第一篇：黃曉炎市長在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作電視電話會議上的講話

今天全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作電視電話會議的主要任務是，全面貫徹落實國家、省醫(yī)改工作會議精神，部署啟動我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。為積極穩(wěn)妥推進這項工作，前段時間，黃福清常務副市長、張秀娟副市長分別召開專題會議進行研究，對這項工作進行了前期的安排部署。市政府常務會議專題聽取工作匯報，對有關事項進行了研究，并審議通過了《龍巖市2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見》。剛才，市發(fā)改委等6個部門負責人作了很好的發(fā)言，希望各級各有關部門認真抓好落實。下面，我講幾點意見。

一、提高認識

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是黨中央、國務院作出的重大決策部署，具有十分重要的意義。第一，是推進龍巖在海西建設中又好又快發(fā)展的重要舉措。市委、市政府《關于在海峽西岸經(jīng)濟區(qū)建設中推進龍巖又好又快發(fā)展的若干意見》，明確提出要打造“民生龍巖”，有效解決看病難、看病貴問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，既是貫徹落實《若干意見》的重要舉措，更是貫徹落實科學發(fā)展觀的重要體現(xiàn)。在當前的經(jīng)濟形勢下，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，還是擴內(nèi)需、保增長的重要舉措，是增加投資、擴大消費、改善民生的結合點和切入點，有助于為經(jīng)濟增長提供持續(xù)穩(wěn)定的動力，有助于推進龍巖又好又快發(fā)展。

第二，是保障和改善民生的必然要求。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關系人民生命健康，關系千家萬戶幸福。改革開放以來，我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成績，但與人民群眾的需求以及經(jīng)濟社會發(fā)展的要求不相適應的矛盾還比較突出，“看病難、看病貴”已成為群眾反映強烈的突出問題。想方設法破解這個事關人民群眾切身利益的民生難題，既是踐行科學發(fā)展觀的體現(xiàn)，也是落實“權為民所用、情為民所系、利為民所謀”的執(zhí)政理念的體現(xiàn)。

第三，是建設公共服務型政府的具體體現(xiàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，從制度上保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，是改善基本公共服務的一項重要任務。為群眾提供基本公共衛(wèi)生服務，滿足人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，是建設公共服務型政府的重要內(nèi)容，是堅持公共財政理財為民的具體體現(xiàn)。

各級各部門要統(tǒng)一思想，提高認識，精心組織，扎實工作，確保這項重大民生工程順利推進。

二、明確方向

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項系統(tǒng)工程。各級各有關部門一定要全面準確理解和把握中央及省的部署要求，掌握和熟悉醫(yī)改政策，確保醫(yī)改的順利推進。

1、指導思想。這次改革的指導思想，核心是“三句話”：一是“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質”。這既體現(xiàn)在群眾的基本醫(yī)療服務方面，又體現(xiàn)在公共衛(wèi)生服務方面。二是“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”。關鍵是做到廣覆蓋、保基本、可持續(xù)。三是“逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”。不僅要求在范圍上做到人人享有，還要在服務水平上縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、不同群體之間的差距。

2、總體目標。改革的總體目標是，到2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應保障體系，比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，基本適應人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進一步提高。由于這次改革時間跨度長，任務艱巨，需要有步驟、分層次地加以推進，在目標設定上，還專門提出了2011年的階段性目標，并詳細部署了圍繞階段性目標的實現(xiàn)必須在今后三年著力抓好的五項重點改革，即基本醫(yī)療保障制度建設、建立國家基本藥物制度、健全基層衛(wèi)生服務體系、促進基本公共服務逐步均等化、推進公立醫(yī)院改革試點。

3、主要原則。一要始終堅持“四個重在”的實踐要領。重在持續(xù)，就是要堅持近年來已經(jīng)形成的醫(yī)改經(jīng)驗、做法，根據(jù)新形勢、新要求不斷完善；重在提升，就是要進一步解放思想，拓展思路，破解難題，在突破中提升，在解決問題中提升；重在運作，就是要精心組織

醫(yī)改的每一項工作，正確處理改革發(fā)展穩(wěn)定的關系，真抓實干，確保各項工作落到實處，齊心協(xié)力打好這場改革的攻堅戰(zhàn)；重在實效，就是要始終堅持作決策、辦事情以人民滿意不滿意為出發(fā)點，讓人民群眾在醫(yī)改中得實惠。二要堅持改革與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應。要在現(xiàn)階段經(jīng)濟社會發(fā)展水平下，盡最大可能推進改革，增強醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的公益性，大幅度增加資金投入。同時也要看到，作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，最終受制于經(jīng)濟社會發(fā)展水平，任何超越現(xiàn)階段經(jīng)濟社會發(fā)展水平的醫(yī)改，是不可持續(xù)的醫(yī)改。三要堅持改革的綜合配套性。這次改革涉及面寬、難度大，需要配套推進各項改革。國務院和有關部委即將出臺醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革25個配套文件，省里正在抓緊制定相關文件。市里也要做好配套銜接。四要堅持醫(yī)藥衛(wèi)生的機制體制創(chuàng)新。充分發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性，堅持原則與特色相結合，試點探索與整體推進相銜接，積極探索符合我市改革發(fā)展穩(wěn)定的醫(yī)改新路子。

4、基本框架。這次改革的基本框架是“四大體系”和“八大體制機制”，這是改革總體目標的基本實現(xiàn)途徑?！八拇篌w系”，一是以完善公共衛(wèi)生服務功能和提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力為重點的公共衛(wèi)生服務體系；二是以公立醫(yī)療機構為主導、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展的，結構合理、覆蓋城鄉(xiāng)的完善的醫(yī)療服務體系；三是以基本醫(yī)療保障為主體、多種形式醫(yī)療保險為補充的，保障層次豐富、惠及全體居民的醫(yī)療保障體系；四是以國家基本藥物制度為基礎，保障人民群眾安全用藥的藥品供應保障體系。八個方面的體制機制建設，核心是保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉。一是建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制；二是建立高效規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制；三是建立政府主導的多元衛(wèi)生投入機制；四是建立科學合理的醫(yī)藥價格形成機制；五是建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制；六是建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制；七是建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)；八是建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。

三、穩(wěn)步推進

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣、情況復雜、政策性強。在實施過程中，既要著眼長遠，又要立足當前，抓住關鍵，分步實施。目前，我市2009年醫(yī)改方案已下達，各縣（市、區(qū)）要按照方案提出的要求，全面安排，突出重點，狠抓落實，確保醫(yī)改工作穩(wěn)步推進。

1、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設。一要積極擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍。今年城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參保率要達90%以上，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)要完成30.05萬人，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)要完成46.82萬人。龍巖學院、閩西職業(yè)技術學院在校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。新農(nóng)合參合率保持在95%以上。二要著力做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作。今年省委、省政府要求龍巖、泉州兩市作為試點，實行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。近期，市政府將下發(fā)《龍巖市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法（試行）》，各縣（市、區(qū)）政府要認真抓好落實。三要加大力度探索建立新農(nóng)合重大疾病補充補償辦法。這項工作去年以來各縣（市、區(qū)）先后開展了試點，但普遍存在措施不夠完善、補充補償額度較低的問題。要及時總結經(jīng)驗，加大探索力度，為向“以設區(qū)市為統(tǒng)籌單位，建立重大疾病補充補償辦法，減輕農(nóng)民大病負擔”發(fā)展創(chuàng)造有利條件。同時，要加強基金監(jiān)控，確保新農(nóng)合基金安全運轉。今年1-6月，全市新農(nóng)合基金已支出54.3％，各縣（市、區(qū)）要注意分析原因，及時掌控資金使用情況，確保基金安全使用。

2、認真實施國家基本藥物制度。今年要初步建立基本藥物供應保障機制。一要推動實施國家基本藥物制度。今年省里要求在不低于30％的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，開展配備和使用基本藥物的試點工作。試點單位要全部配備和使用基本藥物，并在補償機制到位情況下，逐步取消藥品加價。其他各類醫(yī)療機構按照規(guī)定配備和優(yōu)先使用基本藥物。二要實行政府主導、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送的藥品集中采購制度。依托全省統(tǒng)一的非營利性藥品集中采購平臺，確定一批全市藥品配送企業(yè)，對藥品實行統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，降低藥品價格，著力解決藥品購銷中的“藥價虛高、環(huán)節(jié)過多、監(jiān)管不到位”等突出問題。

3、進一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。一要加快建立衛(wèi)生院公益性運行機制。要按照省政府和市政府出臺的《關于進一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》精神，進一步明確衛(wèi)生院的功能、任務、建設標準、管理體制等，加快建立衛(wèi)生院公益性運行機制。二要加強農(nóng)村醫(yī)療服務體系建設。加快市人民醫(yī)院病房綜合樓、長汀縣汀州醫(yī)院外科綜合樓等縣域醫(yī)療中心的建設，各縣（市、區(qū)）要積極改善縣級醫(yī)療服務環(huán)境，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院在農(nóng)村衛(wèi)生三級服務網(wǎng)絡中的龍頭作用。實施省“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升工程”，實施新一輪“百院建設、千人培訓”項目，繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科規(guī)范化建設。認真實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強建設規(guī)劃，今年全市安排了10 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房改擴建，安排41 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療設備裝備，要認真抓好落實。要大力開展村衛(wèi)生所室標準化建設，繼續(xù)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓，繼續(xù)落實鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費按時足額發(fā)放。三要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。加快社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，做好社區(qū)衛(wèi)生服務機構的規(guī)劃和布局。優(yōu)化配置和調(diào)整城市衛(wèi)生資源，促進優(yōu)質衛(wèi)生資源向社區(qū)轉移，引導二級醫(yī)院領辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構；落實社區(qū)衛(wèi)生服務的優(yōu)惠政策，啟動社區(qū)衛(wèi)生人才培訓規(guī)劃，建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構補償機制，鼓勵企事業(yè)單位、社會團體和個人等社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構。省里要求，“力爭2009年全省所有市轄區(qū)及縣級市以街道為單位，社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋面達到90％”。新羅區(qū)、漳平市的社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展還存在較大差距，要認真研究，制定措施，扎實推進，力爭有明顯發(fā)展。

4、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。今年全省基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費按人均不低于15元安排，確保城鄉(xiāng)居民享受同等的基本公共衛(wèi)生服務。要認真組織實施免費向城鄉(xiāng)居民提供居民健康檔案等9項基本公共衛(wèi)生服務。在繼續(xù)實施結核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等項目基礎上，新增實施補種乙肝疫苗等5項重大公共衛(wèi)生項目，要摸清底數(shù)，做到實施對象全覆蓋，跟蹤建檔服務到位。要積極推進“全民健康生活方式行動”，加強愛國衛(wèi)生運動長效機制建設。當前要繼續(xù)做好甲型H1N1流感等傳染病防控工作，進一步加強防控物資儲備和人員培訓，強化社區(qū)、學校、企事業(yè)單位防控和流感監(jiān)測，高度重視醫(yī)療救治工作。

5、積極探索公立醫(yī)院改革。探索建立比較規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制，比較完善的補償機制以及比較合理的公立醫(yī)院規(guī)模布局和多元化辦醫(yī)格局，為全面推動公立醫(yī)院改革奠定基礎。要選擇一些公立醫(yī)院開展多種形式的改革試點，探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開等有效形式。落實各項政策措施，鼓勵支持民辦醫(yī)院發(fā)展，形成多元辦醫(yī)格局。

6、加強基本建設和衛(wèi)生信息化建設。我市醫(yī)療資源不足與群眾日益增長的衛(wèi)生需求矛盾比較突出，加快醫(yī)療資源建設刻不容緩。要進一步完善和實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，根據(jù)區(qū)域內(nèi)群眾的醫(yī)療服務需求，合理調(diào)整、科學確定區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療機構的布局、結構和規(guī)模。認真實施衛(wèi)生重點建設項目。加強市級醫(yī)療衛(wèi)生機構建設。今年的縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設任務已經(jīng)下達，各級政府要落實配套資金，加快建設進度和資金管理，確保建設項目按時保質完成。專業(yè)公共衛(wèi)生機構基礎設施建設方面，今年重點實施加強精神衛(wèi)生機構建設和兒童醫(yī)療救治體系建設。要大力推進衛(wèi)生信息化、居民健康信息系統(tǒng)建設，實現(xiàn)同級醫(yī)療機構檢查結果互認和醫(yī)療信息共享。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)今年內(nèi)要覆蓋中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，三年內(nèi)覆蓋全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。要推行就診“一卡通”，三年內(nèi)城市醫(yī)療機構實現(xiàn)社?？ň驮\支付一卡通。

四、狠抓落實

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一件大事、好事，也是一件難事，同時又是一件必須抓好的事。各級各部門一定要切實加強對改革的組織領導，以堅決的態(tài)度、有效的措施、務實的作風和鍥而不舍的工作，把改革的各項政策措施真正落到實處。

一要強化組織領導。市政府已成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組，各縣（市、區(qū)）也要建立相應的領導機構，加強對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作組織和指導，協(xié)調(diào)解決改革中的重大問題。各級各有關部門主要領導要高度重視，親自過問，研究部署，分管領導要集中精力具體抓，深入研究，周密安排。各有關部門要明確工作目標和責任，各司其職，各負其責，密切配合，形成合力。

二要保障資金到位。預計2009－2011年，市縣兩級政府需要投入醫(yī)改資金24.3億元。各縣（市、區(qū)）要積極調(diào)整財政支出結構，優(yōu)先保證醫(yī)改重點任務所需資金。新增醫(yī)改投入資金主要用于基本醫(yī)療保障擴面提標、公共衛(wèi)生服務項目支出、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和公立醫(yī)院補償機制改革等方面。要加強監(jiān)督管理，確保資金安全、規(guī)范、有效運行，絕不允許出現(xiàn)違紀、違規(guī)、違法問題。

三要狠抓督促檢查。在醫(yī)改推進過程中，各縣（市、區(qū)）、各有關部門要經(jīng)常深入基層，調(diào)查研究，及時總結經(jīng)驗，及時對醫(yī)改政策實施過程中出現(xiàn)的新情況、新問題進行梳理總結。各級醫(yī)改辦要加強溝通聯(lián)系，搞好指導幫助，強化督促檢查，確保各項改革措施真正落到實處。對政策性強的改革，醫(yī)改辦要給予及時有力的指導，確保改革健康順利進行。同時，要進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)行風建設，規(guī)范從醫(yī)行為，辦人民滿意的醫(yī)院。

四要大力營造氛圍。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革離不開社會各界及人民群眾的理解、支持和參與。要圍繞群眾關心的問題，周密制定宣傳方案，使改革真正深入基層、深入人心。要引導社會合理預期，既讓人民群眾看到政府正在把醫(yī)改作為當前一項緊迫工作來抓，又讓他們認識到改革是一個長期的過程，特別是一些深層次問題的解決需要一定時間，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。

同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務院的重大決策，事關廣大人民群眾的切身利益，事關保增長、保民生、保穩(wěn)定大局，任務艱巨，責任重大。我們一定要以高度的責任感，以務實的作風，把這項惠及全市人民的重大民生工程辦好辦實，造福于廣大人民群眾。

第二篇：在全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作講話

在全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

會議上的講話

縣委常委、常務副縣長 賀崇偉

同志們：

4月14日，臨汾市召開了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議，市委常委、常務副市長徐樹榮出席會議并講話。副市長謝碧玲主持會議。會上，徐樹榮代表臨汾市委、市政府和市醫(yī)改領導組作了工作報告，并與各縣（市、區(qū)）簽訂了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作責任書。古縣、蒲縣等醫(yī)改試點縣和市發(fā)改委、衛(wèi)生局、財政局、人社局、藥監(jiān)局等市直有關部門負責人做了表態(tài)發(fā)言。今天會議的主要任務就是傳達貫徹市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神，動員全縣上下進一步提高思想認識，明確職責，全面完成我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務。縣委、縣政府高度重視醫(yī)改工作，縣委常委會、縣政府常務會分別聽取了關于貫徹省、市醫(yī)改工作會議精神的情況匯報，決定召開全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議，認真按照要求，積極穩(wěn)步實施。剛才，已宣讀了縣政府《關于醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011主要工作安排及部門分工的通知》、《隰縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組相關部門工作職責》，請大家認真抓好落實。下面，我講三點意見：

一、統(tǒng)一思想，提高認識，切實增強做好醫(yī)改工作的責任感和緊迫感

我縣醫(yī)改工作啟動近一年來，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門和基層各醫(yī)療機構認真貫徹縣委、縣政府的安排部署，按照“開好局、起好步”的要求，積極穩(wěn)妥地推進五項重點改革，較好地完成了各項任務，使全縣醫(yī)改工作取得了階段性成效。全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項醫(yī)保的參保率均達到90%以上，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全面實行國家基本藥物制度和藥品零差率銷售，全縣基層醫(yī)療機構藥品配送價格在市招標價的基礎上下降3個百分點。這些成績的取得，得益于各部門密切配合、狠抓落實，得益于基層醫(yī)療單位大膽創(chuàng)新、勇于實踐。這些既是我縣醫(yī)改工作取得實效的關鍵所在，也是我們今后推進改革必須堅持的方向和方法。

今年是實現(xiàn)醫(yī)改階段目標承前啟后、攻堅克難的關鍵之年，醫(yī)改已步入深水區(qū)，改革的綜合性、復雜性進一步顯現(xiàn)，許多任務涉及體制機制創(chuàng)新，頭緒多、責任大，改革任務非常艱巨。從國家和省市的要求來看，各級政府都把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為改善民生的重點來抓，明確要求今年要扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革，突出抓好健全基本藥物制度和加快公立醫(yī)院改革工作，對深化醫(yī)改工作提出了新的、更高的目標和要求。從群眾實際感受看，對醫(yī)改成效給予很高的期待，群眾關注點已經(jīng)從改革的方向、原則，轉移到改革的進程和實效上來。從我縣醫(yī)改工作實際來看，盡管我縣醫(yī)改工作開局不錯，但也還存在一些不容忽視的問題和不足：一是多元化的投入補償機制尚未建立。隨著人員工資財政全額供給、藥品零差率銷售等改革措施逐步落實，醫(yī)改經(jīng)費投入壓力不斷加大，僅靠縣財政投入是遠遠不夠的，還需要我們在探索建立政府投入、基金運作、社會參與的多元化補償機制上下功夫。二是公共衛(wèi)生服務質量不高的問題依然存在。雖然通過近期的努力，我縣在基本公共衛(wèi)生服務方面打開了局面，但是，由于系統(tǒng)地開展基本公共衛(wèi)生服務這項工作起步較晚，公共衛(wèi)生服務實效性、針對性不強、覆蓋面不廣、質量不高的問題還不同程度的存在。三是基層衛(wèi)生機構管理運行機制還需進一步健全完善。我縣雖然在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理方面探索出了一些好的做法，但是，在臨聘人員分流安置、社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理運行機制建立方面還有一定差距。四是基本醫(yī)療服務水平還有待于進一步提高?；鶎有l(wèi)生醫(yī)療機構設施設備落后，醫(yī)療隊伍專業(yè)、年齡比例失衡、人才斷檔、無證人員多，上下級醫(yī)療機構分工負責、轉診、會診、急救患者協(xié)同救治等機制尚未建立，城市醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的檢查指導作用發(fā)揮不到位等，這些都不同程度的影響和制約著基層醫(yī)療機構服務水平的提升。這些問題的存在，要求我們必須深刻認識到醫(yī)改的緊迫性和重要性，準確把握深化醫(yī)改工作的政策規(guī)律，鞏固擴大已經(jīng)取得的改革成果，積極探索研究出現(xiàn)的新情況、新問題，敢于觸及和解決一些深層次矛盾問題，上下一心、迎難而上，堅定不移地把醫(yī)改工作推向深入。

二、把握關鍵，突破難點，扎實推進醫(yī)改工作不斷深入 我們要認真貫徹中央和省市醫(yī)改工作會議精神，緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”的總體要求，突出工作重點，強化機制創(chuàng)新，破解醫(yī)改難題，增強改革實效，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。

1.圍繞減負擔，穩(wěn)步擴大基本藥物制度和藥品零差率銷售范圍。建立基本藥物制度實行藥品零差率銷售是近年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心，也是切實減輕群眾看病用藥負擔的關鍵。今年要著力在規(guī)范提高、完善制度、提高質量、增強群眾滿意度上下功夫。要嚴格按照省上將醫(yī)用耗材、檢驗試劑、內(nèi)置器材和中藥飲片納入統(tǒng)一采購配送范圍的要求，進一步擴大基本藥物制度覆蓋范圍和零差率銷售藥品，在確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構全覆蓋的基礎上，逐步在城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站實行基本藥物制度和藥品零差率銷售。要強化基本藥物管理，切實提高基本藥物臨床使用率。物價、衛(wèi)生等部門要嚴格醫(yī)療機構藥品銷售價格監(jiān)管，堅決糾正醫(yī)療機構在藥品銷售中通過其它途徑亂加價、亂收費等違規(guī)行為，從源頭上緩解群眾看病貴、用藥貴的問題，切實提高群眾滿意度。

2．立足?；?，進一步提升基本醫(yī)療保障水平。在進一步擴大三項基本醫(yī)療保險覆蓋面的基礎上，著力推進城鄉(xiāng)一體醫(yī)療保障均等化。要積極做好提標后的新農(nóng)合補償方案測算工作，根據(jù)我縣測算結果，結合省、市出臺的新方案，制定出我縣2011新農(nóng)合補償方案，通過適度調(diào)整報銷比例、起付標準、最高支付限額等，進一步擴大住院補償?shù)氖芤婷婧蛯嶋H補償水平，使新農(nóng)合政策內(nèi)住院費用報銷比例力爭達到70%左右。要注重各項基本醫(yī)療保險向大病保障傾斜，使基本醫(yī)保在解決群眾急難問題上發(fā)揮更大的作用。全面推行新農(nóng)村住院報銷“一卡通”，實現(xiàn)農(nóng)民在城鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構看病持卡結算。

3.著力強基層，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務機構是基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的重要載體，也是我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主體。醫(yī)改中，中央和省市始終把強基礎作為一個重點來抓，衛(wèi)生、發(fā)改等部門要緊緊抓住國家和省市關于加大基層醫(yī)療機構投入的有利時機，積極爭取項目資金，切實改善我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設施條件。要堅持基層醫(yī)療機構公益性改革方向，引導基層醫(yī)療機構把工作重點轉到基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務上來，將加強公共衛(wèi)生服務、預防疾病、提高群眾健康水平作為工作的重點，把宣傳和使用科學、簡便、有效的防病治病手段作為重要工作，將基本公共衛(wèi)生服務、健康教育、基本醫(yī)療有機結合起來，主動服務，通過多種形式引導群眾養(yǎng)成注重預防疾病的生活習慣，確保人民群眾身體健康。要進一步推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化，規(guī)范村衛(wèi)生室管理，發(fā)揮村衛(wèi)生室在三級衛(wèi)生網(wǎng)絡中應有的作用。要加強基層醫(yī)療隊伍建設與管理，要采取業(yè)務培訓、結對幫扶、崗位鍛煉等多種途徑，全面提升基層醫(yī)務人員的業(yè)務水平。要積極推行崗位管理、全員聘用和合同制管理，建立競爭上崗、雙向選擇的用人機制，合理安置分流人員，落實臨聘人員養(yǎng)老保障，使在職的人勞有所得，離職的人老有所養(yǎng)。

4.突出建機制，努力形成基層醫(yī)療機構規(guī)范運行的長效機制。醫(yī)改的總體目標是把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，核心在保障供給，關鍵在建立起新的運行機制。這就要求我們要處理好政府與市場、公平與效率、激勵與約束等關系，積極研究改革中出現(xiàn)的新情況、新問題，逐步建立起有利于增加服務、提高效率的長效機制。一是要健全完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度后，建立政府補償機制對保證醫(yī)療機構正常運行、調(diào)動醫(yī)務人員積極性至關重要。縣財政、衛(wèi)生、人社等部門要按照“兩定一補三保障”的原則，在深入調(diào)研、多方論證、多方征求意見的基礎上，盡快制定出科學、合理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機制經(jīng)費補償方案，通過補償方式的轉變，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉變管理和運行機制、轉變服務模式。二是要健全完善基本藥物招標采購機制。今年要進一步健全招標采購各個環(huán)節(jié)的操作規(guī)程和工作制度，采購中要注意多聽取基層意見，多聽取群眾意見，不斷完善具體操作辦法，切實提高招標采購的公正性和透明度。要引入競爭機制，開展誠信醫(yī)藥配送企業(yè)評選活動，實行配送企業(yè)動態(tài)管理和末尾淘汰制，確保藥品質量可靠、安全價廉、配送及時。三是要健全完善基層醫(yī)療機構服務質量管理機制。提高基層醫(yī)療機構的服務水平是醫(yī)改工作的根本出發(fā)點和落腳點。要圍繞群眾滿意度的提高，在全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構和藥品配送企業(yè)中開展優(yōu)質誠信服務評選活動，引導基層醫(yī)療機構加強內(nèi)部管理，優(yōu)化診療流程，規(guī)范醫(yī)療行為，為群眾提供優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。同時，要督促基層醫(yī)療單位加大藥品、診療服務價格信息公開力度，確保群眾知情權、監(jiān)督權和選擇權，使醫(yī)改各項優(yōu)惠政策能夠真正落到實處。

5．堅持重實際，積極穩(wěn)妥地開展公立醫(yī)院改革。今年，省市醫(yī)改工作的重點是啟動公立醫(yī)院改革，并提出了公立醫(yī)院改革的八項重點工作任務：一是嚴格治理過度醫(yī)療；二是對5個以上病種開展臨床路徑管理并執(zhí)行單病種付費，實現(xiàn)同級別、同路徑、同收費；三是醫(yī)用耗材、植入性材料實行零差率銷售；四是在50%以上的病房實施優(yōu)質護理示范工程；五是試行用工全員聘用制度及重點科室負責人定期輪崗交流制度；六是加強綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設，并積極在西醫(yī)科室、重癥監(jiān)護室使用中醫(yī)診療服務；七是在政府補助資金到位的情況下，縣級以上醫(yī)院試行基本藥物零差率銷售；八是全面落實院務公開。我們要從我區(qū)實踐出發(fā)，認真借鑒試點醫(yī)院改革的經(jīng)驗，認真研究改革過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，積極探索適合我縣縣情實際的改革路子，按照省市的統(tǒng)一安排部署，積極穩(wěn)妥地推進公立醫(yī)院改革。

三、強化組織，狠抓落實，確保各項改革任務全面完成 醫(yī)改是一項系統(tǒng)工程，牽涉面廣，影響因素多，必須調(diào)動一切積極因素，強化組織，統(tǒng)籌推進。

1.進一步加強組織領導。目前，我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入攻堅階段，工作難度越來越大，社會各方面都十分關注。近一年來的實踐表明，領導重視是保證醫(yī)改順利推進的前提。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要進一步認識到做好醫(yī)改工作的重要性，切實加強加強領導，主要領導要親自抓、負總責，分管領導要全力抓，協(xié)調(diào)解決工作中遇到的各種困難和問題?？h衛(wèi)生局要充分發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)職能，深入調(diào)查研究，主動思考問題，積極向縣委、縣政府提出意見和建議。發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人社、物價、藥監(jiān)等部門，要堅持醫(yī)改工作“一盤棋”思想，建立上下聯(lián)動、部門協(xié)調(diào)、各方參與的工作機制。2.進一步加大資金投入。要探索建立政府主導的多元化投入機制,注重發(fā)揮市場機制作用,鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè),努力形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制?？h發(fā)改、財政、衛(wèi)生等部門要積極向上匯報爭取，凡上級有的資金一定要爭取到手，努力爭取更多的政策和資金支持。同時，要健全資金使用監(jiān)管制度，加強對醫(yī)改資金的審計監(jiān)督，確保資金使用安全。

3.進一步嚴格督查考核。強化督查考核是推進醫(yī)改工作的重要保證。今年我們對醫(yī)改工作繼續(xù)實行目標責任制管理，縣醫(yī)改辦要根據(jù)掌握的情況，采取多種形式及時對基層各醫(yī)療衛(wèi)生機構各項改革措施的落實情況進行督促檢查，特別是對執(zhí)行進度緩慢的單位要進行現(xiàn)場督導。監(jiān)察、督查等部門要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務運行情況、基本藥物制度執(zhí)行情況、藥品集中招標采購配送情況、政府補助落實情況等醫(yī)改政策落實情況進行督查檢查，確保各項改革措施得到全面落實。

4.進一步加強輿論宣傳。宣傳廣電部門要堅持正確的輿論導向，廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項政策，及時解答群眾關心的熱點難點問題，科學引導社會預期，消除群眾疑慮，增強群眾信心，提高群眾政策知曉率和政策受益面。要結合創(chuàng)先爭優(yōu)活動，及時總結和推廣各單位推進醫(yī)改的好做法、好經(jīng)驗，及時報道醫(yī)改取得的成效，多做正面宣傳，為深化醫(yī)改順利推進營造良好的環(huán)境和社會氛圍。

同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是涉及群眾切實利益的重大民生工程，關系經(jīng)濟社會發(fā)展大局。我們必須上下一心，迎難而上，強化措施，積極穩(wěn)妥地把改革推向深入，切實把事關群眾切身利益的好事辦好、實事辦實，向全縣人民交上一份滿意的答卷！謝謝大家。

二〇一一年五月十七日

第三篇：常務副市長在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上的總結講話

在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上的總結講話

市委常委、常務副市長 ***

(2011年5月6日 根據(jù)錄音整理）

同志們：

這次會議是在我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革處于關鍵時期召開的一次十分重要的會議。為積極穩(wěn)妥地推進我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，會前，市政府專門召開常務會議進行了認真研究。剛才，衛(wèi)平副市長通報了全市醫(yī)改工作進展情況，從通報的情況看，經(jīng)過兩年的不懈努力，我市醫(yī)改工作取得了階段性成果，為今后我市繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了堅實的基礎。張克副市長就繼續(xù)深入推進我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所涉及的重點工作任務作了具體安排和部署。國祥市長對我市醫(yī)改工作高度重視，今天親自參加會議，并作了十分重要的講話。國祥市長在講話中，深刻分析了目前我市醫(yī)改工作面臨的形勢，深入闡述了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義，并就加快推進基本醫(yī)療保障制度建設、深入實施基本藥物制度、大力加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設、繼續(xù)促進基本公共衛(wèi)生服務均等化、搞好公立醫(yī)院改革試點等五項醫(yī)改重點工作提出了明確要求。國祥市長的講話主題鮮明，內(nèi)容豐富，對于我們統(tǒng)一思想、凝聚共識、把握方向、突出重點、積極穩(wěn)妥地推進全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作具有十分重大的指導意義。

下面，我就貫徹落實國祥市長的講話要求和本次會議精神，就全市醫(yī)改在操作層面應該把握好的幾個關鍵問題再強調(diào)幾點意見。

一、要堅定醫(yī)改工作的信心和決心。關于推進醫(yī)改工作的重要性、必要性和緊迫性，國祥市長在講話中已經(jīng)闡述的非常透徹。各地、各部門一定要深刻領會，切實把思想統(tǒng)一到本次會議要求上來，切實把這件社會各界最關心、與老百姓的利益最直接、事涉千家萬戶的民生實事辦好，辦出成效。國家在安徽省取得醫(yī)改試點成功經(jīng)驗的基礎上，今年開始在全國全面推開，省政府已向國家遞交了責任狀，我市及各縣（市）也都向省政府遞交了責任狀。5月中下旬，省醫(yī)改督查組就將對各市（州）和各縣（市）的醫(yī)改

工作進行督導，可以說，現(xiàn)在的各項工作任務十分繁重，時間要求非常緊迫，各地、各部門必須站在講政治的高度，在“?；尽娀A、建機制”的醫(yī)改原則指導下，積極穩(wěn)步推進醫(yī)改的后續(xù)工作，確保取得實效，收到預期效果。醫(yī)改與其它改革一樣，就其廣度和深度來講，是一場實實在在的攻堅戰(zhàn)，為此，各地、各部門必須下定決心、堅定信心，集中精力、財力、物力和人力，實施醫(yī)改，推動醫(yī)改。

二、要落實好基本藥物制度。實施基本藥物制度，取消藥品加成，實行零差率銷售，根本目的是要徹底解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題，切斷“以藥補醫(yī)”機制的鏈條，打破原有的管理體制、分配制度、人事制度和保障制度，建立起全新的運行機制。國家在醫(yī)改制度設計上就是以實施基本藥物制度為切入點，推動基層醫(yī)療機構的綜合改革，回歸基層醫(yī)療機構的公益性。對于我們市、縣兩級政府而言，當前在實施基本藥物制度問題上要著重把握好以下兩點。

一是要保證基本藥物供應體系的有效運行。當前，省政府各有關部門正在抓緊建立集中采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結算、安全有序、價格合理、供應及時的基本藥物供應保障體系。我們的工作是立即組建市、縣兩級基本藥物專職管理機構和人員隊伍，為實施基本藥物制度提供基礎支持。按照全省基本藥物采購、配送、結算監(jiān)管“一體化”的管理網(wǎng)絡要求，做好基本藥物采購配送流程、資金支付流程以及與省直各相關部門及時準確對接工作。同時，建立相應的基本藥物質量監(jiān)管制度，確保群眾的用藥安全。

二是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補償機制。由于實施新的基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構失去了原有的供血系統(tǒng)，必須對其進行資金補償，建立兜底的財政保障機制，這是醫(yī)改工作的重點和難點。財政保障機制的核心內(nèi)容是要把政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本建設和設備購置等發(fā)展支出，由縣（市）區(qū)政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展建設規(guī)劃進行統(tǒng)籌安排，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的人員經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費等運行成本通過服務收費和政府補助方式解決。政府補助標準按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。充分發(fā)揮醫(yī)保基金對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補償作用，通過購買服務等方式建

立起多渠道的補償機制。補償資金主要是根據(jù)不同項目采取國家給一塊、省里補一塊、地方籌一塊解決，我省關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的實施辦法將從下半年開始執(zhí)行。當前，我們要抓緊做好兩件事，一件是結合實際，把我們應補償?shù)馁Y金帳、財政賬算清楚，早做準備，按要求在預算中足額安排并及時撥付。另一件是按照省政府確定的補償機制，實行“收支兩條線”的財政管理模式，建立市、縣集中核算機構，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構的人員和運行支出通過市縣衛(wèi)生集中核算機構按月統(tǒng)一支付。建立和落實新的補償機制，直接關系到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的平穩(wěn)運行和健康發(fā)展，關系到基層機構和醫(yī)務人員的收入水平和工作積極性，對于基本藥物制度的實施至關重要，各地、各部門必須認真落實好這項重點工作。

三、要認真解決好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制核定問題。目前，省編辦已對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的人員編制情況進行了詳細摸底，結合我省實際制定了《吉林省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務編制管理意見（試行）》，確定了全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總數(shù)按鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶籍人口總數(shù)的千分之1.5以內(nèi)核定，全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制總數(shù)按街道戶籍人口總數(shù)千分之1以內(nèi)核定。應該說，省里制定的這一標準目前在全國是較高的，主要是考慮到我省現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的人員狀況、下一步基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務任務以及醫(yī)務人員隊伍的穩(wěn)定問題。各地要嚴格按照省里的要求把編制問題核準核實，新增編制要以縣（市）區(qū)、遼河墾區(qū)為單位預留10%作為機動編制，分3—5年有計劃的使用新增編制。這里需要強調(diào)的是，鐵東、鐵西兩區(qū)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構所需編制在“兩區(qū)”內(nèi)調(diào)劑解決；市直醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的編制，待省里出臺相關政策后再做統(tǒng)一調(diào)整；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)掌握（含孤家子鎮(zhèn)），編制以省編辦核定為準。

四、要建立科學的用人機制和分配機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構人員編制核定后，要堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理、能上能下、能進能出的原則，建立科學的用人制度。首先，各縣（市）區(qū)要全面推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務中心主

任競爭上崗和人員聘用制度。對聘用人員，一律實行合同管理，合同期滿再次競聘上崗，建立動態(tài)的用人機制，真正實現(xiàn)“定編定崗不定人”的人事管理方式。其次，要積極穩(wěn)妥做好未聘人員的分流和安置工作，對符合分流安置政策范圍的人員要采取多種方式妥善安置，確保社會穩(wěn)定。對于競聘上崗的人員，要實行科學公平、體現(xiàn)績效的考核分配機制，落實績效工資制度。實現(xiàn)多多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得；少勞少得，不勞不得。同時，要研究績效工資的考核、分配辦法，既要有服務數(shù)量的考核指標，更要有服務質量、群眾滿意度方面的評價內(nèi)容；既要注重調(diào)動醫(yī)務人員的普遍積極性，更要注重發(fā)揮骨干醫(yī)生在醫(yī)療服務中的積極性。按照與當?shù)厥聵I(yè)單位工資水平相銜接的要求，確保改革后的整體收入不低于改革前。

五、要搞好公共衛(wèi)生服務體系建設。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的根本目的是要為百姓提供公益性、均等化的服務，改善和滿足人民群眾的衛(wèi)生健康需求，各縣（市）區(qū)及各部門要認真履行職責，采取得力措施，全面加強我市公共衛(wèi)生服務體系建設。一是加強重點傳染病防治體系建設。以控制傳染性疾病傳播，降低發(fā)病率和死亡率為目標，建立監(jiān)測到位、檢測準確、報告及時、控制有力、保障治療的重點傳染病防治體系。要全面加強各級疾控中心實驗室建設，提升監(jiān)測檢驗能力。要建立重點傳染病單病種信息化監(jiān)管系統(tǒng)，增強重點傳染病監(jiān)測的及時性、系統(tǒng)性和控防能力。要建立分病種現(xiàn)場專業(yè)處置隊伍，開展人員培訓和演練，提高現(xiàn)場處置能力。二是建立大病救治體系。包括建立救助資金支付渠道和標準、確定大病救治范圍和臨床路徑標準、規(guī)范大病救治管理辦法、建立大病救助基金等，最終形成政府主導、多部門合作、全社會參與的大病救治模式。三是完善全市衛(wèi)生應急體系。按照有力、有序、有效的原則，建立預案完善、信息暢通、反應迅速、指揮有力、處置有效的公共衛(wèi)生應急體系。重點抓好市級衛(wèi)生應急指揮中心建設，強化應急綜合指揮能力，擴大應急處置覆蓋范圍，使我市有效處置重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合能力得到明顯提升。四是建立健全居民健康檔案電子化管理體系。推行新型健康管理理念，依托信息網(wǎng)絡技術，建立標準統(tǒng)一、功能完善、互聯(lián)互通、資源共

享，集疾病治療與日常保健于一體的居民健康檔案信息化管理體系。今年主要以建立基本居民電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的醫(yī)療衛(wèi)生信息化體系為主要任務，實現(xiàn)50%城鎮(zhèn)居民健康檔案電子化管理的目標。

六、加快建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院前急救體系。一是增加農(nóng)村急診急救設備。力爭到2012年底，為全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備急診急救車輛和必備的急診急救器材、設備和藥品。今年，要先解決50%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救車輛和配套設備。二是加強急診急救人才隊伍建設。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)急診急救人才，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事急診急救的醫(yī)護人員能正確評估急癥患者的危重程度，掌握急救的有關知識，熟練使用急診搶救的設備。三是建立急救通訊指揮調(diào)度系統(tǒng)。將具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為縣級急救中心的分站，接受上級指揮平臺的統(tǒng)一指揮調(diào)度，使城鄉(xiāng)形成功能齊全、行動統(tǒng)一的院前急救網(wǎng)絡，縮小農(nóng)村地區(qū)的院前急救半徑，縮短院前急救反應時間。

七、要積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革。公立醫(yī)院改革涉及到多方面利益的調(diào)整，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點和難點，是醫(yī)改五項重點工作中唯一開展試點的工作。今年，省里要求各市（州）在公立醫(yī)院改革試點方面要加快步伐，選擇

一、兩個醫(yī)院進行試點，各縣（市）也要結合實際，采取措施，積極推進。因此，各地要在國務院《2011年公立醫(yī)院改革試點工作方案》的指導下，努力做好前期工作，為下一步公立醫(yī)院改革全面展開積累經(jīng)驗，防止措手不及。要在改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制、監(jiān)管機制、補償機制，加快形成多元辦醫(yī)格局等方面進行大膽嘗試。同時，要有預警措施和應急預案，使改革探索在可控的范圍內(nèi)進行。

八、要貫徹落實好本次會議精神。一是要迅速傳達，立即落實。會后，各縣（市）區(qū)要將本次會議精神向常委會議進行匯報，政府常務會議要專題研究落實醫(yī)改工作，適時召開縣（市）區(qū)深化醫(yī)改的工作會議。二是要分解任務，落實責任。各縣（市）區(qū)要結合工作實際，層層分解任務、抓好責任落實，切實把各項工作目標落實到基層、落實到具體單位、落實到具體責任人，確保工作不打折扣。會后，市及各縣（市）區(qū)要充實

醫(yī)改辦力量，要硬抽人、抽硬人，做好醫(yī)改各項工作任務的落實。三是加強調(diào)度，嚴格督查。醫(yī)改工作任務艱巨復雜，面臨的困難和問題前所未有，時間要求非常緊迫，必須加強調(diào)度，確保每個時間段工作都有新進展。市政府將加強市醫(yī)改辦的工作力量，使之發(fā)揮好承上啟下，協(xié)調(diào)各方的作用。市醫(yī)改辦要建立月通報、季督查、半年評估、全年驗收的考核監(jiān)督機制，對工作進展快、效果好的予以表揚，對行動遲緩、工作成效不明顯，影響全局工作的地方及部門，給給予通報批評，限期整改。四是改革創(chuàng)新，統(tǒng)籌兼顧。改革需要資金投入，資金投入的最終目的是要建立運轉有效的機制，是用投入換機制。但是絕對不能出現(xiàn)花了錢機制沒有轉變，錢打了水漂，投入無底洞的情況。各地、各部門一定要結合實際，科學謀劃，創(chuàng)造性地開展工作，使我市醫(yī)改取得實實在在的效果。

同志們，今年是“十二五”規(guī)劃的起步之年，也是醫(yī)改工作攻堅之年，全市上下要把思想和行動統(tǒng)一到市委、市政府的決策部署上來，調(diào)動一切積極因素，攻堅克難，團結合作，全力打好醫(yī)改攻堅戰(zhàn)，確保圓滿完成我市各項醫(yī)改工作任務。

第四篇：黃曉炎市長在龍巖市環(huán)境保護委員會全體成員會議上的講話

黃曉炎市長在龍巖市環(huán)境保護委員會全體成員會議上的講話

（2009年9月28日,根據(jù)記錄整理）

今年以來,全市各級各部門圍繞打一場環(huán)保攻堅仗，在環(huán)保工作上付出了艱辛的努力，取得了較好成效，但仍然存在一些比較突出的矛盾和問題，必須充分認識到我市環(huán)保形勢依然十分嚴峻。下面，我講三點意見：

一、認識必須到位

當前我市環(huán)保工作存在的一些突出矛盾和問題，反映出我們在認識上還沒有完全到位，必須進一步提升認識。

首先，加強環(huán)境保護是保增長的重要前提。發(fā)展是根本，環(huán)保是前提。發(fā)展經(jīng)濟是政府的職責，保護環(huán)境也是政府的職責，兩者不可偏廢。當前，保持經(jīng)濟持續(xù)較快增長是我們的首要任務，但是絕不能以犧牲環(huán)境為代價，以犧牲環(huán)境換取經(jīng)濟發(fā)展得不償失。比如，去年云南陽宗海發(fā)生砷污染事件，肇事企業(yè)給地方上繳的稅金才1000多萬元，而專家預計根治造成的污染需要花40億元之巨。而且，有些污染事件造成的損失是根本補償不了的。在推進發(fā)展、引進項目時，必須深入貫徹落實科學發(fā)展觀，嚴把產(chǎn)業(yè)政策關、資源消耗關、環(huán)境保護關，把環(huán)保作為不可逾越的“紅線”和“底線”。

其次，加強環(huán)境保護是保民生的重要內(nèi)容。環(huán)保是發(fā)展問題，更是民生問題。這些年，我們下了很大的力氣整治環(huán)境污染，解決了一批群眾反映強烈的環(huán)境問題，但局部地區(qū)生態(tài)環(huán)境惡化、部分支流水質污染、城市噪聲污染等問題還很突出。隨著人民群眾的環(huán)境維權意識不斷增強，要求改善生活環(huán)境、維護健康安全的呼聲日益強烈。我們要扎扎實實地把事關民生的環(huán)境問題解決好，不能做“吃祖宗飯、斷子孫路”的事，要給廣大人民群眾提供更優(yōu)美的人居環(huán)境、更清潔的空氣、更甜美的飲用水、更綠色的食品，擁有更健康的身體。

第三，加強環(huán)境保護是保穩(wěn)定的重要條件。發(fā)展是硬道理，環(huán)保是硬約束，維穩(wěn)是硬責任。我們要從各種因環(huán)保問題引發(fā)的群體性事件中吸取深刻教訓，在扎實抓好環(huán)保工作的同時，要更加關注群眾的環(huán)保訴求。對群眾反映環(huán)保問題的信訪、投訴要及時妥善處理，對偷排漏排、超標排放的環(huán)境違法行為要堅決有力打擊，對危害群眾身心健康的環(huán)境問題要查明原因、落實責任、明確時限、逐一解決，確保社會和諧穩(wěn)定。

二、突破攻堅重點

各級各部門要按照市委、市政府打好一場環(huán)保攻堅仗的部署要求，全

力突破攻堅重點，全面提升工作成效，努力實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展與環(huán)境保護的互動雙贏。當前，重點要抓好三項工作：

1、“三大環(huán)保工程”要見成效。在4月份全市環(huán)保工作電視電話會議上，我提出要實施好“重點流域治理”、“污染減排”、“大氣質量提升”三大環(huán)保工程。從目前督查情況看，部分重點流域污染依然嚴重，減排工作進展緩慢，大氣環(huán)境質量仍不容樂觀。各級各部門要認清形勢，針對存在的突出問題，采取綜合措施加以推進解決，確?！叭蟓h(huán)保工程”取得實效。重點流域達標工程方面：要認真落實《龍巖市重點流域水環(huán)境綜合整治工作實施方案》（龍政綜[2009]276號），各縣（市、區(qū)）政府要按照整治任務的要求，對畜禽養(yǎng)殖污染治理、工業(yè)污染防治、生活污水垃圾治理等各項重點工作的進展情況，進行一次全面認真的對照檢查，采取有力措施抓緊整改，確保如期完成各項整治任務。市直各責任部門要履行好牽頭和督促責任，認真抓好本部門、本行業(yè)工作任務的落實。市監(jiān)察局、整治工作領導小組辦公室要在10月底再組織一次專項督查，對責任不落實、工作嚴重滯后的，追究相關單位及主要領導的責任。要盡快出臺全市重點流域水環(huán)境綜合整治工作考核辦法，進一步落實整治責任，加快工作推進。污染減排攻堅工程方面：要全面落實淘汰落后產(chǎn)能計劃，清理取締中心城市一重山范圍內(nèi)的污染企業(yè)。推進重點減排工程建設，永定、上杭、連城、漳平要加快污水處理廠建設，在保證質量的前提下，科學組織，交叉作業(yè)，全力加快工程進度，確保11月底前建成投入運行，發(fā)揮減排作用。大氣質量提升工程方面：要鞏固和擴大近年來大氣污染治理所取得的成果，對影響較大、群眾意見較大的大氣污染源，該關閉的要堅決關閉，進一步提升大氣質量。

2、突發(fā)環(huán)境事件應急處置要過得硬。關鍵是執(zhí)法要到位，要切實負起責任，敢抓敢管。要加強突發(fā)環(huán)境事件應急處置能力建設，環(huán)保部門要建立應急預警體系，組建應急機構和應急響應隊伍，配套應急器材、設備，抓好環(huán)境應急預案制度的落實，制定應急防范措施，加強應急培訓和演習。要加強應急值班，保持高度戒備狀態(tài)和通信順暢。嚴格突發(fā)環(huán)境事件報告制度，一旦發(fā)生突發(fā)環(huán)境事件，立即啟動應急預案，并按規(guī)定及時報告，對不按時上報和謊報、瞞報、漏報的行為，要嚴肅追究責任。

3、創(chuàng)建國家環(huán)保模范城市要早啟動。創(chuàng)建國家環(huán)保模范城市，是市委三屆六次全會作出的重大決策，是貫徹落實科學發(fā)展觀，促進我市經(jīng)濟、社會、環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展的重要舉措。目前，我省廈門、福州、泉州等城市已相繼獲得國家環(huán)保模范城市榮譽稱號。要借鑒創(chuàng)建國家可持續(xù)發(fā)展實驗區(qū)的經(jīng)驗和做法，盡快啟動創(chuàng)建國家環(huán)保模范城市工作，力爭通過三年的努力，在2012年通過國家環(huán)保模范城市驗收，實現(xiàn)城市人居環(huán)境明顯改善，城市品位持續(xù)提升，綠色環(huán)保意識進一步形成，可持續(xù)發(fā)展能力不斷增強，環(huán)境保護與經(jīng)濟社會發(fā)展的相互促進作用進一步顯現(xiàn)。

三、落實“一崗雙責”

各級各部門要把環(huán)保工作擺上突出位置，一手抓發(fā)展，一手抓環(huán)保，確保取得更大的成效。

一是領導要更加靠前。各級政府要切實加強對環(huán)保工作的領導，對當?shù)丨h(huán)境質量負總責?！耙话咽帧币H自抓，分管領導要具體抓，其它領導要配合抓、共同抓。要牢固樹立科學發(fā)展的理念，遵循自然和生態(tài)規(guī)律，防止“饑不擇食”引進污染項目。要深入基層、深入企業(yè)，到一線去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，把工作做在基層、做在源頭。要認真落實有關部門的環(huán)保職責，督促各排污企業(yè)認真遵守環(huán)保法規(guī)，落實污染防治的各項措施，執(zhí)行國家規(guī)定的排放標準，做到依法生產(chǎn)、達標排放。各有關部門要加強與上級對應部門的溝通協(xié)調(diào)，主動報告工作推進情況，積極爭取上級有關部門的理解和支持，增強工作合力。

二是監(jiān)管要更加有力。要嚴格執(zhí)法，始終堅持執(zhí)法必嚴、違法必究。對可能發(fā)生環(huán)境安全事故的各個企業(yè)、各個環(huán)節(jié)要進行全面徹底的排查治理，對排查出的重大環(huán)境事故隱患不能整改的，要有鐵的面孔、鐵的手腕和鐵的標準，該停就停，該關就關，絕不能姑息。要擴大宣傳，對違法企業(yè)予以公開曝光，真正形成全社會重視環(huán)境保護的良好氛圍。

三是問責要更加到位。第四季度，由市效能辦、市政府督查室牽頭，環(huán)保部門配合，對重點流域、重點地區(qū)、重點單位環(huán)保攻堅工作組織開展綜合督查和專項督查，及時通報督查情況，提出建議措施。市環(huán)保局要每半個月通報一次2009年市長環(huán)保目標責任制、重點流域整治、COD減排及易發(fā)群體性事件等方面問題的整改落實情況，每個月公布一次環(huán)境質量狀況，每兩個月通報一次全市重點減排項目進展情況。要加大責任追究力度，對環(huán)保目標不達標的地區(qū)、部門和領導干部，其評優(yōu)評先實行“一票否決”。

同志們，保護環(huán)境是一項基本國策，也是造福當代、惠及子孫的事業(yè)。我們一定要以對人民、對歷史、對子孫后代高度負責的態(tài)度，全力以赴打好環(huán)保攻堅仗，促進我市經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展。

｜關閉本窗口｜

第五篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報

根據(jù)國家、省和醫(yī)改三年近期工作目標要求，近年來，我市以理順基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制、落實國家基本藥物制度、普及基本公共衛(wèi)生服務、完善信息化管理系統(tǒng)為抓手，不斷健全和完善以公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障和藥品供應“四大體系”為主要內(nèi)容的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，醫(yī)療衛(wèi)生服務水平較大程度提高。有關情況匯報如下：

一、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設

（一）不斷擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面和保障水平

一是醫(yī)保參保率逐步提高。城鎮(zhèn)居民參保率達到97%以上，農(nóng)村居民參合率連續(xù)五年達到100％。二是籌資標準和報銷比例不斷提升。2012年，我市新農(nóng)合住院醫(yī)藥費用報銷比例鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到90%以上，縣級醫(yī)院達到75%以上，兒童白血病等重大疾病報銷比例提高到75%，住院最高支付限額達到15萬元。城鎮(zhèn)職工老年居民、重度殘疾人及城鎮(zhèn)非從業(yè)人員住院醫(yī)療費支付比例和門診統(tǒng)籌金報銷標準也得到提高，最高報銷比例分別達到85%和60%。

（二）不斷提高住院最高支付限額和保障范圍

新農(nóng)合個人住院報銷封頂線提高到15萬元，新農(nóng)合大病門診報銷范圍擴大到16種，兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病報銷病種擴大到9種；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金最高支付限額提高到15.3萬元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額提高到15萬元；簡化城鎮(zhèn)醫(yī)保門診大病資格審批程序，對器官移植抗排異、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等22個門診大病病種實行即時辦理。

（三）不斷完善醫(yī)療費用不合理增長控制措施

扎實開展支付方式改革，實行門診總額預付、規(guī)定門診日處方限額、提高市級醫(yī)院基本藥物的使用比例、限制自費藥品使用、控制大型檢查、探索臨床路徑管理、實行按病種付費等改革措施，進一步控制醫(yī)療費用不合理增長。

（四）不斷加強現(xiàn)場結報和基金監(jiān)管能力建設

進一步完善“市、區(qū)、鎮(zhèn)、村四級一體化”網(wǎng)絡建設，大力推廣就醫(yī)“一卡通”工程，市區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)場結報，提高了醫(yī)保基金的監(jiān)管能力，杜絕了套保、騙保等現(xiàn)象。

二、大力推行國家基本藥物制度

我市于2010年3月和11月分別在13處衛(wèi)生院、503處村衛(wèi)生室全面實施了國家基本藥物制度，全部配備使用基本藥物并執(zhí)行藥品零差率銷售，率先實現(xiàn)了村衛(wèi)生室基本藥物制度全覆蓋。主要做法是：

（一）建立健全多渠道補償機制

一是統(tǒng)一撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有關人員保險、工資及補貼。2011年，市財政共撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有關人員工資、保險和補貼3200萬元。二是實施基本藥物零差率專項補助。實施基本藥物制度以來，每年分別撥付鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本藥物零差率專項補助資金1300萬元和400萬元，村衛(wèi)生室補助資金自2012年起提高到460萬元。三是實施基本公共衛(wèi)生服務項目補助。根據(jù)工作量、轄區(qū)服務人口及績效考核成績，對鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機構進行基本公共衛(wèi)生服務項目補助，2011年共補助鎮(zhèn)村兩級資金1800萬元。四是加大政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生設施投入。市財政先后投入5000多萬元，對全市13處鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施了重建、擴建、修繕，全部配備X光機、救護車、計算機等必需的醫(yī)療器械和設備，對所有規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室進行了規(guī)范化達標建設。

（二）加快衛(wèi)生服務信息化建設步伐

近年來，我市按照“政府主導、整體設計、統(tǒng)一規(guī)劃、實用高效”的原則，先后投入800多萬元，為所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部配備了電腦、打印機和掃碼槍等硬件設備，并將居民健康檔案管理系統(tǒng)、基本藥物監(jiān)管系統(tǒng)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）進行整合，建立了區(qū)域衛(wèi)生服務信息化管理平臺，通過專網(wǎng)連接衛(wèi)生行政部門和市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享與信息交互，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供了信息技術支撐。

（三）創(chuàng)新基層藥房管理模式

依托衛(wèi)生服務信息化管理平臺，我市探索實施了以“藥房雙管、零庫存管理、陽光用藥、處方審核”為主要內(nèi)容的藥事服務模式改革。一是建立契約式藥房雙管機制?；鶎俞t(yī)療機構與配送企業(yè)簽署藥房雙管協(xié)議，利用信息平臺可自動接收基層醫(yī)療機構上傳的藥品需求計劃，并及時配送藥品，實現(xiàn)基層藥房零庫存管理。二是建立無縫隙陽光用藥監(jiān)管機制?；鶎俞t(yī)務人員開具電子處方后，需通過基本藥物和新農(nóng)合系統(tǒng)雙重審核，確保電子處方用藥品種、數(shù)量、價格等信息匹配，并通過掃碼出庫實現(xiàn)新農(nóng)合報銷。三是建立常態(tài)化處方審核機制。鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學專業(yè)人員除對本單位用藥行為進行處方審核、點評外，還要通過信息系統(tǒng)隨時對轄區(qū)**村醫(yī)生開具的處方進行抽查、審核，及時糾正鄉(xiāng)村醫(yī)生開大處方及“兩素”濫用等不合理用藥行為，降低基層醫(yī)療機構的醫(yī)療風險，保障群眾用藥安全、合理、有效、價廉。該制度的實施得到了國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等上級領導的充分肯定，并多次到我市進行調(diào)研總結。

（四）扎實開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革

根據(jù)上級統(tǒng)一要求，2011年我市扎實開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，以建機制為抓手，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力。一是完善公益性的管理體制。我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在2006年已經(jīng)全部劃歸市衛(wèi)生局統(tǒng)一管理，2010年9月份完成核編定崗，2011年9月全面落實機構編制管理新模式，以市為單位實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。二是完善競爭性的用人機制。按照專業(yè)技術崗位不低于總崗位的90%、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術崗位不低于專業(yè)技術崗位的90%的原則，科學設置專業(yè)技術崗位963人，實行競聘上崗。專業(yè)技術崗位的設置以醫(yī)、藥、護、技、公共衛(wèi)生等崗位為主體，優(yōu)先滿足全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生和中醫(yī)藥崗位的需要。三是完善激勵性的分配機制。不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核方案，經(jīng)費發(fā)放、獎勵性補助與績效考核成績掛鉤；在基層單位推行績效工資制度，績效工資重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，適當拉開醫(yī)務人員收入差距，提高職工工作積極性和主動性。

（五）積極落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務清理化解工作

出臺了《我市清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務的實施方案》，衛(wèi)生和財政等部門對債務情況進行認定，建立了債務臺賬和債務數(shù)據(jù)庫。目前摸底排查、債務確認上報等工作已經(jīng)完成。

三、不斷健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

（一）持續(xù)改善群眾就醫(yī)環(huán)境

一是加快市第一人民醫(yī)院綜合病房樓建設。市第一人民醫(yī)院綜合病房樓建設工程總投資1.5億元、建筑面積4.5萬平方米，已于2010年12月底完成封頂，目前室內(nèi)裝修、設備安置等工作正在有序進行。二是加強村衛(wèi)生室標準化建設。2010至2011，我市高標準完成200個規(guī)范化村衛(wèi)生室新建、改建任務。三是進一步完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。2012年市政府將“社區(qū)便民就醫(yī)工程”列為政府實事，重點新建2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和4個社區(qū)衛(wèi)生服務站，預計10月底前全部完成機構建設、人員配備等任務。

（二）持續(xù)強化基層醫(yī)療機構全科醫(yī)師培訓制度

2006年，我市創(chuàng)新建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院身份全科醫(yī)師培訓制度，每年考錄30名本科畢業(yè)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院，前3年在市直二級醫(yī)院學習培訓，考核合格獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后回鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，不合格者退回人才市場。

（三）持續(xù)落實衛(wèi)生支農(nóng)和“衛(wèi)生強基”等人才幫扶措施

認真開展鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術骨干、鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位、基層中醫(yī)適宜技術免費培訓、鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房標準化建設等項目，中醫(yī)科中藥房達標率100%，20項中醫(yī)藥適宜技術推廣培訓覆蓋率100%，有力提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力。

四、全面推進基本公共衛(wèi)生服務均等化

（一）全面做好基本和重大公共衛(wèi)生服務項目

一是完善績效考核機制。通過建立公平、公正、公開、透明的考核制度，嚴格依據(jù)工作數(shù)量和考核結果發(fā)放績效補助經(jīng)費，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，充分調(diào)動起基層醫(yī)務人員的積極性和主動性。二是強化項目宣傳。通過集中印制發(fā)放無紡布宣傳袋、制作宣傳展板和媒體節(jié)目等形式大力宣傳公共衛(wèi)生項目，提高群眾知曉率、參與率和滿意度。三是嚴格責任追究制度。從局機關到基層單位層層落實責任，嚴格責任追究，確保各項工作圓滿完成任務。截止2012年6月底，基本和重大公共衛(wèi)生服務各項指標均超額完成**市目標任務。

（二）深入實施高血壓、糖尿病綜合防治項目

為建立科學、規(guī)范的慢病綜合防控體系，提升綜合防治水平，我市以降低高血壓、糖尿病發(fā)病率，預防并發(fā)癥發(fā)生，促進農(nóng)村居民健康狀況持續(xù)改善為目標，于2011年始全面啟動了高血壓、糖尿病綜合防治項目。對35歲以上農(nóng)民中篩查出的高血壓、糖尿病高危人群開展了定期隨訪和健康教育，對確診的“兩病”患者則落實早診早治、跟蹤隨訪、藥物治療等綜合防治措施，“量身定做”一對一的干預和治療方案，并選擇復方利血平片、卡托普利、尼群地平、二甲雙胍、格列吡嗪、腸溶阿司匹林片等6種藥物作為基礎藥物，免費發(fā)放給患者使用。截止目前，全市共篩查出“兩病”高危人群12.6萬人，確診患者13.1萬人，免費為6.2萬人發(fā)放了治療藥物。2011年我市成功創(chuàng)建為省級慢病綜合防控示范市。

（三）建立居民健康檔案信息動態(tài)管理機制

2011年以來，我市先后組織開展了“居民健康檔案質量完善月”和“居民健康檔案重點信息完善糾錯”活動，對重點人群進行面對面的隨訪、篩查、核實，鎖定重復檔案，糾正錯誤信息，完善缺失內(nèi)容，規(guī)范電子檔案管理。建立了65歲以上老年人健康管理常態(tài)化工作機制，通過發(fā)放“健康查體服務券”，每年對老年人進行免費健康查體，并及時更新到居民健康檔案管理系統(tǒng)，醫(yī)務人員根據(jù)查體結果進行相應的健康指導和隨訪管理，2011年共免費查體7萬余人次，2012年已錄入查體服務信息2.8萬人次。