第一篇：巡回護士須知

巡回護士工作內(nèi)容須知

一、手術室消毒隔離制度

1、手術室內(nèi)嚴格區(qū)分為限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，并有明顯標示。

2、凡進入手術室的工作人員應按要求著裝。

3、嚴格執(zhí)行準入制和參觀制度，控制進入手術室的人數(shù)。

4、認真落實手術室清潔制度及手術間管理規(guī)則，保持手術室整潔、有序。

5、檢查監(jiān)督各崗位手術人員的無菌操作落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

6、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，無菌物品分類定位放置、標簽醒目、定人保管、定時檢查、專人負責無菌物品打包、消毒，確保滅菌合格率100%。

7、定人定時做好切口隨訪、登記、統(tǒng)計和上報工作。

8、成立手術室消毒隔離質量監(jiān)控領導小組，制定工作計劃和措施，督促檢查各崗位人員消毒隔離措施執(zhí)行情況，按計劃做好各項取樣送檢工作，收集整理監(jiān)測結果，對異常情況進行了分析，做好資料統(tǒng)計儲存上報工作。

9、由消毒隔離質量監(jiān)控領導小組負責科內(nèi)各崗位有關人員院感知識的培訓，協(xié)助教育并督促各崗位人員做好自我防護，對參與血液感染和特殊感染手術操作中所引起的誤傷及時處理，必要時預防用藥，做好登記、追蹤、上報工作。

10、施行感染性手術時，嚴格按感染的類別采取相應的措施，對人、物進行處理，控制感染的傳播。

11、認真落實手術室各類物品、用具清潔消毒措施，防止交叉感染。

12、認真執(zhí)行醫(yī)療垃圾處理措施，嚴防因醫(yī)療垃圾處理不當而引起的醫(yī)療糾紛。

二、手術室參觀制度

＜一＞進修和實習學員進入手術室規(guī)定

1、進修生和實習生首次進入我院手術室前憑相關職能部門的《各類人員準入手術室審批表》（見附頁）到手術室接受相關知識或技能培訓，培訓合格后由手術室護士長簽發(fā)《海南省人民醫(yī)院手術室培訓合格準入證》（見附表）。

2、科室主任或總住院醫(yī)師按本科當天手術情況安排參觀手術，每臺手術參觀人數(shù)不超過3—6人，參觀手術人員名單輸入或填寫通知單的備注欄內(nèi)。

3、進修生和實習生必須憑《準入證》由手術室管理員核對名單后發(fā)放觀摩牌，原則上學員只能按指定手術間參觀所在科室的手術。

4、參觀者應嚴格遵守無菌操作規(guī)則，進入手術間后不得隨便進入，不得在手術間內(nèi)隨意游走，不得距手術者過近或過高，至少保持30cm距離，避免污染手術區(qū)、增加感染機會。

5、參觀學員應保持肅靜，注意言語，不談論與手術無關的話題，以免增加病人的顧慮。

6、進修學員如要求參觀其它科手術，須先征得該科主刀大夫和手術室護士長同意后方可進入指定手術間參觀手術。

7、結束參觀后，所用腳墊等物品須歸位。

8、中途因事離開手術室后，不允許再返回參觀。

9、違反以上規(guī)定的學員，經(jīng)手術室工作人員指出而仍不接受批評改正者，手術室工作人員有權拒絕其繼續(xù)參觀當天的手術，并記錄備案；連續(xù)三次者相關職能部門停止參觀手術一個月；如執(zhí)意再犯同樣錯誤者，則取消進入手術室參觀手術資格。

10、醫(yī)院規(guī)定謝絕參觀的特殊病例，不得參觀。

＜二＞本院外科醫(yī)師參觀手術規(guī)定

1、本院外科醫(yī)師參觀本科室手術，需在手術通知單中注明參觀人數(shù)及姓名，由門崗發(fā)

放觀摩牌，憑進入指定手術間參觀手術。進入手術間參觀人數(shù)不超過3—6人，手術室提供該人數(shù)的衣帽等，超出者不得進入手術室，參觀手術人員由手術者確定，若不適宜者，手術者協(xié)同巡回護士請其離開手術室。

2、院領導、醫(yī)務處及護理部相關管理人員，該科室主任對該科手術醫(yī)生所進行的手術有指導、協(xié)調(diào)、監(jiān)督及考察等職責，他們認為工作需要時，可以進入手術室指導手術，手術室應為其提供便利。

3、術者要求進行指導的相關醫(yī)生由巡回護士通知門衛(wèi)便可直接進入手術室。

4、凡受邀請進入手術室參加緊急會診、搶救等的醫(yī)務人員進入手術室時，手術室管理人員有職責協(xié)助其盡快進入手術室。擇期手術請相關科室醫(yī)生會診或監(jiān)護在手術通知單上寫出姓名，臨時需要會診或監(jiān)護告知巡回護士便可。

5、跨學科協(xié)作手術、“接力式”手術及疑難手術等，需在手術通知單中注明，手術中參觀人員每次原則上不得超過3—6人，其余人員可以分批進入。由責任醫(yī)師協(xié)同手術室護士長共同安排。

三、巡回護士職責

1、術前到病區(qū)探望病人，了解病人情況，如體形、外周血管、心理狀態(tài)、文化和家庭背景等，正確的評估病人。參加新、疑、難手術主動向主刀大夫了解手術方法或參加術前討論，保證術前物品準備的完善及手術配合的主動。

2、認真做好三查一問工作,一查病人的姓名、性別、病區(qū)、房床號、手術名稱、部位等；二查術前用藥、禁食備皮等；三查各種藥物皮試結果和各種輔助檢查結果等，一問病人是否帶有貴重或特殊物品，如手表、項鏈、假牙等。

3、進行靜脈穿刺輸液、協(xié)助施行麻醉和安置手術體位及穿無菌手術衣、固定肢體。

4、調(diào)節(jié)燈光和室內(nèi)溫濕度、連接儀器各連線，正確調(diào)節(jié)和操作儀器。

5、與洗手護士一起清點手術器械、敷料，并同步記錄在手術護理記錄單上。

6、遇到重大搶救手術時，應迅速做好應急手術準備，以保證人、物供應及時到位，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應再復述一遍，同時把安瓿保留以備查對，所用的重要物品和操作及時記錄或補充記錄。

7、密切觀察手術進行情況，及時供應手術物品。

8、保持手術間的安靜、有序，嚴格監(jiān)督各崗位人員的無菌操作，非本室工作人員和參觀人員不得隨意進出手術間，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為立即糾正。

9、保持手術過程的嚴肅性，撫慰病人，不參與并禁止手術人員談論與手術無關的話題，特別是病人的隱私，尊重病人的人格，防止糾紛。

10、手術結束協(xié)助包扎傷口，擦凈血跡，同時幫助病人穿好衣服或遮蓋病人的身體暴露部位，維護病人的尊嚴。

11、術后護送病人回病區(qū)的途中，應嚴密觀察病情，注意各引流管的固定，防止脫落，到病區(qū)后與病區(qū)護士做好交接班。

12、整理和補充手術間內(nèi)的物品，并做好記錄。

四、巡回護士的工作內(nèi)容

手術間檢查要求

1、巡回護士早上入室后應詳細檢查手術間基本設施，固定物品、各設備及配件是否齊全，規(guī)范放置，基數(shù)相符，編號相符等，并簽名。如發(fā)現(xiàn)物品、設施配件不齊或丟失，應及時尋找補充，如確實找不到應告知手術間負責人或護士長，不允許相互推諉，不負責任，不允許在登記本上寫“XX缺”，如約束帶、砂輪蓋丟失，要自己負責補充。

2、術前應檢查手術床、無影燈、中心吸引、中心吸氧等性能，如發(fā)現(xiàn)有損壞的應及時通知電工維修，或登記在維修本上或黑板上，不能維修好的應告知護士長。

3、如有交接班者，應交班手術間物品、設施、配件等情況，術后由接班者簽名。

4、凡術畢整理、歸位、補充不規(guī)范者，均由登記本上簽名者負責，如當天發(fā)現(xiàn)的問題由前一班負責。

5、手術間負責人應每天不定時地檢查各手術間情況，發(fā)現(xiàn)有損壞的設備、物品等應及時更換，通知電工維修或與維修組聯(lián)系，如解決不了的應報告護士長。

6、手術間負責人應以身作則，時時管，事事管，不嫌煩。

術中物品清點意外處理流程

手術中物品清點意外報告表

六、手術患者查對流程

術前一天：

主刀醫(yī)生確認手術患者、手術部位并作標記，主動邀請患者或家屬參與確認——術日晨： 病區(qū)護士與手術室巡回護士交接核對手術患者，并交接術中所需的資料與物品等——入室后：麻醉醫(yī)生、器械護士核對手術患者、手術部位及手術方式等信息——麻醉開始前： 主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術護士共同實施“暫定” 程序，即再次確認手術患者身份、手術部位、手術方式等信息——手術開始前：主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術護士再次共同實施“暫定”程序，所有成員均說“確定——開始手術

※注意點：執(zhí)行過程中若有任何疑問，須重新確認，待明確后方可執(zhí)行手術。

七、手術護士“八知道”流程

（自我介紹）內(nèi)容: 姓名、擔任巡回護士——（介紹病人）①病區(qū)②姓名③年齡④性別⑤血型⑥診斷⑦手術名稱、手術部位、麻醉方式⑧手術患者相關病情：

1、了解一般病情 ：手術史、疾病史、生命體征、皮膚和周圍血管情況。

2、了解家庭背景情況。

3、病人術前睡眠、精神和情緒狀態(tài)。

4、術前準備是否完善，各種術前檢查是否齊全?！o理措施

1、根據(jù)以上相關病情給予相應的護理措施。

2、解答病人/家屬疑問。

九、自我防護措施

感染手術是指手術部位已受到病原微生物感染或直接暴露于感染區(qū)域中的手術。常見的感染手術有：各部位膿腫切開或切除、皮膚蜂窩組織炎、感染性創(chuàng)傷、炭疽、氣性壞疽、破傷風、梅毒、愛滋病、各型病毒性肝炎患者等。手術過程中，患者的血液、引流液、組織液、排泄液、分泌物等對周圍環(huán)境及手術者均造成污染，如果處理不當，可引起交叉感染。因此進行感染手術時，手術工作人員除了要嚴格遵守污染手術隔離消毒制度、防止傳播擴散外，同時要做好自身防護。

1、完善各項手術檢查制度，急診手術不能及時檢查者一律按感染手術處理，術前抽血送檢備份。

2、感染手術盡可能謝絕參觀及實習，以減少污染傳播擴散機會。

3、術前準備應計劃周到，將各種器械及用物等一次備全，放置適當位置。避免臨時添加，影響手術的進程，增加交叉感染機會。

4、接觸感染患者或急診急救等檢查情況不明患者的血液、引流液、排泄液、分泌物等都必須戴手套和護目鏡，特異性感染病人手術時工作人員除戴手套和護目鏡外，還要穿隔離衣、鞋套、臺上醫(yī)生和護士要戴雙層手套。

5、為了防止術中被銳利物品（如刀片、縫針、注射針咀）誤傷，在傳遞和回收此類物品時，應用固定的容器傳遞和回收。

6、術后各種用物（如器械、布類等）應嚴格按感染手術隔離消毒制度處理。

7、在手術中有不幸被銳利物品誤傷者，在手術允許的情況下，馬上下臺脫手套輕輕擠

出傷口內(nèi)的污血后立即用安爾碘消毒液抹洗傷口，手術結束后馬上采取相應的補救措施，如打預防疫苗，并按要求定時抽血檢查，必要時治療，并報告科室護士長和上級主管部門，同時做好記錄，以便采取相應的補救措施。

8、如為艾滋病患者則按衛(wèi)生部關于《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》進行防護，并按護理部的相關要求上報。

第二篇：巡回護士崗位職責

1.術前1日看手術表，了解預施手術步驟，必要時參加病例討論，訪視患者做好術前宣教。準備手術所需物品、器械、儀表和各種設備，做到心中有數(shù)，充分準備，主動配合。

2.認真查對患者姓名、年齡、性別、病房、手術名稱、手術部位和麻醉方式。檢查手術備皮及全身皮膚情況，再次核實患者有無義齒、發(fā)卡及貴重物品，如有異常及時報告，同時做好麻醉前患者的心理護理，提高患者的安全感和滿意度。

3.建立靜脈通道，協(xié)助麻醉，按醫(yī)囑給藥。

4.協(xié)助手術醫(yī)生擺好手術體位，系好安全帶，防止患者墜床。不要過度暴露患者，保護患者受壓部位，注意保暖。確?；颊甙踩⑹孢m、切口暴露清楚。

5.協(xié)助洗手護士開臺，認真清點器械、紗布、紗墊、縫針等手術用品，負責手術用品供應，認真填寫護理記錄單。

6.負責手術間人員管理，安排各類人員就位，控制參觀人員人數(shù)，并監(jiān)督正確執(zhí)行無菌技術操作。

7.堅守崗位，隨時供給術中所需一切物品，負責手術間物理環(huán)境達標，包括溫度、濕度、照明、噪音等，如有不當及時處理。

8.做好護理觀察，包括患者病情變化、出血情況、手術體位情況，用藥、輸液、輸血情況和反應，以及手術間各種儀器和設備的正確運轉情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，確保手術安全。

9.負責手術物品清點。在手術開始前、體腔關閉前、體腔關閉后、皮膚完全縫合后四個時間點與洗手護士共同唱點臺上所有物品，并認真填寫護理記錄。術中添加物品二人清點后及時記錄，臺上掉下的物品應集中放于固定位置，以便清點。

10.洗手護士核對后，妥善處理病理標本，手術結束時，二人分別在護理記錄單上簽字，并及時呼叫專人送冰凍標本。

11.協(xié)助手術醫(yī)生包扎傷口，并與主管醫(yī)生共同檢査受壓部位皮膚情況，若有損傷及時匯報并認真記錄。

12.清潔、整理、補充手術間內(nèi)一切物品，定位歸原，如為污染手術，按污染類別，遵照特殊規(guī)定做好終末處理。

13.術中調(diào)換巡回護士，須現(xiàn)場詳細交接班，交接內(nèi)容有患者病情、手術進行情況、輸液、輸血、物品清點等情況及藥品、體位、電刀、止血帶、出入量、熱水帶(冰袋)、術中皮膚情況等，并通知術者。

14.認真填寫護士記錄單、記賬單和手術登記本。

第三篇：手術室巡回護士職責

手術室巡回護士職責

（一）手術前一日

1術前訪視

術前一日至病房探視手術患者，有異常特殊情況及時交班

2術前用物檢查 檢查滅菌手術用物是否符合規(guī)范、準備齊全；檢查次日手術所用儀器、設備性能是否正常；檢查次日手術特殊需求是否滿足（如骨科和腦外科特殊體位的手術床準備）

（二）手術當日 1術前

（1）檢查手術滅菌包的有效期和室內(nèi)各類用物、儀器設備、醫(yī)用氣體是否齊全；調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，做好環(huán)境準備；檢查室內(nèi)恒溫箱是否調(diào)節(jié)至適當溫度。

（2）核對手術通知單無誤后，由手術室工作人員（一般為工勤人員）至病房接手術患者；病房護士陪同手術患者至手術室半限制區(qū)，與手術室巡回護士進行手術患者交接，共同核對手術患者身份、手術信息、術前準備情況及所帶入用物，正確填寫《手術患者交接單》并簽名，適時進行心理護理。

（3）手術室巡回護士護送下，將手術患者轉運手術間內(nèi)手術床，做好防墜床措施。協(xié)助麻醉師進行麻醉。

（4）按醫(yī)囑正確沖配抗生素，嚴格執(zhí)行用藥查對制度，并于劃皮前30~60分鐘內(nèi)給藥。（5）協(xié)助洗手護士穿無菌衣。提供手術操作中所需的無菌物品（如手套、縫針等）。（6）與洗手護士共同執(zhí)行《手術物品清點制度》。按規(guī)范正確清點紗布、器械、縫針等術中用物的數(shù)量、完整性，及時正確地記錄清點內(nèi)容，并簽字。

（7）嚴格執(zhí)行手術安全核查制度。在麻醉前、手術劃皮前，手術室巡回護士、手術醫(yī)生、麻醉師、共同按《手術安全核查表》內(nèi)容逐項核查確認，并簽字。

（8）手術護理操作盡量在手術患者麻醉后進行。例如留置導尿管，放置肛溫測量裝置等，盡量減少手術觀者的疼痛。操作時注意保護患者的隱私。

（9）正確放置手術體位，充分暴露手術野；妥善固定患者肢體，約束帶松緊適宜，維持肢體功能位，防止受壓；床單保持平整、干燥、無皺折；調(diào)節(jié)頭架、手術操作臺高度；調(diào)整無影燈位置、亮度。

（10）正確連接高頻電刀、負壓吸引、外科超聲裝置、腹腔鏡等手術儀器設備，劃皮前完成儀器設備自檢，自檢腳踏放置在適宜的位置；完成手術儀器使用前準備工作，例如：正確粘貼高頻電刀電極板、環(huán)扎止血儀器的止血袖帶。

（11）督查手術人員執(zhí)行無菌操作規(guī)范的情況，例如手術醫(yī)生外科洗手、手術部位皮膚消毒、鋪無菌手術巾等操作，及時指出違規(guī)行為。

2.術中

（1）維持手術間室內(nèi)環(huán)境整潔、安靜、有序。嚴格督查手術醫(yī)生、洗手護士、麻醉師、參觀手術人員、實習同學遵守無菌操作原則、消毒隔離制度和手術室參觀制度。（2）密切關注手術進展調(diào)整無影燈光，及時供給手術操作中臨時需要的無菌物品（如器械、縫針、紗布、吻合器、植入物等），并記錄。

（3）注意手術患者的生命體征波動。保持靜脈輸液通路、動靜脈測壓通路、導尿管等通暢；觀察吸引瓶液量，及時提示手術醫(yī)生術中出血量；定期檢查調(diào)整手術患者的手術體位，防止壓瘡的發(fā)生。

（4）術中輸液、輸血、用藥必須嚴格遵守用藥查對制度。緊急情況下執(zhí)行的術中口頭醫(yī)囑，應復述2遍后經(jīng)確認再執(zhí)行，術后手術醫(yī)生必須補醫(yī)囑。

（5）熟練操作術中所需儀器設備。例：正確調(diào)節(jié)高頻電刀、超聲刀、心臟除顫儀等儀器設

備的參數(shù)；變溫毯的故障排除、電鉆術中拆裝等。

（6）手術中在非手術部位蓋大小適宜的棉上衣保暖。術中沖洗體腔的鹽水，水溫必須在35~37℃。遇上大手術或年老體弱者，根據(jù)現(xiàn)有條件，加用保溫裝置（溫水循環(huán)熱毯或熱空

氣裝置）。

（7）術中手術標本及時與洗手護士、手術醫(yī)生核對后放入標本袋存放（特殊情況除外）。如手術標本需快速做冰凍切片檢驗，必須及早送檢。

（8）術中發(fā)生應急事件（如停電、心臟停搏、過敏反應等），應及時按照手術室應急預案，積極配合搶救，挽救患者生命。

（9）與洗手護士在關閉腔隙前、關閉腔隙后及縫皮后分別共同執(zhí)行《手術物品清點制度》，按規(guī)范正確清點術中用物數(shù)量、完整、正確、及時、記錄，并簽字確認。（10）準確及時書寫各類手術室護理文件和表格。3術后

（1）協(xié)助醫(yī)生包扎手術切口，擦凈血跡，評估患者皮膚情況，采取保暖措施，妥善固定肢體，執(zhí)行防墜床措施。固定各種引流管及其他管道，防止滑脫，待麻醉醫(yī)師記錄尿量后，將尿袋內(nèi)的尿液放空。

（2）手術患者離開手術間前，手術室巡回護士、手術醫(yī)生，麻醉師、共同再按《手術安全核查表》、《手術患者交接單》內(nèi)容逐項核查、確認、簽字。

（3）手術人員協(xié)同將手術患者安全轉運至接送車。手術患者的病歷、未用藥品、影像學資料等物品歲手術患者帶回病房或監(jiān)護室。護送手術患者離開手術室。

（4）嚴格執(zhí)行手術室標本管理制度。手術室巡回護士、手術醫(yī)生、洗手護士共同再次核對手術標本，正確保存、登記、送檢。

（5）清潔、整理手術間設施、設備、儀器，填寫使用情況登記手冊。所有物品物歸原位，更換手術床床單及被套，添加手術間常用的一次性滅菌物品，如手套、縫針等。若為感染手術，則按感染手術處理規(guī)范進行操作。

（6）正確填寫各種手術收費單。

第四篇：手術室巡回護士職責

手術室巡回護士職責

一、術前訪視：

1術前訪視病人是相當重要的環(huán)節(jié),訪視時應穿工作服,了解病情和所作手術，看病歷并查看化驗單是否齊全是否有問題。2查看靜脈情況和全身狀態(tài)。

3對患者進行術前宣教,告知其術前禁食禁飲時間及注意事項,.告知術日所做操作,消除患者恐懼和緊張心理。

二、術日晨準備工作：

1.手術間的清潔工作：對操作臺面、無影燈及手術床等用75%酒精擦拭，調(diào)解并維持室內(nèi)正常溫濕度。

2.手術所需儀器的準備：電凝、吸引器和電刀等連接好并檢查是否正常工作。

3補充手術間內(nèi)無菌物品和藥品。

4鋪好手術床,如需擺體位的要準備好體位墊。

5遵醫(yī)囑準備好靜脈輸液液體，如是兩歲以下幼兒需輸入100ml葡萄糖氯化鈉注射液或者復方葡萄糖氯化鈉注射液。

三、接患者進入手術室：

1.接患者前認真查對病室,床號,姓名,性別,年齡,手術名稱和部位

2.再次檢查化驗單是否齊全和正常，查看體溫單，手術同意書和麻醉同意書。

3.詢問術前禁食禁飲時間有無,藥物過敏史，女病人是否在月經(jīng)期以及身上有無貴重物品或金屬物品。

4.患者帶藥和物要與病房護士交接清楚。

5.協(xié)助患者取舒適安全臥位,選擇合適肢體輸液。

6.協(xié)助麻醉誘導和插管,局麻鎮(zhèn)靜患者要用約束帶防止患者受傷。7一般手術時間大于4小時的要給患者導尿，并在接患者時告知。

8.需要擺體位的要同麻醉醫(yī)生和手術醫(yī)生共同擺體位,并保證患者肢體處于安全舒適狀態(tài),防止擠壓傷害，重點保護眼睛和骨隆突等處。

四、手術開臺的配合1協(xié)助器械護士穿手術衣并清點器械和紗布。

2協(xié)助醫(yī)生術區(qū)消毒和鋪單。

3協(xié)助醫(yī)生穿手術衣并安排器械護士和醫(yī)生就位、調(diào)解無影燈。4連接電凝和吸引器如用電刀應貼好負極板。

5遵醫(yī)囑配麻藥。

五、術中配合1.術中密切觀察病情及生命體征變化,及時供給所需物品。

2.觀察輸液和尿量。

3.與器械護士共同管理好切下的標本,皮和軟骨等,病理及時送檢

4.準確執(zhí)行術中醫(yī)囑,做到三查七對二人核對,口頭遺囑應復述一遍再執(zhí)行,提醒麻醉醫(yī)生記錄。

5.認真書寫護理記錄單、部位確認單和記賬單等,錄入耗材。

6.維持手術間的干凈整潔,維持室內(nèi)適宜溫濕度。

7.監(jiān)督術中無菌技術執(zhí)行情況,對違反者及時糾正,嚴格管理參觀

人員。

8.遇有緊急情況要正確處理,及時通知護士長和麻醉科主任。

9.傷口關閉前與器械護士共同清點器械和紗布。

10.準備包扎敷料協(xié)助包扎,適時通知下臺手術。

11.總結輸液量和尿量,記錄術畢時間。

六、術畢配合1.協(xié)助麻醉醫(yī)生拔管,患者未清醒前應站在兩側不得離開,防止患者躁動。

2.保護好靜脈通路,尿管和引流管等。

3.拔管后患者生命體征平穩(wěn)遵醫(yī)囑與麻醉醫(yī)生、手術醫(yī)生一起將患者送入麻醉恢復室,局麻患者送回病房,與病房護士做好交接工作，保證患者安全。

4.整理清潔手術間,為下一臺手術做準備。

第五篇：手術室巡回護士職責

手術室巡回護士職責

手術前：

1準備手術前所需各種物品，檢查手術間內(nèi)電源吸引器，手術臺的零件，備好手術病員體位、枕頭和沙袋，做好手術間的清潔工作，保持室溫在20-25攝氏度之間。

2術前了解病員思想情況，做好安慰解釋工作，減少病員緊張恐懼心理。

3熱情接待手術病人，按照手術通知單仔細核對床號、姓名、點收隨病人帶入手術室的病歷，藥品等，檢查病人術前準備是否充分，飾物、義齒，貴重物品是否取下，驗證病人血型交叉試驗結果，做好輸血準備，開放靜脈通道。

4病人進入手術室后核對病員姓名、病床、住院號、手術名稱、手術部位、血型，避免意外的錯誤。

5檢查手術區(qū)皮膚準備是否達到要求，檢查各種藥物試驗結果，領血單。

6安排各類人員就位，術前與器械護士護士共同清點登記手術臺上器械，敷料等數(shù)目，術中關閉體腔前及切口縫合前與器械護士再次共同清點核對器械，敷料等數(shù)目，以防遺留。

手術中：

1擺好病員手術體位，充分暴露手術視野，但須使病員舒適，防止肢體受壓。術中如須用藥或輸血，必須嚴格執(zhí)行查對制度。

2堅守工作崗位，注意手術進展情況，隨時調(diào)整燈光，準確及時供應術中所需用物，密切觀察病情變化，保證輸液輸血通暢，充分估計可能發(fā)生的意外，做好急救準備，主動配合搶救。

3術前及關閉體腔前后應與洗手護士清點紗布、紗布墊、縫針等數(shù)目，并負責記錄。

4督促各類人員對無菌管理規(guī)定和無菌操作的執(zhí)行情況，如有違反立即糾正。

手術后：

1手術完畢包扎傷口，因病情需要的大手術，應協(xié)同醫(yī)生、麻醉師護送病員。

2手術結束后，做好手術室清潔和整理工作，用物歸還原處。

手術室巡回護士職責：

一、術前一日看手術表，了解手術及欲施手術步驟，訪視病人，做好術前宣教;

準備手術所需物品、器械、儀表和各種設備，做到心中有數(shù)，充分準備，主動配合。必要時參加病例討論。

二、認真核對患者姓名、年齡、性別、病房、手術名稱、手術部位和麻醉方式;檢查手術備皮及全身皮膚情況，再次核實患者有無義齒、發(fā)卡及貴重物品，如有

異常及時報告;同時做好麻醉前患者的心理護理，提高患者的安全感和滿意度。

三、建立靜脈通路，協(xié)助麻醉，按醫(yī)囑給藥。

四、協(xié)助手術醫(yī)生擺好體位，系好安全帶，防止病人墜床，禁止對患者不必要的暴露，保護病人受壓部位，注意保暖，確保病人安全、舒適。

五、協(xié)助洗手護士開臺，認真清點器械、紗布、紗墊、縫針等手術用品，負責手術用物供應;

認真填寫護理記錄單。

六、負責手術間人員管理，安排各類人員就位，控制參觀人數(shù)，并監(jiān)督正確執(zhí)行無菌技術操作。

七、堅守崗位，隨時供給術中所需一切物品，負責手術間物理環(huán)境達標，包括溫度、濕度、照明、噪音等，如有不當及時處理。

八、做好病情觀察，包括患者病情變化、出血情況、手術體位情況，用藥、輸液、輸血情況和反應，以及手術間各種儀器和設備的正常運轉情況，發(fā)現(xiàn)異常及時

處理，確保手術安全。

九、負責手術物品清點：在手術開始前，體腔關閉前、體腔關閉后、皮膚安全縫合后___個時間點與洗手護士共同清點臺上一切物品，并認真填寫護理記錄;術中添加物品二人清點后及時記錄，臺上掉下的物品應集中放于固定位置，以便清

點。

十、協(xié)助洗手護士保管或處理標本，迅速妥善處理冰凍標本及時給專人送病理科，并將冰凍報告結果及時告知醫(yī)生。

十一、協(xié)助手術醫(yī)生包扎傷口，并與主管醫(yī)生共同檢查受壓部位皮膚情況，認真記錄。

十二、清潔、整理、補充手術間內(nèi)一切物品，定位歸原;

如為污染手術，按污染類別，遵照特殊規(guī)定做好終末處理。

十三、術中調(diào)換巡回護士，需現(xiàn)場詳細交接班，交接內(nèi)容包括患者病情、手術進行情況;

輸液、輸血、物品清點情況;藥品、體位、電燒、止血帶、出入量，熱水袋(冰袋)，術中皮膚情況等，必要時通知術者。

十四、認真填寫護理記錄單、記帳單，術后2—___日，隨訪病人。

手術室巡回護士的職責：

1.手術前一日：訪視病人，準備手術間用品、體位、用物

2.手術當日

(1)術前：

①檢查手術間的衛(wèi)生，調(diào)節(jié)手術間的溫度，再次檢查、補充準備的物品。危重病人準備急救車和除顫器。

②仔細核對病人姓名、性別、年齡、血型、過敏史、病區(qū)、床號、住院號、診斷、手術名稱、手術部位等基本情況，對新生兒要核對其手圈。

③了解病人術前準備情況，清點病人帶入的物品，檢查手術區(qū)皮膚準備情況及術區(qū)。

④建立靜脈通道，協(xié)助麻醉，按醫(yī)囑給藥，嚴格執(zhí)行查對制度。

⑤擺體位做好查對，特別要注意左右側。

⑥放好頭架與托盤，擺好適當?shù)哪_凳。

⑦協(xié)助洗手護士穿無菌衣。

⑧打開皮膚消毒液罐蓋，暴露好手術野，將燈光對準手術野，協(xié)助醫(yī)生穿無菌衣。

⑨鋪無菌單后，連接吸引器，電刀電源，再次對燈光，四肢驅血手術配合氣囊止血帶打氣。

(2)術中配合①切皮膚時病人有無麻醉不平穩(wěn)而躁動。探查胸腹時病人可能發(fā)生血壓下降，要注意按醫(yī)囑給藥。給藥時必須三查八對，并與下達醫(yī)囑的醫(yī)生核對

②密切觀察病人，注意靜脈通暢，主動供應物品。及時填寫護理記錄。有留置尿管要及時觀察尿量，并作記錄。

③準確執(zhí)行術中醫(yī)囑，在操作前口頭重復醫(yī)囑，認真核對藥名劑量和用法，輸血時要與麻醉師認真核對并簽名

④術中增加物品物品要及時登記，與洗手護士核對并根據(jù)手術需要及時調(diào)節(jié)燈光。

⑤注意監(jiān)督無菌技術，保持手術間的清潔整齊安靜

⑥注意觀察吸引器瓶液量并及時處理。注意調(diào)整室溫。

⑦術畢協(xié)助包扎切口。

⑧術中打開無菌包

⑨無菌鑷子罐的使用

3.術后工作

將術中采取的標本放在標本容器內(nèi)，標明病人姓名、病室、床號、病歷號、日期等，送至相關科室。