第一篇：新形勢(shì)下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展論述谷

新形勢(shì)下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展

鹿泉市上莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院谷海書近幾年來，特別是黨的十七屆三中全會(huì)以來，國(guó)家加大了對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，既是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，從我國(guó)國(guó)情出發(fā)，著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧。

普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。

面對(duì)改革，我進(jìn)行深入分析，并征求多位老同志的意見，根據(jù)我院基本情況，主要存在以下問題。

一、衛(wèi)生院對(duì)改革的承受問題。

長(zhǎng)期以來，衛(wèi)生院屬于自收自支單位，沒有上級(jí)撥款，造成資金、人員緊缺，所以，衛(wèi)生院多是以醫(yī)療技術(shù)發(fā)展提高

為主，對(duì)于社會(huì)工作投入的人力、財(cái)力明顯不足。新的醫(yī)藥衛(wèi)生改革，衛(wèi)生院將會(huì)負(fù)擔(dān)更多的社會(huì)工作，如健康體檢等。這個(gè)轉(zhuǎn)換，對(duì)衛(wèi)生院來說，是個(gè)很大的挑戰(zhàn)，基層醫(yī)務(wù) 工作人員無論從技術(shù)、思想認(rèn)識(shí)上，無法很好轉(zhuǎn)型。

長(zhǎng)期以來，衛(wèi)生院工作人員待遇比較低，吸收高校畢業(yè)生不足，在99年~04年，以中專畢業(yè)為主，04年以后，大專生為主，僅有2名醫(yī)務(wù)人員是本科畢業(yè)。人員素質(zhì)相對(duì)低下，發(fā)展?jié)摿π　Ｓ捎诟鞣N原因，大多數(shù)工作人員屬于臨時(shí)用工，全院52人中，只有11人在編。這就加大了人員的流動(dòng)性。衛(wèi)生技術(shù)人員不足和頻繁的流動(dòng)，造成衛(wèi)生院整體發(fā)展緩慢，增加了適應(yīng)新形勢(shì)的困難。

再者，衛(wèi)生院現(xiàn)在靠租賃房屋維持，新建衛(wèi)生院土地問題一直得不到很好的解決。造成我院房屋緊張，各種業(yè)務(wù)用房，包括新農(nóng)合、防保、健康體檢等用房不規(guī)范，使得工作沒法很好開展，對(duì)于適應(yīng)新形勢(shì)，也是一種挑戰(zhàn)。

二、人員的思想問題。

長(zhǎng)期以來，衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員由于待遇低、流動(dòng)性大，踏不下心來，沒有長(zhǎng)期打算，出現(xiàn)了跳槽率高的劣變。老職工不能很好的自我轉(zhuǎn)變，老思想、老做法根深蒂固，不可能一下子扭轉(zhuǎn)過來。而新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，又要求醫(yī)務(wù)人員覺悟高、素質(zhì)高、技術(shù)水平高，這對(duì)于基層衛(wèi)生技術(shù)人員也是一個(gè)挑戰(zhàn)。

針對(duì)以上情況，我召開院務(wù)會(huì)，商討應(yīng)對(duì)措施，使衛(wèi)生院順利適應(yīng)新的發(fā)展，確保新形勢(shì)下衛(wèi)生院的繁榮穩(wěn)定，以嶄新的面貌迎接醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革，做好基層群眾，特別是本區(qū)域內(nèi)群眾的基本醫(yī)療保健工作，保障我鎮(zhèn)人民群眾的健康，為本鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供強(qiáng)有力的保障。為此，我院決定采取以下措施。

一、節(jié)約開支，降低消耗。嚴(yán)格執(zhí)行各種制度，各種器械有

專人管理，各科室消耗品由科主任親自領(lǐng)用、保管，杜

絕浪費(fèi)，以減少開支。

二、盡快落實(shí)新衛(wèi)生院建設(shè)。要積極與上級(jí)有關(guān)部門聯(lián)系，盡快解決衛(wèi)生院用地問題。爭(zhēng)取在本年度內(nèi)落實(shí)衛(wèi)生院

建設(shè)用地，并開工建設(shè)，在2010年將新的衛(wèi)生院建設(shè)

竣工并投入使用，以提高衛(wèi)生院的整體水平，以更好的為當(dāng)?shù)厝罕姺?wù)。

三、采取各種措施提高人員技術(shù)水平，減少流動(dòng)性。通過醫(yī)

院派出學(xué)習(xí)、院內(nèi)定期講課、參加各種培訓(xùn)等多種方式

提高年輕醫(yī)師的水平。同時(shí)，與臨時(shí)用工人員簽定合同，為連續(xù)工作滿三年的職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)于有發(fā)展?jié)?/p>

力，有決定在衛(wèi)生院長(zhǎng)期工作的員工，衛(wèi)生院出面派其

去市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，并負(fù)擔(dān)一定的進(jìn)修費(fèi)用。

四、積極開展思想轉(zhuǎn)變工作。通過各種形式的思想教育，讓

醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到工作的重要性，樹立以人民群眾健康為

中心，人民群眾健康高于一切的觀念，讓全體員工以嶄

新的面貌迎接醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革。

以上，是我對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革時(shí)，衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)考慮問題的一點(diǎn)看法，由于本人水平有限，某些問題考慮不是十分周到，望領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁多多指教。

2009年8月1日

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展思路

1、合理規(guī)劃，分類發(fā)展。將14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按優(yōu)化配置、適宜發(fā)展的原則，分為重點(diǎn)衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院和偏遠(yuǎn)小型衛(wèi)生院三類。重點(diǎn)衛(wèi)生院5個(gè)（樟湖、王臺(tái)、西芹、峽陽、南山），按照中心衛(wèi)生院功能需求，擴(kuò)建醫(yī)療用房，設(shè)立急診科，加強(qiáng)產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)，配備相應(yīng)齊全的急救設(shè)備，能夠開展一般常見手術(shù)和急救處理等工作。一般衛(wèi)生院5個(gè)（爐下、大橫、夏道、塔前、太平），按“填平補(bǔ)齊”的原則，對(duì)醫(yī)療用房以改造為主，按“新五件”標(biāo)準(zhǔn)配備醫(yī)療儀器，主要提供農(nóng)村預(yù)防保健和為農(nóng)民提供常見病、多發(fā)病處理等服務(wù)。偏遠(yuǎn)小型衛(wèi)生院4個(gè)（巨口、茫蕩、洋后、赤門），以提供農(nóng)村預(yù)防保健和門診基本醫(yī)療服務(wù)為主，添置簡(jiǎn)單醫(yī)療設(shè)備。

2、完善設(shè)施，穩(wěn)定隊(duì)伍。一是加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。在積極爭(zhēng)取省“年百所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造提升工程”建設(shè)項(xiàng)目的同時(shí)，每年安排一定的衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于醫(yī)療設(shè)備添置。二是建立農(nóng)村衛(wèi)生人才激勵(lì)機(jī)制。鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村工作，大專以上醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和部分緊缺專業(yè)人員可直接入編入崗，缺編鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年公開招聘衛(wèi)技人員；醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)工作上浮1檔工資，并優(yōu)先選送進(jìn)修；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)核定的專業(yè)技術(shù)崗位數(shù)自主聘任專業(yè)技術(shù)人員，對(duì)因?qū)I(yè)崗位不足而未能聘任的技術(shù)骨干，下達(dá)專項(xiàng)聘任指標(biāo)，重點(diǎn)衛(wèi)生院可按

未定等級(jí)的縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位；連續(xù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作5年以上的醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生一次性獎(jiǎng)勵(lì)5000元；連續(xù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作30年以上的衛(wèi)生技術(shù)人員，退休時(shí)給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)。三是改革用人制度。實(shí)行全員聘任制，并相應(yīng)進(jìn)行醫(yī)院工資、津貼分配制度改革；推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開選拔聘任制度。四是建立農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)制度。組織醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；實(shí)行衛(wèi)技人員全員輪訓(xùn)；采取與省內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合辦學(xué)等形式，多渠道培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。積極推進(jìn)省“千名醫(yī)師幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”項(xiàng)目，規(guī)范管理下派幫扶醫(yī)生，不斷提高基本醫(yī)療服務(wù)水平。五是建立農(nóng)村衛(wèi)生人員經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)技人員的醫(yī)保、社保，為鄉(xiāng)村醫(yī)生建立社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，推行定崗核編、財(cái)政全額保障、同崗?fù)辍?/p>

3、明確定位，更新理念。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，立足當(dāng)?shù)?，以服?wù)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導(dǎo)，推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，深入農(nóng)村社區(qū)、學(xué)校、家庭，提供預(yù)防保健、健康教育和基本醫(yī)療服務(wù)，滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療需求。

第三篇：新形勢(shì)下如何當(dāng)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)

新形勢(shì)下如何當(dāng)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是集醫(yī)療、預(yù)防保健于一體的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，也是縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)預(yù)防、保健網(wǎng)絡(luò)中的樞紐，起到承上啟下的重要作用。也就是說鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“麻雀雖小，五臟俱全”。工作在最基層的衛(wèi)生院院長(zhǎng)官雖不大，但責(zé)任重大。要想當(dāng)好院長(zhǎng)，必須要有正確的理念，并熟悉我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作的各項(xiàng)政策、法律、法規(guī)、部門規(guī)章制度、行為規(guī)范，必須堅(jiān)持衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，這一點(diǎn)到什么時(shí)候都不能放松，做到以公共衛(wèi)生服務(wù)為主并搞好基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為轄區(qū)農(nóng)民提供安全、有效、價(jià)廉、方便的各項(xiàng)預(yù)防，保健等公共服務(wù)，為全鄉(xiāng)廣大農(nóng)民的身心健康保駕護(hù)航做好第一步

一、注重自身能力的培養(yǎng)（管理者必先修己，才能正己正人）。第一，要有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，不僅要向書本學(xué)習(xí)，同時(shí)也要向?qū)嵺`和他人學(xué)習(xí)，借鑒他人的長(zhǎng)處彌補(bǔ)自身不足，不僅要學(xué)習(xí)黨和國(guó)家的衛(wèi)生工作方針政策、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、管理知識(shí)，同時(shí)還要學(xué)習(xí)同行的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本院的實(shí)際開展創(chuàng)造性的工作。

第二，衛(wèi)生院是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，業(yè)務(wù)性很強(qiáng)，所以要通過自身不斷的學(xué)習(xí)，在技術(shù)上精益求精，努力走在全院職工的前列，并要得到衛(wèi)生人員及全社會(huì)的信任，這樣才有利于開展各項(xiàng)工作，即使自己不能成為技術(shù)骨干，也要使自己通過學(xué)習(xí)成為行家里手，使得自己在日常工作中得心應(yīng)手。

第三，要注重自身建設(shè)，做事先做人。首先自己要提升做人的品質(zhì)，在自身修養(yǎng)方面、為人處事方面、道德修養(yǎng)方面提升自己，逐漸走向成功，然后才可以在管理方法、加強(qiáng)責(zé)心方面提高全院的能力。要改進(jìn)管理方法，首先自己必須掌握公共衛(wèi)生管理，臨床診療管理，財(cái)務(wù)管理和行政后勤管理的基本知識(shí)和方法。其次要循序漸進(jìn)，腳踏實(shí)地，一步一個(gè)腳印開展各項(xiàng)管理工作，要一心一意謀發(fā)展，聚精會(huì)神搞服務(wù)。同時(shí)管理要從最簡(jiǎn)單、最容易、最有效和最緊迫的做起，結(jié)合本院實(shí)際首先抓規(guī)章制度落實(shí)，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，樹立全院一盤棋的思想，著手展開績(jī)效考核，嚴(yán)格照章辦事。

第四，要有良好的協(xié)調(diào)能力，不僅在單位內(nèi)部，同時(shí)包括上下級(jí)，社會(huì)各方面，協(xié)調(diào)處理好各部門之間的關(guān)系，內(nèi)部協(xié)調(diào)處理好同事之間的關(guān)系，關(guān)心激勵(lì)照顧好職工，管理鼓勵(lì)職工積極學(xué)習(xí)，創(chuàng)業(yè)實(shí)干，為全院今后發(fā)展儲(chǔ)備人才優(yōu)勢(shì)。

第五，在實(shí)際工作中，既要按照政策方針、上級(jí)指示及基本規(guī)律辦事，也要應(yīng)用自己的思維方法和才智開創(chuàng)思路，攻堅(jiān)克難，創(chuàng)造性的解決實(shí)際工作 中遇到的各類問題。

第六，要嚴(yán)以律己，要有高度的防腐能力，做到嚴(yán)守紀(jì)律，不貪贓枉法，秉公盡責(zé),不以權(quán)謀私，艱苦奮斗，不奢侈浪費(fèi)，要經(jīng)得住誘惑，經(jīng)得住考驗(yàn)，正確處理好權(quán)與錢的關(guān)系，樹立正確的權(quán)利觀、金錢觀、人情觀、榮辱觀。

二、抓班子、促發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)是干好事業(yè)的關(guān)鍵，領(lǐng)導(dǎo)班子是一個(gè)部門的“龍頭”，是部門的領(lǐng)導(dǎo)核心。在新形勢(shì)下，一個(gè)部門是否戰(zhàn)斗力強(qiáng)、辦事效率高，與領(lǐng)導(dǎo)班子的凝聚力、戰(zhàn)斗力強(qiáng)弱息息相關(guān)。因此，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，凝聚人心，辦大事、興百業(yè)，部門班子團(tuán)結(jié)是關(guān)鍵所在（做到無為而治也就是人力自動(dòng)化）。

一是合理分工，各司其職，服從全局是班子團(tuán)結(jié)的基礎(chǔ)。一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)班子，實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)，必須做到與個(gè)人負(fù)責(zé)相結(jié)合，充分發(fā)揮每個(gè)班子成員的作用，這是實(shí)現(xiàn)集體領(lǐng)導(dǎo)的前提和保證。

二是相互理解，以誠(chéng)相待，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)是班子團(tuán)結(jié)的前提。部門正職副職之間如同同胞兄弟，是親如手足的關(guān)系，只是分工不同。副職對(duì)正職必須信賴、尊重、支持，這種信賴和支持必須是真誠(chéng)的，出自內(nèi)心，而不是虛假的，要積極主動(dòng)創(chuàng)造性地開展工作，信賴而不依賴，主動(dòng)而不超權(quán)，服從而不盲從，分工而不分家，互補(bǔ)而不拆臺(tái)，要敢于直言相諫，以防決策失誤，力戒毫無見解，隨聲附和。要強(qiáng)化學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，互相交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短。相互之間要經(jīng)常談心，理解勾通，將心比心，換位思考，相互信任，相互尊重，相互學(xué)習(xí)，相互支持，相互諒解，同甘共苦，同舟共濟(jì)，榮辱與共，和衷共濟(jì)，維護(hù)團(tuán)結(jié)。

三是協(xié)調(diào)關(guān)系，當(dāng)好班長(zhǎng)，主要領(lǐng)導(dǎo)是領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)的關(guān)鍵。作為部門“一把手”，在團(tuán)結(jié)中起著導(dǎo)向和凝聚作用，要當(dāng)好班長(zhǎng)，而不當(dāng)“家長(zhǎng)”，努力把自己的正確主張變?yōu)椤耙话嗳恕钡囊恢乱庖姡嚅L(zhǎng)必須抓方向目標(biāo)，抓重大環(huán)節(jié)，抓決策、定盤子，不能事無巨細(xì)，事必躬親，必須放權(quán)給同事們。決不能事無大小統(tǒng)統(tǒng)管，權(quán)無大小統(tǒng)統(tǒng)攬。在聽取的反面意見和處理各種矛盾時(shí)，更要有善聽逆耳之言，敢飲苦口良藥的精神，以海納百川的胸懷，待人接物，容人容事，寬容而不縱容，確實(shí)要有容人之量，愛才之心，用賢之舉，不計(jì)較個(gè)人恩恩怨怨，胸襟開闊，光明磊落，要學(xué)會(huì)平衡，防止顧此失彼，協(xié)調(diào)好副職們的關(guān)系，要切實(shí)負(fù)起加強(qiáng)團(tuán)結(jié)的責(zé)任，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子成員之間存在的不利于團(tuán)結(jié)的隱患要及時(shí)予以消除。作為一名正職要尊重副職，維護(hù)和支持副職的工作和威信，凡是分管領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力范圍內(nèi)的事，一般由分管領(lǐng)導(dǎo)自主處理，不搞“一步到位”。要關(guān)心他們的生活和工作，政治上關(guān)心，生活上照顧，因人而宜，采取有效的鼓勵(lì)或批評(píng)的方式，不能厚此薄彼，應(yīng)一視同仁，使他們內(nèi)心服氣。

四是堅(jiān)持原則，是非分明，完善制度是班子團(tuán)結(jié)的根本保證。團(tuán)結(jié)是領(lǐng)導(dǎo)班子的政治生命，但班子團(tuán)結(jié)并不是一團(tuán)和氣，團(tuán)結(jié)而不戰(zhàn)斗，反對(duì)團(tuán)結(jié)問題上的庸俗化、表面化，認(rèn)為團(tuán)結(jié)就是“以和為貴”，這種隱瞞了班子成員真實(shí)思想的表面團(tuán)結(jié)發(fā)展下去，不僅會(huì)使領(lǐng)導(dǎo)班子原則不明，是非不清，也勢(shì)必造成班子成員口是心非，其結(jié)果只能是與團(tuán)結(jié)的初衷背道而馳。要不定期召開民主生活會(huì)，針對(duì)工作和生活中存在的問題，開展批評(píng)與自我批評(píng)，堅(jiān)持原則，堅(jiān)持真理，旗幟鮮明地進(jìn)行思想交鋒，暢所欲言，敢于暴露自己的真實(shí)思想，做到大事上講原則，小事上講風(fēng)格，大事不糊涂，小事不拘泥，在思想交鋒與爭(zhēng)鳴中求得對(duì)問題的統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，修正錯(cuò)誤，積極整改，從而達(dá)到思想上和組織上真正的團(tuán)結(jié)。

三、抓隊(duì)伍、促和諧、尊重知識(shí)，愛才惜才。時(shí)代在進(jìn)步，社會(huì)在發(fā)展，若因陳守舊，停滯不前，就會(huì)被社會(huì)淘汰。為適應(yīng)社會(huì)的需要，就要尊重科學(xué)，更新觀念，吸取新的科學(xué)知識(shí)，在醫(yī)院管理方面多年來的實(shí)踐證明，“人才是醫(yī)院的血液”。所以要堅(jiān)持尊重人、培養(yǎng)人、關(guān)心人和幫助人，對(duì)老同志工作上尊重、生活上關(guān)心幫助，合理安排他們的工作生活，讓他們有崗位、有事做，工作有成就感、生活有歸屬感；對(duì)年輕同志重在培養(yǎng)鍛煉，創(chuàng)造更多外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，有計(jì)劃地選送一批批青年醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)療單位脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)，使他們能盡快地學(xué)會(huì)更多的醫(yī)學(xué)技術(shù)，回單位為患者服務(wù);支部有計(jì)劃地發(fā)展了一批批新黨員，使他們?cè)诟髯缘膷徫簧习l(fā)揮更多的熱和光。平時(shí)，若有干部、職工家庭生活困難或病了，院長(zhǎng)帶領(lǐng)部分班子成員進(jìn)行慰問。如工會(huì)主席的小女在武漢住院，一職工的父親在鄭州住院，我們抽空帶些水果、營(yíng)養(yǎng)品前往慰問。平時(shí)不管院內(nèi)任何職工患病，院領(lǐng)導(dǎo)及工會(huì)都組織探望慰問。這樣，干部、職工的心連在一起，靠得更近，在日后的工作中，他們會(huì)更加努力。

四、加強(qiáng)醫(yī)院制度管理，要有長(zhǎng)、短計(jì)劃

辦什么事情都要有計(jì)劃，一個(gè)醫(yī)院不能沒有發(fā)展計(jì)劃，作為院長(zhǎng)，應(yīng)結(jié)合本地區(qū)本單位的實(shí)際，擬一個(gè)切實(shí)可行的發(fā)展規(guī)劃(5～10年)，每要有一個(gè)實(shí)施計(jì)劃。該計(jì)劃在實(shí)施過程中，不斷修改、充實(shí)、完善。這樣，我們的工作就不會(huì)得過且過，做一天和尚撞一天鐘。同時(shí)要完善醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不讓管理制度流于形式。有了人才，還得構(gòu)建良好的用人機(jī)制，獎(jiǎng)懲分明，讓人才發(fā)揮最大的效用。

五、適應(yīng)新形勢(shì)，理順周邊關(guān)系，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 社會(huì)是一個(gè)大舞臺(tái)，而醫(yī)院只是其一分子，如何發(fā)展空間，完善自我;在新形勢(shì)下，作為院長(zhǎng)，應(yīng)該注意幾個(gè)方面：

1、與衛(wèi)生系統(tǒng)、兄弟醫(yī)院的關(guān)系

基層醫(yī)院業(yè)務(wù)開展有遲有早，醫(yī)技水平有高有低，管理方面也各有千秋。所以，要在工作中多互相交流學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。業(yè)務(wù)人員定期到市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行短期輪訓(xùn)，以提高廣大醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)水平。我們對(duì)同行要尊重，對(duì)上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)，接待要熱情，決不能互相扯皮。

2、與政府職能部門的關(guān)系

一些政府職能部門，如審計(jì)、物價(jià)、公安消防等部門，他們是執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法規(guī)，對(duì)管轄單位進(jìn)行監(jiān)控的。如審計(jì)局，對(duì)院財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì)，看收入是否合理，有無違反財(cái)經(jīng)制度，領(lǐng)導(dǎo)有無越軌行為等;物價(jià)局檢查，看院各項(xiàng)收費(fèi)是否合理，有無多收或巧立名目亂收;這些職能部門前來檢查工作，院長(zhǎng)要大力協(xié)助他們的檢查、指導(dǎo)，對(duì)他們到院的檢查提供資料、熱情接待，使之能夠順利開展工作。

3、與醫(yī)院附近居民群眾關(guān)系 這也是鄰里關(guān)系，一個(gè)醫(yī)院，附近居住的居民有些意見，是正常的，因?yàn)獒t(yī)院有一種特殊的氣味，有患者傷逝家屬啼哭;又有一些傷病員住院不衛(wèi)生向窗外丟雜物等現(xiàn)象，這些有時(shí)會(huì)引起附近居民的意見。作為院長(zhǎng)，首先是要做好本院內(nèi)的工作，教育傷病員注意衛(wèi)生，不要亂吐亂丟;其次是向居民群眾多解釋，使他們諒解，從而避免群眾投訴及吵鬧，減少社會(huì)治安麻煩。

當(dāng)前的時(shí)代是激烈競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)代，是科學(xué)信息時(shí)代，作為一個(gè)院長(zhǎng)，應(yīng)保持清醒的頭腦，帶領(lǐng)全院?jiǎn)T工努力拼搏。在工作方法上要學(xué)會(huì)“彈鋼琴”，十個(gè)手指都發(fā)揮作用，工作千頭萬緒，要有主有次，在主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮班子集體智慧，緊緊依靠廣大醫(yī)技人員，相信一個(gè)醫(yī)院的事業(yè)是會(huì)蓬勃發(fā)展的。

總之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)耍有良好的自我能力，包括學(xué)習(xí)能力、專業(yè)技術(shù)能力、人格魅力、協(xié)調(diào)能力、創(chuàng)新能力、防腐能力。還要抓住重點(diǎn)，切中要害，在自我不斷完善的過程中，提高自身業(yè)務(wù)水平，管理水平。同時(shí)必須自我約束，自我激勵(lì)，以身作則，決不能以權(quán)謀私。

第四篇：調(diào)研材料鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展

關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展情況的調(diào)研報(bào)告

為了全面了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展基本情況，不斷促進(jìn)我縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，改善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生條件，方便農(nóng)村群眾就醫(yī)用藥。近日，我們深入到衛(wèi)生局，綏中、閣山、靠山等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，采取查看資料、走訪群眾與相關(guān)醫(yī)技人員座談等方式，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展情況進(jìn)行了認(rèn)真調(diào)研，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下。

一、基本情況

近年來，我縣衛(wèi)生院按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極推行基本藥物制度，全面理順體制機(jī)制，著力擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，強(qiáng)化公共服務(wù)職能，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)規(guī)范發(fā)展。

一是基礎(chǔ)建設(shè)全面完成。新建了9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，配備了B超、心電等基本醫(yī)療設(shè)施，增加醫(yī)療發(fā)展用地3000多平方米，床位200余張，目前全縣共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11所，床位237個(gè)，實(shí)有正式在編人員211個(gè)，預(yù)留編制10個(gè)，醫(yī)療用地面積近1.3萬平方米，全縣醫(yī)療衛(wèi)生覆蓋率達(dá)到100％。

二是運(yùn)行管理更加規(guī)范。堅(jiān)持以定崗定編為原則，完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置和編制配置，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理。同時(shí)保證人員經(jīng)費(fèi)和公用經(jīng)費(fèi)，將人員工資全部納入財(cái)政預(yù)算，工作經(jīng)費(fèi)以專項(xiàng)形式按考核情況給予保障。

三是考核制度基本完善。出臺(tái)了績(jī)效考核細(xì)則，落實(shí)了績(jī)效考核制度，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)，對(duì)醫(yī)技人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與機(jī)構(gòu)補(bǔ)助、醫(yī)技人員收入水平掛鉤，落實(shí)績(jī)效工資，以工資總額的85%

作為基礎(chǔ)工資，以工資總額的15%作為績(jī)效工資（其中基礎(chǔ)性績(jī)效工資為績(jī)效工資的65%，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資為績(jī)效工資的35%），多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，年底按考核結(jié)果給予兌現(xiàn)。

四是基本藥物制度初步建立。目前，基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備基本藥物426種，11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)施了基本藥物制度，配備、使用基本藥物和增補(bǔ)藥物，全部實(shí)行每月網(wǎng)上集中采購(gòu)，并由哈藥集團(tuán)下屬銷售公司統(tǒng)一進(jìn)行配送，直接到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并零差價(jià)銷售，最大限度的方便于民，實(shí)惠于民。

五是公益性服務(wù)職能逐漸顯現(xiàn)。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn)和基本藥物制度的逐步實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院盈利性質(zhì)逐漸轉(zhuǎn)變，成為公益性財(cái)政補(bǔ)助事業(yè)單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療保健作用逐漸顯現(xiàn)，公共衛(wèi)生服務(wù)職能全面強(qiáng)化。2011年公共衛(wèi)生服務(wù)近11萬人次，對(duì)居民開展健康教育，進(jìn)行健康檢查，對(duì)孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、慢性病患者和重性精神病患者進(jìn)行健康體檢及日常管理，建立城鄉(xiāng)居民健康檔案近14萬人份。

六是老百姓得到實(shí)惠更多。具體體現(xiàn)在藥品降價(jià)和新農(nóng)合報(bào)銷上。隨著基本藥物制度的全面實(shí)施，藥品實(shí)施零差率銷售，整體藥品價(jià)格下降60%左右，同時(shí)全面提高了新農(nóng)合報(bào)銷比例，由原來的平均70％提高到現(xiàn)在的85％（鄉(xiāng)級(jí)），最高封頂線達(dá)到5萬元，推行了按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等方式，單病種最高限價(jià)近50個(gè)，并把兒童白血病、先天性心臟病納入保障范圍，而且報(bào)銷更加快捷，從根本上滿足了群眾就醫(yī)用藥需求。

二、存在的問題

從調(diào)研情況看，雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費(fèi)和辦公經(jīng)費(fèi)都納入財(cái)政保障，但就目前發(fā)展情況看還存在一些問題。一是辦公經(jīng)費(fèi)不足。目前，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)實(shí)行財(cái)政專項(xiàng)支付。特別是實(shí)

施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，醫(yī)院沒有了創(chuàng)收能力，再加上財(cái)政投入不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展經(jīng)費(fèi)不足，舉步維艱。例如取暖補(bǔ)助，縣財(cái)政投入補(bǔ)助每平方米38元，加之煤價(jià)、電費(fèi)、人工費(fèi)等漲價(jià)因素，縣財(cái)政拔付資金已不能滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)發(fā)展需要。以綏中衛(wèi)生院為例，全院面積626平方米，財(cái)政投入的采暖補(bǔ)貼為23788元。實(shí)際上每年醫(yī)院要燒煤50噸左右，一噸煤800元，再加上人工費(fèi)、電費(fèi)等，一共要6萬余元，缺少資金近4萬元，除財(cái)政專項(xiàng)撥付資金外，醫(yī)院只有一般診療費(fèi)，日常辦公開銷醫(yī)院自身很難解決，經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，發(fā)展艱難維系。二是基本藥物種類少且配送不及時(shí)。雖然基本藥物達(dá)426種，但與沒有實(shí)行基本用藥制度前

一、兩千種藥品相比，藥品種類還是不多，特別是一些群眾常用的去痛片、心腦血管藥等都沒有納入其中，群眾用藥不太方便，藥品選擇余地小。特別是受藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)的制約，藥品配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要經(jīng)過網(wǎng)上點(diǎn)擊制藥企業(yè)訂購(gòu)和銷售企業(yè)配送兩個(gè)環(huán)節(jié)，但處于對(duì)利益的最大考慮，一些利潤(rùn)較少的藥品，即使點(diǎn)擊購(gòu)買了，銷售企業(yè)因?yàn)闆]有利益或利益較少，不能及時(shí)配送，加之我縣沒有設(shè)立專門的購(gòu)藥支付專戶，一些衛(wèi)生院藥品回款不及時(shí)，以到于出現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品短缺，有價(jià)無藥的現(xiàn)象。三是群眾的認(rèn)知程度不高。受傳統(tǒng)用藥習(xí)慣影響，一些群眾只認(rèn)可普通藥、經(jīng)常藥、習(xí)慣藥，群眾來醫(yī)院讓找大夫開用過的藥，普通大眾的藥，存在點(diǎn)菜是式用藥習(xí)慣，對(duì)新藥的認(rèn)知程度不高。四是醫(yī)技人員短缺。雖然各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制都已基本配齊，但從人員構(gòu)成看，醫(yī)技人員明顯不足，特別是醫(yī)護(hù)人員短缺，11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅有上集和三吉臺(tái)兩個(gè)衛(wèi)生院達(dá)到國(guó)家要求醫(yī)技人員85％以上的比例標(biāo)準(zhǔn)，其他衛(wèi)生院均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技人員僅有152人，占所有人員的72.4％，與要

求比例還有一定差距。五是醫(yī)技人員積極性不高。實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推行基本藥物目錄，將醫(yī)技人員工資納入財(cái)政預(yù)算后，基本藥物實(shí)行零差價(jià)銷售，藥品沒有提成，加之績(jī)效工資獎(jiǎng)評(píng)機(jī)制作用發(fā)揮不明顯，醫(yī)務(wù)人員工作積極性大幅下降，干多干少，干好干壞相差不多，工作態(tài)度不積極，進(jìn)取意識(shí)不強(qiáng)。

三、幾點(diǎn)建議

根據(jù)調(diào)研掌握的實(shí)際情況，綜合衛(wèi)生部門和基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)工作者的意見，我們覺得，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展，還應(yīng)該著重在以下幾個(gè)方面給予加強(qiáng)：

一應(yīng)加大投入，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。面對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)階段的發(fā)展實(shí)際，縣財(cái)政應(yīng)進(jìn)一步加大資金投入力度，在確保匹配資金到位的上，加強(qiáng)政策傾斜支持，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生、取暖、辦公、維修等項(xiàng)支出，并按時(shí)足額拔付，保證正常工作經(jīng)費(fèi)，維持發(fā)展。同時(shí)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，充分發(fā)揮資金使用效益。衛(wèi)生部門也要吃透國(guó)家政策，積極對(duì)上爭(zhēng)取各項(xiàng)政策性資金，提高衛(wèi)生系統(tǒng)自身造血功能和發(fā)展水平。

二應(yīng)加大宣傳，改變?nèi)罕妭鹘y(tǒng)用藥習(xí)慣。應(yīng)通過網(wǎng)絡(luò)、電視等媒體，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的宣傳，教育和引導(dǎo)群眾改變以往用藥習(xí)慣，特別是廣大醫(yī)務(wù)工作者要加強(qiáng)對(duì)基本藥物的基本療效、與非基本藥物性價(jià)比方面做好解釋說明，要讓群眾了解知曉基本藥物的用途和療效，從而逐漸轉(zhuǎn)變對(duì)習(xí)慣用藥物的認(rèn)可和依賴，樹立科學(xué)用藥觀念，提升對(duì)基本藥物的認(rèn)可度。

三應(yīng)積極爭(zhēng)取，完善藥品配送機(jī)制。應(yīng)加強(qiáng)與哈藥集團(tuán)藥品銷售公司的溝通與聯(lián)系，探索規(guī)范、高效、實(shí)用的藥品配送機(jī)制?？h財(cái)政應(yīng)在結(jié)算中心設(shè)定藥品采購(gòu)專項(xiàng)帳戶，對(duì)采購(gòu)藥品及時(shí)墊付資金，保證藥品及時(shí)配送。同時(shí)探索我縣藥品銷售企業(yè)與哈藥

集團(tuán)銷售公司對(duì)接、聯(lián)絡(luò)，設(shè)立藥品配送點(diǎn)，讓藥品配送更加方便、快捷、高效。

四應(yīng)發(fā)展中藥，提高衛(wèi)生院自我發(fā)展能力。應(yīng)進(jìn)一步學(xué)習(xí)借鑒望奎縣在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)科的經(jīng)驗(yàn)做法，在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)中醫(yī)門診，利用中藥及其適宜技術(shù)既可以在新農(nóng)合報(bào)銷，又可以加價(jià)提成的有利條件，積極為醫(yī)院創(chuàng)收，提高醫(yī)院收益水平和自我發(fā)展能力。

五應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。應(yīng)采取外出定向?qū)W習(xí)、聘請(qǐng)專家講課、技能培訓(xùn)競(jìng)賽、專業(yè)技術(shù)比武練兵等多種形式，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和自身診療水平。應(yīng)繼續(xù)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，充實(shí)醫(yī)療隊(duì)伍，提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。應(yīng)實(shí)行送醫(yī)下鄉(xiāng)制度，讓縣城醫(yī)務(wù)人員定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出診，以城帶鄉(xiāng)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平。

六應(yīng)嚴(yán)格考核，調(diào)動(dòng)工作積極性。應(yīng)進(jìn)一步建立科學(xué)考核評(píng)價(jià)機(jī)制，由縣政府拿出績(jī)效考核專項(xiàng)資金，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資發(fā)放，嚴(yán)格考核，嚴(yán)格管理，全面調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，杜絕干好干壞一個(gè)樣，干多干少一個(gè)樣，干與不干一個(gè)樣的不良現(xiàn)象。

七應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。應(yīng)充分發(fā)揮工商、藥監(jiān)等部門的職能作用，加大藥品安全檢查力度，特別是加大對(duì)農(nóng)村黑診所和非法售藥點(diǎn)的打擊力度，確保農(nóng)村群眾用藥安全，應(yīng)進(jìn)一步加大新農(nóng)合資金報(bào)補(bǔ)監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合資金流失，加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作，切實(shí)減輕群眾負(fù)擔(dān)，方便群眾就醫(yī)用藥。

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展心得體會(huì)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展心得體會(huì)

自2009年4月國(guó)家深化醫(yī)改啟動(dòng)實(shí)施以來，在黨中央、國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，各地區(qū)、各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實(shí)中央的決策部署，按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，完善政策、健全制度、加大投入、統(tǒng)籌推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，取得了明顯進(jìn)步和初步成效，實(shí)現(xiàn)了階段性目標(biāo)?！笆濉睍r(shí)期是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)階段，也是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的關(guān)鍵時(shí)期。國(guó)務(wù)院印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重大實(shí)踐，是建設(shè)現(xiàn)代國(guó)家、保障和改善民生、促進(jìn)社會(huì)公平正義的重大舉措，是貫穿經(jīng)濟(jì)社會(huì)領(lǐng)域的一場(chǎng)綜合改革，明確了2012年-2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段目標(biāo)，改革重點(diǎn)和主要任務(wù)，是未來四年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)性文件?，F(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際，談?wù)剮c(diǎn)學(xué)習(xí)體會(huì)。

一、方案中第四點(diǎn)提出鞏固完善基本藥物制度和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，切實(shí)保障了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。自實(shí)行基本藥物制度和藥品零差率以來，打破了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單憑醫(yī)療服務(wù)收入維持醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)，如果沒有政府的財(cái)政支持，或財(cái)政預(yù)算支付不能及時(shí)、足額到位，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。方案中提出擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，有序推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物制度各項(xiàng)政策，同樣也離不開地方政府財(cái)政的支持?？偠灾?，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深化改革離不開政府財(cái)政的有力支持，只有地方政府對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入，財(cái)政預(yù)算及時(shí)、足額落實(shí)到位，中央財(cái)政建立基本藥物制度全面實(shí)施后對(duì)地方的經(jīng)常性補(bǔ)助機(jī)制并納入預(yù)算，加快落實(shí)一般診療費(fèi)及醫(yī)保支付政策，才能確保基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、提高基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力

方案中提出，按照填平補(bǔ)齊的原則，繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。我院地理位置屬城鄉(xiāng)結(jié)合地區(qū)，農(nóng)業(yè)人口6萬多人，城鎮(zhèn)居民3.79萬人，因沒趕上我市第一輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)東風(fēng)，目前衛(wèi)生院硬件建設(shè)落后，房屋破舊，住院條件滿足不了人民群眾的需求，如果要建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，沒有地方政府的大力支持是無法改善人民群眾的就醫(yī)環(huán)境。在醫(yī)改過程中，我院我院職工人數(shù)嚴(yán)重超編，職工老齡化，50歲左右護(hù)技人員較多，從事一線工作較為吃力，并且受編制制約，新進(jìn)的人員工資待遇沒有保證，年老的工作能力有限，尤其對(duì)信息化管理難以接受，離退又不能，因此消極工作，嚴(yán)重地影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)。實(shí)施基藥制度后，醫(yī)護(hù)人員工資待遇僅只能維持日常生活，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有才能的技術(shù)人才紛紛跳槽離崗，留在衛(wèi)生院的大部分是老弱病殘，嚴(yán)重導(dǎo)致醫(yī)技力量的不足。所以方案中提出鼓勵(lì)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到基層服務(wù)、建立上級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的人才合作交流機(jī)制，探索出縣（市、區(qū)）或人才柔性流動(dòng)方式，促進(jìn)縣鄉(xiāng)人才聯(lián)動(dòng)，開展免費(fèi)醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)，實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，充實(shí)基層人才隊(duì)伍是很有方向性和必要性。

三、方案中提出力爭(zhēng)70%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)服務(wù)。在目前村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站運(yùn)行模式，合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌并沒有將中醫(yī)藥服務(wù)納入門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍。因此中醫(yī)藥服務(wù)難以在村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)站推廣應(yīng)用。

總的說來，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革是建立強(qiáng)有力的保障機(jī)制上，方案中要求地方政府要把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為一項(xiàng)全局性工作，形成政府主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各有關(guān)部門分工協(xié)作、密切配合、合力推進(jìn)工作機(jī)制，確保規(guī)劃順利實(shí)施，加大政府投入力度，轉(zhuǎn)變機(jī)制，完善補(bǔ)償辦法，落實(shí)規(guī)劃提出的各項(xiàng)衛(wèi)生投入政策，為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供了強(qiáng)有力的保障。我相信，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將會(huì)持續(xù)取得成效。