第一篇:縣新農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報材料
縣新農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報材料
縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)下,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以管理信息系統(tǒng)建設(shè)為契機,積極履行管理職能,確?;鸢踩\行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務(wù)宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了年度工作目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報如下:
一、基本情況
(一)基金籌集情況
年籌集資金萬元(其中自籌萬元,各級財政補助萬元);年自籌參合金元。
(二)農(nóng)民參合情況
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年,全縣參合農(nóng)民人,參合率為97%;截止到年12月30日,年度全縣農(nóng)民人有人參合,比上年增加人,參合率達到97.43%。
二、基金運行情況
三、主要工作開展及經(jīng)驗
(二)搭建縣級管理信息系統(tǒng)平臺是實現(xiàn)科學(xué)管理上水平的關(guān)鍵。
積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實施方案>的通知》文件精神,認(rèn)真組織實施《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作方案》。全年共開展信息化管理培訓(xùn)20期,累計培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機構(gòu)及定點醫(yī)療機構(gòu)基本信息統(tǒng)計,17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統(tǒng)一編號,參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息采集錄入等工作。縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)于5月、村級定點醫(yī)療機構(gòu)于8月全面試運行,標(biāo)志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全面建成,為網(wǎng)上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務(wù)管理實現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學(xué)化邁出了實質(zhì)性步伐。
(三)不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。
(一)強化管理是確保基金安全合理運行的關(guān)鍵。
定點醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用,實行一年一申報,一年一認(rèn)定,確保參合農(nóng)民就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實“三級審核制”和“三級公示制”,按時完成了全年報賬補償兌現(xiàn)工作,當(dāng)年資金使用率為96%,實現(xiàn)了當(dāng)年資金深沉率不高于15%的目標(biāo)任務(wù);增加內(nèi)設(shè)機構(gòu)稽查股及相應(yīng)編制人員,稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對縣內(nèi)和縣外醫(yī)療機構(gòu)的管理制度化,兩個管理辦法(即《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》、《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于年全面實施?;鸸芾碇贫然⒁?guī)范化是省、地新農(nóng)合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關(guān)人員到周邊縣(德江、石阡)開展學(xué)習(xí)交流,取長補短,為我縣新農(nóng)合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。
(三)形式多樣的宣傳活動是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績的關(guān)鍵。
常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中,形式多樣的宣傳方式,積極引導(dǎo)我縣農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,自覺參合。于元月、二月份在二次補償資金發(fā)放期間,開展了“我與農(nóng)民面對面講政策”宣傳活動,印發(fā)宣傳資料10萬余份、張貼“縣新農(nóng)合補償政策宣傳公告”1500余份;利用印江門戶網(wǎng)站開設(shè)“農(nóng)村合作醫(yī)療專欄”對補償政策進行詳細地、永久性宣傳;把“六進村”活動與宣傳工作有機結(jié)合,編排文藝節(jié)目,組建宣講團等進村入戶深入宣傳。新農(nóng)合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會必提,干部下鄉(xiāng)進村入戶工作必講的基本工作內(nèi)容,進一步提高了我縣新農(nóng)合政策知曉率、準(zhǔn)確率,進一步鞏固了新農(nóng)合制度的全覆蓋。
四、存在的不足
一是部分合管站管理體制不順,人員安排不夠合理且不專職,工作經(jīng)費沒有保障,難以保證工作貫徹落實。
二是管理信息系統(tǒng)推進緩慢。參合基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確率不高;醫(yī)療機構(gòu)既懂醫(yī)、又懂電腦的業(yè)務(wù)人員嚴(yán)重不足;移動網(wǎng)速慢,跟不上工作的需要,移動公司維護人員不能及時進行維護等。
三是由于外出務(wù)工人口較多,家庭賬戶得不到有效使用,籌資工作壓力和難度較大。
五、年工作計劃及重點
(一)在年—年常年籌資工作成功試點的基礎(chǔ)上,今年將繼續(xù)早謀劃早安排,繼續(xù)把常年籌資工作機制納入日常工作,進一步探索創(chuàng)新籌資方式,增強農(nóng)村居民互助共濟意識,鞏固參合成果,確保2012年參合水平不低于年。
第二篇:新農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從XX年起在全國部分縣(市)試點,預(yù)計到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神,農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制,籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人,其中縣財政補助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元,農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高,政府補助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,最高給付額達到550元。
經(jīng)過二十多年的改革開放,中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化,經(jīng)濟有了很大的發(fā)展,然而,經(jīng)濟的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%,但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源,其80%都集中在城市。從1998年到2005年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%,但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%,后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報道,至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),也有40.08%的群眾有病未就診,23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外,我國社會保障的覆蓋面還很窄,不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣大的農(nóng)村,社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病,像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上,“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象。“十一五”時期,我國經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型過程將進一步加劇,要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進,整個社會需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng)。因此,農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠遠超出了問題本身,解決農(nóng)民的看病難,不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題,更是建設(shè)公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史,我們曾經(jīng)解決過這一問題,而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行發(fā)展報告《投資與健康》指出:“直到最近,(中國)一直是低收入國家的一個重要的例外??到上世紀(jì)70年代末期,醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口,這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就?!鄙蟼€世紀(jì)80年代初期,農(nóng)村人口還占全國人口80%,但我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認(rèn),這種健康業(yè)績的基礎(chǔ),是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中,輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此,加強農(nóng)村衛(wèi)生工作,發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療,是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意,是非常必要.一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種種意外傷害的情況采取不同的報銷比例意外傷害的情況采取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。醫(yī)療保險可以發(fā)揮重要的經(jīng)濟保障作用
不同的醫(yī)療保險制度建設(shè)的具體操作
第三篇:新農(nóng)村合作醫(yī)療匯報
新農(nóng)村合作醫(yī)療匯報
新農(nóng)村合作醫(yī)療匯報
新農(nóng)村合作醫(yī)療匯報
一、新農(nóng)合運行情況 參合及資金到位情況。我縣度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為人,參合農(nóng)民人,參合率為.%,比去年增長.%。目前正在開展2011新農(nóng)合籌資工作,截止月日,我縣已有萬余人參加新農(nóng)合,參合率達%。應(yīng)籌集新農(nóng)合資金萬元,已全部到縣 新農(nóng)合基金專戶,其中農(nóng)民個人籌資萬元,縣級財政補助萬元,省級財政補助萬元,中央財政補助資金將到位萬元。醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年月日,已有.萬人次享受了新農(nóng)合報銷,報銷費用萬元,受益率為.%,統(tǒng)籌資金使用率
為%。其中住院.萬人,醫(yī)療總費用萬元,報銷萬元,報銷比例為.%,人均報銷費用元,最高報銷金額萬元,有人獲得了-萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷.萬人次,報銷費用萬元。大病統(tǒng)籌門診.萬人次,報銷費用萬元。門診統(tǒng)籌報銷.萬人次,報銷費用萬元。
新農(nóng)合實施細則調(diào)整情況。一是從2011年起個人籌資標(biāo)準(zhǔn)由元提高到元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按元計提,門診統(tǒng)籌報銷封頂線由元提高到元,家庭成員間可共用,取消單日次報銷元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民元的%預(yù)算,另%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動人口數(shù)量、當(dāng)年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標(biāo)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)撥周轉(zhuǎn)金。五是將住院報銷封頂線由萬元提高到萬元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例由%提高到%;縣級醫(yī)療
機構(gòu)報銷比例由%提高到%;統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為元,報銷比例為%;省級及省外定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為元,報銷比例為%;統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為元,報銷比例為%。六是《國家基本藥物目錄》內(nèi)藥品,報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品,提高%報銷。
二、主要工作措施 健全組織管理體系。自我縣啟動新農(nóng)合制度以來,形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系,做到了機構(gòu)、經(jīng)費、職責(zé)和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦,專家評審組等議事機構(gòu),組建了縣合管中心,落實了合管中心的編制和負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合的審核報銷業(yè)務(wù)。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了-名新農(nóng)合管理人員編制,落實了專門的辦事窗口和專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置合管科,落實專
門人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標(biāo)責(zé)任書,落實了縣級領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)包片、駐村干部包村、村干部包社,社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責(zé)任制。五是對新農(nóng)合籌資進度快、資金上劃及時、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進行通報表彰,并給予物質(zhì)和精神獎勵,3年來共兌現(xiàn)獎勵經(jīng)費萬元。
廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓(xùn)“廣”。三年以來全縣共培訓(xùn)各級各類人員萬人次,新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓(xùn)率達%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標(biāo)語,利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式,大造聲勢,營造了良好的輿論氛圍,累計發(fā)放宣傳單余萬份,懸掛宣傳標(biāo)語余條,制作宣傳標(biāo)牌余塊,宣傳板報余期,農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現(xiàn)身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的傳統(tǒng)美德,使群眾切實感受到新農(nóng)合政策的好處,進一步提高自覺參合意識。
完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構(gòu)全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng),并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對接;新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng),縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機構(gòu)可對參合住院病人進行實時監(jiān)管,變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專家組對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)進行督查,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費行為。3年以來,我縣對在新農(nóng)合管理工作中存在嚴(yán)重問題的名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職,名院長進行了誡勉談話,名分管副院長行政記大過,名醫(yī)務(wù)人員暫停新農(nóng)合報賬資格,名醫(yī)務(wù)人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行政策情況進行督查,通過電話或者上門回訪部分出院
病人,加強了定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。三是嚴(yán)格執(zhí)行一日清單制。各定點醫(yī)療機構(gòu)每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話,讓患者在住院期
間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用,增加了收費透明度,維護了患者的利益,改善了醫(yī)患關(guān)系。四是嚴(yán)格執(zhí)行三級公示制度。縣、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和村委會每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報銷情況,參合農(nóng)民也可以隨時在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢報賬信息,使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開透明。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。一是嚴(yán)格控制不合理收費??h衛(wèi)生局與縣物價局 聯(lián)合下發(fā)了《進一步加強全縣醫(yī)療機構(gòu)收費管理工作的通知》,聯(lián)合開展新農(nóng)合收費專項治理行動,扣除違規(guī)費用萬余元。同時,縣合管中心采取信息化手段,嚴(yán)格控制定點醫(yī)療機構(gòu)診療項目收費,凡診療費用超標(biāo)準(zhǔn)的,無法上傳到縣新農(nóng)合信息系統(tǒng)中。二是嚴(yán)格控制不合理
檢查。除常規(guī)檢查項目外,定點醫(yī)療機構(gòu)開展與疾病無關(guān)的檢查費用全額扣除,并實行近期醫(yī)學(xué)檢查報告互認(rèn)制度。三是嚴(yán)格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》,規(guī)范了定點醫(yī)療機構(gòu)抗生素、激素的使用,凡與疾病無關(guān)的用藥及抗生素、激素濫用的,其費用一律予以扣除,今年共扣除費用達萬元。同時嚴(yán)格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費用藥品超過規(guī)定比例的,其超出部分由定點醫(yī)療機構(gòu)自行承擔(dān),扣除費用近萬元。四是嚴(yán)把審核關(guān)。縣合管中心對定點醫(yī)療機構(gòu)報銷資料進行嚴(yán)格審查,對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農(nóng)合政策報銷的費用,一律不予報銷,共扣除不合理費用近萬元。五是落實少報返還制度。縣合管中心對審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費用或?qū)徍隋e誤的費用,責(zé)成定點醫(yī)療機構(gòu)逐一上門返還患者,最少的返還元,最多的達多元,返還費用達萬元。
全面落實便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設(shè)立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫(yī)患溝通渠道,及時化解醫(yī)患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農(nóng)民大病統(tǒng)籌門診病種和參合農(nóng)民縣外住院報銷,下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理,極大方便了參合農(nóng)民,降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)場結(jié)算。目前,我縣與赤天華集團醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)結(jié)算,到赤天化集團醫(yī)院就診的縣內(nèi)參合農(nóng)民可以現(xiàn)場報銷,與縣外定點醫(yī)療機構(gòu)和赤水市人醫(yī)的新農(nóng)合現(xiàn)場結(jié)算工作正在積極協(xié)商落實中。穩(wěn)步推進門診統(tǒng)籌工作。一是實行目標(biāo)管理。將門診統(tǒng)籌定點和報銷情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院目標(biāo)考核內(nèi)容,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點達%以上。截止目前全縣已有村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家,村衛(wèi)生站家,個體診所家,個體門診部家。二是規(guī)定報銷比例。從今年月起,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌報銷人
次應(yīng)達參合農(nóng)民就診人次的%以上;村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌報銷人次達參合農(nóng)民就診人次的%。截止今年月日,我縣門診統(tǒng)籌報銷費用已達萬元,預(yù)計全年門診統(tǒng)籌報銷費用將達到萬元。三是開展門診統(tǒng)籌專項治理工作。從月份起,在全縣開展為期一個月的新農(nóng)合門診統(tǒng)籌專項治理工作,主要對村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農(nóng)合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規(guī)行為進行了治理,及時糾正了違規(guī)行為,確保門診統(tǒng)籌基金安全。
積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制,制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理有關(guān)問題的通知》,對住院病人管理、信息化建設(shè)、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴(yán)格限制,采取六項嚴(yán)厲的責(zé)任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,此項措施實施后,全
縣平均每月醫(yī)療費用下降近萬元,次均住院費用下降了%。二是二是實行單病種限價定額付費管理,在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)開展闌尾炎等個單病種限價付費,實施個月以來,這個病種次均住院費用下降了近%,有效控制了醫(yī)療費用的增長。
三、存在的主要問題 門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來,我縣有門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)家,分布在全縣個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社,新農(nóng)合門診統(tǒng)籌點多面廣,加之管理也不夠規(guī)范,監(jiān)管難度較大。
個別醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力不強。由于受經(jīng)濟和社會條件的制約,我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設(shè)施簡陋,人員素質(zhì)不高,服務(wù)能力有待提高。新農(nóng)合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規(guī)模的宣傳動員,但是新農(nóng)合政策每年都在進行調(diào)整,仍有部份村社干部和參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策一知半解。
參合農(nóng)民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農(nóng)民縣外住院費用較高,自費藥品比例較大,報銷比例偏低,特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后,群眾意見較大。對于以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。
四、下一步工作重點
持續(xù)深入宣傳新農(nóng)合政策。我縣新農(nóng)合工作涉及萬農(nóng)民,讓農(nóng)民真正擁護和認(rèn)可,是我縣新農(nóng)合制度不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。我縣把新農(nóng)合政策的宣傳作為一項長期的工作任務(wù),特別是把新農(nóng)合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶,不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
全面動員農(nóng)民參合籌資。2011新農(nóng)合籌資時間緊,任務(wù)重,難度大。我縣將在認(rèn)真總結(jié)籌資工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,積極組織人力、物力、財力,特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資工作計劃,確保%的參合籌資任務(wù)的圓滿完成。
健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎(chǔ)上,積極探索新農(nóng)合監(jiān)管的新機制,確保新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)人員的培訓(xùn),發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能,讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。各位領(lǐng)導(dǎo),我縣新農(nóng)合工作在縣委政府的領(lǐng)導(dǎo)下,通過各級各部門1 2 下一頁
第四篇:新農(nóng)村合作醫(yī)療先進個人材料
深入扎根基層
竭力服務(wù)群眾
····鄉(xiāng)新農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室
· · ·
自從2009年9月,到····鄉(xiāng)參加工作以來,在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和縣合醫(yī)辦的支持下,我及時轉(zhuǎn)變角色,適應(yīng)工作環(huán)境,不斷加強政治理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)鍛煉,努力提高自身政治理論素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作水平。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨在農(nóng)村的各項方針政策,嚴(yán)格按照相關(guān)工作要求,及時完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù)。兩年來,踏踏實實,兢兢業(yè)業(yè),圍繞黨委、政府的工作中心,結(jié)合新農(nóng)村合作醫(yī)療工作的實際,求真務(wù)實,真抓實干,出色地完成各項工作任務(wù)。2011年,全鄉(xiāng)參合人數(shù)11107人,參合率達96.4%,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得新成效。
一、加強學(xué)習(xí),明確責(zé)任,竭力提升工作能力。
一是自發(fā)學(xué)習(xí)黨的相關(guān)理論知識,在思想上積極要求進步,認(rèn)真學(xué)習(xí)了“三個代表”重要思想、黨的十七大及十七屆三中、四中全會重要文件,深刻理解黨在農(nóng)村各項工作會議精神,始終牢固樹立全心全意服務(wù)農(nóng)村,為人民服務(wù)的宗旨,堅定理想信念,強化境界提升。二是認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)村合作醫(yī)療管理的相關(guān)政策法規(guī),了解合作醫(yī)療運行程序和報賬程序,明確工作職責(zé)要求,不斷向同事求教,學(xué)習(xí)同事的工作經(jīng)驗和工作方法提升自己的工作業(yè)務(wù)能力。
二、鼓足干勁,真抓實干,全力完成工作任務(wù)。把“堅定信念、艱苦創(chuàng)業(yè)、求實進取、無私奉獻”的試驗區(qū)精神作為工作的動力,扎根基層,深入了解農(nóng)村,努力做到與農(nóng)民群眾融為一體,充分發(fā)揮所學(xué)之長,為農(nóng)民群眾服務(wù)。
1、強化宣傳,深入動員,提升新農(nóng)合的參合率。深入各村進行宣傳動員工作,每個村名組至少粘貼2張宣傳標(biāo)語、發(fā)放新農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳單頁3000余份、開展咨詢活動5次,同時還利用召開支部會、黨員會、村民代表大會等方式進行宣傳發(fā)動。廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策,提高群眾知曉率。
2、及時匯報,加強溝通,及時完成相關(guān)任務(wù)。在宣傳動員期間,加強與上級農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室溝通,及時向領(lǐng)導(dǎo)和上級部門匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)及存在問題,了解各村參保情況,對存在的問題及時給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào),提高了我鄉(xiāng)的整體參保率,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開,超額完成縣下達我鄉(xiāng)的參合目標(biāo)任務(wù)。
3、規(guī)范行為,加大監(jiān)督,竭力為群眾服務(wù)。一是定期、不定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進行相關(guān)的專項監(jiān)督檢查,藥品價格收費是否合理,處方書寫是否規(guī)范,是否合理用藥,做到服務(wù)要規(guī)范,監(jiān)督到位,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,確保醫(yī)療經(jīng)費按照規(guī)定及時結(jié)算報銷到位。二是及時為患者提供合作醫(yī)療政策咨詢和醫(yī)療報賬業(yè)務(wù),嚴(yán)格把關(guān),對患者患情充分調(diào)查,讓群眾在新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍內(nèi)報銷。
三、總結(jié)經(jīng)驗,尋找差距,突破現(xiàn)有工作成效。
兩年來,做了很多工作,取得了一點成績,但是與群眾的服務(wù)要求還有一定差距,存在的問題主要是:群眾醫(yī)療本、戶口本和電子臺賬上姓名、出生時間等不符合,存在著錯亂,影響群眾看病和報銷。今后,要大力整頓錯亂情況,為群眾提供更為便利、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
沙廠彝族人民政府
二〇一一年七月二十五日
第五篇:“新農(nóng)村合作醫(yī)療”
關(guān)于合作醫(yī)療的社會實踐調(diào)查報告
學(xué)院:專業(yè):
班級:姓名:
學(xué)號:實踐單位:
時間:
一、實踐目的:為了引導(dǎo)當(dāng)代大學(xué)生能夠深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,培養(yǎng)和提高當(dāng)代大學(xué)生的社會實踐能力和綜合素質(zhì),使我們在實踐中受教育。本次實踐以“農(nóng)村合作醫(yī)療”問題展開調(diào)查,通過這樣的活動來提高自己的實踐能力,為將來就業(yè)打下堅實的基礎(chǔ)。
從2003年開始,國家實行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療全面推廣是黨中央、國務(wù)院為解決廣大農(nóng)民看病難、難看病及因病返貪、因病致貧的重要手段,是全面建設(shè)小康社會的重要內(nèi)容,是切實保障廣大農(nóng)民身心健康的醫(yī)療救助制度,是由政府組織、引導(dǎo)、支持農(nóng)民自愿參加。個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主,以小病統(tǒng)籌為輔,體現(xiàn)了互助共濟的農(nóng)村醫(yī)療保障制度。
為了解合作醫(yī)療的實施情況,我在蒲城縣高義村進行為期七天的社會實踐調(diào)查。調(diào)查的方式主要是發(fā)放調(diào)查問卷,我共計發(fā)放50份問卷,其中有效問卷49份。
二、實踐內(nèi)容:
制定關(guān)于合作醫(yī)療的調(diào)查表,將其發(fā)放到被調(diào)查者手中,通過被調(diào)查者的填寫情況對合作醫(yī)療的實施情況有客觀清醒的認(rèn)識,通過此次活動增強使我對合作醫(yī)療的認(rèn)識,此次實踐主旨在于,通過調(diào)查了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保情況、制度的知曉度、以及相關(guān)的醫(yī)療情況滿意程度。
三、實踐結(jié)果:
(一)、調(diào)查結(jié)果顯示,半數(shù)以上的村民認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療明顯減輕了家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān),部分村民認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療稍微減輕了家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān),另外的村民認(rèn)為參加合作醫(yī)療在經(jīng)濟方面與未參加沒有區(qū)別。
在問到“對住院報銷情況是否滿意”時,有40.18%的人選擇了“比較滿意”各有30.82的人選擇了“不清楚”和”不滿意,值得注意的是無人選擇“非常滿意”。
其實,近年來,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)院以及縣級定點醫(yī)院的報銷比例都有明顯提高,其中甚至有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷比例從40%提高至80%,有些縣級醫(yī)院報銷比例從30%提高至60%,總體上來說,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷比例普遍在60%以上,最高的達到80%,縣級醫(yī)院的報銷比例普遍在40%以上,最高的到70%。
農(nóng)村合作醫(yī)療確實是一個利民惠民的政策,在一定程度上能夠基本緩解農(nóng)民群眾看病難,看病貴的問題。并且近年來,隨著政策不斷的更新改進,民眾受益越來越多,在醫(yī)藥方面的負(fù)擔(dān)也越來越小。
(二)、各地區(qū)合作醫(yī)療的實施情況是有差距的,現(xiàn)在不考慮地區(qū)差異,據(jù)調(diào)查的結(jié)果以及資料的搜索,可以很明顯看出人們在提高大醫(yī)院報銷比例以及提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平和擴大報銷范圍三方面有著極大要求。由于農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備簡陋,接受新農(nóng)合補助后,在農(nóng)民可以承受范圍內(nèi)其更愿意到省市級醫(yī)院就診。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),目前城鎮(zhèn)地市級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生院的差距仍然存在而且在不斷拉大。調(diào)查顯示,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的實施雖然有效地解決了農(nóng)民“看病難”、“看病貴”的一系列問題,但是在建設(shè)基層農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施方面并沒有取得很大的成效,新政策的實施并沒有使對基層醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的投入力度明顯加大,基層醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的速度仍然慢于大型重點醫(yī)院的建設(shè),與一般地市級醫(yī)院的差距也十分明顯。新農(nóng)合輔助建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生院的目標(biāo)實現(xiàn)得并不理想。如何加快自身建設(shè),是現(xiàn)階段各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生所建設(shè)中主要奮斗目標(biāo)。
(三)實施農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位。調(diào)查發(fā)現(xiàn)有一半以上的村民了解一些新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,而對這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。從而不同程度的產(chǎn)生的不良影響,這都是宣傳的廣度不夠,宣傳時多是簡單地、機械地發(fā)些宣傳材料,而沒有耐心細致的做宣傳工作。宣傳應(yīng)該不僅要使這一制度家喻戶曉,而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。
四、實踐總結(jié)和體會
(一)要充分認(rèn)識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的艱巨性和復(fù)雜
農(nóng)民的醫(yī)療健康問題過去是、現(xiàn)在是、將來仍然會是群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。關(guān)注并逐步解決這一問題對于提高黨的執(zhí)政能力,促進社會公平正義,構(gòu)建和諧社會具有重大的政治和社會意義。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點以來,覆蓋面逐年擴大,截至2006年底,已達全國縣(市、區(qū))總數(shù)的51%;參合農(nóng)民逐年增加,已達4.1億人;受益面逐步擴大,補償農(nóng)民4.2億人次;補償金額逐年增長,累計補償242億元。2009年的兩會上,溫家寶在政府工作報告指出:參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人口8.14億,參合率91.5%。新農(nóng)合在施行的開始階段并不是順利存在不少的問題,實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益的,有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距的。這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗,探索符合各地實際情況的可行性方法。相信它在我們黨和人民的不斷努力下,將是我國農(nóng)村醫(yī)療保險事業(yè)改革中一個成功的典范,將為當(dāng)前的建設(shè)社會主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度由于增加了政府籌資責(zé)任,突破了原有村級社區(qū)限制,提高了社會化程度??梢哉f新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是原有社區(qū)型醫(yī)療保障與社會醫(yī)療保障制度之間的過渡形式,是農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的初級形式。這種初級形式已經(jīng)具有了未來社會保障制度的相關(guān)因素,其發(fā)展方向是具有濃厚中國特色的農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度。
(二)、積極實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
1.加大宣傳力度
加大政策宣傳力度通過實地調(diào)查結(jié)果顯示,大多數(shù)農(nóng)民對于復(fù)雜的補償標(biāo)準(zhǔn)的了解程度不高且迫切想要了解相關(guān)的補償政策。如果農(nóng)民在符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍內(nèi),但是不知道具體的報銷程序結(jié)果導(dǎo)致他們的醫(yī)藥費不能保銷,這反而會加重農(nóng)民的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)導(dǎo)致他們對新型農(nóng)村合作醫(yī)療產(chǎn)生更多的不滿。農(nóng)民是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主體,如果缺少廣大農(nóng)民的大力支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療只能是曇花一現(xiàn)。因此新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳人員在進行宣傳活動時一定要注意宣傳的方法和加大宣傳的力度。在此建議相關(guān)部門可以印制有具體的政策的小冊子發(fā)放給參合農(nóng)民,在基層地區(qū)舉辦各種活動增加農(nóng)民對政策的了解程度。同時,各級農(nóng)合辦應(yīng)有專人負(fù)責(zé)向農(nóng)民講解相關(guān)的政策標(biāo)準(zhǔn),這樣能讓他們清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療的每一個過程,讓廣大農(nóng)民真真切切體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療給他們帶來的好處。
2.不斷完善醫(yī)藥報銷制度
新農(nóng)合是為解決廣大農(nóng)民看病難、難看病及因病返貪、因病致貧問題的,而新農(nóng)合的關(guān)鍵部分還在于醫(yī)藥報銷。首先,報銷比例要隨著經(jīng)濟的增長而提高,只有這樣才能保證農(nóng)民看得起病,尤其要提高省級大醫(yī)院的報銷比例,只有這樣才能解決農(nóng)民能治大病的問題。在報銷比例上,各地區(qū)的差異應(yīng)該不斷縮小,這有這樣才能保證百姓的公平。其次,報銷范圍應(yīng)該有所擴大,例如檢查費用,該部分的費
用也是相當(dāng)大,要解決農(nóng)民看得起病的問題,那么報銷范圍就一定要有所擴大。最后,報銷程序一定要簡化,只有這樣農(nóng)民才能真正受到最大的利益。
通過這次的實踐活動,我也得到了很多,也學(xué)到了不少課本外的知識,例如,在做一個實踐之前,一定要充分的準(zhǔn)備,否則到時候你就會手忙腳亂,在實施的過程中我們要注意禮貌問題,這點很重要?;厥渍麄€過程,雖然很辛苦,但是我認(rèn)為它是值得的,一方面,我鍛煉了自己的能力,在實踐中成長。同樣,在實踐過程中我也表現(xiàn)出許多問題,我一定會更加珍惜學(xué)習(xí)時光,努力掌握更多的知識,鍛煉自己的能力,為以后工作打好基礎(chǔ)。