第一篇：醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員

醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員、職責(zé)、會(huì)議制度

一、醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

主任：業(yè)務(wù)院長(zhǎng)

副主任：后勤院長(zhǎng)

醫(yī)療部部長(zhǎng)

醫(yī)務(wù)部主任

醫(yī)院感染管理科主任

護(hù)理部主任

委員：各臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、后勤部主任、設(shè)備科主任、麻醉科主任、檢驗(yàn)科主任、藥劑科主任、供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)、信息科主任

感染辦公室主任：醫(yī)院感染管理科主任

各院感小組組長(zhǎng)：

檢驗(yàn)科、藥劑科、后勤部、設(shè)備科、信息科：主任

各臨床科室及手術(shù)室：護(hù)士長(zhǎng)

2、醫(yī)院感染控制辦公室：

主 任：醫(yī)院感染管理科主任

副主任：護(hù)理部主任檢驗(yàn)科主任藥劑科主任供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng) 后勤部主任

3、各科室醫(yī)院感染管理小組：

各病區(qū)：科主任、護(hù)士長(zhǎng)、兼職醫(yī)生、兼職護(hù)士

二、醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)：

1．認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。

2．根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)。

3.研究并確定醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。

4.研究確定醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門(mén)、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。

5.研究制定醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案。

6.建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題。

7.根據(jù)醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見(jiàn)。

8.其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

三、醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作制度：

1.對(duì)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

2.對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。

3.對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告。

4.對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

5.每年至少召開(kāi)2次醫(yī)院感染工作會(huì)議，安排有關(guān)事宜。

6.對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

7．對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。

8.對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。

9．對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。

10．參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

11．對(duì)消毒器械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。

12．組織開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作。

13.完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

附件一：醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

主任：孫江波

副主任：何育新、劉軍、何樂(lè)善、曾冬香、王玲

委員：謝主權(quán)、李運(yùn)宙、聶昭文、隆振湘、孫連益、楊西檢、游葉平、潘旭、湯中華、孫艷、孫煒、聶小明、黃娟、黎明、李久凱、袁慶勇、張人烈、孫凌云、唐娟、廖志蘭、趙崢嶸、曾小梅、簡(jiǎn)艷軍、李?lèi)?ài)武、羅小艷、肖瑩、石節(jié)君、謝利紅、黃紅桂、唐曉曙、曾慶花、陳娟清

感染辦公室主任：曾冬香

各院感小組組長(zhǎng)：

檢驗(yàn)科：李久凱藥劑科：袁慶勇

麻醉科：黎明后勤部：聶小明設(shè)備科：黃娟信息科：張人烈

急診科、門(mén)診ICU：唐 娟創(chuàng)傷外科：簡(jiǎn)艷軍 肩臂科：李?lèi)?ài)武脊柱科：羅小艷

髖股科: 肖瑩小腿科：石節(jié)君

小兒矯形科:謝利紅小兒創(chuàng)傷骨科：黃紅桂 手術(shù)室：唐曉曙五官綜合科:曾慶花 康復(fù)科：陳娟清手顯外科：廖志蘭 關(guān)節(jié)科：趙崢嶸特需科：曾小梅

供應(yīng)室：孫凌云

第二篇：關(guān)于調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員的通知

關(guān)于調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員的通知

各科室：

因人事變動(dòng)及工作需要，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及《安徽省醫(yī)院感染管理實(shí)施辦法》要求，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定，調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員?，F(xiàn)將調(diào)整后人員名單通知如下：

主任委員：宋

偉

副主任委員：謝風(fēng)勇 張永紅

委 員：劉 潔 劉 奎 陳文健 王 斌 葛修遠(yuǎn)

程 峰 劉 毅

感染管理委員會(huì)下設(shè)辦公室，辦公室主任：劉 潔

淮北市傳染病醫(yī)院

二0一七年元月二十日

第三篇：醫(yī)院感染管理委員會(huì)

甘泉縣中醫(yī)醫(yī)院

醫(yī)院感染管理委員會(huì)

一、機(jī)構(gòu)名稱 :甘泉縣中醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會(huì)

二、日常工作負(fù)責(zé)部門(mén) : 醫(yī)院感染管理部門(mén)、醫(yī)務(wù)部門(mén)、護(hù)理部門(mén)、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門(mén)、藥事管理部門(mén)、設(shè)備管理部門(mén)、后勤管理部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)

三、人員組成：

院長(zhǎng)：何雪梅

副院長(zhǎng)：屈紅昕葛軍

成員：姬改梅 王曉霞 艾梅 王勝利

四、職責(zé)與權(quán)限 :、依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、衛(wèi)生部《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》等國(guó)家相關(guān)的政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等 , 在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下制定醫(yī)院感染控制規(guī)劃、管理制度并組織實(shí)施。、根據(jù)國(guó)家《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等控制醫(yī)院感染的要求，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見(jiàn)。、對(duì)醫(yī)院感染管理辦公室擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定 , 對(duì)其工作成效進(jìn)行考評(píng)。、建立會(huì)議制度、定期研究、協(xié)調(diào)和解決醫(yī)院感染現(xiàn)狀和存在的主要問(wèn)題提出對(duì)策；考評(píng)管理效果及控制醫(yī)院感染的具體措施。遇有重大事項(xiàng)或緊急情況及醫(yī)院感染爆發(fā)流行事件時(shí)隨時(shí)召開(kāi)。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作制度

1．對(duì)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)；

2.對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施；

3.對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告；

4.醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)；

5.每年至少召開(kāi)2次醫(yī)院感染工作會(huì)議，安排有關(guān)事宜；

6．對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)；

7.對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)；

8.對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理；

9.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作；

10.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作；

11.對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核；

12.組織開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作；

13.完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)：

（一）認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施；

（二）根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)；

（三）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)；

（四）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門(mén)、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任；

（五）研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案；

（六）建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題；

（七）根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀,配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見(jiàn)；

（八）其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

第四篇：醫(yī)院感染管理委員會(huì)

醫(yī)院感染管理委員會(huì)

醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院感染管理部門(mén)，醫(yī)務(wù)部門(mén)，護(hù)理部門(mén)，臨床科室，消毒供應(yīng)室，手術(shù)室，臨床檢驗(yàn)部門(mén)，藥事管理部門(mén)，設(shè)備管理部門(mén)，后勤管理部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)主要負(fù)責(zé)人組成。主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)或者主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任

主要成員：主任：周?chē)?guó)強(qiáng)委員：

一)認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施；醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)；理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)；醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門(mén)、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任；醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案；染管理方面的問(wèn)題；委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見(jiàn)；要事宜。

柯潔 王詠梅醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、(六)建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感(七)根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理 劉馨遠(yuǎn)重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、(三)研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管(八)李來(lái)章(四)研究并確定本醫(yī)院的(陸才賦 何忠

(二)根據(jù)預(yù)防基本)研究并制定本

黃田軍 黃素芬 尹進(jìn)學(xué)祥等

五其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重

第五篇：醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議記錄（本站推薦）

醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議記錄

時(shí)

間：2016-9-20

地點(diǎn)：會(huì)議室

會(huì)議主持：解柳

參加人員：分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、院感委員會(huì)全體成員 會(huì)議主要議程：

一、2016年下半年工作部署。

二、近期院感工作安排

三、聽(tīng)取各位委員對(duì)今年院感工作的意見(jiàn)和建議。

四、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)曲淑英講話。會(huì)議記錄整理： 解主任：

一、2016年上半年院感工作匯報(bào)

1、堅(jiān)持每季度對(duì)各科室及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的問(wèn)題，及時(shí)分析原因，督導(dǎo)科室制定整改措施，并落實(shí)整改。做好質(zhì)量檢查記錄。

2、加大院感管理培訓(xùn)力度。有計(jì)劃地對(duì)醫(yī)務(wù)人員和保潔人員開(kāi)展院感管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，組織培訓(xùn)講座。

3、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，加大督查力度，認(rèn)真執(zhí)行分類(lèi)收集處置制度、轉(zhuǎn)運(yùn)制度和暫存間管理制度，使醫(yī)療廢物管理工作逐步規(guī)范。

4、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展了院內(nèi)自查，進(jìn)一步完善了相關(guān)工作。

二、2016年下半年院感工作重點(diǎn)

下半年院感管理工作將繼續(xù)圍繞醫(yī)院醫(yī)療中心工作，認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能，規(guī)范落實(shí)管理制度，注重院感培訓(xùn)，積極開(kāi)展院感監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)醫(yī)院感染質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。重點(diǎn)做好以下工作：

1、完善組織加強(qiáng)管理，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

1）進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，每半年召開(kāi)一次管理委員會(huì)會(huì)議，遇有院感事件發(fā)生或者重要議項(xiàng)時(shí)隨時(shí)召開(kāi)專題會(huì)議，分析討論當(dāng)前院感工作難點(diǎn)，解決現(xiàn)存問(wèn)題。

2）進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門(mén)合作機(jī)制 積極展開(kāi)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極配合，相互調(diào)和，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

3）發(fā)揮臨床科室院感質(zhì)控小組職能，及時(shí)監(jiān)控各個(gè)感控環(huán)節(jié)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則，避免和減少科室醫(yī)院感染病發(fā)率。

2、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)

1）組織院內(nèi)講座培訓(xùn) 采取全員集中講座、專題培訓(xùn)等形式，針對(duì)醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對(duì)性的組織全員培訓(xùn)2次，增強(qiáng)醫(yī)院工作人員的院感防控意識(shí)。

2）實(shí)時(shí)印發(fā)院感相關(guān)新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及院感事件通報(bào)材料，以科室為單位組織學(xué)習(xí)。

3）開(kāi)展保潔員的專項(xiàng)培訓(xùn)。4）組織院感管理知識(shí)考試

3、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)項(xiàng)目的醫(yī)院感染管理

加強(qiáng)手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化環(huán)節(jié)監(jiān)控，針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素采取有效的干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)。

5、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理 落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》

6、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，認(rèn)真落實(shí)我院醫(yī)療廢物管理制度，定期督查。

7、配合做好抗菌藥物管理 配合我院藥事管理委員會(huì)積極參與抗菌藥物的合理應(yīng)用管理。

三、近期工作安排

1、開(kāi)展全院綜合性自查

根據(jù)院感質(zhì)控要求，要持續(xù)開(kāi)展全院綜合性自查，擬定自10月份開(kāi)始完善此項(xiàng)工作。

2、開(kāi)展醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)

組織一次以醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)為主題的院內(nèi)業(yè)務(wù)講座。

3、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，自查整改落實(shí)到位。

4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，定期到科室督查指導(dǎo)，規(guī)范醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存管理。

四、聽(tīng)取委員意見(jiàn)和建議

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)；

2、深入科室督導(dǎo)臨床科室做好院感管理工作。

五、曲院長(zhǎng)講話

趙院長(zhǎng)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)院感管理工作的重要性，要求各委員重視科室醫(yī)院感染管理工作，積極配合院感科落實(shí)好近期幾項(xiàng)重點(diǎn)工作。

記錄人：陳笑燕

2016年9月20日