第一篇：口吃的心理治療咨詢案例

口吃的心理治療咨詢案例

口吃的心理治療效果也是理想的，先了解一下這方面知識。(1)口吃診斷口吃的主要癥狀為：①語言障礙。說話時(shí)有難發(fā)、中阻、連發(fā)、拖音現(xiàn)象或綜合有上述情況；②呼吸混亂。說話時(shí)氣流不暢、阻塞，或在胸中無氣的情況下還想說話；③多余動作。如拍腿、握拳、擠眼、吐舌、點(diǎn)頭，嚴(yán)重的還有面部痙攣?？诔缘男睦碇委煼椒ǎ孩倮硇郧榫w輔導(dǎo)；②發(fā)音法訓(xùn)練③松弛訓(xùn)練；④催眠口吃心理治療案例案主；E，男，初中三年級學(xué)生。

該生的口吃是幼兒園里得來的，當(dāng)時(shí)幼兒園里有一女孩患口吃，他學(xué)樣，這個(gè)女孩哭了，老師懲罰他在廁所里站了一天，從此他就得了口吃，并且越來越嚴(yán)重，說話前不斷地吐舌頭，想借助伸舌頭把話說出來。他平時(shí)伯與人交往，伯買東西。有一次，他爺爺為了讓他說話，叫他去肯德基買炸雞吃，他很高興，人多需要排隊(duì)，等排到了，他卻說不出話來，只好再重新排隊(duì)。這種情況在他身亡發(fā)生過好幾次，使他很痛苦。

對他的輔導(dǎo)分成這樣幾步：

第一步，用理性情緒輔導(dǎo)，幫助他樹立信心。患者錯(cuò)誤地認(rèn)為，口吃是不能矯治的。為了改變這個(gè)不合理信念．輔導(dǎo)者用了以下一些方法：大量事實(shí)說明，口吃完全可以矯治好c例如，著名作家沙葉新口吃不治自愈的事實(shí)。⑦播放上海有線電視矯治n吃的錄像帶，以事實(shí)說明，口吃是一種常見的心理障礙，完全可以治好，改變其過去認(rèn)為口吃不能矯治好的不合理信念，從而樹立矯治好口吃的信心。

第二步，進(jìn)行發(fā)音法訓(xùn)練。發(fā)音法的要領(lǐng)足6個(gè)字：誘導(dǎo)、輕柔、緩慢。要求當(dāng)事者用發(fā)音法讀專門材料，然后要求他用發(fā)音法講話．也就是讓他用一種新的講話方式來代替舊的講話習(xí)慣。

第三步，進(jìn)行松弛訓(xùn)練。光讓當(dāng)事者學(xué)習(xí)腹式呼吸，后學(xué)習(xí)胸式呼吸，讓他學(xué)會在緊張的時(shí)候能白行放松。

第四步，進(jìn)行催眠治療。在燭眠時(shí)暗示他：“口吃已經(jīng)好了，以后講話再也不會口吃了?！?/p>

經(jīng)過10天的輔導(dǎo)，他的口吃病好了，說話流暢了，并且說話時(shí)不再吐舌頭，與正常人一樣了。

第二篇：積極心理治療案例分析

幻燈片1 性夢非真——大學(xué)生心理咨詢案例分析 [案例分析]

某男，21歲，大學(xué)三年級學(xué)生。平時(shí)性格比較內(nèi)向，不善于與人交往，從沒有和哪一個(gè)女孩子特別親近。然而不久前做了一個(gè)夢，夢中居然和別人發(fā)生了性關(guān)系。

夢醒后他愧疚不已，感到犯了亂倫的罪過，無顏面對他人。后來又做了一個(gè)夢，夢中和班中的女團(tuán)支書發(fā)生了關(guān)系。潛意識中似乎在證明什么，他不相信自己道德如此敗壞，竟這樣下流無恥，擔(dān)心團(tuán)支書因此受到傷害，以至于不敢面對她，只要她在教室，他就看不下去書，如果單獨(dú)與她不期而遇，一天便會心神不寧，強(qiáng)烈的罪惡感使他不能安心學(xué)習(xí)。他擔(dān)心自己要變成性犯罪分子，有時(shí)還懷疑自己是不是得了精神病，為什么會如此不正常。心理的負(fù)荷使他不敢入睡，生怕“舊夢重溫”，講又講不出口，想也想不開，忘更是忘不掉，萬般苦悶中他走向咨詢室?；脽羝? ?

[原因分析]

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使這位大學(xué)生苦惱不已的夢叫做性夢。這位大學(xué)生之所以不能自拔的原因是荒誕怪異的夢中帶有亂倫性質(zhì)和不存在的可能，使他產(chǎn)生了強(qiáng)烈的內(nèi)疚心理，以至于懷疑自己，害怕睡覺。人之所以會做性夢，是生理和心理綜合活動的結(jié)果。夢中的情景，都與夢者平時(shí)經(jīng)驗(yàn)和思想活動有關(guān)。由于夢是一種典型的無意想象過程，所以性夢不免荒誕離奇。在性夢中出現(xiàn)的不合常規(guī)的性戀動作與性對象既不表明其人格特征，也不表明性夢者的倫理道德修養(yǎng)水平。因而性夢之后完全沒有必要自責(zé)。

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[解決方法]

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1． 用認(rèn)知領(lǐng)悟療法，減輕他的心理負(fù)擔(dān)和內(nèi)疚。并對他的性夢做個(gè)性分析。?

從他的情況看，青春期后喚起了對異性的親近感，而社會規(guī)范又使人們必然約束性欲，生理欲望受到心理自律的壓抑后，往往會以性夢的方式得以實(shí)現(xiàn)。性夢僅僅是夢而已，并不是現(xiàn)實(shí)的，既不受夢者的控制，也不會傷害所涉及的人，更談不到人的人格、道德。?

幻燈片4 ? 2． 加強(qiáng)性格基礎(chǔ)的培養(yǎng)，使自己的生命能量得到積極合理的宣泄。平時(shí)行動多注意以下方面：

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第一，積極擴(kuò)大人際交往。?

第二，保持和正常的異性交往。

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第三，積極參加文體活動和社會實(shí)踐活動。

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第四，多閱讀有關(guān)生理和心理的書籍，提高這方面的知識水平，增加心理的認(rèn)識、判斷能力。

幻燈片5 ? 積極心理治療工具體驗(yàn)——平衡模式

? 這是目前世界最著名的心理治療流派-德國積極心理治療的重要理論和診斷工具：平衡模式。? 動手體驗(yàn)：

? 請取一張白紙和一只筆。

? 在白紙上畫出一個(gè)二維坐標(biāo)軸，正上方代表身體，正下方代表關(guān)系，左邊代表精神生活，右邊代表成就。如果滿分是100分，請根據(jù)自己的生活實(shí)際，計(jì)算出自己在各個(gè)領(lǐng)域上花費(fèi)的精力是多少分？然后分別在坐標(biāo)軸的四個(gè)方向上找到對應(yīng)數(shù)值的點(diǎn)，把四個(gè)點(diǎn)連起來，出現(xiàn)一個(gè)四邊形。

幻燈片6 ? 注意事項(xiàng)：

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1、四個(gè)方向的分值加起來，總和一定是100分啊！

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2、身體打分，指的是你為自己的身體健康投入了多少精力，比如有營養(yǎng)的美食、運(yùn)動、按摩等等。

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3、關(guān)系打分，指的是你在人際交往方面投入了多少精力？

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4、成就打分，指的是你在成就方面投入了多少精力？比如為了工作的讀書就是成就，為了工作的聚會也是成就。

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5、精神生活打分，指的是你在為自己的精神生活方面投入了多少精力？比如為了你的宗教信仰投入的精力，比如你的自我心理對話，積極幻想等等。

幻燈片7 ? 結(jié)果解釋：

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盡管每一個(gè)人的人生和遇到的問題都可能是千差萬別的，但作為一個(gè)整體，人們都需要平衡地關(guān)注自身生活的4個(gè)主要領(lǐng)域：即身體、成就、人際和精神生活。一個(gè)身心健康的人，會盡量把自己的精力平均地分配到各個(gè)領(lǐng)域，而不是顧此失彼。這就是積極心理治療的整體性概念。

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如果一個(gè)人不能保持自己的4個(gè)生活領(lǐng)域處于均勢，過分關(guān)注發(fā)展某一個(gè)領(lǐng)域，或是過分忽視某一個(gè)領(lǐng)域，失衡的生活就會制造出各種心理沖突，身體的內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)也會出現(xiàn)紊亂，甚至疾病。一個(gè)身心健康的人畫出的四邊形，應(yīng)該是一個(gè)飽滿的理想正菱形。

幻燈片8 ? 在失衡的四邊形中，最常見的是“工作狂”，即：除了成就坐標(biāo)上拉出一個(gè)長長的尖角外，其他3個(gè)坐標(biāo)上的得分都少得可憐。通常，這類平衡圖的作者并不是不愿意“去干點(diǎn)別的”，而是不知道除了“努力工作”和“成就”之外，還有什么能讓自己幸福。

幻燈片9 積極心理治療：學(xué)會平衡的生活

? 諾斯拉特·佩塞施基安：積極心理治療創(chuàng)始人。德國著名精神科專家，心理醫(yī)療醫(yī)師，現(xiàn)任德國威斯巴登心理治療研究院主任。

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? 一粒種子發(fā)芽了，它原本飽滿的身軀變得干癟，而讓幼小的胚芽長成大樹。表面上看，這粒種子毀滅了，可是被犧牲掉的種子卻繼續(xù)活在樹的身上，活在樹的枝椏、花朵和果實(shí)上。

? 嚴(yán)厲地對待“懶人”，可能因?yàn)橐暯翘M隘

? 積極心理治療的創(chuàng)始人，德國諾斯拉特·佩塞斯基安（Nossrat Peseschkian）博士很喜歡用“種子的故事”向他的病人傳達(dá)這樣一種“積極”的觀念，即：任何問題都有正反兩個(gè)方面，只要你的視角足夠全面，就能從困頓中看出希望。

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? 這里“積極”（positive）的概念源于拉丁文的positum，原意是“實(shí)際存在的”，“原本的”，“給定的”。簡單地說，就是看到事情的全貌，好的、壞的、正面的、負(fù)面的，全部。遺憾的是，生活中的事情并不像種子發(fā)芽那么簡單。很多時(shí)候，盡管我們對一件事情的看法其實(shí)十分片面，我們自己卻常常堅(jiān)信無懈可擊。結(jié)果只能是無可避免地困在問題之中，看不見改變的可能。

幻燈片12 ? 一位因?yàn)閲?yán)重頭疼而接受治療的母親。她堅(jiān)持認(rèn)為“勤勞”是每個(gè)人都應(yīng)該具備的美德，是絕對的好；因此，她無法接受自己上小學(xué)的兒子竟然不知進(jìn)取，甘愿做一個(gè)“可恥的懶惰者”！經(jīng)過各種努力無效的她，最終陷入無能為力的僵局。

? 而佩博士針對她的第一步治療，就是幫助她認(rèn)識到：事情并不像她想象的那樣絕對糟糕。實(shí)際上，勤勞同時(shí)也意味著“為了達(dá)到目的，保持較長時(shí)間，讓人疲勞的行為方式”，而懶惰卻體現(xiàn)了“在成就要求面前懂得知難而退”的另一種能力。勤勞者總是十分嚴(yán)厲地對待“懶人”，只是因?yàn)樗麄兊囊暯翘^狹隘。

幻燈片13 追求的目標(biāo)常常只是我們需要的一部分

? 為什么我們總是固執(zhí)地堅(jiān)持，類似勤奮、守時(shí)、高效這樣的特質(zhì)就是百分百的正確，以至于理所應(yīng)當(dāng)?shù)睾鲆暳怂鼈兛赡艿奈：?？積極心理治療認(rèn)為，我們看待問題的角度常常不夠全面，主要是因?yàn)槭艿搅颂辔幕h(huán)境的影響。不知不覺中，我們不加選擇地吸收了家長和老師等教育者傳達(dá)的觀念，努力追求那些好像全社會都在追求的東西。

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? 然而，這些追求的目標(biāo)常常只是我們需要的一部分，而不是全部。佩博士在他的跨文化研究中發(fā)現(xiàn)：相同的情景在不同的文化背景下，會產(chǎn)生截然相反的心理感受。比如說，在東方，臥病在床的病人通常是眾人關(guān)注的中心，如果他的親戚朋友不來探望，他就會感到被忽視和淡忘；但在西方，如果有人生病，他／她更喜歡一個(gè)人清清靜靜地呆在自己家里，太多的探望是一種帶有壓力的社會監(jiān)督。

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? 再比如，由于西方社會更強(qiáng)調(diào)追求成就，而東方社會更看重個(gè)人在集體中的角色，所以，歐美人的抑郁癥主要是因?yàn)槿狈煌?，溫暖和關(guān)愛，而東方人抑郁的原因更多是因?yàn)槿藗儗Ρ仨毘袚?dān)的社會義務(wù)和關(guān)系感到不堪重負(fù)。

幻燈片16 ? 上文中那個(gè)勤勞的母親就是這樣。在她12歲的時(shí)候，父親意外去世。一夜之間，家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)一大半壓到了她這個(gè)長女身上。而當(dāng)時(shí)她所面對最急迫的問題，就是錢，她只有勤奮工作掙回足夠的錢才能讓家人幸福。遺憾的是，她卻因此在成長中只學(xué)會了“努力工作”，而現(xiàn)在她的頭疼和兒子的不聽話，都是因?yàn)樗鲆暳藢ι钪衅渌I(lǐng)域的關(guān)注。

? 同樣的道理，如果我們的生活出現(xiàn)了問題，也不應(yīng)該簡單追求將“不好的的東西”生硬地從身上剝離、鏟除，而是要通過露出水面的問題，看出自己整體生活的失衡所在，從而找到調(diào)整體方向和途徑。（心理月刊）

幻燈片17 案例分析：

? 一般資料：求助者，男性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。

求助者主述：近兩個(gè)月來，嚴(yán)重失眠，影響學(xué)習(xí)，很苦惱。

求助者自訴：小時(shí)候得過鼻炎，總是流鼻涕，覺得別人都很討厭我。后來因腸胃炎多次住院，因此認(rèn)為自己是最倒霉的。從小父親對我要求很嚴(yán)，總拿我和鄰居家小朋友比，看到他們考好了就說我笨、沒出息，永遠(yuǎn)也趕不上人家，還經(jīng)常打我，說我和媽媽都是他的累贅，我覺得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃腸炎住院，最后只上了一個(gè)收費(fèi)的民辦學(xué)院。上大學(xué)后我的成績排在前幾名，但人緣不好，總受到同學(xué)們的孤立，沒什么朋友。有一次與一個(gè)同學(xué)在飯?zhí)冒l(fā)生摩擦，氣急之下我打了他幾拳，把他的鼻子打破了。后來大家都說我欺負(fù)同學(xué)，都不理我，我只好走讀，每天回家。一個(gè)月后我發(fā)現(xiàn)宿舍的東西都沒了，聽說是被扔掉了，我就報(bào)了警，一時(shí)間在學(xué)校內(nèi)引起軒然大波，兒乎沒有人跟我說話了。我覺得我對每一個(gè)人都很好，但他們卻都對不起我，甚至反過來跟我作對，我真是想不通。最近兩個(gè)月，我總是失眠，有時(shí)整晚都睡不著覺，白天沒精神。不想與別人說話，上課也聽不進(jìn)去，學(xué)習(xí)效率下降，有時(shí)真不想去學(xué)校了，但又覺得不上學(xué)會沒出息，人家會更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦惱，情緒不高。

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? 根據(jù)案例，請回答以下問題：

1、該求助者產(chǎn)生心理問題的原因是什么?

2、心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些?

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3、如何用積極心理治療理念和模式來治療此來訪者的心理問題？

第三篇：咨詢案例過程

咨詢過程

（注：我們組只有兩個(gè)人，扮演咨詢師的同時(shí)也扮演者記錄員）

咨詢師：你今天想咨詢什么問題？（探問技術(shù)，開放式問題）來訪者：這個(gè)學(xué)期在學(xué)校覺得很累。

咨詢師：再具體說說，讓我更清楚你的問題。（具體化技術(shù)）來訪者：這個(gè)學(xué)期課堂壓力大，課后作業(yè)壓力也大，大三了，朋友聚 會也多了起來。不知道該怎么辦？

咨詢師：你剛剛提到你有課堂壓力的問題，有作業(yè)壓力的問題，好像又有和朋友聚會的壓力，是這樣的嗎？(探問技術(shù))來訪者：是啊，朋友聚會特別多的。

咨詢師：能多說說你和朋友聚會的事？（具體化技術(shù)）

來訪者：每周都有朋友聚會，和朋友在一起的期間感覺很棒。但每次去參加又都不能不喝很多的酒，而且都聚得很晚才散，回來后又很難受睡不著，早上又起來上課，基本上休息很少。

咨詢師：聽起來你和朋友相聚在一起，你覺得很開心。你的問題似乎不是在朋友矛盾之間，而是在你參加聚會喝酒多，回來晚有關(guān)，是這樣的嗎？（初層次通情達(dá)理技術(shù)，探問技術(shù)）

來訪者：應(yīng)該是跟喝酒有關(guān)。其實(shí)我是很喜歡和朋友相聚的，只是我不喜歡喝酒。咨詢師：我還是不明白你的問題，跟朋友相聚和喝酒有什么關(guān)系？（具體化技術(shù)）來訪者：當(dāng)然有關(guān)系，朋友相聚就得喝很多的酒。

咨詢師：什么原因讓你和朋友相聚時(shí)要喝很多的酒？（具體化技術(shù)）來訪者：大家都覺得喝很多的酒才夠哥們，而我又不能喝太多的酒。

咨詢師：我這樣了解你的問題對不對？你的問題是因?yàn)槟愫炔涣司?，朋友聚會有多，又不好意思不硬著頭皮喝酒。所以回來后身體不舒服睡不著。你想知道有什么辦法增加酒量或不用喝酒，以至于回來后好好休息，我這樣了解你看對不對？（探問技術(shù)，封閉式問題）

來訪者：對極了，比如說，我喜歡跟以前的高中同學(xué)一起坐坐，聊聊天這類的，可是我討厭坐在一起聊天就得喝酒，尤其是很多的人聚在一起時(shí)，我看大家都不想喝酒，但是還是拼命的喝，還說什么“不喝不夠朋友，不夠哥們”。還有，宿舍的舍友每次一起出去吃東西都非得喝不可，這樣我覺得很無奈。

咨詢師：只要喝酒你就覺得煩，覺得無奈。其實(shí)我也覺得朋友相聚喝酒很無奈。

（共情技術(shù)）

來訪者：對！就是這樣。喝完回來后就吐得一塌糊涂，吃下去的都吐出來完了。咨詢師：我把我們剛剛談的內(nèi)容，做個(gè)整理，看看我對你的了解是否正確。你的問題似乎跟喝酒有關(guān)，而且喝酒給你帶來難受，睡不著。但你又喜歡跟朋友相聚，朋友相聚你就得喝很多的酒（概述技術(shù)）

來訪者：是的。所以我為了和朋友相聚，就得逼自己喝很多的酒

咨詢師：每次和朋友相聚喝酒讓你覺得很難受，然后當(dāng)晚就睡不著。（情感反應(yīng)技術(shù)）

來訪者：對。那要怎么辦？

咨詢師：這個(gè)問題似乎讓你好苦惱。（情感反應(yīng)技術(shù)）來訪者：是。我不知道該怎么辦。

咨詢師：你是說，如果能不喝酒或喝少量的就沒事了，是這樣嗎？（探問技術(shù)）來訪者：對！如果和朋友相聚不喝酒或喝多少都隨意，我會覺得很開心，因?yàn)槲腋静荒芎忍嗟木啤?/p>

咨詢師：你根本不能喝酒。（重復(fù)性技術(shù)）來訪者：對??！要喝酒很難受。

咨詢師：朋友相聚開心是最重要的，所以大家都覺得喝酒就能開心。我和我的朋友相聚也都要喝酒，我也不能喝酒，覺得喝酒給自己帶來很難受。（共情技術(shù)）來訪者：（沉默）

咨詢師：剛剛我看見你沉默了一會，在你沉默間，你一定是在思想什么問題？（沉默技術(shù)）

來訪者：我在想，為什么朋友相聚一定就非要喝酒呢？

咨詢師：你能想想，有哪次和朋友相聚不用喝酒的？（探問技術(shù)）來訪者：（沉默）

咨詢師：我看你沉默了一會，想到有哪次相聚不用喝酒的了？（沉默技術(shù)）來訪者：有好幾次呢

咨詢師：想到那幾次和你相聚的都是你的那些朋友呢？（具體化技術(shù)）來訪者：我記得都是我最好的朋友，很了解我的朋友。

咨詢師：那在說說你經(jīng)常聚在一起而且非喝酒不可的那些朋友嗎？（具體化技術(shù)，探問技術(shù)）

來訪者：應(yīng)該都是一些在大學(xué)認(rèn)識的，而且不經(jīng)常在一起的人，有的也是認(rèn)識不

久的人，也有的通過朋友間接認(rèn)識的人，反正有很多。

咨詢師：一提到這些朋友，我看見你的表情有一種浮躁，是不是他們這些人都不太了解你呢（情感反應(yīng)技術(shù)，探問技術(shù)）來訪者：對

咨詢師：看來，我們下一次談的主題是朋友相互了解方面的······ 自己的感想

我們組只有兩個(gè)人，也就是說沒有記錄員。我們以作為咨詢師的人自己記錄，所以，我只能以咨詢師感受來談?wù)勎以谥麄€(gè)過程中的感受。

我們第一次進(jìn)行的時(shí)候還很難說的下去，但是我們經(jīng)過第一次的經(jīng)歷后，第二次就覺得很好了，以上就是我們進(jìn)行談話的整個(gè)過程，談話期間有時(shí)很慢，但是效果很是很好的。我的感受是，作為咨詢師在講每句話時(shí)都要考慮到來訪者的感受，不能給來訪者壓力，不能講來訪者犯錯(cuò)誤之類的話，要給來訪者一種安全的，自由的環(huán)境。要深刻的了解來訪者的情況，不能急著給來訪者下定義或解決方案，總是要用話來套著來訪者轉(zhuǎn)進(jìn)自己的咨詢方案里面去。而且在來訪者對視是不能表露出任何的不敬之表情。

第四篇：個(gè)別咨詢案例

個(gè)別咨詢案例

案例1：厭學(xué)

小學(xué)基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)習(xí)慣不良，愛看電視和玩電腦游戲。進(jìn)入初中之后，不能適應(yīng)緊張的學(xué)習(xí)節(jié)奏和繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)。于是厭學(xué)

分析：學(xué)生厭學(xué)是中小學(xué)生最為突出的心理問題。受“學(xué)而優(yōu)則仕”傳統(tǒng)思想的影響，許多家長把孩子的學(xué)業(yè)成就看作是第一重要的。家長最大的愿望是讓孩子受到良好的教育，然而現(xiàn)實(shí)的問題是沒有足夠的好學(xué)?？梢詽M足家長的美好愿望，教育的供需矛盾顯得異常尖銳。那么唯一合理的方法，就是通過考試、競爭來優(yōu)勝劣汰。于是，孩子們從上學(xué)的第一天起，就面臨著無形而又緊張的學(xué)習(xí)壓力。再加上由于學(xué)習(xí)上的不良體驗(yàn)，容易使不少孩子厭倦學(xué)習(xí)、拒絕學(xué)習(xí)，甚至逃學(xué)、輟學(xué)。

輔導(dǎo)策略：（1）支持性心理輔導(dǎo)。誘導(dǎo)學(xué)生充分宣泄心中的消極情緒，同時(shí)幫助學(xué)生找出問題的關(guān)鍵所在并提供保證，明確告知學(xué)生需要幫助，而且咨詢老師能夠提供這種幫助。但是需要雙方共同努力，與學(xué)生共同制定輔導(dǎo)計(jì)劃。如果在咨詢和改進(jìn)過程中因?yàn)槔щy而出現(xiàn)反復(fù)的消極情緒要予以理解，并分析進(jìn)展情況，不斷鼓勵(lì)他們，增強(qiáng)其信心，使之不斷進(jìn)步。（2）教育配合。與家庭有關(guān)的，要積極主動和家長溝通，爭取家長配合，給家長以必要的指導(dǎo)，改善家庭環(huán)境；與學(xué)校教育方式有關(guān)的，和班主任溝通，爭取各科教師的配合，比如在班級為學(xué)生創(chuàng)造成功的機(jī)會，安排一些活動讓他們有一個(gè)自我表現(xiàn)的機(jī)會。同時(shí)，對學(xué)生進(jìn)行必要的學(xué)習(xí)指導(dǎo)（包括學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)、學(xué)習(xí)動機(jī)的激發(fā)與培養(yǎng)、學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)、學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成、學(xué)習(xí)疲勞的預(yù)防和應(yīng)試方法指導(dǎo)等）

案例2：學(xué)校恐怖癥

周一剛上班，我接到一位家長的電話，她用急切的語氣請求我去一下她家，她說女兒又不愿去學(xué)校了。

分析：學(xué)?？植腊Y是一種復(fù)雜的身心不適癥狀，一般發(fā)生于低年級。盡管發(fā)生率不是很高，但也引起重視。學(xué)校恐怖癥的原因多種多樣，有身心因素（性格障礙、感覺統(tǒng)合失調(diào)等）、家庭因素（分離焦慮、過度保護(hù)、期望過高）和學(xué)校因素（課業(yè)壓力、新環(huán)境不適應(yīng)）。如果是學(xué)校因素引起的這類問題，尤其要注意預(yù)防。

案例3：注意力障礙

多動、分心和注意力缺陷是兒童學(xué)習(xí)中的一大攔路虎。他們在課堂上常常無法集中注意力聽老師講課，易受一些細(xì)小刺激的干擾，不能集中注意力完成學(xué)習(xí)任務(wù)，故這些孩子常常為學(xué)業(yè)不良學(xué)生。

案例4：社交退縮

分析：中小學(xué)生的人際交往范圍基本上可以歸納為親子關(guān)系、師生關(guān)系、伙伴關(guān)系三大方面

案例5：親子關(guān)系緊張

案例:6：考試焦慮

分析：平時(shí)總擔(dān)心自己學(xué)不好，跟不上，影響正常生活和學(xué)習(xí)；考試時(shí)，表現(xiàn)出焦躁不安，緊張出汗，水平失常，嚴(yán)重者有考場暈場現(xiàn)象。

輔導(dǎo)策略：（1）調(diào)整自我認(rèn)知水平。需要重新認(rèn)識考試的重要性，正確對待考試。同時(shí)要在重復(fù)復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)上正確估計(jì)自己的應(yīng)試能力，對自己有個(gè)較準(zhǔn)確的定位。（2）自信訓(xùn)練。

（3）考前心理調(diào)適和考試策略與技巧指導(dǎo)

案例7：早戀等

第五篇：心理健康咨詢案例

心理健康教育案例

淮濱縣張莊小學(xué)

小學(xué)心理健康教育案例

（一）一、背景介紹：

葛子俊，張莊小學(xué)五二班學(xué)生，男，12歲，比較自由散漫，父母工作比較忙，雖然對孩子的教育很關(guān)注，但是因?yàn)槿鄙俜椒ǎ诧@得無能為力。該生對學(xué)習(xí)沒有興趣，上課經(jīng)常發(fā)呆，與同學(xué)相處，別人稍微觸犯他，他就會報(bào)以拳腳，而且，該生對老師的教育常常抱以漠然的態(tài)度。

二、原因分析：

經(jīng)過和他父親的交談，側(cè)面了解到他的父親不太管教，回家時(shí)對該生所做的錯(cuò)事缺乏教育方式方法，常常是一味的打罵，同時(shí)他母親對該生卻很是溺愛，父親的粗暴造成了他的固執(zhí)和任性。另外，孩子的幾位前任老師多次教育，沒有什么效果，對孩子也感到無能為力。家長的批評責(zé)罵溺愛，老師的無能為力，更讓孩子得寸進(jìn)尺。

三、輔導(dǎo)過程：

孩子所有的外在表現(xiàn)，是其內(nèi)心的反應(yīng)，所以，教育要從心入手。

第一：加強(qiáng)與其家庭的聯(lián)系，說服其家長要盡到做父母的責(zé)任，使他擺脫心理困境。讓其父母認(rèn)識到家庭教育的重要性和責(zé)任感，使他的父親掌握一些教育孩子的方式方法。每周五家長來接孩子，我都要同他交流孩子在學(xué)校在家的表現(xiàn)，交流對孩子的教育方法。由于家庭與學(xué)校共同努力，使孩子的心理發(fā)生了微妙的變化，漸漸不再那么倔強(qiáng)。

第二：在師生間、同學(xué)間架起愛的橋梁，使他感受到集體的溫暖，恢復(fù)心理平衡。開始，同學(xué)不愿意與他玩耍，他對老師的詢問也是一問三不答，故意裝作不知道的樣子。我知道這是防御心理的表現(xiàn)，其實(shí)其內(nèi)心還是渴望得到別人的同情和關(guān)心的，他極需要被愛的感覺。他不愿意開口，我也不著急，而是主動與之接近，慢慢縮短心理距離，消除他內(nèi)心的焦慮和冷漠。慢慢地，他不再那么抵觸，也愿意與老師和同學(xué)溝通了。

第三：協(xié)同各科任老師，在課堂上，多創(chuàng)造一些給他表現(xiàn)的機(jī)會。課后，多給他補(bǔ)習(xí)。孩子這種性格的養(yǎng)成，許多不良習(xí)慣的形成，其實(shí)歸根到底是學(xué)習(xí)成績的差導(dǎo)致的。學(xué)習(xí)差，父親責(zé)罵，學(xué)習(xí)差，老師責(zé)怪，學(xué)習(xí)差，自己自暴自棄??所以在課堂上老師們多次為他提供嘗試成功的機(jī)會，讓其體驗(yàn)成功的喜悅和榮譽(yù)，增加良性刺激，激發(fā)起自信心和上進(jìn)心。心靈的交往，熱情的鼓勵(lì)，溫暖著他那顆冷漠的心，使他重新找到了自信。

第四：在班級中，給他一點(diǎn)職務(wù)，讓他在集體中發(fā)揮作用。因?yàn)閰⑴c了班級管理，他的積極性也充分調(diào)動起來了，另外，因?yàn)樗穆殑?wù)涉及到記錄，需要寫一些表述性文字，遇到不會寫的字他就請教別人，或者查字典，從另一面也提高了他的學(xué)習(xí)成績。

四、輔導(dǎo)后記：

雖然學(xué)生取得了一定的進(jìn)步，但是卻永沒有結(jié)束。孩子的不良習(xí)慣不是一天養(yǎng)成的，所以要改正也肯定需要漫長的時(shí)間，中間還可能出現(xiàn)反復(fù)，這需要我們老師更多的愛心、耐心與信心。

小學(xué)心理健康教育案例

（二）一．案例介紹

毛某是我班一位六年級的女同學(xué)，她長著一對會說話的大眼睛，頭發(fā)黃黃的，稍稍有些蜷曲，成績上游，中等智商，非常靦腆，性格內(nèi)向，在人面前不拘言笑，上課從不主動舉手發(fā)言，老師提問時(shí)總是低頭回答，聲音聽不清，臉蛋漲得緋紅。下課除了上廁所外總是靜靜地坐在自己的座位上發(fā)呆，老師叫她去和同學(xué)玩，她會沖你勉強(qiáng)笑一下，仍坐著不動。平時(shí)總是把自己關(guān)在房里，不和同學(xué)玩。遇到節(jié)假日，父母叫她一起玩、作客，她都不去，連外婆家也不去。二．案例分析

自卑畏怯的心理大家都不同程度的有，有的同學(xué)在小學(xué)五年里順利地走過來了，也具備了一定的實(shí)力和優(yōu)勢，面對激烈的競爭，卻覺得自己這也不行，那兒也不如別人，自卑的心理使得自己缺乏競爭勇氣，缺乏自信心，走進(jìn)六年級的學(xué)習(xí)，特別是參加畢業(yè)會考，心理可能就忐忑不安。一旦中途受到了挫折，更加缺乏心理上的承受能力，總覺得自己確實(shí)不行，在激烈的競爭中，這種心理障礙是走向成功的大敵。1.個(gè)人因素

通過觀察，我發(fā)現(xiàn)她長期受自卑、羞怯、焦慮和恐懼等負(fù)面影響，過重的心理負(fù)擔(dān)使他不能正確評價(jià)自己的能力，一直懷疑自己的優(yōu)點(diǎn)。即使在成功面前也難以體驗(yàn)成功的喜悅，從而陷入失敗的惡性循環(huán)之中。這樣就嚴(yán)重影響他的身心健康發(fā)展。2.家庭因素

現(xiàn)在的家庭多是獨(dú)生子女家庭，造成家長對孩子有著望子成龍，望女成鳳的期待，導(dǎo)致許多的小學(xué)生肩負(fù)重?fù)?dān)，過重的壓力在學(xué)生未能達(dá)到父母期望時(shí)，便使學(xué)生形成自卑心理，否定自己，懷疑自己，不安、煩惱、孤獨(dú)、離群等情感障礙隨之而來。母親對孩子的學(xué)習(xí)輔導(dǎo)力不從心，父親每晚工作到深夜才回家，偶爾才過問一下孩子的學(xué)習(xí)情況，對孩子的期望也很高，但表達(dá)的方式十分粗暴。3.教師因素

在學(xué)校里，如果教師對一些同學(xué)了解不夠，關(guān)注不多，就容易造成對這些同學(xué)的評價(jià)偏低，一旦如此，幾個(gè)月或者幾個(gè)學(xué)期以后，這些同學(xué)便逐漸產(chǎn)生失落感，在老師那兒他們得不到適時(shí)的表揚(yáng)和贊嘆，久而久之便否定了自己的一些行為和想法，慢慢不相信自己的能力與水平，也就越來越不自信，此時(shí)自卑感卻慢慢占了上風(fēng)。另外，老師對少數(shù)心目中的優(yōu)等生日益產(chǎn)生的偏愛，對多數(shù)屬于中間狀態(tài)的學(xué)生來說，是一個(gè)沉重的壓力，普遍滋長嚴(yán)重的自卑心理。再加上老師片面地認(rèn)識學(xué)生，對優(yōu)等生日趨偏愛，更進(jìn)一步加深小學(xué)生的心理壓力，使學(xué)生的自卑心理日趨嚴(yán)重。

多年的班主任經(jīng)驗(yàn)告訴我，毛某同學(xué)出現(xiàn)這種情況，極可能是因?yàn)樗男睦碛幸欢▎栴}。如何幫助他克服自卑心理，走出這個(gè)陰影呢？ 三．輔導(dǎo)策略 這半學(xué)期以來，我在班級里進(jìn)行了“班級是我家，管理靠大家”的活動管理實(shí)踐，通過一段時(shí)間的努力，我驚喜地發(fā)現(xiàn)毛某同學(xué)的情況明顯好轉(zhuǎn)，她在班級各項(xiàng)活動的影響下，逐步消除了自卑心理，真正樹立起了“我能行”的良好心態(tài)?，F(xiàn)在她不但喜歡與同學(xué)一道做游戲了，而且積極參加班級管理、年級管理?？吹剿砩系淖兓?，這可謂是感受良多：

1、激勵(lì)教育，喚起信心。

“師愛是教育的基礎(chǔ)”，為了去除毛某的畏懼心理，我在課余經(jīng)常有意無意的找毛某閑談，中午她在校午睡時(shí)，幫她蓋好被子，讓她幫我拿作業(yè)、發(fā)作業(yè)本，上課時(shí)從不公開點(diǎn)名批評她，發(fā)現(xiàn)她有所進(jìn)步及時(shí)表揚(yáng)，經(jīng)常對同學(xué)說：“看，我們的毛某今天坐得真端正！”“我們的毛某同學(xué)回答問題真響亮”“我們的??”在有意無意的語氣中，全班同學(xué)看成一個(gè)整體，毛某是我們整體中的一員。漸漸的，毛某開始喜歡和我接近了，有一次，她還天真的問我：“老師，你是老師嗎？”“我不像老師嗎？”我反問?！安惶瘢闵险n老愛笑，老師上課是不笑的！”我欣然地拉著她的手說：“好孩子，這是因?yàn)槟悴恢?，其?shí)上課愛笑的老師多得很！”

2.樹立信心，激起動力。

記得有一次班級舉行小組間的演講比賽，作為膽小的毛某被所在小組選上了，我知道這是小組成員給她的機(jī)會，我就發(fā)動她的好朋友動員，并讓他們一起上。開始她不愿意，最后加上家長和老師的鼓勵(lì)，她上了。而且表現(xiàn)得還不錯(cuò)。我和其他老師都在自己所任課上以她為典型進(jìn)行了表揚(yáng)。她第一次在同學(xué)們面前有了開心的笑容。從此她變了好多。對好多課似乎也有了一定興趣。后經(jīng)過不斷鼓勵(lì)，鞏固，她進(jìn)步了。有一天她問我：“我能行嗎？”我說：“你這么棒，當(dāng)然行。演講都說得那么好，還有什么不能上去的呢！”她激動地不住點(diǎn)頭。從此，她真的非常努力，成績有了飛躍。3.重視家庭，提高能力。

毛某心理上的自卑，很大一部分原因在于家庭的教育環(huán)境與方式。因此，我把她的父母請來，詳細(xì)地分析了毛某在校的表現(xiàn)及原因，與他們交流，反饋情況，共同商量解決孩子不良心理狀況的辦法，建議家長選擇適當(dāng)?shù)慕逃绞?，我們要為自卑的同學(xué)提供表現(xiàn)自己的機(jī)會。比如在家里：有客人來到家里，家長可以讓她為客人遞茶、剝糖果等，也可以讓她與客人玩一會兒，給大家表演一個(gè)節(jié)目。同時(shí)，適當(dāng)?shù)刈尯⒆幼黾覄?wù)，提高孩子的自理能力，從家務(wù)勞動中鍛煉與家人交往的能力。對孩子的進(jìn)步給予肯定、表揚(yáng)。

4．進(jìn)行評價(jià)，促進(jìn)自信.開展形式多樣的評比活動，用激勵(lì)的方式使其揚(yáng)長避短，我們讓她自主設(shè)立了自己的成長檔案，每月評一次，讓她通過自評、小組評，把自己所取得的進(jìn)步記錄下來，在評價(jià)中毛某從他人的肯定中得到了滿足，獲得了自信；在自我批評中，學(xué)會反省，逐步完善自己。為了調(diào)動她的自我教育意識，每個(gè)月都給她以正確的評價(jià)，把毛某突出的個(gè)人事跡在班集體中、家長會上集體表揚(yáng)。這樣充分調(diào)動了她的積極性，使他在評價(jià)中自我激勵(lì)，迸發(fā)個(gè)人力量，不斷自律、自信、自強(qiáng)。5.參與管理，自信自強(qiáng)。

通過自主管理課題的深入，我們將更多自主的空間給了學(xué)生，在班級中，我們提倡“班干輪換制”、“組長負(fù)責(zé)制”，在年級中我們推出了各項(xiàng)管理崗位，讓學(xué)生充分自主，不斷自律、自信、自強(qiáng)。在經(jīng)過一番激勵(lì)之后，毛某也積極投入到各項(xiàng)自主管理中來，從班級的小組長開始，她對自己、對同學(xué)、對事情的看法有了明顯的變化，她不再沉淪在自卑之中，更多展現(xiàn)出來的是一種自信、自強(qiáng)。在管理中，毛某發(fā)現(xiàn)了一些管理上的問題，通過與老師交流、與同學(xué)協(xié)作，她所在的小組不但各項(xiàng)評價(jià)合格，而且在班級中也名列前茅，看到自己取得的成績，毛某臉上露出了笑容，從此她行為更自律，態(tài)度更積極，學(xué)習(xí)更自信。

6.輔導(dǎo)效果 通過輔導(dǎo)，通過我們慢慢地去關(guān)心她幫助她，她現(xiàn)在有了很大的變化。毛某學(xué)習(xí)成績不斷提高，學(xué)校模擬考試總分班級第六名，下課能主動與同學(xué)交往、做游戲，上課能舉手發(fā)言且聲音較大聲。家長也反映在家學(xué)習(xí)主動，樂于把班級的事講給父母聽，主動幫家長做些家務(wù)。

五、結(jié)論。

會自卑，往往是因?yàn)槿鄙倭俗孕牛驅(qū)τ谧约旱哪硞€(gè)地方不滿意而感到自卑。不管自己有再多的不好之處，都不應(yīng)該對自己失去信心，信心是自己的，一旦失去了，就很難再找回了，但是只要對自己一直充滿信心，就不會怕自卑。對于那些有自卑的人，我們要多關(guān)心她們，讓她們感到家的溫暖！

面對毛某的成功，讓我更加認(rèn)識到激勵(lì)的作用、集體的力量。因而，針對類似毛某這樣的學(xué)生要循循善誘，不可操之過急，老師不要把注意力集中在孩子的不良表現(xiàn)上，要更多地關(guān)注孩子的優(yōu)點(diǎn)和特長，使之一步步放開自己心緒，慢慢地轉(zhuǎn)變看待周圍事物的不正確思想，將自己融入到集體中去，一點(diǎn)點(diǎn)感受大家給他的善意，通過多元評價(jià)、活動參與，使其自信自強(qiáng)。從而將自己的注意力轉(zhuǎn)移到父母，老師，同伴上來，最終消除與所有人的隔閡，樂于接受教育者的教。

心理健康案例分析

（三）一、基本情況

王XX，男，10歲，小學(xué)四年級生，獨(dú)子。父母均為農(nóng)民，中學(xué)文化，家庭基本和睦，無老人同住。

二、主要問題

攻擊性行為表現(xiàn)明顯，伴交往不良，學(xué)習(xí)成績中下。父母主述：孩子在學(xué)校經(jīng)常與同學(xué)發(fā)生爭執(zhí)，而且時(shí)有動手發(fā)生，因此同學(xué)關(guān)系緊張，很少參加團(tuán)體性活動，顯得不合群。與老師很疏遠(yuǎn)，見到老師不會主動打招呼，并且對老師的批評感到反感，會在課堂上與老師爭執(zhí)。回到家中，與父母話很少，并且愛發(fā)脾氣，不允許他人摸他的頭，即使是親戚們寵愛的表現(xiàn)，也會生氣。因?yàn)榻?jīng)常慪氣，所以上課注意力不集中，對不喜歡的老師，更不要聽課。作業(yè)不會，也不會問老師或父母，也不愿意父母管他的功課。因此，學(xué)習(xí)成績逐日下降。

三、分析與診斷

（一）有關(guān)測試結(jié)果

1.該兒童的確實(shí)存在攻擊性和交往不良傾向；

2.該兒童的個(gè)性偏外向，有“樂群外向”的特點(diǎn)，與父母所述的“不合群”相矛盾，需具體分 析原因；

3.該兒童的智力與注意力正常，具有正常的學(xué)習(xí)能力，成績下降，應(yīng)著重考慮非智力因素。

（二）成長過程

從小隨父母生活，在幼兒園大班前基本上性格溫順，甚至比較膽小，對父母的話很聽。這與父母的性格特點(diǎn)很相似，他們的做人風(fēng)格就是“多一事不如少一事”，經(jīng)常以息事寧人的方式教育孩子：要與小朋友團(tuán)結(jié)，不可以打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲開。甚至有時(shí)并不是孩子的錯(cuò)，只要有老師說今天王XX與某個(gè)小朋友“搶”玩具（實(shí)際上是后者搶前者的，老師也只是習(xí)慣性描述罷了），父母就會再次教導(dǎo)：下次別與小朋友搶，給他算了，你再去玩別的。那時(shí)候，王XX基本上是個(gè)聽話的孩子。

上了大班后，一次一個(gè)小朋友拿繩子去勒王XX的脖子，想牽著他走。王想起媽媽說過：脖子是不可以被隨便勒的，很危險(xiǎn)！于是，他反抗了，而且勁很大，一下子搶過了繩子。那個(gè)小朋友嚇得跑掉了。據(jù)父母稱，自那以后，他開始象變了個(gè)人，開始不斷“惹是生非”，直至上了小學(xué)后，逐漸變成了老師眼里的“問題兒童”。

其實(shí)，應(yīng)該說，比起同年齡的孩子，王XX還是讓父母少操了很多心，尤其在學(xué)習(xí)上?；旧线@四年來，都是他自己獨(dú)立完成作業(yè)的，象整理書包之類別的孩子需要父母幫忙的事，他都能自己管好。而且可能是家庭影響，父母都愛看書，所以王XX也非常愛看書，小小年紀(jì)，已經(jīng)將《水滸》、《三國演義》等名著看過了。三年級前，雖然愛打架，但功課還是中上偏優(yōu)，只是到了四年級，換了個(gè)班主任，比較嚴(yán)格，經(jīng)常叫他到辦公室，于是開始反感，不大聽課，成績下降了。而且前一周的某節(jié)班主任課（數(shù)學(xué)課）上，明明是他旁邊的中隊(duì)長叫他，他才說了一句話，但老師只批評了他，他感到憤憤不平，卻并沒告訴父母，還是父母聽別的同學(xué)說的?，F(xiàn)在，他脾氣很大，情緒經(jīng)常很激動，父母問他多了，他就會發(fā)火，大喊大叫，很難控制自己的行為。

（三）綜合分析與診斷 該兒童目前要解決的主要有三方面問題：1.攻擊性行為；2.人際關(guān)系（師生關(guān)系、生生關(guān)系及親子關(guān)系）；3.學(xué)習(xí)適應(yīng)性。為什么會有這些問題，具體分析如下： 1.攻擊性行為：

根據(jù)兒童的成長經(jīng)歷，攻擊性行為的產(chǎn)生主要是經(jīng)驗(yàn)習(xí)得的結(jié)果。人的行為都有“趨利避害”的特點(diǎn)，之所以選擇某種行為，主要是這種行為能給當(dāng)事人帶來某種利益。本案中的“攻擊性行為”的最初形式是“防御”，其核心是“不被傷害”，怕小朋友用繩子勒壞了自己而引起的自我保護(hù)性反應(yīng)。當(dāng)這種行為的結(jié)果滿足了個(gè)體“免受傷害”這一需要時(shí)，就已經(jīng)在認(rèn)知上強(qiáng)化了這種行為的合理性；而后又沒有任何的“懲罰”出現(xiàn)，比如：小朋友更厲害的攻擊，老師的不滿等，就再一次證明了這種行為的可行性?！皠倮钡捏w驗(yàn)比起以往“躲避”等消極反應(yīng)所帶來的結(jié)果要開心得多。因此，小王XX因大班的一次偶然嘗試，將在觀念中形成這樣的推理：受到別的小朋友欺負(fù)，不一定要躲開，可以通過自己的力量、武力來保護(hù)自己。而且，在“自我保護(hù)”的強(qiáng)烈暗示下，往往會對外界信息過度敏感，以致作出“假想防御”，比如：對別人無意的碰撞，以為是故意的挑釁，因而作出“反抗”。而在他人眼里，則是一種“攻擊性行為”。

當(dāng)行為不斷反復(fù)后，將會變成為一種習(xí)慣，甚至成為人格特征之一，如：攻擊性人格，表現(xiàn)特點(diǎn)即：敏感、多疑、沖動、具破壞性。當(dāng)然，就王XX的現(xiàn)狀及年齡階段，還根本談不上“攻擊性人格”，只能說有攻擊性傾向，也正因此，及時(shí)的干預(yù)是可以矯正的，否則隨年齡的增長，行為復(fù)現(xiàn)率的提高，而使改變難度增大，演變?yōu)槿烁裉卣鳌?/p>

另外，王XX的“攻擊性行為”里，還有著他特定年齡的意義：一種對“權(quán)威”的不滿而發(fā)泄在非權(quán)威身上，比如：對老師不公正的不滿，不能或不敢直接沖老師宣泄，而指向同學(xué)；一種尋求關(guān)注的不當(dāng)方式，因?yàn)椤肮粜浴倍煌涣?，少有人理睬，所以干脆以“攻擊性”尋求注意，尋求理睬?.人際交往問題：

該兒童的人際交往問題與他的攻擊性行為密切相關(guān)。攻擊性行為可能使他本人少受了“欺負(fù)”，也抱了老師處事不公的怨氣，甚至引起了同學(xué)的“注意”，但這些行為卻也形成了他在別人眼中的“不良形象”：動不得、說不得、脾氣大、愛打人、不尊重老師、不團(tuán)結(jié)同學(xué)??我們說，人際交往是人與人之間動態(tài)變化的過程，交往的基礎(chǔ)是“相互吸引”，即喜歡與接納。而面對“攻擊性”的人，誰愿意或誰敢輕易接近呢？即使小王的有些行為是暗示“我想跟你們玩”，但“打”的方式是不被認(rèn)同和接受的。

當(dāng)然，王XX對班主任老師的不滿，有老師主觀臆斷的責(zé)任，需要進(jìn)一步與老師溝通、澄清，而采取消極的敵對方式，只能更深地強(qiáng)化老師對他的“偏見”，更充分地證明了他的“不好”，反而進(jìn)入了一個(gè)“惡性循環(huán)”。至于與父母的關(guān)系，應(yīng)該說小王之所以對父母話少，其一是因?yàn)樗壳暗臓顩r并不理想，學(xué)習(xí)、人際都存在問題，肯定父母批評、指責(zé)，誰喜歡總聽“壞話”呢？其二，仍然要追述其成長經(jīng)歷，大班前父母的處世教育與大班后“自我拼搏”的結(jié)果幾乎相悖。只有孩子認(rèn)同父母，覺得父母是對的，才會聽話；而也只有父母理解了孩子，才能真正提出可行的建議。而他們之間卻缺乏這種“溝通”，孩子認(rèn)為父母只會批評自己，并不能給自己“保護(hù)”，父母則認(rèn)為孩子不懂事，總出狀況。3.學(xué)習(xí)適應(yīng)性：

雖然學(xué)習(xí)退步了，但其有學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，只是發(fā)展過程中的適應(yīng)不良表現(xiàn)。除了以上的行為與人際協(xié)調(diào)外，主要是對學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法等方面的干預(yù)。目前，該生所面臨的學(xué)習(xí)問題主要是如何將情緒與學(xué)知識分開，以及給予相應(yīng)的注意力訓(xùn)練，提高上課效率，并且這也是促進(jìn)人際關(guān)系的重要方面。一般年齡越小，課堂學(xué)習(xí)越依賴于對老師的好惡，喜歡這個(gè)老師，可能會很專心地聽課，盡可能去表現(xiàn)良好，讓老師喜歡他；反之，則可能不屑一顧，甚至“惡作劇”。因此，必須在認(rèn)知上明確來學(xué)校的目的，在行為上給予積極的建議與指導(dǎo)，兩者結(jié)合才可能取得預(yù)期的效果。

綜上所述，可以看到：攻擊性行為、人際問題、學(xué)習(xí)問題等之間有著相互影響、相互交織的緊密關(guān)系，都有著共同的成長經(jīng)歷等背景。

四、咨詢過程（平均1.5小時(shí)/次）第一次

目的： 1.了解基本情況；2.建立良好的咨詢關(guān)系；3.確定主要問題；4.探尋改變意愿；5.進(jìn)行咨詢分析。方法： 晤談、心理測驗(yàn) 過程：

1.填咨詢登記表，詢問基本情況； 2.兒童做CBCL及CPQ測驗(yàn)，同時(shí)向父母了解孩子的成長過程，尤其是重大事件； 3.確定咨詢主題；

4.與孩子交談，探尋孩子的心理矛盾及改變意愿；

5.將測驗(yàn)結(jié)果反饋父母及孩子，并作出初步問題分析，讓父母與孩子理解“為什么會這樣”。

6.留相應(yīng)咨詢作業(yè)：

（1）“再現(xiàn)”事件：父母與孩子重新討論“老師冤枉”事件，著重讓孩子表達(dá)“當(dāng)時(shí)怎么想，想怎么做，感覺如何”，目的一在于讓孩子宣泄；二在于讓父母學(xué)習(xí)與演練與孩子的溝通；三可以順勢引導(dǎo)如何更好。

（2）父母有必要與老師去談一次，讓老師增加對孩子的了解，并澄清孩子的“委屈”；

（3）孩子找出班中最受歡迎的學(xué)生。第二次

目的：1.加深咨詢關(guān)系；2.突破“攻擊性”應(yīng)對策略。方法：晤談、仿同法 過程：

1.行為契約法反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：父母與孩子交流了“委屈”等事件，且母親與班主任老師談了孩子的事，班主任了解了“委屈”事件，主動向孩子道了歉，孩子有些不好意思，但上課表現(xiàn)有進(jìn)步；

2.與孩子就“最受歡迎的同學(xué)”談“人際交往”問題，找出差異，促進(jìn)自我覺知； 3.初步制定“行為契約”，以加強(qiáng)自我控制，并在咨詢室進(jìn)行演練。4.咨詢作業(yè)：

（1）父母繼續(xù)“特意”積極評價(jià)：只找孩子的優(yōu)點(diǎn)，并至少準(zhǔn)備10句好話；（2）孩子按“行為契約”行事，諸如：不主動打人、不主動罵人、每天早上對著鏡子笑三下、上課“盯”老師、回到家說“我回來了”，出門說“我走了”??（3）制定反饋表，記錄行為。第三次

目的：1.學(xué)會合理評價(jià)；2.提高自控力；3.加強(qiáng)親子交流。方法：晤談、理情療法、代幣法 過程：

1.反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：“行為契約”完成順利，得到老師表揚(yáng)，并在某天午餐時(shí)有個(gè)同學(xué)碰了他一下，他也沒有生氣；父母說孩子10好話，讓父母與孩子體驗(yàn)感受； 2.進(jìn)一步分析行為與情緒、人際的關(guān)系，強(qiáng)化“合理觀念”，并引導(dǎo)對人對事的合理評價(jià)，練習(xí)評價(jià)班主任及父母；

3.改“行為契約法”為“代幣法”，增強(qiáng)親子之間的聯(lián)系。

4.咨詢作業(yè)：（1）找班主任老師的3個(gè)優(yōu)點(diǎn)；（2）執(zhí)行“代幣法”，以“代幣”量贏得自己愿望的滿足，諸如：買某本書、去游樂場一次、零用錢等等。第四次

目的：1.鞏固咨詢效果；2.發(fā)展學(xué)習(xí)策略；3.增強(qiáng)信心。方法：晤談、心理測驗(yàn)法、認(rèn)知行為法 過程：

1.反饋?zhàn)鳂I(yè)：完成順利，繼續(xù)執(zhí)行；

2.做學(xué)習(xí)適應(yīng)性測驗(yàn)及智商測驗(yàn)，肯定其學(xué)習(xí)能力，找出學(xué)習(xí)策略問題； 3.訓(xùn)練“提問法”，以提高課堂效率，將注意力集中在學(xué)業(yè)上。4.咨詢作業(yè)：（1）選一門課，每天準(zhǔn)備好一個(gè)問題，帶入課堂，在課上找答案；（2）收集別人對他的“微笑”與“好話”；（3）父母繼續(xù)“代幣”激勵(lì)。第五次

目的：1.鞏固咨詢效果；2.收束咨詢。方法： 晤談 過程：

1.反饋?zhàn)鳂I(yè)：評價(jià)“提問”應(yīng)用，調(diào)整提問角度； 2.指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制；

3.基本結(jié)束咨詢。制定行為目標(biāo)，加強(qiáng)自我管理能力； 4.鞏固與父母、老師、同學(xué)的關(guān)系。

五、咨詢效果評價(jià)

基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：改善了攻擊性行為，促進(jìn)了良好人際關(guān)系的發(fā)展，提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平。過程較完整，有條理。

小學(xué)生心理咨詢記錄

（四）隨大鵬，男，8歲，小學(xué)二年級學(xué)生。該生學(xué)習(xí)成績差，性情怪異，很難與同學(xué)相處。

1.衛(wèi)生習(xí)慣差，手臉總是有污穢；

2.人際關(guān)系惡劣，總是欺負(fù)周圍的同學(xué)，總以強(qiáng)者形象出現(xiàn)，無緣無故的，就打同學(xué)一巴掌或踢同學(xué)一腳，要不就咬人。

3.組織紀(jì)律差，上課時(shí)有話就說，沒有留心聽課、認(rèn)真思考、舉手回答的習(xí)慣。原因分析：

1、該生從小跟爺爺在老家生活，很少見到父母，對父母缺少依戀。，爺爺對他言聽計(jì)從，千方百計(jì)滿足他，漸漸形成橫蠻任性的性格。（小時(shí)候環(huán)境生活的影響）

2、后來父親怕他吃虧，叫他回?fù)羝圬?fù)他的人，漸漸地，他由一個(gè)受他人欺負(fù)的人轉(zhuǎn)為一個(gè)欺負(fù)他人的人，由一個(gè)弱者變成一個(gè)大“天王”，令老師極其頭疼。（父親錯(cuò)誤的引導(dǎo)方式）由于該生自小過于寵愛、放縱，家長怕他吃虧，使他在家庭、在同伴中慢慢變得像個(gè)“小皇帝”。別人說他不得，碰他不得，而他卻目中無人，動不動就打人。該生以自我為中心，不接受別人的意見，他并沒有認(rèn)識到來學(xué)校是來學(xué)知識、學(xué)文化的，更沒想到來學(xué)校是要遵守紀(jì)律的。對待這類孩子，一下子的批評教育是不能解決問題的，解鈴還須系鈴人，來源于家庭的病癥，需要家庭的密切配合，學(xué)生的健康人格才能有效地培養(yǎng)。綜合分析與診斷

該兒童目前要解決的主要有三方面問題：1.攻擊性行為；2.人際關(guān)系；3.學(xué)習(xí)適應(yīng)性。為什么會有這些問題，具體分析如下： 1.攻擊性行為：

根據(jù)兒童的成長經(jīng)歷，攻擊性行為的產(chǎn)生主要是經(jīng)驗(yàn)習(xí)得的結(jié)果。人的行為都有“趨利避害”的特點(diǎn)，之所以選擇某種行為，主要是這種行為能給當(dāng)事人帶來某種利益。本案中的“攻擊性行為”的最初形式是“被打”，而他打小朋友是角色的轉(zhuǎn)換，但當(dāng)他打了小朋友后沒有任何的“懲罰”出現(xiàn)，就再一次證明了這種行為是可行的?！皬?qiáng)者打人”與“弱者挨打”的體驗(yàn)在認(rèn)知上讓他強(qiáng)化了這種打人的行為，讓他在認(rèn)知上強(qiáng)化了這種行為的合理性。

因此，觀念中形成了這樣的推理：“弱者”受到別的小朋友欺負(fù)，“強(qiáng)者”可以通過自己的力量、武力來保護(hù)自己。而且，在“我是強(qiáng)者”的強(qiáng)烈暗示下，往往會對外界發(fā)出警示，以表明自己的強(qiáng)者姿態(tài)。

當(dāng)行為不斷反復(fù)后，將會變成為一種習(xí)慣，甚至成為人格特征之一，就現(xiàn)狀及年齡階段，還談不上“攻擊性人格”，只能說有攻擊性傾向，也正因此，及時(shí)的干預(yù)是可以矯正的，否則隨年齡的增長，行為復(fù)現(xiàn)率的提高，會使改變難度增大，演變?yōu)槿烁裉卣鳌?/p>

2.人際交往問題：

該兒童的人際交往問題與他的攻擊性行為密切相關(guān)。攻擊性行為可能使他本人少受了“欺負(fù)”，但卻引起了同學(xué)的“注意”，這些行為也就形成了他在別人眼中的“不良形象”：動不得、說不得、脾氣大、愛打人、即使有些行為是暗示“我想跟你們玩”，但“打”的方式是不被認(rèn)同和接受的。3.學(xué)習(xí)適應(yīng)性：

現(xiàn)該生學(xué)習(xí)沒有多大的進(jìn)步，這是發(fā)展過程中的適應(yīng)不良表現(xiàn)。這除了影響行為與人際協(xié)調(diào)外，還有對學(xué)習(xí)態(tài)度和方法等方面的影響。

目前，該生所面臨的學(xué)習(xí)問題主要是如何調(diào)整好情緒，給予學(xué)習(xí)相應(yīng)的注意力，提高上課效率，并且這也是促進(jìn)人際關(guān)系的重要方面。在行為上給予積極的建議與指導(dǎo)，兩者結(jié)合才可能取得預(yù)期的效果。