第一篇：28 巡回護(hù)士工作流程

巡回護(hù)士工作流程

1、術(shù)前1天到病區(qū)訪視病人，做好術(shù)前訪視工作，以減輕病人緊張，恐懼情緒。

2、術(shù)日晨8：20進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行晨會(huì)，晨會(huì)結(jié)束立即進(jìn)入手術(shù)間準(zhǔn)備當(dāng)日手術(shù)需物品（一次性無菌物品，電刀、吸引器、體位墊、托手架、腿托等）；調(diào)節(jié)適宜的室溫及光線，并檢查各種儀器設(shè)備是否安全有效。

3、病人進(jìn)入手術(shù)間后，與工人、司械護(hù)士再次核對(duì)病人（八查對(duì)：對(duì)手術(shù)間、病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位），查收病人所攜帶物品：病歷、X線片、導(dǎo)尿包、胸腹帶等。

4、查看手術(shù)野備皮情況，術(shù)前準(zhǔn)備是否完善，檢查病人的飾物、義齒、義肢及貴重物品等是否取出（取下），協(xié)助病人脫衣或褲，以充分暴露手術(shù)區(qū)域。對(duì)病人要以愛心關(guān)注，耐心解釋。

5、協(xié)助病人取舒適臥位于手術(shù)床上，注意遮蓋和保暖，注意保護(hù)病人隱私。

6、即時(shí)建立靜脈通路，調(diào)節(jié)滴速，盡量選擇在上肢穿刺，如用套管針，應(yīng)注明“手術(shù)室”字樣及日期、時(shí)間。

7、術(shù)中需用電刀者，選擇型號(hào)合適的負(fù)極片粘貼于病人四肢等肌肉豐厚處，調(diào)好手術(shù)所需電切、電凝值。確保病人安全，無灼傷隱患。

8、協(xié)助麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉，協(xié)助醫(yī)生擺放手術(shù)體位。固定體位時(shí)要牢固，保證病人安全、舒適。術(shù)中用電刀應(yīng)注意保護(hù)病人肢體不能接觸導(dǎo)電體。

9、備好消毒碘伏紗布，調(diào)節(jié)手術(shù)燈光，根據(jù)手術(shù)人員高低及手術(shù)需要擺放合適腳踏凳，安放好托盤架。

10、協(xié)助手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣。

11、手術(shù)開始前與器械師共同清點(diǎn)（唱點(diǎn)）器械、敷料，并逐項(xiàng)登記于護(hù)理記錄單上。給器械師準(zhǔn)備無菌鹽水，以浸濕紗墊、縫線，術(shù)者洗手之用。

12、無菌手術(shù)臺(tái)鋪好后，連接吸引器連接管及電刀線，再次對(duì)好燈光，并檢查病人肢體是否安全。四肢驅(qū)血手術(shù)需配合氣囊打氣。

13、手術(shù)開始前即時(shí)倒空污物桶內(nèi)物品，便于手術(shù)物品清點(diǎn)（手術(shù)間三個(gè)桶包括器械師專用桶，麻醉師專用桶，巡回護(hù)士專用桶）。

14、保持手術(shù)間整潔，廢棄物即時(shí)入桶，血跡、體液濺到物品表面，地面應(yīng)及時(shí)清潔。保持安靜、嚴(yán)肅的手術(shù)環(huán)境，不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事。

15、督促無菌技術(shù)操作，嚴(yán)格控制參觀人數(shù)，并檢查要求參觀人員遵守參觀規(guī)則，將玻璃安瓿，注射器針頭等損傷性廢物放入利器盒內(nèi)。

16、及時(shí)供應(yīng)手術(shù)所需物品，注意觀察病情，如有異常及時(shí)報(bào)告麻醉師、手術(shù)醫(yī)師，并協(xié)助處理。

17、保障靜脈通路暢通。用輸血器時(shí)液平面要超過輸血器過濾網(wǎng)；輸血器不能用來輸入抗生素。

18、術(shù)中有留置尿管、胃管時(shí)應(yīng)及時(shí)觀察引流液的量、性狀，并報(bào)告醫(yī)生。

19、術(shù)中用藥，要求與下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生查對(duì)，并提醒麻醉醫(yī)師做好記錄。

20、術(shù)中增減物品及時(shí)登記，并與器械師認(rèn)真核對(duì)。

21、術(shù)中變換手術(shù)體位時(shí)，注意檢查病人有無被壓擠及接觸金屬等導(dǎo)電物。

22、根據(jù)手術(shù)需要及時(shí)調(diào)整燈光。

23、關(guān)閉體腔前后（包括縫皮后）與器械師共同清點(diǎn)器械、敷料等物品，逐項(xiàng)核對(duì)無誤后即時(shí)登記。

24、關(guān)心手術(shù)人員，幫助解決問題。如術(shù)者出汗及時(shí)擦拭，術(shù)者身體不適及時(shí)幫助。

25、手術(shù)結(jié)束，與司械護(hù)士一同將術(shù)中選用布類敷料裝入污物袋內(nèi)。及時(shí)填寫病人接送登記本。輸液瓶上貼輸液卡。即時(shí)完成護(hù)理記錄單，并將原稿夾病歷內(nèi)，復(fù)印頁保存好，定期交護(hù)士長處。

26、整理病人所攜帶物品，抬病人于推車上，注意保暖（病人雙腳不能露出被子外面）。協(xié)助麻醉師推病人至手術(shù)門口（注意觀察病情）。

27、及時(shí)處理手術(shù)標(biāo)本。

28、即時(shí)完成輸血登記本、凈化系統(tǒng)登記本、用物登記，及時(shí)填寫手術(shù)收費(fèi)單，麻醉收費(fèi)單相關(guān)項(xiàng)目，并一同放入指定地點(diǎn)。

29、手術(shù)結(jié)束打掃衛(wèi)生，潔凈手術(shù)間自凈15～30分鐘，迎接下一臺(tái)手術(shù)。

30、通知病房護(hù)士做接臺(tái)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備工作。

31、當(dāng)日手術(shù)結(jié)束后按手術(shù)間標(biāo)準(zhǔn)整理手術(shù)間。止血帶帶出手術(shù)間，交器械護(hù)士統(tǒng)一消毒。

32、無司械護(hù)士時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)完成司械護(hù)士的工作。

第二篇：巡回護(hù)士的工作流程

巡回護(hù)士的工作流程

晨間護(hù)理

交-班

接病人，認(rèn)真核對(duì)病人

接病人入手術(shù)間，妥善安置

開通靜脈通道，遵醫(yī)囑使用術(shù)前抗生素

協(xié)助麻醉工作

遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿，安置正確體位

與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)臺(tái)上用物并記錄

協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣

連接各種儀器及設(shè)備

觀察病情，監(jiān)督無菌操作執(zhí)行，供應(yīng)臺(tái)上物品

關(guān)閉體腔前后清點(diǎn)物品

正確填寫手術(shù)護(hù)理記錄單

術(shù)畢協(xié)助包扎切口，護(hù)送病人

無洗手護(hù)士，器械潔污分開放置污物電梯相應(yīng)筐內(nèi)

004km.cn ■

第三篇：巡回護(hù)士工作流程

巡回護(hù)士工作流程

（一）標(biāo)準(zhǔn)要求

1.著裝整潔，不留長指甲，不佩戴飾物，儀表端莊衣容整潔，以飽滿的精神進(jìn)入工作狀態(tài)

2.積極主動(dòng)配合手術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，做好應(yīng)急準(zhǔn)備

3.嚴(yán)格各項(xiàng)無菌操作并監(jiān)督執(zhí)行

（二）工作流程

1.術(shù)前了解手術(shù)情況，準(zhǔn)備手術(shù)儀器，并檢查其性能，做好術(shù)前的宣教，讓病人對(duì)手術(shù)室做到初步的了解，消除病人的焦慮情緒，做好護(hù)患溝通

2.手術(shù)當(dāng)日

（1）接病人：

1核對(duì)病人姓名，性別，手術(shù)部位備皮情況，術(shù)前用藥，禁食，禁水等術(shù)前○

準(zhǔn)備工作，帶齊手術(shù)用物（如負(fù)壓吸引瓶，X線片，輸液用品等）。矚病人摘掉假牙，發(fā)卡，飾品等交予家屬。

2請(qǐng)病人上平車，將病人平穩(wěn)的推入手術(shù)間 ○

（2）進(jìn)入手術(shù)間：

1病人進(jìn)入手術(shù)間后，協(xié)助病人將衣服脫下，平躺于手術(shù)床上 ○

2建立靜脈通路后，配合麻醉。按醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 ○

3洗手護(hù)士外科洗手手，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)臺(tái)上物品的供給 ○

4擺體位，做好查對(duì)。手術(shù)部位要注意左右側(cè)，擺體位時(shí)要輕，穩(wěn)，準(zhǔn)，快，○

做到固定牢固，暴露傷口清楚，病人舒適，無擠壓，不接觸金屬物 5放好頭架與托盤 ○

6清點(diǎn)用物，與洗手護(hù)士邊核對(duì)邊記錄 ○

7打開無影燈，燈光對(duì)準(zhǔn)術(shù)夜 ○

8做好病人的皮膚保護(hù)，防止碘伏，電刀燒傷及皮膚擠壓傷 ○

9協(xié)助術(shù)者穿無菌手術(shù)衣 ○

10鋪無菌單后，連接吸引器，電刀，再次對(duì)燈光。需四肢驅(qū)血手術(shù)時(shí)固定好○

驅(qū)血帶配合氣囊打氣

（3）手術(shù)開始

1切開皮膚時(shí)注意有無體位改變 ○

2術(shù)中密切觀察病人的生命體征，并按醫(yī)囑給藥 ○

3保持靜脈通暢，主動(dòng)供應(yīng)，無特殊情況不出手術(shù)間 ○

4準(zhǔn)確，及時(shí)，逐項(xiàng)填寫完整的護(hù)理記錄，并及時(shí)告知醫(yī)生；有留置導(dǎo)尿管○

要及時(shí)觀察尿量，并做好記錄

5輸血時(shí)要兩人查對(duì)（姓名，血型，血袋號(hào)，住院號(hào)，有效期）○，輸血前要用生理鹽水沖洗輸液管道，以防血液凝固

6術(shù)中給藥，要求與下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生口頭查對(duì) ○

7術(shù)中增加的清點(diǎn)用物要及時(shí)登記，并與洗手護(hù)士核對(duì) ○

8術(shù)中交班。交接手術(shù)進(jìn)行情況。巡回與洗手護(hù)士，接班護(hù)士共同核對(duì)清點(diǎn)○

用物的登記；輸液記錄是否齊全準(zhǔn)確，輸液部位有無外露等；體位是否牢固，舒適，皮膚有無接觸金屬物，受壓部位體位墊是否合適；精密儀器及高值物品的使用情況等進(jìn)行交接；交接病人物品，包括病歷，X線片，衣物等，交接后在交班本上簽名

9術(shù)中變更體位時(shí)，注意是否有托盤壓傷及接觸金屬物 ○

10根據(jù)手術(shù)需要及時(shí)調(diào)整燈光 ○

11注意監(jiān)督無菌操作，保持手術(shù)間的清潔，整潔，安靜（如地面有無血跡，○

掉下的器械，紗布及時(shí)收好，包布整齊放置在空的器械臺(tái)上）

12注意觀察吸引瓶液量并及時(shí)處理 ○

13注意調(diào)整室溫，并及時(shí)給醫(yī)生擦汗 ○

14手術(shù)完畢后協(xié)助包扎傷口 ○

（4）術(shù)后：

1將病人帶來的衣物，輸液用品，病歷，X線片等備齊隨病人帶出 ○

2護(hù)送病人到手術(shù)室門口 ○

3未用的藥品，物品，查對(duì)后放回原處 ○

4清潔消毒擦拭，整理，登記，歸位術(shù)中使用的各種儀器。巡回手術(shù)間整理○

是否徹底

5無洗手護(hù)士時(shí)巡回護(hù)士應(yīng)完成洗手護(hù)士的工作 ○

第四篇：巡回洗手護(hù)士工作流程[最終版]

巡回護(hù)士工作流程

一、標(biāo)準(zhǔn)要求

著裝整潔，不留長指甲，不佩戴飾物，儀表端莊衣容整潔，以飽滿的精神進(jìn)入工作狀態(tài)。

對(duì)手術(shù)的配合要做到積極主動(dòng)，配合熟練。

二、工作程序

1、早上7:50到手術(shù)間接班填寫交接登記本，8:00準(zhǔn)時(shí)到中控室交班，手術(shù)間有問題立即提出并解決，做好記錄，過后交班者不認(rèn)。

2、接病人

（1）按通知單填寫病人交接本，攜帶接病人交接本到病房接病人。將病人交接本與病歷核對(duì)，與病房護(hù)士查對(duì)術(shù)前情況并簽名。

（2）與病人查對(duì)姓名、性別、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)和備皮情況、術(shù)前準(zhǔn)備工作，帶齊手術(shù)用物（如X線片、輸液用品等）。囑病人摘掉假牙、發(fā)夾、飾品，將身上的貴重物品交病人家屬。

（3）請(qǐng)病人上平車，將病人平穩(wěn)地推入手術(shù)室，交代家屬注意事項(xiàng)。

2、進(jìn)入手術(shù)間

（1）病人進(jìn)入手術(shù)間后，協(xié)助病人松解衣褲，平臥于手術(shù)床上。

（2）建立靜脈通路后，安全核查后配合麻醉。按醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。（3）洗手護(hù)士刷手后，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)臺(tái)上所需的物品的供給（手套、縫針、皮管、器械等）

（4）擺體位，做好查對(duì)。手術(shù)部位要注意左、右側(cè)，擺體位時(shí)要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快，做到固定牢固、暴露傷口清楚、病人舒適、無擠壓、不接觸金屬物。（5）放好頭架與托盤，擺好適當(dāng)?shù)哪_凳。（6）清點(diǎn)數(shù)字，準(zhǔn)備記錄并與洗手護(hù)士核對(duì)。（7）暴露好手術(shù)野，將燈光對(duì)準(zhǔn)手術(shù)野。

（8）做好病人的皮膚護(hù)理，防止電刀燒傷及皮膚壓傷。（9）協(xié)助醫(yī)生穿無菌手術(shù)衣。（10）鋪無菌臺(tái)后，接上吸引器、電刀，再次對(duì)好燈光。四肢驅(qū)血手術(shù)配合氣囊打氣，記錄止血帶起止時(shí)間。

3、手術(shù)開始

（1）切開皮膚前安全核查，注意有無體位改變。（2）密切注意觀察病人的生命體征，并按醫(yī)囑給藥。（3）保持靜脈通暢，主動(dòng)供應(yīng)，不出手術(shù)間。

（4）及時(shí)填寫護(hù)理記錄，有留置尿管要及時(shí)觀察尿量，并做記錄。

（5）輸血要2人按照輸血查對(duì)制度做好查對(duì)工作，輸血前用生理鹽水沖洗輸液管道，以防血液凝固。

（6）術(shù)中給藥，要求與下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生查對(duì)。

（7）術(shù)中增加的清點(diǎn)物品要及時(shí)登記，與手術(shù)護(hù)士核對(duì)。

（8）術(shù)中交班。交接手術(shù)進(jìn)行情況：巡回護(hù)士要與洗手護(hù)士、接班護(hù)士3人核對(duì)增加或減少用物數(shù)字的登記;輸液記錄是否齊全準(zhǔn)確，輸液部位有無外漏等;體位是否牢靠、舒適，皮膚有無接觸金屬物，受壓部位墊得是否合適;精密儀器及高值物品的使用情況等進(jìn)行交接;交接病人物品，包括病歷、X線片、衣服等交接完畢后在巡回記錄單上簽名。

（9）術(shù)中變更體位時(shí)，注意是否有托盤壓傷及接觸金屬物。（10）根據(jù)手術(shù)需要及時(shí)調(diào)整燈光。

（11）注意監(jiān)督無菌操作，保持手術(shù)間清潔、整齊、安靜（如地面無血跡、掉下的器械、紗布及時(shí)收好，包布等放治療車下）。（12）注意觀察吸引瓶液量并及時(shí)處理。（13）注意調(diào)整室溫，并及時(shí)給醫(yī)生擦汗。（14）手術(shù)完畢安全核查協(xié)助包扎傷口。

4、術(shù)后

（1）擦拭、整理、登記、歸位術(shù)中使用的各種儀器。

（2）將病人帶來的衣物、輸液物品、病歷、X線片等備齊隨病人帶回。（3）護(hù)送病人回病房。與病房護(hù)士交接物品及病人情況（特別要交接生命體征、皮膚情況、輸血輸液情況并登記、簽名）。（4）急救車用后進(jìn)行檢查、補(bǔ)充。

（5）檢查和補(bǔ)充房間物品、備用藥品（特別注意失效期）。（6）未用的藥品、物品查對(duì)后放回原處。

（6）無洗手護(hù)士或洗手護(hù)士為實(shí)習(xí)生時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生完成洗手護(hù)士的工作。

洗手護(hù)士工作流程

一、標(biāo)準(zhǔn)要求

（一）著裝整潔，不留長指甲，以飽滿的精神進(jìn)入工作狀態(tài)。

（二）積極主動(dòng)配合手術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

（三）嚴(yán)格各項(xiàng)無菌操作并監(jiān)督執(zhí)行。

二、工作程序

（一）術(shù)前

1、了解病人基本情況，熟悉手術(shù)配合。

2、早上7：50檢查手術(shù)室平面清潔，操作流程：無影燈—器械盤—無菌車—治療車（上下）—床(遙控板)—換抹布—看片燈—壁柜里外—控制面板—寫字臺(tái)—吊塔（儀器）—回風(fēng)口8:00準(zhǔn)時(shí)到中控室交班。

（二）手術(shù)當(dāng)日

1、手術(shù)間準(zhǔn)備工作：檢查手術(shù)用品是否齊全，消毒時(shí)間是否合格，將手術(shù)物品及備用物品放入手術(shù)器械車及壁柜內(nèi)。危重病人準(zhǔn)備急救。

2、連接好電刀及吸引器，準(zhǔn)備和檢查體位墊、手術(shù)床，若用木床則將手術(shù)床更換。

3、準(zhǔn)備好本手術(shù)所需的一次性物品。

4、調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度至22-25度，濕度50-70%，檢查層流運(yùn)行情況。

（三）病人進(jìn)入手術(shù)間：

1、協(xié)助巡回護(hù)士一起幫助病人上床。注意病人的安全、遮蓋、保暖、保護(hù)病人的隱私。

2協(xié)助巡回護(hù)士為病人輸液。

（四）刷手前準(zhǔn)備

1、分別打開敷料包的包布。

2、打開主器械包。

3、打開手術(shù)衣包，備好所需的手套和全部物品。

4、刷手

（五）刷手后

1、穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套。

2、按程序整理無菌器械桌，清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料，并認(rèn)真與巡回護(hù)士進(jìn)行核對(duì)登記。檢查手術(shù)器械是否齊全，性能是否良好。

3、準(zhǔn)備好皮膚消毒用品，正規(guī)傳遞。

4、按規(guī)定程序傳遞無菌單，遞上吸引管及吸引頭。

5、按規(guī)定程序?qū)⑵餍祩溆谕斜P及手術(shù)臺(tái)上。接好電刀，電刀做好保護(hù)。(六)手術(shù)開始

1、安全核查后開始手術(shù)，精力集中，按手術(shù)步驟傳遞手術(shù)器械，做到配合積極主動(dòng)

2、遇有緊急情況，能沉著果斷地配合搶救。

3、在手術(shù)配合過程中要始終保持無菌，保持托盤上的器械物品的井然有序、清潔整齊。器械用后及時(shí)將血跡擦凈。

4、懷疑已污染物要立即更換處理，他人指出不得反駁，無條件糾正。

5、污染手術(shù)按規(guī)定操作配合（無瘤技術(shù)）。

6、手術(shù)切下的大標(biāo)本放于盆中保存；小標(biāo)本作好標(biāo)志，放于彎盤內(nèi)。

7、術(shù)中培養(yǎng)管保存于器械桌左上角。

8、術(shù)中紗布按規(guī)定使用和管理。手術(shù)開始后一律使用顯影的紗布、紗墊，不允許剪裁紗布，特別注意存放在傷口內(nèi)的紗布要記清，并做好標(biāo)示

9、術(shù)中如送標(biāo)本做冷凍切片病理檢查，不允許用紗布包裹標(biāo)本，特殊情況需交班登記。

10、術(shù)中增加清點(diǎn)數(shù)字的器械、紗布，要立即清點(diǎn)并核對(duì)登記。關(guān)閉手術(shù)切口，按清點(diǎn)程序認(rèn)真清點(diǎn)并核對(duì)登記，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查傷口。

11、在整個(gè)手術(shù)進(jìn)程中，要維護(hù)和監(jiān)督手術(shù)區(qū)的無菌狀態(tài)。

12、手術(shù)交接班的要求如下（洗手護(hù)士如無特殊情況，術(shù)中不得進(jìn)行交班）:交接手術(shù)進(jìn)行情況；準(zhǔn)確清點(diǎn)數(shù)字并與洗手護(hù)士、接班護(hù)士及巡回護(hù)士3人共同查對(duì)；交接標(biāo)本培養(yǎng)拭子留置情況；交接精密儀器的使用情況。

（七）術(shù)后：

1、按巡回記錄單再次清點(diǎn)紗布、紗墊等。

2、與手術(shù)醫(yī)生交接病理標(biāo)本。

3、清點(diǎn)污敷料于醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，器械放于腎形桌上層。臺(tái)上所用刀片、縫針、針頭等銳利物品放于封閉容器內(nèi)。

4、收拾手術(shù)間污染手套，手術(shù)衣及布類等放污染敷料框內(nèi)，醫(yī)用垃圾不得隨意丟棄。

5、器械核實(shí)準(zhǔn)確后（有丟失應(yīng)立即查找），在清洗打包房按器械清洗程序清洗打包。須更換的手術(shù)器械應(yīng)做好標(biāo)記或術(shù)中由巡回護(hù)士當(dāng)時(shí)更換。

6、手術(shù)吸引帶用刀片割破放出污水后扔醫(yī)療垃圾袋，更換新吸引帶清潔吸引器。

7、將器械桌擦干凈放于指定處。未用的干凈敷料及物品放回指定地點(diǎn)。

8、檢查登記手術(shù)標(biāo)本，污染胎盤放到指定地點(diǎn)并登記。

9、如為連臺(tái)手術(shù)，處理第一臺(tái)手術(shù)物品后，準(zhǔn)備第2臺(tái)手術(shù)所用器械及敷料，刷手上臺(tái)。

10、手術(shù)完畢檢查手術(shù)間平面清潔，操作流程：無影燈—器械盤—無菌車—治療車（上下）—床(遙控板)—換抹布—看片燈—壁柜里外—控制面板—寫字臺(tái)—吊塔（儀器）—回風(fēng)口，關(guān)閉手術(shù)間所有電源,再巡查一遍手術(shù)間。

附：手術(shù)間收拾標(biāo)準(zhǔn):

第五篇：洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作流程

洗手護(hù)士：

一、手術(shù)前一日

了解手術(shù)情況，做到心中有數(shù)。

二、手術(shù)當(dāng)日 擦凈器械桌，備齊手術(shù)用物后推進(jìn)手術(shù)間

1、術(shù)前

①刷手，穿衣，戴手套，整理器械和布類，和巡回護(hù)士一起清點(diǎn)數(shù)目（如不進(jìn)腹只要點(diǎn)紗布和針）/備好皮膚消毒用物，并檢查器械是否齊全或完整還有性能是否良好。

②有序的傳遞無菌單，固定吸引器管等，有托盤就放些手術(shù)開始用的器械。

2、術(shù)中

①密切注意手術(shù)的進(jìn)程，準(zhǔn)確迅速地傳遞器械，不可在醫(yī)生背后傳遞。

②下一步需要用的器械移至托盤，不用的放到器械桌上。

③整個(gè)手術(shù)過程中，要維護(hù)和監(jiān)督手術(shù)區(qū)的無菌狀態(tài)，始終保持器械桌的有序、清潔和整齊，疑有污染立即更換。

④手術(shù)切下的標(biāo)本要小心放好，防止遺失或墜地。

⑤術(shù)中紗布合理安排，填塞要注意記清數(shù)量，術(shù)中增加的器械和紗布要清點(diǎn)后方可使用，關(guān)閉切口時(shí)清點(diǎn)數(shù)目。

⑥術(shù)中若有別人接班的交班內(nèi)容：交接手術(shù)進(jìn)行情況，與巡回護(hù)士3人一起清點(diǎn)紗布，器械，交標(biāo)本和精密儀器的使用情況。

3、術(shù)后

① 縫皮膚時(shí)最后清點(diǎn)下數(shù)目。② 用后器械處理，到器械清洗室交

接，登記。③ 浸泡標(biāo)本，仔細(xì)核對(duì)。

巡回護(hù)士：

一、術(shù)前準(zhǔn)備

1、手術(shù)前一日

訪視病人，了解病人情況，取得密切配合。

2、手術(shù)當(dāng)日

①準(zhǔn)備手術(shù)間物品及體位用物，根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備顯微鏡、電刀、電鉆、止血用物等，并檢查性能。②檢查手術(shù)間衛(wèi)生，調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度，危重病人準(zhǔn)備搶救車及除顫器。

③用接病人小單和病歷核對(duì)手術(shù)病人，包括：姓名、性別、手術(shù)前用藥、備皮情況，然后將病人移至手術(shù)床上。

④檢查液體，做靜脈穿刺并保持靜脈通暢，配合麻醉，按醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

⑤配合醫(yī)生擺體位，注意左右側(cè)，做到固定牢固、暴露傷口清楚、病人舒適、無擠壓、不接觸金屬物，放好頭架和托盤。

⑥協(xié)助洗手護(hù)士和醫(yī)生穿衣，督促醫(yī)生洗手，清點(diǎn)數(shù)目，準(zhǔn)確記錄，將燈光對(duì)準(zhǔn)手術(shù)野。

⑦鋪完無菌單后連接吸引器、電刀電源。

二、術(shù)中配合①密切關(guān)注病人情況，血壓，是否躁動(dòng)，注意靜脈通暢，主動(dòng)提供物品，不離開手術(shù)間，及時(shí)填寫手術(shù)護(hù)理記錄，有留置尿管的要及時(shí)觀察尿量，并做記錄。②術(shù)中給藥，與下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生查對(duì)，變更體位時(shí)要注意托盤架，根據(jù)手術(shù)需要及時(shí)調(diào)整燈光。

④ 注意監(jiān)督無菌技術(shù)，保持無菌間的清潔，安靜，臺(tái)上掉下的器械或紗布要及時(shí)放好。⑤ 手術(shù)間的后門不準(zhǔn)打開

三、術(shù)后工作

①將病人帶來的輸液物品、病歷和拍

片、衣物備齊隨病人帶回，護(hù)送至復(fù)蘇室或病房，交代病人情況。

②補(bǔ)齊手術(shù)間物品，整理手術(shù)間。③擦洗用過的儀器。