第一篇：新醫(yī)院財會制度探討

龍?jiān)雌诳W(wǎng) http://.cn

新醫(yī)院財會制度探討

作者：譚向東 劉艷紅

來源：《財會通訊》2012年第01期

為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為，提高資金使用效益，財政部于2010年12月31日下發(fā)了“關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院財務(wù)制度》（財社［2010］306號）和《醫(yī)院會計(jì)制度》（財會［2010］27號）的通知”?！锻ㄖ芬?，新制度（以下簡稱制度）自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市執(zhí)行，自2012年1月1日起在全國執(zhí)行。新《制度》在強(qiáng)化預(yù)算約束與管理，規(guī)范收支核算管理，改進(jìn)完善會計(jì)科目和財務(wù)報告體系等方面凸顯了一系列重大創(chuàng)新，對于公立醫(yī)院貫徹和落實(shí)醫(yī)改精神、強(qiáng)化內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理具有綱領(lǐng)性的指導(dǎo)意義。根據(jù)通知精神，各省市已于2011年6月底以前組織完成了醫(yī)院財務(wù)人員新《制度》的培訓(xùn)工作。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，筆者發(fā)現(xiàn)有以下問題需進(jìn)一步明確或改進(jìn)，在此提出供大家探討。

一、壞賬準(zhǔn)備的提取

《制度》規(guī)定：年度終了，醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認(rèn)定法等方法計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。累計(jì)計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備不超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%～4%。計(jì)提壞賬準(zhǔn)備的具體辦法由省（自治區(qū)、直轄市）財政、主管部門確定。在實(shí)際工作中，醫(yī)院的“應(yīng)收醫(yī)療款”除了核算自費(fèi)患者、協(xié)議單位記賬欠款外，多用于核算同醫(yī)院醫(yī)保管理部門、農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門的應(yīng)收往來?！捌渌麘?yīng)收款”也主要用于核算單位內(nèi)部職工借款、學(xué)習(xí)進(jìn)修借支。由于以上往來系定期按照合同結(jié)算或核銷，形成壞賬的概率較小，因此年末提取準(zhǔn)備時，不宜按照“應(yīng)收醫(yī)療款”和“其他應(yīng)收款”總余額計(jì)提，而應(yīng)該進(jìn)行科學(xué)分類，對易形成壞賬的部分予以計(jì)提。

二、結(jié)算差額的處理

《制度》規(guī)定：醫(yī)院因違規(guī)治療等管理不善原因被醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)拒付而不能收回的應(yīng)收醫(yī)療款，應(yīng)按規(guī)定確認(rèn)為壞賬損失。目前，湖北各地市的醫(yī)保管理部門對醫(yī)院實(shí)行的是“目標(biāo)管理，按月?lián)芨叮昴┛己?，綜合平衡”的管理模式。以湖北省十堰市為例，2010年，醫(yī)保管理部門根據(jù)目標(biāo)合同（協(xié)議）對市內(nèi)兩家三甲醫(yī)院的統(tǒng)籌費(fèi)用按月審核撥付，但是截止年末，已分別審扣兩家醫(yī)院“超預(yù)算和不合理費(fèi)用”達(dá)4400多萬元和5100多萬元，后經(jīng)醫(yī)院呼吁，考慮醫(yī)院的實(shí)際損失和統(tǒng)籌基金支付能力，經(jīng)綜合平衡，醫(yī)保部門又分別返還以上兩家醫(yī)院1900萬元和2100萬元。對于財務(wù)部門而言，上述每月審扣部分就不能簡單列入壞賬損失，而應(yīng)根據(jù)地方醫(yī)保政策實(shí)際，選擇合理的賬務(wù)進(jìn)行處理，如通過“應(yīng)收醫(yī)療款”過渡等。

三、醫(yī)院體檢折扣收入確認(rèn)

《制度》規(guī)定：醫(yī)院給予病人或者其他付費(fèi)方的折扣不計(jì)入醫(yī)療收入。為適應(yīng)市場需求，不少醫(yī)院都出臺有相應(yīng)的優(yōu)惠減免政策。如，作為湖北省唯一一家扶貧先進(jìn)單位—湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院，每年都對貧困、下崗患者、軍人軍屬實(shí)行大幅度優(yōu)惠減免，平均每年超過400多萬元。對于這部分費(fèi)用，如果在報表中直接扣減，不通過科目核算來體現(xiàn)其管理路徑，不僅不符合權(quán)責(zé)發(fā)生制下的真實(shí)性原則，也不利于科室成本核算時的費(fèi)用分擔(dān)與歸集。因此收入發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)在收入科目進(jìn)行真實(shí)反應(yīng)，減免時再列相應(yīng)支出。

四、關(guān)于長期借款利息資本化

《制度》規(guī)定：符合資本化條件的資產(chǎn)在構(gòu)建或者生產(chǎn)過程中發(fā)生非正常中斷，且中斷時間連續(xù)超過三個月的，應(yīng)暫停長期借款費(fèi)用資本化。在南方梅雨時節(jié)，工程的施工常常受困于如期到來的雨季，在這些地區(qū)，雨季實(shí)際已經(jīng)成為一種常態(tài)而非“非正常中斷”，因此，對于南方梅雨期間因雨季而耽擱施工的持續(xù)期間內(nèi)，借款費(fèi)用資本化應(yīng)當(dāng)繼續(xù)進(jìn)行。

五、盤盈固定資產(chǎn)入賬價值

《制度》規(guī)定：盤盈的固定資產(chǎn)，按照同類或者類似資產(chǎn)市場價格確定其價值。醫(yī)院固定資產(chǎn)盤盈的原因一般包括：一是廠家捐贈，二是隨采購設(shè)備另外附送，三是資產(chǎn)管理缺位等。對于盤盈固定資產(chǎn)的賬務(wù)處理，應(yīng)準(zhǔn)確核實(shí)其形成的年代追溯提取累計(jì)折舊，再按照其凈值入賬，這樣，便和同期購入固定資產(chǎn)的入賬政策保持一致。

六、醫(yī)療風(fēng)險基金提取范圍及標(biāo)準(zhǔn)

《制度》規(guī)定：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)當(dāng)年醫(yī)療收入的一定比例提取醫(yī)療風(fēng)險基金，計(jì)提比例為千分之一至千分之三。新《制度》修訂后，“藥品收入”已經(jīng)歸集到“醫(yī)療收入”科目下，也就是說，新《制度》實(shí)際是要求按照過去的醫(yī)療收入和藥品收入總額提取風(fēng)險基金。但是，考慮藥品收入的特殊性以及其同醫(yī)療業(yè)務(wù)的次相關(guān)性，按照扣除藥品收入后的醫(yī)療收入提取醫(yī)療風(fēng)險基金較妥。

七、預(yù)提費(fèi)用核算

《制度》規(guī)定：預(yù)提費(fèi)用是指醫(yī)院預(yù)先提取的已經(jīng)發(fā)生但尚未支付的費(fèi)用，如租金和預(yù)提的短期借款利息等。在我國，各金融機(jī)構(gòu)（注：非金融機(jī)構(gòu)借入款項(xiàng)不在短期借款科目核算）為實(shí)現(xiàn)自身效益最大化，其對外借款基本上實(shí)行的都是按月結(jié)息，借款單位每月根據(jù)結(jié)息單據(jù)實(shí)入賬即可。也就是說，對短期借款預(yù)提利息費(fèi)用的要求沒有實(shí)際意義。

八、“藥品進(jìn)銷差價”賬務(wù)處理

新醫(yī)改明確指出：“推進(jìn)醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成”、“要改革藥品加成政策，實(shí)行藥品零差價率銷售”、“積極探索醫(yī)藥分開的多種有效途徑”等，勢必對現(xiàn)行醫(yī)院會計(jì)制度產(chǎn)生重要影響。問題是，醫(yī)改要求“逐步取消”藥品加成，新《制度》卻一步到位地取消了“藥品進(jìn)銷

差價”科目，對于過渡時期可能實(shí)際存在的藥品差價業(yè)務(wù)沒有賬務(wù)處理意見。實(shí)際上，考慮到醫(yī)改的漸進(jìn)性、財政實(shí)際支付能力以及藥事服務(wù)費(fèi)政策執(zhí)行等問題，“藥品進(jìn)銷差價”在今后一段時間內(nèi)還會客觀存在。因此，可在“庫存物資“科目下，臨時增設(shè)與“藥品”并行的“藥品差價”二級科目，用于過渡時期的差價核算，其成本結(jié)轉(zhuǎn)也參照舊制度執(zhí)行。

九、固定資產(chǎn)、固定基金不相等的遺留問題

在舊《制度》中，融資租入固定資產(chǎn)由于其產(chǎn)權(quán)歸屬問題，根據(jù)基金形成有關(guān)規(guī)定，會計(jì)業(yè)務(wù)處理時“固定資產(chǎn)“、”固定基金“科目金額并不相等。這一點(diǎn)新《制度》新舊科目結(jié)轉(zhuǎn)時未予交代。鑒于新《制度》已明確規(guī)定“從經(jīng)濟(jì)性質(zhì)看，該資產(chǎn)受承租醫(yī)院的實(shí)際控制，應(yīng)將其作為承租醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行核算“的原則，在新舊科目歸并時，應(yīng)通過借記“專用基金”，貸記“固定基金”科目將其余額調(diào)整一致。

十、醫(yī)院負(fù)債、投資等問題

新《制度》規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)按新的價值標(biāo)準(zhǔn)對現(xiàn)有固定資產(chǎn)進(jìn)行重新認(rèn)定并追溯調(diào)整累計(jì)折舊，會導(dǎo)致醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率大幅度提升，對醫(yī)院在金融機(jī)構(gòu)的信用評級和融資能力產(chǎn)生較大影響。與此同時，政府及衛(wèi)生主管部門將加大對醫(yī)院舉債及投資業(yè)務(wù)的監(jiān)管力度，醫(yī)院未來的管理思路和發(fā)展方向面臨新挑戰(zhàn)。因此，醫(yī)院財務(wù)部門除按照制度要求進(jìn)行會計(jì)核算和賬務(wù)處理外，還要認(rèn)真分析醫(yī)改政策，強(qiáng)化管理，科學(xué)理財，確保醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。（編輯 余俊娟）

第二篇：新財會制度下醫(yī)院財務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系構(gòu)建探索

新財會制度下醫(yī)院財務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系構(gòu)建探索

摘要：在2011年的時候，我國完成了對新財會制度的修訂，新財會制度的修訂完成使得我國的醫(yī)療系統(tǒng)改革得到了進(jìn)一步的加強(qiáng)，規(guī)范和完善了醫(yī)院的財務(wù)制度，對于醫(yī)院財務(wù)會計(jì)的內(nèi)部質(zhì)量提高有著非常重要的作用。本文主要就對新財會制度下的醫(yī)院財務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系的構(gòu)建進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：新財會制度 醫(yī)院財務(wù) 會計(jì)內(nèi)部控制體系 構(gòu)建

內(nèi)部會計(jì)制度主要就是指為了讓會計(jì)信息的質(zhì)量得到提高，讓資產(chǎn)的完整和安全得到一定的保障，確保相關(guān)的規(guī)章制度以及法律法規(guī)能夠有效的貫徹和執(zhí)行等從而制定和實(shí)施的一系列控制的措施、方法以及程序。在我國衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)不斷改革深入的情況下，那種傳統(tǒng)的內(nèi)部相互制約和牽引的制度已經(jīng)不能夠很好的適應(yīng)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展需求，那么就需要建立和不斷完善內(nèi)部會計(jì)的控制制度，這樣醫(yī)院的效率才能夠得到有效的提高，實(shí)現(xiàn)發(fā)展的目標(biāo)，保障醫(yī)院能夠穩(wěn)定健康以及科學(xué)的發(fā)展。

一、新財會制度下醫(yī)院財務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系存在的一些主要問題

首先醫(yī)院在進(jìn)行預(yù)算管理的時候缺乏一定的科學(xué)性，在編制完整的預(yù)算時過程比較的短，質(zhì)量不高，這樣在管理很多資金的使用時就只能夠按照前一年的相關(guān)資料來進(jìn)行，缺乏一定的科學(xué)性。其次就是很多醫(yī)院的管理者對于財務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系的認(rèn)識和了解還不夠全面，在認(rèn)識這項(xiàng)制度的目的和作用的時候還不到位，只是簡單的認(rèn)為是和其他的一些條例規(guī)范一樣，是一項(xiàng)比較簡單的工作流程，對于內(nèi)控控制的作用并不能夠真正的認(rèn)識到。最后就是現(xiàn)在很多醫(yī)院的審計(jì)體系不是很嚴(yán)格和完整，這樣醫(yī)院內(nèi)控審計(jì)體系的工作就會不到位，經(jīng)常就會發(fā)生財務(wù)會計(jì)內(nèi)部事件。

二、構(gòu)建新財會制度下醫(yī)院財務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系

醫(yī)院的財會制度在經(jīng)過最新的修訂之后，和傳統(tǒng)的財會制度相比較，在會計(jì)的核算以及財務(wù)的管理等方面的財務(wù)工作都進(jìn)行了更加明確的改進(jìn)和規(guī)范，對它的使用范圍進(jìn)行了明確，進(jìn)一步的完善了會計(jì)科目體系，醫(yī)院成本的核算工作以及項(xiàng)目的收支管理工作也進(jìn)一步的加強(qiáng)，財務(wù)的報告體系也得到了進(jìn)一步的加強(qiáng)，對于醫(yī)院的財務(wù)報告審計(jì)和監(jiān)督的工作也變得更加的重視，醫(yī)院財務(wù)會計(jì)工作健全性以及有效性得到了進(jìn)一步的保障。

在建立財務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系的時候，對于新財會制度的相關(guān)規(guī)定醫(yī)院應(yīng)該要積極的配合，在進(jìn)行各項(xiàng)財務(wù)會計(jì)內(nèi)控控制工作的時候應(yīng)該要嚴(yán)格的按照制度的相關(guān)內(nèi)容來進(jìn)行。同時還應(yīng)該要嚴(yán)格的按照我國的相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合著醫(yī)院的實(shí)際情況來建立內(nèi)部控制體系。在建立醫(yī)院的財務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系的過程當(dāng)中，應(yīng)該要對內(nèi)部控制體系的執(zhí)行和設(shè)計(jì)工作相當(dāng)?shù)闹匾暎瑫r對于控制體系的監(jiān)督工作也應(yīng)該要加強(qiáng)，這樣醫(yī)院的財務(wù)會計(jì)內(nèi)控控制體系才能夠更好的實(shí)施和運(yùn)行。對于財務(wù)管理人員的專業(yè)技術(shù)水平應(yīng)該要不斷的提高，對人事管理要不斷的加強(qiáng)，財務(wù)人員的綜合素質(zhì)也應(yīng)該要不斷的提高，對相關(guān)的工作人員要進(jìn)行定期的培訓(xùn)和教育，讓他們的職業(yè)道德水平、思想素質(zhì)以及專業(yè)技術(shù)水平得到不斷的提高，如果工作人員在實(shí)際的工作當(dāng)中出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象的話，那么就必須要進(jìn)行嚴(yán)肅的處理。對于財務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系的構(gòu)成也應(yīng)該要不斷的完善，醫(yī)院的各級領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)該要承擔(dān)一定的管理責(zé)任，建立起一套比較權(quán)威、科學(xué)以及高效的財務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系，這樣醫(yī)院才能夠在比較科學(xué)和合理的控制體系當(dāng)中開展實(shí)際的工作，醫(yī)院的財務(wù)會計(jì)信息才能夠公開化和透明化。

財務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系主要就包括了控制的環(huán)境、風(fēng)險的評估、控制的信息和活動以及監(jiān)督、溝通這樣五個部分。在建立醫(yī)院財務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系的時候，對于醫(yī)院本身的管理要求以及環(huán)境應(yīng)該要考慮充分，對于醫(yī)院各個部門之間的相互關(guān)系也應(yīng)該要處理好，通過對各個部門的利益進(jìn)行調(diào)節(jié)來對醫(yī)院的管理規(guī)劃和結(jié)構(gòu)進(jìn)行不斷的完善，制定出一套比較科學(xué)的管理體系，保證醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益能夠得到提升。各個醫(yī)院應(yīng)該要根據(jù)自身的一些實(shí)際情況、戰(zhàn)略規(guī)范以及發(fā)展的目標(biāo)來建立起一套比較適合自身醫(yī)院發(fā)展的財務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系。對于財務(wù)會計(jì)內(nèi)控控制體系的設(shè)計(jì)和執(zhí)行工作應(yīng)該要高度的重視，對于醫(yī)院各個機(jī)構(gòu)的職責(zé)應(yīng)該要比較的明確，在設(shè)計(jì)財務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系的時候，要選擇那些對醫(yī)院的具體情況比較熟悉以及經(jīng)驗(yàn)比較豐富的專業(yè)機(jī)構(gòu)來進(jìn)行，同時還應(yīng)該要咨詢各個機(jī)構(gòu)，多吸取一些建議和經(jīng)驗(yàn)，設(shè)置內(nèi)部的審計(jì)部門以及相關(guān)的機(jī)制，來監(jiān)督財務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系的執(zhí)行工作，這樣財務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系才能夠發(fā)揮出真正應(yīng)有的作用。

三、結(jié)束語

總之，醫(yī)院是一個經(jīng)濟(jì)實(shí)體性質(zhì)和行政事業(yè)單位統(tǒng)一的綜合體，建立起比較科學(xué)、合理以及良好的財務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系，能夠?qū)︶t(yī)院的各項(xiàng)工作起到很好的促進(jìn)作用，醫(yī)院的管理環(huán)境也能夠得到有效的改善，對于貪污和腐敗的事件也能夠起到很好的控制作用，能夠保證我國的醫(yī)療事業(yè)更好的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]許誠君.完善醫(yī)院財務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制的思考[J].中國外資，2013，01：147+149

[2]習(xí)彩紅，盛春平，王斌，邵建華.新時期醫(yī)院財務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制的一些思考[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2013，01：175

[3]潘莉.淺談醫(yī)院財務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制策略[J].經(jīng)濟(jì)師，2013，04：179+181

[4]王新勤.完善醫(yī)院財務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制的思考[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2012，03：117+170

第三篇：幼兒園財會制度

幼兒園財會制度

經(jīng)費(fèi)收入及支出管理

一、收入管理。（預(yù)算內(nèi)經(jīng)費(fèi)、上級撥款、人頭費(fèi)、基建款項(xiàng)）

1、上級所屬撥發(fā)的經(jīng)費(fèi)，按項(xiàng)目衽專款專用，按規(guī)定每月 向上級結(jié)報和反映資金開支情況。

2、雜費(fèi)及預(yù)算外各項(xiàng)收入，均應(yīng)列入幼兒園收入統(tǒng)一管 理，收入款項(xiàng)，及對方出具上級規(guī)定的正式收款手續(xù)。

二、支出管理

1、經(jīng)費(fèi)支出審批權(quán)限。

（1）辦公用品、清潔用具、幼兒園代辦費(fèi)開支、零星 校舍維修、小型設(shè)備添置，由分管后勤工作的園長審批。（2）教學(xué)活動經(jīng)費(fèi)，包括帶班教師補(bǔ)貼，超課費(fèi)，根 據(jù)預(yù)算安排，在定額范圍內(nèi)，由業(yè)務(wù)團(tuán)長審批。（3）訂閱報刊雜志，添購圖書、教學(xué)用品、教學(xué)參考 書，經(jīng)同意后，在預(yù)算定額范圍內(nèi)由園長批準(zhǔn)。（4）添置設(shè)備，包括圖書、儀器、辦公設(shè)備、體育器 材，年初編制謀劃，報園長審批，由后勤部門執(zhí)行。（5）非常規(guī)開支，經(jīng)行政會議商定，由園長審批。（6）基建、修繕、翻建，須經(jīng)行政會研究決定，園長 批準(zhǔn)執(zhí)行。（7）凡因公出差，預(yù)領(lǐng)差旅費(fèi)，須經(jīng)園長批準(zhǔn)，差旅 費(fèi)結(jié)報按上級財務(wù)制度規(guī)定辦理。（8）資金發(fā)放，由園長審批。

（9）各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開支，年初由各部門編制瞀，經(jīng)園長批 準(zhǔn)。

2、會計(jì)監(jiān)督職責(zé)

（1）各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開支，要有合法的支出憑證，有經(jīng)手、驗(yàn)收、領(lǐng)導(dǎo)審批等手續(xù)，嚴(yán)禁白條作為支出憑證。（2）各項(xiàng)支出報銷，會計(jì)應(yīng)審查如下各項(xiàng)：是否有預(yù) 算計(jì)劃、是否經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、支出憑證是否合法、手續(xù)是否健全。

（3）嚴(yán)格控制教職員借支款。

第四篇：醫(yī)院新農(nóng)合制度

醫(yī)院新農(nóng)合制度

新農(nóng)合辦公室工作制度

1、認(rèn)真履行辦公室職責(zé)，執(zhí)行新農(nóng)合的各項(xiàng)方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。

2、愛崗敬業(yè)，工作踏實(shí)、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)，按時按質(zhì)完成本職工作,做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、秉公辦事、熱情服務(wù)。

3、嚴(yán)禁以職謀私，優(yōu)親厚友。

4、認(rèn)真遵守作息時間和考勤制度，堅(jiān)守工作崗位，提高辦事效率。

5、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，按時完成醫(yī)藥費(fèi)用的審核工作。

6、工作時間嚴(yán)禁干私活、打牌、玩游戲。

7、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，不準(zhǔn)私自更改程序。凡人為或過失造成系統(tǒng)癱瘓者，追究當(dāng)事人的責(zé)任。

8、關(guān)心集體，愛護(hù)公共財物，勵行節(jié)約，反對浪費(fèi)，凡破壞公共財物者，必須照價賠償。

9、同事之間要互相尊重、互相愛護(hù)、互相幫助。

10、工作中因不負(fù)責(zé)任或故意違反上述規(guī)定，造成責(zé)任事故的，視其情節(jié)輕重，給予相應(yīng)

人員崗位職責(zé)

1.在醫(yī)院分管副院長和財務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常工作。嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的宣傳、貫徹、咨詢、執(zhí)行和解釋工作。

2.為參合的住院患者進(jìn)行身份證、農(nóng)合證等證件的核對、審核，嚴(yán)禁掛名和冒名頂替住院。

3.嚴(yán)格按照《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》、《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項(xiàng)目》的要求進(jìn)行信息錄入，嚴(yán)禁將不予報銷的藥品和診療項(xiàng)目對照成可報銷和診療項(xiàng)目。4.住院和門診收費(fèi)人員及報賬、補(bǔ)償人員，要認(rèn)真錄入?yún)⒑匣颊叩脑继幏降男彰⒔毁M(fèi)、藥品名稱、劑量、數(shù)量等信息，使打印收費(fèi)票據(jù)和原始處方的姓名、年齡、收費(fèi)項(xiàng)目、藥品名稱、劑量、數(shù)量、金額等等相關(guān)信息內(nèi)容完全一致。

5.對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，加強(qiáng)參合病人的費(fèi)用管理，做好參合病人醫(yī)療費(fèi)用審核與控制工作，維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。嚴(yán)格按照規(guī)定時限完成醫(yī)藥費(fèi)用的審核、上報、補(bǔ)償工作、相關(guān)病歷資料、財務(wù)報表的上報工作。

6.嚴(yán)禁以職謀私，優(yōu)親厚友。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格按《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行規(guī)定》處理。

7.認(rèn)真遵守醫(yī)院的作息時間和考勤制度，堅(jiān)守工作崗位，提高辦事效率。做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、秉公辦事、熱情服務(wù)，杜絕“門難進(jìn)、臉難看、事難辦”現(xiàn)象的發(fā)生。

8.管理好會計(jì)檔案，保管好與新農(nóng)合有關(guān)的單據(jù)和核算資料，以備上級部門的不定時檢查。

9.做好計(jì)算機(jī)維護(hù)保養(yǎng)和科室安全用電工作。

培訓(xùn)管理制度

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療培訓(xùn)要根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要，有計(jì)劃，有組織的進(jìn)行，堅(jiān)持做到人盡其才、才盡其用。

2、農(nóng)合科負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃，組織實(shí)施。并負(fù)責(zé)培訓(xùn)日常管理和培訓(xùn)考核工作。

3、制定培訓(xùn)計(jì)劃，要目標(biāo)明確，內(nèi)容具體，培訓(xùn)方法和步驟清楚，培訓(xùn)時間、地點(diǎn)明確，保證措施得當(dāng)。

新農(nóng)合參合患者管理制度

1、參合人患病確需住院的，由門診醫(yī)師開具住院證，經(jīng)新農(nóng)合辦審核登記后方可入院。

2、住院處辦理手續(xù)時，在微機(jī)上對病人給予標(biāo)記，利于病房管理。

3、要嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)。如將不符合住院條件的參合人收入院或掛名住院、分解住院,經(jīng)查實(shí)，其醫(yī)療費(fèi)用由責(zé)任科室承擔(dān)。科室不得拒收重病參合人,不得挑選輕病參保合人,科室如拒收符合住院條件的參合人,有關(guān)責(zé)任由科室承擔(dān)。

4、參合病人住院先看病后付費(fèi)。

5、住院處要認(rèn)真核對參合證，病房進(jìn)一步確認(rèn)，做到人證相符，防止冒名住院或掛名住院。

6、病房有參合病人一覽牌、床頭牌等要做特殊標(biāo)識。

7、要嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

8、參合人住院期間,每天發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用要在“住院費(fèi)用一日清單”上分類列出,交患者或其家屬閱知。

9、參合人出院時原則帶藥3天量，確需帶藥的，不得超過7天量。

10、科室在參合病人出院結(jié)帳前一天首先進(jìn)行自查，內(nèi)容包括：病歷中各種記錄單是否符合要求，未執(zhí)行的醫(yī)囑要有注明；醫(yī)囑與費(fèi)用明細(xì)是否一致，檢查報告單是否齊全；超范圍自費(fèi)項(xiàng)目是否有醫(yī)患雙方簽字的協(xié)議書；出院帶藥是否符合規(guī)定。自查情況交新農(nóng)合辦公室審核后，方可辦理出院結(jié)算手續(xù)。

11、因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病,由科室進(jìn)行會診，主管醫(yī)師填報轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表，醫(yī)院新農(nóng)合辦公室登記備案后方可轉(zhuǎn)院。

12、科室兼職新農(nóng)合管理員負(fù)責(zé)本科室新農(nóng)合政策的宣傳和有關(guān)事宜的協(xié)調(diào)處理，遇有特殊情況及時報新農(nóng)合辦公室。

自費(fèi)項(xiàng)目告知制度

1、為規(guī)范我院門診及住院新農(nóng)合患者的診療行為，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定本制度。

2、為新農(nóng)合患者提供醫(yī)療服務(wù)時應(yīng)當(dāng)執(zhí)行基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及地方補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄，診療項(xiàng)目等有關(guān)管理規(guī)定。

3、門診為參保人使用社會醫(yī)療保險目錄外的藥品，要征得參保人或家屬同意，并使用普通處方開具。

4、住院治療時需要使用新農(nóng)合醫(yī)療保險目錄外的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，要書面征得參保人或其家屬同意并簽名，未征得參保人或家屬同意的，所發(fā)生的費(fèi)用從醫(yī)院的償付款中扣回，并追還參保人，醫(yī)院要追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

查房制度

為加強(qiáng)對農(nóng)村合作醫(yī)療管理，保障合作醫(yī)療制度穩(wěn)步實(shí)施，制定本規(guī)范:

一、查房內(nèi)容

（一）對參合患者的身份和病情進(jìn)行仔細(xì)核實(shí)，包括有無借用他 人合作醫(yī)療證、使用假合作醫(yī)療證、是否符合《西平縣農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》規(guī)定的報銷范圍等內(nèi)容。對不予補(bǔ)償?shù)脑颍o與解釋和說明。

（二）對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行監(jiān)督檢查。

（三）向住院參合患者解釋，宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療政策，聽取農(nóng)民對農(nóng)村合作醫(yī)療工作的意見或建議。

二、查房要求

（一）時間要求：醫(yī)院合管科定期安排專人對新入院病人進(jìn)行查房，并做好記錄。

（二）項(xiàng)目要求：

1、做到巡查到科室，核對到床頭，實(shí)行“五查五看”：一查病人，看人、證是否相符；二查病情，看是否屬于補(bǔ)償范圍；三查病歷，看病程記錄和醫(yī)囑執(zhí)行是否真實(shí)；四查處方，看用藥是否符合規(guī)定；五查清單，看收費(fèi)是否合理。

2、仔細(xì)甄別參合患者外傷、中毒原因，詳細(xì)了解受傷、中毒經(jīng)過，認(rèn)真核查身份、填寫《意外傷害病人調(diào)查表》，明確是否屬于農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍，杜絕弄虛作假。

3、檢查醫(yī)務(wù)人員接診參合住院患者的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量。是否接待熱情，文明行醫(yī)；是否嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范；是否亂開藥、濫用大型檢查、放寬入院標(biāo)準(zhǔn)、違反標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

4、向參合患者及其家屬認(rèn)真做好農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策宣傳解釋工作，特別是住院報銷比例、轉(zhuǎn)診程序、合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償程序等內(nèi)容。聽取農(nóng)民對合作醫(yī)療的看法、意見及合理化建議，并作好記錄。

5、加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)人員的溝通。檢查、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員對合作醫(yī)療政策的執(zhí)行情況；收集來自醫(yī)務(wù)人員對農(nóng)村合作醫(yī)療的意見及建議；現(xiàn)場解決和協(xié)調(diào)農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在的問題。

（三）推行查房責(zé)任制。合管科經(jīng)辦人員疏忽或故意，造成合作醫(yī)療基金損失或損害參合農(nóng)民利益的，要追究相關(guān)人員責(zé)任。

三、工作流程

1、到各科室了解新入院病人。

2、進(jìn)入病房向患者作自我介紹。

3、了解科室是否對新入院病人發(fā)放了“入院告知書”。

4、向患者宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療政策，并解答患者提出的咨詢。

公示制度

一、公示內(nèi)容

1、就診補(bǔ)助辦法

新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案規(guī)定的參合農(nóng)民就診與住院辦法；住院醫(yī)療費(fèi)用比例、起付線、封頂線和補(bǔ)助審核程序等。

2、醫(yī)療服務(wù)價格

按照全省統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)物價政策，為病人提供常用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和常用的藥品價格等。

3、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助

參合農(nóng)民在醫(yī)院住院的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助情況等。

二、公示辦法

1、對合作醫(yī)療就診補(bǔ)助辦法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價格進(jìn)行長期公示；

2、對在本院享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的病人，每月進(jìn)行公示。

三、公示要求

1、在醒目位置設(shè)立公示欄進(jìn)行公示，并公布舉報電話。

2、接受西平縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室對我院公示情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

新農(nóng)合違規(guī)內(nèi)部處理制度

一、為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，確保我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度穩(wěn)步健康發(fā)展，規(guī)范服務(wù)行為，切實(shí)解決農(nóng)民就醫(yī)難、看病貴的問題，特制訂本院新農(nóng)合違規(guī)處理制度。

二、旨在倡導(dǎo)合理用藥、合理檢查、合理診療，防范和避免過度檢查、治療和“大處方”行為，防范和懲處套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金等違紀(jì)違法行為，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的高效、安全、合理使用。

三、有以下情節(jié)的行為視為違規(guī)行為;視情節(jié)嚴(yán)重程度予以處理。

1、不按住院指征嚴(yán)格把關(guān)，隨意放寬住院指征或故意延長住院天數(shù)的。

2、虛掛住院病人、偽造住院資料或?qū)㈤T診病人資料改為住院資料、與患者串通記空帳等方式套取合作醫(yī)療基金行為的。

3、經(jīng)辦人員和醫(yī)務(wù)人員在病人入院時不嚴(yán)格驗(yàn)證或

知道所住病人與證件登記不吻合，也不向院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)院合管辦反應(yīng)，由此給醫(yī)療機(jī)構(gòu)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金造成損失的。

4、不依病情所需，大量化驗(yàn)和檢查、重復(fù)化驗(yàn)和檢查、濫用儀器檢查的。

5、不科學(xué)配伍用藥，違反抗菌藥物使用、聯(lián)合應(yīng)用原則的。

第五篇：醫(yī)院新農(nóng)合管理相關(guān)制度

一、醫(yī)院新農(nóng)合工作制度

1、認(rèn)真履行職責(zé)，執(zhí)行合作醫(yī)療的各項(xiàng)方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

2、愛崗敬業(yè)，工作踏實(shí)、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)，按時按只完成本職工作，做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、秉公辦事、熱情服務(wù)。

3、認(rèn)真遵守作息時間和考勤制度，堅(jiān)守工作崗位，提高辦事效率。工作時間嚴(yán)禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂活動。

4、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照規(guī)定時限完成醫(yī)藥費(fèi)用的審核、上報工作。

5、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，不準(zhǔn)私自更改程序。凡人為或過失造成系統(tǒng)癱瘓者，追究當(dāng)事者責(zé)任。

6、本制度由醫(yī)院合作醫(yī)療管理辦公室、院委會負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查。

二、醫(yī)院新農(nóng)合工作職責(zé)1、2、在市新農(nóng)合、分管院長的具體指導(dǎo)下工作。

擬訂醫(yī)院合作醫(yī)療管理制度、辦法、工作計(jì)劃等，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

3、依據(jù)新農(nóng)合有關(guān)政策規(guī)定，管理、監(jiān)督院內(nèi)各部門貫徹落實(shí)情況。

4、按照有關(guān)規(guī)定做好政策咨詢、宣傳工作及院內(nèi)相關(guān)人員的培訓(xùn)等協(xié)調(diào)服務(wù)工作。

5、6、對就診的參合患者身份、病種進(jìn)行核實(shí)，住院費(fèi)用審核補(bǔ)償。做好新農(nóng)合患者醫(yī)療費(fèi)用信息管理工作，及時、準(zhǔn)確提供參合患者就診及用信息，按時報送補(bǔ)償結(jié)算資料，向市農(nóng)合辦提供相關(guān)資料及賬目清單。

7、負(fù)責(zé)管理出院人員的留檔資料，每月公示全院參合人員醫(yī)藥費(fèi)用報銷情況。

8、9、接受參合農(nóng)民有關(guān)合作醫(yī)療的查詢、咨詢和投訴。

不斷總結(jié)工作中的問題和經(jīng)驗(yàn)，向上級提出改進(jìn)和完善合作醫(yī)療工作的建議和意見。10

10、對各科的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)藥費(fèi)用等情況進(jìn)行管理、監(jiān)督和考核。

11、負(fù)責(zé)向院委會、醫(yī)院新型合作醫(yī)療管理委員會匯報工作。

12、完成醫(yī)院、市農(nóng)合辦交辦的其他工作。

三、醫(yī)院新農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度

1、嚴(yán)格遵守新農(nóng)合制度的規(guī)定，定期對臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn).使其掌握新農(nóng)合的基本政策、管理制度、管理規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

2、定期對窗口結(jié)算人員進(jìn)行操作及政策培訓(xùn)，使其熟練掌握各種農(nóng)合信息平臺操作流程，及時掌握農(nóng)合新動態(tài)，為參合患者提供準(zhǔn)確、便捷的結(jié)算服務(wù)。3、4、5、6、對重點(diǎn)科室、特殊部門、特定人員進(jìn)行專門培訓(xùn)。對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，考核合格后方能上崗。定期考核各類人員對新農(nóng)合政策、規(guī)定的掌握情況。積極參加上級部門舉辦的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握農(nóng)合新政策、規(guī)定，在院內(nèi)組織實(shí)施。

7、做好參合患者的政策宣傳、解釋、說明工作。

四、醫(yī)院新農(nóng)合財務(wù)管理制度1、2、認(rèn)真執(zhí)行財經(jīng)政策及合作醫(yī)療各項(xiàng)管理制度。

負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的財務(wù)處理工作，做到賬、證、表三相符，會計(jì)賬目準(zhǔn)確、數(shù)字真實(shí)，內(nèi)容真實(shí)、記載清晰。

3、每天審核、匯總、清理結(jié)算賬目，確保賬目清晰、完整、準(zhǔn)確，每月按要求定時到市農(nóng)合辦上報我院墊付合作醫(yī)療資金的有關(guān)資料。做到賬目日清月結(jié)，確保賬目無誤。

4、每月及時與市農(nóng)合辦結(jié)算我院合作醫(yī)療墊付資金，并將撥款收據(jù)交院財務(wù)科。5、6、7、按月編制財務(wù)報表，并做好各種資料、信息的匯總上報工作。做好財務(wù)檔案的裝訂、整理和保管工作。做好醫(yī)院、市農(nóng)合辦交辦的其他工作。

五、醫(yī)院新農(nóng)合績效考核辦法

為及時評估和考核新農(nóng)合工作情況，建立有效的績效激勵機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)功能，確保新農(nóng)合在我院的健康運(yùn)行，根據(jù)《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》的要求，特制定本辦法：

一、考核目的

進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保證醫(yī)療質(zhì)量，完善服務(wù)功能，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高醫(yī)療保障水平，確保我市新農(nóng)合制度健康、可持續(xù)發(fā)展。

二、考核方法

1、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。為認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量考核的各項(xiàng)內(nèi)容，一是成立以院領(lǐng)導(dǎo)為主的領(lǐng)導(dǎo)小組，二是成立以人事、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、黨辦、院辦、醫(yī)保辦等相關(guān)職能科室組成的質(zhì)量考核小組，考核小組在領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的質(zhì)量考核工作，并接受群眾監(jiān)督。

2、嚴(yán)格考核，務(wù)求實(shí)效?？己藞?jiān)持客觀公正、民主公開、注重實(shí)效的原則，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)評議和群眾評議相結(jié)合，堅(jiān)持日?？己伺c定期考核相結(jié)合的辦法?？己朔制綍r考核和考核。平時考核由院考核小組深入科室，與患者面對面，采取一看、二聽、三走訪等多種形式，對所在科室農(nóng)合管理情況進(jìn)行量化考核，考核結(jié)果要明確記載，一月一匯總，其結(jié)果作為各科當(dāng)月績效的依據(jù)?？己嗽诿磕昴昴┻M(jìn)行，考核以平時考核為基礎(chǔ)。

三、考核內(nèi)容和量化標(biāo)準(zhǔn)

1、考核內(nèi)容主要為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作規(guī)范。主要為病人入院管理（入院登記情況，身份、病種初審，外傷核定情況等）、住院管理（合理檢查、合理治療、合理用藥，醫(yī)療文書書寫、病人知情同意、收費(fèi)情況等）、出院管理（出院資料齊全、結(jié)算及時準(zhǔn)確）、政策學(xué)習(xí)（業(yè)務(wù)人員對合作醫(yī)療政策的知曉度）。

2、對所考核內(nèi)容進(jìn)行逐一打分，四項(xiàng)考核分值相加后為科室本月考核總分，其中入院管理、住院管理、出院管理、政策學(xué)習(xí)，分別占考核總分的 20%、30%、20%、30%。

四、考核結(jié)果

1、每月一次的質(zhì)量考核結(jié)果，直接與科室當(dāng)月的績效工資分配掛鉤，考核總分每下降一個百分點(diǎn)，扣除當(dāng)月效益工資的1%。

2、凡因違規(guī)出現(xiàn)醫(yī)療爭議、糾紛及涉及到職工個人扣分的，無論是否給醫(yī)院或病人造成經(jīng)濟(jì)損失的，除按分值比例扣當(dāng)月績效外，另按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。

3、被患者投訴較嚴(yán)重責(zé)任問題的一月達(dá)二次，一年達(dá)三次（經(jīng)查屬實(shí)）者，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。

六、醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度

1、醫(yī)院因技術(shù)原因或設(shè)備條件限制，對危重的病人及三日內(nèi)經(jīng)會診不能確診的，應(yīng)將參合住院病人轉(zhuǎn)院治療，并辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。

2、凡需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，由科室經(jīng)治醫(yī)師按要求填寫《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院單》，經(jīng)科主任簽字，到醫(yī)院農(nóng)合科審核處審核蓋章，然后到市農(nóng)合辦備案?；颊邞{《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院單》到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

3、實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，合理分流病人，降低服務(wù)成本。對需要轉(zhuǎn)送上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的病人，下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時轉(zhuǎn)診，不得截留。對處于恢復(fù)期的急性病人和慢性病患者，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)動員病人轉(zhuǎn)回下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。

4、未經(jīng)登記或備案同意而自行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定降低報補(bǔ)比例。

5、急診危重、精神病病人需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院來不及辦理手續(xù)的，先電話報市農(nóng)合辦，隨后在三日內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。

七、醫(yī)院參合人員知情同意告知制度

為規(guī)范醫(yī)療的服務(wù)行為，充分尊重參合人員的知情同意權(quán)，是合作醫(yī)療基金發(fā)揮最大效益，更好地保護(hù)參合人員的根本利益和維護(hù)基金安全，根據(jù)《濟(jì)源市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法（試行）》規(guī)定，實(shí)行參合人員告知制度。

一、下列情況下需與參合人員簽訂知情同意書：

1、《濟(jì)源市農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》以外用藥的；

2、《實(shí)施辦法》規(guī)定不屬于新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報銷項(xiàng)目的；

3、特殊檢查、特殊治療的；

4、建議轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的；

5、其他需要告知事項(xiàng)的。

二、已告知并簽訂《知情同意書》所發(fā)生的費(fèi)用由患者自行承擔(dān)；未告知以上情況發(fā)生的費(fèi)用，由科室或個人承擔(dān)。

三、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如實(shí)告知，不得誤導(dǎo)或恐嚇患者及家屬。

四、對拒不履行告知義務(wù)，侵犯患者知情同意權(quán)，引發(fā)醫(yī)療糾紛的按有關(guān)規(guī)定處理。

八、醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療處方管理制度

一、對持《濟(jì)源市新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》就診的農(nóng)民，開具處方時，必須使用合作醫(yī)療統(tǒng)一處方，否者不予補(bǔ)償。

二、用藥以濟(jì)源市農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室辦法的《基本藥物目錄》內(nèi)的藥物為主，做到因病施治，科學(xué)用藥，合理用藥。使用基本藥物目錄外的藥物，要經(jīng)病人或者家屬同意后使用，但不予補(bǔ)償。

三、處方要按要求認(rèn)真書寫，項(xiàng)目必須填寫齊全，字跡端正；用藥正確，劑量劑型、服藥方法書寫清楚，醫(yī)生、患者（家屬）在處方上要簽全名；未見病人，不經(jīng)診斷，醫(yī)生不得開出處方，更不得讓他人捎藥。

四、對違反規(guī)定亂開處方、濫用藥品的情況，合管科有權(quán)進(jìn)行查處。

五、處方應(yīng)妥善保管。

九、醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療制度查房規(guī)范

為加強(qiáng)對農(nóng)村合作醫(yī)療管理，保障合作醫(yī)療制度穩(wěn)步實(shí)施，制定本規(guī)范:

一、查房內(nèi)容

（一）對參合患者的身份和病情進(jìn)行仔細(xì)核實(shí)，包括有無借用他人合作醫(yī)療證、使用假合作醫(yī)療證、是否符合《濟(jì)源市農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》規(guī)定的報銷范圍等內(nèi)容。對不予補(bǔ)償?shù)脑?，要給與解釋和說明。

（二）對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行監(jiān)督檢查。

（三）向住院參合患者解釋，宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療政策，聽取農(nóng)民對農(nóng)村合作醫(yī)療工作的意見或建議。

二、查房要求

（一）時間要求：醫(yī)院合管科定期安排專人對新入院病人進(jìn)行查房，并做好記錄。

（二）項(xiàng)目要求：

1、做到巡查到科室，核對到床頭，實(shí)行“五查五看”：一查病人，看人、證是否相符；二查病情，看是否屬于補(bǔ)償范圍；三查病歷，看病程記錄和醫(yī)囑執(zhí)行是否真實(shí)；四查處方，看用藥是否符合規(guī)定；五查清單，看收費(fèi)是否合理。

2、仔細(xì)甄別參合患者外傷、中毒原因，詳細(xì)了解受傷、中毒經(jīng)過，認(rèn)真核查身份、填寫《意外傷害病人調(diào)查表》，明確是否屬于農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍，杜絕弄虛作假。

3、檢查醫(yī)務(wù)人員接診參合住院患者的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量。是否接待熱情，文明行醫(yī)；是否嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范；是否亂開藥、濫用大型檢查、放寬入院標(biāo)準(zhǔn)、違反標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

4、向參合患者及其家屬認(rèn)真做好農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策宣傳解釋工作，特別是住院報銷比例、轉(zhuǎn)診程序、合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償程序等內(nèi)容。聽取農(nóng)民對合作醫(yī)療的看法、意見及合理化建議，并作好記錄。

5、加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)人員的溝通。檢查、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員對合作醫(yī)療政策的執(zhí)行情況；收集來自醫(yī)務(wù)人員對農(nóng)村合作醫(yī)療的意見及建議；現(xiàn)場解決和協(xié)調(diào)農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在的問題。

（三）推行查房責(zé)任制。合管科經(jīng)辦人員疏忽或故意，造成合作醫(yī)療基金損失或損害參合農(nóng)民利益的，要追究相關(guān)人員責(zé)任。

三、工作流程

（一）到各科室了解新入院病人。

（二）進(jìn)入病房向患者作自我介紹。

（三）了解科室是否對新入院病人發(fā)放了“入院告知書”。

（四）向患者宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療政策，并解答患者提出的咨詢。

四、記錄要求

每次查房后要認(rèn)真填寫好《濟(jì)源市農(nóng)村合作醫(yī)療制度查房記錄》，并由患者簽字。

十、醫(yī)院工作人員行為規(guī)范

一、醫(yī)務(wù)人員要牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，堅(jiān)持救死扶傷，發(fā)揚(yáng)革命人道主義精神，秉公辦事、廉潔自律、文明禮貌、熱情服務(wù)、一視同仁，積極推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的鞏固和發(fā)展。

二、嚴(yán)格遵守合作醫(yī)療的有關(guān)政策、規(guī)定，認(rèn)真貫策執(zhí)行合作醫(yī)療的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療基本診療目錄、藥品目錄、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及國家物價政策，不違章辦事，不開人情處方，不搭車開藥，不亂收費(fèi)，不轉(zhuǎn)人情院，不報人情賬，提高合作醫(yī)療基金的合作效益。

三、實(shí)行全天候應(yīng)診，堅(jiān)持首院、首科、首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)務(wù)人員對患者要高度負(fù)責(zé)，認(rèn)真診治，做到“隨到隨治、隨叫隨診”，絕不推諉病人。

四、醫(yī)務(wù)人員要以白求恩為榜樣，在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，在技術(shù)上精益求精，刻苦專研業(yè)務(wù)，不斷提高診治水平，盡量減少和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。