第一篇：外出學(xué)習(xí)人員管理辦法

外出學(xué)習(xí)人員管理辦法

為提高管理人員現(xiàn)場管理水平，培養(yǎng)技術(shù)骨干，熟練掌握綜采綜 掘設(shè)備操作及維修要領(lǐng)，使投產(chǎn)后各項工作順利進(jìn)行，根據(jù)赴XXXX學(xué)習(xí)人員實際，制定本管理辦法。

一、目的外出學(xué)習(xí)是人才培養(yǎng)的重要形式之一，通過現(xiàn)場的實際操作，了解掌握綜采綜掘現(xiàn)場管理的理念、技術(shù)、經(jīng)驗，從而提高管理人員的現(xiàn)場管理水平和技術(shù)骨干的業(yè)務(wù)能力。

二、學(xué)習(xí)崗位

此次學(xué)習(xí)共五個崗位：現(xiàn)場管理、綜掘司機(jī)、綜采司機(jī)、井下維修電工、井下維修鉗工。

三、學(xué)習(xí)期限

現(xiàn)場管理每期XX個月，共XX期；

其他崗位XX個月，共XX期。

四、學(xué)習(xí)期間待遇

赴XXXX學(xué)習(xí)人員在學(xué)習(xí)期間，根據(jù)所在崗位，按學(xué)習(xí)單位工資考核辦法進(jìn)行考核。

五、學(xué)習(xí)期間要求

（一）端正學(xué)習(xí)態(tài)度

赴XXXX學(xué)習(xí)人員要以謙虛的態(tài)度去學(xué)習(xí)，認(rèn)真領(lǐng)會所學(xué)單位的優(yōu)點、先進(jìn)的經(jīng)驗和管理理念，并將其應(yīng)用到實際工作中去。在學(xué)習(xí)期間，要尊重師傅，勤奮好學(xué)，掌握操作要領(lǐng)，對工作中出現(xiàn)的故障或 1

問題，要虛心求教，認(rèn)真學(xué)習(xí)解決的方法和措施，要全面了解所學(xué)崗位的職責(zé)要求和工作程序，盡職盡責(zé)做好本職工作；學(xué)習(xí)現(xiàn)場管理的人員要認(rèn)真跟班,學(xué)習(xí)操作的人員要隨同師傅同上同下,爭取更多的實際操作機(jī)會，使理論與實際融會貫通，達(dá)到學(xué)以致用的學(xué)習(xí)目的。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行請、銷假制度

赴XXXX學(xué)習(xí)人員在學(xué)習(xí)期間原則上不得請假，如有特殊情況需要請假，需填寫請假條，注明請假原因及請假時間，經(jīng)學(xué)習(xí)師傅、所在區(qū)隊負(fù)責(zé)人、學(xué)習(xí)帶隊負(fù)責(zé)人、人力資源部批準(zhǔn)后方可離崗，并按批準(zhǔn)時間回崗位銷假，否則按曠工論處。

（三）遵守學(xué)習(xí)單位各項規(guī)章制度

按時參加有關(guān)會議，遵守勞動紀(jì)律，服從組織安排，自覺接受管理，按各項規(guī)定嚴(yán)格要求自己，杜絕搞特殊化。

（四）遵紀(jì)守法

自覺遵守社會治安秩序，尊重鄉(xiāng)規(guī)民俗，嚴(yán)禁酗酒滋事，搞好師徒關(guān)系，團(tuán)結(jié)同志，自覺樹立和維護(hù)公司良好形象。

六、學(xué)習(xí)期間的考核

（一）赴XXXX學(xué)習(xí)人員學(xué)習(xí)期間日常工作及出勤由學(xué)習(xí)單位考核，并以學(xué)習(xí)單位考核結(jié)果作為計發(fā)當(dāng)月工資的依據(jù)。

（二）管理人員工資由公司領(lǐng)導(dǎo)班子會討論后再行發(fā)放。

（三）當(dāng)月出現(xiàn)曠工，按公司相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

七、本辦法自下發(fā)之日起實施。

XXXXXX公司

二0一二年四月二十日

第二篇：外出學(xué)習(xí)管理辦法

外出學(xué)習(xí)管理辦法

外出學(xué)習(xí)是指外出參加國內(nèi)、外專業(yè)學(xué)術(shù)會議、學(xué)習(xí)班、專項研修、專業(yè)進(jìn)修（境內(nèi)）、外語學(xué)習(xí)等，是醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容。（不含行政指令會議，嚴(yán)格控制行政指令會議，需院長、書記審批）

為了進(jìn)一步規(guī)范外出學(xué)習(xí)的管理，合理使用繼續(xù)教育經(jīng)費，現(xiàn)對原我院制定的《外出學(xué)習(xí)管理辦法》進(jìn)行重新修訂。

一、審批原則

科室應(yīng)于每年的十二月底制定聘任主治醫(yī)師職稱以上人員下學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃，報送醫(yī)務(wù)科備案。計劃外的學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)活動、外出進(jìn)修等原則上不予批準(zhǔn)。人事代理人員中納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育者在各類繼續(xù)教育活動中享受同等待遇。

㈠會議及學(xué)術(shù)活動

1、省外會議：

⑴對口專業(yè)的國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目學(xué)習(xí)班，是科室發(fā)展急需技術(shù)，原則上每科每次1人。

⑵對口專業(yè)學(xué)會的全國性學(xué)術(shù)年會，參加者原則上應(yīng)是被會議正式錄用的論文第一作者。論文第二作者只有在第一作者因故不能參加時才能參加。特色?？泼靠泼看蜗?人，重點學(xué)科每次限4人，超出人數(shù)個人自負(fù)費用或按規(guī)定程序報批后從個人科研經(jīng)費或限定繼續(xù)教育用途的院外捐助支出。

2、省內(nèi)會議：

⑾對口專業(yè)的省級以上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，每科每次限1人。

⑵對口專業(yè)學(xué)會的省級年會，參加者原則上應(yīng)是擔(dān)任省級學(xué)會常委以上人員，或被會議正式錄用的論文第一作者。原則上每科每次限3人，特色、重點學(xué)科每次限4人，超出的由科室自負(fù)、或由個人科研經(jīng)費支出。對于由我院有關(guān)科室主持或主辦的省內(nèi)學(xué)術(shù)會議，可適當(dāng)

放寬開會人數(shù)。省內(nèi)會議每科每次不超過5人。本市范圍的學(xué)術(shù)活動，在工作安排允許的情況下，亦可酌情增加開會人數(shù)10人。

3、對于邀請性的學(xué)術(shù)活動，在邀請方負(fù)責(zé)一切費用的前提下，可酌情批準(zhǔn)。超出規(guī)定參加會議次數(shù)，需利用個人假期，不得占用工作時間出行。

4、已退休的醫(yī)務(wù)人員（含返聘者）參加各種學(xué)術(shù)會議，醫(yī)院不再負(fù)擔(dān)任何費用，特殊情況（如參加中華醫(yī)學(xué)系統(tǒng)雜志編委會或中華醫(yī)學(xué)會省級學(xué)會副主委以上工作會議）應(yīng)報醫(yī)務(wù)科和院長批準(zhǔn)。

5、擔(dān)任全國性學(xué)會常委或省級學(xué)會副主委以上人員，每年外出參加會議可按需增加一次。㈡、外出專業(yè)進(jìn)修

1、凡按照計劃參加外出專業(yè)進(jìn)修者，需到醫(yī)務(wù)科領(lǐng)取專業(yè)書面申請表，經(jīng)科室行政主任同意、醫(yī)務(wù)科審核，院長審批，醫(yī)院批準(zhǔn)后在人事科簽署外出進(jìn)修協(xié)議后方予離院參加培訓(xùn)。

2、外出進(jìn)修以不影響科室臨床工作安排為前提，進(jìn)修時間不得超過一年。試用期人員不得提出進(jìn)修申請。外出進(jìn)修期間，不能安排其他外出項目學(xué)習(xí)。

㈢外語培訓(xùn)

1、實行以自學(xué)為主的原則

2、凡已獲準(zhǔn)醫(yī)院同意外派或公派出國進(jìn)修者，可給予短期脫產(chǎn)學(xué)習(xí)外語

3、凡未經(jīng)批準(zhǔn)自行到外單位學(xué)習(xí)外語者，不得利用工作時間參加學(xué)習(xí)，學(xué)費自理。

二、審批程序

㈠二級分科的臨床科室須經(jīng)所在大科行政主任同意，醫(yī)務(wù)科審核備案，主管院長審批。㈡；其他醫(yī)技人員須經(jīng)所在科室行政主任同意，醫(yī)務(wù)科審核備案，主管院長審批。

㈢副主任護(hù)師以上護(hù)理人員須經(jīng)科室護(hù)長、科室行政主任同意，護(hù)理部審核備案，主管院長審批。

㈣行政人員外出學(xué)習(xí)（工作會議除外），科級以下人員需所在科室負(fù)責(zé)人同意后，主管院長審批，人事科備案。行政科室正、副科長（主任），由醫(yī)院辦公室審核后，院長審批。

三、外出學(xué)習(xí)報銷規(guī)定

報銷規(guī)定原則上全院統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，如果從個人科研經(jīng)費支出的可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。

㈠副高B1職稱以上人員每人每年可外出學(xué)習(xí)一次，往返交通費用以不超出當(dāng)時往返北京的正常機(jī)票價標(biāo)準(zhǔn)為限，超出部分自理。確需參加第二次，則需自負(fù)差旅費及會務(wù)費的50%。超出兩次以上，費用、時間自理，并不得占用工作時間出行，不得跨年累積和轉(zhuǎn)讓他人。㈡副高B1職稱以下和中級職稱人員每人每年可外出學(xué)習(xí)一次，報銷往返火車硬臥。超出參加會議規(guī)定次數(shù)費用、時間自理，不得占用工作時間出行，不得跨年累積或轉(zhuǎn)讓他人。

（三）行政職能科室的正、副科長參照副高B1職稱以上人員外出學(xué)習(xí)規(guī)定執(zhí)行。

（四）外出參加學(xué)術(shù)會議或?qū)W習(xí)班費用需從科研經(jīng)費支出者，須由科教科審核批準(zhǔn)，然后到醫(yī)務(wù)科登記備案。

（五）會議費報銷；國家級會議800元、省級會議500元、市級會議300元。住宿費副高B1職稱以上崗位人員150元/天，其他人員按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

若會務(wù)費中包括考察費，原則上不允許參加該次會議，因工作需要確需參加的，會務(wù)費按50%報銷，住宿費不再另外報銷。

（六）外出進(jìn)修學(xué)習(xí)報銷學(xué)習(xí)費、住宿費按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，資料費不予報銷。

四、外出學(xué)習(xí)的其它規(guī)定

㈠凡是外出參加學(xué)術(shù)會議或?qū)W習(xí)班的人員回院后必須完成以下手續(xù)

1、必須在本科室以上的專業(yè)科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)傳達(dá)，填寫醫(yī)務(wù)科制定的外出學(xué)習(xí)匯報表格，科主任寫上已傳達(dá)的證明意見（如參加會議者系科主任本人，則由本科室副高以上醫(yī)師簽署證明意見）。

2、專業(yè)學(xué)習(xí)、進(jìn)修研修者，回院后必須提交整理一份結(jié)合學(xué)習(xí)收獲，今后準(zhǔn)備改進(jìn)或開展新工作計劃，由科主任簽名后上交醫(yī)務(wù)科存檔，作為考核及評聘參考。

㈡凡外出學(xué)習(xí)人員，一律不能自行訂購儀器、設(shè)備、教學(xué)資料用品、試劑等，違者費用自理。㈢凡外出專業(yè)進(jìn)修（含國內(nèi)、國外）一個月以上者，回院后必須向人事科交一份述職報告（要求不少于1000字，主要介紹本人學(xué)習(xí)的內(nèi)容、考核情況收獲、和今后改進(jìn)工作的計劃）后方能辦理報銷手續(xù)。

五、報銷程序

臨床專業(yè)人員外出學(xué)習(xí)回院后，憑院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、科主任審批過的會議通知、已在科室傳達(dá)的證明，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核后，到財務(wù)科辦理報銷手續(xù)。

機(jī)關(guān)職能科室人員，須經(jīng)醫(yī)院辦公室審批后，到財務(wù)科辦理報銷手續(xù)。

假期參閱“職工假期福利的管理辦法”。

六、本規(guī)定自2010年1月1日起執(zhí)行。原《外出學(xué)習(xí)管理辦法》同時廢止。

第三篇：惡劣天氣人員外出作業(yè)管理辦法

惡劣天氣人員外出作業(yè)管理辦法

1.作業(yè)人員的基本條件

1.1經(jīng)醫(yī)師鑒定，無妨礙工作的病癥（體格檢查每兩年至少一次）。

1.2 具備必要的電氣知識和業(yè)務(wù)技能。

1.3 具備必要的安全生產(chǎn)知識，學(xué)會緊急救護(hù)法，特別要學(xué)會觸電急救。

2.巡線工作應(yīng)由有電力線路工作經(jīng)驗的人擔(dān)任。新人員不得一人單獨巡線。偏僻山區(qū)和夜間巡線必須由兩人進(jìn)行。暑天、大雪天，必要時由兩人進(jìn)行。

單人巡線時，禁止攀登電桿和鐵塔。

夜間巡線應(yīng)沿線路外側(cè)進(jìn)行；大風(fēng)巡線應(yīng)沿線路上風(fēng)側(cè)前進(jìn)，以免萬一觸及斷落的導(dǎo)線。

事故巡線應(yīng)始終認(rèn)為線路帶電，即使明知該線路已停電，亦應(yīng)認(rèn)為線路隨時有恢復(fù)送電的可能。

3.巡線人員發(fā)現(xiàn)導(dǎo)線斷落地面或懸吊空中，應(yīng)設(shè)法防止行人靠近斷線地點8m以內(nèi)，并迅速報告領(lǐng)導(dǎo)，等候處理。

4.雷雨天氣，需要巡視室外高壓設(shè)備時，應(yīng)穿絕緣靴，禁止打傘，并不準(zhǔn)靠近避雷器和避雷針。

5.火災(zāi)、地震、臺風(fēng)、冰雪、洪水、泥石流、沙塵暴等災(zāi)害發(fā)生時，如要對設(shè)備進(jìn)行巡視時，應(yīng)制定必要的安全措施，得到設(shè)備運行管理單位（分管）領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并至少兩人一組，巡視人員應(yīng)與派出部 1

門之間保持通信聯(lián)絡(luò)。

6.高壓設(shè)備發(fā)生接地時不準(zhǔn)接近故障點8 m以內(nèi)。進(jìn)入上述范圍人員應(yīng)穿絕緣靴，接觸設(shè)備的外殼和構(gòu)架時，應(yīng)戴絕緣手套。

7.因受大風(fēng)影響，有擋風(fēng)墻區(qū)段平均風(fēng)力可達(dá)7級及其以上，無擋風(fēng)墻區(qū)段平均風(fēng)力可達(dá)6級及其以上，雨、雪、霧或沙塵暴等造成能見度小于100米，暴風(fēng)雨雪、水害塌方、泥石流、山體滑坡等造成輸電線路中斷時，嚴(yán)禁人員外出作業(yè)。

8.發(fā)生雨雪冰凍災(zāi)害后，嚴(yán)禁人員外出作業(yè)，特殊情況需外出作業(yè)時，在人身安全不受危害的情況下，必須穿防寒服，防寒鞋，帶防寒手套、防寒帽，必須攜帶對講機(jī)或電量充足的手機(jī)；必須至少兩個人以上共同外出作業(yè)。

9.對于氣溫超過40°C盡量不安排人員外出作業(yè)。如必須外出作業(yè)時，作業(yè)人員必須攜帶治療中暑（如：十滴水、藿香正氣水、人丹等）藥品。作業(yè)人員必須至少兩個人共同外出作業(yè)，并必須攜帶對講機(jī)或電量充足的手機(jī)，嚴(yán)禁獨自一人外出作業(yè)。

9.1應(yīng)對措施

1）迅速將中暑者移至陰涼、通風(fēng)的地方，同時墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。

2）用濕毛巾敷頭部或用冰袋置于中暑者頭部、腋窩、大腿根部等處。若病人能飲水時，可給病人大量飲水，水內(nèi)加少量食鹽。

第四篇：局外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、跟班、借調(diào)等人員管理辦法

**局外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、跟班、借調(diào)等人員管理辦法

第一章 總則

第一條

為推進(jìn)外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、跟班、借調(diào)等人員工作科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，培養(yǎng)造就高素質(zhì)干部隊伍，根據(jù)省、市局有關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合我局實際，特制定本辦法。

第二條 本辦法所稱外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、跟班、借調(diào)等是指因工作需要暫時外出學(xué)習(xí)或到其它機(jī)關(guān)幫助其完成指定工作任務(wù)。外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)人員，外出時間視學(xué)習(xí)、培訓(xùn)時間而定；借調(diào)人員一般原則上不超過一年；跟班學(xué)習(xí)人員一般原則上不超過六個月。

第三條 外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、跟班、借調(diào)等人員回單位后，嚴(yán)格按照此管理辦法進(jìn)行考核，考核結(jié)果的處理由本單位教育部門依據(jù)本辦法提交局長辦公會研究決定。

第二章 組織管理

第四條 外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、跟班、借調(diào)等人員必須思想政治素質(zhì)好，立場堅定，品行端正，遵紀(jì)守法；熱愛本職工作，愛崗敬業(yè)，具有責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神。本單位按照“統(tǒng)籌安排、部門推薦、急需優(yōu)先、業(yè)務(wù)對口”的原則。

第五條 外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、跟班、借調(diào)等人員由本單位教育部門統(tǒng)一管理，所在科室（辦）負(fù)責(zé)日常管理，外出人員與原單位的人事關(guān)系不變，不再承擔(dān)原單位工作任務(wù)。原單位應(yīng)按規(guī)定做好外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、跟班、借調(diào)等人員的工資調(diào)整、職稱晉升等工作。外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、跟班、借調(diào)等人員要嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，維護(hù)單位形象。

第六條 外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、跟班、借調(diào)等人員按照國家規(guī)定享受節(jié)假日和產(chǎn)、休假等待遇，應(yīng)積極參加外出單位集體活動（有特殊規(guī)定的除外）。

第七條 外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、跟班、借調(diào)等人員，在外學(xué)習(xí)或工作期間，應(yīng)積極加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平；應(yīng)積極加強理論學(xué)習(xí)，不 斷強化自身服務(wù)機(jī)關(guān)、服務(wù)大局能力；應(yīng)積極撰寫新聞宣傳稿件，不斷提升自身文字寫作素養(yǎng)。

第八條 外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、跟班、借調(diào)等人員返回單位后，要提交本人工作總結(jié)和學(xué)習(xí)心得。本單位對干部學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、跟班、借調(diào)等實行登記管理，單位干部教育主管部門和干部所在科室（辦）應(yīng)當(dāng)按照干部管理權(quán)限，建立完善干部學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、跟班、借調(diào)檔案，如實記載干部情況和考核結(jié)果，并做好檔案的收集、整理、歸檔工作。

第三章 結(jié)果反饋

第九條 外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、跟班、借調(diào)等人員返回單位后，原則上返回原科室(辦)繼續(xù)工作，外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、跟班、借調(diào)等人員的組織人事工作由單位人事部門具體銜接和實施，外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、跟班、借調(diào)等人員所在科室（辦）對外出人員工作去向和待遇等問題，未經(jīng)集體研究，不得擅自表態(tài)。

第十條 外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、跟班、借調(diào)等人員，要發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，全面營造濃厚學(xué)習(xí)氛圍、增強干事創(chuàng)業(yè)決心。要通過知識競賽、專題研討、行動學(xué)習(xí)、現(xiàn)場教學(xué)等多種教學(xué)形式，將所學(xué)知識與技能對系統(tǒng)內(nèi)其他干部進(jìn)行培訓(xùn)，切實增強培訓(xùn)活力和實際效果，實現(xiàn)數(shù)量與質(zhì)量、規(guī)模與效益相統(tǒng)一。

第十一條 鼓勵外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、跟班、借調(diào)等人員，綜合運用團(tuán)隊學(xué)習(xí)，運用局網(wǎng)站、QQ、微信等網(wǎng)絡(luò)手段，多渠道開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和知識分享、技能交流。

第四章 考核管理

第十二條 本單位人事部門在干部考核、任用考察時，應(yīng)當(dāng)將干部外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、跟班、借調(diào)等學(xué)習(xí)及工作表現(xiàn)納入績效考核，并作為干部考核的內(nèi)容和任職、晉升的重要依據(jù)。

第十三條

干部教育培訓(xùn)管理部門應(yīng)當(dāng)充分運用評估結(jié)果，對外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、跟班、借調(diào)等人員在本單位實施的學(xué)習(xí)成果培訓(xùn)工作進(jìn)行評估，— 2 — 評估的內(nèi)容包括培訓(xùn)設(shè)計、培訓(xùn)實施、培訓(xùn)管理、培訓(xùn)效果等。

第十四條 本單位在任職、晉升、公開選調(diào)時，凡外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、跟班、借調(diào)等表現(xiàn)優(yōu)秀，且返回本單位工作后積極開展知識與技能培訓(xùn)人員，在同等條件下可優(yōu)先選用。

第十五條 本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。

第五篇：醫(yī)院人員外出學(xué)習(xí)總結(jié)

醫(yī)院人員外出學(xué)習(xí)總結(jié)1

首先，感謝護(hù)理部和護(hù)士長能給我這么一次寶貴的機(jī)會，讓我有幸能參加20xx年六安市人民醫(yī)院ICU臨床護(hù)理的進(jìn)修，為期3個月(20xx年5月11日---20xx年8月11日)，通過此次進(jìn)修學(xué)習(xí)，我對市醫(yī)院的醫(yī)院文化，發(fā)展歷史，管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解，同時也學(xué)習(xí)了很多我們這邊學(xué)習(xí)不到的知識，收獲很大，其次，通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識，必須要做到以下幾點:

1.要安心工作，端正思想，遵守院紀(jì)院規(guī)，踏踏實實工作，愛崗愛業(yè)，不恥下問，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，在別人眼里，護(hù)士只是一個打針發(fā)藥的，是的，護(hù)理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療，七分護(hù)理。

2.在平凡的崗位上，我們要堅持為病人服務(wù)的信念的同時，也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己，不斷更新知識，提高技術(shù)水平，臨床與實踐相結(jié)合，在工作中不斷充實和完善自我。

3.要不斷加強思想政治修養(yǎng)，要不斷向黨組織靠攏，提高整體思想素質(zhì)。

4.在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范，還要崇尚學(xué)習(xí)，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務(wù)質(zhì)量，提高人文素質(zhì)，避免醫(yī)療糾紛。

5.要有團(tuán)隊協(xié)作精神，團(tuán)結(jié)就是力量!

在這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)中，讓我感觸最為深刻的是護(hù)理的形象問題.因為：護(hù)士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象，同時也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。微笑服務(wù)不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護(hù)士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風(fēng)，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，產(chǎn)生尊重和理解的良好心境，縮短護(hù)患間的距離，所以，護(hù)士真誠的微笑，表現(xiàn)出對患者的尊重、理解和同情。隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外，言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧，因此，面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求，護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象，贏得社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。為期三個月的重癥護(hù)理監(jiān)護(hù)培訓(xùn)已結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動，不僅改變了我對ICU工作的認(rèn)識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監(jiān)測能力，受益匪淺，體會如下：

1理論、實踐、結(jié)合的螺旋式過程

理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識我在自學(xué)本專的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。護(hù)士長和帶教進(jìn)科第一時間就培訓(xùn)理論知識，一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容。在ICU工作中，我對臨床常見危急重癥的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷和搶救技術(shù)和規(guī)范書寫搶救記錄，從理論上進(jìn)行更加深入探討和學(xué)習(xí)，更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機(jī)的使用(維康)、心電監(jiān)護(hù)、中心靜脈壓、qian支境及CRRT(連續(xù)性腎臟替代療法)知識，學(xué)會了如何進(jìn)行判斷血氣分析，這些廣泛醫(yī)學(xué)知識與危重病學(xué)的繼續(xù)深入學(xué)習(xí)，使我們不僅掌握了大量的學(xué)科知識，而且掌握了全面的專業(yè)理論，完成了理論實踐相結(jié)合的螺旋式過程。

培訓(xùn)過程中，新的CPR指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們一慣的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù)。人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是ICU急救病人的當(dāng)家技術(shù)，學(xué)習(xí)中系統(tǒng)的講解與實地的操作練習(xí)，不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手。由于我院ICU沒有床邊CRRT設(shè)備，所以當(dāng)帶教老師推著標(biāo)有英文字母的機(jī)器為病人做CRRT時，羨慕她們擁有高尖端技術(shù)，通過培訓(xùn)，我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運轉(zhuǎn)的工作要領(lǐng)，能根據(jù)病人血壓尿量等參數(shù)參與相關(guān)數(shù)據(jù)的設(shè)定。

2對現(xiàn)代監(jiān)護(hù)的全面了解和掌握

2.1監(jiān)護(hù)儀器的了解監(jiān)護(hù)儀器的應(yīng)用是現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的重要組成部分，它使臨床護(hù)理工作提高到一個新層次。ICU集中了眾多先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀器、急救設(shè)備及生命支持裝置，

對大量先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的接觸和學(xué)習(xí)，使我們對監(jiān)護(hù)儀器的性能、操作方法與適應(yīng)證有了更深一步的了解，使每個臨床護(hù)士也能夠熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的作用原理、使用方法以及保養(yǎng)措施。以前因缺乏對各種監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)的認(rèn)識和了解，需要專業(yè)人員對儀器進(jìn)行調(diào)試和管理，設(shè)備裝置如下：以病床為中心，床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備，并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，可隨時監(jiān)測心電圖、動態(tài)生命體征、氧飽和度，改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項目

2.2監(jiān)護(hù)技術(shù)的掌握現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)技術(shù)是運用各系統(tǒng)的功能監(jiān)護(hù)儀器，通過有創(chuàng)或無創(chuàng)的途徑而進(jìn)行的'。大量監(jiān)護(hù)儀器的使用要求我們要具備相應(yīng)的監(jiān)護(hù)技術(shù)。掌握監(jiān)護(hù)技術(shù)，使臨床護(hù)理人員對臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過儀器監(jiān)測的生理參數(shù)進(jìn)行綜合性分析，得出正確結(jié)論，從而擴(kuò)展了護(hù)理范圍，使每位臨床護(hù)理人員能夠?qū)Ω鞣N常見急危重癥患者進(jìn)行正確的護(hù)理。

3全面提高工作能力

3.1監(jiān)測觀察病情能力護(hù)士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，來源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護(hù)士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的，而通過進(jìn)修ICU，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護(hù)理，以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)，使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的預(yù)判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護(hù)神。

3.2提高應(yīng)變能力臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機(jī)的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強。對臨床應(yīng)急、危重的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。

3.3護(hù)理技術(shù)操作能力專科的學(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法，使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。

3.4提高醫(yī)護(hù)配合能力隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí)，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁，是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。

4與患者心理溝通方式

4.1非語言溝通方式的表達(dá)護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展是在溝通過程中實現(xiàn)。有效的溝通將產(chǎn)生良好的護(hù)患關(guān)系，缺乏溝通或無效的溝通會導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系發(fā)生沖突，語言溝通是一般普通病房護(hù)士最常用的溝通方式，護(hù)士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要，但進(jìn)入ICU后，護(hù)患間的溝通方式發(fā)生了改變。ICU的患者，因病情危重或使用呼吸機(jī)、留置氣管插管而不能發(fā)聲，溝通的方式也從語言溝通轉(zhuǎn)變成為非語言溝通(眼睛的運用、面部表情、點頭、姿勢置換，手勢以及拍打、握手等接觸方式)。在護(hù)患溝通過程中，患者的非語言行為包含了豐富的信息，有助于護(hù)理人員了解患者真實的感覺和需要，同樣，護(hù)士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息，這些信息反映了護(hù)士對患者的反應(yīng)、理解、體貼和友好，是一種非常有效的溝通方式。因此，語言溝通和非語言溝通是相互結(jié)合的。對建立良好的護(hù)患關(guān)系是起著非常重要作用。

4.2建立以人為本的環(huán)境ICU醫(yī)護(hù)人員工作緊張繁忙，常因為忙于搶救、表情嚴(yán)肅、各種各樣儀器的報警聲音、長時間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等，都容易使患者產(chǎn)生負(fù)性心理反應(yīng)，ICU限制探視，容易使患者產(chǎn)生分離性焦慮。護(hù)士針對患者的特點，探視時間適當(dāng)靈活掌握，讓患者感到親人時常陪伴在身邊，減少了孤獨感，ICU護(hù)士堅守崗位，不離開病室，經(jīng)常保持與患者密切接觸，消除因沒有家人陪伴而產(chǎn)生的不安全感，當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)病情變化時，保持沉著冷靜，忙而不亂，以穩(wěn)定患者情緒，術(shù)后提供適宜環(huán)境，護(hù)士盡量減少聲光刺激，說話嚴(yán)謹(jǐn)，走路輕快，并提供非語言性指導(dǎo)，建立一個友好的環(huán)境和氣氛[4]。

4.3深入做好心理護(hù)理通過心理護(hù)理，可有效地減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，配合治療和護(hù)理促進(jìn)其順利康復(fù)。進(jìn)入ICU內(nèi)的危重患者因?qū)膊?yán)重程度的疑惑而產(chǎn)生了一系列復(fù)雜的心理活動，這些危重患者，有的因缺乏心理準(zhǔn)備而表現(xiàn)為驚恐不安、情緒緊張，有的由于難忍的痛苦或者意識到生命受到威脅而表現(xiàn)粗暴憤怒、蠻橫無理、悲觀絕望、敏感多疑，通過對ICU內(nèi)眾多重癥患者的護(hù)理，使我們更多地了解到了危重患者的心理特征，積累了大量的危重患者的心理護(hù)理經(jīng)驗。

4.4規(guī)范各項操作流程隨著科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)療儀器設(shè)備日益更新，基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)已不能滿足臨床需求，規(guī)范新的技術(shù)操作流程，儀器使用保養(yǎng)及與醫(yī)生的配合是跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐的重要舉措，如各種不同器械的使用方法以及操作步驟[2]，把科室不同各類的操作儀器流程裝訂成冊保管，各種儀器的操作程序制成卡片掛在儀器上，使各種儀器得到正確的運用與保養(yǎng)。

通過短短3個月進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我們更能適應(yīng)工作的需要，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，不僅僅使我們的護(hù)理隊伍跟上了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，更重要的是提高了我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護(hù)理質(zhì)量，對促進(jìn)今后的專業(yè)水平提高起到積極的推動作用?？傊?，3個月的培訓(xùn)讓我更加認(rèn)識到要做一名合格的ICU護(hù)士要有上進(jìn)心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀，ICU是個需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的專業(yè)，選擇這個行業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅定做好它。

醫(yī)院人員外出學(xué)習(xí)總結(jié)2

在醫(yī)院的安排下，昨天我們對縣內(nèi)十家兄弟醫(yī)院進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)，雖然時間很短，但卻收獲頗豐。

總體說來，每家醫(yī)院都有自己的特點也包括我們自己的醫(yī)院，比如說醫(yī)院建設(shè)、精神風(fēng)貌、醫(yī)院文化、規(guī)范化管理、合理工作流程等都給人印象深刻?，F(xiàn)結(jié)合各衛(wèi)生院實地情況，談一下在參觀學(xué)習(xí)過程中的一些心得體會：

一是醫(yī)院建設(shè)方面：印象最深的就是諸葛鎮(zhèn)衛(wèi)生院，雖說僅是一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，但一踏入院門給人的感覺卻非同尋常，無論是外部設(shè)計還是內(nèi)部科室設(shè)置，讓人感到比縣級醫(yī)院都要好，這不僅是外表，也是一種積淀，讓人感到非常舒心。

二是精神風(fēng)貌方面：印象最深的是城區(qū)醫(yī)院，從公示欄中發(fā)現(xiàn)城區(qū)醫(yī)院職工的工資與我們相差無幾，但從職工身上表現(xiàn)出來的那種精神面貌卻是我們所不及的，出于工作需要，我專門看了城區(qū)醫(yī)院的公共衛(wèi)生科，已進(jìn)入公共衛(wèi)生工作區(qū)，他們的硬件設(shè)施、規(guī)范化建設(shè)確實比我們要強，除此之外，無論是科室人員著裝打扮，還是科室內(nèi)的工作氛圍，都讓人感到非同一般。

三是醫(yī)院文化方面：印象最深的是許家湖醫(yī)院，醫(yī)院不算大，卻讓人驚喜不斷，醫(yī)院接待室寬敞明亮，實事求是的講，不管以醫(yī)院發(fā)展的怎樣，一個醫(yī)院的文化首先是從待人接物體現(xiàn)出來的，更讓人欣喜的是醫(yī)院設(shè)有職工活動室，里面有臺球桌、乒乓球桌，職工是醫(yī)院的核心，是醫(yī)院文化的體現(xiàn)者，因為意識到了這一點，所以覺得他們做得比較好。

四是規(guī)范化管理方面：印象最深的是龍家圈醫(yī)院，身處縣城駐地，有沂水中心醫(yī)院、沂水向醫(yī)院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)與之競爭，如果說5年前，誰都想不到龍家圈醫(yī)院能在這種環(huán)境下很好的生存，不僅如此，而且人家還成長的非常茁壯，靠的是什么？就是規(guī)范化的管理和有效的激勵機(jī)制，從公示欄上看到他們的績效考核公示，條目清楚、是出有規(guī)、賞罰分明，可想而知他們的管理是多么的規(guī)范，規(guī)范化的管理不僅是醫(yī)院而且是任何單位發(fā)展的根基，龍家圈醫(yī)院雖其貌不揚，但處處都是精華，角角落落都有值得我們學(xué)習(xí)的地方。

五是合理的工作流程，印象最深的是四十里衛(wèi)生院，走近一看，醫(yī)院也沒有高樓大廈，甚至病房樓都沒其他醫(yī)院的漂亮，可他們的特點卻非常鮮明，無論是藥房藥庫、防保科與公共衛(wèi)生科還是業(yè)務(wù)科室，一到跟前，給人的感覺就是非常和諧，合理的工作流程和工作機(jī)制，在追求便民化服務(wù)的當(dāng)前，可謂是其他醫(yī)院學(xué)習(xí)的表率。

這次參觀學(xué)習(xí)，讓我們從整體角度更加全面的看到了兄弟醫(yī)院的發(fā)展情況，充分認(rèn)識到了自身存在的不足之處，為我院的進(jìn)一步發(fā)展提供了參考，激發(fā)了我們努力拼搏、奮勇趕超的動力。

醫(yī)院人員外出學(xué)習(xí)總結(jié)3

首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會。通過這次在福建省人民醫(yī)院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專項學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我們與上級醫(yī)院存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。

現(xiàn)將一個月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下：

腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強的技術(shù)知識，它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫(yī)生，安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件，是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。

手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺和臺上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備（必須開機(jī)檢查）、co2是否充足（因手術(shù)量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標(biāo)志）、無菌包、一次性用品、手術(shù)床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細(xì)檢查，必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備，還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況（是否有以及放在哪里）。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。病人入室后的核對要認(rèn)真仔細(xì)，特別是同類手術(shù)多，需要接臺的情況下。可使用核對單以規(guī)范核對內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術(shù)病人確認(rèn)，以免弄錯造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時態(tài)度親切和藹，對病人進(jìn)行鼓勵安慰，嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。（但要注意回答病人疑問時要有自我保護(hù)意識。）

臺上護(hù)士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接，吸引器開關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中，仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟，盡可能做到跟上醫(yī)生的思維，提前一步想到醫(yī)生的下一步動作，在醫(yī)生開口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟，使手術(shù)配合干凈利落，高效流暢。

圍臺護(hù)士要確保病人體位安全舒適，利于手術(shù)操作。能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫；截石位時雙膝盡量與身體齊平，架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作；不要過度臀高頭低，以減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率。根據(jù)病人身體狀況承受能力，酌情及時調(diào)整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少co2的灌注。（一般氣腹壓力設(shè)置在1.3千帕較為合適，最高不超過1.5千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開始時要由小漸大）。保障儀器安全正常使用，如發(fā)生緊急故障要懂得簡單的排查和修復(fù)。

注意術(shù)中安全隱患，如電刀電凝設(shè)備的使用安全，防止病人上肢過度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫，防止?fàn)C傷，注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等。

co2氣腹的建立有時會發(fā)生皮下氣腫，因此穿刺時應(yīng)盡量避免反復(fù)穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術(shù)過程中固定好trocar，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時間。如有皮下氣腫發(fā)生，應(yīng)立即查因去除，并密切監(jiān)測生命體征，對癥處理。

可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨?qū)m加壓泵，以防止加壓過度或未及時更換液體使空氣進(jìn)入形成氣栓，增加安全隱患。

術(shù)畢應(yīng)監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內(nèi)余氣，防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護(hù)好病人安全，防止墜床等意外發(fā)生。最后認(rèn)真填好記錄單，護(hù)送病人出室。

接臺手術(shù)中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑料保護(hù)套做保護(hù)性隔離。此種方法快捷方便，而且不會因反復(fù)消毒縮短光纖、電源線的使用壽命，但在操作中應(yīng)注意密封保護(hù)套口，防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前，特別是接臺快速滅菌時應(yīng)把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。

在當(dāng)天手術(shù)結(jié)束后，貴重物品如鏡頭于雙人核對無損壞后收入指定地點。所有物品歸放原位方便隨時使用。

相較于我院，省人民醫(yī)院手術(shù)病人在病房的術(shù)前準(zhǔn)備較為完備。腔鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側(cè)綁辮子。一律不穿內(nèi)衣褲，手術(shù)服上衣反穿，上手術(shù)臺時再解開后背綁帶。病房護(hù)士在核對單上詳細(xì)勾取準(zhǔn)備項目并簽字，核對單隨病例帶入手術(shù)室，由圍臺護(hù)士核對后簽字確認(rèn)。

另外，在腔鏡手術(shù)之外的觀察中，我發(fā)現(xiàn)老師們對于器械紗布的清點非常嚴(yán)格，術(shù)前兩遍，關(guān)前關(guān)后各一遍，嚴(yán)密杜絕器械紗布遺留病人體內(nèi)的可能性。高壓打包時的清點也非常仔細(xì)，確保常規(guī)包內(nèi)不缺任何物品，簽上名字就意味著負(fù)責(zé)，培養(yǎng)了大家良好的工作習(xí)慣。對于醫(yī)生的配合也非常積極，力爭做到在能力范圍內(nèi)和條件許可情況下最好地為醫(yī)生提供服務(wù)，從而縮短手術(shù)時間節(jié)約手術(shù)成本，也減少了病人痛苦更好地服務(wù)了病人。

手術(shù)室護(hù)士分工明確，在各司其職、責(zé)任到人的基礎(chǔ)上團(tuán)結(jié)協(xié)作，營造出嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、積極和諧的工作氛圍。

通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會，使我對腔鏡，特別是婦科腔鏡手術(shù)有了更進(jìn)一步的了解，在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲?？傮w實現(xiàn)了既定目標(biāo)，圓滿完成進(jìn)修任務(wù)，贏得廣大帶教老師的一致好評。在今后的工作中，我將結(jié)合進(jìn)修所得使自身工作得到進(jìn)一步提高，同時爭取將外院好的、先進(jìn)的理念和做法結(jié)合我們的實際情況，以最好的方式在我院進(jìn)行落實發(fā)揚。

建設(shè)性意見：

1、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)腔鏡相關(guān)專業(yè)知識與手術(shù)配合技能。特別注意安全隱患。

2、建立規(guī)范完善的腔鏡手術(shù)配合操作流程并予以實施。

3、與相關(guān)科室協(xié)調(diào)建立更為完善的術(shù)前準(zhǔn)備與核對制度，建立手術(shù)病人入室核對單，責(zé)任護(hù)士簽字以責(zé)任到人。

4、建議嚴(yán)格執(zhí)行紗布器械雙清點制度。即術(shù)前兩遍，關(guān)前關(guān)后各一遍，雙人點唱。

5、建議施行器械物品打包簽字負(fù)責(zé)制度。誰的包誰簽字，發(fā)現(xiàn)數(shù)目不對責(zé)任到人。

6、建議貴重器械物品用后收納時由雙人核對收納。

7、建立特殊項目收費單，由臺下護(hù)士登記簽名防止收費遺漏。

8、建議補充完善術(shù)后訪視內(nèi)容。

9、全面提高科室人員的責(zé)任心和服務(wù)意識。建議護(hù)士每人配備隨身筆記本，將工作中發(fā)現(xiàn)的問題或工作細(xì)則與技巧、注意事項等記錄下來，定期組織護(hù)士們相互交流學(xué)習(xí)，共同提高。

10、一方面護(hù)士提高自身素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平，另一方面加強與相關(guān)科室特別是手術(shù)醫(yī)生的交流，如通過定期組織座談會的形式了解醫(yī)生的想法與需求，以促進(jìn)工作更和諧地開展，提高工作效率。