第一篇：揭開“奶水不足”的真相

揭開“奶水不足”的真相

每年8月份的第1周，是世界母乳喂養(yǎng)周，隨著宣傳的不斷深入，母乳喂養(yǎng)越來越受歡迎，但隨之而來卻出現(xiàn)了一些新問題，其中比較突出的便是“奶水不足”。

半數(shù)新媽媽“奶水不足”？

雖然醫(yī)學(xué)專家在不斷地給人們灌輸“99％的母親都有足夠的母乳喂養(yǎng)自己的寶寶”，但不孕不育醫(yī)院在隨意調(diào)查了十幾位新媽媽，稱自己奶水不足的卻占到大約一半以上。在不孕不育網(wǎng)站的論壇上，專家對(duì)120位新媽媽進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，有18位是全部采用奶粉喂養(yǎng)，56位新媽媽有足夠的奶水，另外的46位都是采用“母乳＋奶粉”的混合喂養(yǎng)方式。采用混合喂養(yǎng)方式的新媽媽，她們都是愿意親自哺育孩子的，但“奶水不足”。

為什么會(huì)有這么多的新媽媽奶水不足？難道真如一些媒體的文章所說，現(xiàn)代年輕的媽媽們由于心理壓力大，不正確地佩戴文胸或是過分拒絕脂肪導(dǎo)致營養(yǎng)不良等原因，造成了奶水不夠？不孕不育醫(yī)院優(yōu)生優(yōu)育?？频闹魅胃嬖V記者，不存在什么奶水不足的問題，關(guān)鍵是要采取正確的喂養(yǎng)方式。

可是那么多新媽媽混合喂養(yǎng)又是怎么回事呢？一位新媽媽告訴記者：“在醫(yī)院生完孩子，住院的幾天一直是吃母乳的。但一回到家里，沒兩天奶水就不夠吃了?！边@位新媽媽之所以認(rèn)為自己的奶水不夠，是因?yàn)楹⒆用看纬阅潭家ㄉ弦粋€(gè)多小時(shí)，睡著后沒多久就醒了，又要吃奶。按照有些育兒書的說法，新生兒每隔3小時(shí)吃一次奶。如此

一算，孩子吃奶間隔時(shí)間很短，每次吃的時(shí)間還很長，一定是奶水不足，于是她只好給孩子加了奶粉，開始了混合喂養(yǎng)。都是多慮惹的禍，新媽媽總是擔(dān)心孩子吃不飽，其實(shí)這正是造成很多她們“奶水不足”的主要原因。不孕不育醫(yī)院趙主任說，嬰兒剛出生，胃只有玻璃彈球那么大，母親的初乳是足夠的，如果一開始就給孩子喂奶粉，很可能造成孩子產(chǎn)生“乳頭錯(cuò)覺”，最后不認(rèn)媽媽的奶。

所有的宣傳都在強(qiáng)調(diào)要對(duì)母乳喂養(yǎng)有信心，但這種信心必須建立在具備相關(guān)的哺育知識(shí)的基礎(chǔ)上。沒有基礎(chǔ)，只要孩子有一聲哭鬧，這種信心就會(huì)徹底坍塌。實(shí)際上，嬰兒出生以后，媽媽經(jīng)常會(huì)想：“我的奶究竟夠不夠？怎樣才知道孩子吃飽了？”這些困惑來源于很多的假象，不孕不育醫(yī)院專家為我們解釋了對(duì)這些假象應(yīng)該怎樣正確理解。

假象一：每次喂奶要花1個(gè)多小時(shí)，孩子總也吃不飽。孩子并非吃奶，有時(shí)就是叼著乳頭，有的長輩說這是壞毛病，實(shí)際上嬰兒不吃這個(gè)，也會(huì)叼著毛巾、被角，那才是壞毛病。

假象二：一開始母乳還是夠吃的，但是過了幾天孩子總是哭鬧，好像沒吃飽。嬰兒出生后的1周、10天、1個(gè)半月到3個(gè)月，會(huì)出現(xiàn)快速生長期，容易餓，這個(gè)時(shí)候母乳可能顯得不太充足，并不是母乳減少，而是因?yàn)楹⒆映缘枚嗔恕＿@時(shí)，新媽媽每天要多喂幾次孩子，隨著孩子吸吮次數(shù)的增多，奶量一定能增長上去。

假象三：別的新媽媽奶水比我的多。因?yàn)樯順?gòu)造的不同，每一個(gè)新媽媽乳汁的量是不一樣的。你的乳汁可能比不上別的新媽媽，但

是對(duì)于自己的孩子來說是足夠的。

假象四：我的奶水很稀，不像有些人的那樣又白又稠，擠出來好像上面都飄著一層油似的。孩子前10分鐘吃的奶都屬于前奶，比較稀，水分較多。之后的奶稱為后奶，后奶有豐富的脂肪，呈乳白色。所以母乳喂養(yǎng)提倡一側(cè)乳房要吃二三十分鐘，如果換得太快，孩子會(huì)總是吃不著營養(yǎng)豐富的后奶。

假象五：孩子將我的乳頭都吮破了，他肯定是不夠吃。科學(xué)的喂養(yǎng)姿勢很重要，嬰兒和母親的腹部要貼在一起，孩子的下巴要緊貼母親的乳房。而且一定要吸到乳暈，上面露出的乳暈要比下面多，因?yàn)榉置谌橹娜楦]是在乳暈的下方，光含住乳頭肯定很難吸到奶，而且容易將乳頭吸破。

假象六：孩子沒吃兩口奶就睡著了，睡一小會(huì)兒又醒了，又要吃。嬰兒吃一會(huì)兒奶就睡著，其實(shí)并不是真正睡著了，而是累了在打瞌睡，往往要吃一會(huì)睡一會(huì)，反復(fù)兩三次才能真正吃飽。

母乳量充足有“指標(biāo)”。

專家指出，一旦新媽媽受到“奶水不足”的假象影響，過早地給孩子添加奶粉，那么這種假象就會(huì)變成事實(shí)。乳汁的分泌有一個(gè)顯著特點(diǎn)，就是孩子吸吮得越多就分泌得越多，所以近些年來一直提倡嬰兒在出生半個(gè)小時(shí)之內(nèi)就應(yīng)開始吮吸母親的乳房。一方面是為了能得到珍貴的初乳，另一方面也是為了母親的乳房得到充分的刺激。不孕不育醫(yī)院住院的新媽媽都有比較深刻的體會(huì)，只要是孩子哭了，排除了大小便等原因，護(hù)士都會(huì)將孩子抱到新媽媽身邊，說：“給他喂幾

口吧！” 不孕不育醫(yī)院主任說，新媽媽應(yīng)該將這種習(xí)慣保持到出院以后，只要孩子需要就給他喂奶，不必拘泥一定的時(shí)間，也不要急于用奶粉將孩子灌飽。經(jīng)過最初幾天堅(jiān)持不懈地哺乳，很快新媽媽就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的乳汁越來越充足，孩子吃奶的時(shí)間和量也慢慢形成了規(guī)律。

為了徹底消除新媽媽們的困惑，需要一些指標(biāo)來幫助她們判斷母乳量是否充足。不孕不育醫(yī)院孕育專家說，首先，新生兒如果是純母乳喂養(yǎng)（不喝水），每天小便能夠達(dá)到6次或者更多，母乳的量就是沒有問題的。另一個(gè)就是在孩子滿月后，體重能增長1斤，就更沒有問題了。

第二篇：產(chǎn)婦奶水不足咋辦

當(dāng)你下定決心要哺喂母奶時(shí)，經(jīng)常會(huì)遭受他人的質(zhì)疑：“你的奶水夠嗎？”這真是一件非常令人掃興甚至沮喪的事情。然而就是有許多新手媽媽們因?yàn)檫@樣不經(jīng)意的一句話，便加重了產(chǎn)后憂郁的情況，有時(shí)甚至懷疑自己哺喂母奶的能力。事實(shí)上，絕大多數(shù)的產(chǎn)婦都有能力制造足夠的奶水給寶寶吃，僅有極少數(shù)的婦女會(huì)有奶水不足的問題。當(dāng)媽媽覺得自己缺乏足夠的奶水時(shí)，請先檢視是否因?yàn)橄铝性蛩斐傻恼`解：

1、嬰兒哭鬧：剛出生的嬰兒哭鬧是正?，F(xiàn)象，因?yàn)樗麄儽仨毥宕藖砼c成人溝通。有時(shí)嬰兒一哭，媽媽便以為寶寶沒有吃飽。事實(shí)上嬰兒哭鬧并非僅因?yàn)槎亲羽I而已，有可能是尿布濕了，身體不舒服，或需要得到關(guān)注而已。媽媽不妨先檢查一下，以排除這些因素。

2、嬰兒頻繁要求吃奶或每一餐都吃很久：處于口腔期的嬰兒通常具有強(qiáng)烈的吸吮欲望，除了寶寶的營養(yǎng)需求之外，哺喂母乳也可滿足寶寶吸吮的欲望。因此，若嬰兒頻繁要求吃奶或每一餐都吃很久，只要其體重增加正常，便表示已經(jīng)得到足夠的奶水。此時(shí)媽媽不必太過在意，只要滿足寶寶的需求即可。在另一方面，由于母奶較易消化，所以可能很快又餓了，這并不表示媽媽的奶水不足，不過寶寶倒是有可能因此而長得很好。

3、吸奶時(shí)發(fā)脾氣或拒絕吃奶：有時(shí)寶寶在吸奶時(shí)會(huì)突然發(fā)脾氣，甚至?xí)芙^吃奶。此時(shí)，媽媽應(yīng)該檢查寶寶吸奶的姿勢是否正確，若姿勢錯(cuò)誤，媽媽的奶水沒有移出，寶寶自然得不到足夠的奶水。有時(shí)寶寶因?yàn)楦忻盎蚱渌蛩氐仍斐杀侨?，也?huì)使吸奶困難，因而拒絕吸奶。稍大的寶寶由于長牙所造成的不適，也會(huì)使吸奶時(shí)感到不舒服。

4、乳房沒有脹奶的感覺：有關(guān)乳房脹奶的問題可分兩階段來討論：首先是剛剛生產(chǎn)完的媽媽，由于可能需要二至四日左右才會(huì)分泌較多的乳汁，因此在最初并無脹奶的感覺，但這并不表示嬰兒得不到足夠的奶水。事實(shí)上，剛出生的寶寶所需的熱量及水份并不太多，只要哺喂方法正確，媽媽們應(yīng)不必太過擔(dān)心。此外，有些嬰兒一出生就具備良好的吸奶能力，由于母親的奶水已經(jīng)移出，自然不太會(huì)脹奶。到了第二階段，當(dāng)母嬰間的授乳供需平衡之后，母親的乳房也比較不會(huì)像最初

一、兩個(gè)月一般有脹奶或是滴奶的現(xiàn)象，有些媽媽便會(huì)擔(dān)心此為奶水減少的現(xiàn)象。事實(shí)上這是絕對(duì)正常的，請各位媽媽們千萬不要因此而庸人自擾。

5、受到他人的影響：根據(jù)筆者的觀察，在現(xiàn)實(shí)生活中，有非常多哺喂母奶失敗的例子都是由于受到他人的影響所造成。有時(shí)關(guān)鍵人物是在先生、有時(shí)是公婆、或是產(chǎn)婦自己的父母，有時(shí)是其它的親朋好友，甚或一些不相干的人，都有可能造成喂奶的失敗。這些「親友團(tuán)」不經(jīng)意的一句話，或是自以為好心的建議等，都有可能嚴(yán)重打擊產(chǎn)婦的自信心，因而造成喂奶的失敗。請各位媽媽們謹(jǐn)記，這些人之所以說出這些話都是出自關(guān)心，我們只要表示感謝即可。有關(guān)喂奶的事應(yīng)該在獲得充分的正確信息后充滿信心的去做，畢竟真正因生理因素不能喂奶的媽媽實(shí)在太少了。而各位父親們更應(yīng)成為自己太太哺喂母乳最堅(jiān)強(qiáng)的支柱，因?yàn)檫@是你們兩人共同孕育出的小寶寶啊!

第三篇：揭開同學(xué)聚會(huì)的真相

今天看了個(gè)所謂的同學(xué)聚會(huì)的過程，將世俗嘴臉描述的入目三分。不過，這不是同窗聚會(huì)的專利，其實(shí)人總是會(huì)慢慢變的粗俗的，也會(huì)變得勢力。這幾乎是潛意識(shí)，根本不用什么言傳身教，完全可以自學(xué)成才。而且都趨于一個(gè)模式。經(jīng)常鄙視別人變得俗不可耐的時(shí)候，可能并不能意識(shí)到自己也是個(gè)俗人，或者說對(duì)自己的問題較為寬容。人，當(dāng)真奇怪無比，人生百態(tài)，如同蹩腳的喜劇。下面說的有點(diǎn)絕對(duì)，但確實(shí)入木三分

有錢有勢，混得很得意的同學(xué)巴不得天天開同學(xué)會(huì)，在精神上壓倒男同學(xué)，在肉體上征服女同學(xué)，將同學(xué)時(shí)期的意淫變成現(xiàn)實(shí)。而比較落魄的同學(xué)則害怕同學(xué)會(huì)上見面，精神上受到摧殘不說，還要作為得意同學(xué)炫耀財(cái)勢的一個(gè)比較道具，心里也許還有個(gè)小小的奢望，那就是那些混得好的同學(xué)能不能幫上自己一把，其實(shí)這是幻想，那些混得好的同學(xué)之所以樂衷于開同學(xué)會(huì)，就是來看你的落魄和女同學(xué)們的艷羨呢。同學(xué)會(huì)是又一次的表演罷了。

1、同學(xué)聚會(huì)的首義者以外地歸來者居多，往往已經(jīng)混得有幾分人樣。多年衣錦夜行，憋屈得厲害，這回當(dāng)然在同窗前顯擺顯擺。他希望來的人越多越好，聚會(huì)前夜說不定還要精讀《毛主席回韶山》。確實(shí)如此，通常同城市的同學(xué)聚會(huì)的興致并不高，或者僅限于小小圈子定時(shí)聚會(huì)，每每大聚會(huì)定是有什么人從外面回來了。但并不是什么人都會(huì)有很強(qiáng)的號(hào)召力的，這個(gè)很難說。

2、當(dāng)年有些姿色的女生這回一定會(huì)臉上精描細(xì)抹，衣柜里千挑萬選。如果是提前知道消息的，鐵定還要餓上幾天，爭取能穿進(jìn)那件卡腰的高級(jí)套裙。女人如此，男人也難免。

3、搶著買單的那位多半當(dāng)年窮得叮當(dāng)響，或者成績不佳。他要告訴大家，象我這樣的也是可以混出來的，你們不要老眼光看人。他一定是開車來的。好車。并且他一定很愿意送每一位同學(xué)回家，一副情深義重不忘舊誼的樣子。宿怨啊，宿怨啊，足見小時(shí)候的精神陰影影響到底有多大。

4、話少的同學(xué)并不是老成持重，而是因?yàn)榻?jīng)歷平淡且混得不好。大家談?wù)摰男鲁泵~或根本不懂，或掌握不熟練。怕說錯(cuò)了出丑，便索性不開牙。這個(gè)倒是不一定，不能一概而論。

5、有富不顯，有車不開，有單不搶。這種人多半當(dāng)年就很風(fēng)光，經(jīng)過了也就不在乎了。當(dāng)然也有當(dāng)年就很糗，現(xiàn)在還能不動(dòng)聲色的。這類人比較可怕，要么城府很深，能成大事。要么虛偽狡詐，品質(zhì)可疑。至少對(duì)于我來說，同學(xué)聚會(huì)，是不會(huì)開車的，沒有這個(gè)必要，想喝酒，哪那里還能開車。

6、帶老婆出席的有兩種情況：一是老婆長得比較爭氣，帶出來有面子。二是老婆擔(dān)心他跟舊相好的擦出什么火花，一同出席能起警衛(wèi)和監(jiān)督之效。出門之前，必要叮囑老婆幾句：“平時(shí)怎么糟踐我都沒關(guān)系，但這次一定要給我留面子，我說話別插，不許瞪眼，記得要給我盛飯，遞杯子……”

7、去了趟美國的一定會(huì)找機(jī)會(huì)說出來，談資本，談紐約，最后來一句：“其實(shí)也就那樣?！边@邊趕緊接茬談起歐洲八國游，談人文，談藝術(shù)。那邊去過澳洲的插不上話，急得抓耳撓腮。這時(shí)你要是能淡淡地來一句：“不才在倫敦呆了八年?！北９墚?dāng)場鴉雀無聲。我只好說不才被逼愛丁堡流放一年。。

8、當(dāng)了官的接手機(jī)絕不肯離席，拿著電話指揮秘書或部屬開展工作，聲音不大但足以保證在座的都能聽到。語氣較平時(shí)蠻橫且堅(jiān)決，表情略顯威嚴(yán)且?guī)б唤z厭倦，一副運(yùn)籌帷幄很懂管理的樣子。

9、官當(dāng)?shù)锰蟮娜瞬粫?huì)輕易參加同學(xué)聚會(huì)。這個(gè)確實(shí)，可能怕給自己添麻煩

冷眼觀瞧同學(xué)會(huì),心眼多的鉆被窩,心眼少的窮嘮嗑,不多不少在亂摸,一個(gè)心眼在唱歌,缺心眼的往死喝。

第四篇：揭開PET-CT檢查的輻射真相

揭開PET-CT檢查的輻射真相

(2014-06-10 19:38:43)

最簡單的比喻：全身檢查一次PET-CT,相當(dāng)于一個(gè)正常人30年的輻射，一小時(shí)就接受。相當(dāng)于在日本福島核電站泄漏的第二天站了一天?！督议_PET-CT檢查的輻射真相》

作者：浙江大學(xué) 孔德華（浙江大學(xué)生物技術(shù)學(xué)院博士,浙江省博士后健康委員會(huì)委員,浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理分會(huì)委員,杭州高級(jí)干部保健療養(yǎng)院特聘專家。）

2011年底，衛(wèi)生部在一份文件中提出要規(guī)范使用PET-CT，保護(hù)患者合法權(quán)益，要求其檢查陽性率不低于70％。這一表態(tài)意味著PET-CT今后必須對(duì)癥使用。實(shí)際操作中，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過PET-CT體檢查出癌癥的比例均不超過2%。究竟是什么推動(dòng)了98%的健康人花費(fèi)近萬元，去承受不必要的風(fēng)險(xiǎn)？

PET---CT 用于做暴利的體檢生意、PET-CT用于健康人體檢歷來褒貶不一，真正的專家從不支持健康人去做，從事PET-CT的醫(yī)生也不會(huì)自己或者讓家人去做。

“主要是由于腫瘤檢出率較低。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、解放軍301醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科教授田嘉禾說，此前國內(nèi)外的相關(guān)統(tǒng)計(jì)都在1%-2%，近年來在301醫(yī)院做PET-CT的人當(dāng)中兩成是為了體檢，其中查出惡性腫瘤的比例為1.3%，此外還有20%的人檢查出冠心病等其他潛在疾病。

對(duì)于健康人使用PET-CT體檢，田嘉禾的態(tài)度是“不提倡，也不反對(duì)”。但田嘉禾發(fā)現(xiàn)，一些同行更喜歡做最直接的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)——用PET-CT掙錢。

國內(nèi)PET-CT檢查費(fèi)用不一，以全身檢查為例，上海統(tǒng)一價(jià)格為7500元，廣州則是8000——10000元不等，而“北京最貴”，為10000-15000元。中介網(wǎng)站表示“5人以上團(tuán)購可以幫助申請到九折優(yōu)惠”。

北京一家知名醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人告訴南方周末記者，PET-CT運(yùn)營成本相當(dāng)高，進(jìn)口價(jià)格兩千多萬人民幣，再加上人員、維護(hù)費(fèi)等費(fèi)用，成本在3000萬元左右。但該院由于病源充足，僅2011年一臺(tái)PET-CT收入即達(dá)到4500萬元，一年即收回成本。

解放軍306醫(yī)院腫瘤外科醫(yī)生藺宏偉率先在微博上公開批評(píng)PET-CT被“濫用”，他呼吁：“PET-CT不是用來做健康體檢的！”

他曾經(jīng)問過許多大夫，“你會(huì)讓自己健康的家人去做PET-CT體檢嗎？”對(duì)方的回答通常都是“才不會(huì)”。你可以問一下身邊的醫(yī)生，他會(huì)去檢查嗎？會(huì)讓他的家里人去檢查嗎？

被隱瞞和被忽略的風(fēng)險(xiǎn)

事實(shí)上，PET-CT異?；鸨?，從業(yè)者隱瞞了PET-CT的風(fēng)險(xiǎn)。PET-CT的安全性一直受到質(zhì)疑。2009年4月《放射醫(yī)學(xué)》雜志的一篇文章指出，在對(duì)香港和美國進(jìn)行的放射劑量研究表明，目前全身PET-CT掃描伴隨著大量的輻射劑量和致癌風(fēng)險(xiǎn)。

2009年4月，北美放射學(xué)會(huì)《放射醫(yī)學(xué)》雜志的研究報(bào)告稱，全身PET-CT掃描伴隨著大量的輻射劑量和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

香港大學(xué)放射診斷學(xué)系系主任Pek-LanKhong教授等研究者采用了三種目前主流的PET-CT儀器，結(jié)果顯示其輻射劑量在13-32毫西弗之間；“與PET-CT有相關(guān)性的癌癥發(fā)病率”則為0.2%-0.8%，且年齡越低，風(fēng)險(xiǎn)越大。

因此，研究者建議，應(yīng)該在有充分的臨床理由后再做PET-CT檢查，并應(yīng)采取措施，以減少劑量。

英國杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心輻射安全部的Robert E.Reiman教授在接受南方周末記者采訪時(shí)表示，“科學(xué)界公認(rèn)，輻射對(duì)身體的損害，會(huì)隨著其暴露在輻射下的次數(shù)增加而積累。因此，每一次PET-CT檢查都會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)，這將在一段時(shí)間后最終帶來顯著的輻射劑量”。Robert E.Reiman強(qiáng)調(diào)，兒童所遭受的風(fēng)險(xiǎn)將更大。

然而，幾乎沒有預(yù)約網(wǎng)站主動(dòng)提示，剛做完P(guān)ET-CT檢查的人，作為潛在的放射源，在短時(shí)間內(nèi)應(yīng)避免與孕婦和兒童有過多接觸。

日本是最早和最廣泛使用PET-CT進(jìn)行體檢的國家，由此催生了國際“體檢旅游”服務(wù)。該項(xiàng)服務(wù)目前也吸引了大量中國人。但是即使在日本國內(nèi)，對(duì)PET-CT體檢的爭議也未能避免。

“用PET-CT進(jìn)行體檢的成本收益如何，這方面的證據(jù)還不足。”日本國立癌癥中心統(tǒng)計(jì)分析科主任片野田耕太表示，“目前PET-CT體檢主要是由一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益驅(qū)使，我們還在等待更多的證據(jù)，不會(huì)將它作為指南來推動(dòng)?！?/p>

一篇發(fā)表在2007年《亞太腫瘤預(yù)防雜志》的論文表達(dá)了更加負(fù)面的觀點(diǎn)。該研究發(fā)現(xiàn)，在用PET-CT對(duì)50歲-59歲的健康日本人進(jìn)行體檢時(shí)，其陽性預(yù)測值僅有3.3%。

在2012年歐洲放射學(xué)年會(huì)上，一項(xiàng)多中心研究顯示，PET-CT在這兩方面并不比CT或核磁共振更有優(yōu)勢。

加拿大政府資助的非營利性組織“加拿大醫(yī)療服務(wù)研究基金會(huì)”也指出，PET-CT掃描不僅不能預(yù)防癌癥相關(guān)的死亡，還會(huì)給患者帶來風(fēng)險(xiǎn)。該基金會(huì)的報(bào)告指出，一個(gè)好的檢查應(yīng)該具有易感性和特異性，錯(cuò)誤率較低。它應(yīng)該能夠降低某種疾病的死亡率，而且不應(yīng)使人們受到不應(yīng)有的傷害。

“沒有證據(jù)表明，PET-CT掃描能預(yù)防癌癥相關(guān)的死亡?！痹谑崂砹私陙韺?duì)PET-CT體檢效果評(píng)估的多篇論文后，這篇報(bào)告稱，“PET-CT掃描既不具有易感性也不具有特異性，它還給患者帶來大量的風(fēng)險(xiǎn)，包括不必要的檢查、過多的放射暴露以及很高的錯(cuò)誤率。此外，它還增加了過度醫(yī)療的幾率。”

具有科學(xué)道德的醫(yī)生看法

北京腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科一位主任醫(yī)師指出，PET-CT在發(fā)現(xiàn)空腔臟器（胃、腸等）病變方面存在盲區(qū)，因此并不能取代胃鏡、腸鏡等常規(guī)檢查。

南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科主任歐陽學(xué)農(nóng)對(duì)表示：“一般不給健康人作為體檢推薦。因?yàn)檫@項(xiàng)檢查花費(fèi)大，輻射較大，在發(fā)現(xiàn)空腔臟器（如食管、胃、腸等）病變方面還有盲區(qū)，不能代替胃鏡與腸鏡檢查。”

前述三甲腫瘤醫(yī)院醫(yī)生指出，PET-CT檢查并不能取代CT和MRI檢查?！懊宽?xiàng)檢查都有其優(yōu)勢。有時(shí)候在做PET-CT檢查時(shí)，我們還會(huì)要求病人進(jìn)一步進(jìn)行CT、MRI甚至B超檢查?！?/p>

事實(shí)上，PET-CT檢查并不能檢查出所有腫瘤。在對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷上，PET-CT就效果不佳。

有的觀點(diǎn)甚至挑戰(zhàn)了整個(gè)健康體檢的必要性?！皩?duì)健康人進(jìn)行經(jīng)常性體檢本身就需要質(zhì)疑?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院一位放射科醫(yī)生對(duì)財(cái)新《新世紀(jì)》表示，“PET-CT能夠發(fā)現(xiàn)一些很小的腫物，但有時(shí)即使發(fā)現(xiàn)了也沒有意義。因?yàn)樘]有辦法進(jìn)行檢測，這樣的檢查只能造成患者的焦慮，引發(fā)一輪又一輪不必要的檢查?！?/p>

實(shí)際上，盡管影像學(xué)檢查進(jìn)步飛速，但判斷是否為惡性腫瘤仍然只遵循一個(gè)“金標(biāo)準(zhǔn)”，即對(duì)病變組織進(jìn)行病理檢查?！靶碌臋z查手段層出不窮，影像越來越清楚，但一定是好事嗎？”

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤流行病學(xué)家喬友林教授，也對(duì)PET-CT用于普通人群體檢持否定態(tài)度。他指出，目前許多癌癥都有成熟簡便廉價(jià)的檢測方法，而PET-CT檢查過于昂貴，且存在風(fēng)險(xiǎn)，“不具備向全體人群推廣的價(jià)值?！?/p>

“讓每個(gè)健康人體接受PET-CT掃描絕對(duì)不是好的醫(yī)療實(shí)踐?！比蜃钤鐓⑴cPET-CT研究的新加坡國立大學(xué)David W.Townsend教授對(duì)南方周末記者說。

我在芬蘭的癌癥檢測中心參觀時(shí)，特意咨詢PET-CT的使用范圍，院長Markku Mattila教授告知，不會(huì)隨便使用PET-CT進(jìn)行體檢。“再有錢也沒有用，必須得其他儀器檢查之后，醫(yī)生認(rèn)為有必要才能做?！?/p>

“這不是因?yàn)閮r(jià)格，而是因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)?！焙商m癌癥研究所核醫(yī)學(xué)部專家柯尼里斯·霍夫納格爾（Cornelis A.Hoefnagel）表示，“像日本那樣的PET-CT體檢，可能100個(gè)人里才檢查出3個(gè)人。為了3個(gè)人而讓其它97個(gè)人承擔(dān)輻射風(fēng)險(xiǎn)，不值得?！?/p>

PET-CT的輻射量

PET-CT檢查使用的顯影劑一般為放射性同位素的氟-18（18F-FDG），按0.1 mCi/公斤體重的注射計(jì)量來算，一般情況下受檢者所注射的放射性顯影劑的計(jì)量不會(huì)超過10mCi。也就是說，做1次全身PET-CT檢查輻射量約為10－32毫西弗，普通人每年接受的天然輻射為1000－2000微西弗，(注：1000微西弗＝1毫西弗，日本福島第一核電站泄漏的事故等級(jí)為5級(jí)，第二天核電站附近1.1公里，輻射量每小時(shí)351.4微西弗)

最簡單的比喻：全身檢查一次PET-CT,相當(dāng)于一個(gè)正常人30年的輻射，一小時(shí)就接受。相當(dāng)于在日本福島核電站泄漏的第二天站了一天。

第五篇：揭開赴美帶薪實(shí)習(xí)生的真相(圖)

揭開赴美帶薪實(shí)習(xí)生的真相(圖)

2013-08-14 01:17:06評(píng)論(10)教育

暑期赴美國帶薪實(shí)習(xí)生采訪錄

圖文：心路獨(dú)舞

2007年以來，暑期赴美帶薪實(shí)習(xí)生的項(xiàng)目（簡稱SWT）開始在中國漸漸流行起來，如果你在網(wǎng)上搜索的話，你會(huì)找到很多中介的宣傳網(wǎng)頁，上面羅列了這個(gè)項(xiàng)目的許多優(yōu)點(diǎn)，其中包括時(shí)間長（帶薪工作二至四個(gè)月，最后一個(gè)月旅游）、了解美國多元文化、為升入名校和進(jìn)入世界名牌公司打基礎(chǔ)、訓(xùn)練純正的美式口語、廣泛結(jié)交來自世界各地的朋友等。

赴美國帶薪實(shí)習(xí)項(xiàng)目是根據(jù)美國1948年通過的《信息及教育交流法案》而設(shè)立的，于1961年納入并擴(kuò)展為《教育及文化平等交流法案》，其中的“交流訪問學(xué)者項(xiàng)目”作為其修正案被頒布實(shí)施。通過這個(gè)項(xiàng)目，外國大學(xué)生可在暑假期間到美國工作和旅游，簽證的最長時(shí)間可以為四個(gè)月。該項(xiàng)目在歐洲、美洲及亞洲其他國家和地區(qū)已運(yùn)作了四十余年，約六年前開始在中國推廣，目前已有3000多人加入。

盡管赴美國帶薪實(shí)習(xí)項(xiàng)目周期長，表面看起來運(yùn)作成熟，但因涉及環(huán)節(jié)很多，這兩年也暴露出很多問題，其中包括到美國500強(qiáng)企業(yè)實(shí)習(xí)是一個(gè)誤導(dǎo)性宣傳，實(shí)際工作常是一個(gè)短期的苦力活，存在高額收費(fèi)和反復(fù)再收費(fèi)的陷阱，而一個(gè)月的旅游根本沒有，居住條件惡劣且在不安全區(qū)，遇到問題“申訴難”和“維權(quán)難”，而實(shí)習(xí)生稍表現(xiàn)出不滿就會(huì)被威脅要遣送回國等。

為了了解這些實(shí)習(xí)生的真實(shí)情況，我這次到Myrtle海灘度假的同時(shí)也帶著一個(gè)特殊的任務(wù)，即采訪并拍攝這里的暑期國際實(shí)習(xí)生，因?yàn)檫@是他們在美國最集中的城市之一。在我居住的酒店里，就有很多打掃衛(wèi)生的人是來自中國、俄羅斯、烏克蘭、泰國等地的國際實(shí)習(xí)生，他們愿意和我交談并告訴我他們的經(jīng)歷，可惜都不愿意出鏡。于是我每到一地，都特別留心帶有口音的年輕工作人員，一旦發(fā)現(xiàn)就上前搭訕，功夫不負(fù)有心人，在一個(gè)美國快餐店里我終于找到了來自愛爾蘭的勞拉（Laura）和來自俄羅斯的安德魯（Andrew，在省略姓氏的前提下他們允許我使用他們的第一名字），他（她）們愿意被采訪和拍攝，拍了幾張工作場景的片子后，我約好晚上打烊（11點(diǎn)）前專門前來采訪。勞拉英語是母語，因此滔滔不絕；而安德魯?shù)挠⒄Z則帶有明顯的俄羅斯口音，性格也有些內(nèi)向。以下是對(duì)話記錄。

舞：你們怎么來到這里的？

勞：通過中介，我每個(gè)暑假都工作，這次換個(gè)方式到美國來。

安：也是通過中介，這是第一次到美國來。

舞：來之前知道是在快餐店工作嗎？

勞：知道是服務(wù)業(yè)。

安：知道，英語好的在餐館、酒吧這些能和美國人直接接觸的地方工作，而英語差的在旅館打掃衛(wèi)生等。

舞：中介收取費(fèi)用高嗎？在這里的工資如何？

勞：中介收取介紹費(fèi)用，約合200美元的樣子，我們自己買機(jī)票和租房子，六個(gè)同行的姑娘合租一個(gè)三臥室公寓，能拿到的只是最低工資（聯(lián)邦最低工資每小時(shí)7.5美元），最低工資與餐館支付之間的差價(jià)歸中介。

安：中介收取的費(fèi)用中包括住宿和介紹費(fèi)用，約合2000美元，自己買機(jī)票，和五個(gè)人合租一套兩臥室公寓，中介付給最低工資，不知道餐館給中介的工資多少。

舞：工作主要做什么？時(shí)間怎么樣？收入能夠抵消費(fèi)用嗎？

勞：我們輪班，或者上午11點(diǎn)到下午5點(diǎn)，或者下午5點(diǎn)到晚上11點(diǎn)，主要工作是前臺(tái)記錄點(diǎn)菜，打掃衛(wèi)生等，小費(fèi)不多但歸自己，吃飯免費(fèi)，收入可以養(yǎng)活自己并抵消機(jī)票等消費(fèi)，但旅游就說不上了，已經(jīng)快八月中，工作就要結(jié)束了，我哪里也沒去過，走之前我可能會(huì)去紐約兩、三天看看朋友。

安：情況類似，只是我的花費(fèi)超過收入，主要是感受美國吧。

我抓住這個(gè)話頭問安德魯：那你對(duì)美國有什么感受？

安：目前為止我還哪里都沒去過，基本上可以說只體會(huì)到了美國不好的地方，好的地方還沒有機(jī)會(huì)看到。

我繼續(xù)深入追問：你說的美國不好的具體指什么？

勞拉搶過話頭：這里的安全，Myrtle海灘市是美國犯罪率列第七位高的城市，外國學(xué)生常被當(dāng)?shù)氐暮趲偷犬?dāng)成搶劫目標(biāo)，尤其一不小心露出外國口音時(shí)。我們下班晚，自己沒有車，比如今晚11點(diǎn)了，往回走就比較打怵，因?yàn)槭杖氲?，我們住的都不在好區(qū)里。

我看到安德魯也在點(diǎn)頭。

我馬上聯(lián)想到對(duì)中國實(shí)習(xí)生的一些報(bào)道，于是隨口問了一句：你們認(rèn)識(shí)中國來的實(shí)習(xí)生嗎？

勞拉搖搖頭，但安德魯回答：有幾個(gè)住在我們的公寓里，在酒店做保潔，但他們很少和別人來往，比較抱團(tuán)。

舞：你們來美國前在自己國家讀書的專業(yè)是什么？夏季沒有和你專業(yè)接近的工作嗎？

勞：我是大學(xué)社會(huì)福利專業(yè)三年級(jí)學(xué)生，英國的社會(huì)福利體系和美國有很大不同，沒人出錢雇我來美國工作的，我們一起來的都是我們學(xué)校的在校生，主要做餐館侍應(yīng)生，有個(gè)學(xué)音樂的在海灘酒吧做DJ，算是和專業(yè)最接近的。

安：我是物理學(xué)的碩士生，將來想來美國讀博士，但是很難聯(lián)系到物理相關(guān)的夏季工作，至少我們學(xué)校的碩士生都沒有，這一次只能算是提前來這里感覺一下吧。

我馬上接著問：那你有機(jī)會(huì)去美國的大學(xué)看看嗎？

安：看過附近南卡的學(xué)校，因?yàn)闆]有車還沒有機(jī)會(huì)看其他的，離開美國之前會(huì)有遠(yuǎn)房親戚開車帶我到處轉(zhuǎn)上一周，我想去紐約的一些學(xué)?？纯?。

我突然想到簽證的問題，于是問：你們這次來的J-1簽證是否在轉(zhuǎn)成其他簽證前有回國服務(wù)兩年的限制？

勞拉顯然不知道我說什么，說明沒有，但安德魯卻肯定地點(diǎn)點(diǎn)頭。

獨(dú)舞評(píng)語：

赴美帶薪實(shí)習(xí)的學(xué)生是先得到了預(yù)雇傭而進(jìn)入美國的，持J-1交換學(xué)生學(xué)者簽證，進(jìn)入美國后不能換雇主，而且在轉(zhuǎn)成其他簽證前或者要回國服務(wù)兩年、或者需要豁免這項(xiàng)服務(wù)兩年的要求。一句話，這類實(shí)習(xí)生只能給最初簽合同并贊助其簽證的雇主工作，一旦辭職便在美國失去了合法身份，必須馬上離開，否則會(huì)變成非法滯留而被遣返，沒有機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)成其他簽證。

我算了一下勞拉和安德魯?shù)氖杖耄疵刻旃ぷ?小時(shí)、每小時(shí)7.5美元、每周工作七天來計(jì)算，三個(gè)月共十三周的收入大約在4800美元，再加上小費(fèi)的話（這是快餐店小費(fèi)很低甚至沒有）就算6000美元吧，去掉住宿（自己租）、飛機(jī)票、中介、基本生活等其他消費(fèi)的話能有兩千美元剩下來就已經(jīng)很不錯(cuò)，要是再去旅游的話基本上就沒什么剩下來了，況且誰又能在三個(gè)月里不休息、連軸轉(zhuǎn)每天工作？

我在住的酒店里也遇到了幾個(gè)不愿透露姓名的浙江實(shí)習(xí)生，他們跟我講了類似的情況——全部花費(fèi)四千多美元以上，租房費(fèi)用明顯被敲了竹杠，中國學(xué)生住在一起，自己做飯吃，鮮有機(jī)會(huì)和美國人打交道，練習(xí)口語的機(jī)會(huì)極少，聽力靠看電視，晚上不敢出門因?yàn)闆]車很不安全；每天的工作就是打掃酒店房間的衛(wèi)生，當(dāng)時(shí)中介說的“與美國同事以及來自其它國家的學(xué)生并肩工作”的說法如今看來就像天方夜譚，頂頭上司是一個(gè)墨西哥女子，英文很難懂，目前快要離開了還沒有機(jī)會(huì)看美國的大學(xué)等。

訪談結(jié)束時(shí)，我的心情十分沉重，那些中介機(jī)構(gòu)網(wǎng)頁的華美宣傳和我親眼所見的現(xiàn)實(shí)之間的巨大反差壓在我心頭讓我喘不過氣來。也許現(xiàn)實(shí)中也會(huì)有極為幸運(yùn)的中國學(xué)子進(jìn)入了美國五百強(qiáng)企業(yè)暑假帶薪工作，告訴我的話我會(huì)愿意前去采訪拍攝，但我相信數(shù)目一定極少，因?yàn)槲易约汗ぷ鞔髮W(xué)的美國學(xué)生找到一個(gè)和專業(yè)相關(guān)的夏季實(shí)習(xí)生位置都不是一件很容易的事情，還多是一些熱門技術(shù)專業(yè)，并需要經(jīng)過遞交申請、推薦人信件、電話甚至親自面試等步驟，尤其是在經(jīng)濟(jì)低迷的今天。

時(shí)間已經(jīng)接近午夜，我主動(dòng)要求開車送他們回到住處，兩人反復(fù)告誡我不要逗留或下車拍攝，而光線也太差，我只好離開了。

后注：我住的酒店在沿海岸線的海洋北大街（North Ocean Boulevard）和一街（1st Avenue）的交接路口處，照片中的快餐店就在附近，離“家庭王國”游樂場和水上公園只有一街之遙，具體見下面的圖片。

夜幕下的海濱市很美。

酒店和水上樂園之間的街角隱約可見這家快餐店。

快餐店白天很忙，遠(yuǎn)處柜臺(tái)前忙碌著的便是安德魯（蓄絡(luò)腮胡）。

晚上11店關(guān)門，我在等待最后一個(gè)顧客離開。

看看勞拉忙碌收拾的樣子。

很有親和力的丫丫常常是拉近我和采訪者之間的媒介。

離開前還要為第二天開業(yè)做準(zhǔn)備，勞拉該是累了。

海濱市治安不好真不是隨便說的，這是我在一個(gè)餐館吃飯時(shí)看到窗玻璃上的彈孔痕跡，不知道什么時(shí)候留下來的。

而快餐店周圍的大酒店里就有暑期帶薪實(shí)習(xí)生在做保潔工作。

快餐店的周圍有大型家庭游樂場和水上樂園。

淹沒在夜色中的快餐店就是他們所謂暑假實(shí)習(xí)工作的地點(diǎn)。