第一篇：聽力篩查實施方案

xx衛(wèi)生局

關于開展新生兒聽力篩查的實施方案為加強兒童聽力保健，對兒童的聽力障礙做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預，減少因聽力障礙對兒童生長發(fā)育造成的不良影響，提高出生人口素質，依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》和河北省衛(wèi)生廳關于下發(fā)《河北省新生兒疾病篩查管理辦法》的通知（xx婦?2009?13號）等有關文件規(guī)定，經(jīng)研究決定，我市于2012年3月20日起開展新生兒聽力篩查，為保證篩查工作順利開展，特制訂本方案：

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入學習實踐科學發(fā)展觀，將新生兒疾病篩查工作作為促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內容，積極實施干預措施，預防和減少殘疾兒童的發(fā)生，提高人口素質。

二、工作目標

2012年3月底前，各級醫(yī)療單位均開展宣傳新生兒聽力篩查活動，張貼宣傳畫，動員新生兒家長攜帶嬰兒到定點篩查單位進行聽力篩查,完善篩查制度和篩查程序。2012年底全市新生兒聽力篩查率達到90%以上。

三、定點篩查單位、收費標準及要求

1、定點篩查單位：確定婦幼保健院為我市新生兒聽力篩查定點醫(yī)療機構，承擔兒童聽力篩查工作。

2、房屋與設備要求：

房屋：設置1間通風良好、環(huán)境噪聲≤45 dB（A）的專用房間，并配備診察床。

設備：篩查型耳聲發(fā)射儀和/或自動聽性腦干反應儀，用于新生兒聽力篩查。計算機并接駁網(wǎng)絡用于數(shù)據(jù)錄入、上傳及分析。

3、新生兒聽力篩查收費標準按照河北省衛(wèi)生廳、河北省物價局2002第（67）號文規(guī)定收費，聽性腦干反應每次收取xx元/人。

四、篩查對象及程序：

（一）、篩查對象

1、正常出生新生兒實行兩階段篩查：出生后72小時至出院7日完成初篩，未通過者及漏篩者于42天內均應當進行雙耳復篩。復篩仍未通過者應當在出生后3個月齡內轉診至省級衛(wèi)生行政部門指定的聽力障礙診治機構接受進一步診斷。

2、新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）嬰兒出院7日內進行自動聽性腦干反應（AABR）篩查，未通過者直接轉診至聽力障礙診治機構。

3、具有聽力損失高危因素的新生兒，即使通過聽力篩查仍應當在3年內每年至少隨訪1次，在隨訪過程中懷疑有聽力損失時，應當及時到聽力障礙診治機構就診。新生兒聽力損失高危因素：

（1）新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）住院超過5天；

（2）兒童期永久性聽力障礙家族史；

（3）巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲（弓形體）病等引起的宮內感染；

（4）顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

（5）出生體重低于1500克；

（6）高膽紅素血癥達到換血要求；

（7）病毒性或細菌性腦膜炎；

（8）新生兒窒息（Apgar評分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分）；

（9）早產兒呼吸窘迫綜合征；

（10）體外膜氧；

（11）機械通氣超過48小時；

（12）母親孕期曾使用過耳毒性藥物或袢利尿劑、或濫用藥物和酒精；

（13）臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關的綜合征或遺傳病。

(二）篩查程序

1、產婦入院后，產科工作人員應告知新生兒聽力篩查的意義與做法。

2、告知新生兒出生72小時到出院7日內，家長帶新生兒到婦幼保健院進行聽力篩查，篩查時篩查人員要填寫《xx市新生兒聽力篩查登記表》，篩查后要出具《xx市新生兒聽力篩查報告單》。

3、對初篩未通過或有高危因素須在出生后30-42天內進行復查。

4、復查仍未通過的，應及時動員轉診到上一級篩查機構進行診斷或治療。

五、組織管理與職責分工

（一）為加強我市新生兒聽力篩查工作的領導，衛(wèi)生局成立了xx市新生兒聽力篩查領導小組，負責全市聽力篩查工作的組織領導、協(xié)調管理、監(jiān)督管理等工作，名單如下：

組長：衛(wèi)生局局長

副組長：衛(wèi)生局副局長

成員：衛(wèi)生局基婦科科長

衛(wèi)生局醫(yī)政科科長

婦幼保健院院長

市醫(yī)院副院長

中醫(yī)院副院長

（二）為提高我市新生兒聽力篩查質量，衛(wèi)生局成立了

專業(yè)技術指導小組，負責新生兒聽力篩查工作的技術支持、業(yè)務指導和人員培訓。名單如下：

組長：衛(wèi)生局副局長

副組長：婦幼保健院院長

衛(wèi)生局基婦科科長

成員：婦幼保健院兒科主任

市醫(yī)院婦產科一科主任

市醫(yī)院婦產科二科主任

市醫(yī)院兒科主任

市醫(yī)院婦產科主任

中醫(yī)院兒科主任

（三）各助產單位負責本單位新生兒聽力篩查的組織協(xié)調工作，廣泛宣傳新生兒聽力篩查的意義和相關知識。

（四）保障措施

1、提高認識，加強新生兒聽力篩查的宣傳力度，《中華人民共和**嬰保健法》明確規(guī)定，開展新生兒聽力篩查是保障兒童身體健康的一項重要措施，是各級醫(yī)療保健機構的責任，各醫(yī)療單位要充分認識新生兒聽力篩查檢測工作的重要意義，積極宣傳，配合開展好此項工作。逐步提高家長對新生兒聽力的重視程度和兒童聽力保健水平，至少95%的待產孕婦家庭了解新生兒聽力篩查的作用和意義及兒童聽力保健常識，婦幼保健院要通過印刷宣傳頁、張貼宣傳畫、粉刷墻體標語等多種形式進行大力宣傳。

2、嚴格督導與評估，衛(wèi)生局將嚴格按照《新生兒疾病篩查管理辦法》定期對新生兒篩查工作督導評估，評價目標落實情況，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出整改措施，確保新生兒疾病篩查工作健康、可持續(xù)發(fā)展。對違反《新生兒疾病篩查管理辦法》和《新生兒疾病篩查技術規(guī)范》的機構和人員，按照國家有關規(guī)定予以處罰。

3、建立和完善新生兒聽力篩查管理制度，婦幼保健院和相關助產單位要制定完善各項管理制度和操作流程，在為新生兒進行聽力檢測前要按照知情同意的原則，簽訂知情同意書再為新生兒進行聽力篩查。

2012年3月1日

第二篇：新生兒聽力篩查實施方案

長春市新生兒聽力篩查工作實施方案

為提高人口素質、保護兒童身心健康，對兒童的聽力障礙做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預，減少因聽力障礙影響兒童語言發(fā)育和其他神經(jīng)發(fā)育的發(fā)生，根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》和衛(wèi)生部《新生兒聽力篩查技術規(guī)范》及《全國新生兒聽力篩查發(fā)展規(guī)劃及實施方案（2009—2015）》，特制定本實施方案。

一、篩查對象

凡在我市出生3天后的新生兒，均為篩查對象。具有下例高危因素的新生兒列為重點篩查對象：

（一）在新生兒重癥監(jiān)護室中住院超過24小時；

（二）有兒童期永久性聽力障礙家庭史；

（三）巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、梅毒螺旋體或弓形體等引起的宮內感染的患兒；

（四）細菌性腦膜炎；

（五）顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

（六）出生體重低于1500克；

（七）高膽紅素血癥具備臨床換血治療指征；

（八）母親孕期曾使用過耳毒性藥物；

（九）Apgar評分1分鐘4分內或5分鐘6分內；

（十）機械通氣時間5天以上；

（十一）臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關的綜合癥或遺傳病。

二、初篩單位的確定 按照衛(wèi)生部《新生兒聽力篩查技術規(guī)范》要求，凡經(jīng)長春市衛(wèi)生局審批獲得《母嬰保健技術服務執(zhí)行許可證》（助產服務項目）的醫(yī)療保健機構，在達到《新生兒聽力篩查技術規(guī)范》的要求后，均應開展新生兒聽力障礙初篩工作。

三、篩查單位設施基本要求

（一）初篩單位需配備篩查型耳聲發(fā)射儀（OAE）；復篩單位需配備快速腦干誘發(fā)電位儀（AABR）。

（二）初篩單位要求在產科療區(qū)設一間相對安靜、整潔、單獨用于聽力篩查的診室，不需要做特殊的隔音處理，能夠保持室內安靜，配備診查床和辦公桌椅，面積應在15平米以上。

四、人員要求

從事聽力障礙篩查的人員，須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織的專業(yè)培訓，在取得技術考核合格證后方能上崗操作。

五、篩查程序和要求

（一）初篩

1、新生兒出生3-5天內，產科的聽力篩查人員對其進行 聽力障礙篩查，由新生兒家長填寫“知情同意書”（見附件1），篩查后將“長春市新生兒聽力篩查報告、轉診單”（附件2）一聯(lián)粘貼在產婦病歷（“粘貼輔助檢查結果”）位置，并在《長春市新生兒聽力篩查登記本》（見附件3）中做好相關登記，妥善保存，另一聯(lián)由新生兒家長保存。

2、初篩未通過者，篩查人員應及時告知新生兒家長在 新生兒出生后42-49天內到復篩單位進行復查，并做好耐心、細致的解釋工作。有高危因素的新生兒初篩結果即使正常，也要告知家長應密切注意新生兒聽性行為發(fā)育情況，（主要觀察嬰幼兒對不同頻率、強度聲音做出的反應，可在小兒背后兩側無規(guī)律的發(fā)出聲響，觀察小兒是否轉頭向給聲側。將給小兒的聲刺激與另一種特定的無關刺激在時間和空間上適當結合，經(jīng)多次訓練后形成聽覺條件反射，以此判斷其聽力）。出生后3年內每6個月到長春市婦幼保健所隨訪一次。

3、沒有開展新生兒聽力篩查的助產機構應告知新生兒 家長，新生兒出生后3-5天內帶轉診卡片（附件4）（最遲不超過42天），到長春市婦幼保健所進行聽力障礙篩查的初篩。

（二）復篩

指定長春市婦幼保健所為全市新生兒聽力篩查復篩單位，承擔全市的新生兒聽力篩查復篩工作，并將復篩陽性的新生兒轉診到上級醫(yī)療機構確診。

1、復篩人員需填寫：長春市新生兒聽力篩查復查報告單，一聯(lián)粘貼在《長春市新生兒聽力篩查復查登記本》上，并做好相關登記，另一聯(lián)由新生兒家長保存。

2、復篩未通過的，復查人員應告知新生兒家長于出生后 3個月內進一步診斷，并填寫《長春市新生兒聽力篩查復查報告單》，并在《長春市新生兒聽力診斷篩查復查登記本》上詳細登記相關信息，由復查單位保存。

六、保證措施

（一）組織管理

1、長春市衛(wèi)生局負責全市新生兒聽力障礙篩查工作的監(jiān)督管理與綜合協(xié)調工作。

2、長春市婦幼保健所負責全市聽力障礙初篩、復篩的技術指導、人員培訓、質量控制、信息管理等工作。

3、各級助產單位要按規(guī)定要求，開展新生兒聽力障礙篩查工作，并做好登記、報告、轉診和宣教工作。

（二）健康教育及培訓

各地應有計劃的在報紙、電視等有關媒體宣傳新生兒聽力篩查的重要意義及有關醫(yī)學常識，要在醫(yī)療保健機構的產科、兒科及社區(qū)等處設立宣傳欄或張貼宣傳畫，介紹新生兒聽力篩查相關知識?；鶎觾罕ａt(yī)生應利用新生兒訪視的機會將印有新生兒聽力篩查相關內容的情況簡介、宣傳單發(fā)放到孕婦及家屬手中，并做好咨詢及健康教育工作。

第三篇：新生兒聽力篩查報告單

新生兒（兒童）聽力初篩報告單

檢查單位： 編號： 家長姓名： 新生兒姓名： 性別： 出生日期： 年 月 日 時

初篩日期： 年 月 日 時 復查日期： 年 月 日 檢查方法：耳聲發(fā)射（DPOAE）

檢查結果：右耳：通過（）；未通過（）

左耳：通過（）；未通過（）

檢查者簽名： 報告時間： 年 月 日

新生兒（兒童）聽力初篩報告單

檢查單位： 編號： 家長姓名： 新生兒姓名： 性別： 出生日期： 年 月 日 時

初篩日期： 年 月 日 時 復查日期： 年 月 日 檢查方法：耳聲發(fā)射（DPOAE）

檢查結果：右耳：通過（）；未通過（）

左耳：通過（）；未通過（）

檢查者簽名： 報告時間： 年 月 日

第四篇：婦幼醫(yī)院聽力篩查總結

關于執(zhí)行《中國婦幼保健協(xié)會醫(yī)療救助示范項目》

新聞報道

遵照《中華人民共和**嬰保健法》、《新生兒疾病篩查管理辦法》等法律法規(guī)要求，經(jīng)民政部審批立項，今年，中國婦幼保健協(xié)會在河北省實施救助示范項目。為了切實做好項目實施工作，于2012年6月-25日，“河北省新生兒免費聽力篩查項目”在省婦幼保健中心啟動。會上省衛(wèi)生廳副廳長下達了項目目標、項目范圍、項目安排、和工作要求。

我院被列入此次項目開展的項目縣之一，我區(qū)衛(wèi)生局領導對此項工作高度重視，為切實落實河北省執(zhí)行《中國婦幼保健協(xié)會醫(yī)療救助示范項目》的實施方案。我院先組織專家進行全區(qū)調研評估，結合我區(qū)實際情況，按照項目方案要求，認真謀劃，細化措施，于2012年7月初召開新生兒聽力篩查啟動會，會中要求每一個醫(yī)療機構，抓好項目實施工作，工作落實到人落實到位。成立xx礦區(qū)項目工作領導小組，制定xx礦區(qū)新生兒聽力篩查實施方案。全面加強項目宣傳，達到群眾對新生兒聽力篩查工作、兒童聽力障礙篩查、治療、康復相關知識的認識、理解、支持。

區(qū)衛(wèi)生局負責全區(qū)聽力篩查工作，制定工作計劃和技術規(guī)范，建立聽力篩查網(wǎng)絡，組織開展聽力篩查工作的考核評估、人員培訓、質量控制等。與殘聯(lián)等部門共同建立“聽力篩查、診斷、治療、康復”服務網(wǎng)絡。我院抽出專職技術人員，遵循新生兒家屬知情同意自愿選擇的原則，在全區(qū)全面細致開展工作。從7月7日開始至8月18日，xx礦區(qū)已篩查新生兒500人，其中未通過人數(shù)49人，同期死亡未篩人數(shù)1人，其他原因未篩人數(shù)6人，復篩1人通過。

總之“示范項目”工作受到廣大群眾的認可和好評，群眾參與積極性很高，隨著“示范項目”工作進一步開展，廣大群眾和醫(yī)務人員積極要求項目工作能常年開展。對此我院就此項工作發(fā)展，提出了三級預防方案即在重點懷疑和高危人群中，大力開展普及遺傳性耳聾知識科普教育的一級預防；主要實行產前篩查和產前診斷，減少出生聽力障礙胎兒出生的二級預防。同時做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預聽力障礙的第三級預防工作，為提高出生人口素質，提高有聽力殘疾兒童康復率，減少殘疾發(fā)生而努力。

xx婦幼保健院 2012-09-03

第五篇：兒童聽力篩查工作總結2011

兒童聽力篩查工作總結（2011）

為加強兒童聽力保健，對兒童的聽力障礙做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預，減少因聽力障礙對兒童生長發(fā)育造成的不良影響，提高出生人口素質，根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》，經(jīng)研究決定從2005年4月1日起，我院啟動新生兒聽力篩查工作。

一、篩查對象 ：

⒈ 出生72小時左右新生兒

⒉ 出生時在醫(yī)院未接受新生兒聽力篩查的、初次篩查未通過的或者有高危因素應定期進行復查和監(jiān)測的對象，在嬰兒出生42天健康檢查時應補篩查或復查。

⒊ 3周歲以下嬰幼兒有下列高危因素之一者，列為重點篩查、復查和監(jiān)測對象,并跟蹤隨訪至3周歲：

⑴在新生兒重癥監(jiān)護室監(jiān)護時間超過24小時；

⑵有聽力障礙家族史；

⑶巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形體引起宮內感染；

⑷顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

⑸出生體重低于1500克；

⑹患高膽紅素血癥；

⑺使用過耳毒性藥物；

⑻患細菌性腦膜炎；

⑼出生5分鐘內Apgar評分低于4分；

⑽機械通氣時間（使用人工呼吸機時間）超過5天；

⑾臨床懷疑存在與聽力障礙或感覺神經(jīng)功能障礙有關的綜合征。

二、篩查、方法與要求

一方法：

⒈篩查：采用耳聲發(fā)射法，有條件的情況可采用快速腦干誘發(fā)電位法。

二設施

⒈篩查：有1間單獨的聽力篩查室，15平方米左右，保持相對安靜，配一張簡單的診療床。

三設備

篩查型耳聲發(fā)射儀，有條件的單位可配備快速腦干誘發(fā)電位儀(AABR)，計算機。

四人員：

⒈篩查業(yè)務管理人員：我院指定1名主治以上醫(yī)師負責篩查工作的業(yè)務指導和管理；

⒉篩查人員：具體負責聽力篩查工作。具備醫(yī)（護）師以上職稱，并經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門組織的崗前專項技術培訓，取得《結業(yè)證書》2人。

四、篩查和檢測程序

一 孕產婦入院后，產科工作人員就告知新生兒聽力篩查的做法和意義，并簽定《家長知情同意書》（附件2）。

二 新生兒出生72小時左右后，篩查人員對其進行聽力篩查，填寫《兒童（新生兒）聽力篩查登記表》（附件4），并向家長出具《兒童（新

生兒）聽力篩查（復查）報告單》（附件3）。

三 對出生時篩查未通過、有高危因素須定期復查的或因特殊原因未接受篩查的嬰兒，篩查人員告知家長在出生42天健康體檢時到當?shù)乜h級以上醫(yī)療保健機構進行復查。

四 復查仍未通過的，由復查機構發(fā)出轉診通知，將其轉到設區(qū)市聽力診斷機構確診。并同時通知轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務中心或衛(wèi)生院，協(xié)助督促及時復查、確診。

五 確診為聽力障礙的嬰幼兒，診斷機構出具《福建省兒童聽力診斷報告》（附件7）填寫《聽力障礙兒童個案登記表》（附件8），并為其制定干預—康復方案，取得家長知情同意后，為其提供干預療法；需進行聽力語言康復的，與當?shù)貧埪?lián)聯(lián)系。診斷機構應將確診為聽力障礙的兒童名單分別報兒童戶口所在地的縣級婦幼保健機構和殘聯(lián)；縣級婦幼保健機構應將其納入當?shù)貎和到y(tǒng)保健體弱兒專案管理范圍進行追蹤管理。殘聯(lián)將其納入聾兒語訓康復范圍。

三 我院聽力篩查成立由分管院長為組長，產科、兒?？乒餐瑓⒓拥墓ぷ餍〗M，負責新生兒聽力篩查的具體實施；完善設施、設備和人員的配備；廣泛宣傳新生兒聽力篩查的意義、相關知識和具體做法，實行新生兒聽力篩查的知情選擇制度；建立各項管理制度和操作常規(guī)，及時向家長出具聽力篩查報告單，做好新生兒聽力篩查、復查、登記統(tǒng)計和轉診工作；定期總結分析篩查結果，提高質量；每季度向轄區(qū)內市級婦幼保健機構報送《兒童（新生兒）聽力篩查季報表》（附件5）和《篩查未通過兒童情況報表》（附件6）；嚴格執(zhí)行收費標準。

具體結果：2011（到10月31日）年共篩查6729例，初篩未通過1551例，復篩1408例，復篩未通過337例，轉診58例。同期本院出生 6810 人，檢查率98.8%。

聽力初篩未通過1551例，我們都有及時告知家屬，通知其42天來我院復查，其中有337人未通過。再次通知3個月來復查，部分未來的電話再次通知，3個月未通過的及時轉診福州附屬第一醫(yī)院，事后電話隨訪了解診斷結果。發(fā)現(xiàn)聽力低?；蛘系K的，及時督促他們去做康復訓練。