第一篇：專業(yè)知識(shí)總結(jié)

1、電流互感器

電流互感器的作用是可以把數(shù)值較大的一次電流通過一定的變比轉(zhuǎn)換為數(shù)值較小的二次電流，用來進(jìn)行保護(hù)、測(cè)量、隔離等用途。

第二篇：專業(yè)知識(shí)競(jìng)賽總結(jié)

“我學(xué)故我在”安工系專業(yè)知識(shí)競(jìng)賽總結(jié)

為配合學(xué)院學(xué)風(fēng)建設(shè)，提高同學(xué)們的專業(yè)知識(shí)水平，安工系學(xué)生會(huì)在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的號(hào)召下與11月18日晚6：00在南六樓多功能廳舉辦了“我學(xué)故我在——安工系專業(yè)知識(shí)競(jìng)賽?！?/p>

本次知識(shí)競(jìng)賽的目的和意義，主要是讓參與的同學(xué)認(rèn)識(shí)到，21世紀(jì)是人才競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)代，人才的素質(zhì)和技能已成為知識(shí)經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)的先決條件。大學(xué)生要善于通過各種形式繼續(xù)學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)，提高和發(fā)展自己。通過這次知識(shí)競(jìng)賽，可以使同學(xué)們對(duì)所學(xué)專業(yè)有更深層次的理解，促進(jìn)同學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，增強(qiáng)同學(xué)們的集體榮譽(yù)感和凝聚力。

本次專業(yè)知識(shí)競(jìng)賽的主題比較新穎，套用了歐洲著名數(shù)學(xué)家笛卡兒的一句名言“我思故我在”。套用后的主題為“我學(xué)故我在”，之所以選擇這樣的主題，一是積極響應(yīng)學(xué)院現(xiàn)階段的學(xué)風(fēng)建設(shè)，把學(xué)生應(yīng)以學(xué)為主、以學(xué)為本的觀念深入到同學(xué)中間。二是讓廣大同學(xué)們認(rèn)識(shí)到，現(xiàn)在的社會(huì)是學(xué)習(xí)型的社會(huì)，我們今后會(huì)在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作。學(xué)習(xí)是伴隨我們一生的事情，不能逃避，必須面對(duì)。

這句話可以理解為：“因?yàn)槲也粩嗟膶W(xué)習(xí)，不斷的豐富自己的知識(shí)系統(tǒng)，不斷的提高自身素質(zhì)和修養(yǎng)，所以我能夠適應(yīng)今后競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)，能夠體現(xiàn)自身的價(jià)值，能夠?yàn)樯鐣?huì)、為國家貢獻(xiàn)自己的力量。”

本次知識(shí)競(jìng)賽的另一大亮點(diǎn)就是創(chuàng)新。

創(chuàng)新之一：打破以往知識(shí)競(jìng)賽的單一類題目。

次此知識(shí)競(jìng)賽為照顧全系的班級(jí)，使全系同學(xué)都能參與到活動(dòng)中來，特意將網(wǎng)絡(luò)、信息安全、物業(yè)等三大部分的題目綜合在一起，擺脫了以往知識(shí)競(jìng)賽只有單一的計(jì)算機(jī)類試題。增加了全系同學(xué)參與的積極性，促進(jìn)了基礎(chǔ)知識(shí)更進(jìn)一步的鞏固，增強(qiáng)了各學(xué)科之間的交流和貫通。

創(chuàng)新之二：顛覆了傳統(tǒng)的“臺(tái)上答，臺(tái)下看”的競(jìng)賽風(fēng)格。

在會(huì)場(chǎng)的的布置上，我們一掃往屆知識(shí)競(jìng)賽臺(tái)上答題，臺(tái)下觀看的“高高在上”和親和力不強(qiáng)的缺點(diǎn)。獨(dú)辟蹊徑，把競(jìng)賽賽場(chǎng)從臺(tái)上搬到臺(tái)下，把賽場(chǎng)布置成“梅花”的形狀，“花瓣”為各參賽代表隊(duì)的位置，“花蕊”即為整個(gè)賽場(chǎng)的中心。這種賽場(chǎng)的布置給人一種耳目一新的感覺，增進(jìn)了各隊(duì)之間的親和力。在無形中使大家深刻體會(huì)到安工系是一個(gè)團(tuán)結(jié)和富有凝聚力的集體。

創(chuàng)新之三：加強(qiáng)互動(dòng)性，讓每個(gè)同學(xué)都參與進(jìn)來。

本此知識(shí)競(jìng)賽，由各班推薦3人組成“答題組”，負(fù)責(zé)答題。再由本班其他同學(xué)組成“智囊團(tuán)”，為答題組提供技術(shù)支持。這樣組成的參賽隊(duì)，非常富有朝氣，因?yàn)樗粌H讓班級(jí)的每一個(gè)同學(xué)都參與進(jìn)來，而且還提升了班級(jí)凝聚力，和集體榮譽(yù)感，增強(qiáng)了互動(dòng)性和參與性。在比賽中，“答題組”努力答題，“智囊團(tuán)”積極配合，并助威吶喊。不僅活躍了比賽氣氛，還增進(jìn)了同學(xué)們之間的友誼。

創(chuàng)新之四：改進(jìn)并豐富了答題的形式。

在以往答題形式的基礎(chǔ)上，我們還增加了“限時(shí)判斷題”，“限時(shí)描述題”和“觀眾題”。在競(jìng)賽的開始階段先是“必答題”，這種題多為基礎(chǔ)知識(shí)，易得分，先給各個(gè)代表隊(duì)“吃定心丸”；接下來就是“搶答題”把會(huì)場(chǎng)活躍氣氛逐步提升；然后穿插觀眾題，進(jìn)行放松；緊接著就是緊張無比的“限時(shí)判斷題和描述題”，再把會(huì)場(chǎng)的緊張氣氛臺(tái)高；然后再穿插觀眾題，增進(jìn)互動(dòng)性；然后就是一決

勝負(fù)的“風(fēng)險(xiǎn)題”，將賽場(chǎng)推向另一個(gè)高潮。

這樣的穿插使賽場(chǎng)氣氛錯(cuò)落有秩、節(jié)奏有續(xù)、風(fēng)格明顯。

本次知識(shí)競(jìng)賽得到了院和系里老師，及本系同學(xué)們的大力支持。院學(xué)生處處長(zhǎng)王德才老師、院團(tuán)委常務(wù)副書記辛本福老師、安工系系主任朱汝光老師、安工系辦公室主任張梅老師、安工系學(xué)生輔導(dǎo)員沈志軼老師等親臨了大賽現(xiàn)場(chǎng)，并做了精彩的講話。

可以看到，由于我們經(jīng)驗(yàn)的不足，本次知識(shí)還有一些不完美的地方。如沒有細(xì)致的考察賽場(chǎng)，導(dǎo)致擴(kuò)音器沒有使用；由于正式試題給主持人的時(shí)間較晚，主持人準(zhǔn)備不充分等。

但是，只有在不斷的不完美中，才能找到自己的不足及失誤之處，才能提高自己的工作能力，使自己的綜合素質(zhì)得以有明顯的提升。我們相信，今后的工作會(huì)完成的更好，為更多的同學(xué)們服務(wù)。

院團(tuán)委

安工系團(tuán)總支

2004年11月

第三篇：專業(yè)知識(shí)交流會(huì)總結(jié)

總結(jié)

為了濃郁我班的學(xué)習(xí)氛圍，提高同學(xué)們的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，以便更好地掌握化學(xué)學(xué)習(xí)的技巧，我們10化學(xué)02班在老師的指導(dǎo)下，以交流會(huì)的方式展開了一次別開生面的主題為“專業(yè)知識(shí)交流會(huì)”的主題班會(huì)。在老師的幫助下，我們成功邀請(qǐng)了檢測(cè)站李主任參與到我們的班會(huì)中。

在這次的班會(huì)中,每個(gè)同學(xué)都能認(rèn)真學(xué)習(xí),認(rèn)真聽講,不斷地吸取李主任帶來的知識(shí)和視野,并了解到專業(yè)知識(shí)對(duì)于工作的重要性, 同學(xué)們呢都認(rèn)識(shí)到,當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)科學(xué)技術(shù)日新月異，處處充滿科技的社會(huì)。現(xiàn)在，學(xué)習(xí)知識(shí)成了社會(huì)生活的頭等大事。顯然，沒有知識(shí)，在社會(huì)上是寸步難行，很難立足于這個(gè)社會(huì)，更不要說服務(wù)于社會(huì)，對(duì)社會(huì)有所作為了。

知識(shí)是非常重要的，它是一種無價(jià)之寶。

在社會(huì)中，一個(gè)國家的發(fā)展，要靠人類用學(xué)來的知識(shí)去改變它；一個(gè)正確理論的產(chǎn)生，也要靠人類用學(xué)來的知識(shí)去總結(jié)；要推翻迷信思想，更需要人類用知識(shí)來改造。

俗話說：活到老學(xué)到老。如果每一個(gè)人都能把學(xué)習(xí)放在一生中的重要位置上，那么我們的社會(huì)每天就會(huì)有許許多多在學(xué)習(xí)的人，那么，我們還會(huì)愁社會(huì)不進(jìn)步？還會(huì)愁我們的國家不強(qiáng)大？

為了祖國的強(qiáng)盛，我們要學(xué)習(xí)；為了人類的進(jìn)步，我們更應(yīng)該學(xué)習(xí)。

不學(xué)習(xí)，人類很可能會(huì)退化為野人；不學(xué)習(xí)，人類便會(huì)失去今天動(dòng)霸主的地位，使之與其它普通動(dòng)物”平起平坐”，甚至落后。

為了社會(huì)的繁榮，國家的強(qiáng)大，民族的興旺，為了科技的進(jìn)步和發(fā)展，讓我們一起行動(dòng)起來，不知疲倦地學(xué)習(xí)吧！讓我們每一個(gè)人都博覽群書；讓我們的社會(huì)充滿了朗朗書聲；讓我們每一個(gè)城市都籠罩著一股濃濃的學(xué)習(xí)氣氛；讓我們的社會(huì)成為一個(gè)實(shí)實(shí)在在的“學(xué)習(xí)型社會(huì)”。這樣，人們便不會(huì)將學(xué)習(xí)作為一種負(fù)擔(dān)，而是把它作為一種有益的活動(dòng)，人們不僅在學(xué)習(xí)中得到知識(shí)，而且從中也感到學(xué)習(xí)的樂趣。那么我們的科技便會(huì)突飛猛進(jìn)，我們的國家會(huì)一天天的強(qiáng)大起來，人民的生活也會(huì)一天天好起來。知識(shí)使我們的明天一定會(huì)更好。

第四篇：病理專業(yè)知識(shí)總結(jié)

代號(hào)意義

PAS：過碘酸-希夫染色，檢驗(yàn)淀粉、多糖；在肺囊蟲病原體陽性。CTL（細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞）FAS（自殺相關(guān)因子、細(xì)胞凋亡受體）IL（白細(xì)胞介素）IFN（干擾素）TNF（腫瘤壞死因子，α巨噬細(xì)胞產(chǎn)生；β淋巴細(xì)胞產(chǎn)生）Councilment（康斯?fàn)栃◇w，凋亡小體）。舒曼小體（Schauman）：結(jié)節(jié)病肉嚴(yán)重巨噬細(xì)胞內(nèi)的包涵體。

A、ALK免疫組化（間變性淋巴瘤激酶）在大細(xì)胞淋巴瘤、炎性成肌纖維細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤陽性。

B、貝赫切特綜合征又稱白塞病，全身性免疫系統(tǒng)疾病，屬于血管炎，反復(fù)口腔和會(huì)陰部潰瘍、皮疹、下肢結(jié)節(jié)紅斑、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結(jié)腸潰瘍及關(guān)節(jié)腫痛等 B、伯基特淋巴瘤（Burkitt）：BLC淋巴瘤。好發(fā)于兒童結(jié)外組織，與EB病毒感染有關(guān)，可見吞噬細(xì)胞呈星空現(xiàn)象，易見病理性核分裂，CD10K67（+）。

B、鼻咽癌原發(fā)灶隱匿，50%以上以轉(zhuǎn)移灶發(fā)現(xiàn)，同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可見非角化上皮巢，CK陽性。

B、鮑溫?。浩つw表皮原位鱗癌，鮑溫細(xì)胞呈巨細(xì)胞，胞質(zhì)紅染、核大深染，表皮角化過度，但無角化珠和間橋形成，可累及毛囊和皮脂腺；而皮膚鱗狀細(xì)胞癌多見于中老年，異型細(xì)胞復(fù)層，有正常鱗狀c上皮排列傾向，空泡狀，可見角化珠和間橋分化。

B、Barrett食管:食管與賁門交界處3厘米以上的單層柱狀上皮化生，先天因素反流引起，為癌前病變—腺癌，晚期纖維化，狹窄。

B、扁平苔蘚：不明原因，累及皮膚、毛囊、甲、黏膜的慢性炎癥性疾病，多發(fā)于中年人，特征性皮疹表現(xiàn)為紫紅色多角形扁平丘疹和斑塊，頰部角化過度、角化不良，棘細(xì)胞層增生，固有膜帶狀炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

B、粘膜白斑是發(fā)生在粘膜上的白色斑片，是指那些以角化過度和上皮增生為特點(diǎn)的粘膜白斑。例如白癜風(fēng)也可發(fā)生在粘膜上，但其組織學(xué)改變以色素脫失為主，一般無角化過度等表現(xiàn)，故不屬于粘膜白斑病。粘膜白斑包括了口腔和外陰兩個(gè)部位。

B、病毒性闌尾炎：多轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞時(shí)，T淋巴細(xì)胞體積增大并能進(jìn)行分裂的淋巴母細(xì)胞，稱為淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化

C、傳染性單核細(xì)胞增多癥的淋巴結(jié)病變的病原體時(shí)EBV.C、傳染性軟疣：痘病毒引起，中間有臍凹，細(xì)胞內(nèi)有包涵體 C、克羅恩?。–rohn、階段性回腸炎）：變硬、粗，高度水腫（鵝卵石）、深裂隙潰瘍、全壁LC炎浸，半數(shù)有非干酪壞死肉芽腫（診斷意義）

C、出血壞死性小腸炎：兒童、小腸上段急性階段性出血、壞死、高度水腫。C、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最有診斷價(jià)值的免疫標(biāo)志物PrL（HPrL）C、D、垂體無功能腺瘤：較大，組化（—）、壓迫周圍細(xì)胞，垂體功能低下，無癥狀。D、多形性橫紋肌肉瘤：由未分化圓形至梭形的、蝌蚪形、球拍樣多細(xì)胞混合。D、膽脂瘤屬于表皮樣囊腫。D、低分化癌：無網(wǎng)狀纖維。D、凋亡小體（Councilmen）：康斯?fàn)柭◇w

D、膽囊腺肌癥：R-S竇，腺上皮深入肌層，形成分支廣、數(shù)量多的息室樣小體。D、膽囊癌：多為浸潤(rùn)型，早期在膽囊頸，腺癌占多數(shù)。

D、大腸癌：多見直腸、乙狀結(jié)腸，異型性增生達(dá)粘膜下層為大腸癌，未突破基底膜為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變；不宜稱原位癌；未突破粘膜肌層者為粘膜內(nèi)瘤變；以免過度治療；鏡下見印戒細(xì)胞，早期大腸癌未達(dá)肌層，進(jìn)展期癌為侵犯肌層及以下組織，血行轉(zhuǎn)移到肝。DUKES分期：A1早期；A2侵犯淺肌層；A3侵犯深肌層；B整個(gè)肌層；C：B期伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；D遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移。

D、多形性腺瘤：既含腫瘤上皮，又含粘液、軟骨樣基質(zhì)，上皮細(xì)胞常組成腺管樣結(jié)構(gòu)或肌上皮細(xì)胞和鱗狀團(tuán)塊。D、膽道結(jié)石最多見為混合性結(jié)石。草莓膽囊為膽固醇沉積在膽囊壁。E、惡纖組（惡性纖維組織細(xì)胞瘤）“編席、席紋狀”結(jié)構(gòu)、巨細(xì)胞（CD68）明確診斷。良性也是編席狀。E、惡性淋巴瘤：臨床1期為累及一個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)或結(jié)外一個(gè)器官、部位。E、惡性黑色素瘤早期血行轉(zhuǎn)移，HMB45陽性，F(xiàn)、反應(yīng)性濾泡增生是淋巴結(jié)最常見的非特異性增生，套區(qū)、亮區(qū)、暗區(qū)？？？ F、副脾多位于脾門或脾尾的結(jié)節(jié)。

F、腹膜惡性間皮瘤：中年男接觸石棉，來于漿膜間皮細(xì)胞，多發(fā)結(jié)節(jié)。分為上皮型，高分化有腺樣結(jié)構(gòu)，分化差細(xì)胞呈條索樣，未分化為小細(xì)胞；肉瘤樣型，內(nèi)有軟骨、骨；混合型，組化：Calretinin、HBME-

1、CK、Vim、Ca125、199 F、肺癌：分型鱗癌老年男性；腺癌女性多見，周圍型；小細(xì)胞型（神經(jīng)內(nèi)分泌）多為中央，放療敏感，出現(xiàn)副腫瘤綜合征，高血鈣、神經(jīng)病變、科興氏綜合征、肌肉病變；大細(xì)胞癌型（部分屬于神經(jīng)內(nèi)分泌，生長(zhǎng)快，早轉(zhuǎn)），早期肺癌為限于支氣管內(nèi)或小支氣管周圍，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，包括原位癌、腔內(nèi)癌、管壁浸潤(rùn)癌、周圍結(jié)節(jié)型，直徑<2cm.F、肺癌腺鱗癌，必須含有10%的腺癌或鱗癌的成分。

睪丸鞘膜積液：原因?yàn)檠装Y、外傷、腫瘤、全身疾?。ㄐ乃?、腎衰）

G、骨化性肌炎在老年男性不常見；特征為中央，中間和外周三帶狀分布。

G、孤立性纖維性腫瘤，好發(fā)皮下，界限清楚，有包膜，細(xì)胞梭形，CD34陽性。G、骨嗜酸性肉芽腫，多見于兒童顱骨，腫瘤細(xì)胞為朗格漢斯巨細(xì)胞（破骨細(xì)胞），可自發(fā)消退。

G、硅肺：同心圓排列的膠原纖維（洋蔥皮=硅結(jié)節(jié)）1期：肺門淋巴結(jié)結(jié)節(jié)1-3厘米，中下肺散在；Ⅱ期全肺，范圍小于1/3，>1/3；Ⅲ期結(jié)節(jié)融合成團(tuán)塊，>2cm。

肝炎：急性：①肝細(xì)胞廣泛變性，②點(diǎn)狀壞死③炎浸。④肝細(xì)胞、枯否氏細(xì)胞增生。慢性：輕度，肝小葉完整，中度肝小葉不完整；持續(xù)性：點(diǎn)狀壞死、炎浸、纖維增生。活動(dòng)性：碎片壞死、橋接壞死。重癥肝炎：急性為大片壞死；亞急性為大片壞死，炎浸，肝細(xì)胞、纖維增生。

慢性肝炎出現(xiàn)毛玻璃樣肝細(xì)胞（CHB）滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)大量HBSAg顆粒。慢性重癥發(fā)展為肝硬化、肝癌。亞急性重癥發(fā)展為壞死后性肝硬化。肝炎時(shí)多為淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，無中性粒細(xì)胞。Russell小體：為免疫球蛋白在細(xì)胞內(nèi)蓄積（拉塞爾小體），慢性酒精肝脂肪變性多在中央?yún)^(qū)，有機(jī)磷中毒時(shí)多在周邊部。假小葉形成的因素：肝細(xì)胞變性壞死與再生、膠原纖維增生、肝竇內(nèi)皮細(xì)胞窗減少（肝竇閉塞）。

G、肝硬化病變：①彌漫性肝細(xì)胞變性、壞死。②彌漫性纖維組織增生。③肝細(xì)胞再生，假小葉。小結(jié)節(jié)型—小酒門；混合型結(jié)節(jié)—淤血性、壞死后性肝硬化；大結(jié)節(jié)型—壞死后性肝硬化。小葉不全分割型—膽汁性和寄生蟲性肝硬化。門脈性肝硬化：結(jié)節(jié)大小相仿，纖維間隔薄均勻；壞死后性肝硬化結(jié)節(jié)為大結(jié)節(jié)型，大小懸殊，纖維間隔寬且厚薄不均，癌變高，炎浸重。膽汁性肝硬化為自免病，肝內(nèi)膽管淤膽（膽色素沉積）--羽毛狀變性壞死。G、肝華支睪吸蟲：吸蟲—膽道—上皮非典增生—癌。華支睪吸蟲的成蟲主要寄生肝內(nèi)膽管。G、肝癌：小肝癌為小于3cm，轉(zhuǎn)移到肺多，其轉(zhuǎn)移瘤多來于胃腸。G、膽囊息肉：多為膽固醇性，R-A竇為腺性膽囊炎。

G、肝腺瘤樣增生：肝硬化、碎片壞死—肝細(xì)胞增生呈單層、多層、細(xì)索樣排列為癌前病變。

G、肝惡性間葉瘤：未分化胚胎性肉瘤，兒童多見，小細(xì)胞，多樣，間質(zhì)粘液變，CK、Vim、Desmin、SMA、Lysozyme。G、肝膽管腺瘤：多在被膜下，邊界清，有小管狀結(jié)節(jié)。G、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤：

G、睪丸生殖細(xì)胞腫瘤：PLAP陽性。

G、肛門肛管很少發(fā)生小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。

G、多發(fā)性骨髓瘤（MM）是一種惡性漿細(xì)胞病，歸到B淋巴細(xì)胞淋巴瘤。稱為漿細(xì)胞骨髓瘤/漿細(xì)胞瘤。其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白，IgA、IgG）過度生成，極少數(shù)未分泌型。有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。

G、腮腺炎性睪丸炎：肉眼可見睪丸高度增大并呈藍(lán)色。間質(zhì)反應(yīng)和水腫、睪丸小管不能擠出。血管擴(kuò)大，大量分葉核粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，細(xì)精管擴(kuò)張，腔內(nèi)可見炎性細(xì)胞。在睪丸炎愈合時(shí)，睪丸變小、質(zhì)軟。精細(xì)胞消失，并發(fā)生纖維化和玻璃樣變。

H、海綿狀血管瘤有“擴(kuò)張、不規(guī)則”的互連的薄壁血管。當(dāng)毛細(xì)血管達(dá)一定時(shí)稱混合型血管瘤。H、毛細(xì)血管瘤鏡下分葉狀的毛細(xì)血管為本病特征。

H、滑膜肉瘤：雙向分化，上皮和間葉標(biāo)記均陽性，Bcl-2陽性。（凋亡基因，帶膜的？）H、黃色瘤多發(fā)于眼瞼，鏡下多“泡沫細(xì)胞”，與高脂血癥有關(guān)。

H、霍奇金淋巴瘤細(xì)胞來源于生發(fā)中心的B細(xì)胞，好發(fā)于年輕女性，常累及縱膈，分為淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞消減型。特征R/S（里斯）細(xì)胞為鏡影、雙核，變異型包括單核型（H）、腔隙型（陷窩細(xì)胞）、淋巴組織細(xì)胞型（爆米花樣L/H）和多核型。最常見的類型為結(jié)節(jié)硬化型（NSHL）,預(yù)后最差為淋巴細(xì)胞消減型（LDHL），標(biāo)記為CD15/CD30。混合型為R-S細(xì)胞和H細(xì)胞。

H、精子肉芽腫：附睪上極、灰白結(jié)節(jié)、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)+組織細(xì)胞+上皮樣細(xì)胞（內(nèi)含金黃色色素）---纖維化。H、喉鱗狀細(xì)胞癌：與HPV、喉炎、雄激素、乳頭狀瘤等有關(guān)。聲門癌多見。

H、橫紋肌肉瘤（RMS）是源于向橫紋肌分化的原始間葉細(xì)胞，有軟骨樣或骨樣成分。小兒最多見，PTAH陽性。

J、結(jié)節(jié)性筋膜炎常見上肢前臂；<3cm，增生活躍纖維母細(xì)胞呈“SC”束狀結(jié)構(gòu)，SMAMSA陽性。嗜堿性巨細(xì)胞，肌肉呈棋盤狀。增生性筋膜炎有類似“神經(jīng)節(jié)”的大細(xì)胞。J、漿細(xì)胞性骨髓瘤，好發(fā)于中老年男性，CD38/CD138陽性。

J、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）表達(dá)LCACD20，癌前病變生發(fā)中心進(jìn)行性轉(zhuǎn)化。J、結(jié)外邊緣區(qū)粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，可轉(zhuǎn)變?yōu)榇驜淋巴細(xì)胞淋巴瘤。

J、假性囊腫內(nèi)壁無上皮樣結(jié)構(gòu)，多為出血包裹、極化、內(nèi)容物吸收。頸部皮下淋巴結(jié)較大腫塊，最可靠的診斷技術(shù)為切除后石蠟切片。

J、基底細(xì)胞癌好發(fā)于老年人面部，分為結(jié)節(jié)型、表淺型、囊腫型、浸潤(rùn)型和微結(jié)節(jié)型。位于表皮和真皮之間的為表淺型。鏡下分葉、邊緣有柵欄狀細(xì)胞結(jié)構(gòu)，核突向真皮，表面可有潰瘍。

J、精原細(xì)胞瘤：曲細(xì)精管內(nèi)生殖細(xì)胞瘤變，間質(zhì)反應(yīng)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。PLAPCD117（+），含有合體滋養(yǎng)層的HCGCK（+）。

J、結(jié)節(jié)性紅斑與硬結(jié)性紅斑：結(jié)節(jié)性紅斑反復(fù)發(fā)作，間隔性脂膜炎；硬結(jié)性紅斑，全小葉性脂膜炎，壞死嚴(yán)重、有結(jié)核病史。

J、尖銳濕疣：由HPV6/11引起，宮頸癌由16、18型引起，J、角化棘皮瘤：中老年多見，自限性，鏡下棘上皮增生、角化亢進(jìn)，形成臍凹狀角質(zhì)坑，基底平。J、基底細(xì)胞乳頭狀瘤：

J、靜脈血栓連接牢固，說明有機(jī)化。肌上皮瘤S100陽性。

J、甲狀腺炎：分為感染性、亞急性（肉芽腫，無干酪性壞死、巨噬細(xì)胞吞噬膠質(zhì)）、慢性淋巴細(xì)胞性（橋本氏甲狀腺炎、提供、抗微粒體，無痛腫大）和纖維性木樣甲狀腺炎(Riedel)。木性甲狀腺炎，不對(duì)稱，硬度如石，晚期因甲狀腺功能低下，增生的纖維疤痕組織壓迫可產(chǎn)生聲音嘶啞、呼吸及吞咽困難等。

J、甲狀腺癌分為乳頭狀癌、髓樣癌、濾泡性腺癌和未分化癌；甲狀腺乳頭狀癌：常見，青年女性多見，生長(zhǎng)慢，惡性低。濾泡增生,大小不一,結(jié)節(jié)狀。部分區(qū)域甲狀腺見濾泡上皮呈乳頭狀增生,核毛玻璃樣,并見核溝,排列擁擠。甲狀腺髓樣癌（MTC）：起源于濾泡旁細(xì)胞（C），為甲狀腺的腺泡旁細(xì)胞，屬神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，分泌降鈣素（CT）ACTHT胺、CEA5-HTPSA等；頸部腫塊伴腹瀉時(shí)特征，大多出現(xiàn)淀粉樣物質(zhì)。屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。濾泡性腺癌有濾泡分化而無乳頭狀結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的甲狀腺癌；未分化癌包括巨細(xì)胞癌和小細(xì)胞及其他類型的惡性程度較高的甲狀腺癌，病情發(fā)展迅速，早期即發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或侵犯喉返神經(jīng)，氣管或食管，并常經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。J、甲狀旁腺的主細(xì)胞分泌甲狀旁腺素，升高血鈣，可以引起胰腺結(jié)石—胰腺炎。J、棘球幼?。ǜ伟x病），見于牧區(qū)，囊內(nèi)環(huán)形鈣化是特征。

K、卡波西肉瘤，AIDS患者，鏡下梭形細(xì)胞，血管呈“鋸齒狀”，由HHV-8（人皰疹病毒）引起。經(jīng)典型KS特征是出現(xiàn)紫色、紅藍(lán)色或深棕色斑丘疹、斑塊和結(jié)節(jié)，也可形成潰瘍。尤其常見于肢體末端，可伴有淋巴水腫。此病一般為惰性，淋巴結(jié)和內(nèi)臟不常受累。血管少、梭型細(xì)胞，透明小球。

K、組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎又叫Kikuchi病，病變周圍轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞有異型、核分裂，無急性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

L、成脂肪細(xì)胞瘤，良性者由不同分化程度的脂肪細(xì)胞組成，隆突性皮膚纖維細(xì)胞肉瘤：梭形細(xì)胞“編席狀”結(jié)構(gòu)，低度惡性，易復(fù)發(fā)。

淋巴管瘤,頸部，可先天或后天，可有Turner綜合征，CD34CD31陽性（上皮、間皮）； L、淋巴結(jié)異物肉芽腫可靠診斷依據(jù)：膽汁？？

可轉(zhuǎn)化為大B細(xì)胞淋巴瘤。各類不轉(zhuǎn)化為白血病。LCA（白細(xì)胞普通抗原）L、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤:最常見部位是包膜下竇。

L、郎罕氏組織細(xì)胞增生癥是一種少見的臨床病理綜合征，其特征是肺CD1+細(xì)胞（郎罕氏細(xì)胞）增生 L、淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤，彌漫的淋巴母細(xì)胞，有吞噬巨細(xì)胞的“星空現(xiàn)象”，最有價(jià)值的標(biāo)記物為TDT（末端脫氧核苷酸轉(zhuǎn)移酶）、CD10。

L、濾泡性淋巴瘤，非霍，是缺乏生發(fā)中心腫瘤性濾泡，表達(dá)CD10和Bcl-2，可轉(zhuǎn)變?yōu)榇驜淋巴細(xì)胞淋巴瘤。而反應(yīng)性濾泡中心無Bcl-2。

L、老年角化病是癌前病變，與日光照射有關(guān)，角化性結(jié)節(jié)，鱗狀上皮角化亢進(jìn)，輕度不典型性增生，慢性細(xì)胞浸潤(rùn)。L、老年疣：老年面部，基底細(xì)胞增生，鱗狀上皮角化亢進(jìn)乳頭狀瘤樣增生，無浸潤(rùn)?？勺杂＝Y(jié)節(jié)?。海ㄈ饬鰳硬　oeck肉瘤、SChaumann肉芽腫、Besnier凍瘡樣狼瘡），自免病，原因未明的多系統(tǒng)肉芽腫，侵犯皮膚、淋巴結(jié)、骨骼多系統(tǒng)。肺門淋巴結(jié)腫大，皮膚眼損傷，出現(xiàn)非干酪樣上皮肉芽腫，外周淋巴細(xì)胞降低，發(fā)熱、結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)腫痛，X線海綿樣空洞。SACE特點(diǎn)：上皮樣肉芽腫、舒曼小體（巨噬細(xì)胞內(nèi)）、網(wǎng)狀纖維、非干酪樣壞死、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。

L、卵巢甲狀腺腫多見于40歲以上患者，甲狀腺組織存在于卵巢皮樣囊腫、卵巢畸胎瘤等腫塊之中，多為單側(cè)，良性為主。L、卵巢漿液性腫瘤：最常見，常為囊性，并有乳頭，囊內(nèi)含清亮漿液，良性者乳頭較寬，上皮為單層，細(xì)胞無異型性。交界性的瘤細(xì)胞增生成復(fù)層，乳頭明顯增多且復(fù)雜，細(xì)胞出現(xiàn)輕度到中度異型性，核分裂增多，但無間質(zhì)浸潤(rùn)，可見砂粒體。良性者乳頭較寬，上皮為單層，細(xì)胞無異型性?？梢娚傲ｓw。

粘液性腫瘤好發(fā)年齡與漿液性腫瘤相同，多數(shù)腫瘤體積較大，多房，囊內(nèi)含粘液，很少有乳頭，約80%為良性，囊內(nèi)含粘稠液體，內(nèi)壁光滑。

M、慢性小淋巴細(xì)胞性白血病，可累計(jì)肝脾，鏡下見笑淋巴細(xì)胞組成的結(jié)節(jié)。

M、門脈性淤血性脾腫大鏡下見無壞死、無炎細(xì)胞浸潤(rùn)，紅髓充血、出血（含鐵血黃素），脾竇內(nèi)皮細(xì)胞核巨噬細(xì)胞增生，纖維增生。

M、毛囊角化病屬于常染色體顯性遺傳病是。

Mekel 細(xì)胞瘤：位于皮膚基底層，同神經(jīng)末梢相連的復(fù)合體。是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。

M、毛母質(zhì)瘤，又名鈣化上皮瘤，任何年齡，鏡下：上皮巢中央角化，退變的細(xì)胞可留有核影為特征；

N、粘液脂肪肉瘤呈間質(zhì)“粘液湖”形成“肺水腫”結(jié)構(gòu)，小印戒細(xì)胞為脂肪母細(xì)胞，S100陽性。未分化脂肪肉瘤向肌纖維分化時(shí)S-100和SMA陽性； 粘液纖維瘤的特征是“曲線形血管”；---血管在粘液內(nèi)被兩側(cè)纖維瘤擠壓成曲線形。腦梗死：分血栓性梗死和栓塞性梗死，前者由于動(dòng)脈硬化，后者由于血栓栓塞。老年癡呆：出現(xiàn)神經(jīng)原纖維纏結(jié)、棒狀嗜酸性包含物。

N、腦膠質(zhì)瘤：來源于胚胎期神經(jīng)管上皮，最多見，分為彌漫浸潤(rùn)性星形細(xì)胞瘤（Ⅱ級(jí)），多見于大腦內(nèi)；毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤（Ⅰ）多見于丘腦下部、視神經(jīng)和小腦；間變性星形細(xì)胞瘤（Ⅲ）、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（Ⅳ）分化最差，分級(jí)依據(jù)是核異型、核分裂、內(nèi)皮細(xì)胞增生、壞死灶；組化為GFAP、vim、NF、NSE、Syn等。真菊形團(tuán)—視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤；纖維心菊形團(tuán)—髓母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤；血管軸心的假菊形團(tuán)—星形母細(xì)胞瘤和室管膜瘤。腦膜瘤來源于蛛網(wǎng)膜粒的內(nèi)皮細(xì)胞，生殖細(xì)胞瘤來源于松果體區(qū)和鞍區(qū)，包括生殖細(xì)胞瘤、胚胎瘤、絨癌、內(nèi)胚竇瘤（卵黃囊瘤）、畸胎瘤。N、神經(jīng)鞘瘤：來源于神經(jīng)鞘膜細(xì)胞（雪旺氏細(xì)胞），小腦腦橋角、聽神經(jīng)鞘瘤；神經(jīng)纖維瘤來與神經(jīng)內(nèi)衣、神經(jīng)束衣和軸索，好發(fā)于中年四肢、軀干，細(xì)胞呈波浪形梭型，常有粘液變；S100陽性；兒童型多為多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病的早期病變。

多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病有家族史、常顯、兒童、錯(cuò)構(gòu)瘤，1型有皮膚牛奶咖啡斑；2型有聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤和脊神經(jīng)鞘瘤，含有橫紋肌母細(xì)胞分化者為惡性蠑螈瘤。

N、神經(jīng)母細(xì)胞瘤：兒童、腎上腺髓質(zhì)及交感神經(jīng)系統(tǒng)，呈魚肉狀，細(xì)胞小一致，呈纖維心菊形團(tuán)，S100、NSE、NF陽性。

N、節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤：多無癥狀，有包膜成于神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、神經(jīng)纖維、纖維組織。

N、格林巴利病變?yōu)橹車窠?jīng)廣泛、多灶脫髓鞘；乙腦為灰質(zhì)內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞變性、噬神經(jīng)現(xiàn)象、血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)； N、腦膜瘤：WHO分為1級(jí)良性，3級(jí)惡性（乳頭狀瘤型、間變形、橫紋肌型）。2級(jí)（非典型、透明細(xì)胞型、脊索瘤型）。CKEMAKI67BCL-2P53

P、子宮平滑肌瘤，良性者可轉(zhuǎn)移到肺。

P、皮膚纖維組織細(xì)胞瘤多發(fā)于四肢皮下，由成纖維細(xì)胞樣梭形細(xì)胞組成，排列成“編織狀”“席紋狀”。（纖維組織c主要包括：成纖維細(xì)胞、肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、未分化間充質(zhì)細(xì)胞、漿細(xì)胞、脂肪細(xì)胞）

P、葡萄狀肉瘤由幼稚橫紋肌細(xì)胞和間葉細(xì)胞組成，以粘膜上皮下“多層帶狀”細(xì)胞密集區(qū)（形成層）為特征。葡萄是多層的?。?/p>

P、平滑肌腫瘤核分裂>10個(gè)/HPF多為惡性，Desmin彌漫陽性（肌廣譜），而間質(zhì)肉瘤灶性陽性。

P皮膚假性淋巴瘤包括淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)癥、節(jié)肢動(dòng)物咬傷結(jié)節(jié)、藥疹、光線性類網(wǎng)織細(xì)胞增生癥。特點(diǎn)有：多發(fā)于兒童、青壯年的面部、胸部、上肢；部分可發(fā)展成真性肉芽腫；浸潤(rùn)細(xì)胞在真皮淺層呈“頂重底輕”灶狀分布；不浸潤(rùn)表皮，真皮淺層有“無浸潤(rùn)帶”可有淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞浸潤(rùn)。

P、皮膚轉(zhuǎn)移癌多發(fā)且大小一致，位于皮下，皮膚常無破潰，無附件和表皮的分化形態(tài)。P、皮膚纖維瘤主要由成熟的纖維細(xì)胞組成，可見玻璃樣變、小血管增生、多核組織細(xì)胞。P、皮膚濕疹

P、皮脂腺腺瘤：老年男性，界清，分葉，假膜，皮脂腺小葉與表皮相連，外周由增生的嗜堿性生發(fā)細(xì)胞，分化成鱗狀上皮的導(dǎo)管上皮增生。

P、皮膚淋巴瘤大多起源于T淋巴細(xì)胞，其中蕈傘樣肉芽腫多發(fā)于皮膚，好發(fā)于常人面部中線，EBV 陽性。鏡下為腦回樣小淋巴細(xì)胞在真皮內(nèi)增生，成簇的小細(xì)胞浸潤(rùn)表皮形成膿腫，皮損病程為：濕疹----斑塊---破潰，免疫表型為CD45ROCD56CD3，累及血液時(shí)即為Sezary綜合征。而皮膚濾泡中心淋巴瘤來源于B淋巴細(xì)胞。P、胚胎性橫紋肌瘤多見于嬰幼兒頭頸部。PNET（原始神經(jīng)外胚層腫瘤，Vim，CgA）：屬于小圓細(xì)胞惡性腫瘤，還包括尤文瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、淋巴瘤（Vim，LCA）和肉瘤(Vim)。

Q、前列腺癌：來源腺上皮和導(dǎo)管上皮，在外周區(qū)大小不等硬結(jié)節(jié)，無包膜，侵犯周圍組織，轉(zhuǎn)移到骨，鏡下不規(guī)則的小腺泡，無基底細(xì)胞層，標(biāo)記PSAP504S（+）而34βE12、p63（—）骨轉(zhuǎn)移多見。

Gleason分級(jí)：Ⅰ級(jí)為分化好，規(guī)則小腺體；Ⅱ級(jí)為不規(guī)則大腺體；Ⅲ級(jí)為浸潤(rùn)的小腺體；Ⅳ級(jí)融合腺體，透明細(xì)胞癌；Ⅴ級(jí)實(shí)體癌或粉刺樣癌。

R、肉芽組織型血管瘤為分葉狀，好發(fā)于皮膚、粘膜的息肉狀血管瘤，潰瘍、炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

肉芽腫分類：感染性、異物性、結(jié)節(jié)性、Wegener、嗜酸性（Kimura、肺組織細(xì)胞增生癥、郎汗氏肉芽腫）。結(jié)節(jié)性肉芽腫中心為非干酪樣壞死+上皮樣細(xì)胞+纖維組織。韋氏肉芽腫為壞死性肉芽腫性血管炎，累及呼吸道、肺，鼻、鼻竇。嗜酸性肉芽腫為淋巴結(jié)腫大，大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、在濾泡內(nèi)外有嗜酸性膿腫形成，S100、CD1a。R、韌帶樣瘤多發(fā)于腹壁，見于年輕妊娠或產(chǎn)后女性，切除后易復(fù)發(fā) R、乳腺Paget?。ㄅ寮夭。簛碓从谌橄賹?dǎo)管上皮，Paget大、亮，巢狀排列，乳頭糜爛，細(xì)胞內(nèi)可見黑色素顆粒，可伴發(fā)導(dǎo)管內(nèi)癌。

R、肉芽腫性小葉乳腺炎：自限性，為無干酪性壞死性肉芽腫性炎，抗酸染色（—）。

R、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥：絕經(jīng)期前后，大乳管，乳暈下硬結(jié)、乳頭內(nèi)陷、橘皮變，易誤診為癌；早期擴(kuò)張導(dǎo)管內(nèi)有積存物，上皮萎縮，后期增生呈花環(huán)樣，伴各類炎浸，形成異物肉芽腫，最后纖維化。

R、腺病：育齡婦女乳腺腺泡和纖維組織增生，可以為硬結(jié)，周期性疼痛，不屬于癌前病變。類型有單純性、硬化性、盲管腺病、微小腺體腺病、腺病瘤、纖維性腺病。單純性腺病腺泡增生顯著者稱旺熾性腺病，硬化性腺病，腺泡、纖維增生、腺泡外肌上皮圍繞（actins100）,纖維性腺?。簭浡w維組織增生，質(zhì)硬似癌，幾乎不見乳腺組織。纖維囊性病：病變?yōu)橄俨?、囊腫（擴(kuò)張的導(dǎo)管）、大汗腺化生、導(dǎo)管乳頭狀瘤。導(dǎo)管增生性病變：包括普通型導(dǎo)管增生、非典型導(dǎo)管增生（DIN1b）和平坦型上皮異型，以及導(dǎo)管原位癌（1（DIN1C）.2.3級(jí)）：普通型導(dǎo)管增生：腺上皮和肌上皮混合增生，形態(tài)多樣，輕度<4層；中度>4層；重度：導(dǎo)管擴(kuò)張，沖滿細(xì)胞。組化：上皮（CK、34βE12）肌上皮（SMA、P63、SMM）。平坦型上皮異型多認(rèn)為屬于腫瘤性增生（DIN1a），組化CK、34βE12（—）、bcl-2（+）。非典型導(dǎo)管增生（DIN1b），導(dǎo)管原位癌又稱導(dǎo)管內(nèi)癌，分為1（DIN1c）、2（DIN2）、3（DIN3）級(jí)，DIN為導(dǎo)管上皮內(nèi)瘤變，組化CK、34βE12（—）。

小葉腫瘤：乳腺終末導(dǎo)管小葉單位（TDLU）上皮細(xì)胞增生，又叫小葉瘤變，分為非典型性增生和原位癌。

原位癌位于小葉內(nèi)，未突破基底膜，絕經(jīng)前多發(fā)，雙側(cè)多個(gè)。病變小葉結(jié)構(gòu)存在，擴(kuò)張的腺腔內(nèi)沖滿單一小細(xì)胞（A細(xì)胞）和多形性大細(xì)胞（B細(xì)胞），肌上皮細(xì)胞存在，可與導(dǎo)管內(nèi)癌并存。組化：34βE12、ER、PR（+），CK、P53（—）。無導(dǎo)管內(nèi)擴(kuò)散。若擴(kuò)散就成為小葉原位癌導(dǎo)管內(nèi)擴(kuò)散。非典型增生有腺腔，擴(kuò)張不明顯。

導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤：孤立和多發(fā)；多位于乳暈下，有溢液，導(dǎo)管上皮樹枝樣乳頭樣增生，上皮內(nèi)層為腺上皮，外層為肌上皮。乳頭基底部可有假浸潤(rùn)現(xiàn)象。肌上皮可大汗腺化生。而導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌多無肌上皮、異型性大、核分裂多。粉刺樣導(dǎo)管內(nèi)癌多發(fā)生乳暈區(qū)。

腺瘤：成于腺管，分為管狀腺瘤、泌乳性腺瘤和大汗腺腺瘤。管狀腺瘤為年輕女性，境界分明，小于4厘米，間質(zhì)少；廣泛分泌就成為泌乳腺瘤。泌乳腺瘤多見于哺乳期，頂槳分泌。

纖維腺瘤：年輕女性最多見良性腫瘤，腺體（腺上皮和肌上皮）與間質(zhì)共同增生，包膜好，分為管周型和管內(nèi)型。浸潤(rùn)乳腺癌：炎性乳腺癌為廣泛性癌性淋巴管炎，家族性乳癌，年齡小，雙側(cè)常為常染色體顯性遺傳，Brca1、2基因有關(guān)，組織學(xué)分級(jí)參數(shù)包括：腺管形成數(shù)量、核多形異型、核分裂計(jì)數(shù)。免疫組化：①CK34βE12：普通增生和小葉癌（+），非典增生、導(dǎo)管癌、原位癌（—）。②CK5/6：普通增生（+）其他（—）。③E-cadherin（粘附分子）：導(dǎo)管癌（有粘附）（+），小葉癌（無粘附）（—）。④P53（肌上皮標(biāo)記）：乳腺癌時(shí)，肌上皮細(xì)胞消失，多（—）。GCDFP15是乳腺癌特異、敏感標(biāo)記物。

浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌：最多見，蟹足浸潤(rùn)生長(zhǎng)，切面腫物內(nèi)陷，黃條紋，瘤c排列巢、片、索，胞質(zhì)透明（脂質(zhì)、糖原）侵犯神經(jīng)。分級(jí)依據(jù)腺管、核異型、核分裂；1級(jí)3-5好；2級(jí)6-7中；3級(jí)8-9差； 浸潤(rùn)性小葉癌，少見，瘤細(xì)胞呈列兵式、同心圓或靶環(huán)形排列。特殊類型：

膠樣癌（粘液癌，大，界清，癌細(xì)胞漂浮在粘液中）、髓樣癌（界清、合體細(xì)胞、切面魚肉、間質(zhì)少、大量淋巴細(xì)胞）、乳頭Paget病、硬癌等。葉狀腫瘤（葉狀囊肉瘤）：老年女性，腺上皮和肌上皮細(xì)胞增生，排列在裂隙周圍，呈葉狀突入腔內(nèi)，分為良性、交界性和惡性。

腺脂肪瘤：有完整包膜,腫瘤由成熟脂肪組織(S-100+)中夾雜比例不等的乳腺小葉或?qū)Ч?CK+++)成份組成。

R、軟骨母細(xì)胞瘤：多見青年長(zhǎng)骨骨骺。由軟骨母細(xì)胞和多核巨細(xì)胞組成。軟骨基質(zhì)呈窗格或花邊樣鈣化。S100.軟骨肉瘤：起源于軟骨細(xì)胞和間葉組織分為髓腔內(nèi)的中心型、骨膜的骨膜型、軟組織型。溶骨破壞呈斑片、囊狀、蟲蝕狀，穿破骨皮質(zhì)可見針狀骨，瘤軟骨可鈣化，繼發(fā)性軟骨肉瘤可見象牙質(zhì)骨瘤。R、軟骨瘤最常發(fā)生于手足各骨

S、舒曼小體（Schauman）小體：肉芽腫的巨噬細(xì)胞中包涵體。S、上皮樣平滑肌瘤多發(fā)于子宮； S、髓性脂肪瘤好發(fā)于腎上腺，S、神經(jīng)源性肌萎縮：成群萎縮纖維，破壞。

肌營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)：肌纖維退變、壞死與再生并存，急性多發(fā)性肌炎：炎癥、退變與再生并存，骨化性肌炎：纖維細(xì)胞增生活躍，有骨樣組織、鈣化。

S、上皮樣血管肉瘤，含有血管結(jié)構(gòu)、出血，CD31、CK陽性（上皮、間皮）S、上皮樣血管內(nèi)皮瘤，多起于“靜脈”，鏡下嗜酸性內(nèi)皮細(xì)胞，CD3134CK陽性。S、蔓狀血管瘤主要由動(dòng)脈和靜脈共同組成；

S、梭形細(xì)胞痣好發(fā)于青少年，結(jié)節(jié)狀，無黑色素，核分裂少見。S、色素痣包括有皮內(nèi)痣、交界痣、藍(lán)痣、混合痣等，S、腎炎與腎病

1、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生）--急性腎炎，大紅腎；

2、彌漫性新月體~（毛細(xì)血管嚴(yán)重?fù)p傷和斷裂，球囊壁層增生）急進(jìn)型腎炎；

3、彌漫性系膜增生~（系膜細(xì)胞或/和基質(zhì)彌漫增生）各型臨床腎炎、腎??；

4、彌漫性膜增生性~（系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生，插內(nèi)皮下，基底膜多層）腎病、慢性腎炎。

5、彌漫性膜性~（基底膜增厚—釘突及鏈環(huán)結(jié)構(gòu)）腎病。大白腎。

6、輕微病變性~（無病變）腎病。

7、IgA腎病（各型病變）各型腎臟疾病。

8、彌漫性硬化性腎小球腎炎（各型腎病變的終末期）慢性腎炎、衰竭。固縮腎。

9、狼瘡性腎炎：毛細(xì)血管壁高度增厚，呈鐵絲環(huán)、白金耳環(huán)。各型腎炎綜合征。

S、腎上腺皮質(zhì)腺瘤：醛固酮瘤由透明細(xì)胞、暗細(xì)胞、中間細(xì)胞混合組成。腎上腺皮質(zhì)增生：腎上腺重量超過5.5g，皮質(zhì)厚度超過2mm S、色素膜常見的惡性腫瘤是惡性黑色素瘤。

S、神經(jīng)膠質(zhì)瘤：在半球內(nèi)為成人，在小腦、腦橋、下丘腦等多為兒童，如髓母細(xì)胞瘤。S、腎母細(xì)胞瘤：鏡下見到原始腎小球和腎小管樣結(jié)合及各種肉瘤成分

T、透明細(xì)胞瘤是具有“黑色素細(xì)胞”分化特點(diǎn)，起源于神經(jīng)組織，S100、HMB-45陽性。

W、Wegener’s肉芽腫（自免?。豪奂吧舷潞粑馈⒎文I，小AV壞死性血管炎 W、胃泌素瘤通常發(fā)生在胃、胰腺或十二指腸。

X、血管平滑肌瘤，血管多呈“裂隙狀”，無異型，Desmin、SMA陽性。X、腺泡狀軟組織肉瘤好發(fā)于大腿前部；

X、腺泡狀橫紋肌肉瘤有價(jià)值的免疫組化為Myoglobin（MG），由圓形細(xì)胞組成，類似淋巴瘤，胚X、胎性橫紋肌肉瘤細(xì)胞致密排列成“生發(fā)層”，X、消化道多發(fā)淋巴瘤樣息肉?。ǚ腔羝娼穑樘准?xì)胞淋巴瘤。

X、纖維肉瘤低倍鏡下出現(xiàn)“羽毛狀、人字形”結(jié)構(gòu)，級(jí)別高，預(yù)后差，出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞，提示惡性。X、血管球瘤好發(fā)指甲下腫瘤；腺癌細(xì)胞特點(diǎn)核異型、核仁大。

X、血管肌成纖維細(xì)胞瘤容易誤診為前庭大腺囊腫，Desmin彌漫陽性；

X、腺樣囊性癌：來源小涎腺閏管儲(chǔ)備細(xì)胞的腫瘤，呈篩孔樣結(jié)構(gòu)。分腺樣、管狀、實(shí)質(zhì)型 X、尋常疣：

X、胸腺瘤：中老年，前上縱膈，重癥肌無力，界限清，可囊性變；分葉、胸腺上皮細(xì)胞、形態(tài)溫和、無異型、片狀席紋、菊花輪輻狀，間質(zhì)無淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

X、小汗腺腺瘤：細(xì)胞分兩層，小而密集、結(jié)節(jié)分葉分布；另一類核大、淺染，有分泌物。角化細(xì)胞可鈣化、骨化，X、尋常疣病原體--HPV-2，4；傳染性軟疣--痘病毒；尖銳濕疣—HPV-6,11；硬化性紅斑—結(jié)核桿菌。X、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價(jià)值的檢查為抗雙股DNA抗體陽性（抗核抗體）。涎腺細(xì)胞癌：低度惡性，Y、胰母細(xì)胞瘤：多男童，血液AFPPASα1AAT。胰腺癌轉(zhuǎn)移到肝。胰島細(xì)胞瘤惡變小于10% Y、尤文氏瘤：EWS基因，青少年男性，長(zhǎng)骨、骨盆，小圓細(xì)胞（PAS）、高密度脂蛋白膽固醇升高、血管擴(kuò)張、增多，x線多層骨膜反應(yīng)（蔥皮樣），CKVIMMIC2CD99.Y、牙齦瘤并非真正腫瘤，而是起源于牙齦、牙周膜或牙槽骨骨膜的炎癥性和反應(yīng)性增生物，具有類似腫瘤的性質(zhì)血管性、纖維性、巨細(xì)胞性、肉芽腫。

Y、慢性胰腺炎：炎浸潤(rùn)、纖維化、腺泡組織萎縮 Z、自身免疫性結(jié)締組織病包括皮肌炎、？

Z、造釉細(xì)胞瘤：成于成釉細(xì)胞，頜骨、脛骨多，與其他牙源性腫瘤區(qū)別：為結(jié)締組織間質(zhì)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)索邊緣細(xì)胞呈柵欄狀排列。多位于下頜支與磨牙間，觸之有乒乓球感覺，囊性含黃褐色膠凍、牙陰影。濾泡型：上皮團(tuán)外被基底膜，細(xì)胞呈柵欄狀排列。叢狀型：細(xì)胞排列成從狀，中間有星芒細(xì)胞，可見囊腔形成。顆粒型：內(nèi)有嗜酸性顆粒。棘皮瘤型：上皮團(tuán)鱗化，有角化珠。促結(jié)締組織增生型，大量膠原纖維。基底細(xì)胞型： Z、增生性筋膜炎有類似“神經(jīng)節(jié)”的大細(xì)胞。有“棋盤樣”結(jié)構(gòu)。Z、真菌HE不著色，故用PAS、六胺銀染（GMS）Z、早期大腸癌：位于粘膜及粘膜下層

Z、腫瘤性息肉是大腸膜上皮細(xì)胞增生的真性腫瘤，其單發(fā)者統(tǒng)稱為腺瘤，根據(jù)其組織學(xué)特征和生物學(xué)行為的不同又可分為腺管狀、絨毛狀、鋸齒性和混合性3類，Z、子宮內(nèi)膜惡性中胚葉混合瘤：（惡性苗勒管混合瘤）：上皮和間質(zhì)高度惡性。同源性（纖維肉瘤、惡纖組、間質(zhì)肉瘤、平滑肌肉瘤），異源性（肉瘤含有橫紋肌瘤、軟骨肉瘤、骨肉瘤）

Z、子宮漿液性乳頭狀腺癌：常見，年輕、與雌激素有關(guān)，乳頭上皮“出芽”、砂粒體、同心圓鈣化小體，Ca125、CEA。病理學(xué)技術(shù)部分

1、快速活檢（冰凍病理）：適用范圍確定病變性質(zhì)、了解擴(kuò)散情況、確定手術(shù)切緣有無腫瘤殘余、確認(rèn)切除組織；不適用的范圍：過小標(biāo)本、術(shù)前易于進(jìn)行的常規(guī)活檢、脂肪組織、骨組織、淋巴瘤，根據(jù)核分裂像判斷良惡性的軟組織腫瘤（如胃間質(zhì)瘤）、根據(jù)生物學(xué)特性而不是細(xì)胞組織形態(tài)特征來判斷的良惡性腫瘤、已知具有傳染病（肺結(jié)核）的標(biāo)本。在涉及截肢等致殘的根治手術(shù)應(yīng)慎用。主治醫(yī)師才能簽發(fā)活檢報(bào)告。

2、高質(zhì)量HE切片標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)胞核與染色質(zhì)染色對(duì)比清晰，切片無刀痕、裂隙、氣泡、污染，切片平坦、薄勻，透明度好，裱糊位置適當(dāng)，標(biāo)簽粘貼牢固。打分情況甲乙丙丁（≥90，75-89,60-74，≤59）

3、Ki-67是細(xì)胞核表達(dá)的標(biāo)記物。熒光原位雜交技術(shù)主要用于基因診斷、定位。PCR可用于基因序列分析。

第五篇：專業(yè)知識(shí)總結(jié)1

專業(yè)知識(shí)-試題總結(jié)

A1型題

23、放療初期出現(xiàn)腮腺腫痛，多考慮為急性放射性腮腺炎，一般出現(xiàn)在放療第1-3天，主要表現(xiàn)為一側(cè)（少數(shù)雙側(cè)）腮腺區(qū)腫脹、疼痛，嚴(yán)重者局部皮膚紅腫、皮溫升高，少數(shù)伴有發(fā)熱。其病理生理機(jī)制為放療所致的腮腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞腫脹而堵塞導(dǎo)管。腮腺腫痛屬急性放射反應(yīng)，無特效治療手段，主要以對(duì)癥治療為主，如少吃刺激唾液腺分泌的食物、保持口腔清潔等，必要時(shí)可加用抗生素。

24、頰粘膜癌僅占口腔癌的5%，以局部直接侵犯為主，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在局部晚期（如T3-4）多見。關(guān)于無頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的放射野設(shè)計(jì)，一般不做頸部預(yù)防照射，除非出現(xiàn)以下情況：分化差的鱗癌、有深部肌肉浸潤(rùn)、局部骨受侵以及T3、T4病變。預(yù)防照射區(qū)域?yàn)橥瑐?cè)頜下、頸深上、二腹肌及頦下淋巴結(jié)區(qū)。

25、喉癌患者術(shù)后放療的患者若有下述的指征則氣管造瘺口必須包括在照射野內(nèi)：（1）病變侵及聲門下區(qū)；（2）術(shù)前行緊急氣管切開術(shù)；（3）頸部軟組織受侵；（4）氣管切緣陽性；（5）手術(shù)切痕通過造瘺口。

26、軟腭癌的放療原則：（1）無上頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高分化鱗癌，不必行中下頸淋巴結(jié)的預(yù)防性照射；（2）單側(cè)上頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高分化鱗癌，同側(cè)中下頸及鎖骨上區(qū)需行預(yù)防性照射，對(duì)側(cè)中下頸無需照射；（3）低分化或未分化癌，無論上頸有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，雙側(cè)下中頸及鎖骨上均需做預(yù)防照射。

27、齒齦癌早期即易出現(xiàn)骨受侵，由于下頜骨對(duì)射線耐受低，高劑量照射放射性骨壞死發(fā)生率高，因此早期齒齦癌放療不作為首選治療手段，而多采用術(shù)前放療+根治性手術(shù)。

28、外展神經(jīng)自腦橋出腦沿蝶骨大翼內(nèi)側(cè)，海綿竇下外側(cè)前行至眶上裂出顱進(jìn)入眶內(nèi)，支配外直肌司眼球外展活動(dòng)。它在顱中窩的行程最長(zhǎng)，在12對(duì)腦神經(jīng)中它又最纖細(xì)，所經(jīng)之處是鼻咽癌上侵顱底最多發(fā)的部位，最易受到已侵入顱內(nèi)的腫瘤的推壓或侵襲。

29、鼻咽癌的前哨淋巴結(jié)一般認(rèn)為是咽后淋巴結(jié)和頸上深淋巴結(jié)。咽隱窩向外側(cè)經(jīng)咽上縮肌的上緣延伸到Morgagni竇，該區(qū)是鼻咽癌最好發(fā)的部位。絕大多數(shù)鼻咽癌是低分化鱗狀細(xì)胞癌和未分化癌，兩者的比例占95%以上。

38、目前鼻咽癌公認(rèn)和有效的根治性治療手段為放療，或以放療為主的綜合治療。

39、鼻咽癌放射治療常規(guī)推薦采用面頸聯(lián)合野+下頸鎖骨上切線野；常規(guī)放射治療根治劑量為DT 70-72Gy/35-40次/7-8周/1.8-2.0Gy/次。

40、鼻咽癌放射治療后低頭時(shí)出現(xiàn)一過性腰、骶及下肢閃電感，這是因?yàn)樵缙诜派湫灶i段脊髓反應(yīng)。頸段脊髓急性放療后因?yàn)槟[脹、缺血等出現(xiàn)感覺障礙，常表現(xiàn)為麻木、蟻行感、1 閃電感、溫覺異常等可逆性改變。

41、鼻咽癌首程根治性放療結(jié)束后仍有10%腫瘤殘留，可考慮外科解救性治療，手術(shù)適應(yīng)癥包括全身狀況好，放射治療后鼻咽部或頸部未控或復(fù)發(fā)，無顱底骨質(zhì)破壞或顱內(nèi)受侵。

42、鼻咽部多形T細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤臨床分期ⅡA期推薦治療方式為放化療綜合治療模式。

43、上頜竇癌的主要治療模式是以手術(shù)+放療為主的綜合治療。

44、全中樞神經(jīng)系統(tǒng)放射治療野間隔的寬度最合理的處理方法為間隔1cm，每照射10Gy，上下移動(dòng)一次交接處，可減少冷點(diǎn)及熱點(diǎn)的產(chǎn)生，放療劑量分布合理。

45、早期下咽癌的治療還是以放療占優(yōu)勢(shì)，應(yīng)該首選放射治療。

46、唇癌是僅次于皮膚癌的最常見的頭頸部腫瘤。好發(fā)于常年從事戶外工作的淺膚色人種，以60-70歲男性多見。約90%唇癌發(fā)生于下唇，且大多數(shù)下唇癌是中等分化或分化好的鱗癌，而上唇癌以基底細(xì)胞癌多見。病理上以高分化鱗癌多見，容易早期發(fā)現(xiàn)，以局部侵犯為主，早期較少出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。唇癌容易早期發(fā)現(xiàn)，一般預(yù)后較好。唇癌（特別是局部中晚期）放射治療可取得較好的近期美容效果和功能保留。早期唇癌單純手術(shù)或放療均可獲得較好的治愈率，對(duì)于手術(shù)切緣陽性或切緣距腫瘤<1cm需考慮術(shù)后放療。淺表的、僅占下唇1/3面積或T1病變，希望獲得較好的美容效果，可首選放療；累及口角或同時(shí)累及上下唇的病變治療上可首選放射治療；浸潤(rùn)性病變（如浸潤(rùn)深度超過3cm）手術(shù)治療較難獲得滿意的功能和美容效果，可首先行放療；手術(shù)后局部復(fù)發(fā)，且不能或不愿意再次手術(shù)治療者可行放療。

47、鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，初診時(shí)以頸部腫塊為主訴的達(dá)40%-50%左右，檢查發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移達(dá)70%左右。

48、聲門癌在喉癌的發(fā)病率中居首位，約占50%-60%，與聲門上區(qū)癌相比，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少，病理類型多為高分化鱗癌，腫瘤多發(fā)生于聲帶的前1/3-1/2，聲嘶在聲門癌較多見。

2、小細(xì)胞肺癌容易出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，所以無論局限期和廣泛期均應(yīng)進(jìn)行化學(xué)治療。在化療的同時(shí)，在病灶部位可行放療。小細(xì)胞肺癌采取以化放療為主的綜合治療。

3、氨磷汀對(duì)肺具有放射防護(hù)作用，在放射治療的同時(shí)合并使用具有保護(hù)肺組織的作用，但在已經(jīng)發(fā)生了放射性肺炎的患者沒有太大作用。

4、小細(xì)胞肺癌局限期定義為病變局限于一側(cè)胸腔，可包含于單個(gè)可耐受的放射野內(nèi)。目前國內(nèi)常用的局限期定義為病變局限于一側(cè)胸腔、縱膈、前斜角肌及鎖骨上淋巴結(jié)，但不能有明顯的上腔靜脈壓迫、聲帶麻痹和胸腔積液。少量的胸腔積液和輕度上腔靜脈壓迫綜合 2 征均屬于小細(xì)胞肺癌局限期。

9、惡性胸膜間皮瘤標(biāo)準(zhǔn)的根治術(shù)常包括患側(cè)胸膜、全肺、心包及膈肌切除。

10、惡性胸膜間皮瘤手術(shù)適應(yīng)癥是：（1）病變集中在一側(cè)胸腔，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者是局限性惡性胸膜間皮瘤（彌漫性惡性胸膜間皮瘤的局限期）；（2）患者相對(duì)年輕，能承受手術(shù)創(chuàng)傷，預(yù)期術(shù)后能接受輔助治療和較好的生活質(zhì)量；（3）患者伴有難以忍受的胸部疼痛，或反復(fù)難以控制的胸腔積液而其他治療無效。

11、惡性胸膜間皮瘤目前療效最好的化療方案是培美曲塞+順鉑。多靶點(diǎn)抗葉酸藥物培美曲塞和順鉑聯(lián)合方案治療惡性胸膜間皮瘤的緩解率達(dá)到45%，中位生存時(shí)間達(dá)到13.3月。

12、目前惡性胸膜間皮瘤唯一可能獲得根治的手段是手術(shù)。

13、與胸部正位片相比，側(cè)位片可發(fā)現(xiàn)心后三角區(qū)、肺底的腫瘤，使肺癌的檢出率增加7%。

14、吉非替尼對(duì)特定人群具有非常明顯的生存優(yōu)勢(shì)，如東方人群、不吸煙者、女性、支氣管肺泡癌或腺癌伴支氣管肺泡癌分化者有效率高；

鱗癌、目前或曾經(jīng)吸煙、男性、非亞裔患者，厄洛替尼也具有明顯的生存優(yōu)勢(shì)。

15、良性神經(jīng)源性腫瘤有：神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤。

16、約10%的縱膈畸胎瘤為惡性。

6、肝癌患者由于腫瘤壓迫肝內(nèi)大血管或腫瘤本身血管豐富可以產(chǎn)生肝區(qū)血管雜音。

7、AFP是原發(fā)性肝細(xì)胞癌的最靈敏、最特異的腫瘤標(biāo)志。除了AFP陰性肝癌外，若AFP<20ug/L，原發(fā)性肝癌基本不可能；AFP在100～300ug/L之間者必須進(jìn)行隨訪，密切觀察AFP的動(dòng)態(tài)變化，注意可能的小肝癌AFP在350～500ug/L，或含量明顯增高者，必須參考其他檢查，應(yīng)高度警惕原發(fā)性肝癌的可能；AFP為500～1000ug/L，且含量在短期內(nèi)不斷升高，原發(fā)性肝癌可能性很大，建議活檢；AFP>1000ug/L，甚至在近期內(nèi)AFP含量迅速升高，則原發(fā)性肝癌診斷基本可確定。

8、在排除活動(dòng)性肝病、妊娠和生殖腺胚胎瘤的基礎(chǔ)上，AFP檢查診斷肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)為：（1）AFP>500ug/L持續(xù)4周；（2）AFP由低濃度逐漸升高不降；（3）AFP在200ug/L以上的中等水平持續(xù)8周。

9、肝癌和活動(dòng)性肝病AFP都可為陽性，肝炎患者血清AFP升高通常為“一過性”，且往往伴有轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，而肝癌患者血清AFP持續(xù)上升，往往超過500ng/mL，此時(shí)與轉(zhuǎn)氨酶下降呈曲線分離現(xiàn)象。因此肝癌和活動(dòng)性肝病的鑒別點(diǎn)為AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線。

10、肝癌的一線診斷方法是B超檢查+AFP定量測(cè)定。

11、原發(fā)性肝癌首選和最有效的方法是手術(shù)切除治療。NCCN指南指出：對(duì)于可以切除的肝癌，首選手術(shù)治療。化療、放療、中醫(yī)、生物免疫治療只能成為姑息治療。

12、可做根治性肝切除的病例包括：（1）單發(fā)的微小肝癌；（2）單個(gè)小肝癌；（3）單個(gè)大肝癌或巨大肝癌，但表面光滑、邊界清楚、被腫瘤破壞的肝組織小于30%；（4）局限在已個(gè)肝葉或肝段的多發(fā)結(jié)節(jié)（結(jié)節(jié)數(shù)小于3個(gè)）。

13、上腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀，典型的胰腺癌腹痛為：位于中上腹深處，胰頭癌偏右，體尾癌偏左，常為持續(xù)性進(jìn)行加劇的鈍痛或鉆痛，夜間和仰臥與脊柱伸展時(shí)加劇。

14、NCCN指南推薦晚期胰腺癌的一線標(biāo)準(zhǔn)治療藥物是吉西他濱。

15、早期食管癌的主要癥狀有胸骨后不適、燒灼感、針刺樣或牽拉樣痛；進(jìn)食通過緩慢并有滯留感覺或輕度哽噎感。

16、胃癌在我國消化道腫瘤中其發(fā)病率和死亡率為第一位，發(fā)病年齡40-60歲，可發(fā)生于胃的各個(gè)部位，最多在胃竇，其次是胃小彎。

6、子宮內(nèi)膜癌體外放療的指證包括：任何期別伴腫瘤侵犯子宮肌層>1/2，腫瘤分化G2、G3，脈管瘤栓，有盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

7、子宮內(nèi)膜癌激素治療以孕激素類藥物為主，原則是大劑量、長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用，抗雌激素類藥物可使腫瘤內(nèi)孕激素受體上升，有利于孕激素治療，與孕激素聯(lián)合應(yīng)用或同期序貫應(yīng)用。

8、目前基本上采用紫杉醇+卡鉑方案作為卵巢癌化療的一線方案。

9、滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是指手術(shù)后殘存腫瘤小于1～2cm。

10、卵巢交界瘤的診斷關(guān)鍵是無間質(zhì)浸潤(rùn)，并不考慮有無卵巢外種植或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

11、卵巢無性細(xì)胞瘤AFP陰性，HCG陰性或低水平升高，LDH可明顯升高，對(duì)放射治療高度敏感。AFP大量升高見于內(nèi)胚竇瘤。

12、卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤術(shù)后輔助及一線化療方案首選BLM+DDP+VP-16。

13、葡萄胎發(fā)生卵巢黃素化囊腫一般在清宮后會(huì)自行消退，不需處理，如發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)或壞死，需要急診手術(shù)治療。

14、與其他實(shí)體腫瘤不同，絨癌最主要的治療方式不是手術(shù)，而是化療。

15、手術(shù)、放療、化療和激素治療均為子宮內(nèi)膜癌的常用治療手段，強(qiáng)調(diào)綜合治療。

3、乳腺癌保乳術(shù)的適應(yīng)癥：（1）乳腺單發(fā)病灶，最大徑小于或等于3cm；（2）乳腺與 4 腫瘤相比要有足夠大小，行腫瘤切除術(shù)后乳腺外形無明顯畸形；（3）乳腺腫瘤位于乳暈區(qū)以外的部位；（4）腋窩無腫大淋巴結(jié)或有單個(gè)可活動(dòng)的腫大淋巴結(jié)；（5）無膠原血管病病史；（6）患者愿意接受保乳手術(shù)治療補(bǔ)充保乳手術(shù)適應(yīng)癥等。

4、乳腺癌的病因尚不清楚，可能為多種因素共同作用的結(jié)果，其中最危險(xiǎn)的因素是家族史，此外乳腺癌的發(fā)病還可能與激素、飲食、電離輻射、月經(jīng)生育史等因素有關(guān)，而哺乳時(shí)間過短或不哺乳可能增加罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

5、乳腺癌術(shù)后放射治療主要是針對(duì)局部和區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)高危者，即T3或腋窩淋巴結(jié)陽性≧4個(gè)，或1-3個(gè)淋巴結(jié)陽性但腋窩淋巴結(jié)檢測(cè)不徹底者。術(shù)后照射靶區(qū)包括鎖骨上淋巴結(jié)區(qū)，對(duì)原發(fā)灶>5Cm,皮膚有水腫、破潰、紅斑或與胸肌固定，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移>20%或≧4個(gè)者，術(shù)后放療靶區(qū)還應(yīng)包括胸壁。術(shù)后放射治療的劑量為50Gy/5周。

6、對(duì)于腋窩淋巴結(jié)陰性的患者，是否行輔助性治療應(yīng)根據(jù)預(yù)后判斷指標(biāo)。一般認(rèn)為，腫塊直徑大于1.0cm、ER陰性、浸潤(rùn)性小葉癌、組織學(xué)分級(jí)為Ⅲ級(jí)、S期細(xì)胞比例顯著增加、脈管瘤栓、Her-2陽性應(yīng)考慮給予術(shù)后輔助化療。

7、希羅達(dá)對(duì)阿霉素及紫杉醇治療無效的轉(zhuǎn)移性乳腺癌的有效率為20%。

8、新輔助化療在縮小腫瘤，消滅轉(zhuǎn)移灶的同時(shí)，部分患者可能存在對(duì)新輔助化療方案不敏感，導(dǎo)致腫塊繼續(xù)增大，延誤手術(shù)治療時(shí)間。

9、男性乳腺癌約占1%。

10、乳腺癌患者中有25%-30%存在Her-2過度表達(dá)的情況。Her-2受體強(qiáng)陽性患者平均生存期僅為3年。

3、臨床懷疑睪丸腫瘤時(shí)，經(jīng)陰囊活檢或經(jīng)陰囊徑路的睪丸切除術(shù)均屬于禁忌，因其可改變淋巴引流規(guī)律，增加復(fù)發(fā)率。因此第一步治療應(yīng)該行腹股溝根治性睪丸切除術(shù)，既是治療同時(shí)也取得病理診斷。

4、前列腺癌的最佳初篩方法為直腸指診和血清PSA檢測(cè)。

5、激素不敏感型前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)化療方案是含多西他賽方案。

6、睪丸精原細(xì)胞瘤Ⅰ期患者術(shù)后放療靶區(qū)為腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。睪丸腫瘤腹主動(dòng)脈旁照射野的上界為T10下緣，下界為L(zhǎng)5下緣。

7、各腫瘤的骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率：胃癌13%，前列腺癌65%～75%，食管癌5%～7%，宮頸癌5%。

2、Ⅳ期患者和骨髓、睪丸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵，應(yīng)行腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查。

3、霍奇金淋巴瘤預(yù)后不良因素：年齡≧45歲、男性、Ⅳ期、HB<105g/L、血清白蛋白 5 <40g/L、WBC≧15×109/L、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<0.6×109/l或白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞<0.08。

4、非霍奇金淋巴瘤的國際預(yù)后指數(shù)IPI根據(jù)危險(xiǎn)程度分為4組：低危組：0～1分；中低危組：2分；中高危組：3分；高危組：4～5分。

5、AJCC第6版中規(guī)定B癥狀：無法解釋的發(fā)熱，體溫超過38℃；需要更換床單和被罩的大汗；診斷前6個(gè)月無法解釋的體重減輕，超過平時(shí)體重的10%。

6、綜合目前研究結(jié)果，NCCN建議早期預(yù)后好型霍奇金淋巴瘤的最佳治療方式為聯(lián)合化療（ABVD方案4周期）+受累野放療（20-36Gy）；

早期預(yù)后不良型霍奇金淋巴瘤（伴巨大縱膈腫塊）的最佳治療方法是6周期ABVD方案化療或Standford V方案聯(lián)合受累野放療（20-36Gy）是較為理想的選擇。

7、霍奇金淋巴瘤的病理組織學(xué)特點(diǎn)：

淋巴細(xì)胞為主型：結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)，主要為中、小淋巴細(xì)胞，R-S細(xì)胞少見。病變局限，預(yù)后較好。

結(jié)節(jié)硬化型：交織的膠原纖維將浸潤(rùn)細(xì)胞分隔成明顯的結(jié)節(jié)，R-S細(xì)胞較大成腔隙型；淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞多見。年輕人多見，診斷時(shí)多為Ⅰ、Ⅱ期，預(yù)后相對(duì)好。

混合細(xì)胞型：纖維化伴局限性壞死，浸潤(rùn)細(xì)胞呈多形性，伴血管增生和纖維化；淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞與較多的R-S細(xì)胞混同存在。有播散傾向，預(yù)后相對(duì)較差。

淋巴細(xì)胞減少型：主要為組織細(xì)胞浸潤(rùn)、彌漫性纖維化及壞死，R-S細(xì)胞數(shù)量不等，多形性。老年多見，診斷時(shí)多為Ⅲ、Ⅳ期，預(yù)后差。

8、淋巴結(jié)照射方式包括擴(kuò)大野照射、區(qū)域野照射、受累野照射。擴(kuò)大野照射包括：全淋巴結(jié)照射—斗篷野+倒Y野（鋤形野+盆腔野）；次全淋巴結(jié)照射—斗篷野+鋤形野。

9、原發(fā)耐藥的難治性霍奇金淋巴瘤患者預(yù)后差，中位生存時(shí)間<1.5年，常規(guī)化療無效，大劑量化療/自體干細(xì)胞移植（HDC/AHSCT）是最佳選擇。

10、無論是Ⅰ期還是Ⅳ期前體淋巴母細(xì)胞淋巴瘤，均應(yīng)按全身性疾病治療，治療方案首選Hyper-CVAD方案化療。

11、針對(duì)Ⅰ～Ⅱ期彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，R-CHOP方案化療3～4周期聯(lián)合受累野放療是治療首選，若不能耐受放療，可行R-CHOP方案化療6～8周期；若不能進(jìn)行利妥昔單抗治療，可用CHOP方案代替R-CHOP方案化療。

12、對(duì)于無癥狀濾泡性淋巴瘤患者采取觀察和等待原則，對(duì)于腫瘤進(jìn)展，可采用CHOP、CVP、氟達(dá)拉濱、氟達(dá)拉濱+利妥昔單抗化療。

13、鼻腔和鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤對(duì)放療敏感，但對(duì)化療相對(duì)抗拒。放射治療是早期鼻腔和鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤的主要治療手段。

14、Ⅰ期胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤，HP陽性患者可首選抗HP治療；HP陰性患者也可先試用抗HP治療，或者首選放療。

15、惰性淋巴瘤（緩慢進(jìn)展性淋巴瘤）有：小淋巴細(xì)胞淋巴瘤、邊緣區(qū)淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、蕈樣肉芽腫/賽塞里綜合征。

侵襲性淋巴瘤：套細(xì)胞淋巴瘤、大B細(xì)胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤、間變性大細(xì)胞淋巴瘤、周圍性T細(xì)胞淋巴瘤。

16、預(yù)后不良早期霍奇金淋巴瘤包括年齡≥50歲、大腫塊或大縱膈、≥4個(gè)部位受侵、無B癥狀但ESR>50或有B癥狀且ESR>30。

17、霍奇金淋巴瘤預(yù)后極好型包括：女性、臨床ⅠA期、年齡<40歲、病理為淋巴細(xì)胞為主型或結(jié)節(jié)硬化型。

4、對(duì)于大多數(shù)原發(fā)性骨腫瘤，診斷必須堅(jiān)持臨床、影像和病理三結(jié)合的原則。

5、對(duì)所有懷疑為惡性以及很多懷疑為良性的原發(fā)性骨腫瘤，均需進(jìn)行術(shù)前活檢以獲得病理學(xué)診斷，因?yàn)椴±矸中蛯?duì)指定治療方案有重要的指導(dǎo)作用。

6、軟組織是身體骨外的非上皮結(jié)締組織，軟組織位于表皮與實(shí)質(zhì)臟器之間，它包括運(yùn)動(dòng)器官（肌肉及肌腱）及各種支持組織結(jié)構(gòu)，如纖維組織、脂肪組織、滑膜組織以及營(yíng)養(yǎng)這些結(jié)構(gòu)的脈管組織。

7、絕大多數(shù)軟組織腫瘤為良性，而軟組織肉瘤則較罕見，良性與惡性軟組織腫瘤之比超過100:1，最多見的良性軟組織腫瘤是脂肪瘤。

8、總體來說軟組織肉瘤最好發(fā)的部位是大腿和骨盆帶，軟組織肉瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，惡性軟組織腫瘤多數(shù)位于深筋膜深層。

9、恰當(dāng)?shù)耐饪浦委熤两袢允擒浗M織腫瘤最主要和有效的治療手段。

10、軟組織肉瘤放療照射野的設(shè)計(jì)既藥考慮腫瘤的控制，又要考慮到使正常組織得到更好的保護(hù)。盡量避免整個(gè)長(zhǎng)骨和跨關(guān)節(jié)的照射，以降低關(guān)節(jié)僵直和骨折的風(fēng)險(xiǎn)，保持良好的功能。放射野不應(yīng)橫貫肢體橫徑，至少應(yīng)保留有2-3cm的條形區(qū)不受照射，以利于體液的回流。肢體軟組織肉瘤術(shù)后腫瘤瘤床的放療劑量至少需要達(dá)到60-65Gy。

11、骨巨細(xì)胞瘤性質(zhì)在骨腫瘤中很獨(dú)特，在組織學(xué)完全為良性者，卻可以發(fā)生肺轉(zhuǎn)移（占總數(shù)的1%-6%），而肺轉(zhuǎn)移的組織學(xué)表現(xiàn)與原發(fā)瘤相同，仍為經(jīng)典的骨巨細(xì)胞瘤組織像，此即所謂的“良性肺轉(zhuǎn)移”。

12、骨肉瘤最突出的特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移早，臨床上做出骨肉瘤診斷時(shí)，已發(fā)生肺微小轉(zhuǎn)移的比例是80%以上，這也是單純截肢術(shù)不能提高生存率的原因，目前對(duì)骨肉瘤的治療強(qiáng)調(diào)手術(shù)、化療及放療配合的綜合治療。

13、發(fā)生骨轉(zhuǎn)移最多見的惡性腫瘤依次是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、腎癌，總體約占80%。

14、骨轉(zhuǎn)移最常發(fā)生的部位是脊柱和骨盆，其次是股骨近端、肋骨和肩胛骨。

15、病理分級(jí)為G1或G2、單發(fā)病變、MRI顯示無局部軟組織侵犯的患者可以考慮保肢治療，而且目前在聯(lián)合化療及放療的前提下，保肢手術(shù)得到廣泛的應(yīng)用。但是對(duì)于腫瘤有局部軟組織侵犯、血管受侵等情況下，保肢治療要謹(jǐn)慎。截肢術(shù)適用于就診較晚，破壞廣泛和對(duì)其他治療無效的惡性骨或軟組織腫瘤。

16、軟骨肉瘤是惡性的成軟骨性腫瘤，化療和放療療效差，治療以手術(shù)為主。

17、惡性骨腫瘤已知的預(yù)后因素如下： ①T1期腫瘤的預(yù)后比T2期好；

②組織病理學(xué)低級(jí)（G1、2）的預(yù)后比高級(jí)（G3、4）好； ③原發(fā)腫瘤的位置是一個(gè)預(yù)后因素，在解剖上能切除部位的腫瘤比不能切除部位的腫瘤預(yù)后好。脊柱比骨盆的腫瘤預(yù)后差；

④對(duì)于骨肉瘤和尤文肉瘤來說，原發(fā)腫瘤的大小也是一個(gè)預(yù)后因素，腫瘤最大徑≤8cm的尤文肉瘤比>8cm者預(yù)后好，最大徑≤9cm的骨肉瘤比>9cm者預(yù)后好；

⑤局限的原發(fā)腫瘤患者比有轉(zhuǎn)移的預(yù)后好； ⑥某特定部位的轉(zhuǎn)移預(yù)后差，骨和肝轉(zhuǎn)移比肺轉(zhuǎn)移預(yù)后差，單個(gè)肺轉(zhuǎn)移比多個(gè)肺轉(zhuǎn)移預(yù)后好；

⑦骨肉瘤和尤文肉瘤對(duì)化療藥的組織學(xué)反應(yīng)是一個(gè)預(yù)后因素，反應(yīng)好的（即大于90%腫瘤壞死）預(yù)后比壞死較少的腫瘤好；

⑧最近研究顯示骨肉瘤和尤文肉瘤的生物學(xué)行為與腫瘤特異的分子異常有關(guān)。

18、骨轉(zhuǎn)移癌進(jìn)行手術(shù)的目的主要是固定病理性骨折和解除脊髓壓迫。

19、大約10%的軟組織肉瘤患者會(huì)出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而滑膜肉瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為25%。

20、Enneking外科分期系統(tǒng)基于外科分級(jí)（G）、解剖定位（T）和有無轉(zhuǎn)移（M）。G：從臨床、影像和病理三方面綜合評(píng)價(jià)病變的生物學(xué)侵襲性。G0—良性，G1—低度惡性，G2—高度惡性。良性者又將其生物學(xué)行為分為1期—潛伏性，2期—活動(dòng)性，3期—侵襲性。惡性腫瘤Ⅰ期—低度惡性，Ⅱ期—高度惡性，Ⅲ期—有轉(zhuǎn)移者。

T：以腫瘤包膜和間室為分界，T0—病變局限于包膜內(nèi)，T1—病變侵犯至包膜外（可以是連續(xù)的，也可以是孤立的衛(wèi)星灶），或病變僅有假包膜，但仍局限 于原始間室內(nèi)。T2—病變超出原始間室（可進(jìn)入另一間室內(nèi)）。A表示原發(fā)瘤位于間室內(nèi)，B表示位于間室外。M：無區(qū)域淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移者為M0，出現(xiàn)其一者為M1。

21、化療已經(jīng)作為某些惡性骨腫瘤的重要治療手段，包括尤文肉瘤、骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤、骨肉瘤、骨髓瘤。

22、骨巨細(xì)胞瘤是以手術(shù)治療為主的腫瘤，盡管腫瘤性質(zhì)為潛在惡性腫瘤，但目前主張徹底的刮除術(shù)。

23、MTS分期系統(tǒng)危險(xiǎn)因素包括①病變的數(shù)目：一個(gè)以上的病變；②大小：病變直徑大于2cm；出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時(shí)間：原發(fā)病變經(jīng)局部控制后，18個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

5、對(duì)于ⅡB、ⅡC術(shù)后患者和Ⅲ期已行淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者，術(shù)后全身輔助治療主要使用的是干擾素α-2b，它能夠提高20%～30%的無復(fù)發(fā)生存率和30%的總生存率。

6、目前美國FDA批準(zhǔn)用于晚期黑色素瘤治療的藥物為達(dá)卡巴嗪，含有達(dá)卡巴嗪的化療方案客觀有效率約為15%-20%。

7、厚度小于1mm的病灶，很少存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不必行區(qū)域淋巴結(jié)清掃。其余厚度超過1mm的病灶，可以考慮選擇性區(qū)域淋巴結(jié)清掃。