第一篇：醫(yī)院感染管理委員會工作制度

醫(yī)院感染管理委員會工作制度

1.醫(yī)院感染管理委員會設(shè)主任1名；副主任1～2名；委員若干名。由院長任主任,分管副任副主任；由部門、科室負(fù)責(zé)人任委員。

2.委員會成員因工作調(diào)動、變更，要求在十五日內(nèi)下發(fā)人員調(diào)整通知。3.院感公衛(wèi)科為醫(yī)院感染管理委員會常設(shè)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)管理醫(yī)院感染管理委員會的日常工作，定期向醫(yī)院感染管理委員會報(bào)告有關(guān)工作。

4.委員會依據(jù)相關(guān)法律及衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定，制定我院的感染預(yù)防和控制規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)、制度。

5.委員會要每季度督查院感控制工作實(shí)施情況。6.委員會每半年召開一次會議，討論研究醫(yī)院感染管理存在的問題，并著重落實(shí)解決重點(diǎn)或難點(diǎn)問題，遇到緊急情況隨時(shí)組織召開。

7.會議由感染管理委員會主任主持；主任委員不能出席時(shí)，由主任委員委托副主任委員主持。

8.出席會議人員不得少于委員會總?cè)藬?shù)的3/4。9.感染管理委員會會議實(shí)行表決制，表決通過的決議經(jīng)院長辦公會通過后，相關(guān)科室遵照執(zhí)行。

10.委員會辦公室主任負(fù)責(zé)進(jìn)行會議記錄，會后由院感公衛(wèi)科負(fù)責(zé)編寫會議紀(jì)要，并向各部門通報(bào)。

11.醫(yī)院感染管理委員會的決議、決定提交院長或院黨政聯(lián)席會討論決定后生效。

醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)

1.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃，管理制度，并監(jiān)督實(shí)施。2.根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生學(xué)要求，對醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)，重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)，基本設(shè)施、工作流程進(jìn)行審查并提出意見。

3.研究并制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評價(jià)。

4.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)，遇有緊急問題隨時(shí)召開。

5.根據(jù)我院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。

6.研究確定重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各部門、人員在控制醫(yī)院感染中的責(zé)任。

第二篇：醫(yī)院感染管理委員會工作制度

沈丘縣職工醫(yī)院

醫(yī)院感染管理委員會工作制度

1、醫(yī)院感染管理委員會在院長或業(yè)務(wù)院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

2、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，管理制度并組織實(shí)施。

3、認(rèn)真履行職責(zé)，建立建全醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度：建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。

4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)進(jìn)行評價(jià)考核。

5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)，遇有緊急問題及時(shí)召開。

二、醫(yī)院感染管理科工作制度

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識和現(xiàn)代管理知識學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。

2、負(fù)責(zé)擬定院感工作計(jì)劃，提交主管院長審批后，組織實(shí)施；負(fù)責(zé)擬定科室醫(yī)院感染工作制度，并督促執(zhí)行。

3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調(diào)查，統(tǒng)計(jì)匯總?cè)焊腥韭?、漏?bào)率。

4、每月對重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、對全院使用中紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。

第三篇：醫(yī)院感染管理委員會工作制度

醫(yī)院感染管理委員會工作制度

1、醫(yī)院感染管理委員會在院長或業(yè)務(wù)院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

2、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，管理制度并組織實(shí)施。

3、認(rèn)真履行職責(zé)，建立建全醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度：建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。

4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)進(jìn)行評價(jià)考核。

5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)，遇有緊急問題及時(shí)召開。

二、醫(yī)院感染管理科工作制度

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識和現(xiàn)代管理知識學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。

2、負(fù)責(zé)擬定院感工作計(jì)劃，提交主管院長審批后，組織實(shí)施；負(fù)責(zé)擬定科室醫(yī)院感染工作制度，并督促執(zhí)行。

3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調(diào)查，統(tǒng)計(jì)匯總?cè)焊腥韭?、漏?bào)率。

4、每月對重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、對全院使用中紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)

蓮山課件原文地址：http:///Article/cygwgzzd/90088.htm

第四篇：醫(yī)院感染管理委員會工作制度

醫(yī)院感染管理委員會工作制度

1、醫(yī)院感染管理委員會在院長或業(yè)務(wù)院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

2、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，管理制度并組織實(shí)施。

3、認(rèn)真履行職責(zé)，建立建全醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度：建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。

4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)進(jìn)行評價(jià)考核。

5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)，遇有緊急問題及時(shí)召開。

第五篇：醫(yī)院感染管理委員會工作制度

醫(yī)院感染管理委員會工作制度

醫(yī)院感染管理委員會在院長或業(yè)務(wù)副院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。其主要工作如下：

一、依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施。

二、定期或隨時(shí)檢查醫(yī)院感染工作的落實(shí)情況，進(jìn)行分析總結(jié)，提出改進(jìn)措施。

三、根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見。

四、對醫(yī)院感染管理科（或辦公室）擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對其工作進(jìn)行考評。

五、每季度或每半年召開一次會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)，遇有緊急問題隨時(shí)召開。