第一篇：中心衛(wèi)生院工作制度(定稿)

*****中心衛(wèi)生院工作制度

為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的科學(xué)管理，建立正常工作秩序，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，防止醫(yī)療差錯(cuò)事故，提升醫(yī)院形象，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定如下工作細(xì)則。

一、上、下班時(shí)間安排

1、冬春季：上午8：30至12：00，下午2：00至5：002、夏秋季：上午8：00至12：00，下午2：30至5：00

二、值班時(shí)間安排

1、冬春季：中午12：00至下午2：00

下午5：00至次日上午8：302、夏秋季：中午12：00至下午2：30

下午5：00至次日上午8：00

三、工作要求

1、實(shí)行上、下班簽到、簽退制度，實(shí)行打卡簽到，打卡時(shí)間必須是上班前及下班后，一般為上、下班時(shí)間的30分鐘之內(nèi)，嚴(yán)禁遲到、早退。

2、因公出差者、經(jīng)批準(zhǔn)請(qǐng)假者、以及臨時(shí)特殊情況，事后能及時(shí)說(shuō)

明有充足理由并經(jīng)核準(zhǔn)者，可免打卡，但必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)核準(zhǔn)并在考勤日志上注明具體情況。

3、未打卡簽到（符合上條規(guī)定情形者除外），視為曠工。

4、如遇停電等客觀原因造成不能正常打卡簽到時(shí)，由院領(lǐng)導(dǎo)在考勤

日志上注明具體情況。

5、工作人員應(yīng)按要求規(guī)范著裝如穿工作服、配帶胸牌等，行為禮貌，維護(hù)醫(yī)院形象，嚴(yán)禁脫崗、離崗、無(wú)故串崗。

6、上班期間不得做與工作或業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的事。

7、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得推諉、搪塞病人。

四、請(qǐng)假制度

1、非值班人員和值班院領(lǐng)導(dǎo)每月可請(qǐng)假休息4天（與工作相關(guān)的考

試、公差、婚、喪假除外），但必須提前寫出書面請(qǐng)假條，經(jīng)批準(zhǔn)后有效，否則視為曠工；每月假期不累積。

2、請(qǐng)假未達(dá)4天者，計(jì)發(fā)超勤加班補(bǔ)助（標(biāo)準(zhǔn)同值班補(bǔ)助），原則上

于次月上旬與值班補(bǔ)助一起填報(bào)并予發(fā)放。

3、請(qǐng)假5至8天者，按相應(yīng)天數(shù)扣發(fā)雙休日值班補(bǔ)助（如遇政策變

化，取消此項(xiàng)補(bǔ)助時(shí)，扣發(fā)40元/天，自個(gè)人績(jī)效工資中扣發(fā)），原則上于次月上旬與雙休日值班補(bǔ)助一起填報(bào)并予發(fā)放或扣發(fā)。

4、請(qǐng)假達(dá)9至10天者，此二天從績(jī)效工資中扣發(fā)80元/天。

5、非特殊情況下請(qǐng)假超10天者，扣發(fā)當(dāng)月績(jī)效工資。

五、違規(guī)處罰

1、遲到30分鐘內(nèi)者，一次扣20元。

2、遲到超過(guò)30分鐘者，一次扣30元，超過(guò)60分鐘算曠工半天。

3、脫崗、離崗、早退者一次扣50元，多次違規(guī)者，翻倍扣罰。

4、曠工一天扣200元，多次違規(guī)者，翻倍扣罰并呈報(bào)縣衛(wèi)生局。

5、上班時(shí)間不穿工作服、配帶胸牌者，一次扣10元，多次違規(guī)者，翻倍扣罰。

6、上班時(shí)間做與工作無(wú)關(guān)的事者，一次扣20元，多次違規(guī)者，翻倍

扣罰。

7、不得與患者吵架，違者視情節(jié)一次扣50至100元；情況嚴(yán)重造成惡劣影響者，后果自負(fù)。

8、遇推諉、搪塞病人被群眾投訴的工作人員，經(jīng)查實(shí)，一次扣50元。

9、工作人員在下班（離開辦公室）后，應(yīng)及時(shí)關(guān)鎖門窗，如因未關(guān)

鎖門窗造成物品遺失，相關(guān)責(zé)任人按價(jià)賠償。

10、工作人員應(yīng)愛(ài)惜公共設(shè)施，例行勤儉節(jié)約，如未及時(shí)關(guān)閉非工作、生活需要的電器、自來(lái)水等，違者一次扣50元，造成損失由相關(guān)責(zé)任人照價(jià)賠償。

11、所有工作人員，在遇事需參與處理時(shí)，應(yīng)服從上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門

及院領(lǐng)導(dǎo)調(diào)配，不服從調(diào)配者，一次扣50元，多次違規(guī)者，翻倍扣罰。

12、違規(guī)處罰由院領(lǐng)導(dǎo)考勤日志上注明具體情況。

13、因違反相關(guān)規(guī)定，情況嚴(yán)重，造成較大影響者，由院務(wù)會(huì)研究酌

情處罰并呈報(bào)縣衛(wèi)生局。

六、補(bǔ)充說(shuō)明

1、本規(guī)定中所涉處罰款項(xiàng)，除已做相關(guān)約定者，均從個(gè)人績(jī)效工資

中進(jìn)行扣發(fā)。

2、未盡事宜，由院務(wù)會(huì)研究決定。

七、具體實(shí)施

1、本規(guī)定由院領(lǐng)導(dǎo)親自抓落實(shí)，亦可由院長(zhǎng)指定專人抓落實(shí)。

2、本制度呈報(bào)縣衛(wèi)生局同意后予公布并遵照?qǐng)?zhí)行。

*****中心衛(wèi)生院

二0一四年七月十六日

第二篇：衛(wèi)生院工作制度

衛(wèi)生院工作制度

發(fā)布時(shí)間：2006-4-6 13:11:47

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各科室工作制度

一 臨床醫(yī)生

1．親切、認(rèn)真地接診每一位患者。2．杜絕開大處方，給患者增加不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3．推薦輔助檢查要有針對(duì)性，陽(yáng)性檢出率達(dá)60%以上。

4．不互相爭(zhēng)病人，也不互相推委，讓患者為難。

5．12歲以下小兒及婦科病人歸婦兒科處理，確需會(huì)診的，要互相配合。6．危重病人要及時(shí)轉(zhuǎn)診，出現(xiàn)醫(yī)療事故醫(yī)院只負(fù)責(zé)20%，本人負(fù)責(zé)80%。7．醫(yī)生接診病人要有連續(xù)性，若療效不佳，可會(huì)診或尊重病人的選擇。

各科室工作制度

二．護(hù)理人員

1．愛(ài)崗敬業(yè)，對(duì)患者關(guān)懷備致。2．對(duì)處置用品嚴(yán)格消毒，輸注過(guò)程要規(guī)范化操作。

3．對(duì)輸注藥品及方法、順序要檢查清楚，發(fā)現(xiàn)可疑及時(shí)向醫(yī)生或司藥反映。4．皮試液要配制規(guī)格、注射標(biāo)準(zhǔn)、觀察適時(shí)、仔細(xì)，并多詢問(wèn)患者的反應(yīng)。5．給病人輸注后要勤觀察，多詢問(wèn)，及時(shí)更換藥液、拔針，實(shí)行全程負(fù)責(zé)制。6．輸注后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)向主管醫(yī)生報(bào)告。

7．對(duì)個(gè)別患者或家屬的不合理要求，要耐心解釋開導(dǎo)，絕不可以與其發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，必要時(shí)找院長(zhǎng)解決。

8．在各自護(hù)理的病人處方上簽注姓名。

9．處置、護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的差錯(cuò)事故，本人負(fù)80%的責(zé)任。

各科室工作制度

三．司藥人員

1．對(duì)購(gòu)入藥品要查對(duì)清楚，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

2．對(duì)庫(kù)存藥品要保管好，防止霉變、蟲蛀。

3．對(duì)藥品的批號(hào)、有效期要經(jīng)常查看，快過(guò)期的藥品必須在有效期3個(gè)月內(nèi)向院長(zhǎng)反映，并寫書面報(bào)告，否則，責(zé)任自負(fù)。

4．對(duì)醫(yī)生的處方要仔細(xì)審察，嚴(yán)防拿錯(cuò)藥品，藥品的用法盡量讓患者找醫(yī)生詢問(wèn)。

5．方便窗口不與患者討價(jià)還價(jià)，對(duì)那些挑剔的顧客，讓其找院長(zhǎng)洽談。6．及時(shí)與護(hù)理人員溝通，保證每位接受輸注的病人用藥與處方相符。

7．不外賒藥品，包括醫(yī)生在內(nèi)，否則責(zé)任自負(fù)。

8．不得與個(gè)體醫(yī)生互相借換藥品。9．及時(shí)做好購(gòu)藥計(jì)劃。

10．新、特藥品及時(shí)向醫(yī)生做口頭及書面宣傳。

各科室工作制度

四．后勤人員

1．保持伙房清潔衛(wèi)生。2．保證暖壺經(jīng)常有開水。3．飯菜要干凈可口，嚴(yán)防變質(zhì)。4．要按時(shí)開飯（中午12點(diǎn)）不要過(guò)早或過(guò)遲。

5．飯后要收拾整齊，并為下一頓做好準(zhǔn)備。

6．做飯前一定要查問(wèn)就餐人數(shù)，以免造成供不應(yīng)求或浪費(fèi)。

7．向職工公布每天就餐費(fèi)用，讓大家明白消費(fèi)。

8．兩人要協(xié)調(diào)一致、互相配合。

各科室工作制度

五．財(cái)會(huì)人員

1．不準(zhǔn)擅自離崗，讓病人等待。2．收款數(shù)要準(zhǔn)確無(wú)誤。3．嚴(yán)防收入假幣。

4．收款過(guò)程出現(xiàn)的差錯(cuò)、責(zé)任自負(fù)。5．每天與藥房核對(duì)處方，結(jié)清款數(shù)。6．及時(shí)與藥房人員配合登記出各科收入情況，月底總結(jié)核算。

7．及時(shí)結(jié)帳、報(bào)表，做到賬物、賬款相符。

8．嚴(yán)格按財(cái)會(huì)制度執(zhí)行。

六、防疫人員制度 1.建立健全各種簿、卡、證、表。2.疫苗的領(lǐng)發(fā)過(guò)程一定要帶冷藏包，保證疫苗質(zhì)量。

3.做好疫苗的領(lǐng)發(fā)登記。4.做好冰箱溫度的逐日記錄。5.計(jì)劃免疫、傳染病及AFP病例報(bào)表要及時(shí)。

6.做好一次性輸注器具的銷毀及登記工作。

7.扶貧乙肝疫苗的領(lǐng)發(fā)要有詳細(xì)記錄。

8.保證每一位適齡兒童安全、全程接種五苗，接種率達(dá)95%以上。9.接種證和接種卡的記錄要一致。10.做好傳染病的疫情監(jiān)察和報(bào)告工作，漏報(bào)率控制在5%以下。11.結(jié)核病涂陽(yáng)性報(bào)告例數(shù)大于7例。

12.做好慢性非傳染性疾病的監(jiān)察和衛(wèi)生干預(yù)工作。

13.做好愛(ài)滋病防治的宣傳工作。14.做好食品從業(yè)灘點(diǎn)及人員的摸底登記工作。

15.做好全鎮(zhèn)禽畜養(yǎng)殖戶的摸底登記工作。

16.做好地方病的防治工作。

17.凡以上1—7項(xiàng)有一項(xiàng)沒(méi)做好，扣發(fā)工資的5%，8—11項(xiàng)有一項(xiàng)沒(méi)做好，扣發(fā)工資的10%，12—16項(xiàng)有一項(xiàng)沒(méi)做好，扣發(fā)工資的5%。

七、婦幼保健人員制度 1． 加大婦幼保健知識(shí)宣傳力度，力爭(zhēng)每個(gè)孕婦都能得到一份保健資料。2． 健全孕婦及兒童保健卡 3． 掌握全鎮(zhèn)婦女、兒童底數(shù)。4． 對(duì)每位孕婦產(chǎn)前檢查不少于5次，產(chǎn)后訪視不少于3次。5． 兒童管理嚴(yán)格按“4：2：1”規(guī)定落實(shí)。6． 兩個(gè)系統(tǒng)管理率必須是100%，高危孕婦住院分娩率達(dá)100%，孕產(chǎn)婦死亡及新生兒破傷風(fēng)數(shù)均為零。7． 積極開展婦女及兒童病查治工作。

8． “降消”項(xiàng)目要落實(shí)，“削峰”工程不放松。9． 協(xié)助鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)人員做好宣傳、實(shí)施工作。10． 以上1—3項(xiàng)有一項(xiàng)沒(méi)做好，扣發(fā)工資的5%，4—6項(xiàng)有一項(xiàng)沒(méi)做好，扣發(fā)工資的10%，7—9項(xiàng)有一項(xiàng)沒(méi)做好，扣發(fā)工資的5%。

第三篇：龍門中心衛(wèi)生院兩癌檢查工作制度

農(nóng)村婦女兩癌檢查工作制度

1、認(rèn)真做好農(nóng)村婦女兩癌免費(fèi)檢查，并及時(shí)將檢查結(jié)果告知受檢人或家屬。

2、按照上級(jí)要求和有關(guān)規(guī)定內(nèi)容，確定檢查項(xiàng)目為乳腺彩超和宮頸涂片送檢。

3、檢查中發(fā)現(xiàn)疑似嚴(yán)重疾病，應(yīng)及時(shí)與體檢對(duì)象取得聯(lián)系并送上級(jí)醫(yī)院近一步檢查。

4、體檢應(yīng)認(rèn)真填寫體檢表及各類醫(yī)技申請(qǐng)單。

5、檢查記錄及檢查結(jié)果，應(yīng)及時(shí)收集、匯總，不得隨意外泄。注意保護(hù)體檢對(duì)象隱私。

6、保持體檢場(chǎng)所整潔，衛(wèi)生，物品放置有序。

7、嚴(yán)防差錯(cuò)事故，隨時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)科室工作。

8、廉潔體檢，不得營(yíng)私舞弊，弄虛作假。

9、認(rèn)真做好檢查的組織、咨詢及解釋工作。

安溪縣龍門中心衛(wèi)生院

第四篇：衛(wèi)生院護(hù)理工作制度

[衛(wèi)生院護(hù)理工作制度]

一、消毒隔離制度

【制度】

醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書館、會(huì)議室、行政辦公室及其他公共場(chǎng)所，衛(wèi)生院護(hù)理工作制度。

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護(hù)理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護(hù)理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。

常規(guī)器械消毒滅菌合格率%，無(wú)菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換次，無(wú)菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。

無(wú)菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為天。

消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次，無(wú)菌溶液注明開瓶時(shí)間及用法。

消毒柜清潔干燥，柜內(nèi)消毒液每周更換一次，要標(biāo)明更換時(shí)間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次，物品放置有序，無(wú)過(guò)期物品。

治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌物品與污染物品分開放置，污物與垃圾分開。

病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒二次，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)次。紫外線消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)不合格的要及時(shí)采取相應(yīng)措施，超過(guò)小時(shí)更換。

便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。

厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離，使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理，敷料進(jìn)行焚燒。

凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須先浸泡、消毒后進(jìn)行毀形和無(wú)害處理。

醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒;凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理。

放射科要求一律使用一次性漱口杯。

門診化驗(yàn)單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。

門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室，一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離，按傳染病報(bào)告程序上報(bào)。

【監(jiān)督檢查】

設(shè)消毒隔離質(zhì)控小組，由院護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)護(hù)士擔(dān)任組員，在醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下開展工作，協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)控制感染的消毒、滅菌、隔離技術(shù)培訓(xùn)，要有活動(dòng)內(nèi)容記錄，管理制度《衛(wèi)生院護(hù)理工作制度》。

護(hù)士長(zhǎng)兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士，在醫(yī)院感染管理專職人員領(lǐng)導(dǎo)下完成規(guī)定的各項(xiàng)消毒滅菌檢測(cè)工作，并按要求作好記錄。

各科消毒隔離制度上墻，制定統(tǒng)一“消毒隔離質(zhì)量檢查評(píng)分表”按百分制計(jì)分，由護(hù)士長(zhǎng)組織每月全面檢查一次;有護(hù)士長(zhǎng)每周檢查的重點(diǎn)內(nèi)容及時(shí)間記錄;對(duì)抽查、監(jiān)測(cè)中存在的感染因素，薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進(jìn)措施，有“醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制反饋表”。

臨床各科每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次，每次監(jiān)測(cè)不少于四種標(biāo)本，其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監(jiān)測(cè)項(xiàng)目超標(biāo)項(xiàng)目需有整改后達(dá)標(biāo)報(bào)告。每接受縣防疫站進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，未達(dá)標(biāo)者整改后必須達(dá)標(biāo)。

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施，對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要及時(shí)報(bào)醫(yī)院感染管理人員和院長(zhǎng)，并協(xié)助做好調(diào)查、分析、提出有效控制方案，若隱瞞不報(bào)，追究有關(guān)人員的責(zé)任。

二、分級(jí)護(hù)理制度

【制度】

醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護(hù)理等級(jí)醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施分級(jí)護(hù)理。

第五篇：衛(wèi)生院信訪工作制度

衛(wèi)生院信訪工作制度

為了規(guī)范辦理群眾來(lái)信、來(lái)電、來(lái)訪工作，認(rèn)真處理、規(guī)范接待、形成明確、協(xié)調(diào)統(tǒng)一、運(yùn)轉(zhuǎn)有序的工作機(jī)制，根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院信訪條例》及上級(jí)有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本辦法。

一、工作職責(zé)和信訪受理范圍

（一）建立健全信訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組。院長(zhǎng)（書記）付暢安同志為我院信訪工作第一責(zé)任人，辦公室主任鄭秀麗具體負(fù)責(zé)醫(yī)院信訪工作。各科主任及診所所長(zhǎng)是本科室信訪工作具體責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織接待、辦理群眾來(lái)信、來(lái)電、來(lái)訪工作。

（二）受理范圍：群眾（組織）、（轉(zhuǎn)）給上級(jí)衛(wèi)生部門的來(lái)信、來(lái)電等，反映醫(yī)院衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、政策方面的意見和建議，反映各項(xiàng)衛(wèi)生工作方面的問(wèn)題，反映醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)方面的問(wèn)題，反映醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定方面的問(wèn)題。信訪事項(xiàng)已經(jīng)受理或者正在辦理的，信訪人在規(guī)定期限內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生部門再提出同一信訪事項(xiàng)的，不予受理。

二、工作原則

辦理群眾來(lái)信、來(lái)電、來(lái)訪工作應(yīng)堅(jiān)持“統(tǒng)一受理、集中接待、分級(jí)負(fù)責(zé)、歸口處理”的原則，依法、及時(shí)解決問(wèn)題，認(rèn)真受理屬于我院職權(quán)范圍的信訪事項(xiàng)，傾聽社會(huì)各界和廣大干部職工的意見，幫助解決各種問(wèn)題，不得推諉、敷衍、拖延。對(duì)不屬于我院職權(quán)范圍的信訪事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)告知信訪人向有關(guān)部門提出。

三、工作程序

各科室業(yè)務(wù)范圍內(nèi)受理的群眾來(lái)信、來(lái)訪、來(lái)電均可由醫(yī)院辦公室登記后轉(zhuǎn)各業(yè)務(wù)科室辦理。

來(lái)信、來(lái)電、來(lái)訪做到專冊(cè)登記。登記的項(xiàng)目主要有：信訪日期，信訪人姓名、地址，信訪件性質(zhì)，被反映內(nèi)容摘要，處理意見及日期等；

當(dāng)日信訪當(dāng)日登記，急件、要件立即登記。

（一）來(lái)信

1、來(lái)信登記。辦信人員要根據(jù)信件內(nèi)容，將來(lái)信人的姓名、來(lái)信渠道、來(lái)信時(shí)間、信訪內(nèi)容摘要和處理去向錄入電腦。信訪內(nèi)容摘錄應(yīng)做到：言簡(jiǎn)意明、準(zhǔn)確無(wú)誤、條理分明、字跡清楚。對(duì)重要的信訪件應(yīng)將問(wèn)題發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、責(zé)任科室，反映的主要問(wèn)題、意見、建議、理由，涉及的主要單位和人員等進(jìn)行詳細(xì)登記。

2、信件交辦

（1）呈閱：信訪工作人員根據(jù)來(lái)信內(nèi)容提出擬辦意見，報(bào)辦公室領(lǐng)導(dǎo)審核。內(nèi)容比較重要、特殊，需要報(bào)送院領(lǐng)導(dǎo)的，應(yīng)及時(shí)呈報(bào)。

（2）交辦：按群眾來(lái)信提出的事項(xiàng)交相關(guān)科室辦理。醫(yī)院對(duì)各類信訪意見、建議或要求，一般情況下7個(gè)工作日給予答復(fù)。重要信訪件在15個(gè)工作日內(nèi)調(diào)查、取證，給予答復(fù)，或按上級(jí)衛(wèi)生部門規(guī)定的時(shí)間完成。信訪人的姓名（名稱）、住址不清的除外。凡是催辦、督辦的信件，必須向上級(jí)部門反饋辦理結(jié)果。

（3）轉(zhuǎn)出：不屬本院職能范圍的信件由信訪工作人員轉(zhuǎn)有關(guān)部

門或單位辦理。

3、信件回復(fù)。承辦科室自收到來(lái)信之日起7日內(nèi)可視來(lái)信內(nèi)容和來(lái)信人的具體情況分別采取書面、電話、電子郵件等方式把辦理結(jié)果直接答復(fù)來(lái)信人。但來(lái)信人的姓名（名稱）及地址不清、反映問(wèn)題不清的除外。有下列情況者，應(yīng)及時(shí)回復(fù)：

（1）上級(jí)各有關(guān)部門轉(zhuǎn)來(lái)的信件并要求回復(fù)的；

（2）反映重要情況或重大問(wèn)題，提出重要意見或建議，以及求決、舉報(bào)類來(lái)信，具備回復(fù)條件的，回復(fù)告知來(lái)信辦理情況；

（3）來(lái)信情緒比較激烈，對(duì)一些情況有誤解，揚(yáng)言采取極端行為的來(lái)信，除及時(shí)請(qǐng)衛(wèi)生行政部門做好工作外，也可以直接回復(fù)，做好來(lái)信人疏導(dǎo)教育工作；

（二）來(lái)電、來(lái)訪

1、做好來(lái)電來(lái)訪登記。應(yīng)當(dāng)認(rèn)真聽取來(lái)訪人員的敘述，閱看來(lái)訪人攜帶的材料，做好接談?dòng)涗?。接談?dòng)涗洃?yīng)簡(jiǎn)明扼要，能夠反映出問(wèn)題發(fā)生的簡(jiǎn)要過(guò)程和來(lái)訪人的要求，以及各級(jí)組織處理的情況和我院的處理意見，使之能夠反映處理問(wèn)題的全過(guò)程。接談時(shí)，根據(jù)反映問(wèn)題的內(nèi)容，必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室負(fù)責(zé)人接待處理。

2、辦信人員對(duì)群眾的來(lái)電、來(lái)訪要做到熱情耐心、秉公辦事。群眾通過(guò)電話咨詢衛(wèi)生政策、反映問(wèn)題、提出訴求，信訪工作人員能夠直接回答的，應(yīng)當(dāng)予以答復(fù)；對(duì)不能直接答復(fù)的，應(yīng)當(dāng)作好電話記錄，問(wèn)清來(lái)電人的姓名、地址、聯(lián)系方式、事件發(fā)生的基本情況，經(jīng)咨詢后由接電人或責(zé)任科室有關(guān)人員回復(fù)來(lái)電人。若反映的情況緊

急、重大，應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

3、維護(hù)上訪的正常秩序。注意觀察來(lái)訪人的情緒、掌握動(dòng)態(tài)，做好政策宣傳和思想疏導(dǎo)工作。對(duì)侮辱、毆打、威脅接談人員、非法圍堵、沖擊醫(yī)院、攜帶危險(xiǎn)品、管制刀具、擾亂醫(yī)院公共秩序、妨害公共安全等行為的來(lái)訪人，要及時(shí)進(jìn)行勸阻、批評(píng)和教育。經(jīng)勸阻、批評(píng)和教育無(wú)效的，由醫(yī)院辦公室聯(lián)系公安機(jī)關(guān)予以警告、訓(xùn)誡或者制止，凡有違反行政法規(guī)或治安管理行為，構(gòu)成犯罪的，由公安機(jī)關(guān)依法處理。

（三）檔案管理

1、本院信訪檔案，按“誰(shuí)辦理誰(shuí)立案”的原則，由主辦科室立卷后交辦公室歸檔。

2、來(lái)信人的姓名（名稱）及地址不清、反映問(wèn)題不清和重復(fù)信件，無(wú)參考價(jià)值、不需要辦理的，作為信件留存處理，一年后銷毀。

3、已經(jīng)辦結(jié)的文件、資料、案件材料，應(yīng)及時(shí)立卷，做好歸檔工作，并長(zhǎng)期保存。

4、文件、資料及案件材料要收集齊全，保證案卷質(zhì)量。

5、歸檔材料必須用鋼筆或毛筆書寫。

6、整卷完畢要進(jìn)行驗(yàn)收歸檔。

（四）信訪情況排查

1、每月對(duì)各科室進(jìn)行一次信訪排查，每年進(jìn)行一次信訪情況綜合分析。

2、信訪情況分析的基本內(nèi)容包括：信訪構(gòu)成、數(shù)量，信訪特點(diǎn)

及原因，檢舉、控告中反映主要問(wèn)題，總結(jié)我院信訪工作中存在主要問(wèn)題，以及在醫(yī)院管理和醫(yī)療活動(dòng)中值得重視的情況、問(wèn)題和建議等。

3、信訪分析要全面，對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)字和案例不可就事論事。做到個(gè)別統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與整個(gè)醫(yī)院信訪活動(dòng)的考察結(jié)合起來(lái)，對(duì)群眾反映的重要問(wèn)題要與醫(yī)院實(shí)況調(diào)查結(jié)合起來(lái)。

4、信訪情況分析應(yīng)形成書面材料報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)參閱并按要求上報(bào)。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)信訪工作績(jī)效考核，將信訪工作納入科室工作目標(biāo)責(zé)任考核，與優(yōu)秀科室和先進(jìn)個(gè)人評(píng)比相結(jié)合。

（二）信訪工作人員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)信訪工作紀(jì)律，文明接待、秉公辦事，在《信訪條例》規(guī)定時(shí)限內(nèi)及時(shí)辦理信訪件，不得擅自處理隨信寄來(lái)的錢款等物品，辦信工作人員與信訪事項(xiàng)或信訪人有直接利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

（三）注意做好保密工作。及時(shí)做好來(lái)信、來(lái)電、來(lái)訪工作不得向無(wú)關(guān)人員擴(kuò)散信訪內(nèi)容，不準(zhǔn)擅自將信訪件帶出單位，有關(guān)信訪工作和信訪材料的批示以及信訪統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等，未經(jīng)批準(zhǔn)不得向無(wú)關(guān)人員泄露或傳播。

（四）在信訪工作中有失職、瀆職行為的，按照《信訪條例》及有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任人員的責(zé)任。

（五）信訪工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國(guó)家的法律法規(guī)，以及履行職責(zé)的各種知識(shí)，不斷提高我院信訪工作水平。

二○一一年二月十日