第一篇：關(guān)于加快我省城鄉(xiāng)一體化衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保障體系建設(shè)的建議

關(guān)于加快我省城鄉(xiāng)一體化衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保障體系建設(shè)的建議

九三學社山東省委

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保障水平是一個國家或地區(qū)經(jīng)濟社會全面發(fā)展與進步的直接體現(xiàn)。醫(yī)療保障問題直接關(guān)系到人民群眾的切身利益、國家以及區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。自“十五”規(guī)劃實施以來，我省衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障體系得到了較快發(fā)展，衛(wèi)生資源豐富程度和公平性有所提高，人民健康水平和生活質(zhì)量有了較大改善，但是還存在一些不容忽視的問題。現(xiàn)就我省醫(yī)療保障體系建設(shè)中的問題進行分析研究，并提出對策和建議。

一、我省在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保障體系建設(shè)中存在的問題

我們認為，我省在在衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障體系一體化建設(shè)，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生制度方面，主要存在以下問題和不足：

1．醫(yī)療衛(wèi)生資源配置失衡城市衛(wèi)生資源過于集中，高水平的醫(yī)生和高精尖大型儀器設(shè)備主要集中在大醫(yī)院，而農(nóng)村優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源較為匱乏。

2．城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平相差較大農(nóng)村新型合作醫(yī)療的籌資水平和參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民受益水平較低，因病致貧和因病返貧現(xiàn)象還比較突出。有證據(jù)顯示，就住院費用而言，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民次均補償費用僅占次均住院總醫(yī)療費用的20-40%，患者需要承擔60-80%的住院費用，個人負擔較重；對于參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險者來說，患者則需承擔20-30%的住院費用，疾病負擔相對較輕。

3．醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要和需求不相適應(yīng)世界衛(wèi)生組織認為，約80%的衛(wèi)生服務(wù)需要和需求屬于基本衛(wèi)生服務(wù)范疇，在社區(qū)即可得到滿足。由于我省城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)尚不健全，加之缺乏有效的政策導向，使得本該在社區(qū)可以得到的醫(yī)療服務(wù)卻被吸引到城市大醫(yī)院，形成了需要與需求的正三角形與衛(wèi)生服務(wù)供給的倒三角形狀態(tài)。同時，由于人口老齡化加快，慢性非傳染性疾病的增加，健康教育、健康指導等預防性措施由于直接面向人群的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)短缺，這些工作均無法到位，不利于保護與增進健康。

4．基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)資源不足基本醫(yī)療設(shè)施條件較差，衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)相對較低，尤其在廣大的農(nóng)村地區(qū)，尚不能滿足人們對基本衛(wèi)生服務(wù)的需求。

5．城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理水平差別較大城市社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)模大，各項管理制度健全，管理人員素質(zhì)高，而且經(jīng)費有保障；而在廣大農(nóng)村地區(qū)，合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)管理人員少，專業(yè)素質(zhì)較低，不利于新型合作醫(yī)療的發(fā)展。

6．醫(yī)療救助體系尚不完善低收入群體和貧困人口無支付能力看病就醫(yī)，因病致貧現(xiàn)象仍很突出。

二、對我省城鄉(xiāng)一體化衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保障體系建設(shè)的建議

城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保障一體化改革是建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，也是實現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的基本途徑。為此，我們提出以下建議：

1．要進一步明確政府職能，落實政府責任各級政府對于發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，增進人民健康，承擔著義不容辭的責任。政府要充分發(fā)揮主導作用，加快體制改革，建立穩(wěn)定的多樣化經(jīng)費保障機制；要加強對醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，把改革醫(yī)療衛(wèi)生體制機制、強化公立醫(yī)療的公益性質(zhì)、完善醫(yī)療保障制度和保證群眾基本用藥作為重點，組織各方面力量，共同推進城鄉(xiāng)一體化衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

2．加大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的財政投入雖然財政對醫(yī)療衛(wèi)生方面的支出絕對額在逐年增加，但其醫(yī)療衛(wèi)生總費用中所占的比重呈下降的趨勢，而個人醫(yī)療支出所占比重則較大，這也是造成“看病難，看病貴”的重要原因之一。所以，政府要加大財政投入，而且要面向城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)，以期逐步縮小城鄉(xiāng)在接受衛(wèi)生服務(wù)方面的差距，進一步加

快城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系一體化建設(shè)的進程。

3．建立城鄉(xiāng)居民公平享有的基本衛(wèi)生保健制度，使每一個居民都能享受到基本的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)。只有建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，才能使城鄉(xiāng)居民公平享有疾病預防控制、婦女兒童保健和疾病早期診斷治療等公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。這一制度的主要內(nèi)容是，以政府財政投入為主導，以農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為載體，以全體城鄉(xiāng)居民為對象，以適宜技術(shù)和基本藥物為手段，免費或按成本收費，為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)。

4．加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的標準化建設(shè)。實施城市大型綜合性醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)的對口支援，加強對基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓，努力提高基層衛(wèi)生機構(gòu)的綜合衛(wèi)生服務(wù)能力。

5．加強城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，逐步擴大政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)項目的范圍，向城鄉(xiāng)居民提供疾病防制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距。同時注意完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制，加強績效考核，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。

6．健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系。在短期內(nèi)政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入不可能顯著增加，但在目前情況下，建議對城鄉(xiāng)貧困人口和65歲（或70歲）及以上老年人實行定額免費醫(yī)療制度，切實解決這兩類脆弱群體的醫(yī)療服務(wù)問題。

城鄉(xiāng)一體化衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保障體系建設(shè)對于落實科學發(fā)展觀，保障和改善民生，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，建設(shè)和諧社會具有著十分重要的意義。對于這個體系的建設(shè)，除了政府發(fā)揮主導作用，進一步從體制和機制上加以完善以外，還需要社會各界的給予關(guān)注、支持和幫助。只要全社會共同努力，我省“城鄉(xiāng)居民享有均等化基本衛(wèi)生服務(wù)”的目標就能早日實現(xiàn)。

九三學社:加快我國城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障體系建設(shè)

2009-03-04 15:33:47 來源: 網(wǎng)易財經(jīng) 跟帖 2 條

網(wǎng)易財經(jīng)3月4日訊 九三學社今日向網(wǎng)易財經(jīng)公布了他們本次政協(xié)會議的提案材料，一共有36個提案。以下是《關(guān)于加快我國城鄉(xiāng)一體化衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保障體系建設(shè)的建議》的全文：

一個國家衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系的建設(shè)和發(fā)展，直接關(guān)系到人民群眾健康和社會穩(wěn)定。我國城鄉(xiāng)一體化衛(wèi)生服務(wù)體系與醫(yī)療保障體系建設(shè)對于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展、保障和改善民生、建設(shè)和諧社會、落實科學發(fā)展觀、提高衛(wèi)生服務(wù)公平性、實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生服務(wù)具有重要的意義。

一、我國在建設(shè)一體化衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保障體系，縮小城鄉(xiāng)差距方面存在的障礙。自1978年改革開放以來，我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系得到了較快發(fā)展，人民健康水平和生活質(zhì)量有了較大提高。雖然衛(wèi)生資源豐富程度有所提高，各地在衛(wèi)生服務(wù)體

系和醫(yī)療保障體系一體化建設(shè)方面做了諸多有益探索與改革，但在縮小城鄉(xiāng)差距，增加衛(wèi)生服務(wù)的社會公平性方面，仍存在很多障礙，值得引起重視。

第一，城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置失衡問題尚未得到有效解決。城市衛(wèi)生資源過于集中，農(nóng)村衛(wèi)生資源匱乏現(xiàn)象依舊存在。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，70%的農(nóng)村人口僅擁有52%的衛(wèi)生技術(shù)人員。2007年每千人口醫(yī)生數(shù)在城市地區(qū)為2.22人，農(nóng)村則僅為0.93人，前者是后者的2.4倍。

第二，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障相關(guān)政策內(nèi)容及實施力度明顯不同，保障水平相差較大。主要表現(xiàn)在農(nóng)村新型合作醫(yī)療的籌資水平和參合農(nóng)民受益水平較低，因病致貧和因病返貧還比較突出。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，就住院費用而言，參合農(nóng)民次均補償費用僅占次均住院總醫(yī)療費用的20-40%，患者需要承擔60-80%的住院費用，比例很高。對于參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險者來說，患者僅需承擔20-30%的住院費用，疾病負擔相對較輕。

第三，衛(wèi)生服務(wù)需求和供給不匹配。人們的衛(wèi)生服務(wù)需求，近80%屬于基本衛(wèi)生服務(wù)，在社區(qū)即可以得到滿足。由于我國城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)尚不健全，加之缺乏有效的政策導向，使得本該在社區(qū)可以得到的醫(yī)療服務(wù)被吸引到城市大醫(yī)院，形成了需求的正三角形與衛(wèi)生服務(wù)供給的倒三角形的不匹配狀態(tài)。同時，由于人口老齡化進展加快，慢性非傳染性疾病急劇增加，健康教育等預防性措施直接面向人群的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)短缺，這些工作均無法到位，不利于保護與增進健康。

第四，城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本衛(wèi)生設(shè)施條件較差，衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)相對較低，不能滿足城鄉(xiāng)居民對基本衛(wèi)生服務(wù)的需求

第五，城市社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)模較大，信息化條件優(yōu)越，各項管理制度健全，管理人員素質(zhì)高，而且經(jīng)費有保障；而在廣大農(nóng)村地區(qū)，合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)管理人員的專業(yè)素質(zhì)明顯低下，不利于新型合作醫(yī)療的深入發(fā)展。

第六，醫(yī)療救助體系尚不完善，低收入群體/貧困人口看病就醫(yī)的支付能力很弱，因病致貧現(xiàn)象突出。

二、關(guān)于加快我國城鄉(xiāng)一體化衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保障體系建設(shè)的建議

城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保障一體化改革是縮小城鄉(xiāng)差距，增加社會公平性的重要途徑。為此，我們建議：

第一，明確政府職能，強化政府對城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)功能，逐步解決城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置失衡問題。各級政府對于發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，增進人民健康，承擔著義不容辭的責任。要充分發(fā)揮政府的主導作用，認真制定衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，推進城鄉(xiāng)一體化衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

第二，強化衛(wèi)生事業(yè)的公益性，加大政府對醫(yī)療衛(wèi)生的財政投入，重點向城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜，逐步縮小城鄉(xiāng)居民在衛(wèi)生服務(wù)方面的差距。

第三，努力建立城鄉(xiāng)居民公平享有的醫(yī)療保障體系，覆蓋疾病預防控制、婦女兒童保健和疾病早期診斷治療等公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。尤其在農(nóng)村地區(qū)，應(yīng)逐步提高新型合作醫(yī)療的籌資水平，爭取用5到10年的時間人均籌資水平達到500到1000元，使新型合作醫(yī)療的保障水平上一個新臺階，逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌。在目前情況下，可參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度進行設(shè)計，根據(jù)農(nóng)民收入水平，建立不同籌資水平的新型合作醫(yī)療保險，以滿足不同收入水平農(nóng)民的醫(yī)療保險需求。

第四，加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的標準化建設(shè)工作，建立起綜合性醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)的對口支援以及大醫(yī)院對基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員進行業(yè)務(wù)培訓的長效機制，努力提高基層衛(wèi)生機構(gòu)的綜合衛(wèi)生服務(wù)能力。

第五，在加強城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的同時，逐步擴大國家公共衛(wèi)生服務(wù)項目范圍，向城鄉(xiāng)居民提供疾病防制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距。同時注意完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制，加強績效考核，注重提高服務(wù)效率和質(zhì)量。

第六，健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系。由于我國是發(fā)展中國家，在短期內(nèi)對衛(wèi)生事業(yè)的投入水平不可能達到發(fā)達國家水平，但在目前情況下，可考慮對城鄉(xiāng)貧困人口或/和65歲（或70歲）以上老年人實行定額免費醫(yī)療制度，切實解決這兩類脆弱群體的醫(yī)療服務(wù)可得性問題。

【山東省委中標課題，指導專家吳明（北大公共衛(wèi)生學院教授）】

(本文來源：網(wǎng)易財經(jīng))

第二篇：關(guān)于加快城鄉(xiāng)公交一體化建設(shè)的建議

關(guān)于加快城鄉(xiāng)公交一體化建設(shè)的建議

2009年市政府1號文件下發(fā)了《陽泉市城鄉(xiāng)公交一體化實施方案》的通知，三年過去了，我市客運市場發(fā)生了很大的變化，但離實施方案要求的目標還有距離，首先是市場混亂：原個體掛靠中巴自然淘汰沒有完成，新成立的城鄉(xiāng)客運公司與市公交經(jīng)營區(qū)域重疊，同條線路多家經(jīng)營的局面沒有改變，如平定方向、郊區(qū)河底、西南舁方向，同一個服務(wù)區(qū)域有陽泉公交、平定公交、郊區(qū)公交、個體客運經(jīng)營，幾家公交車型不統(tǒng)一，票價不統(tǒng)一、營運標準不統(tǒng)一、調(diào)度排班、服務(wù)標準更不統(tǒng)一，與實施方案所要求的“四化”、“五定”、“六統(tǒng)一”背道而馳。如在道路擁堵嚴重的濱河馬路站點同時有陽泉公交、郊區(qū)公交、平定公交停靠調(diào)度秩序混亂。

由于陽泉市行政區(qū)域城郊縣互相交錯，經(jīng)營范圍重疊，難免造成惡性競爭與運力資源的浪費。如巨城方向，陽泉-里家莊、陽泉-范家?guī)r、陽泉-神水泉等隸屬平定公交線中巴車承包經(jīng)營，與公交14路全程重復，影響14路的正常運營。另外，郊區(qū)公交線路也與陽泉公交相互重復，由于考慮經(jīng)濟利益，多家公交熱衷于在城市建成區(qū)增設(shè)線路，如平定縣城、郊區(qū)-陽泉，線網(wǎng)較密，而偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村公交車較少，甚至沒有，不利于我是城鄉(xiāng)經(jīng)濟一體化實現(xiàn)。為此建議：

一、打破行政區(qū)劃，為公交企業(yè)劃定經(jīng)營范圍，同一線路由

一家經(jīng)營，在經(jīng)營區(qū)域范圍公交企業(yè)有義務(wù)實現(xiàn)公交全覆蓋。

二、陽泉郊區(qū)位于市區(qū)周邊，將逐漸加入城市規(guī)劃區(qū)，建議由市公交一家經(jīng)營，以充分利用公交現(xiàn)有管理、技術(shù)資源，避免浪費。

〇一二年三月二十六日 二

第三篇：淺談如何加快城鄉(xiāng)一體化建設(shè)

淺談如何加快城鄉(xiāng)一體化建設(shè)

崔淑霞

黨的十八大報告明確提出，解決好農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民問題是全黨工作重中之重，城鄉(xiāng)發(fā)展一體化是解決“三農(nóng)”問題的根本途徑，農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民問題關(guān)系到黨和國家事業(yè)發(fā)展全局。由于祖輩是農(nóng)村的，我特別關(guān)注中央對“三農(nóng)”問題的解決，今天我就城鄉(xiāng)發(fā)展一體化提出一下我的看法以及對于如何更好地實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化提出自己的建議。加快城鄉(xiāng)一體化的意義

以有序推進農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化為重點，提高城鎮(zhèn)化質(zhì)量，推動城鎮(zhèn)化健康發(fā)展。科學規(guī)劃城市群規(guī)模和布局，以大城市為依托，以中小城市和小城鎮(zhèn)為重點，逐步形成輻射作用大，人口積聚能力強的城市群，促進大中小城市和小城鎮(zhèn)協(xié)調(diào)發(fā)展。由此折射出縣一級的區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展將是重中之重。因此，加強城鄉(xiāng)一體化顯得尤為突出.1.1有利于轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞力，化解農(nóng)村深層次的矛盾

我國資源環(huán)境局限性大，缺乏大規(guī)模發(fā)展大中城市的地理條件，不可能走只發(fā)展大城市和農(nóng)村勞動力都涌進大城市的路子。農(nóng)村剩余勞動力滯留在有限的土地上，即使土地回報率很高，收入總量也難以有較大增長。要富裕農(nóng)民，必須減少農(nóng)民。小城鎮(zhèn)地處農(nóng)村，一部分農(nóng)民進入小城鎮(zhèn)，減輕了大中城市的壓力，降低了城鎮(zhèn)化的社會成本。這是實施可持續(xù)發(fā)展的正確選擇。不僅有利于解決一部分農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移問題，化解農(nóng)村深層次的矛盾，還有利于城鎮(zhèn)化的長遠發(fā)展。

1.2有利于為民營經(jīng)濟的發(fā)展拓寬空間和創(chuàng)造投資環(huán)境

城鄉(xiāng)建設(shè)可拉動建材、建筑、家電、家具、電力、交通、供水、通訊、環(huán)保以及餐飲服修等行業(yè)發(fā)展，刺激民營經(jīng)濟的增長，培育新的經(jīng)濟增長點，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)產(chǎn)品乃至大中城市工業(yè)產(chǎn)品會有更多的銷路，同時也將成為農(nóng)副產(chǎn)品銷售的集散地，為農(nóng)民收入持續(xù)較快增長拓寬經(jīng)濟空間。

1.3有利于促進農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營

農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化要以土地適當集中，形成適度規(guī)模經(jīng)營為前提。擴大土地經(jīng)營規(guī)模唯有減少農(nóng)民。一部分勞動力從農(nóng)業(yè)退出，向小城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移和集中，有利于農(nóng)業(yè)種植結(jié)構(gòu)的調(diào)整，推動農(nóng)業(yè)先進科學技術(shù)的運用和普及，促進農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)向集約化經(jīng)

營，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展，加快農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化和工業(yè)化的進程。

1.4有利于改善農(nóng)村的生活質(zhì)量，提高農(nóng)民素質(zhì)和保持農(nóng)村社會穩(wěn)定

農(nóng)民分散居住在自然村落，文化、教育、科技、衛(wèi)生等事業(yè)投資大、見效難，即使物質(zhì)生活達到“小康”，精神生活也難以同步跟上。加快發(fā)展城鄉(xiāng)一體化，使更多的農(nóng)民到城鎮(zhèn)居住，有利于傳播城鎮(zhèn)文明，提高農(nóng)村人口素質(zhì)，加快農(nóng)村現(xiàn)代化進程。我國城鄉(xiāng)一體化發(fā)展存在的主要問題

盡管我國城鄉(xiāng)一體化發(fā)展取得了較大的成績，但從總體上來說發(fā)展水平還很低，存在一些需要解決的重大問題。概括起來，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

2.1對城鄉(xiāng)一體化的認識存在偏差

推進城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，是自中央到地方政府、社會各界共同的目標和重任，不是哪級政府的要求，或哪個部門的事?，F(xiàn)階段社會認識上存在很大偏差，一種傾向認為，城鄉(xiāng)一體化是農(nóng)口部門的事，甚至簡單化于宅基地置換和農(nóng)村居民集中居住。另有一種傾向則過于強調(diào)“條件論”，認為城鄉(xiāng)一體化必須要有雄厚財力做支撐，是發(fā)達地區(qū)的事。

2.2農(nóng)村產(chǎn)權(quán)有序流轉(zhuǎn)的機制尚需完善

明晰農(nóng)村產(chǎn)權(quán)是一項重要的基礎(chǔ)性工作，是為了讓農(nóng)民擁有的資產(chǎn)資本化，能夠在產(chǎn)權(quán)有序流動中增加資本收益，讓市場在農(nóng)村資產(chǎn)的合理配置方面發(fā)揮基礎(chǔ)性作用。然而，農(nóng)村產(chǎn)權(quán)有序流轉(zhuǎn)的機制需要進一步完善。只有建立和完善農(nóng)村產(chǎn)權(quán)有序流轉(zhuǎn)的機制，才能避免村集體的非農(nóng)建設(shè)留用地指標遭縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的平調(diào)和占用，才能化解留用地指標不能落實地塊而無法使用的矛盾。

2.3城鄉(xiāng)一體化過程中建設(shè)用地尚需明確

推進城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會一體化發(fā)展過程中，建設(shè)用地始終是現(xiàn)實中涉及到方方面面的一個最為突出的問題。過去的農(nóng)村道路多半是機耕路，不需占用土地指標，現(xiàn)在變成了水泥路、柏油路，就需要占用土地指標，還有村村通工程、村民健身廣場等，都需占用土地指標，而國土部門每年分給鄉(xiāng)鎮(zhèn)的用地指標很少。

2.4城鄉(xiāng)收入和社會保障水平還存在較大差異

受自然條件、區(qū)位條件和區(qū)域功能的制約，農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展落后，農(nóng)民收入水平低，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，社會發(fā)展滯后，與城鎮(zhèn)存在較大差距。扎實推進城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的政策建議

3.1加強對基層城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的宏觀指導

針對社會上對城鄉(xiāng)一體化發(fā)展認識的偏差，建議盡快研制出臺政策文件，從概念、內(nèi)含、實施路徑、操作程序、配套改革、政策扶持等，全方位加強推進城

鄉(xiāng)一體化發(fā)展的宏觀指導。不同類型和不同經(jīng)濟發(fā)展水平地區(qū)，可以有不同的城鄉(xiāng)一體化發(fā)展路徑和模式，從而形成有梯次的多元化格局。

3.2加快建立農(nóng)村產(chǎn)權(quán)流轉(zhuǎn)市場和擔保體系

建立農(nóng)村產(chǎn)權(quán)交易市場和農(nóng)村產(chǎn)權(quán)交易擔保體系，是實現(xiàn)農(nóng)村產(chǎn)權(quán)有序流轉(zhuǎn)的載體，為農(nóng)村產(chǎn)權(quán)流轉(zhuǎn)和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化項目投融資提供專業(yè)化服務(wù)。借助于農(nóng)村產(chǎn)權(quán)流轉(zhuǎn)市場，農(nóng)村社區(qū)合作經(jīng)濟組織股權(quán)應(yīng)逐步放開流轉(zhuǎn)，以適應(yīng)農(nóng)村城市化、農(nóng)民市民化的潮流，滿足農(nóng)村居民跨區(qū)域遷移的需求。

3.3專項研究城鄉(xiāng)一體化過程中用地指標

建議對城鄉(xiāng)一體化過程中用地問題進行專項研究，作出專門規(guī)定。此外，各地在萬頃良田建設(shè)實施過程中，由于村鎮(zhèn)集中居住難以一步到位，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，沒有全部到位就不能進行土地指標轉(zhuǎn)換。

3.4著力縮小城鄉(xiāng)居民收入和社會保障水平的差距

清理和取消針對農(nóng)民進城就業(yè)的不合理規(guī)定和收費，簡化農(nóng)民跨地區(qū)就業(yè)和進城務(wù)工的各種手續(xù)，改善進城農(nóng)民的就業(yè)環(huán)境，保障進城就業(yè)農(nóng)民的各項權(quán)益，切實解決好當前比較突出的拖欠工資、勞動條件惡劣等問題，進一步調(diào)整國民收入分配結(jié)構(gòu)和財政支出結(jié)構(gòu)，加大對“三農(nóng)”支持力度。

3.5建立健全農(nóng)村新型治理結(jié)構(gòu)和機制

促進城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，主要靠自上而下的行政推動力，將是事倍功半。建立健全農(nóng)村新型治理機制則是最好的著力點。

第四篇：關(guān)于加快推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化發(fā)展

關(guān)于城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化實施意見制定

情況的匯報

阜寧縣衛(wèi)生局

2010年11月26日

全縣加速新農(nóng)村建設(shè)工作會議結(jié)束后，我局迅速傳達貫徹會議精神，引導系統(tǒng)內(nèi)干部職工深刻領(lǐng)會精神實質(zhì)，以會議精神為指引，認真研究衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，仔細查找分析問題，結(jié)合新醫(yī)改工作，及時調(diào)整工作思路，采取有力措施，加大工作力度，推動城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化各項工作深入扎實開展。

1、及時傳達學習。先后召開了局務(wù)會、各單位負責人會議，認真?zhèn)鬟_和學習全縣加速新農(nóng)村建設(shè)工作會議精神，將有關(guān)文件轉(zhuǎn)發(fā)給各單位，組織干部職工認真學習文件，要求全系統(tǒng)干部職工深刻領(lǐng)會精神實質(zhì)，各單位各司其職，密切配合，上下聯(lián)動，形成合力，認真落實一體化工作各項要求，促進我縣城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

2、成立組織機構(gòu)。建立城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化組織領(lǐng)導體系，成立了由周春華局長牽頭、局領(lǐng)導班子成員參加的工作領(lǐng)導小組，下設(shè)辦公室，明確由一名副局長兼任主任，具體負責全縣城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化有關(guān)工作的組織、協(xié)調(diào)、規(guī)劃和實施，著力建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，惠及城鄉(xiāng)廣大居民。

3、分解落實任務(wù)。按照加快推進城鄉(xiāng)“六個一體化”發(fā)展的統(tǒng)一部署，認真調(diào)查深入調(diào)研，按照推進均衡配置衛(wèi)生資源、深化惠民醫(yī)療措施、創(chuàng)新特色衛(wèi)生服務(wù)、完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系4項主要任務(wù)的要求，制訂了衛(wèi)生系統(tǒng)《加快推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化目標任務(wù)分解表》，明確具體任務(wù)、完 1

成時間和分管領(lǐng)導、責任科室與具體責任人。

4、組織制定規(guī)劃。根據(jù)《縣委縣政府關(guān)于加快推進城鄉(xiāng)“六個一體化”發(fā)展的意見》，我局結(jié)合工作實際，從七月份開始，組織專門力量，認真學習、調(diào)研新醫(yī)改、城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化發(fā)展工作，并在縣新農(nóng)村建設(shè)指揮部的精心指導下，幾易其稿，形成了《關(guān)于加快推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化發(fā)展的實施意見》(送審稿)。整個《實施意見》分為3個主要部分，即：城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化發(fā)展的總體思路、推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化的主要任務(wù)、推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化的保障措施。在城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化發(fā)展的總體思路中明確了“以城帶鄉(xiāng)、共同發(fā)展,統(tǒng)一管理、資源共享,縱向整合、優(yōu)化結(jié)構(gòu),整體推進、綜合配套”的基本原則，提出了2010年、2011年、2012年和2015年階段性工作目標，以最終實現(xiàn)“十五分鐘看得到病、最低成本看得了病、就近醫(yī)療看得好病、預防為主防得住病”的發(fā)展目標；在推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化的主要任務(wù)中重點提出了均衡配置衛(wèi)生資源、著力消除“看病難”，深化惠民醫(yī)療措施、大力破解“看病貴”，創(chuàng)新特色衛(wèi)生服務(wù)、切實保障“看好病”等工作；在推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化的保障措施上，采取強化組織領(lǐng)導、完善管理體制、多元投入保障、加快隊伍建設(shè)、強化行風建設(shè)、加強督查考核等五項措施。

5、明確推進措施。在均衡配置衛(wèi)生資源方面，將采取：統(tǒng)籌優(yōu)化衛(wèi)生布局、鞏固完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、健全應(yīng)急救治體系、建立衛(wèi)生信息平臺、探索縱向合作機制、建立捆綁幫扶機制等六項措施；在深化惠民利民醫(yī)療方面，將采取：推進醫(yī)療保障全覆蓋、探索惠民利民新模式、構(gòu)建醫(yī)療救助信息平臺等三項主要措施；在創(chuàng)新特色衛(wèi)生服務(wù)方面，將采取：發(fā)揮

名特?？苾?yōu)勢、不斷深化特色服務(wù)、暢通搶救綠色通道等三項措施；在完善公共衛(wèi)生體系方面，將采?。捍龠M基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、全面實施公共衛(wèi)生服務(wù)項目、提高公共衛(wèi)生管理水平等三項主要措施。

6、建立考評制度。局黨委明確在縣統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展工作領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導下，把實施城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化列入重點工作目標，作為各單位績效考核的重要依據(jù)。結(jié)合新醫(yī)改工作，認真制定城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化目標考核體系，完善項目考核評估，建立縣、鎮(zhèn)、村三級考核評價機制。對各單位實施跟蹤調(diào)研、督查和評估，及時了解和掌握城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化推進過程中的新情況、新問題，并適時進行優(yōu)化調(diào)整。明確局一體化領(lǐng)導小組辦公室，定期對各單位城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化實施情況進行督查，將考核結(jié)果與單位績效工資掛鉤，充分發(fā)揮考核表彰在激勵率先、科學推動、統(tǒng)籌發(fā)展、促進和諧方面的積極作用。

第五篇：關(guān)于加快城鄉(xiāng)一體化的對策建議

關(guān)于加快城鄉(xiāng)一體化的對策建議

尊敬的各位領(lǐng)導，同志們：

大家好！

首先感謝領(lǐng)導為我們提供了此次學習交流的機會，下面我就城鄉(xiāng)一體化談?wù)勛约旱囊稽c看法，不妥之處，還望各位領(lǐng)導，同志們批評指正。

目前我國對城鄉(xiāng)一體化還沒有統(tǒng)一的定義，比較統(tǒng)一的看法是指城鄉(xiāng)融合。認為城鄉(xiāng)一體化是城市化發(fā)展的一個新階段，是隨著生產(chǎn)力的發(fā)展而促進城鄉(xiāng)居民生產(chǎn)方式、生活方式和居住方式變化的過程，是城鄉(xiāng)人口、技術(shù)、資本、資源等要素相互融合，互為資源，互為市場，互相服務(wù)，逐步達到城鄉(xiāng)之間在經(jīng)濟、社會、文化、生態(tài)上協(xié)調(diào)發(fā)展的過程。城鄉(xiāng)一體化是要把工業(yè)與農(nóng)業(yè)、城市與鄉(xiāng)村、城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民作為一個整體，統(tǒng)籌謀劃、綜合研究，通過體制改革和政策調(diào)整，促進城鄉(xiāng)在規(guī)劃建設(shè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、市場信息、政策措施、生態(tài)環(huán)境保護、社會事業(yè)發(fā)展的一體化，改變長期形成的城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)城鄉(xiāng)在政策上的平等、產(chǎn)業(yè)發(fā)展上的互補、國民待遇上的一致，讓農(nóng)民享受到與城鎮(zhèn)居民同樣的文明和實惠，使整個城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。近年來我縣對推進城鄉(xiāng)一體化工作非常重視，采取了不少措施，取得了一定成效。

一、基本情況

近年來，我縣以縮小城鄉(xiāng)差距和提高城鄉(xiāng)居民生產(chǎn)生活水平為目的，以產(chǎn)業(yè)發(fā)展為支撐，以加快城鎮(zhèn)化為核心，以加快人口向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移為著力點，通過強化創(chuàng)新機制，大力實施三個集中（推動人口向城鎮(zhèn)集中、產(chǎn)業(yè)向園區(qū)集中、土地向規(guī)模經(jīng)營集中），努力實現(xiàn)三個延伸（即公共基礎(chǔ)設(shè)施向農(nóng)村延伸、公共服務(wù)體系向農(nóng)村延伸、城鄉(xiāng)就業(yè)和社會保障體系向農(nóng)村延伸），著力構(gòu)建城鄉(xiāng)一體發(fā)展的新格局，使農(nóng)村居民和城市居民共享發(fā)展成果、共享現(xiàn)代文明；2011年，全縣完成生產(chǎn)總值29.61億元，同比增長14.7%；完成地方固定資產(chǎn)投資33.76億元，增長51.87%；完成財政總收入

2.37億元，增長48.8%；完成地方財政收入1.41億元，增長56.4%；實現(xiàn)農(nóng)民人均純收入3681元，增長22.8%；實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民可支配收入14653元，增長15%。；“五大”保險覆蓋面進一步擴大，義務(wù)教育經(jīng)費保障、計劃生育獎勵扶助、新農(nóng)保試點、新合療、城鄉(xiāng)低保、一二類殘疾人補助等惠民政策規(guī)范運行，更多的群眾享受到了經(jīng)濟建設(shè)的新成果；完善了政務(wù)、企務(wù)、村務(wù)公開制度，保證了人民群眾依法行使民主權(quán)利，城鄉(xiāng)居民民主意識逐步增強。選派了大學生村干部到建制村任職，為推進村務(wù)公開，民主管理，擴大農(nóng)村基層民主，發(fā)展農(nóng)村先進文化，起到了很好的作用。

二、存在問題

一是經(jīng)濟總量還不大。目前我縣的經(jīng)濟總量在全市仍處在較后位次，經(jīng)濟發(fā)展是在較小基數(shù)上的高位增長，經(jīng)濟增長的基礎(chǔ)還不穩(wěn)固，經(jīng)濟實力還不強；二是經(jīng)濟結(jié)構(gòu)需要進一步優(yōu)化。資金、土地、環(huán)保等瓶頸制約依然存在，粗放型發(fā)展方式還沒有得到有效扭轉(zhuǎn)，循環(huán)發(fā)展任重道遠；三是財政增收壓力較大。財政收入雖然穩(wěn)定增長，但骨干財源不穩(wěn)定，收入結(jié)構(gòu)不合理，財政持續(xù)增收的后勁不足；四是帶動能力小，城市對農(nóng)村的帶動輻射作用不明顯；五是農(nóng)村環(huán)境差。農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，村容村貌臟、亂、差的現(xiàn)象較為普遍，農(nóng)村綠化、飲水、就醫(yī)、上學、交通、居住、娛樂等方與城市還有較大差距。

三、加快城鄉(xiāng)一體化進程的幾點建議

1、加大推進力度。城鄉(xiāng)一體化，是一項重大而深刻的社會變革。不僅是思想觀念的更新，也是政策措施的變化；不僅是發(fā)展思路和增長方式的轉(zhuǎn)變，也是產(chǎn)業(yè)布局和利益關(guān)系的調(diào)整；不僅是體制和機制的創(chuàng)新，也是領(lǐng)導方式和工作方法的改進。強化對城鄉(xiāng)一體化推進工作的領(lǐng)導，要像抓工業(yè)、抓招商一樣抓城鄉(xiāng)一體化。建立聯(lián)席會議制度，及時研究解決城鄉(xiāng)一體化推進過程中的新情況、新問題。廢除影響城鄉(xiāng)一體化推進的政策制度，破除機制、體制制約，建立考核體系。建議建立一套城鄉(xiāng)一體化推進情況指標考核體系，獎優(yōu)罰劣。加強對城鄉(xiāng)一體化推進情況督導檢查，確保順利

推進，取得實際效果。

2、科學制定規(guī)劃?？茖W制定推進城鄉(xiāng)一體化規(guī)劃，打破城鄉(xiāng)分割的現(xiàn)狀，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一管理體制，統(tǒng)一進行城鄉(xiāng)經(jīng)濟、社會、生態(tài)等的規(guī)劃工作，統(tǒng)一進行要素市場、基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)以及生態(tài)環(huán)境的整治；推進社會保障體系和相關(guān)制度改革，提高城鄉(xiāng)間勞動力、資金、技術(shù)等經(jīng)濟要素流動的自由度，實現(xiàn)資源的合理高效配置，帶動城鄉(xiāng)經(jīng)濟的發(fā)展。制訂城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)建設(shè)一體化、城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)一體化、城鄉(xiāng)金融一體化、城鄉(xiāng)就業(yè)和社會保障制度一體化、城鄉(xiāng)社會事業(yè)一體化等配套政策，并將規(guī)劃與政策措施通過人大，以法制的形式約束執(zhí)行。

縮小城鄉(xiāng)收入差別是促進農(nóng)民轉(zhuǎn)入城市的一大動力，城鄉(xiāng)社會保障制度的差異吸引廣大農(nóng)民進城；城鎮(zhèn)建設(shè)固定資產(chǎn)投資是城鎮(zhèn)化發(fā)展的直接力量，城鎮(zhèn)規(guī)模的大小直接影響吸納農(nóng)民進城的能力；食品加工業(yè)使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)擺脫了只生產(chǎn)原始產(chǎn)品的框框，拉長了生產(chǎn)鏈，增加了農(nóng)業(yè)產(chǎn)值，促進了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化。農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化，一方面提高了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率，使更多的農(nóng)業(yè)剩余勞動力尋找新的就業(yè)出路，另一方面，需要建立更加全面和完善的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后服務(wù)體系，促進了非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，為農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移提供了途徑。因此農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化既為城鎮(zhèn)化提供了人力資源，又為這些人力資源轉(zhuǎn)移創(chuàng)造了新的就業(yè)機會。

3、抓好以城帶鄉(xiāng)。組織領(lǐng)導、專家及具體工作人員成立聯(lián)合調(diào)查組，對如何發(fā)揮城市的對農(nóng)村的帶動、輻射作用，開展深入細致的調(diào)查研究，探索城市工業(yè)、商貿(mào)、金融、科技、文化、教育、醫(yī)療帶動農(nóng)村同行業(yè)發(fā)展的對策與措施，研究以城帶鄉(xiāng)，實現(xiàn)城鄉(xiāng)共同繁榮的新舉措。統(tǒng)籌抓好新區(qū)開發(fā)、老城區(qū)改造、城中村改造、背街小巷改造、沿街綜合整治和城鄉(xiāng)結(jié)合部整治，不斷完善城市功能，提升城市品位。

4、提升人口素質(zhì)。提升人口文化素質(zhì)對加快城鄉(xiāng)一體化進程具有重要作用，文化素質(zhì)有時比經(jīng)濟的意義更為深遠。城鎮(zhèn)化的內(nèi)涵，不僅僅是指造幾幢高樓大廈、修建幾條寬敞道路，更重要的是人的文化素質(zhì)的提高、思想觀念的開放。使日益繁榮的農(nóng)村，在生活水平、生活觀念、消費方式上都越來越向城市靠攏，文化素質(zhì)在其中起著關(guān)鍵的作用，成為決定城市競爭力的一個重要因素。因此、必須盡快提高我縣勞動者的素質(zhì)。采取措施，大力加強基礎(chǔ)教育，積極發(fā)展職業(yè)技術(shù)教育、成人教育和高等教育，提升現(xiàn)有農(nóng)民文化技術(shù)水平，保證使農(nóng)村孩子受到義務(wù)教育及職業(yè)技術(shù)培育，為推進城鄉(xiāng)一體化備足后勁。

5、繁榮農(nóng)村經(jīng)濟。通過推廣先進的農(nóng)業(yè)技術(shù)等措施促進農(nóng)業(yè)豐收，提高農(nóng)民收入。與此同時，還需要健全農(nóng)業(yè)社會化的服務(wù)體系，逐步建立起比較完善的農(nóng)產(chǎn)品流通體系；積極支持發(fā)展多種形式的農(nóng)村專業(yè)合作組織，鼓勵龍頭工商

企業(yè)與農(nóng)戶合作經(jīng)營；大力發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)，促進農(nóng)村第二、三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。資金短缺和農(nóng)村金融服務(wù)體系不健全一直是制約農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的重要因素之一。要繁榮農(nóng)村經(jīng)濟，首先需要深化農(nóng)村金融體制改革。在繼續(xù)深化農(nóng)村信用社改革的同時，需要探索發(fā)展新的農(nóng)村合作金融組織，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)銀行，扶貧基金組織，以支持農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。

6、擴大社會保障。完善城鄉(xiāng)社會保障體系，擴大社會救助覆蓋面。對現(xiàn)有的政策擴大宣傳，讓城鄉(xiāng)居民了解情況，積極參與。認真清查摸底，掌握具體情況，使應(yīng)享受社會保障政策的居民，確保能夠得到照顧。公開披露信息，做到客觀公正，接受群眾監(jiān)督。投資開發(fā)公益性崗位優(yōu)先安排困難居民，鼓勵自食其力。積極組織勞務(wù)輸出，促進增加就業(yè)。完善以住院醫(yī)療保險為重點，以社會救助為補充的社會保障體系。努力擴大社會保障覆蓋面，建立城鄉(xiāng)一體的重大疾病救助體系，有效解決城鄉(xiāng)貧困群眾就醫(yī)難問題。