第一篇：醫(yī)務人員發(fā)生經(jīng)血傳播病原體職業(yè)暴露后的報告制度及處理操作程序

醫(yī)務人員發(fā)生經(jīng)血傳播病原體職業(yè)暴露后的報告制度及處理操作程序

醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員從事診療、護理工作過程中意外HIV、HCV、HBV感染者和不明原因肺炎病人的血液、體液污染了皮膚或者黏膜，或者被含有HIV、HCV、HBV和不明肺炎的血液、體液污染了的針頭或其他銳器刺破皮膚，有可能被這些病毒感染的情況。為維護醫(yī)務人員的職業(yè)安全，有效預防醫(yī)務人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露而被感染的情況，特制定相應的報告制度和處理流程。

一報告制度

1、臨床醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，立即報告科室負責人，并填寫銳器傷登記表。請科室負責人簽字后上交醫(yī)院感染管理科。

2、院感人員接報后立即對職業(yè)暴露的情況進行評估并進行指導處理。銳器傷后應在4小時內(nèi)完成評估和處置。

3通過“醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表”上報

二、處理操作程序

1、建立健全醫(yī)務人員職業(yè)暴露后的報告制度，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，必須以最快的方式向醫(yī)院感染管理科報告；

2、醫(yī)院感染管理科接到報告后應立即趕赴現(xiàn)場進行調(diào)查，同時指導發(fā)生職業(yè)暴露的工作人員進行暴露部位的處理；

3、暴露部位的處理原則：

（1）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；

（2）如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓；

（3）受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75% 酒精或者 0.5% 碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈；

（4）酌情預防性用藥；

4、處理完畢，醫(yī)院感染管理科工作人員應做好調(diào)查記錄，記錄內(nèi)容應包括暴露者的姓名、姓名、年齡、發(fā)生時間、地點、暴露部位、暴露方式、經(jīng)過，聯(lián)系電話，暴露類別，嚴重程度和處理情況等，并形成文字材料，同時向院領導及上級衛(wèi)生主管部門報告；

5、追蹤

根據(jù)接觸疾病的性質(zhì)安排追蹤時間，如艾滋病即在暴露后的第4周，第8周，第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測，對用藥的毒性進行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。

第二篇：醫(yī)務人員職業(yè)暴露后報告及處理制度

骨科醫(yī)院

醫(yī)務人員職業(yè)暴露后報告及處理制度

1.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后應立即向醫(yī)院感染管理科報告，發(fā)生不明原因肺炎、HIV職業(yè)暴露后4小時內(nèi)上報預防保健科（再上報疾控中心），醫(yī)療衛(wèi)生機構應給予隨訪和咨詢。2.局部處理措施：

（1）銳器傷：依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出，用肥皂水和流動水清洗，禁止進行傷口的局部擠壓；受傷部位的傷口清洗后，應當用消毒液，如75%的乙醇或者0.5%碘伏進行消毒。（2）黏膜暴露：用生理鹽水反復沖洗污染的黏膜，直至沖洗干凈。3.對暴露者的處理：

（1）不明原因肺炎，HIV暴露者應暫時脫離工作崗位。（2）對所有暴露者均應由專家對暴露級別進行評估，確定下一步預防或治療方案。

（3）HIV暴露者如需藥物預防應于24小時內(nèi)開始開始服藥并堅持完成整個過程，原則上用藥越早越好。暴露者應于暴露后0周、6周、12周、6月、12月進行血液檢查。

（4）HBV暴露者應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標記物檢查，陰性者按0月、1月、6月皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug。

梅毒暴露者應在24小時內(nèi)注射長效青霉素（芐星青霉素）240萬單位，分左右臀深部肌肉注射，每周一次，連續(xù)3～4次。若青霉素過敏者可口服紅霉素500mg，4次/日，一天總量2g，連續(xù)15 骨科醫(yī)院

天。

第三篇：醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記報告制度

醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記報告制度 及應急預案

為做好職業(yè)暴露的預防與處理工作，降低職業(yè)暴露感染艾滋病等病毒的危險，保障 我院醫(yī)務人員的職業(yè)安全，依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原 則（試行）》和《云南省艾滋病病毒職業(yè)暴露應急預案》等有關文件的規(guī)定，結合我院實際 情況，特制定本預案。

一、成立我院職業(yè)暴露領導小組和專家組，要求醫(yī)務人員加強學習，增強預防職業(yè) 暴露的意識。

二、職業(yè)暴露的概念

本預案所稱職業(yè)暴露是指工作人員在醫(yī)院工作中意外被可疑傳染病病人的血液、體液污染了皮膚或粘膜，或者被含有病人血液、體液污染了的針頭及其銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。

此處所謂可疑傳染病病人是指能通過血液、體液接觸傳播的病人，在實際工作中我 們通常主要是針對艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的職業(yè)暴露。

三、發(fā)生職業(yè)暴露后的臨時緊急處理，立即用肥皂液和流動水沖洗皮膚，生理鹽水 沖洗粘膜，如有傷口應在傷口旁盡可能擠出損傷處的血液后，用肥皂液和流動水沖洗，禁止進行傷口的局部按壓。傷口予以75％酒精或0.5％碘消毒并包扎。

四、獲取暴露源（病人）的病情資料，如暴露源情況不明，設法動員病人給與配合，做相應的檢測，并將檢測結果或病情資料報送醫(yī)院控感辦，以備對照評估。

五、檢驗科對臨床送檢標本HIV（+）時，要及時報告醫(yī)院控感辦和送檢科室并及時 送標本到上級單位進行確診實驗，以便做好預防控制和網(wǎng)絡直報工作。

六、貫徹標準預防原則，加強自我保護。嚴格遵守醫(yī)療操作消毒規(guī)程。采取預防措 施避免直接接觸血液或體液，防止針刺、刀片割傷和其它銳器的損傷。針頭在使用后切 勿重新上蓋，若必需重新上蓋時，應使用單手持針筒挑蓋套上技巧。必須做好個人防 護，在進行有血液和體液溢濺的操作時，應穿工作袍、戴手套、口罩和眼罩。一切有可能 損傷的皮膚，應用防水敷料包扎好。使用后的針頭及銳器應放入刺不破的容器內(nèi)。

七、一旦發(fā)生職業(yè)暴露，要立即采取補救措施，并報醫(yī)院控感辦，填寫銳器傷登記

表，以便追蹤觀察治療。

八、發(fā)生職業(yè)暴露后，如果污染源的HIV陽性，則補救處理措施按艾滋病職業(yè)暴露 處理流程執(zhí)行，并填寫艾滋病職業(yè)暴露登記表。

九、發(fā)生職業(yè)暴露后，醫(yī)院控感辦對職業(yè)暴露醫(yī)務人員進行追蹤監(jiān)測，到相關科室 及時進行處理、檢查、治療。并記錄病歷本，開具病情證明。保管好發(fā)票。并及時到人 事科報工傷，按工傷相關規(guī)定報銷。

十、發(fā)生HBV暴露后，經(jīng)控感辦調(diào)查審核后，受傷醫(yī)務人員注射乙肝免疫球蛋白、乙 肝疫苗。費用按工傷相關規(guī)定報銷。

第四篇：職業(yè)暴露處理及報告制度

職業(yè)暴露處理及報告制度

為了防止血源性傳播疾病對醫(yī)院職工的感染，要求醫(yī)務人員嚴格按照規(guī)定進行操作并做好標準預防，如一旦發(fā)生銳器刺傷情況，立即按下列規(guī)定進行：

1.立即用軟肥皂液和流動的清水清洗被污染的局部，盡可能擠出損傷處的血液，用75%的酒精或0.5%碘劑對傷口局部清洗消毒、包扎處理。2.盡可能了解暴露源的危險程度。

3.立即報告預防保健科及感染管理科，并做相應登記。4.由感染性疾病科指導預防及治療（書寫相關病歷）。

5.預防保健科除對刺傷職工進行血樣監(jiān)測外，并追蹤隨訪六個月。例如：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應先抽血進行血液乙肝標志物檢查，并在24小時內(nèi)注射乙肝高價免疫球蛋白；抗體陰性者于皮下注射乙肝疫苗（按0月、1月、6月間隔），隨后復查血液乙肝標志物。

6.相關檢查及應急處理（保護性措施）的相關費用由個人交付后，醫(yī)院定期統(tǒng)一審核報銷。

第五篇：職業(yè)暴露處理及報告制度

禹 城 市 人 民 醫(yī) 院

職業(yè)暴露處理及報告制度

為了防止血源性傳播疾病對醫(yī)院職工的感染，要求醫(yī)務人員嚴格按照規(guī)定進行操作并做好標準預防，如一旦發(fā)生銳器刺傷情況，立即按下列規(guī)定進行：

一、立即用軟肥皂液和流動的清水清洗被污染的局部，盡可能擠出損傷處的血液，用75%的酒精或0.5%碘劑對傷口局部清洗消毒、包扎處理。

二、盡可能了解暴露源的危險程度。

三、立即填寫（醫(yī)療銳器傷登記表）報告預防保健科及感染管理科，并做相應登記。

四、由感染性疾病科指導預防及治療（書寫相關病歷）。

五、醫(yī)院感染管理科除對刺傷職工進行血樣監(jiān)測外，并追蹤隨訪六個月。

例如：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應先抽血進行血液乙肝標志物檢查，并在24小時內(nèi)注射乙肝高價免疫球蛋白；抗體陰性者于皮下注射乙肝疫苗（按0月、1月、6月間隔），隨后復查血液乙肝標志物。

六、相關檢查及應急處理（保護性措施）的相關費用由個人交付后，醫(yī)院定期統(tǒng)一審核報銷。