第一篇：青島市城鎮(zhèn)職工生育保險計劃生育手術(shù)證明信

青島市城鎮(zhèn)職工生育保險計劃生育手術(shù)證明信（存根）

：

茲有我單位 同志（已婚未育、已婚已育）經(jīng)核準(zhǔn)符合計劃生育政策，同意實(shí)行（輸精管結(jié)扎、輸卵管結(jié)扎、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)）手術(shù)。請接洽。

單位（章）

年月日

青島市城鎮(zhèn)職工生育保險計劃生育手術(shù)證明信

：

茲有我單位 同志（已婚未育、已婚已育）經(jīng)核準(zhǔn)符合計劃生育政策，同意實(shí)行（輸精管結(jié)扎、輸卵管結(jié)扎、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)）手術(shù)。請接洽。

單位（章）

年月日 說明：本表供生育保險參保單位使用，經(jīng)單位填寫蓋章后，下聯(lián)在職工結(jié)算時交給定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，職工應(yīng)同時提供本人社會勞動保障科、身份證、結(jié)婚證。

第二篇：青島市城鎮(zhèn)職工生育保險計劃生育手術(shù)證明信

青島市城鎮(zhèn)職工生育保險計劃生育手術(shù)證明信（存根）

青島市婦女兒童醫(yī)院（生育保險診療服務(wù)機(jī)構(gòu)）：

茲有我單位 孫玉曉 同志（已婚未育、已婚已育），經(jīng)核準(zhǔn)符合計劃生育政策，同意實(shí)行（輸精管結(jié)扎、輸卵管結(jié)扎、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)）手術(shù)。請接洽。

單位（章）年

月

日

---------------------------青島市城鎮(zhèn)職工生育保險計劃生育手術(shù)證明信

青島市婦女兒童醫(yī)院（生育保險診療服務(wù)機(jī)構(gòu)）：

茲有我單位 孫玉曉 同志（已婚未育、已婚已育），經(jīng)核準(zhǔn)符合計劃生育政策，同意實(shí)行（輸精管結(jié)扎、輸卵管結(jié)扎、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)）手術(shù)。請接洽。

單位（章）年 月 日

----------------------------說明：本表供生育保險參保單位使用，經(jīng)單位填寫蓋章后，下聯(lián)在職工結(jié)算時交給定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，職工應(yīng)同時提供本人社會勞動保障卡、身份證、結(jié)婚證。

第三篇：生育保險計劃生育手術(shù)待遇辦事指南

生育保險計劃生育手術(shù)待遇辦事指南（暫行）

一、辦理時間：星期一至星期

四、星期五上午。

辦理地點(diǎn)：渝中區(qū)社保服務(wù)中心（中山一路218號），負(fù)三樓生育保險待遇審核窗口。

二、計劃生育手術(shù)待遇申報條件：

1、生育職工連續(xù)參保繳費(fèi)滿6個月；

2、手術(shù)或治療結(jié)束后90日內(nèi)；

3、在市內(nèi)實(shí)施相關(guān)手術(shù)須在我市生育保險協(xié)議醫(yī)院。

三、計劃生育手術(shù)待遇申報資料：

1、《重慶市職工生育保險計劃生育費(fèi)用結(jié)算單》（加蓋參保單位公章）一份；

2、本人的身份證原件及復(fù)印件一份；

3、結(jié)婚證原件和復(fù)印件一份；

4、門診病歷、處方、檢查報告、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等；

5、協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明；

6、代為申領(lǐng)，提交申領(lǐng)人身份證原件和委托書及受委托人的身份證原件和復(fù)印件一份；

7、施行恢復(fù)生育手術(shù)（復(fù)通手術(shù)）的費(fèi)用報銷，必須提供區(qū)、縣（自治縣、市）人口與計劃生育行政部門發(fā)給的《再生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件一份；

8、市外實(shí)施計劃生育手術(shù)的職工還須提供參保單位證明(蓋單位公章)和就診醫(yī)院出具的醫(yī)院等級證明(加蓋醫(yī)院公章)；

四、計劃生育手術(shù)待遇辦理程序：

1、本人或被委托人到基金審核科取號機(jī)上取號，按叫號順序在指定窗口辦理。

2、本人或被委托人到生育保險待遇審核窗口申報計劃生育手術(shù)待遇于兩個月的25日后，由本人或委托人持單位財務(wù)收據(jù)到我局基金管理科開具轉(zhuǎn)賬支票領(lǐng)取待遇。

第四篇：新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險辦法

新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險辦法

第一章總則

第一條為了保障女職工生育期間的基本生活和醫(yī)療需要，根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合自治區(qū)實(shí)際，制定本辦法。

第二條本辦法適用于自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)國家機(jī)關(guān)和城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工或者雇工(以下統(tǒng)稱職工)。

第三條生育保險實(shí)行州、市(地)級統(tǒng)籌。用人單位按照屬地管理原則，參加當(dāng)?shù)氐纳ｋU。

第四條自治區(qū)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險工作。州、市(地)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)職工生育保險工作。

勞動保障行政部門所屬的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))，具體承辦生育保險業(yè)務(wù)，其所需經(jīng)費(fèi)，列入財政預(yù)算，不得從生育保險基金中提取。

衛(wèi)生、人口與計劃生育、財政、經(jīng)貿(mào)行政部門以及工會、婦聯(lián)等組織，按照各自職責(zé)，負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工生育保險有關(guān)的管理工作。

第五條生育保險醫(yī)療服務(wù)按照國家有關(guān)規(guī)定實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理（以下簡稱定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)）。

生育保險醫(yī)療服務(wù)范圍按照自治區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目，由自治區(qū)勞動保障行政部門會同衛(wèi)生、人口與計劃生育等有關(guān)部門確定。

第六條參加生育保險職工可以自行選擇定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩或者實(shí)施計劃生育手術(shù)。

第二章生育保險基金

第七條生育保險基金按照“以支定收，收支平衡”的原則籌集。用人單位按職工工資總額的0．5—1％繳納生育保險費(fèi)，具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。職工個人不繳納生育保險費(fèi)。

第八條生育保險基金由下列資金構(gòu)成：

(一)用人單位繳納的生育保險費(fèi)；

(二)生育保險基金的利息收入；

(三)生育保險費(fèi)滯納金；

(四)依法納入生育保險基金的其他資金。

第九條用人單位應(yīng)當(dāng)按時足額繳納生育保險費(fèi)。

企業(yè)、民辦非企業(yè)單位和有雇工的個體工商戶繳納的生育保險費(fèi)，從勞動保險費(fèi)中列支；國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和社會團(tuán)體繳納的生育保險費(fèi)，從單位預(yù)算內(nèi)或者預(yù)算外經(jīng)費(fèi)中列支。欠繳生育保險費(fèi)的，由勞動保障行政部門責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金，滯納金并入生育保險基金。

第十條生育保險基金納入財政專戶管理，?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€人不得擠占、挪用。

生育保險基金計息辦法，參照國家有關(guān)基本醫(yī)療保險基金存款利率規(guī)定執(zhí)行。生育保險基金不計征稅、費(fèi)。

第十一條生育保險基金用于下列支出：

(一)女職工產(chǎn)假生育津貼；

(二)女職工生育醫(yī)療費(fèi)用；

(三)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用；

(四)女職工計劃內(nèi)妊娠自然流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用。

第十二條生育保險基金的財務(wù)和會計管理，按照國家《社會保險基金財務(wù)制度》和《社會保險基金會計制度》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

勞動保障、財政、審計等行政部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，依法對生育保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

第三章生育保險待遇

第十三條職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)符合下列條件：

(一)用人單位依照本辦法參加生育保險，并履行繳費(fèi)義務(wù)的；

(二)符合國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)的。

第十四條女職工生育產(chǎn)假為90天。難產(chǎn)增加15天；晚育增加30天；多胞胎生育每多生育一個嬰兒，增加15天。

女職工產(chǎn)假期間享受的生育津貼，按照其生育前一個月生育保險繳費(fèi)工資基數(shù)，從生育保險基金中全額計發(fā)。

第十五條女職工妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，屬于生育保險醫(yī)療服務(wù)范圍的，從生育保險基金中支付。

男職工的配偶無勞動收入，并符合國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)的費(fèi)用，按照所在地女職工平均生育醫(yī)療費(fèi)的50％，從生育保險基金中支付。

第十六條職工實(shí)施計劃生育手術(shù)符合下列條件之一，并屬于生育保險醫(yī)療服務(wù)范圍的，從生育保險基金中支付手術(shù)費(fèi)用：

(一)在生育年齡內(nèi)實(shí)施永久性節(jié)育手術(shù)的；

(二)符合國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定再生育取出宮內(nèi)節(jié)育器或者實(shí)施復(fù)通手術(shù)的；

(三)符合國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定生育子女后再次懷孕做一次人工流產(chǎn)手術(shù)的；

(四)采取永久性節(jié)育措施后懷孕或者放置宮內(nèi)節(jié)育器后帶器懷孕做人工流產(chǎn)手術(shù)的。

第十七條職工領(lǐng)取生育津貼、報銷醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，并提交下列證明：

(一)女職工生育、流產(chǎn)的，提交當(dāng)?shù)赜媱澤块T出具的計劃生育證明和定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明；

(二)職工實(shí)施計劃生育手術(shù)的，提交定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明。

第十八條有下列情形之一的，不得從生育保險基金中支付醫(yī)療費(fèi)用：

(一)職工生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)期間，因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

(二)胚胎移植的醫(yī)療費(fèi)用；

(三)違反國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定生育的醫(yī)療費(fèi)用；

(四)不屬于生育保險醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

第十九條任何單位和個人不得虛報、冒領(lǐng)生育保險金。

第四章法律責(zé)任

第二十條違反本辦法規(guī)定，不繳納生育保險費(fèi)的，由勞動保障行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，可以對主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人處1000元以上5000元以下罰款。

第二十一條違反本辦法規(guī)定，虛報、冒領(lǐng)生育保險金的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回；情節(jié)嚴(yán)重的，由勞動保障行政部門對虛報、冒領(lǐng)的個人處200元罰款，對用人單位處1000元罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究有關(guān)人員的刑事責(zé)任。

第二十二條定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，向有關(guān)單位或者個人出具虛假的生育或者計劃生育手術(shù)證明的，由勞動保障行政部門給予警告；造成嚴(yán)重后果的，可以對直接責(zé)任人處500元以上1000以下罰款，對定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)處1萬元以上3萬元以下罰款，并由衛(wèi)生行政部門給予通報批評。

第二十三條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者其工作人員違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由勞動保障行政部門責(zé)令限期改正，并對主管人員、直接責(zé)任人給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究有關(guān)人員的刑事責(zé)任：

(一)擅自增加或者減免用人單位生育保險費(fèi)的；

(二)無故延期撥付、擅自增加或者減少、停發(fā)應(yīng)當(dāng)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的生育保險金的；

(三)管理不善或者濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，致使生育保險基金流失的；

(四)截留、擠占、挪用、貪污生育保險基金的；

(五)其他違反有關(guān)法律、法規(guī)的行為。

第五章附則

第二十四條本辦法自2004年4月1日起施行。

第五篇：鄭州市城鎮(zhèn)職工生育保險暫行辦法

鄭州市城鎮(zhèn)職工生育保險暫行辦法

第一章 總 則

第一條 為維護(hù)職工的合法權(quán)益，保障女職工生育期間的基本生活和醫(yī)療需要，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《企業(yè)職工生育保險試行辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我市實(shí)際，制定本暫行辦法。

第二條 本辦法適用于包括機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位在內(nèi)的全市所有用人單位及其職工。

第三條 參保職工享受生育保險待遇必須符合國家計劃生育政策。

第四條 城鎮(zhèn)職工生育保險實(shí)行市區(qū)統(tǒng)籌和縣（市）統(tǒng)籌，以后逐步過渡到全市統(tǒng)籌。

第五條 各級勞動和社會保障行政部門是城鎮(zhèn)職工生育保險工作的主管部門，負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工生育保險工作的監(jiān)督管理。各級生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，依照本辦法具體經(jīng)辦生育保險業(yè)務(wù)。

市衛(wèi)生、計劃生育等部門按照各自職責(zé)，協(xié)同做好城鎮(zhèn)職工生育保險管理工作。

第二章 生育保險基金

第六條 生育保險基金按照“以支定收、收支基本平衡”的原則籌集。機(jī)關(guān)及財政全供事業(yè)單位每月按本單位職工工資總額的0.6%繳納職工生育保險費(fèi)，其他用人單位每月按本單位職工工資總額的1%繳納職工生育保險費(fèi)。職工個人不繳納生育保險費(fèi)。

第七條 職工年工資收入高于本市上職工平均工資300%的，按300%為基數(shù)繳納；職工年工資收入低于本市上職工平均工資60%的，按60%為基數(shù)繳納。

第八條 企業(yè)繳納的生育保險費(fèi)，作為期間費(fèi)用處理，列“企業(yè)管理費(fèi)”；行政機(jī)關(guān)列入“經(jīng)常性支出”的“社會保障費(fèi)”科目；事業(yè)單位列“事業(yè)支出”的“社會保障費(fèi)”科目；專項從事經(jīng)營活動的事業(yè)單位，其繳費(fèi)列“經(jīng)營支出”科目。

第九條 用人單位繳納城鎮(zhèn)職工生育保險費(fèi)的程序以及征繳爭議的處理，按照國家社會保險費(fèi)征繳管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十條 城鎮(zhèn)職工生育保險基金的來源：

（一）用人單位繳納的生育保險費(fèi)；

（二）生育保險基金的利息收入；

（三）按照規(guī)定收取的滯納金；

（四）其它依法應(yīng)當(dāng)納入生育保險基金的資金。

第十一條 生育保險基金按照基本醫(yī)療保險基金的計息辦法計息，利息并入生育保險基金。第十二條 生育保險基金用于下列項目的支出：

（一）女職工產(chǎn)假期間的生育津貼(機(jī)關(guān)、全供事業(yè)單位女職工生育津貼由各級財政部門支付)；

（二）女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）職工實(shí)施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（四）國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其它費(fèi)用。

第十三條 生育保險基金必須存入國有商業(yè)銀行，實(shí)行收支兩條線管理，?？顚Ｓ谩ＩｋU基金免征稅費(fèi)。

第十四條 為保證生育保險基金的正常運(yùn)行，參保人員從單位繳納生育保險費(fèi)的下月起享受生育保險待遇。

第十五條 生育保險費(fèi)不實(shí)行減免。參保單位欠繳生育保險費(fèi)時，生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)于次月初通知各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，暫停其生育保險待遇。但此時已經(jīng)分娩或流產(chǎn)的職工，可繼續(xù)享受職工生育保險待遇，直到享受完本辦法規(guī)定的生育保險待遇為止。

參保單位足額補(bǔ)繳所欠的生育保險費(fèi)和滯納金后，生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時恢復(fù)其參保人員的生育保險待遇（包括停保期間）。

第三章 生育保險待遇

第十六條 職工享受生育保險待遇必須同時具備下列條件：

（一）所在單位參加生育保險并按照規(guī)定履行了繳費(fèi)義務(wù)；

（二）符合國家計劃生育政策；

（三）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)，或在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施計劃生育手術(shù)。第十七條 生育職工應(yīng)在懷孕3個月內(nèi)到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記,并領(lǐng)取《生育保險登記卡》。第十八條 符合本辦法第十六條規(guī)定的生育職工，按照下列期限享受生育津貼：

（一）妊娠7個月以上（含7個月）生產(chǎn)或引產(chǎn)的，按3個月享受生育津貼；

（二）妊娠4個月以上（含4個月）、7個月以下自然流產(chǎn)或引產(chǎn)的，按1個半月享受生育津貼；

（三）妊娠4個月以下流產(chǎn)的，按1個月享受生育津貼。

按照本條款第（一）項規(guī)定享受生育津貼的生育職工，還可以按照下列規(guī)定享受生育津貼：

1．難產(chǎn)的，增加半個月的生育津貼；

2．多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼。

符合《河南省人口與計劃生育條例》中有關(guān)晚婚晚育規(guī)定的，獎勵女職工產(chǎn)假3個月、其配偶護(hù)理假1個月，工資待遇由職工所在單位計發(fā)。

第十九條 機(jī)關(guān)及財政全供事業(yè)單位職工產(chǎn)假期間生育津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生產(chǎn)、流產(chǎn)時上一個月的工資額，由各級財政部門計發(fā)。其他用人單位女職工生育津貼標(biāo)準(zhǔn)為本市職工平均工資，每年由市勞動保障行政部門根據(jù)全市職工平均工資進(jìn)行確定，由生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)計發(fā)。

第二十條 除機(jī)關(guān)、財政全供事業(yè)單位外，其他用人單位符合本辦法第十六條規(guī)定的職工生育后4個月內(nèi)到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請領(lǐng)取生育津貼。正常生產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、4個月以上（含4個月）引產(chǎn)、流產(chǎn)的，申請時需提供下列材料：

（一）縣級以上計劃生育行政部門出具的證明；

（二）嬰兒出生（死亡）證；

（三）本人身份證；

（四）本人生育保險登記卡；

（五）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的妊娠中止、出生等有關(guān)證明材料或定點(diǎn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明；

因急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)、引產(chǎn)或流產(chǎn)的，除提供本條款第（一）、（二）、（三）、（四）項材料外，還須提供急診診斷證明、妊娠中止、嬰兒出生等有關(guān)材料。4個月以下流產(chǎn)的，申請時需提供本條款第（三）、（四）、（五）項材料。

第二十一條 生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理生產(chǎn)、引產(chǎn)或流產(chǎn)職工申請后，對生產(chǎn)、引產(chǎn)或流產(chǎn)職工享受生育津貼的條件進(jìn)行審核，符合條件的，核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn)，并予以一次性計發(fā)，對不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知。

第二十二條 生育保險實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)，女職工生育可選擇任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；實(shí)施計劃生育手術(shù)可選擇任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門或定點(diǎn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)專（兼）職生育保險管理人員應(yīng)按照生育保險登記卡對本人進(jìn)行核實(shí)，無誤后及時收治其住院或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)。

第二十三條 生育保險基金支付生育醫(yī)療費(fèi)和計劃生育手術(shù)費(fèi)的范圍為：

（一）女職工妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、床位費(fèi)、藥費(fèi)，按照國家《孕產(chǎn)期診療項目》和《鄭州市基本醫(yī)療保險藥品目錄》規(guī)定的范圍，由生育保險基金按規(guī)定支付。超過規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)和藥費(fèi)由職工個人負(fù)擔(dān)。

職工生育期間住院床位費(fèi)最高支付標(biāo)準(zhǔn)為20元，超過標(biāo)準(zhǔn)部分由個人自費(fèi)，低于標(biāo)準(zhǔn)者，按實(shí)際費(fèi)用支付。

（二）職工因?qū)嵤┯媱澤?jié)育措施失敗而流產(chǎn)、引產(chǎn)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

（三）職工因?qū)嵤┍茉?、?jié)育手術(shù)和經(jīng)縣級以上計劃生育行政部門批準(zhǔn)實(shí)施輸卵（精）管復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

（四）女職工因本次妊娠而引起的合并癥、并發(fā)癥，生育后3個月以內(nèi)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按本辦法第二十四條第八款規(guī)定由生育保險基金支付。參加基本醫(yī)療保險的女職工，其3個月以后符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理；未參加基本醫(yī)療保險的女職工，其3個月以后符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由職工所在單位按照有關(guān)規(guī)定辦理。

第二十四條 符合本辦法第二十三條規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，生育保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)為：

（一）圍產(chǎn)期保健費(fèi)用生育保險基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)為500元，超過上述標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，由本人自費(fèi)，低于標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際費(fèi)用支付；

（二）妊娠7個月以上（含7個月）生產(chǎn)或引產(chǎn)的，生育保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)為1500元；

（三）剖宮產(chǎn)，生育保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)為3000元；

（四）妊娠3個月以上（含3個月）、7個月以下自然流產(chǎn)的，生育保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)為400元；

（五）妊娠3個月以上（含3個月）、7個月以下引產(chǎn)的，生育保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)為600元；

（六）妊娠3個月以下流產(chǎn)的，生育保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)為200元；

（七）除流產(chǎn)或引產(chǎn)外，其它符合規(guī)定的計劃生育手術(shù)費(fèi)用，生育保險基金全額支付；

（八）職工因本次妊娠而引起的合并癥、并發(fā)癥，在我市一、二、三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，其用藥和診療項目范圍應(yīng)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定；符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險基金分別按95%、90%、85%的比例支付，其余由個人負(fù)擔(dān)；

（九）職工因特殊原因在外地或本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)、引產(chǎn)或流產(chǎn)所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)，按上述標(biāo)準(zhǔn)的90%報銷；符合規(guī)定的因本次妊娠而引起的合并癥、并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用，生育保險基金支付80%，個人負(fù)擔(dān)20%；

（十）職工在境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)、引產(chǎn)或流產(chǎn)以及因本次妊娠而引起的合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，按我市上參保職工在外地或本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)、引產(chǎn)、流產(chǎn)以及因本次妊娠而引起的合并癥、并發(fā)癥由生育保險基金支付的平均醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)給予報銷。

市勞動保障行政部門應(yīng)根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價水平變化情況，對職工生育保險待遇進(jìn)行適時調(diào)整。第二十五條 職工生育發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由個人支付部分或不屬于生育保險基金支付范圍的費(fèi)用，由職工直接對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算；應(yīng)由生育保險基金支付的費(fèi)用，由生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每兩個月與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算一次。

職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施計劃生育手術(shù)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用和在境外、外地或本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)、計劃生育手術(shù)費(fèi)等，職工應(yīng)在生育或計劃生育手術(shù)后4個月內(nèi)憑計劃生育行政部門出具的證明、嬰兒出生（死亡）證、本人身份證、出院證、醫(yī)囑復(fù)印件、醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)表、結(jié)算單據(jù)、計劃生育手術(shù)證明、本人生育保險登記卡和基本醫(yī)療保險IC卡等有關(guān)材料到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報銷。超過4個月者，應(yīng)說明正當(dāng)理由，經(jīng)生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后，方可報銷。

第四章 管理與監(jiān)督

第二十六條 勞動保障行政部門負(fù)責(zé)生育保險工作的管理和監(jiān)督，履行下列職責(zé)：

（一）貫徹執(zhí)行有關(guān)生育保險的法律、法規(guī)，制定生育保險實(shí)施辦法，并組織實(shí)施；

（二）依法監(jiān)督檢查各項生育保險政策落實(shí)情況。

第二十七條 生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險業(yè)務(wù)，履行下列職責(zé)：

（一）辦理用人單位及其職工參加生育保險登記；

（二）負(fù)責(zé)生育保險基金的征繳、管理和支付，提供生育保險業(yè)務(wù)查詢服務(wù)；

（三）編制生育保險基金預(yù)算、決算草案。

第二十八條 生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展生育保險所需經(jīng)費(fèi)，列入財政預(yù)算，由同級財政拔付。

第二十九條 用人單位為職工繳納的生育保險費(fèi)，是用于職工生育保險的專項基金，任何部門、單位和個人不得截留、侵占和挪用。

第三十條 生育保險基金的籌集和使用，實(shí)行財務(wù)預(yù)、決算制度，由生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出報告，并接受同級勞動保障、財政、審計等部門的審計監(jiān)督。

第三十一條 生育保險實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，管理辦法按照基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法執(zhí)行。定點(diǎn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)由市勞動保障行政部門另行制定。

第五章 罰 則

第三十二條 用人單位應(yīng)如實(shí)申報職工人數(shù)及工資總額，按時足額繳納生育保險費(fèi)。對不按時繳納生育保險費(fèi)或因瞞報工資總額造成欠費(fèi)的，由生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)出催繳通知，責(zé)令其限期繳納，逾期不繳納的，按日加收欠繳額2‰的滯納金，滯納金并入生育保險基金。

第三十三條 用人單位及職工以非法手段虛報、冒領(lǐng)生育保險基金的，由生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回全部非法所得，同時提請有關(guān)部門追究直接責(zé)任人的責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第三十四條 生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊或截留、侵占、挪用生育保險基金的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正，造成資金流失或有非法所得的，應(yīng)全部追回并入生育保險基金，并對責(zé)任人視情節(jié)予以行政處分，構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第三十五條 生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員違反有關(guān)規(guī)定，給參保職工或生育保險基金造成損失的，勞動保障行政部門可視不同情況對其進(jìn)行警告、限期改正或通報批評，直至取消定點(diǎn)服務(wù)資格；造成生育保險基金流失的，應(yīng)全部追回并納入生育保險基金；給參保人員造成傷害的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)償。因醫(yī)療事故及違反有關(guān)規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不得從生育保險基金中支付。

第六章 附 則

第三十六條 職工本人對其享受的生育保險待遇有疑議，可以直接到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。第三十七條 各縣（市）可參照本暫行辦法制定具體實(shí)施細(xì)則。

第三十八條 本暫行辦法由鄭州市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。

第三十九條 本暫行辦法自2003年1月1日起施行。