第一篇：提高縣級醫(yī)院醫(yī)療水平緩解看病難

緩解“看病難，看病貴”，應(yīng)當(dāng)從提高縣級公立醫(yī)院醫(yī)療水平和破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制著手，這是廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波在第九屆中國醫(yī)藥營銷新銳論壇上發(fā)表的觀點。昨日，第九屆中國醫(yī)藥營銷新銳論壇在琶洲會館中心舉行。廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波營銷論壇現(xiàn)場以珠三角地區(qū)為例，廖新波稱醫(yī)療資源過度向發(fā)達(dá)地區(qū)集中，造成了“看病難”；醫(yī)院中過度醫(yī)療問題的泛濫則造成“看病貴”。他同時指出，目前縣級基層醫(yī)院發(fā)展有以下幾個困境：1.全國90%的縣級醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營；2.縣級醫(yī)院面臨人才隊伍短缺；3.醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平差距太大。醫(yī)改該如何解決“看病難，看病貴”問題呢？首先，使縣級公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平提高。很多常見病、多發(fā)病，一些慢以及一些危急重癥，包括一些大病的在縣城內(nèi)就可以解決。這就可以解決看病難的問題。其次，在縣級醫(yī)院破除“以藥補醫(yī)”的機制，老百姓在享受更好服務(wù)的同時，藥費、后才、大型設(shè)備檢查費用也下降，老百姓在縣級醫(yī)院看病會更積極。這就可以解決看病貴問題。廖新波副廳長表示，縣級醫(yī)院治療大病的能力有兩個必要條件：掌握現(xiàn)代技術(shù)的人；提供治療大病的診斷和治療平臺。這兩點缺一不可。但他同時也說，現(xiàn)在政府對于醫(yī)療的投入很難出現(xiàn)倍增。怎樣解決投入問題還需要積極研究可行的辦法。廖副廳長的微博上是這樣說的：醫(yī)改表面上是缺錢，實質(zhì)上是缺人。因為是一個晚熟的職業(yè)，需要很長的培養(yǎng)，法速成。有錢可以蓋最好的醫(yī)院，卻未必能請來最好的醫(yī)生。所以，為了避免醫(yī)學(xué)人才流失，政府應(yīng)允許公立醫(yī)院突破事業(yè)單位的薪酬分配限制，提升人力成本在醫(yī)院總成本中的比例，擴大可分配薪酬的總量。本文由輝瑞醫(yī)藥http://整理提供，轉(zhuǎn)載注明出處

第二篇：農(nóng)民看病難看病貴問題得到一定緩解

農(nóng)民看病難看病貴問題得到一定緩解

中新網(wǎng)9月23日電 中國衛(wèi)生部農(nóng)衛(wèi)司司長楊青23日談及“新農(nóng)合制度到底給農(nóng)民辦了哪些事”這一問題時表示，建立了適合于中國國情的農(nóng)村醫(yī)療保障制度，農(nóng)民看病難、看病貴的問題得到了一定的緩解。

首先，建立了適合于中國國情的農(nóng)村醫(yī)療保障制度。

楊青說，十年前我們剛起步，起步的時候只有7000多萬不到8000萬的農(nóng)民參加了這個制度，到2008年的時候，91.5%的農(nóng)民參加了這個制度，一般一個制度到90%以上就是基本覆蓋?？梢钥闯?，短短的幾年時間，已經(jīng)有超過8億農(nóng)民參加了這個制度，那就說明農(nóng)民非常歡迎這個制度?，F(xiàn)在我們的參合率一直穩(wěn)定在95%以上，因為這個制度是自愿的，實際上都達(dá)到96%、97%了，但是我們覺得穩(wěn)定在95%，這個制度就是很了不起了。

楊青指出，在醫(yī)保制度來說，咱們?nèi)珖?3億人，但是有8.3億的農(nóng)民參加了新農(nóng)合制度，這對我們醫(yī)保制度而言是很了不起的事情，在全世界來說也是一個最大的醫(yī)療保障制度。

楊青強調(diào)，我們這個制度還是自愿的，以前農(nóng)民還不太相信說：能給我辦實事嗎？那時候縣委書記、縣長要親自動員挨家挨戶給農(nóng)民做工作，那是在2003年剛啟動的時候，現(xiàn)在村醫(yī)喊一嗓子三天之內(nèi)錢就交上來了。

第二，農(nóng)民看病難、看病貴的問題得到了一定的緩解。

楊青說，十年前農(nóng)民看病是自費的，參合費用從最初農(nóng)民個人出10塊錢，到現(xiàn)在農(nóng)民最多出60塊錢，而報銷比例到去年能報銷70%(政策范圍內(nèi))，今年要做到報銷75%左右。也就是說農(nóng)民看病確實得到報銷了，如果沒有好處農(nóng)民是不可能參加這個制度的。

第三，帶動農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

楊青說，參合的農(nóng)民參加了農(nóng)村合作醫(yī)療以后有了實際的支付能力，小病就不會拖了，有了大病他敢到醫(yī)院看病了，所以他對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的利用率提高了。對此我們曾經(jīng)做過一個調(diào)查，和2008年相比，2011年農(nóng)村居民兩周未就診比例從12.4%下降到6.1%，這是全世界通用的指標(biāo)，說白了就是到醫(yī)院看病的利用率高了。農(nóng)村地區(qū)15分鐘可到達(dá)醫(yī)療機構(gòu)住戶的比例從75.6%提高到80.8%，那就是說我們基層有醫(yī)療機構(gòu)給他們服務(wù)了。

第三篇：緩解群眾看病難、看病貴情況匯報

**市衛(wèi)生局七項措施

緩解群眾看病難、看病貴

群眾看病難、看病貴是黨和政府極為關(guān)注的一個重要問題。嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)管理、加強衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、合理配置衛(wèi)生資源、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、切實解決群眾看病難、看病貴問題，是衛(wèi)生行政部門義不容辭的責(zé)任。**市衛(wèi)生局把緩解群眾看病難、看病貴與衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)院管理年活動、發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有機結(jié)合起來，從群眾反映最突出的問題抓起，采取以下幾方面的措施，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。

一、加強衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)

今年，該局在全市衛(wèi)生系統(tǒng)建立了“醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室”的創(chuàng)建誠信醫(yī)院的三大承諾機制，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯轉(zhuǎn)變，為群眾提供了良好的就診環(huán)境。同時，認(rèn)真執(zhí)行藥品招標(biāo)采購合同，有效抑制了藥品購銷中的不正之風(fēng)，降低了藥品價格，使群眾得到了實惠。在此基礎(chǔ)上，他們協(xié)助醫(yī)院制定了抗菌藥物使用管理制度，使門診人次收費水平比去年同期下降7.8%，住院總費用下降14.8%，藥品收入占業(yè)務(wù)總收入不超過45%，藥品收入中抗生素比例控制在25%以下。

二、加大醫(yī)療市場整治力度

非法行醫(yī)是醫(yī)療市場一個頑疾，為了使廣大群眾看病時不走彎路，不加重就醫(yī)負(fù)擔(dān)，該局今年把“黑診所”作為打擊非法行醫(yī)的重點，對全市個體診所進行了一次拉網(wǎng)式篩查，對不符合條件的黑診所堅決予以取締，共沒收醫(yī)療器械30余臺（件），藥品80余個品種，價值的15000元，有效凈化了醫(yī)療市場。

三、加強衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

該局通過向上爭取、向社會融合等多種渠道，籌資130余萬元。其中，80余萬元用于**|、**、**、**、**、**共六個鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療用房建設(shè)，共新增建房面積4180平方米；50余萬元用于以上6個鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備更新，共新增儀器設(shè)備30臺（件）。從而有效改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋破、設(shè)備差的狀況。

四、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源

在城區(qū)根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》精神，該局采取因地制宜、方便群眾就醫(yī)的原則，在全市分別設(shè)立了6所公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為非營利性，主要承擔(dān)社區(qū)預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育六位一體的衛(wèi)生服務(wù)職能，使群眾小病不出社區(qū)就能得到及進診治；在農(nóng)村他們出臺了《創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室方案》，明確了村衛(wèi)生室設(shè)置原則、舉辦形式、人員設(shè)備要求及管理辦法，規(guī)范了村衛(wèi)生室的管理，對村衛(wèi)生室人員進行了衛(wèi)生法律法規(guī)及業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高了他們醫(yī)療水平及服務(wù)能力，為農(nóng)民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務(wù)。

五、開展衛(wèi)生支農(nóng)巡回醫(yī)療服務(wù)活動

為了給農(nóng)民提供“零”距離的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，該局制定了農(nóng)村巡回醫(yī)療實施方案，力求不遺漏一村，不誤診一人。首先從革命老區(qū)村開始，目前已完成全市24個重點老區(qū)村的16000余人的巡診工作，發(fā)現(xiàn)診治常見病、多發(fā)病800余例，結(jié)核病人11例，受到老區(qū)人民的歡迎。其它村莊的巡療工作正在有序進行。

六、推進農(nóng)民健康教育工程

針對農(nóng)民群眾衛(wèi)生知識知曉率低、不能做到無病早防、有病早治的問題，他們成立了健康教育領(lǐng)導(dǎo)組，建立健全了健康教育網(wǎng)絡(luò)，制定了《永濟市健康教育實施方案》，大力開展了全民健教活動，利用各種宣傳媒體，深入農(nóng)村，發(fā)放宣傳資料，宣傳健康知識，并在農(nóng)村中小學(xué)開設(shè)健康教育課，不斷提高全民健康意識。近期，針對乙腦疫情，印發(fā)了50000份宣傳品，分發(fā)至各鎮(zhèn)、街、村，大力提高農(nóng)民群眾防病保健知識。

七、設(shè)立扶貧濟困病房

為了保證貧困人口能看得起病，該局要求各級醫(yī)療單位設(shè)立濟困病房，病床不少于總病床數(shù)的10%。對濟困對象（農(nóng)村、城市）低保人群憑低保證減免門診醫(yī)療費用，減免其掛號費、注射費、輸液費等，檢查費減免10%，住院患者減免總費用15%。實行單病種限價管理，病種不少于10種，在檢驗科和功能影像科規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，開展檢查檢驗項目“一單通”。

第四篇：市衛(wèi)生局七項措施緩解群眾看病難、看病貴

群眾看病難、看病貴是黨和政府極為關(guān)注的一個重要問題。嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)管理、加強衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、合理配置衛(wèi)生資源、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、切實解決群眾看病難、看病貴問題，是衛(wèi)生行政部門義不容辭的責(zé)任。**市衛(wèi)生局把緩解群眾看病難、看病貴與衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)院管理年活動、發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有機結(jié)合起來，從群眾反映最突出的問題抓起，采取以下幾方面的措施，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。

一、加強衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)

今年，該局在全市衛(wèi)生系統(tǒng)建立了“醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室”的創(chuàng)建誠信醫(yī)院的三大承諾機制，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯轉(zhuǎn)變，為群眾提供了良好的就診環(huán)境。同時，認(rèn)真執(zhí)行藥品招標(biāo)采購合同，有效抑制了藥品購銷中的不正之風(fēng)，降低了藥品價格，使群眾得到了實惠。在此基礎(chǔ)上，他們協(xié)助醫(yī)院制定了抗菌藥物使用管理制度，使門診人次收費水平比去年同期下降7.8%，住院總費用下降14.8%，藥品收入占業(yè)務(wù)總收入不超過45%，藥品收入中抗生素比例控制在25%以下。

二、加大醫(yī)療市場整治力度

非法行醫(yī)是醫(yī)療市場一個頑疾，為了使廣大群眾看病時不走彎路，不加重就醫(yī)負(fù)擔(dān)，該局今年把“黑診所”作為打擊非法行醫(yī)的重點，對全市個體診所進行了一次拉網(wǎng)式篩查，對不符合條件的黑診所堅決予以取締，共沒收醫(yī)療器械30余臺（件），藥品80余個品種，價值的15000元，有效凈化了醫(yī)療市場。

三、加強衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

該局通過向上爭取、向社會融合等多種渠道，籌資130余萬元。其中，80余萬元用于**|、**、**、**、**、**共六個鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療用房建設(shè)，共新增建房面積4180平方米；50余萬元用于以上6個鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備更新，共新增儀器設(shè)備30臺（件）。從而有效改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋破、設(shè)備差的狀況。

四、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源

在城區(qū)根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》?，告V植扇∫虻刂埔恕⒎獎閎褐誥鴕降腦潁諶蟹直鶘枇⒘?所公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為非營利性，主要承擔(dān)社區(qū)預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育六位一體的衛(wèi)生服務(wù)職能，使群眾小病不出社區(qū)就能得到及進診治；在農(nóng)村他們出臺了《創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室方案》，明確了村衛(wèi)生室設(shè)置原則、舉辦形式、人員設(shè)備要求及管理辦法，規(guī)范了村衛(wèi)生室的管理，對村衛(wèi)生室人員進行了衛(wèi)生法律法規(guī)及業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高了他們醫(yī)療水平及服務(wù)能力，為農(nóng)民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務(wù)。

五、開展衛(wèi)生支農(nóng)巡回醫(yī)療服務(wù)活動

為了給農(nóng)民提供“零”距離的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，該局制定了農(nóng)村巡回醫(yī)療實施方案，力求不遺漏一村，不誤診一人。首先從革命老區(qū)村開始，目前已完成全市24個重點老區(qū)村的16000余人的巡診工作，發(fā)現(xiàn)診治常見病、多發(fā)病800余例，結(jié)核病人11例，受到老區(qū)人民的歡迎。其它村莊的巡療工作正在有序進行。

六、推進農(nóng)民健康教育工程

針對農(nóng)民群眾衛(wèi)生知識知曉率低、不能做到無病早防、有病早治的問題，他們成立了健康教育領(lǐng)導(dǎo)組，建立健全了健康教育網(wǎng)絡(luò)，制定了《永濟市健康教育實施方案》，大力開展了全民健教活動，利用各種宣傳媒體，深入農(nóng)村，發(fā)放宣傳資料，宣傳健康知識，并在農(nóng)村中小學(xué)開設(shè)健康教育課，不斷提高全民健康意識。近期，針對乙腦疫情，印發(fā)了50000份宣傳品，分發(fā)至各鎮(zhèn)、街、村，大力提高農(nóng)民群眾防病保健知識。

七、設(shè)立扶貧濟困病房

為了保證貧困人口能看得起病，該局要求各級醫(yī)療單位設(shè)立濟困病房，病床不少于總病床數(shù)的10%。對濟困對象（農(nóng)村、城市）低保人群憑低保證減免門診醫(yī)療費用，減免其掛號費、注射費、輸液費等，檢查費減免10%，住院患者減免總費用15%。實行單病種限價管理，病種不少于10種，在檢驗科和功能影像科規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，開展檢查檢驗項目“一單通”。

第五篇：深刻理解醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)涵 全面提高醫(yī)院整體水平

深刻理解醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)涵

全面提高醫(yī)院整體水平

北京航天總醫(yī)院代院長、黨委書記

馬洪山

傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量是指醫(yī)療服務(wù)通過醫(yī)務(wù)人員遵循醫(yī)療管理規(guī)章制度，執(zhí)行操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范，實施有效評價和控制所達(dá)到的醫(yī)療技術(shù)效果。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療需求的變化，醫(yī)療質(zhì)量概念外延擴大，內(nèi)涵更加豐富，已涉及醫(yī)療效率、費用控制、服務(wù)態(tài)度、營養(yǎng)、衛(wèi)生環(huán)境、對病人價值觀的尊重等多方面因素，成為醫(yī)院全體人員的整體素質(zhì)、技術(shù)服務(wù)水平、設(shè)施環(huán)境條件、費用水平、管理水平的綜合體現(xiàn)。由于醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益最終都要通過醫(yī)療質(zhì)量體現(xiàn)出來，所以加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)水平，是我們的首要任務(wù)。因此，必須以科學(xué)的發(fā)展觀樹立現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量觀，從制度建設(shè)、人才隊伍建設(shè)等多方面入手，提高醫(yī)療管理水平，促進醫(yī)院全面發(fā)展。

我院近幾年狠抓醫(yī)療質(zhì)量全面管理，并貫穿病人就醫(yī)的全過程。分三個步驟：第一步是加強對醫(yī)療秩序、規(guī)章制度、醫(yī)療作風(fēng)的整頓，成立了以院長為首的全面質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，科室成立質(zhì)量質(zhì)控小組，制定了質(zhì)量管理工作條例，規(guī)定明確的獎懲辦法。為穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量打下了基礎(chǔ)；第二步是加強重點?？平ㄔO(shè)，開展臨床科研和新技術(shù)的應(yīng)用，提高專業(yè)人員的技術(shù)水平，并籌措資金充實必備的儀器設(shè)備，改善診療手段，開辟新的科室；第三步是加強醫(yī)療質(zhì)量全面管理，進行醫(yī)療質(zhì)量考核，及時收集、加工、整理、分析反映醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的數(shù)據(jù)，為對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量實施宏觀調(diào)控提供決策依據(jù)，進行質(zhì)量分析和質(zhì)量評價。

根據(jù)醫(yī)院工作的特點和規(guī)律，決定醫(yī)療質(zhì)量因素是多方面的，但關(guān)鍵的因素是醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平、儀器設(shè)備、科研能力、管理水平，以及這些因素的結(jié)合程度，即是否有機地形成了醫(yī)療工作合力，其中管理水平起著重要的作用。幾年來，我院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面做了以下工作。

一、以綜合管理為基礎(chǔ)，著重抓整章建制，加強質(zhì)量管理的基礎(chǔ)工作

醫(yī)療質(zhì)量管理的核心是工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，其內(nèi)容包擴兩大類：一類是屬于技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，直接關(guān)系到質(zhì)量的控制；另一類是屬于對質(zhì)量進行衡量的標(biāo)準(zhǔn)，對每一醫(yī)療過程進行終末評價，各部門、各工種，包括醫(yī)療、護理、醫(yī)技、行政、后勤等都制定這兩類標(biāo)準(zhǔn)。如果各項工作都達(dá)到了規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，就實現(xiàn)了質(zhì)量管理愿望。

管理工作必須首先抓好規(guī)章制度的建立健全和監(jiān)督執(zhí)行。這是保證醫(yī)院系統(tǒng)慣性運行的必要條件。我們的具體做法是首先建立、健全了以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以標(biāo)準(zhǔn)化管理為尺度，以量化計分為方法，歸口管理的醫(yī)院質(zhì)量管理和改進的院、科兩級組織體系，建立了醫(yī)療、護理、后勤、綜合四個考核組，按照各級各類考核標(biāo)準(zhǔn)，隨機考核與定期考核相結(jié)合，專業(yè)考核與綜合考核相結(jié)合，考核評價與利益分配相掛鉤，形成了硬性的、可操作性的質(zhì)量考核體系。醫(yī)院一級由質(zhì)量管理職能部門負(fù)責(zé)對全院的醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督、考核、控制、評價，定期召開質(zhì)量管理會議（醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事委員會、輸血委員會、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測委員會等會議），重要質(zhì)量問題及時匯報主管院長。科室一級成立科質(zhì)量安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，科主任主持，每月至少召開一次會議，對本科室質(zhì)量問題提出具體改進及督辦措施，會議記錄備查。

其次，完善全過程質(zhì)量管理與改進的制度體系。質(zhì)量管理職能部門以《北京地區(qū)醫(yī)院評審實施細(xì)則》為指導(dǎo)，以核心制度為重點，充實、完善、修訂了各項規(guī)章制度、操作流程、應(yīng)急預(yù)案，經(jīng)臨床試行反復(fù)修改，充分體現(xiàn)了制度的程序性、實用性、規(guī)范性。為醫(yī)院科學(xué)化、法制化、制度化管理奠定堅實的基礎(chǔ)，為規(guī)范醫(yī)療行為、實施安全醫(yī)療提供重要的保障。

第三，完善針對業(yè)務(wù)質(zhì)量管理與改進的縱向管理體系。新業(yè)務(wù)實行準(zhǔn)入制度，由準(zhǔn)備實行新業(yè)務(wù)的科室收集資料，填寫申報表；由質(zhì)量管理職能部門調(diào)查分析，提出意見；由不同級別的審批機關(guān)審核批準(zhǔn)實施?，F(xiàn)有核心業(yè)務(wù)實行備案制度，由各臨床科室匯總現(xiàn)在開展的核心業(yè)務(wù)，完善業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范，交由質(zhì)量管理職能部門備案管理。

第四，完善針對部門質(zhì)量管理與改進的橫向管理體系。參照醫(yī)院評審的要求，我院從內(nèi)科、外科、護理、門診、急診、重癥監(jiān)護、檢驗、醫(yī)學(xué)影像、藥事、輸血、醫(yī)院感染、病歷質(zhì)量十二個領(lǐng)域提出了具體的質(zhì)量管理與改進措施，其中以急診、重癥監(jiān)護、輸血和醫(yī)院感染為重點。

第五、制定四種保持醫(yī)院質(zhì)量管理的持續(xù)改進的工作流程。

（一）科室質(zhì)量綜合評價流程：質(zhì)量管理部門按照“統(tǒng)一化的要求、標(biāo)準(zhǔn)化的表格、規(guī)范化的程序”，每日參加科室早交班、三級查房、運行中病歷檢查，在廣覆蓋的基礎(chǔ)上兼顧重點，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量管理方面的問題提出限期整改意見，并按期復(fù)檢。綜合評價結(jié)果在院基層科主任例會上公布，與科室績效考核掛鉤。

（二）院長查房流程：醫(yī)院各職能處室隨院長對科室進行綜合測評和現(xiàn)場辦公，匯總各職能處室和科室自身反映的質(zhì)量管理方面的問題，一月一次。

（三）醫(yī)療糾紛處理流程：制定了各科室醫(yī)療糾紛接待處理的規(guī)范和流程，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛背后的質(zhì)量管理方面的問題，及時進行收集、分析、反饋、處理。

（四）重點患者管理流程：質(zhì)量管理部門對全院每一位重點患者（特殊社會背景、大額費用、中等以上手術(shù)、有糾紛傾向）每日逐一督察訪視，通過參加科室對重點患者的全院大會診、死亡病例討論、術(shù)前討論等工作，在解決臨床問題的同時，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量管理方面的缺陷。

通過上述四種渠道搜集到醫(yī)院質(zhì)量管理方面的問題，經(jīng)過調(diào)查研究，利用醫(yī)院質(zhì)量管理與改進的醫(yī)院級組織體系，分析問題并提出解決問題的方案，如果是員工的問題則加強員工的培訓(xùn)與教育，如果是制度的問題則完善與補充質(zhì)量管理與改進的醫(yī)院級制度體系，最后以《臨床質(zhì)量管理改進建議書》的形式反饋給科室，醫(yī)院質(zhì)量管理與改進的科室級組織體系落實質(zhì)量改進措施，并以《臨床質(zhì)量管理改進回復(fù)書》的形式反饋質(zhì)量管理部門。通過各種方式對質(zhì)量管理中存在的共性問題及典型事例進行剖析，找出根源，分析原因，明確責(zé)任，提出要求，達(dá)到舉一反三的效果。

第六、改進管理手段，更新管理方法，轉(zhuǎn)移工作重心，抓好決定質(zhì)量水準(zhǔn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。管理上更加突出醫(yī)療質(zhì)量的全程監(jiān)控，制訂質(zhì)量控制措施，開展質(zhì)量教育活動，修訂質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)，完善質(zhì)量考評制度，質(zhì)量管理部門全面實行了表格化管理，以量化積分的方式加以落實，通過分解目標(biāo)，合理分工，將質(zhì)量監(jiān)控、管理工作滲透到每一天、每一月、每一季、每一年的工作中去。這樣做即便于及時統(tǒng)計、分析，又避免了人為因素所造成的偏差，管理逐步由“主觀”向“客觀”，由“感性”向“量化”，由“經(jīng)驗型”向“科學(xué)型”邁進。

幾年來，通過不斷的加強醫(yī)院質(zhì)量管理，優(yōu)化工作流程，發(fā)揮醫(yī)院質(zhì)量管理體系橫向和縱向管理的效能，使醫(yī)院質(zhì)量管理走上不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的良性循環(huán)軌道，持續(xù)改進醫(yī)院質(zhì)量。

二、以重點?？平ㄔO(shè)為中心，著重抓科研、新技術(shù)的應(yīng)用

重點?？频乃绞轻t(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量水平的重要標(biāo)志。幾年來，我們克服了過去科室平均發(fā)展的弊病，根據(jù)科室和專業(yè)需要，有選擇性的引進人才，促進醫(yī)院專業(yè)技術(shù)的大發(fā)展。把重點?？频慕ㄔO(shè)納入了醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)的主攻方向，重點?？平ㄔO(shè)，是在人力、設(shè)備條件、技術(shù)提高等方面給予一定的支持和必要的保障。在選題方面進行研究、指導(dǎo)。通過臨床科研，開展新的診療技術(shù)，以此來直接提高醫(yī)療技術(shù)能力。如消化科開展骨髓干細(xì)胞移植治療晚期肝硬化，心內(nèi)科開展的冠狀動脈造影、支架治療，骨科研制的微型外固定器治療手外傷等，在重點專科建設(shè)帶動下，三年來全院開展新技術(shù)成果300多項，充分調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高了醫(yī)療技術(shù)水平。

努力加強學(xué)科建設(shè)，為確保醫(yī)療質(zhì)量提供強有力的智力支撐和人才保證。提出了以“建立一個體系、突出兩個重點、抓好三項技術(shù)、建設(shè)四個中心、新增五個科室”為中心內(nèi)容的“2005年一2010年醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃”和“2015年愿景目標(biāo)”，確立了十一五期間“六個達(dá)到”的奮斗目標(biāo)，極大地鼓舞了職工士氣。其次，發(fā)展優(yōu)勢，形成特色。在學(xué)科發(fā)展上，我們堅持固強扶弱，既保持和發(fā)揚傳統(tǒng)優(yōu)勢，又勇于開拓創(chuàng)新，形成新特色。加大人才引進，新組建了醫(yī)學(xué)整形美容科、內(nèi)分泌科，介入治療和微創(chuàng)技術(shù)有了長足發(fā)展，建立了綜合實驗室和解剖實驗室，配備了必要的儀器，為科研提供必要的物質(zhì)條件，使科研人員有用武之地。第三，明確目標(biāo)，實現(xiàn)發(fā)展。移植技術(shù)是我院下一步發(fā)展的方向和重點，我們充分利用醫(yī)院的綜合技術(shù)和發(fā)展資源，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，不斷提升醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的起點和支撐，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的人才基礎(chǔ)。

三、以提高醫(yī)療技術(shù)為重點，著重抓醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)提高

醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)水平的高低，直接影響著醫(yī)療質(zhì)量的高低，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)水平是提高醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵，為造就具有較高醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和業(yè)務(wù)能力的技術(shù)隊伍，我們采取重點提高和普遍教育相結(jié)合，抓技術(shù)干部提高為主和管理干部教育相結(jié)合；提高臨床應(yīng)用技術(shù)為主和提高外語、基礎(chǔ)理論相結(jié)合；以在職提高為主和外出進修、參觀、學(xué)術(shù)交流相結(jié)合。我們著重抓了以下幾個環(huán)節(jié)的管理：第一，根據(jù)不同對象確定提高的方向，高級職稱人員，多數(shù)是所在學(xué)科的帶頭人，要求他們搞好學(xué)術(shù)交流，做好傳、幫、帶。中級職稱人員，有計劃的選派他們到國內(nèi)各先進醫(yī)院進修或進行專題學(xué)習(xí)，使他們盡快掌握最新技術(shù)；低年資醫(yī)師則著重基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的訓(xùn)練，狠抓基礎(chǔ)工作和薄弱環(huán)節(jié)，強化“三基訓(xùn)練”，注重“三嚴(yán)管理”，從基礎(chǔ)質(zhì)量、基本建設(shè)、基本隊伍、基礎(chǔ)設(shè)施、基本素質(zhì)這些固根本、管長遠(yuǎn)、有后勁的工作做起，全面提升人員素質(zhì)。護士和其他衛(wèi)技人員也根據(jù)不同專業(yè)特點確定提高方向。第二，加強在職培訓(xùn)，采取請進來，走出去的方式，每周都有全院講課，廣泛開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，大大提高了醫(yī)務(wù)人員的理論知識和技術(shù)水平；還舉辦在職研究生班和護理?？瓢?、本科班等。第三，加強外語學(xué)習(xí)，舉辦了不同級別的各類外語培訓(xùn)班。第四，定期進行業(yè)務(wù)考核。

有了較高水平的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)，還必須有與之相適應(yīng)的醫(yī)療管理水平。醫(yī)療服務(wù)活動是一個全方位、多環(huán)節(jié)的過程，除了醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才和管理人才外，保障醫(yī)療活動的人員如政工、行管、后勤等在醫(yī)療質(zhì)量中也有著極其重要的作用。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，保障人員和保障工作的作用更加明顯，我們已把它和醫(yī)療工作放在了同等地位來對待。在這方面我們做的部分工作有：增設(shè)各種便民設(shè)施，統(tǒng)一調(diào)換門診各科室的診桌、診椅及候診椅，為病人提供溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境，為醫(yī)護人員提供良好的工作環(huán)境；在門診大廳安裝了電子顯示屏，張貼常用藥物、檢查價格表，在各候診區(qū)域安裝了閉路電視、觸摸式電腦費用實時查詢系統(tǒng)，方便病人實時查詢，深受患者及其親屬好評。另外，統(tǒng)一、完善了全院的標(biāo)識系統(tǒng)，按照醒目、易懂、規(guī)范、統(tǒng)一的原則，完善工作區(qū)域內(nèi)各種路標(biāo)和指示牌，方便病人就診；調(diào)整門診布局，擴大內(nèi)、外科診療空間，完全滿足了病人的就醫(yī)要求。

倡導(dǎo)和實施“以病人為中心”的人性化服務(wù)，開設(shè)了節(jié)假日和雙休日專家門診，常規(guī)門診每日提前30分鐘開診，口腔科根據(jù)病人需要還開設(shè)了夜間門診；實行實名制掛號并開展多種形式的預(yù)約掛號工作，增設(shè)了預(yù)約掛號和電話咨詢服務(wù)項目，建立醫(yī)生和病人的預(yù)約聯(lián)系卡，堅持對出院病人追蹤隨訪，建立健康檔案，門診窗口單位全部實行了中午連班制，門診化驗單查詢系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，有利于對化驗結(jié)果的統(tǒng)一管理，也便于患者查找化驗單，手術(shù)室實行24小時開放。注重融洽醫(yī)患關(guān)系，努力拓寬渠道，強化監(jiān)督。設(shè)立意見箱和院長信箱，主管部門定期開箱，及時回復(fù)。我院常年開展“三優(yōu)一滿意活動”（即優(yōu)良的質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、優(yōu)美的環(huán)境、患者滿意），各級各類人員還根據(jù)各自不同的工作特點規(guī)定了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要求和標(biāo)準(zhǔn)。還定期進行患者滿意度調(diào)查，對患者反饋信息進行分析，在基層科主任例會進行點評，督促其整改。并及時根據(jù)患者需求調(diào)整服務(wù)計劃，有效地推動了醫(yī)院的相關(guān)工作。

我院在病人就診流程，就診環(huán)境，病人就餐等后勤保障方面做了許多改進，如在優(yōu)化流程方面，我院新建急診輸液觀察大廳，暢通“急診急救綠色通道”，危重病人檢查、繳費、取藥、住院全程陪護，增設(shè)院前急救隊伍，開通“空巢家庭呼救系統(tǒng)”；設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺、預(yù)檢篩查門診；增設(shè)了簡易門診、疼痛門診、便民藥房等病人需求高的特色門診和項目；實行劃價收費一條龍服務(wù)，減少病人排隊等候時間等等。開設(shè)院長接待日。

加強藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，實行統(tǒng)一招標(biāo)，主渠道進藥，杜絕醫(yī)療服務(wù)收入直接與個人收入掛鉤現(xiàn)象，狠抓收受藥品回扣等現(xiàn)象。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費。加強醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費。實行價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。

通過以上綜合質(zhì)量管理措施，我院社會效益和經(jīng)濟效益達(dá)到了建院以來最好水平。在今后的工作中，我們將一如既往地實踐 “仁愛求精、團結(jié)奉獻(xiàn)”的醫(yī)院精神，堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以更高的起點和嶄新的精神風(fēng)貌，團結(jié)協(xié)作、奮力拼搏，以“一流隊伍、一流管理、一流技術(shù)、一流服務(wù)”創(chuàng)建人民滿意的北京航天總醫(yī)院！！