第一篇：衛(wèi)生局校驗(yàn)醫(yī)院總結(jié)09年度1

xxx醫(yī)院2009年度工作總結(jié)

市衛(wèi)生局：

xxx醫(yī)院在上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，抓質(zhì)量、抓服務(wù)、抓安全。借助開(kāi)展“學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)”和“醫(yī)院文化建設(shè)活動(dòng)”，著力加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，全面提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。全院干部職工齊心協(xié)力迎挑戰(zhàn)、抓機(jī)遇，克服種種困難，使我院各項(xiàng)工作穩(wěn)步健康發(fā)展，取得了較好的社會(huì)效應(yīng)和經(jīng)濟(jì)效益。現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政及行風(fēng)建設(shè)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)便民服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)

患關(guān)系，全面開(kāi)展文明單位創(chuàng)建工作。

1、堅(jiān)持對(duì)職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育工作，使拒紅包、拒吃請(qǐng)、廉潔行醫(yī)已在我院蔚然成風(fēng)，展現(xiàn)了我院干部職工較高的政治素質(zhì)。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是新時(shí)期醫(yī)院建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是實(shí)現(xiàn)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必要手段。在職工中進(jìn)一步嚴(yán)明了各項(xiàng)規(guī)章制度，在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中，不斷向員工進(jìn)行強(qiáng)化服務(wù)宗旨教育、職業(yè)道德教育、職業(yè)技能教育，把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系牢牢植根于廣大醫(yī)務(wù)工作者的心中，成為醫(yī)院的管理理念，使醫(yī)院真正步入良性建設(shè)發(fā)展軌道。通過(guò)創(chuàng)建“百年老店”和行風(fēng)建設(shè)工作的開(kāi)展，我院進(jìn)一步打造了醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，使醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)院成立了有專職人員的服務(wù)部，實(shí)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督服務(wù)，堅(jiān)決查處收受紅包、回扣等違規(guī)違紀(jì)行為，提高醫(yī)務(wù)人員的道德修養(yǎng)，做到文明服務(wù)，廉潔行醫(yī)。實(shí)行每個(gè)出院患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷活動(dòng)，滿意率達(dá)到96%

以上，全年收錦旗289面、表?yè)P(yáng)信數(shù)封。嚴(yán)格執(zhí)行周查房制度，每周對(duì)全院工作進(jìn)行不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，在周查房中共發(fā)現(xiàn)問(wèn)題8起，按照醫(yī)院規(guī)定給予相應(yīng)的批評(píng)和處理，對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的科室和個(gè)人共罰款1200.50元。

2、我院組織相關(guān)專家到湖南懷化、溆浦開(kāi)展了心肌病的義診宣傳活動(dòng)，提高了醫(yī)院知名度。進(jìn)一步貫徹落實(shí)“萬(wàn)名干部下鄉(xiāng)“長(zhǎng)效機(jī)制，醫(yī)院在以往對(duì)口幫扶的基礎(chǔ)上，多次到對(duì)口幫扶單位贊皇縣院頭村進(jìn)行走訪慰問(wèn)、義診、講課活動(dòng)，開(kāi)拓了村鎮(zhèn)衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員的視野，老百姓們?cè)鰪?qiáng)了有病治病、無(wú)病防病的意識(shí)。

二、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全、規(guī)范診療科目

1、嚴(yán)格執(zhí)行周查房制度，每月不定期對(duì)重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全全面檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析改正，對(duì)于突出問(wèn)題，進(jìn)行追蹤問(wèn)效，是我院的診療水平逐步提高。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職能，不定期對(duì)全院的醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)情況及首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難、危重及死亡病例討論、醫(yī)患溝通制度等核心制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，嚴(yán)格監(jiān)督管理，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)管理，嚴(yán)格按照醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，利用周查房及全院行政查房，抽查醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)情況，進(jìn)一步提高醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

2、加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)，提高診療水平?！翱萍际堑谝簧a(chǎn)力“技術(shù)的含金量可以說(shuō)是興院之本、立院之源，建立長(zhǎng)效機(jī)制，注重實(shí)效，采取內(nèi)培外訓(xùn)的形式不斷提高全員素質(zhì)，完善梯隊(duì)人才培養(yǎng)，是醫(yī)務(wù)科常抓不懈的工作。本年度選派6名業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)

醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；64人參加了短期培訓(xùn)。認(rèn)真抓好三級(jí)訓(xùn)練崗位練兵。按年初計(jì)劃認(rèn)真開(kāi)展崗位練兵，本年度共安排基礎(chǔ)知識(shí)、傳染病診治方案、急診急救等知識(shí)講座16次，衛(wèi)生應(yīng)急演練2次。

3、以人為本，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。積極響應(yīng)市衛(wèi)生局號(hào)召，開(kāi)展便民活動(dòng)，利用“世界紅十字日”“世界心臟病日”“糖尿病日”“腎病日”及特聘省級(jí)專家坐門(mén)診，開(kāi)展多項(xiàng)檢查項(xiàng)目?jī)?yōu)惠活動(dòng)，免費(fèi)為開(kāi)發(fā)區(qū)公安分局、110巡警、交通警察體檢一次，承擔(dān)為開(kāi)發(fā)區(qū)小學(xué)教師、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府干部職工的體檢任務(wù)。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)控制醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)檢查工作，定期開(kāi)展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)科室監(jiān)測(cè)每月4次，一般科室監(jiān)測(cè)2次。認(rèn)真做好醫(yī)院感染病例的管理，指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理使用抗生素，加強(qiáng)藥敏試驗(yàn)，細(xì)菌培養(yǎng)的開(kāi)展，降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，全年無(wú)發(fā)生院內(nèi)感染病例。按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，依法進(jìn)行醫(yī)療廢物的管理。監(jiān)督指導(dǎo)臨床科室做好一次性醫(yī)療廢物消毒、銷毀工作。按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集包裝、消毒處理、密閉運(yùn)送、暫存，有記錄，按規(guī)定配備一次性銳器盒、黃色垃圾袋等，加強(qiáng)手的衛(wèi)生管理，按《醫(yī)務(wù)人員手的消毒規(guī)范》要求，各科每日備有手消毒液，醫(yī)務(wù)人員在各項(xiàng)操作前后要嚴(yán)格進(jìn)行洗手、消毒，防止交叉感染。做好醫(yī)務(wù)人員利器損傷、HIV、HBV、H1N1等職業(yè)暴露的防護(hù)、應(yīng)急處理，做到有制度、有措施，使各級(jí)各類人員正確使用防護(hù)用品。

5、認(rèn)真開(kāi)展傳染病防控、衛(wèi)生應(yīng)急工作，切實(shí)做好人感染甲型H1N1流感、手足口病的防控工作。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防

治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，制定《長(zhǎng)城醫(yī)院人感染甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案》，成立了防控領(lǐng)導(dǎo)組織。

三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)及后勤管理，為臨床一線工作提高有力保障。做好一年一度的的預(yù)結(jié)算工作。在考慮經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)注重醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；年初對(duì)全院固定資產(chǎn)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，為各科室重新建立了固定資產(chǎn)臺(tái)賬，保證了醫(yī)院固定資產(chǎn)的合理使用；加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)及各病區(qū)樓層衛(wèi)生的管理，引進(jìn)了保潔公司，通過(guò)行政查房及周查房加大對(duì)衛(wèi)生的檢查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改和處罰，是醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生有了可喜的改進(jìn)；對(duì)醫(yī)院的垃圾也做了分類管理，生活垃圾和醫(yī)療垃圾做到分類存放，生活垃圾做到日產(chǎn)日清，醫(yī)療垃圾專人負(fù)責(zé)。嚴(yán)格做好消毒隔離、醫(yī)療垃圾的處理工作。

2009年使我院改革發(fā)展史上具有重要意義的一年，今年我院被中國(guó)紅十字總會(huì)授予“全國(guó)優(yōu)秀紅十字醫(yī)院”、抗震救災(zāi)先進(jìn)集體；“xxx”、“xxx”兩個(gè)制劑通過(guò)河北省食品藥品監(jiān)督管理局審批，獲得制劑研究批號(hào)，正在臨床試驗(yàn)中；省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)在對(duì)我院的檢查指導(dǎo)中對(duì)我院的整體工作給予了較高的評(píng)價(jià)。但同時(shí)，我們也清醒的認(rèn)識(shí)到醫(yī)院工作中還有不少的困難和問(wèn)題，如:人才梯隊(duì)、學(xué)科建設(shè)、基礎(chǔ)建設(shè)等方面均存在不足和難點(diǎn)。在新的一年里，我們一定要堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹黨的十七屆四中全會(huì)精神，圍繞醫(yī)院和諧發(fā)展主題，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，著力提高醫(yī)院管理水平，為維護(hù)人民健康、促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)作出新的貢獻(xiàn)。

xxx醫(yī)院

二零一零年七月十二日

第二篇：衛(wèi)生局校驗(yàn)醫(yī)院總結(jié)10

石家莊長(zhǎng)城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2010工作總結(jié)

市衛(wèi)生局：

Xx醫(yī)院在上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，抓質(zhì)量、抓服務(wù)、抓安全。著力加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，全面提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。全院干部職工齊心協(xié)力迎挑戰(zhàn)、抓機(jī)遇，克服種種困難，使我院各項(xiàng)工作穩(wěn)步健康發(fā)展，取得了較好的社會(huì)效應(yīng)和經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政及行風(fēng)建設(shè)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)便民服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，全面開(kāi)展文明單位創(chuàng)建工作。

1、堅(jiān)持對(duì)職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育工作，使“拒紅包、拒吃請(qǐng)”廉潔行醫(yī)在我院蔚然成風(fēng)，展現(xiàn)了我院干部職工較高的政治素質(zhì)。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是新時(shí)期醫(yī)院建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是實(shí)現(xiàn)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必要手段。在職工中進(jìn)一步嚴(yán)明了各項(xiàng)規(guī)章制度，在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中，不斷向員工進(jìn)行強(qiáng)化服務(wù)宗旨教育、職業(yè)道德教育、職業(yè)技能教育，把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系牢牢植根于廣大醫(yī)務(wù)工作者的心中，成為醫(yī)院的管理理念，使醫(yī)院得到快速發(fā)展軌道。通過(guò)創(chuàng)建“百年老店”和行風(fēng)建設(shè)工作的開(kāi)展，我院進(jìn)一步打造了醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，使醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)院服務(wù)部，實(shí)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督服務(wù)，堅(jiān)決查處收受紅包、回扣等違規(guī)違紀(jì)行為，提高醫(yī)務(wù)人員的道德修養(yǎng)，做到文明服務(wù)，廉潔行醫(yī)。實(shí)行每個(gè)出院患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷活動(dòng)，滿意率達(dá)到96%以上，全年收錦旗205面、表?yè)P(yáng)信數(shù)封。嚴(yán)格執(zhí)行周查房制度，每周對(duì)全院工作進(jìn)行不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

2、我院組織心內(nèi)科專家到山西太谷開(kāi)展了心肌病的義診宣傳活動(dòng)，提高了醫(yī)院知名度。

進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛(wèi)生局提倡的“醫(yī)療幫扶”、“萬(wàn)名醫(yī)師下鄉(xiāng)”的長(zhǎng)效機(jī)制，醫(yī)院在以往醫(yī)療對(duì)口幫扶的基礎(chǔ)上，多次到對(duì)口幫扶單位贊皇縣院頭中心衛(wèi)生院進(jìn)行物資援助，并多次開(kāi)展下鄉(xiāng)義診、健康講課、培訓(xùn)鄉(xiāng)醫(yī)活動(dòng)，開(kāi)拓了村鎮(zhèn)衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員的視野，老百姓們?cè)鰪?qiáng)了有病治病、無(wú)病防病的意識(shí)。

二、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全、規(guī)范診療科目

1、嚴(yán)格執(zhí)行周查房制度，每月不定期對(duì)重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全全面檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析改正，對(duì)于突出問(wèn)題，進(jìn)行追蹤問(wèn)效，使我院的診療水平逐步提高。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職能，不定期對(duì)全院的醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)情況及首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難、危重及死亡病例討論、醫(yī)患溝通制度等核心制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，嚴(yán)格監(jiān)督管理，保障醫(yī)療安全。

嚴(yán)格規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)和三級(jí)醫(yī)師查房制度，對(duì)“病程記錄”機(jī)打重復(fù)現(xiàn)象及時(shí)進(jìn)行整改，病程記錄取消機(jī)打，統(tǒng)一手寫(xiě)，根據(jù)書(shū)寫(xiě)病歷醫(yī)師級(jí)別，嚴(yán)格護(hù)理級(jí)別病程記錄規(guī)定，逐級(jí)查房并責(zé)任簽字。利用周查房及全院行政查房，抽查醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)情況，進(jìn)一步提高醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。各種查對(duì)制度上墻。

對(duì)醫(yī)院手術(shù)室、藥房、功能科、影像科、檢驗(yàn)科等臨床科室嚴(yán)格查對(duì)制度上墻，并定期考核，檢查落實(shí)。

急診科嚴(yán)格病歷本、全院登記本和輸液登記本內(nèi)容一致，要求記錄完整準(zhǔn)確?？剖颐吭伦圆橐徊椋t(yī)院每季督查一查。院長(zhǎng)牽頭，嚴(yán)抓落實(shí)。

2、加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)，提高診療水平?！翱萍际堑谝簧a(chǎn)力“技術(shù)的含金量可以說(shuō)是興院之本、立院之源，建立長(zhǎng)效機(jī)制，注重實(shí)效，采取內(nèi)培外訓(xùn)的形式不斷提高全員素質(zhì)，完善梯隊(duì)人才培養(yǎng)，是醫(yī)務(wù)科常抓不懈的工作。本選派10名業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；60人參加了短期培訓(xùn)。認(rèn)真抓好三級(jí)訓(xùn)練崗位練兵。按年初計(jì)劃認(rèn)真開(kāi)展崗位練兵，本共安排基礎(chǔ)知識(shí)、傳染病診治方案、急診急救等知識(shí)講座14次，衛(wèi)生應(yīng)急演練3次。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)控制醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)檢查工作，定期開(kāi)展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)科室監(jiān)測(cè)每月4次，一般科室監(jiān)測(cè)2次。認(rèn)真做好醫(yī)院感染病例的管理，指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理使用抗生素，加強(qiáng)藥敏試驗(yàn)，細(xì)菌培養(yǎng)的開(kāi)展，降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，全年無(wú)發(fā)生院內(nèi)感染病例。

按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，依法進(jìn)行醫(yī)療廢物的管理。監(jiān)督指導(dǎo)臨床科室做好一次性醫(yī)療廢物消毒、銷毀工作。按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集包裝、消毒處理、密閉運(yùn)送、暫存，有記錄，按規(guī)定配備一次性銳器盒、黃色垃圾袋等，加強(qiáng)手的衛(wèi)生管理，按《醫(yī)務(wù)人員手的消毒規(guī)范》要求，各科每日備有手消毒液，醫(yī)務(wù)人員在各項(xiàng)操作前后要嚴(yán)格進(jìn)行洗手、消毒，防止交叉感染。做好醫(yī)務(wù)人員利器損傷、HIV、HBV、H1N1等職業(yè)暴露的防護(hù)、應(yīng)急處理，做到有制度、有措施，使各級(jí)各類人員正確使用防護(hù)用品。

4、認(rèn)真開(kāi)展傳染病防控、衛(wèi)生應(yīng)急工作，切實(shí)做好人感染甲型H1N1流感、手足口病的防控工作。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，制定《長(zhǎng)城醫(yī)院人感染甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案》，成立了防控領(lǐng)導(dǎo)組織。

三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)及后勤管理，為臨床一線工作提高有力保障。

做好一年一度的的預(yù)結(jié)算工作。在考慮經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)注重醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；年初對(duì)全院固定資產(chǎn)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，為各科室重新建立了固定資產(chǎn)臺(tái)賬，保證了醫(yī)院固定資產(chǎn)的合理使用；加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)及各病區(qū)樓層衛(wèi)生的管理，引進(jìn)了保潔公司，通過(guò)行政查房及周查房加大對(duì)衛(wèi)生的檢查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改和處罰，是醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生有了可喜的改進(jìn)；對(duì)醫(yī)院的垃圾也做了分類管理，生活垃圾和醫(yī)療垃圾做到分類存放，生活垃圾做到日產(chǎn)日清，醫(yī)療垃圾專人負(fù)責(zé)。嚴(yán)格做好消毒隔離、醫(yī)療垃圾的處理工作。

2010年是我院改革發(fā)展史上具有重要意義的一年，今年我院16層醫(yī)療醫(yī)技綜合大樓已開(kāi)工建設(shè)；我院被中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)研究中心授予“中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)研究中心心肌病研究基地”；“心肌活力飲”“胃新膠囊”兩個(gè)制劑通過(guò)河北省食品藥品監(jiān)督管理局審批，獲得制劑研究批號(hào)，臨床實(shí)驗(yàn)階段已完成；省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)在對(duì)我院的檢查指導(dǎo)中對(duì)我院的整體工作給予了較高的評(píng)價(jià)。但同時(shí)，我們也清醒的認(rèn)識(shí)到醫(yī)院工作中還有不少的困難和問(wèn)題，如：人才梯隊(duì)、學(xué)科建設(shè)、基礎(chǔ)建設(shè)等方面均存在不足和難點(diǎn)。在新的一年里，我們一定要堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，圍繞醫(yī)院和諧發(fā)展主題，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，著力提高醫(yī)院管理水平，努力建設(shè)讓老百姓看得上病、看得起病、看得好病醫(yī)院、促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)作出新的貢獻(xiàn)。

Xx醫(yī)院

二零一零年七月十二日

第三篇：衛(wèi)生局校驗(yàn)醫(yī)院總結(jié)091

xxx醫(yī)院2009工作總結(jié)

市衛(wèi)生局：

xxx醫(yī)院在上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，抓質(zhì)量、抓服務(wù)、抓安全。借助開(kāi)展“學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)”和“醫(yī)院文化建設(shè)活動(dòng)”，著力加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，全面提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。全院干部職工齊心協(xié)力迎挑戰(zhàn)、抓機(jī)遇，克服種種困難，使我院各項(xiàng)工作穩(wěn)步健康發(fā)展，取得了較好的社會(huì)效應(yīng)和經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政及行風(fēng)建設(shè)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)便民服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，全面開(kāi)展文明單位創(chuàng)建工作。

1、堅(jiān)持對(duì)職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育工作，使拒紅包、拒吃請(qǐng)、廉潔行醫(yī)已在我院蔚然成風(fēng)，展現(xiàn)了我院干部職工較高的政治素質(zhì)。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是新時(shí)期醫(yī)院建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是實(shí)現(xiàn)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必要手段。在職工中進(jìn)一步嚴(yán)明了各項(xiàng)規(guī)章制度，在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中，不斷向員工進(jìn)行強(qiáng)化服務(wù)宗旨教育、職業(yè)道德教育、職業(yè)技能教育，把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系牢牢植根于廣大醫(yī)務(wù)工作者的心中，成為醫(yī)院的管理理念，使醫(yī)院真正步入良性建設(shè)發(fā)展軌道。通過(guò)創(chuàng)建“百年老店”和行風(fēng)建設(shè)工作的開(kāi)展，我院進(jìn)一步打造了醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，使醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)院成立了有專職人員的服務(wù)部，實(shí)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督服務(wù)，堅(jiān)決查處收受紅包、回扣等違規(guī)違紀(jì)行為，提高醫(yī)務(wù)人員的道德修養(yǎng)，做到文明服務(wù)，廉潔行醫(yī)。實(shí)行每個(gè)出院患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷活動(dòng)，滿意率達(dá)到96%

以上，全年收錦旗289面、表?yè)P(yáng)信數(shù)封。嚴(yán)格執(zhí)行周查房制度，每周對(duì)全院工作進(jìn)行不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，在周查房中共發(fā)現(xiàn)問(wèn)題8起，按照醫(yī)院規(guī)定給予相應(yīng)的批評(píng)和處理，對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的科室和個(gè)人共罰款1200.50元。

2、我院組織相關(guān)專家到湖南懷化、溆浦開(kāi)展了心肌病的義診宣傳活動(dòng)，提高了醫(yī)院知名度。進(jìn)一步貫徹落實(shí)“萬(wàn)名干部下鄉(xiāng)“長(zhǎng)效機(jī)制，醫(yī)院在以往對(duì)口幫扶的基礎(chǔ)上，多次到對(duì)口幫扶單位贊皇縣院頭村進(jìn)行走訪慰問(wèn)、義診、講課活動(dòng)，開(kāi)拓了村鎮(zhèn)衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員的視野，老百姓們?cè)鰪?qiáng)了有病治病、無(wú)病防病的意識(shí)。

二、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全、規(guī)范診療科目

1、嚴(yán)格執(zhí)行周查房制度，每月不定期對(duì)重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全全面檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析改正，對(duì)于突出問(wèn)題，進(jìn)行追蹤問(wèn)效，是我院的診療水平逐步提高。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職能，不定期對(duì)全院的醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)情況及首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難、危重及死亡病例討論、醫(yī)患溝通制度等核心制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，嚴(yán)格監(jiān)督管理，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)管理，嚴(yán)格按照醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，利用周查房及全院行政查房，抽查醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)情況，進(jìn)一步提高醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

2、加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)，提高診療水平?！翱萍际堑谝簧a(chǎn)力“技術(shù)的含金量可以說(shuō)是興院之本、立院之源，建立長(zhǎng)效機(jī)制，注重實(shí)效，采取內(nèi)培外訓(xùn)的形式不斷提高全員素質(zhì)，完善梯隊(duì)人才培養(yǎng)，是醫(yī)務(wù)科常抓不懈的工作。本選派6名業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)

醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；64人參加了短期培訓(xùn)。認(rèn)真抓好三級(jí)訓(xùn)練崗位練兵。按年初計(jì)劃認(rèn)真開(kāi)展崗位練兵，本共安排基礎(chǔ)知識(shí)、傳染病診治方案、急診急救等知識(shí)講座16次，衛(wèi)生應(yīng)急演練2次。

3、以人為本，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。積極響應(yīng)市衛(wèi)生局號(hào)召，開(kāi)展便民活動(dòng)，利用“世界紅十字日”“世界心臟病日”“糖尿病日”“腎病日”及特聘省級(jí)專家坐門(mén)診，開(kāi)展多項(xiàng)檢查項(xiàng)目?jī)?yōu)惠活動(dòng)，免費(fèi)為開(kāi)發(fā)區(qū)公安分局、110巡警、交通警察體檢一次，承擔(dān)為開(kāi)發(fā)區(qū)小學(xué)教師、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府干部職工的體檢任務(wù)。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)控制醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)檢查工作，定期開(kāi)展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)科室監(jiān)測(cè)每月4次，一般科室監(jiān)測(cè)2次。認(rèn)真做好醫(yī)院感染病例的管理，指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理使用抗生素，加強(qiáng)藥敏試驗(yàn)，細(xì)菌培養(yǎng)的開(kāi)展，降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，全年無(wú)發(fā)生院內(nèi)感染病例。按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，依法進(jìn)行醫(yī)療廢物的管理。監(jiān)督指導(dǎo)臨床科室做好一次性醫(yī)療廢物消毒、銷毀工作。按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集包裝、消毒處理、密閉運(yùn)送、暫存，有記錄，按規(guī)定配備一次性銳器盒、黃色垃圾袋等，加強(qiáng)手的衛(wèi)生管理，按《醫(yī)務(wù)人員手的消毒規(guī)范》要求，各科每日備有手消毒液，醫(yī)務(wù)人員在各項(xiàng)操作前后要嚴(yán)格進(jìn)行洗手、消毒，防止交叉感染。做好醫(yī)務(wù)人員利器損傷、HIV、HBV、H1N1等職業(yè)暴露的防護(hù)、應(yīng)急處理，做到有制度、有措施，使各級(jí)各類人員正確使用防護(hù)用品。

5、認(rèn)真開(kāi)展傳染病防控、衛(wèi)生應(yīng)急工作，切實(shí)做好人感染甲型H1N1流感、手足口病的防控工作。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防

治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，制定《長(zhǎng)城醫(yī)院人感染甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案》，成立了防控領(lǐng)導(dǎo)組織。

三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)及后勤管理，為臨床一線工作提高有力保障。做好一年一度的的預(yù)結(jié)算工作。在考慮經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)注重醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；年初對(duì)全院固定資產(chǎn)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，為各科室重新建立了固定資產(chǎn)臺(tái)賬，保證了醫(yī)院固定資產(chǎn)的合理使用；加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)及各病區(qū)樓層衛(wèi)生的管理，引進(jìn)了保潔公司，通過(guò)行政查房及周查房加大對(duì)衛(wèi)生的檢查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改和處罰，是醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生有了可喜的改進(jìn)；對(duì)醫(yī)院的垃圾也做了分類管理，生活垃圾和醫(yī)療垃圾做到分類存放，生活垃圾做到日產(chǎn)日清，醫(yī)療垃圾專人負(fù)責(zé)。嚴(yán)格做好消毒隔離、醫(yī)療垃圾的處理工作。

2009年使我院改革發(fā)展史上具有重要意義的一年，今年我院被中國(guó)紅十字總會(huì)授予“全國(guó)優(yōu)秀紅十字醫(yī)院”、抗震救災(zāi)先進(jìn)集體；“xxx”、“xxx”兩個(gè)制劑通過(guò)河北省食品藥品監(jiān)督管理局審批，獲得制劑研究批號(hào)，正在臨床試驗(yàn)中；省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)在對(duì)我院的檢查指導(dǎo)中對(duì)我院的整體工作給予了較高的評(píng)價(jià)。但同時(shí)，我們也清醒的認(rèn)識(shí)到醫(yī)院工作中還有不少的困難和問(wèn)題，如:人才梯隊(duì)、學(xué)科建設(shè)、基礎(chǔ)建設(shè)等方面均存在不足和難點(diǎn)。在新的一年里，我們一定要堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹黨的十七屆四中全會(huì)精神，圍繞醫(yī)院和諧發(fā)展主題，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，著力提高醫(yī)院管理水平，為維護(hù)人民健康、促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)作出新的貢獻(xiàn)。

xxx醫(yī)院

二零一零年七月十二日

第四篇：醫(yī)院校驗(yàn)執(zhí)業(yè)情況總結(jié)

醫(yī)院執(zhí)業(yè)情況總結(jié)

Xxx醫(yī)院在編人數(shù)xx人，其中專業(yè)技術(shù)人員xx人（高級(jí)x人，中級(jí)xx人，初級(jí)xx人），工勤人員xx人。

Xxx醫(yī)院始建于xxx年，地處xxxx。醫(yī)療區(qū)位優(yōu)勢(shì)明顯，影響力輻射到xxx臨近區(qū)域，x年來(lái)在上級(jí)主管單位的真切關(guān)懷下，在各兄弟醫(yī)院的熱情幫助下正茁壯成長(zhǎng)。現(xiàn)已發(fā)展成為xxx一所綜合性醫(yī)院。是長(zhǎng)春市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。

自1986年以來(lái)，在各級(jí)政府和主管局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，全體醫(yī)務(wù)人員高舉“鄧小平”理論、“三個(gè)代表”思想的偉大旗幟，在“八榮八恥”社會(huì)主義榮辱觀的正確指引下，持續(xù)深入的開(kāi)展了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，克服重重困難、大膽創(chuàng)新、努力拼搏、積極進(jìn)取，使我院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益增長(zhǎng)迅速，醫(yī)院綜合實(shí)力明顯增強(qiáng)。醫(yī)院的發(fā)展正步入一個(gè)嶄新的歷史時(shí)期。現(xiàn)將校驗(yàn)期內(nèi)我院各項(xiàng)工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：

一、抓好基礎(chǔ)建設(shè)，努力開(kāi)發(fā)利用硬件資源

1、醫(yī)院自建立就把建立一流的醫(yī)院為己任，在開(kāi)業(yè)前就裝備了先進(jìn)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，簡(jiǎn)化了就診療程，方便了患者就診。

2、醫(yī)院在xx年順利成為了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，xx年初開(kāi)設(shè)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？祻?fù)病房，年底我院門(mén)診被市醫(yī)保中心會(huì)計(jì)室為門(mén)診慢性病醫(yī)保定點(diǎn)單位，極大的方便了廣大居民的就醫(yī)。

3、全面推動(dòng)醫(yī)院的信息化建設(shè)，使醫(yī)院逐步走上規(guī)范化、信息化管理，我院去年實(shí)施了管理軟件，通過(guò)半年的試運(yùn)行，目前運(yùn)行穩(wěn)定。

二、醫(yī)院管理全面推進(jìn)

醫(yī)院管理是醫(yī)院工作一個(gè)重要方面。如何強(qiáng)化管理、科學(xué)管理、讓管理出效益是醫(yī)院管理工作一個(gè)永恒的主題。在醫(yī)院各項(xiàng)管理進(jìn)一步加強(qiáng)的基礎(chǔ)上，為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部及國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于深入開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)精神的要求，我院在總結(jié)了全面開(kāi)展“以病人為中心”主題年各項(xiàng)工作成果的基礎(chǔ)上按照市衛(wèi)生局相關(guān)文件精神的要求，成立了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)與辦公室，做到了有方案、有組織、有目標(biāo)、有重點(diǎn)，全面推進(jìn)了醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)療水平（1）堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》，按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍、地點(diǎn)執(zhí)業(yè)。認(rèn)真組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《獻(xiàn)血法》、《新處方管理辦法》《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》等法律

1法規(guī)。進(jìn)一步增強(qiáng)我院醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)。

（2）建立、健全組織機(jī)構(gòu)及各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理

成立了院、科兩級(jí)質(zhì)控體系，結(jié)合我院實(shí)際情況制定完善了《南關(guān)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院綜合目標(biāo)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范及應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范處理預(yù)案》；嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前病例討論制度、死亡病例討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度等；按照“醫(yī)院管理年”活動(dòng)文件精神的要求相繼成立了《病案質(zhì)量管理委員會(huì)》、《藥事管理委員會(huì)》、《醫(yī)療糾紛事故處理管理委員會(huì)》、《感控質(zhì)量管理委員會(huì)》、《臨床用血質(zhì)量管理委員會(huì)》等五個(gè)質(zhì)量管理委員會(huì)，明確了各質(zhì)量管理委員會(huì)的職能；向各臨床各科室發(fā)放了醫(yī)療安全相關(guān)核心制度的軟件考核登記本，加強(qiáng)自查、自糾的質(zhì)量檢查力度；建立了醫(yī)患溝通制度，充分履行醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)；嚴(yán)格掌握臨床用血指征；按照院辦公會(huì)的統(tǒng)一部署安排，在主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，以《南關(guān)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院綜合目標(biāo)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》為標(biāo)準(zhǔn)，每季度組織一次全院質(zhì)量大檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題予以登記，并發(fā)布質(zhì)量簡(jiǎn)訊，不僅每次給予集中處罰外，而且扣除質(zhì)量分，并與核算直接掛鉤。組織機(jī)構(gòu)的逐步健全、制度的逐步完善與實(shí)施不僅規(guī)范了廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，而且依法保護(hù)了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、為醫(yī)院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的進(jìn)步，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)有了明顯的增強(qiáng)。本校驗(yàn)期內(nèi)沒(méi)有發(fā)生重大的醫(yī)療安全事故。

（3）加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的管理

規(guī)范的病歷書(shū)寫(xiě)是正確診斷疾病和決定治療方案所不可缺少的重要依據(jù)；是醫(yī)院醫(yī)療管理信息和醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量的客觀憑證，是衡量醫(yī)療水平的重要資料；是進(jìn)行臨床科研和臨床醫(yī)學(xué)教育的重要資料；是處理醫(yī)療糾紛、鑒定傷殘等級(jí)的重要法律依據(jù)；也是臨床醫(yī)師必須掌握的基本功。在分管院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)各科室的督促檢查工作。嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)寫(xiě)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》、《新處方管理辦法》要求廣大醫(yī)務(wù)人員，通過(guò)查問(wèn)題、挑毛病、找差距進(jìn)一步規(guī)范了廣大青年醫(yī)務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)，使各科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量自查力度加強(qiáng)。臨床大部分科室在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)都能做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。各科醫(yī)生能認(rèn)真、規(guī)范地書(shū)寫(xiě)處方；護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)符合要求；住院醫(yī)師對(duì)上級(jí)醫(yī)師查房記錄較為完整、對(duì)病情分析較為詳盡，記錄比較完整，使我院醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有了較大幅度的提高。

（4）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理

嚴(yán)格按照《診療護(hù)理常規(guī)》從事日常的護(hù)理操作；健全各項(xiàng)規(guī)章制度

2確保護(hù)理安全，護(hù)理部積極加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，提高專科護(hù)理水平和護(hù)士隊(duì)伍綜合素質(zhì)，進(jìn)一步完善質(zhì)控程序；定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理及管理經(jīng)驗(yàn)；定期組織護(hù)士進(jìn)行“給氧”、“吸痰”、“鼻飼”、“壓瘡的預(yù)防與護(hù)理”等相關(guān)專業(yè)的護(hù)理操作規(guī)范比賽，使我院護(hù)理人員的急救操作較為熟練；規(guī)范了門(mén)診觀察室，設(shè)立了導(dǎo)診臺(tái)；護(hù)理人員做到衣帽整潔、規(guī)范佩帶胸牌、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無(wú)菌觀念強(qiáng)；治療室一切物品擺放有序，病房管理質(zhì)量有了提高；急救室與普通病房均有備用床，床頭卡規(guī)范使用；晨間護(hù)理、整體護(hù)理、健康教育、出院病人回訪等工作持續(xù)展開(kāi)，極大地提高了我院護(hù)理人員的專業(yè)技能與綜合素質(zhì)。

（5）加強(qiáng)感染控管理

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病疫情報(bào)告管理制度》。在相關(guān)科室設(shè)立感染控操作程序圖；定期對(duì)空氣消毒液進(jìn)行了監(jiān)測(cè)；為嚴(yán)肅疫情報(bào)告制度，醫(yī)院成立了疫情報(bào)告管理小組；加強(qiáng)了艾滋病的監(jiān)測(cè)、落實(shí)了結(jié)核病的轉(zhuǎn)診；嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》醫(yī)療垃圾和廢物按規(guī)定處理。

2、加強(qiáng)藥品管理

成立了《藥事管理委員會(huì)》，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，反對(duì)臨床濫用抗生素，做到帳-物、帳-帳相符，保證了每張?zhí)幏胶细?。制定、?zhí)行了《醫(yī)院治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施方案》，在藥品的進(jìn)貨渠道上積極參加省、市、縣的藥品招標(biāo)采購(gòu)，做到有采購(gòu)計(jì)劃、有領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)、有藥品入庫(kù)各項(xiàng)表格和帳目；其它藥品的采購(gòu)能夠按照保質(zhì)、保量、低價(jià)的要求及時(shí)滿足臨床供應(yīng)。

3、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理

⑴健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范支出管理；

⑵全面理順債權(quán)、債務(wù)，分別建立專項(xiàng)帳戶，使領(lǐng)導(dǎo)做到心中有數(shù)； ⑶嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，認(rèn)真執(zhí)行財(cái)務(wù)審批、報(bào)銷手續(xù);⑷盡量增收節(jié)支，減少非生戶性支出。一切采購(gòu)均先造計(jì)劃，經(jīng)審批后按市場(chǎng)購(gòu)價(jià)購(gòu)買；外出公差盡量做到集中報(bào)銷等等。

⑸認(rèn)真推行醫(yī)療設(shè)備及藥品招標(biāo)采購(gòu)，集中采購(gòu)，以降低成本，通過(guò)公開(kāi)、公平、公正的原則，購(gòu)進(jìn)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的設(shè)備，達(dá)到節(jié)約資金的目的，又促進(jìn)了廉政建設(shè)。上述舉措能充分發(fā)揮財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，使醫(yī)院有限資金發(fā)揮最大作用。

4、加強(qiáng)后勤管理

⑴嚴(yán)格醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生交由社會(huì)承包，通過(guò)定任務(wù)、查質(zhì)量，使醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生有了較大程度的改觀。

⑵加強(qiáng)環(huán)境建設(shè)，對(duì)醫(yī)院的綠化重新布局，使患者有了更加舒適的住院環(huán)境。

5、在綜合治理管理上，根據(jù)我院實(shí)際情況采取了人防、物防的多項(xiàng)措

3施，以人防為主、物防為輔，重點(diǎn)科室及庫(kù)房長(zhǎng)期實(shí)行人員輪流值班。貴重設(shè)備各科具體到人。物防方面，對(duì)醫(yī)院各樓層安裝了監(jiān)控設(shè)施及消防設(shè)施，并相應(yīng)的制定了應(yīng)急預(yù)案。

6、強(qiáng)化人事管理

人事管理是醫(yī)院一項(xiàng)基礎(chǔ)工作。我院自建院開(kāi)始，在人事管理方面進(jìn)行了改革。從服務(wù)于全區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和滿足人民群眾衛(wèi)生需求出發(fā)，以人為本，以尊重知識(shí)、尊重人才，提高衛(wèi)生人才資源利用效率為目的，全面開(kāi)展以全員聘用制為核心的事業(yè)單位人事制度改革，進(jìn)一步擴(kuò)大事業(yè)單位人事管理的自主權(quán)，激發(fā)人才的積極性、創(chuàng)造性，為保障人民群眾身體健康提供有力的人才保障。在人事制度執(zhí)行的同時(shí)，堅(jiān)持公正、公平、公開(kāi)的原則。

⑴實(shí)行職數(shù)總量、結(jié)構(gòu)比例和職務(wù)檔次調(diào)控，按照國(guó)家規(guī)定的專業(yè)技術(shù)職務(wù)系列范圍和職務(wù)層次進(jìn)行。在設(shè)置過(guò)程中，在分解具體專業(yè)技術(shù)工作任務(wù)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用職務(wù)分類原則，明確相應(yīng)的工作崗位和職責(zé)，確定所需專業(yè)技術(shù)職務(wù)崗位系列檔次和指數(shù)，并按實(shí)有專業(yè)技術(shù)人員數(shù)確定崗位職數(shù)，單位領(lǐng)導(dǎo)兼專業(yè)技術(shù)職務(wù)的，占本單位的專業(yè)技術(shù)職務(wù)崗位。

⑵理順人員工資，與其崗位直接掛鉤，把擋案工資細(xì)化為出勤工資、崗位工資、績(jī)效工資，充分發(fā)揮工資的杠桿作用；

⑶加大了人才引進(jìn)力度，采用新人新辦法、引進(jìn)和招聘的辦法。自xxx年以來(lái)，醫(yī)院先后招聘了名醫(yī)學(xué)院校本科生。對(duì)于引進(jìn)的本科生，醫(yī)院采取相關(guān)制度的傾斜：取消了試用期，按正式工發(fā)放工資。讓他們安心工作，逐漸成為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的后備力量；

三、醫(yī)療業(yè)務(wù)進(jìn)一步發(fā)展

1、不斷引進(jìn)新技術(shù)、開(kāi)辟新領(lǐng)域

在本校驗(yàn)期內(nèi)，引進(jìn)耳穴壓豆治療鼻鼽，依據(jù)耳穴是疾病的刺激點(diǎn)、反應(yīng)點(diǎn)，通過(guò)按壓肺、鼻、鳳溪等穴，可起到疏通經(jīng)絡(luò)、改善體液免疫、抗過(guò)敏等作用，為治療鼻鼽開(kāi)創(chuàng)一種新的治療方法。耳穴按壓方法簡(jiǎn)便，易行，容易讓臨床醫(yī)生掌握。通過(guò)對(duì)經(jīng)穴的刺激作用，起到治療的目的，填補(bǔ)我院一項(xiàng)空白。

2、醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，在傳統(tǒng)經(jīng)典醫(yī)療服務(wù)之外，醫(yī)院不斷轉(zhuǎn)變觀念，逐步擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì) 加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，以進(jìn)一步滿足廣大人民群眾的就醫(yī)需求。期間開(kāi)展高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎等慢病的防治一體化工作，運(yùn)用中醫(yī)藥理論指導(dǎo)社區(qū)居民進(jìn)行養(yǎng)生保健和康復(fù)治療，采取多種形式宣傳中醫(yī)藥知識(shí)。積極應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、熏蒸、藥物導(dǎo)入等中醫(yī)藥適宜技術(shù)為社區(qū)居民服務(wù)。將中醫(yī)藥服務(wù)作為我院的特色，全力滿足社區(qū)居民不同層次的中醫(yī)藥服務(wù)需求。不僅為醫(yī)院增加了經(jīng)濟(jì)效益，也提升了醫(yī)院的整體形象。

43、人才培養(yǎng)得到進(jìn)一步加強(qiáng)

隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)的到來(lái)，人才是醫(yī)院生存與發(fā)展的生力軍、是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的后備力量。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視人才培養(yǎng)與梯隊(duì)建設(shè)等方面的工作。本檢驗(yàn)期內(nèi)先后共派出了數(shù)名同志赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)；結(jié)合我院實(shí)際制定了《專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育制度》、《三級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)制度》；積極開(kāi)展院際協(xié)作，多次邀請(qǐng)專家前來(lái)講座、技術(shù)指導(dǎo)、會(huì)診協(xié)作；定期在全院開(kāi)展形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，每季組織了一次醫(yī)護(hù)人員的“三基”考試；護(hù)理線對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行《基護(hù)》的系統(tǒng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。使我院青年醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)有了明顯的提高。為了進(jìn)一步提高臨床診治率，我院在年初先送4名臨床醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

4、認(rèn)真落實(shí)預(yù)防保健任務(wù)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力，在兒童保健疫苗接種工作中，一類疫苗免疫預(yù)防接種xxx人次，計(jì)劃免疫疫苗接種率達(dá)到95％以上，全年無(wú)接種技術(shù)失誤事故發(fā)生。

在對(duì)手足口病及甲流防控工作高度重視，多次組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，參加社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的演練，建立健全各種應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行充足的物質(zhì)儲(chǔ)備。掌握全年婦幼保健工作的要點(diǎn)。全年免費(fèi)孕檢人數(shù)xxx次，減免金額xxx元。上報(bào)貧困孕產(chǎn)婦xx名。

四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立良好形象

行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的永恒課題，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞是群眾評(píng)價(jià)醫(yī)院滿意度的一把尺、一桿秤，重視精神文明建設(shè)是我院的一貫傳統(tǒng)。

1、抓好院領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)，樹(shù)立院領(lǐng)導(dǎo)班子的良好形象。堅(jiān)持學(xué)習(xí)制度，不斷提高院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的思維水平，以建設(shè)學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)班子提升管理和創(chuàng)新能力，形成推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力；黨政班子齊心協(xié)力，共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，以良好的班風(fēng)帶動(dòng)全院職工樹(shù)立起良好的院風(fēng)，形成職工關(guān)心醫(yī)院、熱愛(ài)醫(yī)院的強(qiáng)大凝聚力；在用人、提拔、經(jīng)濟(jì)等重大問(wèn)題上，以廉政建設(shè)讓上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和全院職工放心，形成更大的向心力。

2、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)作為醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力和綜合院力的主要方面，是醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的重要標(biāo)志；是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)最主要、最有效、最合理的競(jìng)爭(zhēng)方法；是能夠帶來(lái)明顯社會(huì)效益和直接經(jīng)濟(jì)效益的重要手段之一；也是深入開(kāi)展糾正行風(fēng)的主要措施。向廣大患者做出了服務(wù)承諾，規(guī)范了文明禮貌用語(yǔ)；明確服務(wù)宗旨：堅(jiān)持 “以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以質(zhì)量為核心，救死扶傷”的服務(wù)宗旨，維護(hù)患者就醫(yī)時(shí)的各項(xiàng)權(quán)利，為病人提供人性化的服務(wù)。把文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)作為醫(yī)院的一項(xiàng)永久性的重要工作來(lái)抓，將其同每年的職代會(huì)融合在一起，把文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)當(dāng)作總結(jié)的一個(gè)重要方面，與每年的評(píng)優(yōu)評(píng)先相結(jié)合，設(shè)立單獨(dú)獎(jiǎng)項(xiàng)，給予精神和物質(zhì)方面的雙重獎(jiǎng)勵(lì)。

3、全院職工職業(yè)道德素質(zhì)教育上，結(jié)合“深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀” 組織黨員干部開(kāi)展豐富多彩的文體活動(dòng)，開(kāi)展“內(nèi)塑素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能，外塑

5醫(yī)院形象和信譽(yù)”活動(dòng)，激勵(lì)廣大職工群眾堅(jiān)定信心、振奮精神、立足本職、扎實(shí)工作，提高職工對(duì)黨的基本理論的認(rèn)識(shí)和思想覺(jué)悟，提升職工業(yè)務(wù)水平，使全體職工自覺(jué)做到遵紀(jì)守法。全年醫(yī)療工作無(wú)差錯(cuò)事故，治安方面無(wú)刑事案件發(fā)生，形成良好的就醫(yī)環(huán)境及人性化服務(wù)體系。在開(kāi)展文明創(chuàng)建活動(dòng)中，目標(biāo)明確，班子團(tuán)結(jié)，廉潔勤政，作風(fēng)民主，在群眾中樹(shù)立了較高的威信，全面完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

在行風(fēng)建設(shè)過(guò)程中，定期召開(kāi)監(jiān)督員座談會(huì)，同時(shí)以醫(yī)德高尚、業(yè)務(wù)精湛、服務(wù)優(yōu)良、管理嚴(yán)明、環(huán)境優(yōu)美為目標(biāo)，以患者滿意為標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)行為，并同步向社會(huì)推出服務(wù)承諾及便民服務(wù)措施，優(yōu)化服務(wù)流程，充實(shí)服務(wù)內(nèi)容，延伸服務(wù)范圍，為患者提供人文關(guān)懷和人性化服務(wù)。多年來(lái)我們一直堅(jiān)持為行動(dòng)不便的老干部送醫(yī)送藥上門(mén)，為生活有困難的老干部墊付醫(yī)藥費(fèi).借此機(jī)會(huì)把黨的關(guān)懷送到家。

以學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想和黨的十七大精神為主要內(nèi)容，結(jié)合科學(xué)發(fā)展觀的活動(dòng)，實(shí)事求是的查找問(wèn)題，以加強(qiáng)行風(fēng)評(píng)議為切入點(diǎn)，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；結(jié)合實(shí)際開(kāi)展思想政治教育和職業(yè)道德教育，樹(shù)立職工正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀；在全體醫(yī)護(hù)人員中開(kāi)展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育；開(kāi)展了“一切為了病人，一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的服務(wù)理念教育，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的愛(ài)心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。

4、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，深刻理解“管理年”活動(dòng)的主題內(nèi)涵，多次在院辦公會(huì)、院周會(huì)上明確指出，開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)必須以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益放在第一位，著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，以“管理年”活動(dòng)為契機(jī)，全面推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的進(jìn)步。

5、成立了治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定、執(zhí)行了《醫(yī)院治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施方案》，在藥品及醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)進(jìn)渠道上積極參加省、市、縣的藥品招標(biāo)采購(gòu)，不斷降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，盡最大能力讓利于民，服務(wù)社會(huì)；堅(jiān)持“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”和“管行為須管行風(fēng)”的原則，實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的分工負(fù)責(zé)制，并納入各科室業(yè)務(wù)管理之中；清理整頓不合理收費(fèi)項(xiàng)目，杜絕群眾看病中的不合理經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，全院采用微機(jī)管理系統(tǒng)統(tǒng)一收費(fèi)，嚴(yán)禁任何科室或個(gè)人以任何名目私自收費(fèi)；堅(jiān)持各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示制度，通過(guò)公示欄、價(jià)目表等形式對(duì)服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格進(jìn)行公示，做到明碼實(shí)價(jià)；建立健全群眾投訴接待機(jī)制，設(shè)立了舉報(bào)信箱、公布了舉報(bào)電話。從提高思想政治素質(zhì)和醫(yī)院的文化建設(shè)入手，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的愛(ài)崗敬業(yè)精神和誠(chéng)信為民服務(wù)理念，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感

6和榮譽(yù)感，提高醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法和廉潔行醫(yī)的自覺(jué)意識(shí)。

6、強(qiáng)化勞動(dòng)紀(jì)律。勞動(dòng)紀(jì)律是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好壞的一個(gè)重要體現(xiàn)。我院加大了勞動(dòng)紀(jì)律督查力度，每周由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)進(jìn)行督查，遲到、早退、脫崗者，實(shí)行經(jīng)濟(jì)處罰，并在院周會(huì)上公布。

五、加大廣告宣傳力度

學(xué)習(xí)了《醫(yī)療廣告管理辦法》。通過(guò)學(xué)習(xí)，大家知道了在發(fā)布醫(yī)療廣告前必須應(yīng)先申請(qǐng)醫(yī)療廣告審查。未取得《醫(yī)療廣告審查證明》不得發(fā)布醫(yī)療廣告，知道了醫(yī)療廣告內(nèi)容發(fā)布的項(xiàng)目、按照要求醫(yī)療廣告的表現(xiàn)形式不得包含的情形；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布醫(yī)療廣告時(shí)，應(yīng)當(dāng)向其所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)，并提交的材料；在醫(yī)療廣告內(nèi)容需要改動(dòng)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)情況發(fā)生變化時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重新提出審查申請(qǐng)，并告知有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告者所受的處罰。同時(shí)還學(xué)習(xí)了《廣告法》、《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》。

管理出效益，廣告宣傳也能帶來(lái)效益。有良好的醫(yī)療資源不加以宣傳，那么資源就無(wú)法充分發(fā)揮應(yīng)有的能量。近幾年來(lái)，醫(yī)院把本院的醫(yī)療資源主要作了以下幾種形式的廣告宣傳：

1，堅(jiān)持走下社區(qū)義診之路，服務(wù)轄區(qū)居民，服務(wù)學(xué)生，服務(wù)基層，為弱勢(shì)群體解除病痛，為政府分憂解難。為構(gòu)建和諧社會(huì)而盡力。

2，繼續(xù)開(kāi)展九項(xiàng)基本服務(wù)及六位一體功能，切實(shí)服務(wù)于轄區(qū)居民，建立健康檔案，開(kāi)展慢病監(jiān)測(cè)，深受轄區(qū)內(nèi)居民的好評(píng)。使醫(yī)院在社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益上得到了雙豐收。

總之，本校驗(yàn)期內(nèi)在上級(jí)主管部門(mén)的大力支持下、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度、各自認(rèn)真履行職責(zé)、以方便病人為己任、不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量，使來(lái)本院就診病人的抱著希望而來(lái)，帶著滿意而歸。當(dāng)然在過(guò)去的工作中也還存在許多不足之處，在今后的工作中醫(yī)院將繼續(xù)堅(jiān)持科學(xué)的發(fā)展觀，以改革創(chuàng)新的意識(shí)、求真務(wù)實(shí)的精神、腳踏實(shí)地的作風(fēng)，抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院科學(xué)管理提高整體績(jī)效，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力！

第五篇：2010年醫(yī)院校驗(yàn)工作總結(jié)

北京京科肝泰醫(yī)院2010工作總結(jié)

光陰荏苒，時(shí)光如梭。我院從今年1月份建院以來(lái)，在市衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生局的關(guān)心關(guān)懷下，在衛(wèi)生局各位領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“三個(gè)代表”重要思想統(tǒng)攬全局，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的“十七大”精神，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題，不斷探索，強(qiáng)化管理；狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高技術(shù)水平；開(kāi)拓進(jìn)取，拓展業(yè)務(wù)；增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，完善服務(wù)功能，爭(zhēng)取在社會(huì)、經(jīng)濟(jì)兩個(gè)效益上取得顯著成績(jī)?，F(xiàn)將檢驗(yàn)期內(nèi)我院各項(xiàng)工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：

一、抓好基礎(chǔ)建設(shè)，努力開(kāi)發(fā)硬件資源

1、醫(yī)院自建立起就把建立一流的醫(yī)院為己任，在開(kāi)業(yè)前就已裝備了先進(jìn)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，簡(jiǎn)化了就診程序，方便了患者就診。

2、醫(yī)院與銀行合作，開(kāi)通了銀聯(lián)刷卡業(yè)務(wù)，解決了老百姓的繳費(fèi)問(wèn)題，方便了老百姓就醫(yī)。

二、醫(yī)院管理的全面推進(jìn)

1、加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)管，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)

堅(jiān)持持證上崗是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)的重要內(nèi)容之一。我院嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》，按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍、地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，服從上級(jí)主管部門(mén)的監(jiān)管和領(lǐng)導(dǎo)。認(rèn)真組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《北京市病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《新處方管理辦法》等法律法規(guī)要求，進(jìn)一步增強(qiáng)我院醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)。要求在崗專業(yè)技術(shù)人員必須持證上崗，掛牌服務(wù)，以便接受社會(huì)與患者的監(jiān)督，樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念。

2、建立、健全組織機(jī)構(gòu)及各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理

1我院成立了院、科兩級(jí)質(zhì)控體系，結(jié)合我院實(shí)際情況制定了《北京京科肝泰醫(yī)院綜合目標(biāo)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范及應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范處理預(yù)案》；嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前病例討論制度、死亡病例討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度等；按照“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”檢查活動(dòng)文件精神的要求相繼成立了《病案質(zhì)量管理委員會(huì)》、《藥事管理委員會(huì)》、《醫(yī)療糾紛事故處理管理委員會(huì)》、《感控質(zhì)量管理委員會(huì)》等質(zhì)量管理委員會(huì)，明確了各質(zhì)量管理委員會(huì)的職能；向各臨床各科室發(fā)放了醫(yī)療安全相關(guān)核心制度的考核登記本，加強(qiáng)自查、自糾的質(zhì)量檢查力度；建立了醫(yī)患溝通制度，充分履行醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)；按照院辦公會(huì)的統(tǒng)一部署安排，在主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，以《北京京科肝泰醫(yī)院綜合目標(biāo)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》為標(biāo)準(zhǔn)，每季度組織一次全院質(zhì)量大檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題予以登記，及時(shí)處理，賞罰分明。組織機(jī)構(gòu)的逐步健全、制度的逐步完善與實(shí)施不僅規(guī)范了廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，而且依法保護(hù)了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、為醫(yī)院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的進(jìn)步，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)有了明顯的增強(qiáng)。本校驗(yàn)期內(nèi)沒(méi)有發(fā)生重大的醫(yī)療安全事故。

3、加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的管理

規(guī)范的病歷書(shū)寫(xiě)是正確診斷疾病和決定治療方案所不可缺少的重要依據(jù)。我院在分管院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)各科室質(zhì)控小組的督促檢查工作，由醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部組織采取每周二的專家查房抽查現(xiàn)診住院病歷與每周組織科室質(zhì)控員檢查歸檔病歷相結(jié)合的質(zhì)控監(jiān)督機(jī)制，做到了歸檔病歷每份都有檢查記錄，對(duì)取得優(yōu)異成績(jī)的個(gè)人和科室醫(yī)院給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)。嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)寫(xiě)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》、《新處方管理辦法》要求廣大醫(yī)務(wù)人員，堅(jiān)決杜絕非執(zhí)業(yè)醫(yī)師人員書(shū)寫(xiě)首程、術(shù)前談話、術(shù)后記錄、手術(shù)記錄等內(nèi)容。通過(guò)查問(wèn)題、挑毛病、找差距進(jìn)一步規(guī)范了青年醫(yī)務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)，使各科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量自查力度加強(qiáng)。臨床大部分科室在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)都能做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。各科醫(yī)

生能認(rèn)真、規(guī)范地書(shū)寫(xiě)處方；護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)符合要求；住院醫(yī)師對(duì)上級(jí)醫(yī)師查房記錄較為完整、對(duì)病情分析較為詳盡，各種處置記錄比較完整，使我院醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有了較大幅度的提高。

4、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理

嚴(yán)格按照《診療護(hù)理常規(guī)》從事日常的護(hù)理操作；健全各項(xiàng)規(guī)章制度確保護(hù)理安全，護(hù)理部積極加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，提高?？谱o(hù)理水平和護(hù)士隊(duì)伍綜合素質(zhì)，進(jìn)一步完善質(zhì)控程序，細(xì)化質(zhì)控內(nèi)容；定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；啟動(dòng)了護(hù)士長(zhǎng)夜查房；定期組織護(hù)士進(jìn)行相關(guān)專業(yè)的護(hù)理操作規(guī)范的培訓(xùn)，使我院護(hù)理人員的急救操作較為熟練；規(guī)范了門(mén)診觀察室，設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)臺(tái)；護(hù)理人員做到衣帽整潔、規(guī)范佩帶胸牌、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無(wú)菌觀念強(qiáng)；病房護(hù)士站、治療室一切物品擺放有序，病房管理質(zhì)量有了提高；急救室與普通病房均有備用床，床頭卡規(guī)范使用；晨間護(hù)理、整體護(hù)理、健康教育、出院病人回訪等工作持續(xù)展開(kāi)，極大地提高了我院護(hù)理人員的專業(yè)技能與綜合素質(zhì)。

5、加強(qiáng)感控管理

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病疫情報(bào)告管理制度》。在相關(guān)科室設(shè)立感控操作程序圖；定期對(duì)空氣紫外線消毒進(jìn)行了監(jiān)測(cè)；為加強(qiáng)傳染病的管理，醫(yī)院設(shè)立了院感委員會(huì)；嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療垃圾和廢物按規(guī)定處理。

6、加強(qiáng)藥品管理

我院成立了《藥事管理委員會(huì)》，嚴(yán)格執(zhí)行各種衛(wèi)生法規(guī)，反對(duì)臨床濫用抗生素、毒麻精神類藥品，保證每張?zhí)幏胶细?。制定、?zhí)行了《醫(yī)院治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施方案》，采用合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品，做到有采購(gòu)計(jì)劃、有領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)、有藥品入庫(kù)各項(xiàng)表格和帳目；藥品的采購(gòu)能夠按照保質(zhì)、保量、低價(jià)的要求及時(shí)滿足臨床供應(yīng)，一切以保護(hù)了患者的利益，維護(hù)醫(yī)院的名譽(yù)為前提。

7、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理

⑴健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范支出管理；⑵全面理順債權(quán)、債務(wù)，分別建立專項(xiàng)帳戶，使領(lǐng)導(dǎo)做到心中有數(shù)；⑶嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，認(rèn)真執(zhí)行財(cái)務(wù)審批、報(bào)銷手續(xù)，⑷盡量增收節(jié)支，減少非生戶性支出。一切采購(gòu)均先造計(jì)劃，經(jīng)審批后按市場(chǎng)購(gòu)價(jià)購(gòu)買；外出公差盡量做到集中報(bào)銷等等。⑸認(rèn)真推行醫(yī)療設(shè)備及藥品招標(biāo)采購(gòu)，集中采購(gòu)，以降低成本，通過(guò)公開(kāi)、公平、公正的原則，購(gòu)進(jìn)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的設(shè)備，達(dá)到節(jié)約資金的目的。

8、加強(qiáng)后勤管理

⑴嚴(yán)格醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，為患者營(yíng)造衛(wèi)生、整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境⑵加強(qiáng)醫(yī)院安全建設(shè)，杜絕安全隱患，做好防火、防盜工作，確保醫(yī)護(hù)及患者有一個(gè)安全的工作和診療環(huán)境。

三、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立良好形象

1、抓好院領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)，樹(shù)立院領(lǐng)導(dǎo)班子的良好形象。

堅(jiān)持學(xué)習(xí)制度，不斷提高院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的思維水平，以建設(shè)學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)班子提升管理和創(chuàng)新能力，形成推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力；以良好的班風(fēng)帶動(dòng)全院職工樹(shù)立起良好的院風(fēng)，形成職工關(guān)心醫(yī)院、熱愛(ài)醫(yī)院的強(qiáng)大凝聚力。

2、堅(jiān)持“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以質(zhì)量為核心，救死扶傷”的服務(wù)宗旨

維護(hù)患者就醫(yī)時(shí)的各項(xiàng)權(quán)利，為病人提供人性化的服務(wù)。把文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)作為醫(yī)院的一項(xiàng)永久性的重要工作來(lái)抓；開(kāi)展了以“微笑服務(wù)”、“關(guān)愛(ài)服務(wù)”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“貼心服務(wù)”、“專業(yè)服務(wù)”為主題的院內(nèi)活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的愛(ài)心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。

3、全院職工樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德素質(zhì)

我院努力提高醫(yī)療服務(wù)水平、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；結(jié)合實(shí)際開(kāi)展思想政治教育和職業(yè)道德教育，樹(shù)立員工正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀；在全體醫(yī)護(hù)人員中開(kāi)展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育；醫(yī)護(hù)人員無(wú)收受紅包等違規(guī)行為；醫(yī)院開(kāi)業(yè)近一年來(lái)沒(méi)有受到患者的投訴。

總之，本校驗(yàn)期內(nèi)在上級(jí)主管部門(mén)的大力支持和正確領(lǐng)導(dǎo)下下，我院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度、各自認(rèn)真履行職責(zé)、以方便病人為己任、不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量，使來(lái)本院就診病人的抱著希望而來(lái)，帶著滿意而歸。當(dāng)然在過(guò)去的工作中也還存在許多不足之處，在今后的工作中醫(yī)院將繼續(xù)堅(jiān)持科學(xué)的發(fā)展觀，以改革創(chuàng)新的意識(shí)、求真務(wù)實(shí)的精神、腳踏實(shí)地的作風(fēng)，抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院科學(xué)管理提高整體績(jī)效，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力！

北京京科肝泰醫(yī)院

2010年12月25日