第一篇：2013年度各級各類人員院內(nèi)感染知識與技能培訓(xùn)

2013年度各級各類人員院內(nèi)感染知識與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃

一、培訓(xùn)目的為了不斷強(qiáng)化全體醫(yī)務(wù)人員對預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識及知識水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中，從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。本年度重點(diǎn)配合二 甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求制訂今年培訓(xùn)計(jì)劃：

二、培訓(xùn)的對象、內(nèi)容及時(shí)間

1、培訓(xùn)的對象包括院感管理人員、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技藥劑人員及工勤保潔人員

2、培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間

（1）專職人員參加省、市兩級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，及時(shí)掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)，培訓(xùn)時(shí)間不少于16學(xué)時(shí)。

（2）、醫(yī)師、護(hù)理人員、醫(yī)技、藥劑人員，本年度重點(diǎn)配合二 級醫(yī)院評審，針對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識薄弱、依存性較低的特點(diǎn)及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置，重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測與防控的培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。

（3）工勤保潔人員重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類放置；《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個(gè)人防護(hù)方法等的培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)形式及考核方法

1、每月由科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識學(xué)習(xí)，月底質(zhì)控考核時(shí)根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問，將結(jié)果反饋于質(zhì)控簡報(bào)并與科室效益掛鉤。（按照永人醫(yī)發(fā)[2012] 48號醫(yī)院感染管理考評規(guī)定執(zhí)行）

2、由醫(yī)院組織的培訓(xùn) ： 邀請昆明附一院專家來院對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行二級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座一次；舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)一次。每次以講座形式培訓(xùn)結(jié)束時(shí)以筆試測試卷當(dāng)場考核，結(jié)果反饋于質(zhì)控簡報(bào)。培訓(xùn)日程具體安排另行規(guī)定。

3、工勤保潔人員培訓(xùn)2次。進(jìn)行消毒液配置方法、醫(yī)療廢物分類處置方法，個(gè)人防護(hù)方法等的培訓(xùn)。培訓(xùn)日程具體安排另行規(guī)定。

4、選送人員參加省、市的醫(yī)院感染培訓(xùn)班。

醫(yī)院感染管理辦公室

2013-1-9

第二篇：2014各級各類人員院內(nèi)感染知識與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃

2014各級各類人員

醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃

一、培訓(xùn)目的二、為強(qiáng)化全體工作人員對預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識及知識水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中，從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

二、培訓(xùn)的對象、內(nèi)容及時(shí)間

三、1、培訓(xùn)的對象包括專職院感管理人員、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技藥劑人員及工勤保潔人員

2、培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間

（1）專職人員參加全國及省、市兩級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，及時(shí)掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)，培訓(xùn)時(shí)間不少于15學(xué)時(shí)。

（2）為能使我東西兩院感染管理工作順利開展，針對醫(yī)師、護(hù)理人員及醫(yī)技藥劑人員本的培訓(xùn)重點(diǎn)在于醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)包括《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)以及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀、消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測與防控的培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于6學(xué)時(shí)。

（3）工勤保潔人員重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類放置；《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個(gè)人防護(hù)方法等的培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)形式及考核方法

1、每月由科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識學(xué)習(xí)，月底質(zhì)控考核時(shí)根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問，將結(jié)果反饋于護(hù)理部并與科室效益掛鉤。

2、由醫(yī)院組織的培訓(xùn)邀請濟(jì)醫(yī)附院專家來院對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感講座一次；每兩月安排院內(nèi)講座一次；舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)一次。每次以講座形式培訓(xùn)結(jié)束后筆試考核。

3、工勤保潔人員培訓(xùn)2次。

4、選送人員參加省內(nèi)的醫(yī)院感染培訓(xùn)班。

感染管理科

2014-12-11

第三篇：院內(nèi)感染相關(guān)知識 文檔

醫(yī)院感染相關(guān)管理知識

主要內(nèi)容

一、醫(yī)院感染概念

1、定義

2、醫(yī)院感染辨別

二、醫(yī)院感染管理組織與職責(zé)

1、管理委員會組織

2、管理委員會職責(zé)

1）醫(yī)院感染管理科主要職責(zé) 2）醫(yī)院感染管理小組主要職責(zé) 3）醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及感染率

三、重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

1、門診、急診的醫(yī)院感染管理

2、病房的醫(yī)院感染管理

3、治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理

4、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房（室）的醫(yī)院感染管理

5、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理

6、消毒供應(yīng)中心的醫(yī)院感染管理

四、手衛(wèi)生

一、醫(yī)院感染概念

1、定義

? 是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染； 醫(yī)院感染辨別 屬于

?

1、無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)期超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

?

2、本次感染直接與上次住院有關(guān)。

?

3、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。

?

4、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。

?

5、由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。?

6、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。不屬于

?

1、皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。?

2、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

?

3、新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等。

?

4、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。醫(yī)院感染按臨床診斷報(bào)告，力求做出病原學(xué)診斷。

二、醫(yī)院感染管理組織與職責(zé)

1、管理委員會組織

2、醫(yī)院感染委員會職責(zé) ? 依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施。? 依據(jù)綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的擴(kuò)建提出建設(shè)性意見。

? 對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對其工作進(jìn)行考評。? 建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)；遇有緊急問題隨時(shí)召開。1）醫(yī)院感染管理科主要職責(zé)

? 根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評價(jià)。

? 負(fù)責(zé)全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)、考核。

? 負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時(shí)匯總、分析檢測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導(dǎo)實(shí)施。

? 對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、爆發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織

實(shí)施。

? 參與藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實(shí)施。

? 對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

? 開展醫(yī)院感染的專題研究；有條件的省市級醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院可建立實(shí)驗(yàn)室或研究室。

? 及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報(bào)醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并向全院通報(bào)。

2）醫(yī)院感染管理小組主要職責(zé)

醫(yī)院感染管理小組由科主任、護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，主要職責(zé)：

? 負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。

? 對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。

? 監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

? 組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

? 督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。? 做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。3）醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及感染率

? 醫(yī)院感染知識培訓(xùn):醫(yī)院必須對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前的培訓(xùn)，時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)，合格后方能上崗。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動，醫(yī)院感染專職人員每年不少于15學(xué)時(shí)，其他管理與醫(yī)務(wù)人員每年不少于6學(xué)時(shí)。? 感染率:100張病床以下、100~500張病床、500張病床以上的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7%、8%、10%;一類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)分別低于1%、0.5%、0.5%。

三、重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

1、門診、急診的醫(yī)院感染管理

? 門診急診的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：

? 縣以上醫(yī)院和床位數(shù)≧300張的其它醫(yī)院急診科（室）、兒科門診應(yīng)與普通門診分開，自成體系，設(shè)單獨(dú)出入口和隔離診室，建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者，應(yīng)到指定隔離診室診治，并及時(shí)消毒。? 傳染科門診、肝炎、腸道門診等應(yīng)做到診室、人員、時(shí)間、器械固定；掛號、候診、取藥、病歷、采血及化驗(yàn)、注射等與普通門診分開。腸道門診必須設(shè)立專用廁所。

?

建立健全日常清潔、消毒制度。

?

各診室要有流動水洗手設(shè)備，或備有手消毒設(shè)施。?

門診、急診治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理參照治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理，觀察室的醫(yī)院感染管理參照病房的醫(yī)院感染管理。

?

急診搶救室及平車、輪椅、診查床等應(yīng)每日定時(shí)消毒，被血液、體液污

染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。

?

急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。

2、病房的醫(yī)院感染管理

普通病房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求： ? 遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。

? 在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。? 患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

? 病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒。

? 病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來衣物。

? 病房應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。? 彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。? 加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。? 餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。? 對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

? 傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

? 治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

? 垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾及生活垃圾應(yīng)分開貨運(yùn)；感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi)，必須進(jìn)行無害化處理。

3、治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理

? 治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求： ? 室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；設(shè)有流動水洗手設(shè)施。

? 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整齊、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。? 無菌物品必須一人一用一滅菌。? 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。? 碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。

? 治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。

? 各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處理。? 堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃。

4、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房（室）的醫(yī)院感染管理

1）產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨(dú)立，便于管理。

? 布局合理，嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域之間標(biāo)志明確，無菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置洗手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。

? 墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。

?

應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離?，F(xiàn)階段對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，還應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送，無害化處理；房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。

2）母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積不應(yīng)少于5.5-6.5m2，每名嬰兒應(yīng)有一張床位，占地面積不應(yīng)少于0.5-1 m2。

? 母嬰一方有感染性疾病時(shí)，患病母嬰均應(yīng)及時(shí)與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。

? 產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手，清潔乳頭。哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨(dú)使用，雙消毒。

? 嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)一嬰一用，避免交叉使用。遇有醫(yī)院感染流行時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。? 患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒接觸。? 嚴(yán)格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

? 母嬰出院后，其床單元、保溫箱等，應(yīng)徹底清潔、消毒。

3）新生兒病房（室）應(yīng)相對獨(dú)立，布局合理，分新生兒病室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）、隔離室、配奶室、沐浴室、治療室等，嚴(yán)格管理。? 病房（室）入口處應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施和更衣室，工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手、消毒、更衣。

? 每張床位占地面積不少于3m2，床間距不少于9cm，NICU每張床占地面積不少于一般新生兒床位的2倍。

5手術(shù)室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：

? 布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求：分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。

? 天花板、墻壁地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。

? 手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間；隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。每一手術(shù)間限制一張手術(shù)臺。

? 手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。?

加強(qiáng)消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測。

?

麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒；嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。

醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。

隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理。術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。

? 接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。

? 手術(shù)廢物品須置黃色或有明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送，無害化處理。

6、消毒供應(yīng)中心的醫(yī)院感染管理

消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求： ? 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》。? 周圍環(huán)境無污染源。

? 內(nèi)部布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，三區(qū)劃分清楚，區(qū)域間應(yīng)有實(shí)際屏障；路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)制通過，不得逆行。天花板、墻壁、地面等應(yīng)光滑、耐清洗，避免異物脫落。

? 有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發(fā)送全過程所需要的設(shè)備和條件。

? 壓力蒸汽滅菌操作程序按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。

? 一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。? 有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測措施：對購進(jìn)的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入消毒供應(yīng)室；對消毒的濃度、常水和清洗用水的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測：對自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施；對滅菌后成品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。四、手衛(wèi)生 ? 洗手指征：

? 直接接觸患者前后。? 無菌操作前后。

? 處理清潔或者無菌物品之前。? 穿脫隔離衣前后，摘手套后。

? 接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動到清潔部位時(shí)。? 處理污染物品后。

? 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或傷口敷料后。? 洗手要點(diǎn)

（1）正確應(yīng)用六步洗手法，清洗雙手。?

①掌心相對，手指并攏相互揉搓；

?

②手心對手背沿指縫相互揉搓，兩手交替進(jìn)行。?

③掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；

?

④一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，兩手交替進(jìn)行； ?

⑤彎曲各指關(guān)節(jié)，在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，兩手交替； ?

⑥指尖在掌心中轉(zhuǎn)動揉搓，兩手交替。（2）也可以將洗手分為七步，即增加清洗手腕。? ? ? ?

（3）洗手前取下手表，卷袖過肘。（4）打開水龍頭，濕潤雙手。（5）取無菌肥皂液或潔凈肥皂。

（6）雙手揉搓使肥皂起沫，注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等處，范圍為雙手、手腕及腕上10cm。搓洗時(shí)間不少于10秒。（7）流動水沖洗干凈。（8）擦干或烘干雙手。

注意事項(xiàng)

? ? ? ? 認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位。手部不佩帶戒指等飾物。

應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)一用一消毒。手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

外科手消毒

? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

（一）目的：

1、清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌。

2、將常居菌減少到最低程度。

3、抑制微生物的快速再生。外科手消毒指征：

進(jìn)行外科手術(shù)或者其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前。操作要點(diǎn)：

（1）修剪指甲、銼平甲緣，清除指甲下的污垢。（2）流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

（3）取適量皂液或其他清洗劑按六步洗手法清洗雙手、前臂和上臂下1/3，用無菌巾擦干。

?（4）取適量手消毒劑按六步洗手法揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，至消毒劑干燥。

注意事項(xiàng)：

?

1、沖洗雙手時(shí)，避免水濺濕衣褲。

?

2、保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。

?

3、使用后的海棉、刷子等，應(yīng)當(dāng)放到指定的容器中，一用一消毒。?

4、手部皮膚無破損。

?

5、手部不佩帶戒指，手鐲等飾物。

第四篇：2013院內(nèi)感染知識培訓(xùn)計(jì)劃

2013醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計(jì)劃

一、培訓(xùn)目的為了不斷強(qiáng)化全體工作人員對預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識及知識水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中，從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

二、培訓(xùn)的對象、內(nèi)容及時(shí)間

1、培訓(xùn)的對象包括專職院感管理人員、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技藥劑人員及工勤保潔人員

2、培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間

（1）醫(yī)院感染管理小組應(yīng)加強(qiáng)自身院感知識的學(xué)習(xí)及全院院感知識培訓(xùn)。參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，及時(shí)掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)。

（2）、全年對全體醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制、醫(yī)療廢物分類、多重耐藥菌的預(yù)防與控制的培訓(xùn)與考核。院感知識培訓(xùn)時(shí)間每季度一次，培訓(xùn)時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。

（3）工勤保潔人員重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類放置；個(gè)人防護(hù)方法等的培訓(xùn)。

（4）醫(yī)院感染專職人員應(yīng)加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

三、培訓(xùn)形式及考核方法

1、每季度由院感小組組織中心人員進(jìn)行院感相關(guān)知識學(xué)習(xí)，培訓(xùn)結(jié)束時(shí)以筆試測試卷當(dāng)場考核，結(jié)果留檔。

2、工勤保潔人員培訓(xùn)2次。

院感管理小組2013年1月6日

第五篇：2010院內(nèi)感染知識培訓(xùn)計(jì)劃

關(guān)于舉行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)的通知

各科（股）室：

為加強(qiáng)我院對院內(nèi)感染的防控水平，提高醫(yī)護(hù)人員對院內(nèi)感染的認(rèn)識，增強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)控意識，降低醫(yī)院感染發(fā)病率，經(jīng)院部研究決定，通過舉行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，請各科（股）室遵照執(zhí)行。特此通知

附件：2010院內(nèi)感染知識培訓(xùn)計(jì)劃

醫(yī)務(wù)股

二〇一〇年三月二日

附件：

2010院內(nèi)感染知識培訓(xùn)計(jì)劃

一、培訓(xùn)目的為了不斷強(qiáng)化全體工作人員對預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識及知識水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中，從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

二、培訓(xùn)的對象、內(nèi)容及時(shí)間

1、培訓(xùn)的對象包括專職院感管理人員、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技藥劑人員及工勤保潔人員

2、培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間

（1）專職人員參省級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，及時(shí)掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)，培訓(xùn)時(shí)間不少于10學(xué)時(shí)。

（2）、醫(yī)師、護(hù)理人員及醫(yī)技藥劑人員為本重點(diǎn)培訓(xùn)，針對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識薄弱、依存性較低的特點(diǎn)及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置，重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測與防控的培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。

（3）工勤保潔人員重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類放置；《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個(gè)人防護(hù)方法等的培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)形式及考核方法

1、每季度由院感監(jiān)控組長組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識學(xué)習(xí)，質(zhì)控考核時(shí)根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問，將結(jié)果反饋于院感辦并與科室效益掛鉤。

2、由醫(yī)院組織的培訓(xùn)由院感辦對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)一次。

每次以講座形式培訓(xùn)結(jié)束時(shí)以筆試測試卷當(dāng)場考核，結(jié)果留檔。

3、工勤保潔人員培訓(xùn)2次。