第一篇：江西中醫(yī)學(xué)院考試復(fù)習(xí)資料之《中醫(yī)婦科學(xué)》歷年考試填空問答總結(jié)（定稿）

填空

婦女生理特點(diǎn)：經(jīng)帶胎產(chǎn)乳 范圍：經(jīng)帶胎產(chǎn)雜

扁鵲是第一位婦科醫(yī)生；

戰(zhàn)國(guó)現(xiàn)存第一部醫(yī)學(xué)巨著《內(nèi)經(jīng)》,《素問.上古天真論>提出女子從7歲到七七之年(49歲)生長(zhǎng)發(fā)育和生殖規(guī)律,為婦科經(jīng)典理論,<素問.腹中論>婦科第一首方“四烏賊骨一蓐茹(茜草)丸”

漢代張仲景<金匱要略>設(shè)有“婦人妊娠病脈證并治”,“婦人產(chǎn)后病脈證并治”,“婦人雜病脈證并治”三篇,是現(xiàn)存中醫(yī)古籍中最早設(shè)婦科專篇,開創(chuàng)婦外治法治療婦科病的先河;

晉朝王叔和撰<脈經(jīng)>,提出“離經(jīng)脈”“居經(jīng)”“避年”“激經(jīng)”“五崩”.昝殷著<經(jīng)效產(chǎn)寶>我國(guó)現(xiàn)產(chǎn)科專著;

孫思邈<備急千金要方>中專設(shè)“婦人方”三卷;宋代婦產(chǎn)科最早獨(dú)立分科;

陳自明著<婦人大全良方>,提出婦人以血為基本;

劉完素提出“婦人童幼天癸未行之間,皆屬少陰,天癸既行,皆從厥陰論之,天癸已絕,乃屬太陰經(jīng)也”率先提出婦人不同生理階段應(yīng)分別從腎肝脾論治;

朱丹溪提出“產(chǎn)前當(dāng)清熱養(yǎng)血”,“產(chǎn)前安胎,黃芩白術(shù)為妙藥也”

亟齋居士<達(dá)生篇>臨產(chǎn)六字箴言:睡忍痛慢臨盆;

中西醫(yī)結(jié)合代表:晚清唐容川<血證論>,張錫純<醫(yī)學(xué)衷中參西錄>.內(nèi)生殖器包括：子宮、陰道、輸卵管和卵巢，后二者稱為附件

子宮的位置:帶脈以下,小腹正中,盆腔中央,前鄰膀胱,后為直腸,下接陰道.長(zhǎng)7-8cm寬4-5cm厚2-3cm 子宮壁體分為：外層為漿膜層即臟層腹膜 中間層最厚 為肌層 最內(nèi)為黏膜層亦稱子宮內(nèi)膜

子宮內(nèi)膜的周期變化：增生期 分泌期 月經(jīng)期

作用:主行月經(jīng) 分泌帶下 種子育胎 發(fā)動(dòng)分娩 排除惡露.屬性:“亦臟亦腑,非臟非腑”,因?yàn)榉墙?jīng)期,妊娠期子宮表現(xiàn)為“藏精氣而不瀉”似臟,行經(jīng)期分娩時(shí),子宮又表現(xiàn)為“傳化物而不藏”似腑,為之“奇恒之腑”.子門即子宮頸口.<素問.上古天真論>“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng),二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子,七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也”

輸卵管：內(nèi)側(cè)與子宮角相連，外端游離，長(zhǎng)約8-14cm 根據(jù)形態(tài)分為間質(zhì)部，峽部，壺腹部（以上兩處易宮外孕）漏斗部

卵巢：產(chǎn)生和排出卵子及分泌甾體激素的性器官 成年婦女：4cmX3cmX1cm

卵巢功能：1產(chǎn)生成熟卵子并排卵（生殖功能）2產(chǎn)生女性激素和多肽激素等局部調(diào)節(jié)因子（內(nèi)分泌功能）

卵巢主要產(chǎn)生雌激素（月經(jīng)期第一周 月經(jīng)期21天左右 雙高峰），孕激素（排卵后7-8天）和少量雄激素

雌激素生理作用：1能促進(jìn)卵泡的發(fā)育，且能協(xié)同促卵泡素FSH促進(jìn)卵泡內(nèi)膜細(xì)胞核顆粒細(xì)胞合成黃體生成素LH，以支持LH調(diào)節(jié)卵泡的分泌功能 2雌激素可增加子宮血液循環(huán)，能促使子宮發(fā)育，子宮內(nèi)膜增生，肌層增厚；能增加子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性和收縮力；能使子宮頸管粘液分泌量增多，質(zhì)變稀薄，易拉成絲狀，以利精子通過 3能促進(jìn)輸卵管發(fā)育，并加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮，有利于孕卵的輸送 4使陰道上皮細(xì)胞增生和角化，細(xì)胞內(nèi)糖元增多，保持陰道呈弱酸性。5促進(jìn)大小陰唇增大豐滿，并使脂肪沉積和色素沉著 6促進(jìn)乳腺腺管細(xì)胞增生，乳頭、乳暈著色，促進(jìn)第二性征發(fā)育，通過對(duì)催乳素分泌的抑制而抑制乳汁分泌 7對(duì)丘腦下部和垂體的反饋調(diào)節(jié)，產(chǎn)生正、負(fù)反饋，間接對(duì)卵巢功能產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用8促進(jìn)水與鈉的潴留，促進(jìn)肝內(nèi)蛋白合成，改善血脂成分 9促進(jìn)骨中鈣的沉積，加速骨骺閉合10是皮膚增殖真皮增厚，改善彈性及血供

孕激素的生理功能：1抑制子宮肌自發(fā)性收縮，降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性，利于孕卵的種植和生長(zhǎng)發(fā)育。使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，降低子宮肌肉的興奮性，以利孕卵植入和胚胎發(fā)育。2抑制輸卵管的收縮和纖毛生長(zhǎng)，調(diào)節(jié)孕卵的運(yùn)行 3使陰道上皮細(xì)胞脫落加快4與雌激素和生乳素協(xié)同作用，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育 5興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞可使排卵后基礎(chǔ)體溫可上升0．3℃-0．5℃6孕激素在月經(jīng)中期具有增強(qiáng)雌激素對(duì)垂體LH排卵峰釋放的正反饋?zhàn)饔?，在黃體期對(duì)下丘腦和垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制促性腺激素分?7 促進(jìn)水鈉排泄

六淫與五邪中與婦科關(guān)系最大的是寒,熱,濕.生活失度,房勞多產(chǎn),飲食不節(jié),勞逸失常,跌仆損傷.婦科疾病病機(jī):臟腑功能失常,氣血失調(diào).沖任督帶損傷,胞宮受損,以及腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸失調(diào).臟腑功能失調(diào),關(guān)系最密切的是腎肝脾.脾虛血少,沖任失養(yǎng),血海不盈,出現(xiàn)月經(jīng)后期,月經(jīng)過少,閉經(jīng).聞診包括:聽聲音,聽胎心,聞氣味.切診包括:切脈,按肌膚,捫腹部.內(nèi)治:調(diào)補(bǔ)臟腑,調(diào)理氣血,溫經(jīng)散寒,利濕除痰,調(diào)治沖任督帶,調(diào)養(yǎng)胞宮,調(diào)控腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸

1內(nèi)治:調(diào)補(bǔ)臟腑,調(diào)理氣血,溫經(jīng)散寒,利濕除痰,調(diào)治沖任督帶,調(diào)養(yǎng)胞宮,調(diào)控腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸

2外治:坐浴,外陰陰道沖洗,陰道納藥,貼敷法,宮腔注入,肛門導(dǎo)入,中藥離子導(dǎo)入,介入治療

輔助檢查1基礎(chǔ)檢查2 B超3診斷性刮宮 4宮頸鏡檢查 5宮頸黏液檢查 6 陰道脫落C涂片檢查 7激素檢查

月經(jīng)的產(chǎn)生,是女子發(fā)育到成熟年齡階段后,臟腑，天癸，氣血，經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)作用于胞宮的生理現(xiàn)象。月經(jīng)產(chǎn)生與腎肝脾最密切.在月經(jīng)產(chǎn)生的過程中為什么以腎為主導(dǎo)?a腎藏精,主生殖.精,是由稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì).b腎為天癸之源.天癸至則月事以時(shí)下,天癸竭則月經(jīng)斷絕.c腎為沖任之本.沖脈為血海,廣聚臟腑之血,使子宮滿盈;任脈為陰脈之海,使所司精血津液充沛.任通沖盛,月事以時(shí)下,若任虛沖衰則經(jīng)斷而無子,故沖任二脈直接關(guān)系月經(jīng)的潮止.d腎為氣血之根.血是月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ),氣為血之帥,血為氣之母.氣血和調(diào),經(jīng)侯如常.e腎與胞宮相系.胞宮司月經(jīng).f腎與腦髓相通.腎主骨生髓通腦,腦為元神之府,主宰人體的一切生命活動(dòng),月經(jīng)的產(chǎn)生亦離不開腦的調(diào)節(jié).g腎為五臟陰陽(yáng)之本.腎氣調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生理功能活動(dòng),是通過腎中陰陽(yáng)來實(shí)現(xiàn)的.肝與月經(jīng)：1肝藏血，主疏泄，喜條達(dá)，惡抑郁2肝經(jīng)與諸多經(jīng)脈交會(huì)3肝腎同居下焦，乙葵同源，為子母之臟

脾與月經(jīng)：1脾胃為后天之本，氣血生化之源，2脾主運(yùn)化，主中氣，其氣主升，具有統(tǒng)攝血液，固攝胞宮之權(quán)3脾氣健運(yùn)，血循常到血旺而經(jīng)調(diào)4胃中水谷盛則沖脈之血盛，月事以時(shí)下

氣血與月經(jīng)的關(guān)系a婦女以血為基本,月經(jīng)的主要成分是血.氣為血之帥,血為氣之母.b在月經(jīng)產(chǎn)生的機(jī)理中,血是月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ).c氣能生血,又能行血,攝血.d氣血和調(diào),經(jīng)侯如常.沖脈與月經(jīng)的關(guān)系?a“沖”有要沖之義,其經(jīng)絡(luò)起于胞中b與足少陰腎經(jīng)相交會(huì),受先天腎氣的資助c與足陽(yáng)明胃經(jīng)之氣沖穴交會(huì),受后天水谷精氣的充養(yǎng),“沖脈隸屬于陽(yáng)明”d先天元?dú)馀c后天水谷精氣交會(huì)于沖脈,沖為十二經(jīng)之海,沖為血海e婦女以血為本,月經(jīng)以血為用,沖脈盛則月事以時(shí)下.經(jīng)絡(luò)與氣血關(guān)系：1沖任督帶經(jīng)氣參與月經(jīng)產(chǎn)生的活動(dòng)2沖脈為血海，為十二經(jīng)之海，廣聚臟腑之血，任主胞胎為陰脈之海，總司精，血，津，液等一身之陰，督脈為陽(yáng)脈之海，總督一身陽(yáng)氣，在天葵的作用下沖任督帶脈各司其職調(diào)節(jié)著月經(jīng)的產(chǎn)生和維持其正常的生理狀態(tài) 月經(jīng)量色質(zhì):50-80ml適中,經(jīng)色暗紅,經(jīng)質(zhì)不稀不稠,不凝固,無血塊,無特殊臭氣.問月經(jīng)史包括:月經(jīng)初潮年齡,周期,持續(xù)時(shí)間,量,色,質(zhì)或有無血塊,氣味,末次月經(jīng)日期及伴隨月經(jīng)周期而出現(xiàn)的癥狀.月經(jīng)病治則：一重在治本調(diào)經(jīng)，采用補(bǔ)腎，扶脾，疏肝,調(diào)理氣血，沖任。二分清先病和后病的論治原則，三本著“急者治其標(biāo)，緩者治其本”。

月經(jīng)先期VS經(jīng)間期出血：經(jīng)間期出血常發(fā)生在月經(jīng)周期第12-16天，出血量較少，或表現(xiàn)為透明粘稠的白帶中夾雜有血絲，出血常持續(xù)數(shù)小時(shí)以至2-7天自行停止，西醫(yī)稱排卵期出血。經(jīng)間期出血量較月經(jīng)期出血量少，表現(xiàn)為出血量一次多，一次少的現(xiàn)象，結(jié)合BBT測(cè)試，即可確診。月經(jīng)先期則每次出血量大致相同，且出血時(shí)間不在排卵期內(nèi)，持續(xù)時(shí)間一般與正常月經(jīng)基本相同.月經(jīng)后期病機(jī)：分為虛實(shí)，虛者多因腎虛，血虛，虛寒導(dǎo)致精血不足，沖任不充，血海不能按時(shí)滿溢而經(jīng)遲；實(shí)者多因血寒，氣滯導(dǎo)致血行不暢，沖任受阻，血海不能如期滿盈，致使月經(jīng)后期而來。

月經(jīng)后期*早孕：育齡婦女月經(jīng)過期未來，首先排除妊娠。早孕者，有早孕反應(yīng)，婦科檢查宮頸著色，子宮體增大，變軟，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B超檢查可見子宮內(nèi)有孕囊。月經(jīng)后期者則無以上表現(xiàn)，且以往多有月經(jīng)失調(diào)病史。

月經(jīng)先后無定期病機(jī)：肝腎功能失調(diào)，沖任功能紊亂，血海蓄溢失常。病因多為肝郁和腎虛。

月經(jīng)過多病因:氣虛，血熱，血瘀

月經(jīng)過少病機(jī)：有虛有實(shí)。虛者多因精虧血少，沖任血海虧虛，經(jīng)血乏源；實(shí)者多由瘀血內(nèi)停，或痰濕阻滯，沖任壅塞，血行不暢而月經(jīng)過少。

經(jīng)期延長(zhǎng)病機(jī)：氣虛沖任失約；或熱擾沖任，血海不寧；或瘀阻沖任，血不循經(jīng)所致。（經(jīng)期延長(zhǎng)治療以固沖止血調(diào)經(jīng)為大法，重在縮短經(jīng)期，以經(jīng)期服藥為主。氣虛者重在益氣攝血；陰虛血熱者宜滋陰清熱，安沖寧血；瘀血阻滯者以通為止。）

崩漏病機(jī)：沖任不固，不能制約經(jīng)血，使子宮藏瀉失常。崩漏主證是血證。治則:“急者治其標(biāo)，緩者治其本” 治崩三法1塞流即止血，用于崩漏之際，急當(dāng)塞流止血防脫，2澄源 即正本清源，一般用于出血減緩后的辨證論治 3復(fù)舊 固本善后，用于止血后恢復(fù)健康，調(diào)整月經(jīng)周期，或促排卵.閉經(jīng)病機(jī)：虛-多因腎氣不足，沖任虛弱，或肝腎虧損，精血不足或脾胃虛弱，氣血乏源或陰虛血燥等，導(dǎo)致精虧血少，沖任血?？仗?，源斷其流，無血可下而致。實(shí)-多為氣血阻滯，或痰濕流注下焦使血流不通，沖任受阻。血海阻隔，經(jīng)血不得下行而致。

治療原則：虛者補(bǔ)而通之，實(shí)者瀉而通之，虛實(shí)夾雜者當(dāng)補(bǔ)中有通，攻中有養(yǎng)，切不可不分虛實(shí)概以活血理氣通之。

痛經(jīng)病機(jī)：病位在沖任，子宮，變化在氣血，表現(xiàn)為痛證。

辨證要點(diǎn)：痛發(fā)生的時(shí)間，部位，性質(zhì)及程度。痛發(fā)于經(jīng)前或經(jīng)行之

初屬實(shí)；月經(jīng)將凈或經(jīng)后始作痛者屬虛。辨痛部位以察病位在肝腎，氣血，痛在少腹一側(cè)或雙側(cè)屬氣滯，病在肝；小腹是子宮所居之地，痛在小腹正中常與子宮淤滯有關(guān)；痛及腰脊病在腎。隱痛，墜痛，朽痛喜揉喜按屬虛；掣痛，絞痛，灼痛，刺痛拒按屬實(shí)。灼痛得熱反劇屬熱，絞痛，冷痛得熱減輕屬寒。痛>脹，持續(xù)作痛屬血瘀，脹>痛，時(shí)痛時(shí)止屬氣滯。

治則：調(diào)理子宮，沖任氣血。

經(jīng)行風(fēng)疹塊的證型：血虛證，風(fēng)熱證

經(jīng)行頭痛的證型有：肝火證，血瘀證，血虛證。

經(jīng)行發(fā)熱的病機(jī)：氣血營(yíng)衛(wèi)失調(diào)證型：肝腎陰虛證，血?dú)馓撊踝C，瘀熱壅阻證

經(jīng)行身痛的證型：血虛證，血瘀證

經(jīng)行吐衄病機(jī)：血熱而沖氣上逆，迫血妄行。治療以清熱降逆平?jīng)_，引血下行為主

絕經(jīng)前后諸證病機(jī)：腎陰不足，不能上濟(jì)心火，則心火偏亢；乙癸同源，腎陰不足，精虧不能化血，導(dǎo)致肝腎陰虛，肝失柔養(yǎng)，肝陽(yáng)上亢；腎與脾先后天互相充養(yǎng)，脾陽(yáng)賴腎陽(yáng)以溫煦，腎虛陽(yáng)衰，火不暖土，導(dǎo)致脾腎陽(yáng)虛。

帶下病病機(jī)：濕邪傷及任帶二脈，使任脈不固，帶脈失約。

妊娠期生理現(xiàn)象:月經(jīng)停閉,脈滑,妊娠反應(yīng),子宮增大,乳房變化,下腹膨隆.預(yù)產(chǎn)期推算公式:從末次月經(jīng)第一天算起,月數(shù)加9(或減3)日數(shù)加7(陰歷則加14).妊娠脈:女子懷孕6周左右易見脈滑有力或滑數(shù),尺脈按之不絕,因月經(jīng)停止,陰血下注以養(yǎng)胎,沖任氣血旺盛之故.影響分娩的因素:產(chǎn)力,產(chǎn)道,胎兒,精神因素.產(chǎn)褥生理現(xiàn)象:多虛,多瘀,多寒.順產(chǎn)者,產(chǎn)后30分鐘即可開始哺乳,哺乳時(shí)間以8個(gè)月為宜.妊娠病治療原則:胎元正常者,宜治病與安胎并舉,安胎之法,以補(bǔ)神健脾.調(diào)理氣血為主,若胎元不正,胎墮難留,或胎死不下,或孕婦有病不宜繼續(xù)妊娠者,則宜從速下胎以益母

胎盤生理功能：氣體交換，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng) 排除胎兒代謝產(chǎn)物 防御功能 合成功能

惡阻病機(jī):沖氣上逆,胃失和降.治療:調(diào)氣和中,降逆止嘔.妊娠腹痛病機(jī)：氣郁、血淤、血虛、虛寒，以致胞脈、胞絡(luò)阻滯或失養(yǎng)，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛，不榮則痛。治療：本著虛則補(bǔ)之，實(shí)則行之的原則，以調(diào)理氣血為主，佐以補(bǔ)腎安胎。

異位妊娠與宮外孕區(qū)別：異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔

妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠、子宮殘角妊娠。宮外孕則僅指子宮以外的妊娠，不包括宮頸妊娠和子宮殘角妊娠。

宮外孕典型表現(xiàn):停經(jīng)史,腹痛,陰道不規(guī)則出血,暈厥與休克

胎漏、胎動(dòng)不安病機(jī)：沖任酸上，胎元不固。治療大法： 補(bǔ)腎安胎 子滿治法:健脾利水,養(yǎng)血安胎。方藥:鯉魚湯+黃芪、桑白皮或當(dāng)歸芍藥散。

子癇病機(jī)：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)及痰火上擾。

子嗽治療以清熱潤(rùn)肺，化痰止咳為主，重在治肺，兼顧及脾。妊娠小便淋痛治療上以清潤(rùn)為主。

妊娠小便不通病機(jī)：胎氣下墜，壓迫膀胱，致膀胱不利，水道不通，尿不得出。治療：按急則治其標(biāo)，緩則治其本的原則，以補(bǔ)氣升提助膀胱氣化為主。

產(chǎn)后常見病和危急重病“三病”：一者病痙，二者病郁冒，三者大便難.“三沖”：沖肺、沖胃、沖心?！叭薄保簢I吐、盜汗、瀉泄.產(chǎn)后用藥“三禁”：禁大汗以防亡陽(yáng)，禁峻下以防亡陰，禁通利小便以防亡津液。

產(chǎn)后病病因病機(jī)四個(gè)方面：一亡血傷津。二元?dú)馐軗p。三淤血內(nèi)阻。四外感六淫或飲食房勞所傷。病機(jī)特點(diǎn)：多虛多淤。產(chǎn)后病的治療原則：勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后。

產(chǎn)后血暈病機(jī)：虛者多有陰血暴亡，心神失守而發(fā)；實(shí)者多因淤血上攻，擾亂心神所致。辨證：虛者為脫證，惡露量多，面色蒼白，心悸憒悶，甚則昏厥，目閉口開，手撒肢冷，多見于產(chǎn)后大出血。實(shí)者為閉證，惡露量少或不下，面色紫黯，心腹脹痛，神昏口噤，兩手握拳。產(chǎn)后痙病病機(jī)：亡血傷津，筋脈失養(yǎng)，或感染邪毒，直竄經(jīng)絡(luò)所致。產(chǎn)后腹痛病機(jī)：氣血運(yùn)行不暢，遲滯而痛。

產(chǎn)后小便淋痛：病機(jī)為膀胱氣化失司，水道不利。

產(chǎn)后小便不通病機(jī)：膀胱氣化失司。

功能失調(diào)性子宮出血：常表現(xiàn)為月經(jīng)周期失去正常規(guī)律，經(jīng)量過多，經(jīng)期延長(zhǎng)，甚至不規(guī)則陰道流血等。機(jī)體內(nèi)外任何因素影響了丘腦下─垂體─卵巢軸任何部位的調(diào)節(jié)功能，均可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。本病分為無排卵型功血和排卵型功血兩種，前者是排卵功能發(fā)生障礙，好發(fā)于青春期及更年期；后者系黃體功能失調(diào)，多見于育齡期婦女。主要癥狀為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多、出血時(shí)間延長(zhǎng)、淋漓不凈等。無排卵型功血較多見，約占該病90％。

血虛病機(jī):血海不盈,沖任失養(yǎng).

第二篇：中醫(yī)婦科總結(jié) 2013考試總結(jié)

胞官：是女性特有的內(nèi)生殖器官的概稱，包括解剖學(xué)所指的子宮、輸卵管和卵巢。胞宮的功能涵蓋內(nèi)生殖器官的功能，受腎、天癸主宰，以“出納精氣”而通腦髓、聯(lián)五臟、主 司子宮．使子宮正常行使其功能。身體無病而定期兩個(gè)月來潮一次者，稱為并月；三個(gè)月一潮者，稱為“居經(jīng)”或“季經(jīng)”；—年一行者稱為“避年”；還有終生不潮而卻能受孕者，稱為“暗經(jīng)”；受孕初期仍能按月經(jīng)周期有少量出血而無損于胎兒者，稱為“激經(jīng)”，又稱“盛胎”或“垢胎”，均是個(gè)別的特殊生理現(xiàn)象，若無不適，不影響生育，可不作病論。天癸，男女皆有，是腎精腎氣充盛到一定程度時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)的具有促進(jìn)人體生長(zhǎng)、發(fā)育和牛殖的一種精微物質(zhì)。大癸來源于先天腎氣，靠后天水谷精氣的滋養(yǎng)而逐漸趨于成熟，此后又隨腎氣的虛衰而竭止。見紅：接近分娩發(fā)動(dòng)或分娩已發(fā)動(dòng)時(shí)，陰道有少量血性分泌物和黏液。如果血量多則應(yīng)考慮有否異常情況。分娩結(jié)束后，產(chǎn)婦逐漸恢復(fù)到孕前狀態(tài)，約需要6—8周，此期稱為“產(chǎn)褥期”，又稱“產(chǎn)后”。產(chǎn)后一周稱“新產(chǎn)后”，產(chǎn)后一月稱“小滿月”，產(chǎn)后百日稱“大滿月”，即所謂“彌月為期”，“百日為度”。陣痛：從有規(guī)律的宮縮開始至產(chǎn)門開全(子宮頸口完全擴(kuò)張)的腹部陣發(fā)性疼痛，稱陣痛 惡阻：妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐，頭暈倦怠，甚至食入即吐者，稱惡阻，或子病，阻病，病兒 妊娠腹痛：妊娠期，因胞脈阻滯或失養(yǎng)者，稱為妊娠腹痛，亦名胞阻 異位妊娠：凡孕卵在子宮體腔以外的部位著床發(fā)育，稱之，俗稱宮外孕 滑胎：凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者．稱為“滑胎”，亦稱“數(shù)墮胎”、“屢孕屢墮”。本病以連續(xù)性、自然性和應(yīng)期而下為特點(diǎn)。胎漏：妊娠期間，陰道有少量出血，時(shí)出時(shí)止，或淋瀝不斷，而無腰酸、腹痛、小腹下墜 者，稱為“胎漏”，亦稱“胞漏”或“漏胎”胎動(dòng)不安：妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜者，或伴有少量陰道出血者，稱為“胎動(dòng)不安”。胎元：奸娠是胚胎、胎兒在母體子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育和成熟的過程。母胎必須相互適應(yīng)，中醫(yī)把母、胎之間微妙關(guān)系以“胎元”來涵蓋。胎元包括胎氣、胎兒、胎盤三個(gè)方面的含義?！逗?jiǎn)明中區(qū)辭典》解釋胎氣為“胎兒在母體內(nèi)所受精氣”。產(chǎn)后腹痛：產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)，發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的小腹疼痛，稱為產(chǎn)后腹痛。其中因瘀血引起者，稱“兒枕痛”。木病以新產(chǎn)后多見。不孕癥：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，稱為。避孕藥副反應(yīng)：類早孕反應(yīng)、閉經(jīng)、過敏反應(yīng)、月經(jīng)不調(diào)、突破性出血 月經(jīng)病治療規(guī)律：治療月經(jīng)病又要順應(yīng)和掌握規(guī)律：一是順應(yīng)月經(jīng)周期中陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化和氣血盈虧變化規(guī)律，經(jīng)期血室正開，宜和血調(diào)氣，或引血?dú)w經(jīng)，過寒過熱、大辛大散之品均宜慎用或禁用，以免滯血或動(dòng)血；經(jīng)后血?？仗?，宜調(diào)補(bǔ)，即經(jīng)后勿濫攻；經(jīng)前血海充盈，宜疏導(dǎo)，即經(jīng)前勿濫補(bǔ)，二是順應(yīng)不問年齡階段論治的規(guī)律，不同年齡的婦女有不同的生理病理特點(diǎn)，治療的側(cè)重點(diǎn)也不盡相同，青春期重治腎，生育期中年重治肝，更年期或老年重治脾：三是掌握虛實(shí)補(bǔ)瀉規(guī)律，月經(jīng)病縱然復(fù)雜?？偡痔搶?shí)兩大類論治，治療虛證月經(jīng)病多以補(bǔ)腎扶脾養(yǎng)血為主，治療實(shí)證月經(jīng)病多以疏肝行氣活血為主。崩漏急癥處理：崩漏屬血證、急證：根據(jù)‘總則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，暴崩之際，急當(dāng)“寒流”止崩，以防厥脫，視病情反條件可選擇下法： 1．補(bǔ)氣攝血止崩暴崩下血補(bǔ)氣攝血止崩最常用。獨(dú)參湯或麗參注射液：高麗參10g，水煎服；或麗參注射液10ml，加入50％葡萄糖液40ml，靜脈推注2．溫陽(yáng)止崩若出現(xiàn)陰損及陽(yáng)，虛陽(yáng)妄動(dòng)，血無氣護(hù)時(shí)，癥見血崩如注，動(dòng)則大下，臥不減勢(shì)，神志昏沉，頭仰則暈，四肢汛冷，脈芤或脈微欲絕，血壓下降。病情已陷入陰竭陽(yáng)亡危象，急需中西醫(yī)結(jié)合槍救。中藥宜回陽(yáng)救逆，溫陽(yáng)止崩，急投參附湯，亦可選參附注射液或六味回陽(yáng)湯。3．滋陰固氣止崩使氣固陰復(fù)血止。急目合口開、唇舌淡白、脈微欲絕等癥狀，此為陰用生脈注射液或參麥注射液20ml加人5％葡萄糖血暴亡，氣隨血脫之危候。當(dāng)急以益氣回陽(yáng)固脫液250ml靜脈點(diǎn)滴。煎劑方選生脈二至止血湯。之法，給予獨(dú)參湯或參附湯，并在配合輸血、補(bǔ)4．祛瘀止崩使瘀怯血止，用于瘀阻血海，子宮瀉液、抗休克等急救措施的情況下盡快清除官腔內(nèi)而不藏，下血如注，可用三七粉、云南白藥等沖容物。服。5針灸止血艾灸百會(huì)穴、大敦穴(雙)、隱白穴產(chǎn)后發(fā)熱診斷

1、病史妊娠晚期不節(jié)房事，或(雙)。6．西藥或手術(shù)止血輸液、輸血補(bǔ)充血容量產(chǎn)程不順(難產(chǎn)或滯產(chǎn))，接生不慎，產(chǎn)創(chuàng)護(hù)理不以抗休克或激素止血。潔；或產(chǎn)后失血過多；或產(chǎn)后不禁房事；或當(dāng)風(fēng)

感寒；或冒暑受熱；或有情志不遂史。

2、臨床表 崩漏補(bǔ)腎法調(diào)補(bǔ)：月經(jīng)病的治療原則重在治本以現(xiàn)產(chǎn)褥期內(nèi)，尤以新產(chǎn)后出現(xiàn)以發(fā)熱為主，表現(xiàn)調(diào)經(jīng)。對(duì)生育期患者的復(fù)舊目標(biāo)，主要調(diào)整腎—為持續(xù)發(fā)熱，或突然寒戰(zhàn)高熱，或發(fā)熱惡寒，或天癸—沖任—胞宮軸，以達(dá)到調(diào)整月經(jīng)周期或同乍寒乍熱，或低熱纏綿等癥狀。若產(chǎn)后24小時(shí)之時(shí)建立排卵功能。常采用以補(bǔ)腎為主的中藥周期后至10天內(nèi)出現(xiàn)體溫≥38。C，大多數(shù)情況下表療法：分別按經(jīng)后期滋腎養(yǎng)血，促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)發(fā)示有產(chǎn)褥感染，除發(fā)熱之外，常伴有惡露異常和育，經(jīng)間期補(bǔ)腎活血促排卵，經(jīng)前期補(bǔ)腎陰陽(yáng)和小腹疼痛，尤其是惡露異常。3．檢查(1)婦科檢補(bǔ)腎疏肝以維持黃體功能，行經(jīng)期活血化瘀通經(jīng)，查：軟產(chǎn)道損傷，局部見紅腫化膿‘，盆腔呈炎進(jìn)行序貫治療，一般連用三個(gè)月經(jīng)周期，可望恢性改變，惡露穢臭(2)輔助檢查：血常規(guī)檢查見復(fù)或建立正常的月經(jīng)周期，有的可建立或恢復(fù)排白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高，宮腔分泌物或血卵功能，有生育要求者達(dá)到經(jīng)調(diào)子嗣而病愈。培養(yǎng)可找到致病菌。B超檢查見盆腔有液性暗區(qū)，提示有炎癥或膿腫。彩色多普勒、cT、、磁共振內(nèi)異癥診斷：

1、盆腔疼痛包括痛經(jīng)、非經(jīng)期腹等能對(duì)感染形成的包塊、膿腫及靜脈血栓作山定痛及性交痛，80%患者合并盆腔疼痛

2、不孕 位和定性。產(chǎn)后發(fā)熱診斷的關(guān)鍵是早期診斷，以40-50%患者合并不孕

3、盆腔包塊約17-44%患排除感染邪毒證，因此證最急最重．危及生命。者合并有盆腔包塊

4、盆腔檢查雙側(cè)宮骶韌帶、急癥處理感染邪毒所致的產(chǎn)后發(fā)熱，是產(chǎn)科危急子宮直腸窩或后穹隆觸痛結(jié)節(jié)

5、血CA125升高重癥，治療不當(dāng)或延誤治療可使病情進(jìn)一步發(fā)展，多見于嚴(yán)重的內(nèi)異癥、盆腔有嚴(yán)重明顯反應(yīng)、盆邪毒內(nèi)傳，熱入營(yíng)血，或熱陷心包，其則發(fā)展至腔深部浸潤(rùn)合并巧克力囊腫破裂或子宮腺肌病。

6、熱深厥脫危重之候。此時(shí)，應(yīng)參照產(chǎn)褥感染”，積影像學(xué)檢查超聲波對(duì)巧克力囊腫的診斷有價(jià)值，極進(jìn)行中西醫(yī)救治。1．支持療法加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾典型的巧克力囊腫的超聲波影像為無回聲區(qū)內(nèi)有正水、電解質(zhì)平衡紊亂，病情嚴(yán)重者或貧血者，密集光點(diǎn)。

7、腹腔鏡檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，腹腔多次少量輸血或輸血漿。2．熱入營(yíng)血高熱不退，鏡下內(nèi)異癥的病灶形態(tài)多為紫藍(lán)色結(jié)節(jié)或巧克力心煩汗出，斑疹隱隱，舌紅絳，苔黃燥，脈弦細(xì)囊腫。數(shù)。治宜解毒清營(yíng)，涼血養(yǎng)陰。清營(yíng)湯加味或用經(jīng)斷前后諸癥的診斷：

1、病史

45—55歲的婦清開關(guān)注射液，每日20-40ml加入5％葡萄糖注女，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或停閉；或40歲前卵巢功能早射液或生理鹽水內(nèi)靜脈滴注，以清熱解毒、醒神衰；或有手術(shù)切除雙側(cè)卵巢及其他因素?fù)p傷雙側(cè)開竅。3．熱入心包高熱不退，神昏譫語，甚則卵巢功能病史。2．臨床表現(xiàn)月經(jīng)紊亂或停閉，隨昏迷、面色蒼白，四肢厥冷，脈微而數(shù)：治宜涼之出現(xiàn)烘熱汁出、潮熱面紅、心悸失眠、腰背酸血托毒，清心開竅。清營(yíng)湯送服安宮牛黃丸或紫楚、面浮肢腫、皮膚蟻行樣感、情志不寧等癥狀。雪丹：或醒腦靜注射掖，肌內(nèi)注射，每次2—4ml，3．檢查(1)婦科檢查：子宮大小尚正?；蚱　Ｃ咳?—2次，或每次20ml稀釋于10%葡萄糖(2)輔助檢查：血查激素E2、LH、FSH等，典型200mI或生理鹽水100ml內(nèi)．靜脈點(diǎn)滴 4．熱深者呈現(xiàn)二高(高FSH、LH)一低(低E2)的內(nèi)分泌改厥脫冷汗淋瀝，四肢厥冷，脈微欲絕等亡陽(yáng)證候，變。絕經(jīng)后E2水平周期性變化消失。急當(dāng)回陽(yáng)救逆，方用獨(dú)參湯、生脈散或參附湯?；蛴脜⒏阶⑸湟杭?nèi)注射，每次2—4ml，每日經(jīng)斷復(fù)來診斷：

1、病史有早婚、多產(chǎn)或情志所1-2次，或每次10—20ml稀釋于5％或10％葡萄傷史，注意詢問既往月經(jīng)情況，絕經(jīng)年齡，絕經(jīng)糖注射液20ml內(nèi)，靜脈推注，以回陽(yáng)救逆，益后有無白帶增多及有無異臭味，有無性交出血史氣固脫。此時(shí)病情復(fù)雜，勢(shì)急癥重，必須根據(jù)病或癥瘕病史。2．臨床表現(xiàn)自然絕經(jīng)1年后發(fā)生陰情，配合西醫(yī)治療，給予足夠的抗生素，或皮質(zhì)道出血，出血量多少不一，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不定，激素，糾正電解質(zhì)紊亂．抗休克，及時(shí)處理傷口。部分患者白帶增多，呈血性或膿血樣，有臭味，若有盆腔膿腫，切開引流。當(dāng)病情穩(wěn)定后，應(yīng)檢或伴有下腹痛，下腹部包塊，低熱等。如出血反查原因，及時(shí)處理。復(fù)發(fā)作，或經(jīng)久不止，或伴腹脹，消瘦等要注意產(chǎn)后病因病機(jī)：產(chǎn)后病的病因病機(jī)可歸納為四個(gè)惡性病變。3．檢查(1)婦科檢查：注意陰道出血方面：一是亡血傷津，二是元?dú)馐軗p，三是瘀血及分泌物情況，子宮頸、宮體、附件、包塊及疼內(nèi)阻，‘四是外感六淫或飲食房勞所傷。痛情況，注意腹股溝以及其他淺表淋巴結(jié)是否腫 大等(2)輔助檢查：可行宮頸刮片細(xì)胞檢查，結(jié)果 提示：巴氏I—Ⅱ級(jí)多為炎癥。三到五級(jí)常見于 宮頸癌：若血清E2水平升高多提示卵巢有分泌 性激素腫瘤。血中紅細(xì)胞沉降率明顯增高，堿性 磷酸酶、乳酸脫氫酶或轉(zhuǎn)氨酶、CA125檢測(cè)升高

多見于惡性腫瘤。

妊娠病的診斷：首先要明確妊娠診斷。根據(jù)停經(jīng)

史，早孕反應(yīng)，脈滑等臨床表現(xiàn)，結(jié)合輔助檢查 如妊娠試驗(yàn)、基礎(chǔ)體溫、B超等判斷是否妊娠。妊娠病的診斷，自始至終要注意胎元未隕與已隕 的鑒別，注意胎兒的發(fā)育情況和母體的健康狀況，必要時(shí)要注意排除畸胎等。治療原則：以胎元的 正常與否為前提。胎元正常者，宜治病與安胎并 舉，安胎之法，以補(bǔ)腎健脾、調(diào)理氣血為主。補(bǔ)

腎為固胎之本，健脾為益血之源，理氣以通調(diào)氣

機(jī)，理血以養(yǎng)血為主或佐以清熱，使脾腎健旺，氣血和調(diào)，本固血充，則胎可安。若胎元不正，胎墮難留或胎死不下，或孕婦有病不宜繼續(xù)妊娠 者，則宜從速下胎以益母。用藥原則：凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣以及一切有毒藥 品，應(yīng)慎用或禁用。如果病情確實(shí)需要，亦可適

當(dāng)選用，如妊娠惡阻也可適當(dāng)選用降氣藥物。

墮胎、小產(chǎn)不全急癥處理若墮胎、小產(chǎn)不全者，見有陰道大量出血不止、腹痛加劇、面色蒼白、呼吸短促、甚或神志昏迷、四肢厥冷、大汗淋瀝、產(chǎn)后發(fā)熱診斷：1病史妖娠晚期不節(jié)房事，或產(chǎn)

程不順，接生不慎，產(chǎn)創(chuàng)護(hù)理不潔；或產(chǎn)后失血過多；或嚴(yán)后不禁房事；或當(dāng)風(fēng)感寒；或冒暑受熱；或有情志不遂史。2臨床表現(xiàn)產(chǎn)褥期內(nèi)，尤以新產(chǎn)后出現(xiàn)以發(fā)熱為主，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，或突然寒戰(zhàn)高熱，或發(fā)熱惡寒，或乍寒乍熱，或低熱纏綿等癥狀。若產(chǎn)后24小時(shí)之后至10大內(nèi)出現(xiàn)體溫≥38℃，大多數(shù)情況下表示有產(chǎn)褥感染。除發(fā)熱之外，常伴有惡露異常和小腹疼痛，尤其是惡露異常。3檢查：（1）婦科檢查：軟產(chǎn)道損傷，局部可見紅腫化膿。盆腔呈炎性改變，惡露穢臭。（2）輔助檢查：血常規(guī)檢查見白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高。官腔分泌物或血培養(yǎng)可找到致病菌。B超檢查見盆腔有液性暗區(qū)，提示有炎癥或膿腫。c彩色多普勒、CT、磁共振等檢測(cè)，能對(duì)感染形成的包塊、膿腫及靜脈血栓作山定位和定性。產(chǎn)后發(fā)熱診斷的關(guān)鍵是早期診斷，以排除感染邪毒證，因此證最急最重．危及生命。

產(chǎn)后發(fā)熱急癥處理：感染邪毒所致的產(chǎn)后發(fā)熱，是產(chǎn)科危急重癥，若治療不當(dāng)或延誤治療可使病情進(jìn)一步發(fā)展，應(yīng)參照“產(chǎn)褥感染”，積極進(jìn)行中西醫(yī)救治。1支持療法加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂，病情嚴(yán)重者或貧血者，多次少量輸血或輸血漿。2熱入營(yíng)血高熱不退，心煩汗出，斑疹隱隱，舌紅絳，苔黃燥，脈弦細(xì)數(shù)。治宜解毒清營(yíng)，涼血養(yǎng)陰。清營(yíng)湯(《溫病條辨》)加昧?；蛴们彘_靈注射液，每口20—40mL，加入5％葡萄糖注射液或生理鹽水內(nèi)靜脈滴注，以清熱解毒、醒神開竅。3熱入心包高熱不退，神昏譫語，甚則昏迷、面包蒼白，四肢厥冷，脈微而數(shù)。治宜涼血托毒，清心開竅。清營(yíng)湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹?；蛐涯X靜注射液，肌內(nèi)注射，每次2—41mL。4熱深屈脫急當(dāng)回陽(yáng)救逆，方用獨(dú)參湯、生脈散或參附湯。或用參附注射液肌內(nèi)注射，每次2—4 mL，每日1~2次，或每次10~20 mL稀釋于5％或10％葡萄糖注射液20mL內(nèi)，靜脈椎注，以回陽(yáng)救逆，益氣固脫。必須根據(jù)病情，配合西醫(yī)治療，給予足夠的抗生素，或皮質(zhì)激素，糾正電解質(zhì)紊亂，抗休克，及時(shí)處理傷口。若有盆腔膿腫，切開引流。當(dāng)病情穩(wěn)定后，應(yīng)檢查原因，及時(shí)處理。

急性盆腔炎診斷：1病史近期有經(jīng)行、產(chǎn)后、婦產(chǎn)科手術(shù)、房室不潔等發(fā)病因素。2臨床表現(xiàn)呈急性病容，輾轉(zhuǎn)不安，面部潮紅，高熱不退，小腹部疼痛難忍，赤白帶下或惡露量多，甚至如膿血，亦可伴有腹脹、腹瀉、尿頻、尿急等癥狀3檢查(1)婦科檢查：下腹部肌緊張、壓痛、反跳痛；陰道充血，膿血性分泌物量多；宮頸充血，宮體觸壓痛拒按，宮體兩側(cè)壓痛明顯，甚至觸及包塊；盆腔形成膿腫，位置較低者則后穹隆飽滿，有波動(dòng)感。(2)輔助檢查：血常規(guī)檢查見白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞更明顯。陰道、宮腔分泌物或血培養(yǎng)可見致病菌。后穹隆穿刺可吸出膿液。B超檢查可見盆腔內(nèi)有炎性滲出液或腫塊。

慢性盆腔炎診斷：1病史既往有急件盆腔炎、陰道炎、節(jié)育及婦科手術(shù)感染史，或不潔性生活史。2臨床表現(xiàn)下腹部疼病，痛連腰骶，可伴有低熱起伏，易疲勞，勞則復(fù)發(fā)，帶下增多，月經(jīng)不調(diào)，甚至不孕。3檢查婦檢子宮觸壓痛，活動(dòng)受限，宮體一側(cè)或兩側(cè)附件增厚，壓痛，甚至觸及炎性腫塊。盆腔B超、子宮輸卯管造影及腹腔鏡檢查有助于診斷。

不孕癥診斷：診斷：通過男女雙方全面檢查找出原因，是不孕癥的診治關(guān)鍵。1詢問病史結(jié)婚年齡、丈大健康狀況、性生活情況、月經(jīng)史、既往史(有無結(jié)核、闌尾炎手術(shù)、甲狀腺病等)、家族史、既往生育史。對(duì)繼發(fā)不孕者尤須問清有無感染病史。2體格檢查注意第二性征的發(fā)育，內(nèi)外生殖器的發(fā)育，有無畸形、炎癥、包塊及溢乳3不孕癥特殊檢查(1)卵巢功能檢查了解卵巢有無排卵及黃體功能狀態(tài)(2)輸卵管通暢試驗(yàn)常用輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘液(或碘水)造影及B超下輸卵管過氧化氫等顯影技術(shù)（3）免疫因索檢查如抗精子抗體、抗內(nèi)膜抗體（4）子宮腔鏡檢查懷疑有宮腔或?qū)m內(nèi)膜病變時(shí)，可做宮腔鏡檢查或作官腔粘連分離(5)腹腔鏡檢查上述撿交均未見異常，或輸卯管造影有粘連等，可做腹腔鏡檢查。可發(fā)現(xiàn)術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的病變，如子宮內(nèi)膜異位癥等。

必要時(shí)剖腹探查。(6)當(dāng)懷疑垂體病變時(shí)，如催

乳素反復(fù)升高，或伴有乳頭溢乳，應(yīng)作頭顱CT、MRI檢查，排除垂體病變引起的不孕。

陰道細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)巴氏土級(jí)分類法： I級(jí)：正常，為正常的陰道涂片。Ⅱ級(jí)：炎癥，細(xì)胞核普遍增大，淡染或有雙核。有時(shí)炎癥改變較重，染色質(zhì)較多者要復(fù)查。III級(jí)：可疑癌，主要改變?cè)诎?，核增大，核形不?guī)則或有雙核，核深染，核與胞漿比例改變不大，稱為核異質(zhì)。IV級(jí)：高度可疑癌，細(xì)胞具有惡性改變，核大深染，核型不規(guī)則，胞漿少，唯在涂片中癌數(shù)量較少。V級(jí)；癌，具有典型惡性細(xì)胞的特征日量多

子宮內(nèi)膜的周期性變化：1．增生期行經(jīng)時(shí)功能層子甘內(nèi)膜剝脫。隨月經(jīng)血排出僅留下基底層，在解激素影響下，內(nèi)膜很快修復(fù)，逐漸生長(zhǎng)變厚，細(xì)胞增生。增生期又分早中晚三期。(1)增生早朗：內(nèi)膜的增生與修復(fù)在月經(jīng)期即已開始約在月經(jīng)周期的5-7天內(nèi)膜較薄，約1-2mm。(2)增生中期：約在月經(jīng)周期的第8-10日，此期特征是間質(zhì)水腫明顯增長(zhǎng)，呈彎曲形；腺上皮皮細(xì)胞表現(xiàn)增生活躍，細(xì)胞柱狀，有分裂相。(3)增生晚期：約在月經(jīng)周期的第11-14口。此期內(nèi)服增厚至3-5mm，表面高低不平，波浪形。

2、分泌期為月經(jīng)周期的后半期。排卵后．卵巢內(nèi)形成黃體，分泌雌激素，孕激素。能使子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚．腺體增大。分泌期也分早中晚三期。(1)分泌早期：約在月經(jīng)周期的第15—19日，腺上皮細(xì)胞開始出現(xiàn)含糖元的核下空泡，間質(zhì)水腫，螺旋小動(dòng)脈繼續(xù)增生，(2)分泌中期；約在月經(jīng)周期的第20—23日，內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破碎．細(xì)胞內(nèi)的糖元溢人腺體，稱為頂漿分泌。(3)分泌晚期：約在月經(jīng)周期的第24—28日。此期為月經(jīng)來潮前朗。子宮內(nèi)膜厚達(dá)10mm，并呈海綿狀

3、月經(jīng)期約在月經(jīng)周期的第1—4日：體內(nèi)雌孕激素水平更低，內(nèi)膜功能層螺旋小動(dòng)脈持續(xù)痙攣，血流減少，組織變性，細(xì)胞壁破裂形成血腫，促使組織壞死剝脫，變性、壞死脫落的內(nèi)膜與血液相混而從陰道排出，形成月經(jīng)血。

胎漏、胎動(dòng)不安：導(dǎo)致胎漏、胎動(dòng)不安的主要病機(jī)是沖任損傷、胎元不固。胎漏、胎動(dòng)不安的辨證要點(diǎn)是陰道下血、腰酸、腹痛、下墜四大癥狀的性質(zhì)、輕重程度及全身脈證，以辨其虛、熱、被及轉(zhuǎn)歸。

1、腎虛證：補(bǔ)腎健脾，益氣安胎。壽胎丸（菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠）加黨參白術(shù)或滋腎育胎丸。

2、血熱證：清熱涼血，養(yǎng)血安胎。保陰煎或當(dāng)歸散（歸芍芩白術(shù)川芎）

3、氣血虛弱證：補(bǔ)氣養(yǎng)血，固沖安胎。胎元飲（人參白術(shù)炙甘草歸芍熟地杜仲陳皮）

4、血瘀證：活血化瘀，補(bǔ)腎安胎。桂枝茯苓丸合壽胎丸（桂枝茯苓芍藥丹皮桃仁菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠）帶下?。簬逻^多是指帶下量明顯增多，色、質(zhì)、氣味異常，或伴有局部及全身癥狀者。主要病機(jī)是濕邪傷及任帶二脈，使任脈不鬧，帶脈失約，濕邪是導(dǎo)致本病主要原因，脾腎肝三臟是產(chǎn)生內(nèi)濕之因，外濕多因久居濕地，或涉水淋雨，或不潔性交等，以致感受濕邪。

辨證要點(diǎn)主要是根據(jù)帶下的量、色、質(zhì)、氣味的異常。一般，帶下色淡、質(zhì)稀者為虛寒；色黃、質(zhì)稠、穢臭者為實(shí)熱，臨癥時(shí)，結(jié)合全身癥狀、舌脈、病史等進(jìn)行分析，本病治療以除濕為主。1．脾虛證：健脾益氣，升陽(yáng)除濕。完帶湯

2、腎陽(yáng)虛證：溫腎培元，固澀止帶。內(nèi)補(bǔ)丸(鹿茸肉蓯蓉菟絲子潼蒺藜肉桂制附子黃氏桑螵蛸白蒺藜紫菀茸)

3、濕熱下注證：清利濕熱，佐以解毒殺蟲。止帶方（豬苓茯苓車前子澤瀉茵陳赤芍丹皮黃柏梔子牛膝）

4、陰虛夾濕證：滋腎益陰，清熱利濕。知柏地黃湯（知柏地黃山茱萸山藥澤瀉丹皮茯苓）熱毒蘊(yùn)結(jié)證：清熱解毒。五味消毒飲

第三篇：中醫(yī)婦科考試總結(jié)

婦科

月經(jīng)?。阂栽陆?jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量異常為主癥，或伴有月經(jīng)周期，或于經(jīng)斷前后出現(xiàn)明顯癥狀為特征的疾病。

病因病機(jī)：寒熱時(shí)邪侵襲、情志因素、房事所傷、飲食失宜、勞倦過度和體質(zhì)因素。診斷：多以四診收集的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，以主要癥狀而命名。

辯證：著重月經(jīng)的量、色、期、質(zhì)的異常及伴隨月經(jīng)周期或經(jīng)斷前后出現(xiàn)明顯不適的癥狀，同時(shí)結(jié)合全身癥候，運(yùn)用四診八綱辯其臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)的寒熱虛實(shí)。治療原則:

1.重在治本2.急則治其標(biāo)，緩則治其本 月經(jīng)先期

定義：月經(jīng)周期7天以上，甚至10余日一行，連續(xù)兩個(gè)周期以上者，稱為“月經(jīng)先期”。病因病機(jī)：1.氣虛 a脾氣虛b腎氣虛

2.血熱a 陽(yáng)盛血熱b陰虛血熱c肝郁血熱 辨證論治：1.氣虛證

脾氣虛---補(bǔ)脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)---補(bǔ)中益氣湯 腎氣虛---補(bǔ)益腎氣，固沖調(diào)經(jīng)---固陰煎

2.血熱證

陽(yáng)盛血熱---清熱涼血調(diào)經(jīng)---清經(jīng)散 陰虛血熱---養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)---兩地湯

肝郁血熱---疏肝清熱，涼血調(diào)經(jīng)---丹梔逍遙散

預(yù)防與調(diào)攝：1.節(jié)飲食2.調(diào)情志3.適勞逸4.節(jié)房事和節(jié)制生育

月經(jīng)后期：月經(jīng)周期延后7天以上，甚至3-5個(gè)月一行者，稱為“月經(jīng)后期”。病因病機(jī)：腎虛、血虛、血寒（虛寒、實(shí)寒）、氣滯 辨證論治：1.腎虛證---補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)---當(dāng)歸地黃飲

2.血虛證---補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)---大補(bǔ)元煎

3.血寒證

虛寒證---扶陽(yáng)祛寒調(diào)經(jīng)---溫經(jīng)湯《金匱要略》 實(shí)寒證---溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)---溫經(jīng)湯《婦人大全良方》

4.氣滯證---理氣行滯調(diào)經(jīng)---烏藥湯

月經(jīng)先后無定期：月經(jīng)周期時(shí)或提前或延后7天以上，連續(xù)3個(gè)周期以上者，稱為“月經(jīng)先后無定期”。

病因病機(jī)：肝郁腎虛

辨證論治：肝郁證---疏肝理氣調(diào)經(jīng)---逍遙散 腎虛證---補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)---固陰煎

月經(jīng)過多：月經(jīng)量較正常明顯增多，而周期基本正常者。病因病機(jī)：氣虛血虛血瘀

辯證論治：氣虛證---補(bǔ)氣攝血固沖---舉元煎

血熱證---清熱涼血，固沖止血---保陰煎加地榆、茜草、馬齒莧 血瘀證---活血化瘀止血---失笑散加益母草、三

七、茜草

月經(jīng)過少：月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量明顯減少，或行徑時(shí)間不足2天，甚或點(diǎn)滴即凈者。病因病機(jī)：腎虛、血虛、血瘀、痰濕

辯證論治：腎虛證---補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)---歸腎丸 血虛證---養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)---滋血湯 血瘀證---活血化瘀調(diào)經(jīng)---桃紅四物湯 痰濕證---化痰燥濕調(diào)經(jīng)---蒼附導(dǎo)痰丸

月經(jīng)延長(zhǎng)：月經(jīng)周期基本正常，行徑時(shí)間超過7天以上，甚或淋漓半月方凈者。病因病機(jī)：氣虛血熱血瘀

辨證論治：氣虛證---補(bǔ)氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)---舉元煎 血熱證

虛熱證---養(yǎng)陰清熱止血---兩地湯合二至丸 濕熱證---清熱祛濕，化瘀止血---固經(jīng)丸

血瘀證---活血祛瘀止血---桃紅四物湯合失笑散

經(jīng)間期出血：兩次月經(jīng)中間，即氤氳之時(shí)，出現(xiàn)周期性的少量陰道出血者。病因病機(jī)：腎陰虛濕熱血瘀

辨證論治：腎陰虛---滋腎養(yǎng)陰，固沖止血---兩地湯合二至丸

濕熱證---清利濕熱，固沖止血---清肝止淋湯去阿膠、紅棗、加小薊、茯苓 血瘀證---化瘀止血---逐淤止血湯

崩漏：月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量發(fā)生嚴(yán)重失常的病癥，是指經(jīng)血非時(shí)暴下不止或淋漓不盡，前者謂之崩中，后者謂之漏下。

治崩三法：初用止血以塞其流，中用清熱涼血以澄其源，末用補(bǔ)血以還其舊。病因病機(jī)：脾虛腎虛血熱血瘀 辯證論治：

1)出血期辯證論治

出血期以塞流、澄源為主。

脾虛證---補(bǔ)氣攝血，固沖止崩---固本止崩 腎虛證

腎氣虛證---補(bǔ)腎益氣，固沖止血---加減蓯蓉菟絲子丸加黨參、黃芪、阿膠 腎陽(yáng)虛證---溫腎益氣，固沖止血---右歸丸加黨參、黃芪、三七 陰虛證---滋腎益陰，固沖止血---左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯 血熱證

虛熱證---養(yǎng)陰清熱，固沖止血---上下相滋湯 實(shí)熱證---清熱涼血，固沖止血---清熱固經(jīng)湯

血瘀證---活血化瘀，固沖止血---逐淤止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯 止血后治療

止血后復(fù)舊為主，結(jié)合澄源

閉經(jīng)：女子年逾16周歲，月經(jīng)尚未來潮，或月經(jīng)周期已建立后又中斷6個(gè)月以上或月經(jīng)停閉超過了3個(gè)月經(jīng)周期者，稱閉經(jīng)。

病因病機(jī)：氣血虛弱腎氣虧虛陰虛血燥氣滯血瘀痰濕阻滯 辯證論治：

氣血虛弱---益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)---人參養(yǎng)榮湯

腎氣虧損---補(bǔ)腎益氣，調(diào)經(jīng)沖任---加減蓯蓉菟絲子加淫羊藿、紫河車 陰虛血燥---養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)---加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制附子 氣滯血瘀---理氣活血，祛瘀通經(jīng)---血府逐淤湯

痰濕阻滯---健脾燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)---四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸

痛經(jīng)：婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚或劇痛暈厥者，成為痛經(jīng)，有稱“經(jīng)行腹痛”。病因病機(jī)：不通則痛，不容則痛 氣滯血瘀寒凝血瘀濕熱瘀阻氣血虛弱腎氣虧虛

辯證論治：經(jīng)期重在調(diào)血止痛以治標(biāo)，平時(shí)辯證求因而治本 氣滯血瘀證---理氣行滯，化瘀止痛---膈下逐瘀湯

寒凝血瘀證---溫經(jīng)散寒，化瘀止痛---少腹逐瘀湯/溫經(jīng)散寒湯

濕熱瘀阻證---清熱除濕，化瘀止痛---清熱調(diào)血湯加車前子、薏苡仁、敗醬草 氣血虛弱證---益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止血---圣愈湯

腎氣虧損證---補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血止痛---益腎調(diào)經(jīng)湯/調(diào)肝湯

月經(jīng)前后諸癥：指每于行經(jīng)前后或行經(jīng)期間，周期性出現(xiàn)明顯不適的全身或局部癥狀者，以經(jīng)前2-7天和經(jīng)期多見。

1）經(jīng)行乳房脹痛：沒于行經(jīng)前后，或正值經(jīng)期，出現(xiàn)乳房作漲，或乳頭漲癢疼痛，甚至不能觸衣者。

病因病機(jī)：根據(jù)部位時(shí)間與肝、脾、腎關(guān)系密切 肝氣郁結(jié)肝腎虧虛

辯證論治：肝氣郁結(jié)證---疏肝理氣，和胃通絡(luò)---逍遙散加麥芽、青皮、雞內(nèi)金 肝腎虧虛證---滋腎養(yǎng)肝，和胃通絡(luò)---一貫煎加麥芽、雞內(nèi)金

2）經(jīng)行頭痛：每遇經(jīng)期或行徑前后，出現(xiàn)頭痛為主要癥狀，經(jīng)后輒止者。病因病機(jī)：肝火血瘀血虛

辯證論治：治法以調(diào)理氣血，通經(jīng)活絡(luò)為主 肝火證---清熱平肝熄風(fēng)---羚角鉤藤湯 血瘀證---化瘀通絡(luò)---通竅活血湯

血虛證---養(yǎng)血益氣---八珍湯加首烏、蔓荊子

3）經(jīng)行感冒：每值經(jīng)行前后或正值經(jīng)期，出現(xiàn)感冒癥狀，經(jīng)后逐漸緩解者。病因病機(jī)：風(fēng)寒風(fēng)熱邪入少陽(yáng)

辯證論治：風(fēng)寒證---解表散寒，和血調(diào)經(jīng)---荊穗四物湯 風(fēng)熱證---疏風(fēng)清熱，和血調(diào)經(jīng)---桑菊飲加當(dāng)歸、川芎

邪入少陽(yáng)---和解表里---小柴胡湯

4）經(jīng)行發(fā)熱：每值經(jīng)行前后或正值經(jīng)期，出現(xiàn)以發(fā)熱為主癥者。病因病機(jī)：肝腎陰虛血?dú)馓撊躔鰺巅兆?辯證論治：調(diào)氣血，和營(yíng)衛(wèi)

肝腎陰虛---滋養(yǎng)肝腎，育陰清熱---蒿芩地丹四物湯 血?dú)馓撊?--補(bǔ)益血?dú)猓蕼爻裏?--補(bǔ)中益氣湯 瘀熱壅阻---化瘀清熱---血府逐瘀湯加丹皮

經(jīng)行身痛：每值經(jīng)行前后或正值經(jīng)期，出現(xiàn)以身體疼痛為主證者。病因病機(jī)：血虛血瘀

辯證論治：血虛---養(yǎng)血益氣，柔筋止痛---當(dāng)歸補(bǔ)血湯加白芍、雞血藤、丹參、玉竹 血瘀---活血通絡(luò)，益氣散寒止痛---趁痛散

6）經(jīng)行口糜：每值經(jīng)行前后或正值經(jīng)期，口唇糜爛，如期反復(fù)發(fā)作，經(jīng)后漸愈者。病因病機(jī)：陰虛火旺胃熱薰蒸

辯證論治：陰虛火旺---滋陰降火、佐以活血化瘀---知柏地黃湯加蒲黃、田七 胃熱薰蒸---清胃泄熱---涼膈散

經(jīng)行泄瀉：每值經(jīng)行前后或正值經(jīng)期，大便溏薄，甚或水瀉，日解數(shù)次，經(jīng)靜自止者。病因病機(jī)：脾虛腎虛

辯證論治：脾虛---健脾滲濕，理氣調(diào)經(jīng)---參苓白術(shù)散 腎虛---溫陽(yáng)補(bǔ)腎，健脾止瀉---健固湯合四神丸

8）經(jīng)行浮腫：每逢經(jīng)行前后，或正值經(jīng)期，頭面四肢浮腫者。病因病機(jī)：脾腎氣虛氣滯血瘀

辯證論治：脾腎陽(yáng)虛---溫腎化氣，健脾利水---腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯 氣滯血瘀---理氣行滯，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)---八珍湯加澤瀉、益母草

經(jīng)行風(fēng)疹塊：每值經(jīng)行前后或正值經(jīng)期，周身皮膚突起紅疹，或起風(fēng)團(tuán)，瘙癢異常，經(jīng)凈漸退著。

病因病機(jī)：血虛風(fēng)熱

辯證論治：血虛---養(yǎng)血祛風(fēng)---當(dāng)歸飲子 風(fēng)熱---疏風(fēng)清熱---消風(fēng)散

經(jīng)行吐衄：每值經(jīng)行前后或正值經(jīng)期，出現(xiàn)周期性的吐血或衄血者。病因病機(jī)：肝經(jīng)郁火肺腎陰虛

辯證論治：肝經(jīng)郁火---清肝調(diào)經(jīng)---清肝引經(jīng)湯 肺腎陰虛---滋陰養(yǎng)肺---順經(jīng)湯加牛膝

經(jīng)行情志異常：每值經(jīng)行前后或正值經(jīng)期，出現(xiàn)煩躁易怒，悲傷啼哭，或情志抑郁，喃喃自語，或徹夜不眠，甚或狂躁不安，經(jīng)后復(fù)如常人者。病因病機(jī)：肝氣郁結(jié)痰火上擾

辯證論治：肝氣郁結(jié)---疏肝解郁，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)---逍遙散

痰火上擾---清熱化痰，寧心安神---生鐵落飲加郁金、川連翹

絕經(jīng)前后諸癥：婦女在絕經(jīng)前后，圍繞月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)出現(xiàn)明顯不適癥候如烘熱汗出、煩躁易怒、潮熱面紅、眩暈耳鳴，心悸失眠、腰背酸痛、面浮肢腫、情志不寧等。病因病機(jī)：腎陰虛腎陽(yáng)虛腎陰陽(yáng)俱虛

辯證論治：腎陰虛---滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽(yáng)---左歸丸合二至丸加制首烏、龜甲 腎陽(yáng)虛---溫腎扶陽(yáng)---右歸丸加減

腎陰陽(yáng)俱虛---陰陽(yáng)雙補(bǔ)---二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣 經(jīng)斷復(fù)來：絕經(jīng)期婦女月經(jīng)停止1年或1年以上，又再次出現(xiàn)子宮出血。病因病機(jī)：脾虛肝郁腎陰虛濕熱下注濕毒瘀結(jié) 脾虛肝郁---健脾調(diào)肝，安沖止血---安老湯

腎陰虛---滋陰清熱，安沖止血---知柏地黃丸加阿膠、龜甲

濕熱下注---清熱利濕，涼血止血---易黃湯加黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏葉、大小薊 濕毒瘀結(jié)---利濕解毒，化瘀散結(jié)---萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石加黃芪、三七

絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥：絕經(jīng)后短期內(nèi)婦女由于雌激素水平急劇下降，導(dǎo)致骨吸收亢進(jìn)，全身骨量減少，骨骼脆性增加，極易發(fā)生骨折的一種與絕經(jīng)有關(guān)的代謝性骨病，屬原發(fā)性骨質(zhì)疏松，受累者多為絕經(jīng)后3-4年，可延至70歲婦女。病因病機(jī)：腎精虧虛陰虛內(nèi)熱陰陽(yáng)兩虛脾腎兩虛 辯證論治；腎精虧虛---補(bǔ)腎填精益髓---左歸丸 陰虛內(nèi)熱---滋陰清熱，補(bǔ)腎強(qiáng)筋---知柏地黃丸

陰陽(yáng)兩虛---補(bǔ)腎壯陽(yáng)，益髓健骨---二仙湯加菟絲子、五味子、肉蓯蓉、杜仲、茯苓 脾腎兩虛---益腎健脾---大補(bǔ)元煎

第四篇：主治醫(yī)師考試-中醫(yī)婦科總結(jié)

主治醫(yī)師考試——中醫(yī)婦科學(xué)總結(jié)

月經(jīng)病

一、月經(jīng)先期

１.氣虛證

1）脾氣虛證：補(bǔ)脾益氣、固沖調(diào)經(jīng)－補(bǔ)中益氣湯

2）腎氣虛證：補(bǔ)腎益氣、固沖調(diào)經(jīng)－固陰煎 ２.血熱型

1）陰虛血熱型：養(yǎng)陰清熱、涼血調(diào)經(jīng)－兩地湯

2）陽(yáng)盛血熱型：清熱降火、涼血調(diào)經(jīng)－清經(jīng)散

3）肝郁化熱證：清肝解郁、涼血調(diào)經(jīng)－丹梔逍遙散

二、月經(jīng)后期

1）腎虛型：補(bǔ)益腎氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)－大補(bǔ)元煎

2）血虛型：補(bǔ)血養(yǎng)營(yíng)、益氣調(diào)經(jīng)－人參養(yǎng)榮湯

3）虛寒型：溫經(jīng)扶陽(yáng)、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)－大營(yíng)煎

4）實(shí)寒型：溫經(jīng)散寒、活血調(diào)經(jīng)－溫經(jīng)湯

5）氣滯型：理氣行滯、活血調(diào)經(jīng)－烏藥湯

6）痰濕型：燥濕化痰、活血調(diào)經(jīng)－芎歸二陳湯

三、月經(jīng)先后無定期

1）腎虛型：補(bǔ)益腎氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)－固陰煎

2）脾虛型：補(bǔ)脾益氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)－歸脾湯

3）肝郁型：疏肝解郁、和血調(diào)經(jīng)－逍遙散

四、月經(jīng)過多

1）氣虛型：補(bǔ)氣升提、固沖止血－安沖湯

2）血熱型：清熱涼血、固沖止血－保陰煎

3）血瘀型：活血化瘀、固沖止血－桃紅四物湯

五、月經(jīng)過少

1）腎虛型：補(bǔ)腎益精、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)－當(dāng)歸地黃飲

2）血虛型：補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)－滋血湯

3）血寒型：溫經(jīng)散寒、活血調(diào)經(jīng)－溫經(jīng)湯

4）血瘀型：活血化瘀、理氣調(diào)經(jīng)－通瘀煎

六、經(jīng)期延長(zhǎng)

1）氣虛型：補(bǔ)氣升提、固沖調(diào)經(jīng)－舉元煎

2）虛熱型：養(yǎng)陰清熱、涼血調(diào)經(jīng)－清血養(yǎng)陰湯

3）血瘀型：活血祛瘀、固沖調(diào)經(jīng)－棕蒲散

七、經(jīng)間期出血

1）腎陰虛型：滋腎益陰、固沖止血－一陰煎

2）脾氣虛型：健脾益氣、固沖攝血－歸脾湯

3）濕熱型：清熱除濕、涼血止血－清肝止淋湯

4）血瘀型：活血化瘀、理血?dú)w經(jīng)－逐瘀止血湯

八、痛經(jīng)

1）腎氣虧損型：補(bǔ)腎填精、養(yǎng)血止痛－調(diào)肝湯

2）氣血虛弱型：補(bǔ)氣養(yǎng)血、和中止痛－黃芪建中湯

3）氣滯血瘀型：行氣活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀湯

4）寒凝血瘀型：溫經(jīng)散寒、祛瘀止痛－溫經(jīng)湯

5）濕熱蘊(yùn)結(jié)型：清熱除濕、化瘀止痛－清熱調(diào)血湯

九、閉經(jīng)

1）肝腎不足：補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)－歸腎丸

2）氣血不足：補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)－人參養(yǎng)榮湯

3）陰虛血燥：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)－一陰煎

4）氣滯血瘀：理氣活血、祛瘀調(diào)經(jīng)－血府逐瘀湯

5）痰濕阻滯：豁痰除濕、調(diào)氣活血通經(jīng)－蒼附導(dǎo)痰丸合佛手散

十、崩漏

1）虛熱證：滋陰清熱、止血調(diào)經(jīng)－保陰煎

2）實(shí)熱證：清熱涼血、止血調(diào)經(jīng)－清熱固經(jīng)湯

3）腎陽(yáng)虛證：溫腎固沖、止血調(diào)經(jīng)－右歸丸

4）腎陰虛證：滋水益腎、止血調(diào)經(jīng)－左歸丸合二至丸

5）脾虛：補(bǔ)氣攝血、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)－固本止崩湯

6）血瘀：活血化瘀、止血調(diào)經(jīng)－四物湯合失笑散

十一、經(jīng)行泄瀉

1）脾虛：健脾益氣、化濕調(diào)經(jīng)－參苓白術(shù)散

2）腎虛：溫腎扶陽(yáng)、暖土固腸－健固湯合四神丸

十二、經(jīng)行吐衄

1）肝經(jīng)郁火：疏肝清熱、引血下行－清肝引經(jīng)湯

2）肺腎陰虛：滋腎潤(rùn)肺、引血下行－順經(jīng)湯

十三、絕經(jīng)前后諸癥

1）腎陰虛：滋腎益陰、育陰潛陽(yáng)－六味地黃丸

2）腎陽(yáng)虛：溫腎壯陽(yáng)、填精養(yǎng)血－右歸丸

帶下病

1）脾虛：健脾益氣、升陽(yáng)除濕－完帶湯

2）腎虛：溫腎培元、固澀止帶－內(nèi)補(bǔ)丸

3）濕熱下注：清利濕熱－止帶方

4）濕毒蘊(yùn)結(jié)：清熱解毒除濕－五味消毒飲

5）陰虛夾濕：滋陰益腎、清熱祛濕－知柏地黃丸

妊娠病

一、妊娠惡阻

1）胃虛：健脾和胃、降逆止嘔－香砂六君子湯

2）肝熱：清肝和胃、降逆止嘔－加味溫膽湯

3）痰濕：化痰除濕、降逆止嘔－青竹茹湯

二、胎漏

1）腎虛：補(bǔ)腎固沖、止血安胎－壽胎丸

2）氣虛：益氣養(yǎng)血、固沖止血－固下益氣湯

3）血熱：清熱涼血、固沖止血－加味阿膠湯

三、胎動(dòng)不安

1）腎虛：補(bǔ)腎益氣、固沖安胎－壽胎丸

2）氣虛：益氣、固沖、安胎－舉元煎

3）血虛：補(bǔ)血、固沖、安胎－苧根湯

4）血熱：清熱涼血、固沖安胎－保陰煎

5）外傷：益氣養(yǎng)血、固腎安胎－加味圣愈湯

6）徵瘕傷胎：祛瘀消徵、固沖安胎－桂枝茯苓丸

四、滑胎

1）腎氣虧損：補(bǔ)腎固沖安胎－補(bǔ)腎固沖丸

2）氣血兩虛：益氣養(yǎng)血安胎－泰山盤石散

五、子腫

1）脾虛：健脾行氣－白術(shù)散

2）腎虛：化氣行水－真武湯

3）氣滯：理氣行滯、健脾化濕－天仙藤散

六、子淋

1）陰虛津虧：滋陰潤(rùn)燥通淋－知柏地黃湯

2）心火偏亢：清心瀉火、潤(rùn)燥通淋－導(dǎo)赤清心湯

3）下焦?jié)駸幔呵鍩崂麧瘛?rùn)燥通淋－加味五淋散

七、難產(chǎn)

1）氣血虛弱：大補(bǔ)氣血－蔡松汀難產(chǎn)方

2）氣滯血瘀：活血理氣、化瘀催產(chǎn)－催生飲

產(chǎn)后病

一、產(chǎn)后血暈

1）血虛氣脫：益氣固脫－清魂散、獨(dú)參湯

2）血瘀氣逆：活血逐瘀－奪命散

二、產(chǎn)后腹痛

1）血虛：補(bǔ)血益氣－腸寧湯

2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化湯

三、惡露不絕

1）氣虛：益氣攝血－補(bǔ)中益氣湯

2）血熱：養(yǎng)陰清熱、涼血止血－保陰煎

3）血瘀：活血化瘀、理血?dú)w經(jīng)－生化湯

四、產(chǎn)后發(fā)熱

1）感染邪毒：清熱解毒、涼血化瘀－解毒活血湯

2）外感：養(yǎng)血祛風(fēng)、散寒解表－荊防四物湯

3）血虛：養(yǎng)血益氣、和營(yíng)退熱－八珍湯

4）血瘀：活血祛瘀、和營(yíng)除熱－血府逐瘀湯

五、產(chǎn)后身痛

1）血虛：補(bǔ)血益氣、宣絡(luò)止痛－黃芪桂枝五物湯

2）血瘀：養(yǎng)血活絡(luò)、化瘀止痛－生化湯

3）外感：養(yǎng)血祛風(fēng)、散寒除濕－獨(dú)活寄生湯

婦科雜病

一、徵瘕

1）氣滯：疏肝解郁、行氣散結(jié)－香棱丸

2）血瘀：活血破瘀、散結(jié)消徵－桂枝茯苓丸、大黃庶蟲丸

3）痰濕：除濕化痰、散結(jié)消徵－散聚湯

4）毒熱：解毒除濕、破瘀消徵－銀花蕺菜飲

二、不孕癥

1）腎虛：腎氣虛證：補(bǔ)腎益氣、填精益髓－毓麟歸 腎陽(yáng)虛證：溫腎助陽(yáng)、化濕固精－溫胞飲

腎陰虛證：滋腎養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)沖任－養(yǎng)精種玉湯

2）肺郁：疏肝解郁、理血調(diào)經(jīng)－百靈調(diào)肝湯、開郁種玉湯

3）痰濕：燥濕化痰、理氣調(diào)經(jīng)－啟宮丸

4）血瘀：活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)－少腹逐瘀湯

三、陰癢

1）肝腎陰虛：調(diào)補(bǔ)肝腎、滋陰降火－知柏地黃丸

2）肝經(jīng)濕熱：瀉肝清熱、除濕止癢－龍膽瀉肝湯

3）濕蟲滋生：清熱利濕、解毒殺蟲－萆蘚滲濕湯

方劑索引：

1.清經(jīng)散：丹皮.地骨皮.白芍.熟地.青蒿.黃柏.茯苓

2.兩地湯：生地.地骨皮.玄參.麥冬.阿膠.白芍

3.清熱調(diào)血湯：牡丹皮.黃連.生地.當(dāng)歸.白芍.川芎.紅花.桃仁.莪術(shù).香附.延胡索

4.清熱固經(jīng)湯：生地.地骨皮.炙龜板.牡蠣粉.阿膠.黃芩.藕節(jié).陳棕炭.焦梔子.地榆.甘草

5.固本止崩湯：人參.黃芪.白術(shù).熟地.當(dāng)歸.黑姜

6.順經(jīng)湯：當(dāng)歸.熟地.沙參.白芍.茯苓.黑荊芥.丹皮

7.完帶湯：白術(shù).山藥.人參.白芍.蒼術(shù).甘草.陳皮.柴胡.車前子.黑芥穗

8.止帶方：豬苓.茯苓.車前子.澤瀉.茵陳.赤芍.丹皮.黃柏.梔子.牛膝

9.壽胎丸：菟絲子.桑寄生.川斷.黃芩.黃柏.甘草

10.天仙藤散：天仙藤.香附.陳皮.甘草.烏藥.生姜.木瓜.蘇葉.茯苓.豬苓.白術(shù).澤瀉

11.生化湯：當(dāng)歸.川芎.桃仁.炮姜.炙甘草

12.解毒活血湯：連翹.葛根.柴胡.枳殼.當(dāng)歸.赤芍.生地.紅花.桃仁.甘草

13.毓麟珠：人參.白術(shù).茯苓.芍藥.川芎.炙草.當(dāng)歸.熟地.菟絲子.鹿角霜.杜仲.川椒

14.啟宮丸：制半夏.蒼術(shù).香附.茯苓.神曲.陳皮.川芎.15.陰癢外治法：

1）塌癢湯：鶴虱.苦參.威靈仙.歸尾.蛇床子.狼毒.2）蛇床子散：蛇床子.花椒.明礬.苦參.百部.

第五篇：貨運(yùn)值班員考試復(fù)習(xí)資料選擇、填空、問答

貨運(yùn)值班員、貨運(yùn)領(lǐng)班試題

一、單項(xiàng)選擇

1.有機(jī)過氧化物屬于（A）危險(xiǎn)貨物。A.第5.2項(xiàng) B.第1.5項(xiàng) C.第5.1項(xiàng) D.第8.1項(xiàng) 2.充裝液態(tài)危險(xiǎn)貨物的包裝容器內(nèi)至少留有（C）的余量。A.3% B.4% C.5% D.8% 3.爆炸品的危險(xiǎn)貨物包裝標(biāo)志顏色、符號(hào)：黑色，（B）。

A.底色：紅色 B.底色：橙紅色 C.底色：白色 D.底色：綠色 4.裝運(yùn)危險(xiǎn)貨物的罐車罐體本底色應(yīng)為銀灰色，罐體兩側(cè)縱向中部應(yīng)涂刷一條寬300mm表示貨物主要特性的水平環(huán)形色帶綠色（B）。A.表示易燃性 B.表示氧化性 C.表示毒性 D.表示腐蝕性。5.大點(diǎn)車系在站停留超過（A）小時(shí)以上的待卸車。A.48 B.36 C.24 D.12 6.二級(jí)超限貨物按運(yùn)價(jià)率加（B）％計(jì)費(fèi)。A.50 B.100 C.150 D.200 7.鐵路貨票是（A）的專業(yè)發(fā)票，屬有價(jià)證券。

A.國(guó)家批準(zhǔn) B.鐵道部批準(zhǔn) C.國(guó)務(wù)院鐵路主管部門批準(zhǔn) D.國(guó)家稅務(wù)部門批準(zhǔn) 8.跨裝車組應(yīng)使用車鉤緩沖停止器，安裝應(yīng)在（A）下進(jìn)行。

A.車鉤自然狀態(tài) B.車鉤壓縮狀態(tài) C.車鉤拉伸狀態(tài) D.車鉤運(yùn)行狀態(tài) 9.承運(yùn)人同托運(yùn)人或收貨人相互間要求賠償或退補(bǔ)費(fèi)用的有效期間為（A）日。A.180 B.120 C.60 D.30 10.25m鋼軌采用專用貨物轉(zhuǎn)向架兩平車跨裝方式，兩平車地板面高度差超過（C）時(shí)，必須墊平。A.10mm B.15 mm C.20mm D.25mm 11.一切建筑物、設(shè)備，在任何情況下均不得侵入（C）。

A.鐵路的機(jī)車輛限界 B.規(guī)定的侵入范圍C.鐵路的建筑限界 D.鐵路的建筑接近限界。12.D型篷布每張篷布上有眼圈（D）個(gè)。A.16 B.20 C.22 D.26 13.鐵路貨車超偏載檢測(cè)裝臵責(zé)任連續(xù)停機(jī)時(shí)間超過48小時(shí)，為（C）。A.一般事故 B.險(xiǎn)性事故 C.大事故 D.重大事故 14.軍用危險(xiǎn)貨物組級(jí)代號(hào)2組21級(jí)表示（A）。A.易燃?xì)怏w B.不燃?xì)怏w C.有毒氣體D.壓縮氣體

15.貨物發(fā)生損壞或部分滅失需要鑒定時(shí)，鑒定期限從編制記錄之日起，不應(yīng)超過（B）日，特殊情況除外。A.15 B.30 C.60 D.120 16.托運(yùn)人托運(yùn)放射性物質(zhì)空容器時(shí)，應(yīng)出具經(jīng)（B）核查簽發(fā)的《鐵路運(yùn)輸放射性物質(zhì)空容器檢查證明書》。A.地方衛(wèi)生防疫部門 B.鐵路衛(wèi)生防疫部門 C.鐵路安全部門 D.鐵路貨運(yùn)部門

17.貨運(yùn)票據(jù)封套內(nèi)運(yùn)輸票據(jù)的正確完整由（C）負(fù)責(zé)。A.裝車單位 B.裝車站 C.封固單位D.貨運(yùn)員 18.未經(jīng)（B）批準(zhǔn)，貨場(chǎng)內(nèi)不允許其他單位設(shè)點(diǎn)辦公。A.鐵道部 B.鐵路局C.車務(wù)段 D.車站 19.未經(jīng)（B）批準(zhǔn)，各類貨車裝載的貨物不得超出貨車的設(shè)計(jì)用途范圍。A.鐵路局貨運(yùn)處 B.鐵道部運(yùn)輸局 C.中鐵特貨公司 D.車輛部門 20.危險(xiǎn)貨物辦理站是指站內(nèi)、專用線、（C）辦理危險(xiǎn)貨物發(fā)送、到達(dá)業(yè)務(wù)的車站。A.臨管鐵路 B.合資鐵路 C.專用鐵路 D.地方鐵路 21.換裝整理的時(shí)間一般不應(yīng)超過（B）天。A.1 B.2 C.3 D.4 22.辦理（C）和特種貨物集裝箱的車站，必須具有相應(yīng)的生產(chǎn)和安全設(shè)備設(shè)施。A.通用集裝箱 B.非標(biāo)集裝箱 C.專用集裝箱 D.自備集裝箱 23.車站對(duì)施封鎖應(yīng)建立使用去向登記制度。無論是否編有記錄的施封鎖，卸車站均自卸車之日起保管（C）日后方可銷毀。A.60 B.120 C.180 D.250 24.裝運(yùn)貨物要合理使用貨車，車種要適合（B）。A.貨物形狀B.貨種C.貨物重量D.貨物體積 25.裝車前，要認(rèn)真核對(duì)待裝貨物品名、件數(shù)，檢查標(biāo)志、標(biāo)簽和（D）。A.貨物形狀 B.貨物重量 C.貨物體積 D.貨物狀態(tài) 26.△K標(biāo)記表示（B）。A.易腐貨物 B.須快速掛運(yùn)的貨車 C.鮮活貨物 D.保價(jià)貨物

27.集裝箱門到門運(yùn)輸重去空回或空去重回時(shí)，應(yīng)于領(lǐng)取的（B）送回。A.當(dāng)日 B.次日C.2日內(nèi)D.3日內(nèi) 28.機(jī)械冷藏車運(yùn)輸柑桔時(shí)，車內(nèi)預(yù)冷溫度為（C）。A.-3℃～0℃B.11℃～15℃C.9℃～12℃D.0℃～3℃ 29.貨車需限速運(yùn)行時(shí)，由裝車站以文電向（C）請(qǐng)示。A.車務(wù)段 B.運(yùn)輸處C.鐵路局 D.鐵道部

30.C70型敞車兩枕梁直接承受貨物重量且兩枕梁承受的貨物重量相等時(shí)，全車裝載重量可以達(dá)到（C）。A.65t B.67t C.車輛標(biāo)記載重量 D.車輛容許載重量 31.敞車裝載6m長(zhǎng)木材時(shí)，每垛應(yīng)使用（B）支柱。A.3對(duì) B.4對(duì)C.5對(duì) D.6對(duì) 32.輪式貨物橫裝時(shí)，每輛前后輪前（后）端安放（B）并掩緊釘固。A.擋木 B.三角擋 C.方木 D.擋板

33.《鐵路運(yùn)輸安全保護(hù)條例》規(guī)定：任何單位和個(gè)人禁止在鐵路車站及周圍（A）米范圍內(nèi)設(shè)立生產(chǎn)、加工、儲(chǔ)存和銷售易燃、易爆或者放射性物品等危險(xiǎn)物品的場(chǎng)所、倉(cāng)庫(kù)。A.200 B.300 C.500 D.800 34.超長(zhǎng)貨物共用游車時(shí)，兩突出貨物端部間最小距離不得小于（A）。A.500mm B.450mm C.400mm D.350mm 35.鐵路貨車篷布的使用年限為（B）年。A.2 B.3 C.4 D.5 36.貨物的運(yùn)到期限滿期后經(jīng)過（D）天，或鮮活貨物超過運(yùn)到期限仍不能在到站交付貨物時(shí)，車站應(yīng)于當(dāng)日編制貨運(yùn)記錄交給收貨人。A.60 B.45 C.30 D.15 37.對(duì)于一批保價(jià)金額在（A）的整車貨物，車站應(yīng)建立“保價(jià)貨物”（△B）運(yùn)輸臺(tái)賬并逐級(jí)報(bào)告，由鐵路局保價(jià)機(jī)構(gòu)下達(dá)命令號(hào)批準(zhǔn)，另有指示時(shí)按其指示辦理。

A.50萬元及以上 B.50萬元 C.30萬元 D.20萬元 38.手推調(diào)車速度不得超過（B）。A.2km/h B.3km/h C.5km/h D.6km/h 39.發(fā)現(xiàn)鐵路篷布外借或挪作它用，要按規(guī)定核收（A）。

A.貨車篷布延期使用費(fèi)B.貨車篷布占用費(fèi)C.貨車篷布租用費(fèi) D.貨車篷布使用費(fèi)

40.貨物在到站應(yīng)向（D）內(nèi)所記載的收貨人交付。A.領(lǐng)貨憑證 B.貨票 C.貨運(yùn)記錄D.貨物運(yùn)單

41.鋼絲繩的型號(hào)規(guī)格較多，實(shí)際使用時(shí)，鋼絲繩的破斷拉力應(yīng)以產(chǎn)品標(biāo)簽上的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，許用拉力取其破斷拉力的（B）。A.1/3 B.1/2 C.1/4 D.1/8 42.液化石油氣（鐵危編號(hào)：21053），屬于（B）。A.一級(jí)易燃?xì)怏wB.易燃?xì)怏wC.非易燃無毒氣體D.毒性氣體 43.標(biāo)記載重70噸敞車裝運(yùn)成件包裝貨物時(shí)的容許載重量為（A）。A.70噸 B.71.4噸C.73噸 D.74.4噸 44.保價(jià)運(yùn)輸?shù)呢浳镒兏秸竞?，保價(jià)運(yùn)輸（A）。A.繼續(xù)有效 B.重新辦理 C.提前中止D.自動(dòng)廢止 45.運(yùn)雜費(fèi)遲交金，從應(yīng)核收該項(xiàng)運(yùn)雜費(fèi)之次日起至付款日止，每遲延一日，按運(yùn)雜費(fèi)（包括墊付款）遲交總額的（C）‰核收。A.1 B.2 C.3 D.5 46.《鐵路貨物運(yùn)輸服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》要求，貨場(chǎng)年到發(fā)量（C）kt以上的營(yíng)業(yè)廳（室），應(yīng)設(shè)有貨主接待室。A.300 B.400 C.500 D.600 47.為保證人身安全，除專業(yè)人員執(zhí)行有關(guān)規(guī)定外，其他人員（包括所攜帶的物件）與牽引供電設(shè)備帶電部分的距離，不得小于（C）mm。A.1500 B.1800 C.2000 D.2200 48.裝運(yùn)危險(xiǎn)貨物的罐車重車重心高限制高度不得超過（C）mm。A.2000 B.2100 C.2200 D.2400 49.豆粕在裝車前必須冷卻在（B）以下。A.35℃ B.40℃ C.45℃ D.80℃ 50.托運(yùn)人以鐵路運(yùn)輸貨物，應(yīng)與承運(yùn)人簽訂貨物（B）。A.經(jīng)濟(jì)合同B.運(yùn)輸合同C.運(yùn)輸協(xié)議D.安全協(xié)議 51.押運(yùn)人從承運(yùn)人承運(yùn)貨物時(shí)起至交付完畢時(shí)止發(fā)生意外傷害時(shí)，比照（C）規(guī)定辦理。A.《鐵路貨物保價(jià)運(yùn)輸辦法》 B.《貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)管理?xiàng)l例》 C.《鐵路旅客意外傷害強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》 D.《鐵路貨物運(yùn)輸管理規(guī)則》

52.鐵路運(yùn)輸貨物，承運(yùn)人應(yīng)在規(guī)定的（C）內(nèi)運(yùn)至到站。A.時(shí)間范圍B.有效期限C.運(yùn)到期限D(zhuǎn).運(yùn)輸徑路 53.（A）的貨物超過運(yùn)到期限時(shí)，承運(yùn)人不支付違約金。

A.免費(fèi)運(yùn)輸 B.集裝箱運(yùn)輸 C.繞路運(yùn)輸 D.減免建設(shè)基金 54.貨物變更到站時(shí)，應(yīng)電知（D）及其主管鐵路局收入檢查室和發(fā)站。A.到站 B.業(yè)務(wù)管理部門 C.主管部門 D.新到站

55.因不可抗力的原因致使行車中斷，貨物運(yùn)輸發(fā)生障礙時(shí)，鐵路局對(duì)已承運(yùn)的貨物，可指示（D）。A.直通運(yùn)輸 B.就地處理 C.跨局運(yùn)輸 D.繞路運(yùn)輸

56.票據(jù)封套封面上各欄應(yīng)根據(jù)（D）填記并加蓋車站日期戳記和帶站名的經(jīng)辦人名章。A.裝載情況 B.裝車質(zhì)量 C.裝載清單 D.實(shí)際情況

57.到達(dá)貨物在貨場(chǎng)內(nèi)點(diǎn)交給收貨人后，應(yīng)在貨物運(yùn)單上加蓋（B）戳記，憑此驗(yàn)放貨物。A.日期 B.貨物交訖 C.貨運(yùn)員 D.經(jīng)辦人

58.鐵路貨場(chǎng)內(nèi)裝卸組織工作由（C）統(tǒng)一指揮。A.站長(zhǎng) B.貨運(yùn)值班員 C.貨運(yùn)部門D.裝卸部門 59.易腐貨物使用機(jī)械冷藏車的，應(yīng)將冷藏車作業(yè)單交（D）遞交到站。A.托運(yùn)人 B.機(jī)車乘務(wù)人員 C.押運(yùn)人 D.機(jī)械冷藏車乘務(wù)組 60.裝運(yùn)二級(jí)毒性物質(zhì)（有毒品）、感染性物質(zhì)、放射性物質(zhì)的集裝箱按“鐵路貨物運(yùn)價(jià)率表”中規(guī)定的運(yùn)價(jià)率加（C）計(jì)算。A.20% B.30% C.50% D.100% 61.裝運(yùn)危險(xiǎn)貨物的集裝箱按《鐵路貨物運(yùn)價(jià)規(guī)則》規(guī)定適用兩種加成率時(shí)，適用（B）。

A.兩種加成率相加的加成率 B.其中較大的一種加成率C.其中較小的一種加成率 D.其中任何一種 62.使用鐵路集裝箱裝運(yùn)危險(xiǎn)貨物時(shí)，集裝箱使用費(fèi)（B）核收。A.加10% B.加20% C.加30% D.加40% 63.裝運(yùn)劇毒品的車輛，4輛編為1組，押運(yùn)人不得少于（B）。A.1人B.2人C.4人D.6人 64.超限、超長(zhǎng)貨物裝車后，應(yīng)用（B）油漆標(biāo)畫易于判定貨物是否移動(dòng)的檢查線。A.白色或黑色 B.白色或紅色 C.白色或黃色 D.黃色或綠色

65.運(yùn)輸一批貨物，運(yùn)價(jià)率同時(shí)適用兩種以上減成率計(jì)算運(yùn)費(fèi)時(shí)，只適用（A）減成率。A.其中較大的一種 B.其中較小的一種 C.兩種相加后的 D.平均 66.（A）是鐵路技術(shù)管理的基本規(guī)章。

A.《鐵路技術(shù)管理規(guī)程》B.《鐵路行車組織規(guī)則》C.《鐵路貨物運(yùn)輸規(guī)程》 D.《鐵路貨物運(yùn)輸管理規(guī)則》 67.鋼絲繩夾間的距離為（B）倍鋼絲繩直徑。A.5-6 B.6-7 C.7-8 D.8-9 68.屬于柔性加固的是（C）。

A.D型車用螺栓將貨物底部與車地板聯(lián)結(jié) B.焊接擋鐵

C.鋼絲繩拉牽加固 D.將貨物底部與車地板焊接

69.禁止在軌面高于地面（B）米以上的線路上推車。A.0.3 B.0.4 C.0.5 D.0.6 70.撲救爆炸品火災(zāi)時(shí)，可以用的滅火方式是（C）。A.酸堿滅火器B.沙土 C.水 D.濕被子 71.由于處理變更所發(fā)生的雜費(fèi)，應(yīng)按（B）發(fā)生分別核收。A.當(dāng)時(shí) B.實(shí)際 C.當(dāng)日 D.當(dāng)月 72.貨物發(fā)生濕損屬于（B）類貨物事故。A.變質(zhì) B.損壞 C.污染 D.其他 73.危險(xiǎn)貨物包裝根據(jù)其內(nèi)裝物的（A），劃分三種包裝類別。

A.危險(xiǎn)程度

B.裝卸方法

C.貨物重量

D.配裝條件 74.列車運(yùn)行中裝載貨物墜落未造成其他事故的列鐵路交通（C）。

A.一般A類事故 B.一般B類事故 C.一般C類事故 D.一般D類事故

75.一級(jí)超限是自軌面起高度在（C）毫米及其以上超限但未超出一級(jí)超限限界者。A.1150 B.1200 C.1250 D.1350 76.危險(xiǎn)貨物配放符號(hào)“△”表示可以配放，堆放時(shí)至少隔離（C）。A.1米 B.1.5米 C.2米 D.2.5米 77.貨票丁聯(lián)的作用是（D）。A.報(bào)告 B.發(fā)站存查 C.報(bào)銷憑證 D.運(yùn)輸憑證

78.（A）的封印，在運(yùn)輸途中不作交接檢查。A.冷藏車 B.棚車C.罐車 D.毒品車 79.機(jī)車車輛限界最大高處的全寬為（B）mm。A.450 B.900 C.2700 D.3400 80.運(yùn)價(jià)里程不包括（D）的里程。A.通過輪渡B.換裝站至碼頭線C.臨管線 D.專用線 81.發(fā)站由托運(yùn)人組織裝車，到站由收貨人組織卸車的貨物，在貨車交接地點(diǎn)（D），即為交付完畢。A.卸車完畢 B.核收費(fèi)用 C.點(diǎn)交貨物 D.交接完畢

82.押運(yùn)人在裝運(yùn)活動(dòng)物的車輛中生火做飯起火，燒死押運(yùn)人2名，扒車盲流一名，活動(dòng)物損失15萬。屬于（B）A.重大事故 B.大事故 C.一般事故 D.不屬于貨運(yùn)事故 83.《鐵路運(yùn)輸安全保護(hù)條例》中所稱“鐵路”，包括（）。

A.國(guó)家鐵路、地方鐵路 B.國(guó)家鐵路、地方鐵路、專用鐵路 C.國(guó)家鐵路、地方鐵路、合資鐵路、專用鐵路、鐵路專用線 D.國(guó)家鐵路

84.金屬材料及制品成垛（捆）裝載時(shí)，每垛貨物高度不得大于貨物底寬的（B）。A.90% B.80% C.70% D.50% 85.長(zhǎng)度為24.6m的預(yù)應(yīng)力梁，跨裝支距18m，使用兩輛平車跨裝運(yùn)送時(shí)，應(yīng)使用以下（D）車。A.N6 B.N16 C.N17 D.NX17B 86.使用60t平車裝載1件42t的超長(zhǎng)貨物，計(jì)算貨物重心偏離車輛橫中心線的容許距離應(yīng)選用（B）公式。A.（P標(biāo)－0.5）l B.5l C.?=9.8Qa D.a?y端?l3

ThQ2Q87.履帶式貨物橫裝時(shí)，相鄰兩臺(tái)應(yīng)頭尾顛倒，臺(tái)與臺(tái)間距不小于（A）。

A.50mm B.100mm C.150mm D.200mm 88.由軌面起高度超過(D)有任何部位超限者屬于上部超限。

A.4800mm B.4300mm C.4000mm D.3600mm 89.超限貨物電報(bào)代號(hào)“G”表示（B）。A.超限等級(jí) B.區(qū)間限制速度C.貨物重心高度D.側(cè)向過岔限速 90.貨物保價(jià)費(fèi)發(fā)生退款時(shí)，使用（B）進(jìn)行退款。

A.退款憑證 B.車站退款證明書 C.雜費(fèi)收據(jù) D.結(jié)算憑證

91.保價(jià)運(yùn)輸?shù)呢浳?，在承運(yùn)后發(fā)送前取消托運(yùn)時(shí)，貨物保價(jià)費(fèi)應(yīng)（A）托運(yùn)人。A.全部退還 B.不再退還 C.部分退還 D.按比例退還

92.在作用于貨物的各種力中,縱向慣性力、橫向力和垂直慣性力均作用在（B）。

A.貨物的幾何中心 B.貨物的重心 C.重車的重心 D.貨物與車地板的接觸面上 93.根據(jù)《鐵路交通事故調(diào)查處理規(guī)則》，因卸車質(zhì)量不良造成的事故，定卸車單位責(zé)任，同時(shí)追究負(fù)責(zé)（A）的單位責(zé)任。A.檢查 B.交接 C.監(jiān)卸 D.組織

94.各種貨票、貨運(yùn)雜費(fèi)收據(jù)等未印金額的票據(jù)丟失，運(yùn)輸收入事故金額按每組（C）計(jì)算。A.100元 B.500元 C.1000元 D.2000元

95.對(duì)貨運(yùn)事故發(fā)生的（D）的認(rèn)定，必須堅(jiān)持調(diào)查研究，查清事實(shí)，根據(jù)國(guó)家法律和行政法規(guī)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。A.損失款額 B.調(diào)查和處理 C.損失程度 D.原因和責(zé)任 96.根據(jù)鐵道部《關(guān)于適當(dāng)調(diào)整鐵路化肥整車運(yùn)價(jià)的通知》（鐵運(yùn)電?2009?66 號(hào)），鐵道部《鐵路貨物運(yùn)價(jià)規(guī)則》（鐵運(yùn)?2005?46號(hào)）附件一中貨物品類“化學(xué)肥料”（代碼1310）的整車運(yùn)價(jià)號(hào)調(diào)整為（A）號(hào)。A.2 B.3 C.4 D.5 97.裝運(yùn)25m鋼軌遇有涂打（B）的平車，允許放下端側(cè)板進(jìn)行裝運(yùn)，提鉤桿和放下的車板要捆緊鎖牢。A.卷關(guān) C.○MC D.○聯(lián) ○ B.○98.均重貨物使用60t平車裝載，兩端均衡突出時(shí)，突出端梁長(zhǎng)度L＜1500mm時(shí)，其裝載重量不得超過（D）。A.55t B.56t C.57t D.58t 99.長(zhǎng)度為24.6m的預(yù)應(yīng)辦梁縱向竄動(dòng)不超過（C）mm時(shí)，可以繼續(xù)運(yùn)行。A.50 B.100 C.150 D.250 100.超限超重貨物運(yùn)輸電報(bào)代號(hào)“Z”表示（D）。

A.由該局管內(nèi)工務(wù)段指派專人添乘監(jiān)視運(yùn)行 B.途中貨檢站按規(guī)定檢查無礙后繼續(xù)運(yùn)送 C.區(qū)間限制速度 D.超重等級(jí)

二、填空

1.由于貨物染毒或危險(xiǎn)貨物發(fā)生事故，造成人員死亡（不足3）人或重傷（2人以上）的為貨運(yùn)大事故。2.貨物運(yùn)費(fèi)按照承運(yùn)貨物當(dāng)日實(shí)行的（運(yùn)價(jià)率）計(jì)算。雜費(fèi)按照發(fā)生當(dāng)日實(shí)行的（費(fèi)率）核收。3.鐵路線路分為正線、站線、段管線、（岔線）及（特別用途線）。4.貨運(yùn)服務(wù)質(zhì)量問題分為：不良反映、（一般質(zhì)量）問題和（嚴(yán)重質(zhì)量）問題。5.鐵路軍事運(yùn)輸按照（任務(wù)性質(zhì)）、（保密要求）和裝備物資特性，分為特殊運(yùn)輸、重點(diǎn)運(yùn)輸和一般運(yùn)輸。

6.超限、超重貨物禁止（無批示電報(bào)）裝車，實(shí)行（裝車質(zhì)量簽認(rèn)）制度。

7.輪式、履帶式貨物順裝時(shí)，相鄰兩輛間距（不小于100）mm。橫裝時(shí)，相鄰兩輛應(yīng)頭尾顛倒，間距（不小于50）mm。

8.禁止運(yùn)輸《危規(guī)》未確定運(yùn)輸條件的（過度敏感）或（能自發(fā)反應(yīng)）而引起危險(xiǎn)的物品。9.鐵路貨物運(yùn)輸費(fèi)用的（收費(fèi)項(xiàng)目）及（收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)），應(yīng)在車站營(yíng)業(yè)場(chǎng)所公告。未經(jīng)公告，不得實(shí)行。10.劇毒品運(yùn)輸采用（劇毒品黃色）專用運(yùn)單，并在運(yùn)單上印有（骷髏圖案）。

11.進(jìn)入青藏線格拉段[不含格爾木站]的重集裝箱禁止使用（敞車）裝運(yùn)，空集裝箱（板架式集裝箱除外）禁止使用（集裝箱專用車）裝運(yùn)[安裝全自動(dòng)旋轉(zhuǎn)鎖和F-TR型鎖的專用車除外]。

12.貨運(yùn)事故處理系統(tǒng)中自動(dòng)生成的收、發(fā)文登記簿是（發(fā)送和接收文檔、案卷）的憑證，是（劃分貨運(yùn)事故責(zé)任）的重要依據(jù)，任何單位和個(gè)人不得修改和刪除。

13.煙花爆竹限使用（木底板棚）車和（P64、P64A型棚）車按整車辦理運(yùn)輸。14.篷布是鐵路貨車輔助用具，按產(chǎn)權(quán)分為（鐵路）篷布和（自備）篷布。15.鐵路交通事故等級(jí)分為特別重大事故、重大事故、（較大事故）和（一般事故）。16.車站專用線（貨運(yùn)員）和企業(yè)（運(yùn)輸員），均應(yīng)經(jīng)過鐵路的專業(yè)培訓(xùn)，合格后持證上崗。

17.貨物突出平車車端裝載，突出端的半寬不大于車輛半寬時(shí)，允許突出端梁（300）mm，大于車輛半寬時(shí)，允許突出端梁（200）mm。超過此限，應(yīng)使用游車。

18.免收運(yùn)費(fèi)的貨物、(站界內(nèi)搬運(yùn))的貨物免收鐵路電氣化附加費(fèi)。19.(停止制動(dòng)作用)的車輛叫關(guān)門車。

20.超偏載檢測(cè)裝臵在列車速度低于(60km/h)時(shí)檢測(cè)數(shù)據(jù)有效，超過時(shí)檢測(cè)數(shù)據(jù)無效。21.軍事運(yùn)輸根據(jù)任務(wù)性質(zhì)和裝備物資性能分為(特殊)、(重點(diǎn))和一般三個(gè)運(yùn)輸?shù)燃?jí)。

22．篷布僅用于苫蓋敞車裝運(yùn)的怕濕、易燃貨物或其它需要苫蓋篷布的貨物。毒害品、(腐蝕性物品及污染性物品)不得使用鐵路篷布。

23.危險(xiǎn)貨物裝卸作業(yè)使用的照明設(shè)備及裝卸機(jī)具必須具有(防爆性能)，并能防止由于裝卸作業(yè)摩擦、碰撞產(chǎn)生火花。

24.鐵路產(chǎn)權(quán)的罐車僅限裝運(yùn)品名為(原油、汽油、煤油、柴油、航空煤油、石腦油、溶劑油)及非危險(xiǎn)貨物的重油、潤(rùn)滑油。

25.裝車后，重車總重活載效應(yīng)(超過橋涵設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)活載)[中-活載]的貨物，稱為超重貨物。26.列車中相互連掛的車鉤中心水平線的高度差，不得超過(75)mm。

27.活動(dòng)物、需要澆水運(yùn)輸?shù)孽r活植物、(生火加溫運(yùn)輸?shù)呢浳?、掛運(yùn)的機(jī)車)和軌道起重機(jī)以及特殊規(guī)定應(yīng)派押運(yùn)人的貨物，托運(yùn)人必須派人押運(yùn)。押運(yùn)人數(shù)，除特定者外，每批不應(yīng)超過(2)人。28.貨運(yùn)記錄是對(duì)(事故現(xiàn)狀)的原始記載，用以(劃分責(zé)任)，提出賠償?shù)囊罁?jù)。

29.運(yùn)輸爆炸品[煙花爆竹除外]、硝酸銨實(shí)行(全程隨貨)押運(yùn)。劇毒品、罐車裝運(yùn)氣體類[含空車]危險(xiǎn)貨物實(shí)行(全程隨車)押運(yùn)。

B承運(yùn)的貨物，應(yīng)及時(shí)組織(裝車)和掛運(yùn)，運(yùn)輸中嚴(yán)格交接(檢查)。30.按△31.超長(zhǎng)貨物跨裝時(shí)只準(zhǔn)(兩車)負(fù)重，對(duì)未達(dá)到容許載重量的貨車可以加裝貨物，但不得加裝在貨物的兩側(cè)，與跨裝貨物端部間距不小于(400mm)。32.貨物裝載高度、寬度和（計(jì)算寬度），除超限貨物外，不得超過（貨物裝載限界）和特定區(qū)段裝載限制。33.裝運(yùn)危險(xiǎn)貨物的罐車重車重心限制高度不得超過（2200）mm。

34.途中裝卸的貨物，可根據(jù)托運(yùn)人的要求，以途中裝卸的（后方或前方）辦理貨運(yùn)業(yè)務(wù)的車站作為發(fā)站或到站。

35.發(fā)生貨車代用時(shí)，以長(zhǎng)大貨物車、冷藏車代替其他車輛及改變罐車使用范圍時(shí)，應(yīng)經(jīng)（鐵道部）承認(rèn)。36.因部屬車輛技術(shù)狀態(tài)不良發(fā)生的，屬車輛部門責(zé)任的，換裝費(fèi)由（發(fā)生局）負(fù)擔(dān)。37.鐵路車站應(yīng)當(dāng)憑乘車部隊(duì)或者裝備物資發(fā)送單位提交的“（鐵路軍運(yùn)費(fèi)后付憑證）”或者“（軍運(yùn)現(xiàn)付證明）”受理鐵路軍事運(yùn)輸。

38.冷藏車嚴(yán)禁用于裝運(yùn)易（污染）、（腐蝕）和損壞車輛的非易腐貨物。

39.充裝非氣體類液體危險(xiǎn)貨物時(shí)，充裝量上限不得大于罐體標(biāo)記容積的（95）%，下限不得小于罐體標(biāo)記容積的（83）%。

40.托運(yùn)爆炸品時(shí)，托運(yùn)人須出具(到達(dá)地)縣級(jí)人民政府公安部門批準(zhǔn)的(《民用爆炸物品運(yùn)輸許可證》)。41.中間站停車及甩掛作業(yè)的貨物列車，由車站負(fù)責(zé)看護(hù)，保證貨物安全，發(fā)生問題要及時(shí)處理。中間站應(yīng)保證貨物列車安全繼運(yùn)到(下一貨運(yùn)檢查站)。

42.貨運(yùn)事故處理系統(tǒng)中，事故資料傳輸分為(文檔傳輸)和（案卷傳輸)兩種方式。

43.托運(yùn)人托運(yùn)試運(yùn)的易腐貨物時(shí)，應(yīng)將(試運(yùn)批準(zhǔn)號(hào))和（運(yùn)輸條件)記錄在貨物運(yùn)單“托運(yùn)人記載事項(xiàng)”欄和“機(jī)械冷藏車作業(yè)單”內(nèi)。

44.貨車車體上的標(biāo)記技術(shù)參數(shù)與《加規(guī)》附錄不一致時(shí)，以（車體上的標(biāo)記）技術(shù)參數(shù)為準(zhǔn)。45.貨車裝載的貨物重量包括（貨物包裝、防護(hù)物、裝載加固材料及裝臵），不得超過其容許載重量。46.鐵道部（未批準(zhǔn)增載）的各型貨車不得增載。

47.繩網(wǎng)主要由網(wǎng)筋、圍筋和系繩組成，根據(jù)使用特點(diǎn)，繩網(wǎng)分為（上封式繩網(wǎng)）和（下捆式繩網(wǎng)）兩種。48.違反爆炸性、易燃性、放射性、毒害性、腐蝕性物品的管理規(guī)定，在生產(chǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用中發(fā)生重大事故，造成嚴(yán)重后果的，處(三年以下)有期徒刑或者拘役；后果特別嚴(yán)重的，處(三年以上、七年以下)有期徒刑。

49.危險(xiǎn)貨物運(yùn)單包裝欄須按《危規(guī)》中《鐵路危險(xiǎn)貨物包裝表》的規(guī)定填寫相應(yīng)的(內(nèi)包裝)和（外包裝）名稱。50.危險(xiǎn)貨物罐車的裝卸作業(yè)必須在（專用線（專用鐵路））辦理。

51.危險(xiǎn)貨物中第四類危險(xiǎn)貨物包括易燃固體、易于自燃的物質(zhì)、（遇水放出易燃?xì)怏w的物質(zhì)）等三項(xiàng)。52.裝運(yùn)危險(xiǎn)貨物的罐車罐體本底色應(yīng)為（銀灰色）。罐體兩側(cè)中部應(yīng)涂刷一條寬（300mm）表示貨物主要特性的水平環(huán)形色帶。

53.在承運(yùn)人將貨物交 付收貨人之前，托運(yùn)人可以要求承運(yùn)人(中止運(yùn)輸)、返還貨物、變更到達(dá)地或者將貨物交給其他收貨人，但應(yīng)當(dāng)賠償承運(yùn)人因此受到的損失。

54.因托運(yùn)人申報(bào)不實(shí)或者遺漏重要情況，造成(承運(yùn)人)損失的，托運(yùn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。55.6股8號(hào)鍍鋅鐵線許用拉力?。?1.61）KN。56.爬裝時(shí)，爬裝在前部車廂內(nèi)的前輪不需加固，但后輪前后均用三角擋掩緊釘固，并用鍍鋅鐵線斜拉，（斜拉線與水平夾角不大于60°）。

57.C70在車輛兩枕梁和車輛中部三處承載時(shí)，中部貨物裝載寬度不小于（1200mm）。

58.運(yùn)輸超限、超重貨物運(yùn)輸電報(bào)代號(hào)中P表示（需要貨物轉(zhuǎn)向架和使用車鉤緩沖停止器）。

59.使用鐵路篷布，貨物運(yùn)輸票據(jù)記載的張數(shù)，號(hào)碼與實(shí)際不符時(shí)，發(fā)現(xiàn)單位應(yīng)按實(shí)際更正，編制記錄并向（發(fā)到站和發(fā)到局篷布調(diào)度）拍發(fā)電報(bào)、（責(zé)任鐵路局）應(yīng)于當(dāng)日調(diào)整。

60.進(jìn)出辦理站取送爆炸品、劇毒品貨物的機(jī)動(dòng)車輛還須持有(當(dāng)?shù)毓膊块T)出具的公路運(yùn)輸通行證。61.違反《鐵路危險(xiǎn)貨物托運(yùn)人資質(zhì)許可辦法》，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自托運(yùn)危險(xiǎn)貨物的，鐵路管理機(jī)構(gòu)應(yīng)責(zé)令其改正，并可處(2萬元以上10萬元以下)的罰款。

62.整車貨物每車為一批。（跨裝）、（爬裝）及使用游車的貨物，每一車組為一批。63.發(fā)生被盜丟失事故，貨車發(fā)生補(bǔ)封，由（補(bǔ)封單位）負(fù)責(zé)；連續(xù)補(bǔ)封，（共同負(fù)責(zé)）。64.對(duì)屬于承運(yùn)人承擔(dān)賠償責(zé)任的貨物損失，承運(yùn)人要主動(dòng)按規(guī)定期限向托運(yùn)人或收貨人賠償。逾期未能賠付時(shí)，每超過一天，處理站應(yīng)向賠償要求人支付賠款額（1％）的違約金。違約金最多不超過賠款總額的（20％）。

65.對(duì)押運(yùn)人應(yīng)嚴(yán)格著裝管理，押運(yùn)人為軍人時(shí)應(yīng)著（軍裝）；非軍人時(shí)，應(yīng)按規(guī)定穿著（印有紅色“押運(yùn)”字樣的黃色馬甲）。

66.某站承運(yùn)一批小汽車，使用三角檔加固，其高度經(jīng)計(jì)算至少需要90mm，三角檔的合理高度為（100）mm，底寬不得小于（150）mm。

67.檢衡車列應(yīng)勻速通過軌道衡，計(jì)量速度不低于(5km/h)，最高計(jì)量速度不得超過軌道衡規(guī)定限制。68.使用鐵路篷布時(shí)，將篷布號(hào)碼填記在（貨物運(yùn)單“鐵路貨車篷布號(hào)碼”）欄內(nèi)；使用自備篷布時(shí)，應(yīng)在（貨物運(yùn)單“鐵路貨車篷布號(hào)碼”欄）內(nèi)劃（“×”○）符號(hào)。

W)標(biāo)記。69.運(yùn)輸特種裝備、特種材料、精密儀器及科學(xué)尖端保密產(chǎn)品，在運(yùn)輸票據(jù)上應(yīng)注明(△70.鐵路貨車篷布回送時(shí)，要將回送總張數(shù)填記在(特殊貨車及運(yùn)送用具回送清單)上，將篷布號(hào)碼填制在貨車篷布交接單上。運(yùn)用篷布填制一式二份，一份留站存查，一份隨車運(yùn)送至到站，待修或待報(bào)廢篷布增加一份交(篷布修理所)。

71.托運(yùn)食鹽需持有(食鹽準(zhǔn)運(yùn)證)，整車運(yùn)輸一車一證，一次有效。

72.機(jī)械冷藏車組運(yùn)送易腐貨物采取兩站分裝或兩站分卸時(shí)應(yīng)為同一徑路，兩站間距離不超過(200公里)。73.貨物外形三視圖中左視圖（端視圖），它所反映貨物端面的形狀及貨物的(高度和寬度)。

74.使用鋼絲繩夾固定單股鋼絲繩端頭時(shí)，鋼絲繩夾的數(shù)量不得少于(3)個(gè)，并且其底板應(yīng)扣裝在(主繩一側(cè))。

75.用棚敞車通風(fēng)運(yùn)輸?shù)囊赘浳?，開啟的門窗和吊起的側(cè)板最外突出部位不得（超限）。76.對(duì)運(yùn)輸途中的貨車，車站認(rèn)為需要苫蓋篷布時(shí)，必須經(jīng)（鐵路局篷布調(diào)度）批準(zhǔn)。77.條形草支墊用于(支承貨物)并起（防滑）作用。78.空敞車車體漲出超過(80mm)，重敞車車體漲出超過(150mm)，禁止編入列車。

79.危險(xiǎn)貨物罐車罐體兩側(cè)縱向中部涂刷有一條寬300mm的藍(lán)色水平環(huán)形色帶,表示該罐車內(nèi)裝載的是(非易燃無毒氣體)。

80.危險(xiǎn)貨物品名編號(hào)后的拉丁文大寫字母A、B、C，表示(同一品名編號(hào)具有不同運(yùn)輸條件)的危險(xiǎn)貨物。81.貨物在運(yùn)輸途中，由于貨物本身、車輛技術(shù)狀態(tài)或自然災(zāi)害等原因，發(fā)生貨車滯留，在站滯留時(shí)間達(dá)到(48)小時(shí)，應(yīng)拍發(fā)電報(bào)，通知發(fā)到站；必要時(shí)，應(yīng)抄送有關(guān)鐵路局。

2)的編組隔離標(biāo)記，運(yùn)輸時(shí)與牽引82.裝運(yùn)硝酸銨[危貨編號(hào)51069A]的重車，其貨物運(yùn)單右上角應(yīng)加蓋(△機(jī)車及使用火爐的車輛隔離不少于(4)輛。

83.車站對(duì)甩下的超偏載報(bào)警貨車重新過衡或進(jìn)行超偏載復(fù)核，確認(rèn)超載、偏載后，按規(guī)定(換裝整理和拍發(fā)電報(bào))。

84.貨物總重心投影距車輛縱中心線距120毫米的貨車屬于(一般偏載)貨車。

85.發(fā)站應(yīng)與托運(yùn)人商定易腐貨物進(jìn)貨、裝車等事項(xiàng)，填寫(機(jī)械冷藏車裝車通知單)，于裝車前12小時(shí)交給機(jī)械冷藏車乘務(wù)組。

86.糧食發(fā)生濕損屬于貨運(yùn)事故中的(損壞)類。

87.鐵路運(yùn)輸過程中，充裝液態(tài)危險(xiǎn)貨物的包裝容器內(nèi)至少留有(5%)的余量。88.爆炸品、(硝酸銨)、劇毒品（非罐裝、有特殊規(guī)定67號(hào)）、氣體類和其他另有規(guī)定的危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸作業(yè)實(shí)行簽認(rèn)制度。

89.托運(yùn)人托運(yùn)掛運(yùn)的機(jī)車、軌道起重機(jī)或車輛，車站憑鐵路(機(jī)務(wù)、車輛部門檢查合格的記錄)承運(yùn)。90.車站使用安裝有（F-TR）鎖的集裝箱專用平車裝運(yùn)空箱時(shí)可不捆綁。

91.到達(dá)貨物在貨場(chǎng)內(nèi)點(diǎn)交給收貨人后，應(yīng)在貨物運(yùn)單上加蓋（貨物交訖）戳記，憑此驗(yàn)放貨物。

92.裝車作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化程序是：裝車前準(zhǔn)備→(裝車前檢查)→裝車時(shí)監(jiān)裝→裝車后處理。93.國(guó)家鐵路印制使用的貨物運(yùn)輸票證，禁止（偽造和變?cè)欤?4．《鐵路運(yùn)輸安全保護(hù)條例》規(guī)定：任何單位和個(gè)人禁止在鐵路車站及周圍（200）米范圍內(nèi)設(shè)立生產(chǎn)、加工、儲(chǔ)存和銷售易燃、易爆或者放射性物品等危險(xiǎn)物品的場(chǎng)所、倉(cāng)庫(kù)。

96.電力接觸線距鋼軌頂面的高度不超過6500mm；雙層集裝箱運(yùn)輸?shù)木€路，不小于(6330)mm。97.根據(jù)《鐵路交通事故調(diào)查處理規(guī)則》，因卸車質(zhì)量不良造成的事故，定卸車單位責(zé)任，同時(shí)追究負(fù)責(zé)（檢查）單位責(zé)任。

98.調(diào)車人員對(duì)正在進(jìn)行裝卸作業(yè)的車輛辦理調(diào)車時(shí)，必須事先通知(監(jiān)裝卸貨運(yùn)員)和工組長(zhǎng)停止作業(yè)，撤除防護(hù)信號(hào)后方準(zhǔn)進(jìn)行。

99.運(yùn)輸危險(xiǎn)品必須按照（國(guó)務(wù)院鐵路主管部門）的規(guī)定辦理，禁止以（非危險(xiǎn)品）品名托運(yùn)危險(xiǎn)品。100.托運(yùn)人或者收貨人不支付運(yùn)費(fèi)、保管費(fèi)以及其他運(yùn)輸費(fèi)用的，承運(yùn)人對(duì)相應(yīng)的運(yùn)輸貨物享有(留臵)權(quán)，但當(dāng)事人另有約定的除外。

三、判斷

1.承運(yùn)人對(duì)托運(yùn)人委托代遞的證明文件或單據(jù)，在代遞過程中要注意保管，遇有遺失時(shí)，到站應(yīng)編制貨運(yùn)記錄，予以證明。(×)2.鮮活貨物超過運(yùn)到期限15天仍不能在到站交付貨物時(shí)，車站應(yīng)于當(dāng)日編制貨運(yùn)記錄交給收貨人。(×)3.根據(jù)貨物的超限程度，超限貨物分為三種類型：上部超限、中部超限和下部超限。(×)4.裝載過2組21級(jí)軍用危險(xiǎn)貨物的的空鋼瓶按照原裝危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸條件辦理。(√)5.鐵路貨車超偏載檢測(cè)裝臵對(duì)D型車和自輪運(yùn)轉(zhuǎn)貨物的檢測(cè)數(shù)據(jù)，不作為判定超偏載的依據(jù)。(√)6.托運(yùn)人對(duì)其在貨物運(yùn)單和物品清單內(nèi)所填記事項(xiàng)的真實(shí)性應(yīng)負(fù)完全責(zé)任，匿報(bào)、錯(cuò)報(bào)貨物品名、重量時(shí)還應(yīng)按照規(guī)定支付違約金。(√)7.列車運(yùn)行中發(fā)生貨物墜落為一般C類鐵路交通事故。(√)8.鮮活貨物按其熱狀態(tài)分為凍結(jié)貨物、冷卻貨物和未冷卻貨物。(×)9.敞車可以裝運(yùn)超限貨物。(√)10.篷布不能作為裝載加固材料。(√)11.危險(xiǎn)貨物按普通貨物運(yùn)輸時(shí)也必須辦理《托運(yùn)人資質(zhì)證書》。(×)12.用敞車裝載易燃貨物或用易燃材料作包裝襯墊的貨物，裝載應(yīng)緊密牢固，使用質(zhì)量良好的篷布嚴(yán)密苫蓋。(√)13.涂打○關(guān)的平車裝運(yùn)25m鋼軌時(shí)，允許放下端側(cè)板進(jìn)行裝運(yùn)。(√)14.使用落下孔、鉗夾式車輛裝載的貨物，裝后貨物底部與軌面的距離不得少于350mm。(×)15.貨運(yùn)日常組織工作中必須貫徹“一裝、二卸、三排”的運(yùn)輸組織原則。(×)16.對(duì)承運(yùn)的活動(dòng)物，發(fā)站應(yīng)在貨物運(yùn)單、貨票、封套上注明“活動(dòng)物”和“禁止溜放”字樣。(√)17.凡貨車車體上的標(biāo)記技術(shù)參數(shù)與《加規(guī)》附錄一不一致時(shí)，以貨車車體的標(biāo)記技術(shù)參數(shù)為準(zhǔn)。(√)18.在專用線內(nèi)進(jìn)行兩次作業(yè)的貨車，其貨車作業(yè)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)按其中最長(zhǎng)占用時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。(×)19.鐵路產(chǎn)權(quán)罐車可以裝運(yùn)品名包括原油、甲醇、石腦油、重油、潤(rùn)滑油等。(×)20.貨物運(yùn)單上記有“破損自負(fù)”、“原有破損”字樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)貨物有損失時(shí)，卸車站也要編制普通記錄證明。(×)21.在專用線內(nèi)，裝有爆炸品、壓縮氣體、液化氣體的車輛，禁止手推調(diào)車(√)22.《事規(guī)》規(guī)定，貨物損失款額30萬元的屬于貨運(yùn)重大事故。(√)23.按照軍運(yùn)后付辦理的整車貨物運(yùn)輸（不含軍品外貿(mào)運(yùn)輸），棚車、敞車、平車、罐車按照60噸計(jì)費(fèi)。(×)24.承運(yùn)后的貨物發(fā)生繞路運(yùn)輸時(shí)，仍按貨物運(yùn)單內(nèi)記載的經(jīng)路計(jì)算運(yùn)輸費(fèi)用。(√)25.按保價(jià)運(yùn)輸辦理的貨物,可全批保價(jià),也可只保其中一部分。(×)26.鐵路貨物運(yùn)輸合同是明確鐵路運(yùn)輸企業(yè)與托運(yùn)人之間權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。(√)27.鐵路貨物裝載加固方案分為裝載加固定型方案、裝載加固暫行方案、裝載加固試運(yùn)方案、裝載加固比照方案四種。(×)28.裝后超出機(jī)車車輛限界基本輪廓的貨物，經(jīng)鐵道部批準(zhǔn)，可不按超限貨物辦理。(√)29.保價(jià)運(yùn)輸貨物變更到站后，保價(jià)運(yùn)輸中止。(×)30.對(duì)貨物運(yùn)輸合同的糾紛，承運(yùn)人和托運(yùn)人或收貨人協(xié)商不一致時(shí)，任何一方可以直接向人民法院起訴。(√)31.裝車后貨物總重心的投影縱向偏離時(shí)，每個(gè)車輛轉(zhuǎn)向架所承受的貨物重量不得超過貨車容許載重量的1/2。(√)32.超限貨物裝車后測(cè)量，應(yīng)由車地板起測(cè)量其中心高度和側(cè)高度。(×)33.跨裝車組禁止溜放。(√)34.裝運(yùn)爆炸品的車輛與牽引機(jī)車隔離不少于3輛。(×)35.派有押運(yùn)員運(yùn)輸?shù)奈ｋU(xiǎn)貨物車輛，成組掛運(yùn)時(shí)，途中不得拆解。(√)36.集裝箱封印失效、丟失，須在發(fā)現(xiàn)當(dāng)日按批(車)編制貨運(yùn)記錄。(√)37.使用鐵路貨車篷布苫蓋貨車時(shí)，向托運(yùn)人核收貨車篷布使用費(fèi)。(√)38.凡在鐵路營(yíng)業(yè)線、臨時(shí)營(yíng)業(yè)線上的貨運(yùn)營(yíng)業(yè)站承運(yùn)并填制貨票，以運(yùn)用車運(yùn)送貨物的裝車，均統(tǒng)計(jì)為裝車數(shù)。(√)39.托運(yùn)人不得使用經(jīng)仲裁部門認(rèn)定或人民法院判決侵犯專利權(quán)的貨物裝載加固材料及裝臵。(×)40.草支墊、稻草繩把、稻草墊可以替代橫墊(隔)木使用。(×)41.貨物轉(zhuǎn)向架組成后，上架體必須轉(zhuǎn)動(dòng)靈活。(√)42.跨局回送鐵路篷布只限整車（每車不少于100張）裝運(yùn)，所需車輛應(yīng)優(yōu)先調(diào)配和掛運(yùn)，可不受停限裝限制。(√)43.超限超重貨物變更到站時(shí)，受理變更的車站應(yīng)重新填寫“超限超重貨物運(yùn)輸記錄”。(×)44.自軌面起4380毫米處，機(jī)車車輛限界最大半寬為1206毫米。(√)45.腐朽木材噴防火涂料或采取其他防火措施后，可不苫蓋篷布。(√)46.由收貨人組織卸車的貨物，到站與收貨人辦理交接時(shí)，遇有棚車未按施封技術(shù)要求進(jìn)行施封時(shí)，須派員到卸車地點(diǎn)按實(shí)物交接。(√)47.保價(jià)貨物運(yùn)輸發(fā)生事故，托運(yùn)人向發(fā)站提出賠償要求時(shí)，發(fā)站可以受理。(√)48.一批貨物中，運(yùn)價(jià)率適用兩種以上減成率計(jì)算運(yùn)費(fèi)時(shí)，只適用其中較小的一種減成率。(×)49.途中各站發(fā)現(xiàn)液化氣體罐車無人押運(yùn)或達(dá)不到押運(yùn)人數(shù)要求時(shí)，可繼續(xù)掛運(yùn)，但應(yīng)發(fā)電報(bào)通知發(fā)站。(×)50.鐵路車輛的構(gòu)造基本上都是由車體、車底架、走行部、車鉤及緩沖裝臵和制動(dòng)裝臵5個(gè)部分所組成。(√)51.因貨物裝載加固不良造成事故，定貨物承運(yùn)單位責(zé)任；屬托運(yùn)人自裝貨物的，定托運(yùn)人責(zé)任，貨物承運(yùn)單位監(jiān)督檢查失職的，追究貨物承運(yùn)單位次要責(zé)任。（×）

52.按普通貨物條件運(yùn)輸?shù)奈ｋU(xiǎn)貨物，可不辦理《鐵路危險(xiǎn)貨物托運(yùn)人資質(zhì)證書》。(√)53.超限、超重禁止無批示電報(bào)裝車，實(shí)行裝車質(zhì)量簽認(rèn)制度。(√)54.貨物裝車后，貨物重心投影點(diǎn)在車地板上發(fā)生橫向位移超過規(guī)定值時(shí)，則稱該貨車偏重。(×)55.計(jì)算重車重心高的公式中，貨物重心高是指貨物裝車后，貨物重心至車地板的高度。(×)56.機(jī)車車輛限界，自鋼軌面起算高度4300mm處，限界半寬值為1250mm。(×)57.機(jī)械冷藏車車組中不同的貨物車，可以裝運(yùn)溫度要求不同的貨物。(√)58.各項(xiàng)雜費(fèi)凡不滿一個(gè)計(jì)算單位，均按一個(gè)計(jì)算單位計(jì)算(另定者除外)。(√)59.運(yùn)輸超限貨物或需要限速運(yùn)行的貨物使用游車時(shí)，游車運(yùn)費(fèi)不加成。(√)60.鋼絲繩既可用于拉牽加固、又可用于整體捆綁、還可用于腰箍下壓式加固。(√)61.事故大破損車、死車裝運(yùn)回送入廠修，均按規(guī)定核收運(yùn)輸費(fèi)用。(√)62.卸后鐵路潤(rùn)滑油專用空罐車應(yīng)填寫“特殊貨車及運(yùn)送用具回送清單”回送。(×)63.某站計(jì)劃于2010年6月1日至6月30日門吊大修，需停止1件重量在5噸以上的笨重貨物發(fā)到，車站應(yīng)于2010年5月1日前辦理停限裝手續(xù)。(×)64.自軌面起高度在1250毫米以下超限為下部超限，根據(jù)超限程度分為一級(jí)、二級(jí)和超級(jí)超限。(×)65.裝車前測(cè)量超限貨物，應(yīng)自貨物的支重面起，測(cè)量其中心高度、側(cè)高度和重心高度。(√)66.由于非貨運(yùn)責(zé)任的險(xiǎn)性以下行車事故而造成10萬元以上的貨物損失時(shí)，不統(tǒng)計(jì)貨運(yùn)事故件數(shù)。(×)67.冰蛋和鮮蛋不得按一批托運(yùn)。(√)68.貨車容許裝載量=貨車標(biāo)重+允許增載量+貨規(guī)26條規(guī)定的多裝量。(√)69.裝運(yùn)需停止制動(dòng)作用的貨車時(shí)，裝車完畢后應(yīng)由貨運(yùn)員關(guān)閉截?cái)嗳T。(×)70.1件均重貨長(zhǎng)13.5米，寬2.9米，重50噸，可以使用標(biāo)重60噸長(zhǎng)13米平車1輛裝運(yùn)。(√)71.跨及兩平車的汽車應(yīng)在其前輪前后用三角擋釘固，后輪外側(cè)50mm處釘固側(cè)擋，并采用小八字形拉牽加固。(×)72.對(duì)確屬承運(yùn)人責(zé)任的事故，應(yīng)先對(duì)外賠付，再劃分鐵路內(nèi)部責(zé)任。(√)73.鍍鋅鐵線、盤條都不可以用作腰箍下壓式捆綁。(√)74.在沒有特殊規(guī)定的情況下，危險(xiǎn)貨物限使用棚車裝運(yùn)。(√)75.到站可以憑發(fā)站變更收貨人的電報(bào)向新的收貨人交付。(×)76.貨物托運(yùn)人、收貨人可以在貨物運(yùn)單托運(yùn)人記載事項(xiàng)欄內(nèi)以記載“抵扣款申報(bào)人：×××企業(yè)”等類似字樣。(×)77.貨車兩端篷布角繩沿貨車端墻交叉后分別拴結(jié)在車輛端部的兩丁字鐵上。角繩經(jīng)貨車人力制動(dòng)機(jī)閘臺(tái)時(shí)，應(yīng)從其內(nèi)方通過；經(jīng)閘桿、提鉤桿時(shí)，應(yīng)從其上側(cè)穿過。(×)78.用一輛六軸以下貨車裝載超限貨物時(shí)，其內(nèi)偏差量計(jì)算公式

l2?(2x)2c內(nèi)＝8R?1000mm

公式中的x表示貨物檢定斷面至貨物重心的距離。(×)79.某貨檢站到達(dá)貨物列車，其中棚車裝運(yùn)的硝酸銨一組5車，其中4個(gè)重車施封，1個(gè)空車乘座2名押運(yùn)人員，貨檢站應(yīng)扣車處理。(√)80.需要證明文件運(yùn)輸?shù)呢浳?，托運(yùn)人未按規(guī)定提出證明文件時(shí)，承運(yùn)人應(yīng)拒絕受理。(√)81.使用鋼絲繩牽拉加固貨物時(shí)，鋼絲繩的抗拉強(qiáng)度應(yīng)大于緊線器。(×)82.發(fā)現(xiàn)自備箱丟失或損壞，承運(yùn)人應(yīng)編制普通記錄。(×)83.危險(xiǎn)貨物品名編號(hào)“42003”屬于一級(jí)易于自燃的物質(zhì)。(√)84.貨物裝車后的活載系數(shù)Q值大于1.00時(shí)，表示該貨物屬于超重貨物。(√)85.運(yùn)輸煙花爆竹不需押運(yùn)。(√)86.運(yùn)輸劇毒品、一級(jí)易燃固體、一級(jí)自然物品，運(yùn)價(jià)率加100%計(jì)費(fèi)。(×)87.遇附有發(fā)站或中途站編制的記錄，卸車時(shí)應(yīng)按照記錄記載的情況，認(rèn)真核對(duì)現(xiàn)貨，情況不符時(shí)，應(yīng)重新編制記錄。(√)88.超限超重貨物運(yùn)輸電報(bào)代號(hào)中“A”：“表示區(qū)間限制速度”。(×)89.貨物運(yùn)單、貨票上記載的內(nèi)容發(fā)生涂改，未按規(guī)定加蓋戳記時(shí)，應(yīng)編制普通記錄。(×)90.加固貨物時(shí)禁止使用受損、使用過的鍍鋅鐵線。(√)91.嚴(yán)禁在貨車上搭建押運(yùn)棚(房)等臨時(shí)性設(shè)施。特殊情況下必須搭建時(shí)，須經(jīng)鐵路局主管業(yè)務(wù)部門同意。(√)92.按保價(jià)運(yùn)輸辦理的的貨物，托運(yùn)人應(yīng)以全批貨物的實(shí)際價(jià)格保價(jià)。貨物的實(shí)際價(jià)格不包括稅款、包裝費(fèi)用和已發(fā)生的運(yùn)輸費(fèi)用。(×)93.D型長(zhǎng)大貨物車運(yùn)輸貨物需用隔離車時(shí)，隔離車不另核收運(yùn)費(fèi)。(√)94.保價(jià)率不同的貨物作一批托運(yùn)時(shí)，運(yùn)單內(nèi)分項(xiàng)填記品名及保價(jià)金額，適用于其中最高的保價(jià)費(fèi)率。(×)95.集裝箱在承運(yùn)人的運(yùn)輸責(zé)任期內(nèi)，箱體沒有發(fā)生危及貨物安全的變形或損壞，箱號(hào)、施封號(hào)碼與運(yùn)單記載一致，施封有效時(shí)，箱內(nèi)貨物由托運(yùn)人負(fù)責(zé)。(√)96.加固貨物的繩頭余尾只準(zhǔn)許纏繞自身繩桿。(√)97.暫行方案有效期及比照方案有效期由鐵路局規(guī)定。(√)98.貨物突出車端裝載時(shí)必須使用游車。(×)99.運(yùn)行上有限制條件的超限超重車輛，除批示電報(bào)明確規(guī)定外，禁止編入直達(dá)、直通列車。(√)100.整車貨物倒裝全部卸空后，又原車裝運(yùn)時(shí)，按一次作業(yè)計(jì)算。(×)

四、問答題（參考答案）1.根據(jù)《鐵路法》，哪些原因造成貨物發(fā)生滅失、短少、變質(zhì)、污染、損壞，承運(yùn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任？

答:（1）不可抗力；（2）貨物本身的自然屬性或合理?yè)p耗；（3）托運(yùn)人、收貨人或押運(yùn)人的過錯(cuò)。2.《貨規(guī)》規(guī)定哪些運(yùn)輸合同的變更承運(yùn)人不予受理? 答:承運(yùn)人不受理以下變更：（1）違反國(guó)家法律、行政法規(guī)、物資流向、運(yùn)輸限制和蜜蜂的變更；（2）變更后的貨物運(yùn)到期限大于容許運(yùn)輸期限；（3）變更一批貨物中的一部分；（4）第二次變更到站。3.到站卸車時(shí)發(fā)現(xiàn)集裝箱施封鎖丟失、封印內(nèi)容不符、施封失效等情況時(shí)，應(yīng)如何處理？

答:到站卸車發(fā)現(xiàn)集裝箱施封鎖丟失、封印內(nèi)容不符、施封失效時(shí)，應(yīng)在當(dāng)時(shí)清點(diǎn)箱內(nèi)貨物并編制貨運(yùn)記錄；發(fā)現(xiàn)集裝箱破損可能危及貨物安全時(shí)，應(yīng)會(huì)同收貨人或駐站公安檢查箱內(nèi)貨物并編制貨運(yùn)記錄。鐵路箱破損時(shí)應(yīng)編制集裝箱破損記錄。

4.裝過哪些貨物的貨車必須洗刷消毒？

答:裝過活動(dòng)物、鮮魚介類、污穢品等貨物的車輛，以及受易腐貨物污染的冷藏車和《危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸管理規(guī)則》中規(guī)定必須洗刷消毒的貨車，由鐵路負(fù)責(zé)洗刷并按規(guī)定或依照衛(wèi)生（獸醫(yī)）人員要求進(jìn)行消毒，費(fèi)用由收貨人負(fù)擔(dān)。如收貨人有洗刷、消毒設(shè)備時(shí)，也可由收貨人自行洗刷、消毒。5.鐵路貨物重量的確定是如何規(guī)定的？

答:整車貨物和使用集裝箱運(yùn)輸?shù)呢浳?，由托運(yùn)人確定重量；零擔(dān)貨物除標(biāo)準(zhǔn)重量、標(biāo)記重量或有過秤清單以及一件重量超過車站衡器最大稱量的貨物外，由承運(yùn)人確定重量。6.卸車后須洗刷除污的貨車，應(yīng)如何處理？

答:須洗刷除污的貨車，應(yīng)在卸車站洗刷除污。如卸車站洗刷除污有困難時(shí)，須憑路局調(diào)度命令向指定站回送。對(duì)回送洗刷除污的貨車，卸車站應(yīng)清掃干凈，并在兩側(cè)車門外部及車內(nèi)明顯處粘貼“貨車洗刷回送標(biāo)簽”各一張，貨物如有撒漏，應(yīng)在標(biāo)簽上注明。7.《管規(guī)》規(guī)定，哪些工作屬于裝卸車附屬作業(yè)？

答:（1）鋪墊或整理防濕墊枕，苫蓋、撤除、折疊和取送篷布；（2）清掃貨車、貨位，關(guān)閉擰固車門、車窗、蓋、閥；（3）整理裝車后剩余貨物，必要時(shí)用篷布苫蓋或搬入庫(kù)臺(tái)；（4）安裝或撤除支柱、擋板、墊板、禽畜支架；（5）裝載貨物的捆綁加固(需要鉚接、焊接等特殊加固除外)；（6）托盤、網(wǎng)絡(luò)等鐵路裝卸工具的鋪設(shè)、撤移、整理和堆碼。

8.托運(yùn)人組織裝車或收貨人組織卸車的貨物，發(fā)站與托運(yùn)人，到站與收貨人辦理交接的規(guī)定是什么？ 答:（1）施封的貨車，憑封印交接。（2）不施封的貨車，棚車、冷藏車憑貨車門窗關(guān)閉狀態(tài)交接，敞車、平車、砂石車不苫蓋篷布的，憑貨物裝載狀態(tài)或規(guī)定標(biāo)記交接，苫蓋篷布的，憑篷布現(xiàn)狀交接。（3）有押運(yùn)人的除外。

9.途中貨運(yùn)檢查主要內(nèi)容有哪些？ 答:貨運(yùn)檢查主要內(nèi)容：（1）貨物列車中貨物裝載、加固狀態(tài)；（2）貨車篷布及篷布繩網(wǎng)苫蓋、捆綁狀態(tài)；（3）施封；（4）貨車門、窗、蓋、閥關(guān)閉情況；（5）《鐵路超限超重貨物運(yùn)輸規(guī)則》規(guī)定的事項(xiàng)；（6）《鐵路貨車超偏載檢測(cè)裝臵運(yùn)用管理辦法》規(guī)定的內(nèi)容；（7）危險(xiǎn)貨物押運(yùn)人押運(yùn)情況；（8）鐵道部規(guī)定的其他事項(xiàng)。

10.運(yùn)輸收入事故如何劃分？

答:運(yùn)輸收入事故分為：一般事故、大事故和重大事故。（1）一般事故：損失金額不足1萬元。（2）大事故：損失金額1萬元及其以上，不足10萬元。（3）重大事故：損失金額10萬元及其以上。11.什么情況下應(yīng)核收貨車篷布延期使用費(fèi)？ 答：（1）鐵路篷布不得外借或挪作他用。發(fā)現(xiàn)時(shí)立即糾正，并按規(guī)定核收篷布延期使用費(fèi)；（2）到達(dá)專用鐵路、鐵路專用線的鐵路篷布，自貨車調(diào)到交接地點(diǎn)次日起，2日內(nèi)由收貨人將鐵路篷布送到車站指定地點(diǎn)。收貨人未按規(guī)定日期將篷布送回時(shí)，應(yīng)按規(guī)定核收貨車篷布延期使用費(fèi)。（3）鐵路篷布因托收貨人責(zé)任損壞、丟失時(shí)，自指定送回車站之日起，至賠償當(dāng)日止，按規(guī)定核收篷布延期使用費(fèi)。

12.某站12月12日裝凍肉一批到A站(運(yùn)價(jià)里程1151km),貨物運(yùn)單托運(yùn)人記事欄內(nèi)記載允許運(yùn)到期限10日，12月17日該車到達(dá)A站后,托運(yùn)人要求變更到B站（A至B運(yùn)價(jià)里程258km）,A站能否受理?為什么? 答:A站不能受理。（1）原貨物運(yùn)到期限6日,容許運(yùn)到期限10日；（2）該車從12月12日承運(yùn)至12月17日到達(dá)A站共經(jīng)歷5日；（3）A至B新的運(yùn)到期限3日；（4）扣除已發(fā)生的運(yùn)送天數(shù),容許運(yùn)到期限還剩10-5=5(日)，與新運(yùn)到期限相差5-3=2(日)<3(日)容許運(yùn)到期限至少須大于鐵路規(guī)定的運(yùn)到期限3日時(shí)，才能辦理變更。故A站不能受理該車貨物的變更。13.貨物裝載加固的基本技術(shù)要求是什么？

答:基本技術(shù)要求是：使貨物均衡、穩(wěn)定、合理地分布在貨車上，不超載，不偏載，不偏重，不集重；能夠經(jīng)受正常調(diào)車作業(yè)以及列車運(yùn)行中所產(chǎn)生的各種力的作用，在運(yùn)輸全過程中，不發(fā)生移動(dòng)、滾動(dòng)、傾覆、倒塌或墜落等情況。

14.如何對(duì)超偏載檢測(cè)為“嚴(yán)重”超偏載貨車進(jìn)行處理？

答：根據(jù)超偏載檢測(cè)裝臵檢測(cè)結(jié)果,對(duì)嚴(yán)重的超偏載貨車,應(yīng)通知貨檢和列檢人員聯(lián)合檢查,車輛技術(shù)狀態(tài)正常不危及行車安全的要作出記錄,重點(diǎn)監(jiān)控運(yùn)行;危及行車安全的,須立即扣車,換裝整理后,方能掛運(yùn)。15.“偏載”與“偏重”有何不同？

答:加規(guī)第11條規(guī)定：裝車后貨物總重心的投影應(yīng)位于貨車縱、橫中心線的交叉點(diǎn)上。必須偏離時(shí)，橫向偏離量不得超過100ｍｍ，超過時(shí)即為偏載；縱向偏離時(shí)，每個(gè)車輛轉(zhuǎn)向架所承受的貨物重量不得超過貨車容許載重量的二分之一，且兩轉(zhuǎn)向架承受重量之差不得大于10t，超過時(shí)即為偏重。16.托運(yùn)人向裝車站申報(bào)計(jì)劃裝載加固方案時(shí)，應(yīng)提供哪些資料？

答：托運(yùn)人向裝車站申報(bào)計(jì)劃裝載加固方案時(shí)，應(yīng)詳細(xì)提供貨物的外形尺寸、單件重量、重心位臵、支重面長(zhǎng)度及寬度、貨物運(yùn)輸安全的特殊要求等相關(guān)資料。申報(bào)暫行方案時(shí)，還應(yīng)同時(shí)提出裝載加固計(jì)算說明書；申報(bào)試運(yùn)方案時(shí)，還應(yīng)同時(shí)提出由鐵道部認(rèn)定的方案論證、技術(shù)檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的方案論證和試驗(yàn)報(bào)告。17.預(yù)應(yīng)力梁的加固方法？

答:（1）貨物轉(zhuǎn)向架下架體每端，用8號(hào)鍍鋅鐵線或盤條拉牽成八字形，捆綁在車側(cè)丁字鐵或支柱槽上。貨物轉(zhuǎn)向架上架體與橋梁底部之間，需加防滑墊木。死心盤一端貨物轉(zhuǎn)向架上部的防滑墊木上應(yīng)加鋪一層橡膠墊，橋梁底部?jī)蓚?cè)與貨物轉(zhuǎn)向架上架體擋鐵之間，用木楔楔緊卡牢。（2）在貨物轉(zhuǎn)向架上架體預(yù)應(yīng)力梁的兩側(cè)，分別使用斜支撐進(jìn)行加固。斜支撐頂部與預(yù)應(yīng)力梁體必須密貼頂牢，并用8號(hào)鍍鋅鐵線或盤條將斜支撐與轉(zhuǎn)向架上架體捆牢。（3）橫向位移不超過20 mm，長(zhǎng)度為32．6 m梁的縱向竄動(dòng)不超過250 mm、長(zhǎng)度為24．6 m梁的縱向竄動(dòng)不超過150 mm時(shí)，可以繼續(xù)運(yùn)行。（4）斜支撐產(chǎn)生縱向傾斜時(shí)，必須進(jìn)行整理。

18.貨物加固的一般要求? 答:（1）拉牽可采用八字形、倒八字形、交叉、又字形或反又字形等方式。（2）使用多股鍍鋅鐵線、盤條加固時(shí)，需用絞棍絞緊，絞緊程度不能損傷鐵線、盤條。（3）使用鋼絲繩加固時(shí)，應(yīng)采用配套的鋼絲繩夾。使用緊線器作連接裝臵時(shí)，緊線器與鋼絲繩的強(qiáng)度應(yīng)匹配。（4）使用擋木或鋼擋加固時(shí)，其高度不宜過大，與車地板之間要有足夠的聯(lián)結(jié)強(qiáng)度。（5）掩擋的有效高度應(yīng)符合要求，掩擋與車地板的聯(lián)結(jié)強(qiáng)度必須足以保證掩擋自身不發(fā)生移動(dòng)或傾覆。（6）使用腰箍下壓式加固時(shí)，每道腰箍的預(yù)緊力必須達(dá)到設(shè)計(jì)要求。（7）必要時(shí)，加固線與貨物、車輛棱角接觸處應(yīng)采取防磨措施。19.超限、超重車輛在途中檢查站應(yīng)檢查哪些內(nèi)容？ 答:（1）有無超限超重貨物運(yùn)輸記錄及其填寫是否完整；（2）貨物兩側(cè)明顯位臵，是否有超限、超重等級(jí)標(biāo)識(shí)；（3）是否標(biāo)畫有檢查線，貨物有無移動(dòng)，加固材料是否有松動(dòng)和損壞；（4）車輛轉(zhuǎn)向架左右旁承游間不得為零(結(jié)構(gòu)規(guī)定為常接觸式旁承及球形心盤除外）。

20.車站向鐵路局拍發(fā)超限、超重貨物請(qǐng)示電報(bào)內(nèi)容應(yīng)包括哪些？

答:車站向鐵路局拍發(fā)超限、超重貨物請(qǐng)示電報(bào)內(nèi)容應(yīng)包括：發(fā)站、到局、到站，貨物概況，貨物外形尺寸，擬使用的車種、車型及輛數(shù)，裝載方法，預(yù)計(jì)裝后尺寸，特殊運(yùn)輸要求等。必要時(shí)，請(qǐng)示電報(bào)應(yīng)附貨物三視圖、裝載加固方案和貨物重量的計(jì)量證明等資料。

21.某托運(yùn)人到xx（超限貨物辦理）站托運(yùn)一批超限貨物時(shí)，請(qǐng)問應(yīng)提供哪些資料？ 答:托運(yùn)人托運(yùn)超限貨物時(shí)，除按一般手續(xù)辦理外，并應(yīng)提出下列資料（1）托運(yùn)超限貨物說明書，貨物外形的三視圖。圖中應(yīng)標(biāo)明貨物的有關(guān)尺寸，支重面長(zhǎng)度，并以“+”號(hào)標(biāo)明重心位臵。（2）自輪運(yùn)轉(zhuǎn)的超限貨物，應(yīng)有自重、軸數(shù)、軸距、固定軸距長(zhǎng)度，轉(zhuǎn)向架中心銷間距，制動(dòng)機(jī)形式和運(yùn)行限制條件。（3）申請(qǐng)使用的車種、車型及車數(shù)，計(jì)劃裝載加固方案。（4）其他規(guī)定的資料。

22.對(duì)于因貨物裝載加固不良造成的鐵路交通事故，《鐵路交通事故調(diào)查處理規(guī)則》是如何規(guī)定其事故責(zé)任的？

答:因貨物裝載加固不良造成事故，定貨物承運(yùn)單位責(zé)任；屬托運(yùn)人自裝貨物的，定托運(yùn)人責(zé)任，貨物承運(yùn)單位監(jiān)督檢查失職的，追究貨物承運(yùn)單位同等責(zé)任。23.易腐貨物的變更有何規(guī)定？

答:易腐貨物原則上不辦理變更到站。確需變更時(shí)，可變更到站一次，且容許運(yùn)輸期限要大于重新計(jì)算的運(yùn)到期限3日以上。

24.《危規(guī)》對(duì)可按普通貨物條件運(yùn)輸?shù)奈ｋU(xiǎn)貨物有何規(guī)定？

答:（1）符合特殊規(guī)定條件的可按普通貨物條件運(yùn)輸。（2）運(yùn)輸時(shí)，經(jīng)鐵路局批準(zhǔn)后可在非危險(xiǎn)貨物辦理站、專用線（專用鐵路）辦理運(yùn)輸。（3）托運(yùn)人應(yīng)在貨物運(yùn)單“托運(yùn)人記載事項(xiàng)”欄內(nèi)注明“XXX（鐵危編號(hào)），可按普通貨物運(yùn)輸”。（4）限使用棚車或集裝箱裝運(yùn)，包裝、標(biāo)志須符合相應(yīng)規(guī)定。（5）可不辦理《托運(yùn)人資質(zhì)證書》。

25.為什么裝運(yùn)有些爆炸品時(shí)需要使用停止制動(dòng)作用的貨車？

答:因?yàn)楸ㄆ穼?duì)火和熱非常敏感，而車輛制動(dòng)時(shí)是通過閘瓦與車輪箍的摩擦，產(chǎn)生阻力來實(shí)施制動(dòng)的，為防止由于車輛制動(dòng)時(shí)因摩擦所產(chǎn)生的高溫與火花而引起貨物燃燒和爆炸，因此需要停止其制動(dòng)作用。26.何為閃點(diǎn)?它與易燃液體的危險(xiǎn)性大小有什么關(guān)系? 答:閃點(diǎn)是指可燃的液體在閃點(diǎn)測(cè)定儀中被加熱后，其蒸氣與周圍空氣形成可燃的混合氣體，當(dāng)與明火接觸時(shí)，能發(fā)生不連續(xù)閃火時(shí)的最低溫度。

閃點(diǎn)越低，易燃性越大，危險(xiǎn)性也就越大；閃點(diǎn)越高，易燃性越小，危險(xiǎn)性也就越小。27.哪些危險(xiǎn)貨物作業(yè)實(shí)行簽認(rèn)制度？

答:爆炸品、硝酸銨、劇毒品（非罐裝、有特殊規(guī)定67號(hào)）、氣體類和其他另有規(guī)定的危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸作業(yè)實(shí)行簽認(rèn)制度。

28.根據(jù)《危規(guī)》規(guī)定，受理、承運(yùn)危險(xiǎn)貨物時(shí)，必須符合哪些規(guī)定？ 答:受理、承運(yùn)危險(xiǎn)貨物時(shí)，必須符合下列規(guī)定：（1）《托運(yùn)人資質(zhì)證書》、經(jīng)辦人身份證和《培訓(xùn)合格證》與運(yùn)單記載相統(tǒng)一。（2）運(yùn)單記載的品名、類項(xiàng)、編號(hào)等內(nèi)容與《品名表》的規(guī)定相統(tǒng)一，并核查《品名表》第12欄內(nèi)有無特殊規(guī)定。（3）發(fā)到站、辦理品名、運(yùn)輸方式與《辦理規(guī)定》相統(tǒng)一。（4）貨物品名、重量、件數(shù)與運(yùn)單記載相統(tǒng)一。（5）具有危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸包裝檢測(cè)合格證明。（6）運(yùn)單右上角用紅色戳記標(biāo)明編組隔離、禁止溜放或限速連掛等警示標(biāo)記。（7）國(guó)內(nèi)運(yùn)輸危險(xiǎn)貨物禁止代理。（8）其他有關(guān)規(guī)定。29.受理豆粕時(shí)需要重點(diǎn)把關(guān)檢查的內(nèi)容？裝車有什么特殊規(guī)定？

答:（1）豆粕屬于二級(jí)易于自燃的物質(zhì), 經(jīng)鐵路局批準(zhǔn)可按普通貨物運(yùn)輸，在非危險(xiǎn)貨物辦理站、專用線（專用鐵路）發(fā)運(yùn)。托運(yùn)人應(yīng)在貨物運(yùn)單“托運(yùn)人記載事項(xiàng)”欄內(nèi)注明“豆粕（鐵危編號(hào)42525），可按普通貨物運(yùn)輸”。

（2）豆粕要求使用棚車裝運(yùn)，禁止采用冷藏車和集裝箱運(yùn)輸，貨物裝車前必須冷卻在40℃以下；貨物包裝必須是一次性的。裝車前必須對(duì)車輛進(jìn)行清掃，車內(nèi)需保持干燥，不得殘留氧化劑、鋸末、碳屑等有機(jī)可燃物；裝車后貨物距車頂部需留有適當(dāng)空間，防止積熱。30.車站對(duì)到達(dá)的危險(xiǎn)貨物應(yīng)及時(shí)做好哪些事項(xiàng)？

答:對(duì)到達(dá)的貨物要及時(shí)通知收貨人，做到及時(shí)交付貨物，及時(shí)取送車輛。貨位清空后，需及時(shí)清掃、洗刷干凈。對(duì)撒漏的危險(xiǎn)貨物及廢棄物，應(yīng)及時(shí)通知收貨人進(jìn)行處理。對(duì)危險(xiǎn)性大、撒漏嚴(yán)重的，要會(huì)同衛(wèi)生防疫、環(huán)保、消防等部門共同處理。

31.發(fā)生污染事故時(shí)，編制貨運(yùn)記錄的要點(diǎn)內(nèi)容有哪些方面？

答:車內(nèi)污染物（源）名稱、位臵、面積、包裝情況，污染物（源）與被污染貨件距離，被污染貨件的數(shù)量和程度。

污染源和被污染貨件須分別編制貨運(yùn)記錄。

32.托運(yùn)人或收貨人向承運(yùn)人要求賠償貨物損失時(shí)，應(yīng)提出哪些材料？

答:托運(yùn)人或收貨人向承運(yùn)人要求賠償貨物損失時(shí)，應(yīng)按批向到站（貨物發(fā)送前發(fā)生的事故向發(fā)站）提出賠償要求書并附貨物運(yùn)單、貨運(yùn)記錄和有關(guān)證明文件，按保價(jià)運(yùn)輸?shù)膫€(gè)人物品，應(yīng)同時(shí)提出蓋有發(fā)站日期戳的物品清單。

33.運(yùn)輸途中發(fā)生運(yùn)輸票據(jù)丟失時(shí)如何處理？

答:丟失單位和處理站應(yīng)編制普通記錄繼運(yùn)到站，并及時(shí)拍發(fā)電報(bào)向有關(guān)站查詢，全列車運(yùn)輸票據(jù)丟失時(shí)，還應(yīng)于當(dāng)日上報(bào)主管鐵路局。被查詢站接電后，均應(yīng)于48小時(shí)內(nèi)電復(fù)或繼續(xù)查詢，發(fā)站接到查詢電報(bào)后，48小時(shí)內(nèi)按貨票的內(nèi)容拍發(fā)電報(bào)并將貨票抄件寄送到站處理。34.《安全生產(chǎn)法》規(guī)定，作業(yè)人員在作業(yè)中應(yīng)遵守哪些規(guī)定？

答:從業(yè)人員在作業(yè)過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守本單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，服從管理，正確佩帶和使用勞動(dòng)防護(hù)用品。

35.《鐵路運(yùn)輸安全保護(hù)條例》要求鐵路運(yùn)輸企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)承運(yùn)的貨物進(jìn)行安全檢查，并不得有哪些行為？ 答:鐵路運(yùn)輸企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)承運(yùn)的貨物進(jìn)行安全檢查，并不得有下列行為（1）在非危險(xiǎn)品辦理站、專用線、專用鐵路承運(yùn)危險(xiǎn)貨物；（2）未經(jīng)批準(zhǔn)承運(yùn)超限、超長(zhǎng)、超重、集重貨物；（3）承運(yùn)拒不接受安全檢查的物品；（4）承運(yùn)不符合安全規(guī)定、可能危害鐵路運(yùn)輸安全的其他物品。36.收貨人在接收集裝箱（重）時(shí)，有何規(guī)定？

答:收貨人在接收集裝箱時(shí)，應(yīng)按運(yùn)單核對(duì)箱號(hào)，檢查施封狀態(tài)、封印內(nèi)容和箱體外狀。發(fā)現(xiàn)不符或有異狀時(shí)，應(yīng)在接收當(dāng)時(shí)向車站提出。到站檢查發(fā)現(xiàn)施封鎖脫落、失效、站名或號(hào)碼不符、箱體損壞危及貨物安全的集裝箱，應(yīng)向收貨人出具貨運(yùn)記錄，并按記錄點(diǎn)交貨物。

37.易腐貨物運(yùn)抵到站，聯(lián)系不到收貨人或收貨人拒絕領(lǐng)取時(shí)，到站如何處理? 答:易腐貨物運(yùn)抵到站，聯(lián)系不到收貨人或收貨人拒絕領(lǐng)取時(shí)，到站應(yīng)自發(fā)出催領(lǐng)通知次日起（不能實(shí)行催領(lǐng)通知時(shí)，為卸車完了的次日）或收貨人拒絕領(lǐng)取之日起，1日內(nèi)及時(shí)通知發(fā)站和托運(yùn)人，征求處理意見。托運(yùn)人自接到通知之日起，2日內(nèi)提出處理意見答復(fù)到站。對(duì)于超過容許運(yùn)輸期限仍無人領(lǐng)取的貨物，或收貨人拒領(lǐng)而托運(yùn)人又未按規(guī)定期限提出處理意見的貨物，或雖未超過上述期限，但是貨物已開始腐壞、變質(zhì)時(shí)，到站可按無法交付貨物或依據(jù)有關(guān)規(guī)定處理。

38.《鐵路交通事故應(yīng)急救援及調(diào)查處理?xiàng)l例》適用于什么樣的鐵路交通事故？

答:鐵路機(jī)車車輛在運(yùn)行過程中與行人、機(jī)動(dòng)車、非機(jī)動(dòng)車、牲畜及其他障礙物相撞，或者鐵路機(jī)車車輛發(fā)生沖突、脫軌、火災(zāi)、爆炸等影響鐵路正常行車的鐵路交通事故的應(yīng)急救援和調(diào)查處理，適用本條例。39.鐵路軍事運(yùn)輸裝運(yùn)方案包括哪些內(nèi)容？

答:裝運(yùn)方案包括裝載日期、時(shí)間、順序和列車編組，車輛選扣、整備、送空的安排，裝卸站臺(tái)、線路、場(chǎng)地的選擇，夜間照明設(shè)施、加固器材、裝卸用具的準(zhǔn)備等內(nèi)容。40.鐵路軍事運(yùn)輸哪些物資應(yīng)當(dāng)派人押運(yùn)？

答：按照整車輸?shù)目茖W(xué)尖端保密產(chǎn)品和重要保密物資、特種裝備、精密儀器、武器、彈藥、車輛、軍需被裝、軍馬（犬）、國(guó)防科學(xué)試驗(yàn)用動(dòng)物、火箭(導(dǎo)彈)推進(jìn)劑、特種核材料及其專用設(shè)備、毒害品、搬家物資、加裝或者分卸物資等，應(yīng)當(dāng)派人押運(yùn)。