第一篇：平邑縣臨澗中心衛(wèi)生院醫(yī)院質(zhì)量安全月活動(dòng)實(shí)施方案

關(guān)于印發(fā)《臨澗中心衛(wèi)生院“醫(yī)療質(zhì)量安全月”

活動(dòng)實(shí)施方案》的通知

醫(yī)院各科室、各衛(wèi)生室：

為加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，提高服務(wù)水平，防范醫(yī)患糾紛，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念，努力創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院，爭(zhēng)創(chuàng)全市“優(yōu)質(zhì)服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。經(jīng)院委會(huì)研究決定，今年4月份在全院和一體化管理村衛(wèi)生室中開展“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)。特制定實(shí)施方案如下：

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，認(rèn)真落實(shí)“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”等活動(dòng)，堅(jiān)持教育為先，防患于未然，切實(shí)加強(qiáng)院內(nèi)管理，全面提高職工工作質(zhì)量和安全服務(wù)意識(shí)，引導(dǎo)廣大干部職工嚴(yán)格執(zhí)行崗位規(guī)范與職責(zé)，消除安全隱患，把我院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量提升到一個(gè)新水平。

二、活動(dòng)主題

提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三、時(shí)間安排

活動(dòng)自4月初開始至4月底結(jié)束，分三階段進(jìn)行。

第一階段：（宣傳發(fā)動(dòng)階段）4月1日至10日，院、科召開動(dòng)員

大會(huì)，啟動(dòng)活動(dòng)開展，要求全體干部職工積極參加醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)。

第二階段：（學(xué)習(xí)階段）4月11日至20日，開展各種形式的培

訓(xùn)學(xué)習(xí)及相關(guān)活動(dòng)。

第三階段：（總結(jié)拓展階段）4月21日至30日，召開總結(jié)大會(huì)，對(duì)活動(dòng)中的先進(jìn)科室與個(gè)人表彰、獎(jiǎng)勵(lì)。

四、活動(dòng)內(nèi)容

以學(xué)、練、考、評(píng)為主線，對(duì)全員進(jìn)行有重點(diǎn)、有針對(duì)性的培訓(xùn)，并側(cè)重于國(guó)家衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，學(xué)習(xí)考核的內(nèi)容具體由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)提供，并進(jìn)行組織安排。

五、有關(guān)要求

（一）醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理始終是醫(yī)院工作的重點(diǎn)，加強(qiáng)質(zhì)量管理，改善服務(wù)水平，是確保醫(yī)療安全的重要方法。各科室要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)的重要意義，及時(shí)組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)施方案，結(jié)合科室實(shí)際制定落實(shí)措施，引導(dǎo)職工以高度的責(zé)任感積極參與到質(zhì)量安全月活動(dòng)中來(lái)，并取得實(shí)效。

（二）認(rèn)真組織，確保培訓(xùn)效果

1、培訓(xùn)范圍：全員參加，有針對(duì)性的培訓(xùn)。

2、培訓(xùn)內(nèi)容：各科室根據(jù)本科實(shí)際，設(shè)計(jì)培訓(xùn)內(nèi)容。醫(yī)院將培訓(xùn)

有關(guān)法律法規(guī)、病歷文書書寫、各種協(xié)議書簽訂、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等各項(xiàng)內(nèi)容。

3、培訓(xùn)師資：各科室負(fù)責(zé)人是第一培訓(xùn)師，負(fù)責(zé)培訓(xùn)本科室員工。

要求各科室負(fù)責(zé)人必須擔(dān)當(dāng)一定的培訓(xùn)任務(wù)，并動(dòng)員全員職工積極參與。

4、培訓(xùn)方式：堅(jiān)持集中培訓(xùn)與自我培訓(xùn)相結(jié)合。除醫(yī)院安排的統(tǒng)一培訓(xùn)外，各科室要結(jié)合本科實(shí)際進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)。培訓(xùn)方式要多種多樣，不拘一格，既要生動(dòng)活潑，又要嚴(yán)肅認(rèn)真。

5、培訓(xùn)質(zhì)量：在不影響正常工作的前提下，院、科都要保證有足

夠的培訓(xùn)時(shí)間，要嚴(yán)格考勤，與績(jī)效掛鉤，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。對(duì)科室主要負(fù)責(zé)人未擔(dān)當(dāng)培訓(xùn)任務(wù)者將與績(jī)效工資掛鉤，并在年終考核時(shí)不得評(píng)優(yōu)。

（三）拓展思路，開展豐富多彩的配套活動(dòng)。

1、評(píng)比、競(jìng)賽活動(dòng)：如開展技能比武、評(píng)選優(yōu)秀醫(yī)療護(hù)理文書、優(yōu)秀病歷展覽等，以豐富多彩的形式提高培訓(xùn)效果。

2、經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)：可適時(shí)召開各科經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，達(dá)到相互促進(jìn)，共同提高的目的。

3、座談會(huì)：如各科室召開預(yù)防醫(yī)療糾紛座談會(huì)，做好醫(yī)患溝通，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，保障醫(yī)療安全，并將科室討論情況向院委會(huì)匯報(bào)。

4、分批組織各科室人員考試、考核（主要為各職能科室提供的培訓(xùn)參考內(nèi)容），不合格人員本年度取消評(píng)優(yōu)資格。

（四）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)督，把質(zhì)量安全月活動(dòng)落到實(shí)處。

質(zhì)量安全月活動(dòng)要認(rèn)認(rèn)真真，務(wù)求實(shí)效，堅(jiān)決不能走過(guò)場(chǎng)。要加

強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，院領(lǐng)導(dǎo)、各科室負(fù)責(zé)人要以身作則，積極組織、參與質(zhì)量安全月活動(dòng)。要強(qiáng)化監(jiān)督、檢查，把質(zhì)量安全月培訓(xùn)出勤情況、培訓(xùn)結(jié)果等內(nèi)容作為4月份全院質(zhì)量檢查的重點(diǎn)內(nèi)容，滿意度調(diào)查也要和培

訓(xùn)緊密結(jié)合起來(lái)。檢查、調(diào)查結(jié)果嚴(yán)格與科室、個(gè)人的績(jī)效工資掛鉤。要通過(guò)質(zhì)量安全月培訓(xùn)活動(dòng)，達(dá)到規(guī)范行為、提高素質(zhì)的目的，推動(dòng)我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷上新臺(tái)階。

二0一二年三月二十八日

第二篇：2012年臨澗中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作計(jì)劃

2012年臨澗中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生

工 作 計(jì) 劃

為進(jìn)一步做好我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，確保各種信息、報(bào)表等資料的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性。根據(jù)上級(jí)有關(guān)工作部署，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定2012年臨澗鎮(zhèn)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃。

一、工作目標(biāo)

在全鎮(zhèn)加快推進(jìn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，明確責(zé)任，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康有序發(fā)展。

二、基本原則

1、統(tǒng)籌發(fā)展，努力縮小服務(wù)差距，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

2、突出重點(diǎn)、分步實(shí)施，著眼解決當(dāng)前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問(wèn)題，有針對(duì)性地實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

3、資源整合和開發(fā)相結(jié)合，合理整合衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮現(xiàn)有衛(wèi)生資源作用，以有限的資源爭(zhēng)取最大的健康效益和健康公平。

4、注重質(zhì)量，提高效率，強(qiáng)化監(jiān)管，保障居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

三、主要任務(wù)

按縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署實(shí)施9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，即建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健。

1.建立居民健康檔案

繼續(xù)以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿基礎(chǔ)上，建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時(shí)更新，并實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)信息化管理。2012年，居民建檔率≥90％，65歲以上老年人建檔率≥90％。

2.健康教育

針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料，衛(wèi)生院不少于12次，村衛(wèi)生室不少于6次；播放健康教育音像材料不少于6次，組織面向公眾健康教育咨詢活動(dòng)不少于6次，設(shè)置永久性健康教育宣傳欄不少于2個(gè)，每個(gè)面積不少于2平方米，重點(diǎn)人群健康教育講座每季度不少于1次，購(gòu)置并使用DVD、電視機(jī)、照相機(jī)，并保證設(shè)備完好，使用正常。

3.預(yù)防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫

苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，如甲流疫苗，發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。6歲以下兒童健卡率達(dá)100％；2012年，一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均97％以上，信息化率達(dá)100％，強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種目標(biāo)人群接種率96%以上，規(guī)范疫苗進(jìn)購(gòu)流程、進(jìn)購(gòu)渠道、規(guī)范疫苗保存保。

4、傳染病防治

及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理。做好死亡病例登記與報(bào)告，保證完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)。

5.兒童保健

為0－36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，建冊(cè)率≥90%，開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2和第3每年至少2次。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

6.孕產(chǎn)婦保健

早發(fā)現(xiàn)孕婦，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，早孕建冊(cè)建檔率≥95%，開展至少5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。2012年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥80%。預(yù)防減少出生缺陷，葉酸發(fā)放率占活產(chǎn)數(shù)60%以上，產(chǎn)篩率≥20%，孕產(chǎn)婦住院分娩率鞏固在98%以上，產(chǎn)后訪視率≥90%。

7.老年人保健

對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。2012年，老年人健康管理率≥90%。

8.慢性病管理

對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。對(duì)35歲以上人群

實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。2012年，對(duì)已建檔高血壓患者管理率≥90%，對(duì)已建檔糖尿病患者管理率≥90%。

9.重性精神疾病管理

對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄，對(duì)已建檔重性精神病患者規(guī)范管理率≥90%。

四、工作職責(zé)

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

（1）醫(yī)院是承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體，應(yīng)按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版）將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費(fèi)為全體居民提供9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按各自職責(zé)分工與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，并指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

（2）村衛(wèi)生室是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，協(xié)助醫(yī)院完成和落實(shí)9類基本公共衛(wèi)生任務(wù)。

（3）要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，將人員收入與工作績(jī)效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實(shí)際制訂具體實(shí)施計(jì)劃，明確階段性重點(diǎn)工作，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。

（4）衛(wèi)生技術(shù)支持機(jī)構(gòu)職責(zé)

根據(jù)各自職責(zé)和業(yè)務(wù)范圍對(duì)各村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)定期進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源

共享的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合。

五、工作措施

1、加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。

為規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理工作，醫(yī)院成立實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，配備專兼職人員和必須的辦公設(shè)備；成立臨澗中心衛(wèi)生院實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)價(jià)小組，負(fù)責(zé)對(duì)各村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目情況進(jìn)行考核。

2、營(yíng)造輿論宣傳氛圍。

充分利用各種形式對(duì)我鎮(zhèn)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行宣傳，做到家喻戶曉、人人皆知，確保工作的順利進(jìn)行。一是通過(guò)村委干部、醫(yī)務(wù)人員到各家各戶發(fā)放宣傳材料；二是在各村委會(huì)和人員密集場(chǎng)所廣泛張貼橫幅標(biāo)語(yǔ)；三是醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)為居民進(jìn)行一對(duì)一的相關(guān)健康知識(shí)宣講。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

通過(guò)各種途徑加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保全鎮(zhèn)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的管理人員和專業(yè)人員全面、準(zhǔn)確地掌握《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》及相關(guān)政策，確保各項(xiàng)工作順利、有效實(shí)施。一是積極選送相關(guān)人員參加上級(jí)衛(wèi)生部門舉辦的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)班；二是充分利用培訓(xùn)的師資力量，層層舉辦擴(kuò)展培訓(xùn)；三是定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)；四是適時(shí)在工作開展較好的衛(wèi)生室召開現(xiàn)場(chǎng)交流會(huì)。

六、工作要求

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)于有效控制疾病流行、提高居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的可知性、改善居民健康狀況、促進(jìn)社會(huì)和諧具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深

遠(yuǎn)的歷史意義。要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，按照“部門配合、分工協(xié)作、齊抓共管”的原則，把實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目作為一項(xiàng)重要衛(wèi)生工作，切實(shí)履行工作職責(zé)，明確目標(biāo)任務(wù)，合理安排進(jìn)度，認(rèn)真組織實(shí)施，努力實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)目標(biāo)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。

2、強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。醫(yī)院定期組織開展檢查督導(dǎo)，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

3、加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理。要加強(qiáng)資金的使用和管理，嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求?？顚Ｓ?。

臨澗中心衛(wèi)生院公衛(wèi)科

二0一一年十二月十日

第三篇：衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)實(shí)施方案

2012年“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)實(shí)施方案

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)療衛(wèi)生工作永恒的主題，是醫(yī)院的生命線，為了加強(qiáng)醫(yī)院管理，促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，不斷滿足人民群眾多層次的醫(yī)療需求?！搬t(yī)院管理年” “三好一滿意”活動(dòng)。現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際，特制定本活動(dòng)方案，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進(jìn)行集中整治，重點(diǎn)提高。

一、指導(dǎo)思想和目的以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理為主題，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則，按照“突出重點(diǎn)、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路，將醫(yī)療質(zhì)量、安全管理活動(dòng)作為“醫(yī)院管理年”和“三好一滿意”活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容，通過(guò)制度學(xué)習(xí)，查找薄弱環(huán)節(jié)，完善醫(yī)療管理長(zhǎng)效工作機(jī)制，提高服務(wù)水平，保障患者合法權(quán)益和醫(yī)療安全，促進(jìn)我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及管理水平持續(xù)改進(jìn)。

二、活動(dòng)目標(biāo)

通過(guò)開展“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)的重點(diǎn)是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、安全管理，進(jìn)一步提高安全意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量和抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，嚴(yán)格合理用藥；針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量存在的突出問(wèn)題，采取標(biāo)本兼治的措施加以規(guī)范，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立“醫(yī)療安全月”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：副院長(zhǎng)

成員：各科室負(fù)責(zé)人

四、活動(dòng)內(nèi)容和安排

本次活動(dòng)時(shí)間集中安排在六月份進(jìn)行。

一）、“醫(yī)療安全月”活動(dòng)的宣傳及動(dòng)員1、6月1號(hào)下午由柏福才副院長(zhǎng)主持召開“醫(yī)療質(zhì)量安全月”動(dòng)員大會(huì)，易明亮院長(zhǎng)做重要報(bào)告，參加人員包括各科室負(fù)責(zé)人。各科室負(fù)責(zé)人應(yīng)高度重視，形成“人人參與學(xué)習(xí)，人人重視質(zhì)量安全，人與人持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)”的良好氛圍。保證“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)的有序進(jìn)行。

2、6月6日學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及《醫(yī)療糾紛的防范及處理》。要求全員人員參加，通過(guò)學(xué)習(xí)提高全員醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理緊迫性的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的安全防范意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。

3、6月16日即給全員職工講訴近幾年其他醫(yī)院的醫(yī)療糾紛，指出工作中要注意的問(wèn)題，舉一反三，給全員醫(yī)護(hù)人員以警示教育并從中吸取教訓(xùn)。

4、6月23日組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)患溝通技巧》、《護(hù)理過(guò)程中易引起的醫(yī)療糾紛及防范措施》。

二）、核心制度學(xué)習(xí)。

要求各科室學(xué)習(xí)三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師查房制度和病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理查對(duì)制度和護(hù)理查對(duì)缺陷、事故登記報(bào)告制度。

三）、醫(yī)療質(zhì)量、安全管理專項(xiàng)檢查

醫(yī)院管理小組于6月27日有按照《廣東省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)細(xì)則》中有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全等方面的內(nèi)容，有重點(diǎn)、有針對(duì)性地對(duì)各科室的處方、病歷，存在的隱患進(jìn)行督察，將檢查結(jié)果及時(shí)反饋。

五、認(rèn)真總結(jié)、持續(xù)改進(jìn)

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高合理用藥水平，保障醫(yī)療安全是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)，需要不斷完善管理制度和工作機(jī)制，改進(jìn)工作方法。各科室要在整治活動(dòng)中，積極參與，各負(fù)其責(zé)，抓好落實(shí)，并認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，進(jìn)一步完善制度和工作機(jī)制，規(guī)范管理，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的持續(xù)改進(jìn)。

第四篇：臨澗中心衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案實(shí)施方案

臨澗中心衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案實(shí)

施方案

根據(jù)國(guó)家和我省關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，確定自2009年始，逐步為全鎮(zhèn)農(nóng)村居民建立健康檔案。為做好全鎮(zhèn)建立農(nóng)村居民健康檔案工作，特制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

通過(guò)建立完整而系統(tǒng)的健康檔案，幫助醫(yī)務(wù)人員全面系統(tǒng)地了解患者的健康問(wèn)題及其患病的相關(guān)背景信息，全面評(píng)價(jià)農(nóng)村居民的健康問(wèn)題，為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

按照《山東省農(nóng)村居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范（試行）》的內(nèi)容要求，到2009年底，建立健康檔案的農(nóng)業(yè)人口數(shù)不低于本鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)的5%，到2010年底建檔率不低于30%，2011年底建檔率不低于60%。

二、基本原則

㈠先行試點(diǎn)，循序漸進(jìn)。選擇工作基礎(chǔ)較好且已開展建立農(nóng)民健康檔案工作的村先行試點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，逐步推開；堅(jiān)持循序漸進(jìn)，從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點(diǎn)人群開始建立健康檔案，逐步覆蓋到全人群。

㈡農(nóng)民自愿，積極引導(dǎo)。根據(jù)本鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、農(nóng)民群眾健康需求和疾病譜等方面的特 點(diǎn)，積極開展建檔工作。要堅(jiān)持農(nóng)民自愿與積極引導(dǎo)相結(jié)合，在服務(wù)中積極引導(dǎo)群眾主動(dòng)建檔和利用健康檔案。

㈢規(guī)范建檔，務(wù)求實(shí)效。所建檔案要符合《規(guī)范》要求，確保健康檔案真實(shí)性、科學(xué)性、完整性、連續(xù)性和可用性。要建立“以人為中心”的健康管理模式，建全健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度，完整、規(guī)范的記錄居民健康問(wèn)題及其處理過(guò)程，逐步體現(xiàn)從出生到死亡的整個(gè)生命過(guò)程以及相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)，保證健康信息動(dòng)態(tài)更新且連續(xù)，使醫(yī)療服務(wù)有證可循。

三、主要內(nèi)容

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求，健康檔案的內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

㈠個(gè)人健康檔案

包括兩部分內(nèi)容：一是以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康問(wèn)題記錄；二是以預(yù)防為導(dǎo)向的記錄。以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康問(wèn)題記錄通常包括病人的基礎(chǔ)資料、健康問(wèn)題目錄、問(wèn)題描述、病程流程表、化驗(yàn)及檢查的項(xiàng)目及結(jié)果、轉(zhuǎn)會(huì)診記錄等。以預(yù)防為導(dǎo)向的記錄通常包括預(yù)防接種、周期性健康檢查、兒童生長(zhǎng)與發(fā)育評(píng)價(jià)、病人教育、危險(xiǎn)因素篩查及評(píng)價(jià)等，通過(guò)預(yù)防服務(wù)的實(shí)施，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)疾病及相關(guān)危險(xiǎn)因素，并加以干 預(yù)的目的。

㈡家庭健康檔案

主要內(nèi)容：家庭的基本資料、家系圖、家庭生活周期、家庭衛(wèi)生保健、家庭主要問(wèn)題目錄及問(wèn)題描述和家庭各成員的健康檔案，是實(shí)施以家庭為單位的醫(yī)療保健的重要參考資料。

四、主要任務(wù)

㈠建立健康檔案。堅(jiān)持農(nóng)民知情同意并自愿參與的原則，結(jié)合實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和推行新農(nóng)合制度等醫(yī)改重點(diǎn)改革任務(wù)，在農(nóng)村居民健康檔案小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由農(nóng)村居民健康檔案小組工作人員和村衛(wèi)生室人員通過(guò)周期性健康體檢、院內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、入戶調(diào)查等多種形式，獲取農(nóng)民健康基本信息，建立居民健康檔案。堅(jiān)持以家庭為單位統(tǒng)一建立農(nóng)村居民健康檔案，健康檔案應(yīng)包括農(nóng)村居民個(gè)人健康檔案和家庭健康檔案。逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民健康檔案與疾病控制、婦幼保健、醫(yī)院管理、新農(nóng)合等各有關(guān)信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通，構(gòu)建以健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，減少資源重疊和浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)健康信息資源共有共享共用。

㈡管理和使用健康檔案。臨澗中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要指定專兼職人員負(fù)責(zé)健康檔案的管理。在建檔農(nóng)村居民復(fù)診或接受隨訪過(guò)程中，要及時(shí)記錄、補(bǔ)充、更新和完善相關(guān)的健康檔案資料，并定期進(jìn)行整理、核查，以掌握轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村 居民的健康動(dòng)態(tài)變化情況。要有效使用農(nóng)村居民健康檔案，鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員根據(jù)健康檔案提供的動(dòng)態(tài)信息，采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，有針對(duì)性地開展健康教育、醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等服務(wù)。

㈢促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。臨澗中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要充分發(fā)揮健康檔案的作用，推進(jìn)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，為農(nóng)民群眾提供更多的上門服務(wù)、定期訪視等便民服務(wù)，積極開展健康促進(jìn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)民的健康管理。鼓勵(lì)充分利用電子化健康檔案等有關(guān)信息資源，為農(nóng)村居民提供更加方便、快捷、高效的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，最大限度地方便農(nóng)民群眾看病就醫(yī)。

㈣做好信息統(tǒng)計(jì)工作。加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和管理，做好健康檔案有關(guān)數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計(jì)工作。

五、保障措施

㈠加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為農(nóng)村居民建立健康檔案是在農(nóng)村實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要內(nèi)容，對(duì)于改善衛(wèi)生服務(wù)公平性和轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有重要意義。把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要舉措，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立分級(jí)負(fù)責(zé)、分工協(xié)作工作機(jī)制，制定切合實(shí)際的工作方案，扎實(shí)開展農(nóng)村居民健康檔案工作，保證建立健 康檔案的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。

㈡完善工作方案和制度。按照衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》和《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》的要求，結(jié)合實(shí)際，確定工作目標(biāo)，制定切實(shí)可行的工作方案。建立健全健康檔案建立、使用和管理等方面的工作制度，制定以實(shí)施農(nóng)村居民健康管理為導(dǎo)向的的考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)健康檔案的建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核評(píng)價(jià)，保證工作質(zhì)量，提高管理服務(wù)水平。

㈢完善建立農(nóng)村居民健康檔案經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。加大投入，健康檔案的建立、管理、維護(hù)和人員培訓(xùn)等相關(guān)費(fèi)用，納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)等有關(guān)支出范圍。

㈣建立嚴(yán)格的績(jī)效考核制度。按照《山東省農(nóng)村居民健康檔案績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，建立績(jī)效考核制度，對(duì)健康檔案的建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核，考核結(jié)果與相關(guān)補(bǔ)助資金掛鉤。

六、實(shí)施進(jìn)度

㈠試點(diǎn)階段（2009年9-12月）：認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)文件，制定全鎮(zhèn)建立農(nóng)村居民健康檔案實(shí)施方案和績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)；選擇具有良好工作基礎(chǔ)的村作為試點(diǎn)村，開展建立農(nóng)村居民健康檔案試點(diǎn)工作，完成試點(diǎn)建檔率5%的目標(biāo)。

㈡全面實(shí)施階段（2010年1月-2011年11月）：全鎮(zhèn)以 村為單位全面啟動(dòng)實(shí)施建立農(nóng)村居民健康檔案工作，做好基層衛(wèi)生專業(yè)人員和管理人員培訓(xùn)，逐步實(shí)行信息化管理，實(shí)現(xiàn)到2011年底全省農(nóng)村居民建檔率達(dá)到60%以上的目標(biāo)。

㈢階段評(píng)估階段（2011年12月）：組織專家對(duì)全鎮(zhèn)建立農(nóng)村居民健康檔案工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和考核評(píng)估，全面總結(jié)分析居民健康狀況及形成因素，并實(shí)行全鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案的信息化管理。

臨澗中心衛(wèi)生院 2009年9月6日

第五篇：肇陳中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量安全整治月活動(dòng)實(shí)施方案

肇陳中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量安全整治

月活動(dòng)實(shí)施方案

根據(jù)瑞衛(wèi)發(fā)【2011】103號(hào)《瑞昌市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量安全整治月活動(dòng)實(shí)施方案》，為了切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，重塑衛(wèi)生系統(tǒng)白衣天使良好形象，開展以“加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，維護(hù)群眾權(quán)益”為主題的醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)。根據(jù)我院實(shí)際情況，特制訂以下方案。

一、指導(dǎo)思想

通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)的開展，在我院廣大醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)一步強(qiáng)化全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，始終堅(jiān)持正確的辦院方向，把追求社會(huì)效益貫穿于醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的始終；增強(qiáng)醫(yī)院管理人員和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)責(zé)任意識(shí)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；努力解決當(dāng)前醫(yī)院管理特別是醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的突出矛盾和問(wèn)題；促進(jìn)我院進(jìn)一步建立健全規(guī)章制度，完善組織管理結(jié)構(gòu)，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，有效防范醫(yī)療安全事件的發(fā)生。

二、活動(dòng)內(nèi)容

（一）廣泛開展宣傳教育，著力提高質(zhì)量意識(shí)

我院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí)；要加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量安全管理責(zé)任人和全體工作人員的管理、教育力度，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力。

要圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)主題，組織開展形試多樣的宣傳報(bào)道活動(dòng)。要采取現(xiàn)場(chǎng)講座、網(wǎng)絡(luò)視頻、展覽展示、專題報(bào)道等多種宣傳、培訓(xùn)形式，宣傳開展醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，宣傳管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型，宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jī)，著力營(yíng)造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

（二）認(rèn)真排查安全隱患，切實(shí)解決突出問(wèn)題

我院要針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)開展全面檢查，及時(shí)查找和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)真分析原因。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)

程中重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員的監(jiān)控和管理，確保各項(xiàng)制度和措施的落實(shí)。要針對(duì)有的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)宗旨淡薄，醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范，規(guī)章制度特別是醫(yī)療核心制度落實(shí)不夠，醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)，院感控制不力等問(wèn)題。采取有力措施，認(rèn)真加以解決。要對(duì)自查、督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，加大整改力度，不斷持續(xù)改進(jìn)，要做到整改事項(xiàng)落實(shí)、整改措施落實(shí)、整改責(zé)任落實(shí)、整改時(shí)限落實(shí)、整改效果落實(shí)。

（三）全面貫徹衛(wèi)生法規(guī)，堅(jiān)決落實(shí)核心制度

要認(rèn)真貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》等法律、法規(guī)、規(guī)章和文件精神，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。要建立健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、校驗(yàn)查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。要采取考試、演練、檢查等多種措施保證各項(xiàng)制度和人員崗位責(zé)任落實(shí)到位。

（四）建立完善報(bào)告制度，加大行業(yè)監(jiān)管力度

要建立完善醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件報(bào)告制度，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件分析、預(yù)警和處理能力；要制定切實(shí)可行的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處置預(yù)案，出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件后，要及時(shí)分析查找原因，采取有效干預(yù)措施，并按照規(guī)定及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。建立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)因領(lǐng)導(dǎo)不力、管理不嚴(yán)發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件的要依法依規(guī)進(jìn)行查處，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

三、實(shí)施步驟

（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（2011 年 9 月 21 日～9 月 25 日）

我院要積極組織廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，加大“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)力度。通過(guò)學(xué)習(xí)討論，提高思想認(rèn)識(shí)。

（二）組織實(shí)施階段（2011 年 9 月 26 日～10 月 15 日）

我院要按照通知要求，對(duì)照醫(yī)療管理法律法規(guī)和規(guī)章，積極組織開展自查自糾，重點(diǎn)查找醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改措施，并嚴(yán)格進(jìn)行整改。通過(guò)自查自糾，達(dá)到規(guī)

范醫(yī)療服務(wù)行為的目的。要按分級(jí)負(fù)責(zé)原則，我院負(fù)責(zé)組織開展對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)的督查工作，對(duì)督查活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要立即進(jìn)行整改，切實(shí)解決醫(yī)療質(zhì)量管理中的突出矛盾和問(wèn)題，完善并落實(shí)醫(yī)療核心制度。

（四）總結(jié)驗(yàn)收階段。（2011年 10 月 16 日～10 月20 日）組織做好專項(xiàng)活動(dòng)的總結(jié)，樹立典型，交流經(jīng)驗(yàn)，宣傳先進(jìn)。將活動(dòng)中形成的一些好的制度、做法轉(zhuǎn)化為醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制。

四、工作要求

根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)總的要求，要在我鎮(zhèn)范圍內(nèi)掀起醫(yī)院管理“大動(dòng)員、大宣傳、大討論、大教育、大檢查、大整改、大落實(shí)、大提高”活動(dòng)的高潮。

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院管理工作的核心和實(shí)質(zhì)所在。要樹立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作責(zé)任重于泰山的意識(shí)，把這次醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)作為減少醫(yī)療安全隱患、遏制事故發(fā)生的重要舉措全面加以推進(jìn)。要牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量是根本，醫(yī)療安全是醫(yī)療生命線的理念，深入開展醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)，落實(shí)各級(jí)管理責(zé)任制。單位要成立醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)人要切實(shí)履行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全第一責(zé)任人的責(zé)任，要結(jié)合本地本單位實(shí)際情況和存在的不安全因素，明確責(zé)任，落實(shí)責(zé)任，確保責(zé)任到位、措施到位、整改到位。

醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組名單：

組長(zhǎng)：付強(qiáng)

副組長(zhǎng)：黃智

組員：王義為 陳林權(quán) 柯麗英

（二）精心組織，有序推進(jìn)

按照省通知的要求，結(jié)合本單位實(shí)際，進(jìn)行廣泛的宣傳和動(dòng)員，讓我院廣大醫(yī)務(wù)人員了解活動(dòng)的目的、意義、內(nèi)容和要求，增強(qiáng)參加活動(dòng)的主動(dòng)性和自覺性。要認(rèn)真組織培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步了解醫(yī)療法律法規(guī)的精神和醫(yī)療管理制度規(guī)章的要求。要加強(qiáng)檢查督導(dǎo)，確保活動(dòng)不走過(guò)場(chǎng)，不流于形式。要嚴(yán)格按照活動(dòng)安排的步驟和程序，認(rèn)真落實(shí)各個(gè)階段的目標(biāo)和任務(wù)，保證活動(dòng)質(zhì)量，有序推動(dòng)活動(dòng)進(jìn)展。

（三）把握原則，突出重點(diǎn)

堅(jiān)持把醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)與學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀、作風(fēng)

建設(shè)年和能力建設(shè)年等活動(dòng)相結(jié)合，與醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行、醫(yī)院院務(wù)公開、創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)相銜接，做到互為推動(dòng)，互為促進(jìn)；要堅(jiān)持醫(yī)院自查自糾與衛(wèi)生行政部門督查相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)以查促建，糾建并舉；要堅(jiān)持教育和查處相結(jié)合，做到樹立典型，查處違法。要利用這次活動(dòng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中涉及醫(yī)療質(zhì)量管理所有部門、科室進(jìn)行全面排查，找準(zhǔn)存在的問(wèn)題，分析問(wèn)題的原因。同時(shí)，要牢牢抓住提高醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)和責(zé)任意識(shí)，認(rèn)真查找當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，著力解決突出的矛盾和問(wèn)題等重點(diǎn)。

（四）立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)

要立足當(dāng)前，解決醫(yī)療質(zhì)量管理中的問(wèn)題，又要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，并結(jié)合醫(yī)改、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和“護(hù)理示范醫(yī)院”創(chuàng)建等工作，建立和完善長(zhǎng)效管理機(jī)制。

（五）從嚴(yán)要求，重在實(shí)效

醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)的主要目標(biāo)要通過(guò)我院嚴(yán)格管理和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和技術(shù)規(guī)范來(lái)實(shí)現(xiàn)。要加強(qiáng)在醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，對(duì)在活動(dòng)中出現(xiàn)頂風(fēng)違法違紀(jì)行為的，要堅(jiān)決及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)，堅(jiān)決遏制當(dāng)前醫(yī)療事件上升的勢(shì)頭。

肇陳中心衛(wèi)生院

2011年9月20日