第一篇：坐骨結(jié)節(jié)囊腫手術(shù)記錄

坐骨結(jié)節(jié)囊腫手術(shù)記錄

姓名：某某某，年齡:57性別:女

手術(shù)前的診斷：左側(cè)坐骨結(jié)節(jié)囊腫

手術(shù)后的診斷：左側(cè)坐骨結(jié)節(jié)囊腫

手術(shù)名稱： 左側(cè)臀部包塊切除術(shù)

手術(shù)者：芶勛祥助手1：趙令貴助手2：趙定群麻醉種類：連續(xù)硬膜外麻醉麻醉者：周曉英

手術(shù)日期：2007 年11 月19 日15時(shí)0 分 始18時(shí)止手術(shù)程序：肌注術(shù)前用藥入手術(shù)室，側(cè)臥位行連硬麻醉，生效后常規(guī)消毒鋪巾，取左臀部內(nèi)下象限中部斜行切口，長約7cM，切開皮膚，鈍性分離皮下筋膜，顯露囊壁，沿囊壁周圍鈍性分離致囊壁根部。切除囊腫，封閉根部；沖洗傷口，徹底止血，逐層縫合，放引流皮條，對合切口，加壓包扎；手術(shù)順利，術(shù)畢安返病房。

第二篇：結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡分析

在日常生活中，我們接觸到的大部分都是普通的痤瘡，那么，結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡你了解多少呢？

痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，主要好發(fā)于青少年，對青少年的心理和社交影響很大，但青春期后往往能自然減輕或痊愈。臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點(diǎn)。但是結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡卻是由結(jié)節(jié)惡化為囊腫，對皮膚的危害開始加重，這個(gè)時(shí)候就需要趕緊治療了。

就目前來說，人們對外貌的關(guān)注越來越強(qiáng)，結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡極容易留下疤痕，疤痕的存在對愛美人士來說是無法接受的，因此，為了避免疤痕的出現(xiàn)，為了保護(hù)我們的皮膚不受損傷，祛除結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡我們勢在必行。

那么，祛除結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡哪里好呢？首選5+5！從1996年開始，5+5專注于平疤祛痘專業(yè)，對痘痘、疤痕的治療經(jīng)驗(yàn)豐富，治療上更是采用了醫(yī)學(xué)美膚的治療方式，所謂的醫(yī)學(xué)美膚，是介于皮膚病治療與美容護(hù)理之間的獨(dú)立科學(xué)，當(dāng)皮膚遇到問題時(shí)，先運(yùn)用醫(yī)療手段和醫(yī)學(xué)護(hù)膚品減小疾病對皮膚的損害，先解決問題，然后采用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品和美容護(hù)理對皮膚進(jìn)行修復(fù)與鞏固。讓治療效果更上一層樓。

而且產(chǎn)品系列上已經(jīng)得到完善，基礎(chǔ)護(hù)膚、五唯祛痘、五聯(lián)美芭、五重?zé)ò住?D抗衰、紓敏三寶、歐梯膚眼部系列等七大系列產(chǎn)品，可以應(yīng)對各種皮膚問題，并做到有針對性的治療。所以，結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡的治療，選擇5+5沒錯(cuò)！

5+5專業(yè)祛疤

5jia5

第三篇：乳腺結(jié)節(jié)多大可以手術(shù)

感 謝 信

尊敬的醫(yī)生護(hù)士們：

你們好！

我叫侯紅，半年以前，我就開始發(fā)現(xiàn)自己的右乳里長了一個(gè)腫塊，并且隱隱作痛。經(jīng)常閱讀健康雜志的我，意識到自己可能患上了乳腺疾病，于是決定利用節(jié)假日去醫(yī)院看看?？墒牵?dāng)我跟母親商量的時(shí)候，媽媽卻堅(jiān)持讓我春節(jié)的時(shí)候回老家治療。媽媽的理由是，她認(rèn)識老家一家醫(yī)院的醫(yī)生，有熟人介紹，看病應(yīng)該會便宜一些。于是，我聽從了媽媽的建議，于春節(jié)期間回老家醫(yī)院求診，被診斷為乳腺纖維瘤，并接受了醫(yī)生的手術(shù)建議，住院治療了十五天，花了一萬多元的治療費(fèi)。

沒想到，三個(gè)月后我又發(fā)現(xiàn)自己動過手術(shù)的乳房內(nèi)再度長出腫塊，而且還疼得特別厲害。于是我又在同事的介紹下來到了沈陽四六三醫(yī)院，并且進(jìn)行了檢查。乳腺科專家詳細(xì)詢問了我的治療后，不禁扼腕長嘆：“你真是白遭了一次罪!類似的病例，我們幾乎每天都會遇到。像你這樣的情況，完全可以采取我院采取“麥默通乳腺微創(chuàng)技術(shù)”治療，不必挖掉這么一大塊肉，更不必留下疤痕。我聽到這個(gè)消息之后高興不已，立即讓專家開始了治療，并經(jīng)過三個(gè)療程的治療鞏固后，現(xiàn)在已特色地康復(fù)了。

我真的特別感謝劉麗主任，是他讓我的疾病在也沒有復(fù)發(fā)了，是他又讓我重新自信起來了，真的非常感謝！

第四篇：手術(shù)記錄

乳腺腺瘤切除術(shù)

硬膜外阻滯達(dá)成后，平臥位，常規(guī)消毒鋪巾，作右乳暈旁弧型切口切開皮膚，暴露乳腺組織，探查見右乳外下象限內(nèi)約2*1.8cm腫塊，質(zhì)中。用組織鉗夾持皮下組織牽開，以電刀切開腫塊包膜，游離并切除腫塊。作左腋前斜切口切開皮膚，暴露乳腺組織，探查見左乳外上象限內(nèi)約3*2.5cm腫塊，質(zhì)中。同上法切除腫塊。術(shù)中冰凍報(bào)告：纖維腺瘤。徹底止血，清點(diǎn)紗布器械無誤后，縫合切口，表皮皮內(nèi)縫合。術(shù)中出血少量，術(shù)程順利，病人安返。右側(cè)交通性鞘膜積液

手術(shù)名稱：鞘膜高位結(jié)扎+翻轉(zhuǎn)術(shù) 手術(shù)經(jīng)過：

患者麻醉成功后取平臥位，常規(guī)消毒鋪巾。

取右恥骨結(jié)節(jié)至腹股溝韌帶中點(diǎn)上方兩橫指作一斜切口，長約6cm逐層切開皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜，腱膜下潛行分離，上顯露聯(lián)合腱，下顯露腹股溝韌帶，切開提睪肌，游離精索鞘膜壁層，于中段打開鞘膜壁層，見有少量淡黃色澄清滲液流出，鞘狀突未閉，上端與腹腔相通，診斷右側(cè)交通性鞘膜積液明確，橫斷鞘突，近端向上剝離至內(nèi)環(huán)，4號線縫扎閉合其入口，遠(yuǎn)端鞘膜切開，翻轉(zhuǎn)后0號絲線縫合，術(shù)后徹底止血，清點(diǎn)器械、敷料無誤，逐層縫合切口。

手術(shù)術(shù)程順利，術(shù)中出血少，麻醉效果好，術(shù)后安返病房。左側(cè)腹股溝斜疝 手術(shù)名稱： 手術(shù)經(jīng)過：

患者在硬膜外麻醉成功后取仰臥位，常規(guī)消毒鋪巾。

取左恥骨結(jié)節(jié)至腹股溝韌帶中點(diǎn)上方兩橫指作一斜切口，長約6m逐層切開皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜，腱膜下潛行分離，上顯露聯(lián)合腱，下顯露腹股溝韌帶，切開提睪肌，于精索前內(nèi)側(cè)找到疝囊，打開，見疝內(nèi)容物已返納，疝囊入口位于腹壁下動脈外側(cè)，橫斷疝囊壁，近端向上剝離至內(nèi)環(huán)口，7號絲線縫扎疝囊頸，遠(yuǎn)端疝囊壁止血后任其敞開，疝環(huán)缺損直徑約2cm,清點(diǎn)器械、敷料無誤，逐層縫合切口。

術(shù)程順利，術(shù)中出血少，麻醉效果好，術(shù)后安返病房。左側(cè)腹股溝斜疝并嵌頓

手術(shù)名稱：左腹股溝斜疝嵌頓復(fù)位+無張力疝修補(bǔ)術(shù) 手術(shù)經(jīng)過：

麻醉成功后，仰臥位，常規(guī)消毒術(shù)野，鋪巾。

左腹股溝韌帶平行切口，切開皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜，見腹外斜肌腱膜菲薄，聯(lián)合肌腱萎縮。切開疝囊，內(nèi)為小腸嵌頓于腹股溝管內(nèi)環(huán)，血運(yùn)良好。將疝內(nèi)容物返納入腹腔，橫斷疝囊，高位游離并結(jié)扎。修補(bǔ)腹橫筋膜，游離精索，腹股溝管后壁內(nèi)置巴德平片修補(bǔ)。間斷縫合腹外斜肌腱膜、皮下組織及皮膚層。

手術(shù)經(jīng)過順利，麻醉滿意，術(shù)中出血少，術(shù)后安返病房。急性闌尾炎

手術(shù)名稱：闌尾切除術(shù) 手術(shù)經(jīng)過：

麻醉成功后，患者取平臥位，常規(guī)消毒皮膚，鋪無菌巾單。

取麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口，長約4.0cm，逐層進(jìn)腹。見闌尾充血，無腫脹、化膿，無穿孔及壞疽。診斷急性單純性闌尾炎。決定行闌尾切除術(shù)。分束分離、結(jié)扎并切斷闌尾系膜達(dá)闌尾根部，距闌尾根部0.3cm結(jié)扎闌尾并切斷，用碘酒、酒精、生理鹽水消毒闌尾殘端。把闌尾殘端包埋。探查腹腔未見活動性出血，器械及敷料清點(diǎn)無誤，逐層縫合切口。

手術(shù)術(shù)程順利，術(shù)中出血少，麻醉滿意，術(shù)后安返病房。

術(shù)后標(biāo)本送病理。

普外科常見手術(shù)記錄 左腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)

手術(shù)記錄 手術(shù)日期：

術(shù)前診斷：雙腹股溝斜疝 double inguinal indirect hernia 術(shù)后診斷：雙腹股溝斜疝 double inguinal indirect hernia 手術(shù)方式：左腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù) double inguinal hernioplasty 麻醉方式：硬麻 Epidural anesthesia 術(shù)中所見：疝囊從內(nèi)環(huán)口突出，下至外環(huán)處，右疝囊外有一5*5cm大小的脂肪包塊。打開疝囊，囊內(nèi)容物無出血壞死。

手術(shù)經(jīng)過： 1． 麻醉達(dá)成后，取平臥位，常規(guī)消毒鋪巾。2． 沿右腹股溝韌帶上方2cm處做一斜形切口，長約7cm, 逐層切開皮膚、脂肪及淺筋膜，提起并切開腹外斜肌鍵膜，顯露腹股溝管內(nèi)容物。3． 游離并用吊帶提起子宮圓韌帶及血管，打開疝囊，如術(shù)中所見，將疝外脂肪包塊切除。將囊內(nèi)容物納回腹腔，并在疝囊頸處結(jié)扎囊壁。4． 在內(nèi)環(huán)處放置補(bǔ)片，可容子宮圓韌帶順利通過，將補(bǔ)片與鄰近聯(lián)合腱、恥骨梳韌帶、腹股溝韌帶等縫合固定。5． 手術(shù)野徹底止血,間斷縫合腹外斜肌鍵膜、皮下組織，皮膚行皮內(nèi)縫合。6． 同法處理左側(cè)腹股溝斜疝。7． 術(shù)程順利,術(shù)中出血約10ml, 術(shù)后病人安返PACU

十三、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

麻醉成功后,取仰臥位,常規(guī)消毒術(shù)野，鋪巾。

臍沿切開皮膚1.2cm，Veress穿刺針建立CO2氣腹，設(shè)定腹內(nèi)壓14mmHg。改體位為頭高腳低位及左側(cè)臥位各約30度。臍沿及劍突下各置1.1cm Trocar,右肋緣下于鎖骨中線上及腋前線上各置0.5cm Trocar,分別置入腹腔鏡及相應(yīng)器械。鏡下探查：肝臟色澤、大小、質(zhì)地正常，胃小腸等均未發(fā)現(xiàn)異常。膽囊大小正常，無明顯充血、腫脹；膽總管無擴(kuò)張。決定行腹腔鏡膽囊切除術(shù)：冷分離游離膽囊管及膽囊動脈，分別上鈦夾夾閉后切斷；熱分離膽囊床，完整剝離膽囊，膽囊床創(chuàng)面用電鏟徹底止血。所切除膽囊自劍突下穿刺孔取出。反復(fù)沖洗術(shù)野干凈，查無活動性出血，清點(diǎn)器械紗布無誤后，排除氣腹，拔除各Trocar，各穿刺口無活動性出血，縫合關(guān)閉各切口，腹壁無皮下氣腫。

術(shù)程順利，術(shù)中出血少，麻醉效果好，術(shù)后安返病房。

標(biāo)本肉眼檢查：膽囊大小正常，膽囊壁增厚，黏膜面粗糙，膽囊內(nèi)見泥砂樣結(jié)石。膽囊標(biāo)本送檢病理。闌尾切除術(shù)

麻醉成功后，患者取平臥位，常規(guī)消毒鋪巾，取右下腹McBurney’s切口長約5cm逐層進(jìn)腹。打開腹膜見膿性液體溢出，吸引黃色膿性約80ml，在右髂窩可見盲腸，沿結(jié)腸帶向下可找見闌尾，闌尾漿膜充血，輕度水腫，長約4.5cm。盲腸無法提至切口外，用闌尾鉗夾住闌尾系膜，再用血管鉗鉗住闌尾系膜及其中的血管，在兩鉗間剪斷系膜分別結(jié)扎。在距根部約0.5cm的盲腸壁上用絲線作一漿肌層荷包縫合，暫不打結(jié)。距闌尾根部0.3cm結(jié)扎闌尾并剪斷闌尾，將殘端粘膜用電刀燒灼消毒，收緊荷包縫線，把闌尾殘端埋入其內(nèi)并打結(jié)，使闌尾殘端完全埋入。查術(shù)野無出血，清點(diǎn)器械紗布無誤，逐層關(guān)腹。闌尾標(biāo)本送病檢。手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)中出血量少，術(shù)畢安返病房。疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)

疝囊高位結(jié)扎+無張力斜疝修補(bǔ)術(shù)（沈巖）

麻醉達(dá)成后，留置導(dǎo)尿管，平臥位，常規(guī)消毒鋪巾，取右下腹股溝上循原切口進(jìn)入。原切口纖維化，解剖不清。打開腹外斜肌腱膜，仔細(xì)分離粘連，游離精索，其內(nèi)環(huán)擴(kuò)大約3指，因?qū)ふ茵弈依щy，將陰囊內(nèi)容物提出，切開睪提肌，打開疝囊，發(fā)現(xiàn)疝內(nèi)容物為小腸，可輕易回送，囊外組織增厚，游離疝囊，在高位縫扎。嚴(yán)密止血后，將陰囊內(nèi)容放回陰囊。術(shù)中診斷：右斜疝。決定行右斜疝無張力修補(bǔ)術(shù)。取巴德氏花瓣置入內(nèi)環(huán)，周邊與腹橫筋膜及腹肌疤痕縫合數(shù)針，再以巴德氏補(bǔ)片置于精索后方，周邊分別與腹股溝韌帶及聯(lián)合腱疤痕縫合數(shù)針固定以加強(qiáng)后壁。查無活動性出血，清點(diǎn)紗布器械無誤，縫合腹外斜肌腱膜，逐層關(guān)回。手術(shù)過程順利，術(shù)中出血少，術(shù)畢，安返病房。

疝囊高位結(jié)扎+無張力斜疝修補(bǔ)術(shù)（沈倩云）

麻醉達(dá)成后，平臥位，常規(guī)消毒鋪巾，取左恥骨聯(lián)合至左髂前上棘連線上方兩指作斜切口長約5cm。逐層切開皮膚、皮下組織，探及皮下環(huán)，打開腹外斜肌腱膜，游離精索，切開睪提肌，打開疝囊，發(fā)現(xiàn)疝內(nèi)容物已回縮，疝囊與腹腔相通。疝囊位于腹壁下動脈的外側(cè)，術(shù)中診斷：左腹股溝斜疝。游離疝囊，在疝環(huán)處高位縫扎，切除疝囊，探查發(fā)現(xiàn)內(nèi)環(huán)擴(kuò)大約3指，決定行左腹股溝斜疝無張力修補(bǔ)術(shù)。取巴德氏花瓣頂部與疝囊縫扎處縫一針后置入內(nèi)環(huán)，周邊與腹橫筋膜縫合數(shù)針，再以巴德氏補(bǔ)片置于精索后方，周邊分別與腹股溝韌帶及聯(lián)合腱縫合數(shù)針固定以加強(qiáng)后壁。查無活動性出血，清點(diǎn)紗布器械無誤，縫合腹外斜肌腱膜，逐層關(guān)回。手術(shù)過程順利，術(shù)中出血少，術(shù)畢，安返病房。

疝囊高位結(jié)扎+無張力斜疝修補(bǔ)術(shù)

麻醉成功后取仰臥位，常規(guī)消毒鋪巾，取左腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm至左恥骨結(jié)節(jié)連線作切口，長約6CM。逐層切開皮膚，皮下組織，探及皮下環(huán)，打開腹外斜肌腱膜，游離精索，在精索內(nèi)上方找到疝囊，疝囊遠(yuǎn)端未進(jìn)入陰囊。橫斷疝囊，游離近端疝囊至疝囊頸部，予2＃線作荷包縫合關(guān)閉疝囊頸部，切除遠(yuǎn)端多余疝囊組織。取Pluge網(wǎng)塞修剪后縫扎于疝囊頸部，填充內(nèi)環(huán)處，并將Mesh片修剪后于精索后方固定在恥骨膜、腹股溝韌帶及聯(lián)合肌腱加強(qiáng)腹壁，創(chuàng)面及切口止血，探查無活動性出血，縫合腹外斜肌腱膜及皮膚，右側(cè)同左側(cè)操作順序。清點(diǎn)器械無誤后逐層縫合。手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)后安返。

第五篇：手術(shù)記錄

XX醫(yī)院跟臺記錄表

患者姓名

性別

年齡

住院號

手術(shù)醫(yī)師

跟臺人員姓名

手術(shù)時(shí)間

診斷

耗材使用明細(xì)

主要消耗產(chǎn)品

規(guī)格型號

生產(chǎn)廠家

具體組合情況

附屬品消耗

普通螺釘

交鎖釘鎖釘

尾帽

鎖定螺釘

PFNA刀片

顯影骨水泥

空心釘墊片

抗生素骨水泥

脈沖沖洗器

骨水泥組件

愛惜幫縫線

說明

備注