行公示，并予相應(yīng)的獎(jiǎng)懲

4、嚴(yán)格落實(shí)核心制度、診療規(guī)范。要進(jìn)一步加強(qiáng)“首診負(fù)責(zé)制度”、“查對(duì)制度”等核心制度，以及醫(yī)院制定《危重病人管理有關(guān)規(guī)定》等規(guī)章制度和各種疾病診療規(guī)范的落實(shí)。各項(xiàng)規(guī)章制度和規(guī)范的落實(shí)，是確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的制度措施，必須嚴(yán)格貫徹執(zhí)行，切不可流于形勢(shì)。

5、切實(shí)履行告知義務(wù)，不要故意夸大醫(yī)療效果。在治療過程中，尤其是手術(shù)治療時(shí)，一定要切實(shí)地履行告知義務(wù)，規(guī)避自己的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)自己。在與患者簽訂手術(shù)知情同意書時(shí)，無論病人有多信任或是多么熟悉，都要認(rèn)真填寫，不能因?yàn)槭烊嘶蚴腔颊弑憩F(xiàn)出無所謂而馬虎這一環(huán)節(jié)。手術(shù)知情同意書應(yīng)盡量將可能出現(xiàn)的情況包含到里面。此外，切忌夸大療效，這樣的教訓(xùn)舉不勝舉。

6、加強(qiáng)臨床合理用藥監(jiān)管。舉辦臨床合理用藥的有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，按照抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)要求，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物合理使用制度，及時(shí)上報(bào)藥物不良反應(yīng)；臨床藥師經(jīng)常下科室檢查指導(dǎo)，規(guī)范臨床用藥。

第三篇：第一季度醫(yī)療安全分析報(bào)告

第一季度醫(yī)療安全分析報(bào)告

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保障患者就醫(yī)安全，我院根據(jù)“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的要求，嚴(yán)格每一項(xiàng)醫(yī)療操作，在全院職工的共同努力下，第一季度，我院各項(xiàng)工作均取得了較好的成績(jī)，沒有出現(xiàn)一起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，但在醫(yī)療安全上還存在一定的隱患問題：

一、中藥使用率低。

二、中成藥為辨證

三、中藥醫(yī)囑提前開具，患者未服用。一．仍有投訴服務(wù)態(tài)度欠佳的情況

二．治愈率不是太高

三．上級(jí)醫(yī)生查房記錄不詳

四．抗生素使用不合理

五．入院談話記錄有待進(jìn)一步落實(shí)

整改措施：

1．醫(yī)院特地安排醫(yī)務(wù)科進(jìn)行病歷書寫質(zhì)量管理.不定時(shí)地檢查.及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及進(jìn)改正

2.醫(yī)院定于每周四晚上進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高全院職工的業(yè)務(wù)水平

3面對(duì)惡劣的醫(yī)療環(huán)境,號(hào)召全院職工對(duì)安全醫(yī)療一定要有所警示!進(jìn)一步增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),努力做到“三個(gè)尊重”:(尊重病人的人格,尊重自己的人格權(quán)),“五個(gè)會(huì)”(會(huì)說話,會(huì)寫,會(huì)請(qǐng),會(huì)選,會(huì)選擇).4,加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理,尤其是對(duì)易發(fā)科室,易發(fā)人群,易發(fā)時(shí)間,易發(fā)環(huán)節(jié),易發(fā)誘因的管理,確保我院的醫(yī)療安全.5．全院職工人人熟記熟背14種核心制度。不定時(shí)地抽考，成績(jī)記入檔案，其分?jǐn)?shù)與年終評(píng)優(yōu)掛鉤。

耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2011年3月30日

第四篇：第一季度醫(yī)療安全分析匯總

第一季度醫(yī)療安全分析匯總

本季度工作任務(wù)較重，既要完成了病人的日常CT檢查工作，同時(shí)還完成新CT機(jī)的機(jī)房改造、安裝及培訓(xùn)、舊CT機(jī)的搬遷等工作，同事們加班加點(diǎn)，雖然很忙但在接診、檢查、照相及報(bào)告的發(fā)放等醫(yī)療方面未出現(xiàn)差錯(cuò)、事故，科室的人員、財(cái)、物及水、電設(shè)施未出現(xiàn)安全問題。

存在的隱患：

1、意識(shí)不清患者墜床問題

2、過敏性休克的急

救問題

預(yù)防措施：1）加強(qiáng)工作人員安全意識(shí)培訓(xùn)

2）對(duì)于不能配合的病人，必須在檢查前要求臨床醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜劑，待病人安靜后方可進(jìn)行

CT檢查

3）必須由1-3個(gè)家屬陪同，并向病人家屬交代清楚。

4）向院方反應(yīng)，爭(zhēng)取臨床配合3012-3

第五篇：羅源縣醫(yī)院第三季度醫(yī)療質(zhì)量管理及安全分析報(bào)告

羅源縣醫(yī)院2011年

第三季度醫(yī)療質(zhì)量管理及安全分析報(bào)告

尊敬的院醫(yī)療質(zhì)量管委會(huì)：

2011年第三季度我院醫(yī)療工作總體來說運(yùn)行平穩(wěn)，未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛事件。質(zhì)控管理部門也以創(chuàng)“二甲”醫(yī)院為契機(jī)，積極調(diào)動(dòng)院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)控組織功能，在臨床醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)管理、及病歷質(zhì)量提高上做了大量的工作。在加強(qiáng)科室質(zhì)控的同時(shí)，采取對(duì)照《福建省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》逐條學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行自查整改?，F(xiàn)結(jié)合質(zhì)控辦對(duì)各科室多次督（抽）查結(jié)果的分析討論，把發(fā)現(xiàn)的主要問題，反饋如下：

一、問題及原因

1.檢查結(jié)果顯示，仍有部分科室對(duì)核心制度落實(shí)不到位，主要是對(duì)醫(yī)療三級(jí)檢診、疑難、死亡病例討論等條款執(zhí)行不夠嚴(yán)格（醫(yī)務(wù)科已下發(fā)核心制度，做到人手一冊(cè)）。由于相關(guān)人員對(duì)醫(yī)療核心制度的掌握不夠牢靠，在醫(yī)療實(shí)務(wù)中對(duì)所產(chǎn)生的偏差，無法做到及時(shí)感知與糾正。醫(yī)務(wù)人員的日常醫(yī)療行為，具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，科主任及上級(jí)醫(yī)師常因工作繁忙而顧此失彼，未能及時(shí)予以指導(dǎo)，造成現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控流失。

2.病歷書寫不夠嚴(yán)謹(jǐn)，集中表現(xiàn)在首程診斷依據(jù)不足，鑒別診斷不充分，病程記錄中，對(duì)藥物的療效及疾病轉(zhuǎn)歸缺乏討論，改換重要醫(yī)囑原因未說明等?？傊?，病案書寫在完整性及內(nèi)涵表達(dá)方面有待提高。這主要是部分醫(yī)務(wù)人員偏重于技術(shù)操作和診療結(jié)果，忽視

了對(duì)醫(yī)療過程的記錄，未能按要求完成病歷書寫，另外，客觀上也存在對(duì)醫(yī)療文書書寫能力把握的欠缺。病歷書寫不及時(shí)、“知情告知”履行不充分、歸檔逾期現(xiàn)象較普遍，這跟科主任及部分人員對(duì)病歷及時(shí)性、醫(yī)患權(quán)益等重要性認(rèn)識(shí)不足，責(zé)任心不夠強(qiáng)有關(guān)；當(dāng)然，院部對(duì)責(zé)任追究制的落實(shí)不夠嚴(yán)格以及隨著醫(yī)院的擴(kuò)張，“醫(yī)床比”低，醫(yī)師超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)也會(huì)導(dǎo)致這一問題變得突出。

3.科室質(zhì)控與要求仍有不少差距，對(duì)一些“老問題”的解決似乎缺少對(duì)策，效果不顯。分析原因可能是被檢科室對(duì)上級(jí)質(zhì)控部門反饋的意見沒有引起高度重視，沒有進(jìn)行認(rèn)真分析，也未制定相應(yīng)的整改措施并加以落實(shí)。只有檢驗(yàn)科、影像科科室質(zhì)控執(zhí)行較好，有日常質(zhì)控工作記錄。

4.九月份受市局質(zhì)檢部門委托，對(duì)急診科的建設(shè)作了專項(xiàng)自查，從結(jié)果看并不樂觀，涉及的問題也主要是急診病歷書寫、各種記錄欠規(guī)范，在留觀病歷甲級(jí)率、診斷符合率及處方合格率方面的控制與要求有差距。由于急診科人員相對(duì)不固定，科室質(zhì)控難以貫徹，其連續(xù)性也會(huì)受到一定的影響。

5.醫(yī)務(wù)科，作為主管醫(yī)療質(zhì)量的職能部門，醫(yī)院的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量存在如此突出的問題，責(zé)無旁貸。主要是對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量管理指導(dǎo)不足，督查監(jiān)管不到位。但客觀原因較多，主要有：

1、職責(zé)不清。到醫(yī)務(wù)科后，有一個(gè)明顯的感受，凡與醫(yī)字沾邊的，都找醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科要花大量的精力從事這些不淪不類的事務(wù)工作。

2、領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)務(wù)科工作重視不夠，人員配備長期奇缺、很多工作根本無法

開展。

二、整改措施

1.核心制度的有效落實(shí)是醫(yī)療質(zhì)量的根本保證，各級(jí)醫(yī)務(wù)人員一定要熟練掌握，并在醫(yī)療服務(wù)中認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。對(duì)有缺陷者的整改，科室要有具體要求，同時(shí)追蹤整改效果

2.各級(jí)醫(yī)師應(yīng)提高對(duì)疾病的分析討論、鑒別與判斷能力，提高病歷內(nèi)涵表達(dá)水平，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)病歷書寫及管理制度。

3.科室管理是醫(yī)院管理的核心，科主任是科一級(jí)領(lǐng)導(dǎo),是實(shí)施科室質(zhì)控有效程度的關(guān)鍵。院級(jí)質(zhì)控部門要不斷總結(jié)、完善質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及考核方法，加大對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的監(jiān)管力度，要充分調(diào)動(dòng)科主任積極性,敦促科主任認(rèn)真履行職責(zé)，切實(shí)做好科室管理，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。

4.急診科是醫(yī)院的重點(diǎn)關(guān)鍵部門，要強(qiáng)化各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度的執(zhí)行?？浦魅蝿?wù)必加大對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)控的管理力度，對(duì)反饋的意見應(yīng)認(rèn)真落實(shí)整改，加強(qiáng)自查自糾。

5.目前，我院醫(yī)療質(zhì)量管理水平的高低正成為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。醫(yī)務(wù)科是不可或缺的醫(yī)療質(zhì)量管理部門，院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視醫(yī)務(wù)科的建設(shè)，充實(shí)人員配備，要從根本上提高醫(yī)務(wù)科的管理水平。

質(zhì)控辦（醫(yī)療組）：郭曼奇

2011-10-3

____________________________________________________________________________________________

本報(bào)告抄送醫(yī)療質(zhì)量管委會(huì)及各相關(guān)科室