第一篇：智力殘疾兒童早期康復(fù)訓(xùn)練的基本原則和內(nèi)容有哪些

智力殘疾兒童早期康復(fù)訓(xùn)練的基本原則和內(nèi)容有哪些智力殘疾兒童早期康復(fù)訓(xùn)練的基本原則包括：(1)趣味性原則。要求康復(fù)人員了解智力殘疾兒童的心理特點(diǎn)，調(diào)動(dòng)智力殘疾兒童的興趣，寓教于樂，創(chuàng)造一個(gè)和諧、愉快的訓(xùn)練環(huán)境，以利于兒童的主動(dòng)參與和全面發(fā)展。(2)動(dòng)態(tài)性原則。強(qiáng)調(diào)遵循兒童身心發(fā)展規(guī)律，以發(fā)展變化的觀點(diǎn)看待每一名智力殘疾兒童，采取相應(yīng)的措施，主動(dòng)地適應(yīng)這種變化。(3)生活化原則。日常生活中的訓(xùn)練往往能發(fā)揮最好的效果，把康復(fù)訓(xùn)練融入日常生活活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)智力殘疾兒童的各項(xiàng)感覺功能（視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺），提高他們的生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力。(4)個(gè)別化原則。智力殘疾兒童存在著明顯的個(gè)體差異，必須根據(jù)兒童的身心特點(diǎn)安排不同的訓(xùn)練內(nèi)容，采取不同的訓(xùn)練方法和手段，加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通，共同制定適合智力殘疾兒童個(gè)性發(fā)展的最佳方案。(5)融合原則。融合原則強(qiáng)調(diào)在為智力殘疾兒童提供個(gè)別化的、專門的康復(fù)服務(wù)的同時(shí)，要為他們提供一個(gè)融合的環(huán)境，使他們能夠盡早適應(yīng)正常的社會(huì)生活環(huán)境，為將來(lái)融入社會(huì)打下基礎(chǔ)。(6)小步子、多重復(fù)原則。智力殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期、漸進(jìn)的過(guò)程，應(yīng)堅(jiān)持循序漸進(jìn)、重復(fù)練習(xí)、綜合訓(xùn)練的原則，才能取得好的效果。(7)充分發(fā)揮潛能原則。要注意發(fā)現(xiàn)智力殘疾兒童身上潛在的優(yōu)勢(shì)，充分利用積極的方面加強(qiáng)訓(xùn)練，幫助他們揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短。

智力殘疾兒童早期康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括：(1)感知能力：主要是訓(xùn)練視、聽、嗅、味、觸覺、平衡覺和動(dòng)覺。(2)認(rèn)知能力：主要是學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)常見的物體、分辨常見的關(guān)系、形成簡(jiǎn)單的數(shù)字概念和基本的時(shí)間概念等。(3)運(yùn)動(dòng)能力：包括大運(yùn)動(dòng)——人類活動(dòng)的基本動(dòng)作和技巧性動(dòng)作和精細(xì)運(yùn)動(dòng)——抓握、翻揭、搓揉、折疊等手眼協(xié)調(diào)能力。(4)語(yǔ)言交往能力：包括語(yǔ)言的表達(dá)能力（說(shuō)或?qū)懀┮约罢Z(yǔ)言的理解能力（聽或讀）；(5)基本的生活自理能力：主要是進(jìn)食、盥洗、穿著、排便、睡眠等的基本能力；(6)基本的社會(huì)適應(yīng)能力：包括學(xué)會(huì)適應(yīng)所處的社會(huì)環(huán)境、學(xué)會(huì)與人相處，從參與日常生活活動(dòng)逐步過(guò)渡到參與社會(huì)活動(dòng)，直至適應(yīng)社會(huì)

第二篇：智力殘疾兒童的家庭康復(fù)訓(xùn)練

智力殘疾兒童的家庭康復(fù)訓(xùn)練

上傳: 彭瑯

更新時(shí)間：2012-12-28 12:27:15

智力殘疾兒童的家庭康復(fù)訓(xùn)練

各位學(xué)員大家好，今天很高興和大家一起來(lái)學(xué)習(xí)智力殘疾人的康復(fù)知識(shí)。隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，殘疾人的康復(fù)得到了廣泛的關(guān)注，黨中央提出：到2015年實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。就拿我們學(xué)校的智殘教育來(lái)說(shuō)，也推行了“ 醫(yī)教結(jié)合，綜合康復(fù)”的教育模式。早期康復(fù)對(duì)智殘孩子的發(fā)展是十分重要的。智殘孩子的康復(fù)場(chǎng)所最理想的莫過(guò)于家庭，而家長(zhǎng)則是最適合的康復(fù)師。今天在座的各位大多數(shù)來(lái)自社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員，你們的職責(zé)就是指導(dǎo)好家長(zhǎng)如何進(jìn)行家庭康復(fù)，為家長(zhǎng)提供必要的康復(fù)知識(shí)和技能。所以今天我們就來(lái)了解智力殘疾兒童的家庭康復(fù)知識(shí)和技能。

一、智力殘疾的概念

（一）智力殘疾的定義

智力殘疾是指人的智力明顯低于一般人的水平，并顯示適應(yīng)行為障礙。智力殘疾是智力落后于普通人的一種癥狀。說(shuō)它是癥狀，因?yàn)樗皇羌膊。怯筛鞣N病因?qū)е轮袠猩窠?jīng)系統(tǒng)受到損傷，或神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展發(fā)生停滯，而表現(xiàn)出的大腦功能障礙。智力殘疾包括：

在智力發(fā)育期間（18歲之前），由于各種原因?qū)е碌木癜l(fā)育不全或智力低下；（兒童）智力發(fā)育成熟以后，由于各種原因引起的智力損傷；（成人）老年期的智力明顯衰退導(dǎo)致的癡呆。（老人）

（二）認(rèn)識(shí)智力殘疾

1．智力發(fā)展的不平衡：任何一個(gè)智力殘疾在他生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，組成智力的各個(gè)方面的殘疾程度和發(fā)展速度并不完全相同，這就是個(gè)體智力發(fā)展的不平衡性。了解智力殘疾在不同方面，表現(xiàn)出的不同殘疾程度是非常重要的。我們可以根據(jù)他們?cè)诓煌矫娴哪芰托枰獮樗麄冊(cè)O(shè)計(jì)個(gè)別康復(fù)訓(xùn)練方案。

2.智力的高低沒有絕對(duì)界線：輕度智力殘疾與普通人之間確實(shí)沒有一條明顯的界限。有許多智力殘疾人，需要人們稍稍的幫助就可以走上健全人的生活道路。尤其在他們年幼的時(shí)候，這種幫助就更為重要。但若殘疾程度很重，則終生需要幫助。

（三）智力殘疾的分級(jí)及各級(jí)特征

每個(gè)智殘兒童彼此之間各不相同，根據(jù)兒童的智力水平和社會(huì)適應(yīng)能力，我們將智殘兒童分成4級(jí)?，F(xiàn)分述如下：

一級(jí)智力殘疾（極重度）

極重度智殘兒童的智商在20分以下。適應(yīng)行為極差。他們往往有嚴(yán)重的腦損傷，常伴有多種殘疾和癲癇。缺乏基本的自我保護(hù)能力，生活完全不能自理，必須有人照顧。

二級(jí)智力殘疾（重度）

重度智殘兒童的智商在20～35之間，適應(yīng)行為差。他們往往有先天性的疾病和較重的腦損傷。有簡(jiǎn)單的交往能力，但生活不能自理。情感幼稚，情緒反應(yīng)容易過(guò)頭。

三級(jí)智力殘疾（中度）

中度智殘兒童的智商在35～50之間，適應(yīng)行為不安全，這些兒童中的大部分有腦損傷或其它神經(jīng)障礙?？梢耘c他人進(jìn)行基本的交往，但是語(yǔ)言簡(jiǎn)單。生活可以半自理，能夠?qū)W習(xí)一些簡(jiǎn)單的手工技能。四級(jí)智力殘疾（輕度）

輕度智殘兒童的智商在50～70之間，適應(yīng)行為低于一般人的水平，由于他們的問(wèn)題主要表現(xiàn)在讀、寫、算等基本的文化學(xué)習(xí)和人際交往上，所以往往在上了小學(xué)以后，問(wèn)題才暴露出來(lái)。二．智力殘疾兒童的診斷

1、早發(fā)現(xiàn) ①觀察

最先是動(dòng)作方面發(fā)育遲緩，如不會(huì)抬頭、翻身，坐立不穩(wěn)，不會(huì)爬行等，手部動(dòng)作笨拙，協(xié)調(diào)能力差，手眼不配合等。然后是其它方面發(fā)育緩慢，如不會(huì)說(shuō)話，詞匯貧乏，不能與兒童一起玩耍，不會(huì)自己上廁所，穿衣，吃飯等。②比較

與別的同齡兒童比較，發(fā)現(xiàn)存在異常。應(yīng)該全面進(jìn)行比較，如果較多方面異常，應(yīng)引起重視。③咨詢

當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子存在異常，應(yīng)該及時(shí)向?qū)？漆t(yī)生或心理咨詢醫(yī)生或是特殊教育教師和康復(fù)訓(xùn)練員進(jìn)行咨詢，并進(jìn)行必要的檢查和診斷。

2、篩查

是指對(duì)可疑的兒童作初步的認(rèn)定，以便決定是否作進(jìn)一步診斷。其目的是將確定不是智力殘疾的兒童排除。

3、診斷

智力殘疾兒童的診斷必須在縣級(jí)以上的醫(yī)院和康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，由專業(yè)人員診斷鑒定。早期診斷一般采用正式的智力測(cè)驗(yàn)工具和社會(huì)適應(yīng)量表，從智力和日常社會(huì)適應(yīng)能力兩個(gè)方面進(jìn)行診斷。同時(shí)還需要進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)檢查，如染色體、神經(jīng)發(fā)育、大腦病理等。

4、早期干預(yù)

一、什么叫早期干預(yù)

“早期”從年齡來(lái)講，是指從出生0歲到上學(xué)6-7這段時(shí)間，也就是人生最初階段?！案深A(yù)”包括醫(yī)療與保健，教育與訓(xùn)練，社會(huì)心理咨詢。其中為兒童提供康復(fù)訓(xùn)練為主。

二、早期干預(yù)的效果

兒童在生長(zhǎng)發(fā)育的早期，就是0-7歲即人生的初幾年，是大腦、智力、社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展最迅速的時(shí)期，也是學(xué)東西最容易，最快的時(shí)期。這個(gè)時(shí)期兒童的可塑性很大，不失時(shí)機(jī)地從醫(yī)學(xué)，心理學(xué)，社會(huì)學(xué)等角度對(duì)兒童進(jìn)行干預(yù)，可以促進(jìn)兒童運(yùn)動(dòng)能力，感知能力、認(rèn)知能力，語(yǔ)言交往能力，社會(huì)生活能力，生活自理能力，以及個(gè)性的形成和發(fā)展。

受過(guò)早期干預(yù)的智障兒童可以進(jìn)入普通小學(xué)或培智學(xué)校。

三、智力殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練（一)家庭康復(fù)訓(xùn)練的基本要素

1、康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容

主要有六個(gè)領(lǐng)域：運(yùn)動(dòng)能力、感知能力、認(rèn)知能力、語(yǔ)言交往能力、生活自理能力、社會(huì)適應(yīng)能力。

2、制定個(gè)別化訓(xùn)練計(jì)劃

由于智障兒童存在著顯著的個(gè)別差異，每一個(gè)智障兒童在上述六個(gè)領(lǐng)域發(fā)展情況各不相同，各有自已的特殊需要，因此需要為每個(gè)兒童制定個(gè)別訓(xùn)練計(jì)劃來(lái)指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)程。訓(xùn)練計(jì)劃的制訂是非常重要的，計(jì)劃的制定要根據(jù)孩子的實(shí)際能力來(lái)制訂，過(guò)高，孩子達(dá)不到，容易產(chǎn)生挫敗感，過(guò)低，起不到應(yīng)有的效果，也耽誤了康復(fù)時(shí)間。制定長(zhǎng)期目標(biāo)與短期目標(biāo)：

我們將六個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容敘寫成康復(fù)訓(xùn)練的長(zhǎng)期目標(biāo)和短期目標(biāo)，通過(guò)對(duì)兒童的評(píng)量，得到符合每個(gè)兒童康復(fù)需要的長(zhǎng)期目標(biāo)，再?gòu)目祻?fù)訓(xùn)練活動(dòng)中找出相關(guān)的短期目標(biāo)，形成一個(gè)兒童的個(gè)別訓(xùn)練計(jì)劃。

3、實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)

家庭的康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，一是個(gè)別訓(xùn)練活動(dòng)，二是情景訓(xùn)練活動(dòng)。（1）家庭個(gè)別訓(xùn)練活動(dòng)

家庭個(gè)別訓(xùn)練需要在固定時(shí)間中進(jìn)行。例如，每天訓(xùn)練時(shí)間：下午：6：00—6：30，晚上：8：00—8：30。兩次共用1小時(shí)左右比較適宜。另外，周六周日兩天時(shí)間家長(zhǎng)應(yīng)擬定出簡(jiǎn)單的訓(xùn)練內(nèi)容來(lái)。家長(zhǎng)將安排在個(gè)別訓(xùn)練時(shí)間的目標(biāo)進(jìn)行分析，設(shè)想用什么活動(dòng)去完成。家庭康復(fù)隨時(shí)隨地，盡可能利用家庭現(xiàn)成的一些玩教具和生活用品，條件允許的家庭可以給孩子創(chuàng)造一個(gè)比較豐富的游戲、娛樂環(huán)境，并有目的地購(gòu)置、制作玩教具；條件有限的家庭，因地制宜，自行制作，比如：1個(gè)舊紙盒、一把小豆子、一雙筷子，就可以訓(xùn)練孩子的手眼協(xié)調(diào)能力。個(gè)別訓(xùn)練的教具應(yīng)提前準(zhǔn)備好。

（2）情景訓(xùn)練活動(dòng)

情景訓(xùn)練是家庭康復(fù)的主要的訓(xùn)練方式。如起床、入廁、盥洗、吃飯、購(gòu)物和社區(qū)活動(dòng)等生活情景都是情景訓(xùn)練的良好機(jī)會(huì)。情景訓(xùn)練也需要有計(jì)劃安排，按照康復(fù)計(jì)劃，在一定的階段有意識(shí)地安排必須目標(biāo)。由于情景訓(xùn)練看似隨意，因此特別需要有目標(biāo)的引導(dǎo)。在情景訓(xùn)練中要注意安排休閑娛樂活動(dòng)、戶外活動(dòng)和人際交往方面的情景。與個(gè)別訓(xùn)練相區(qū)別，情景訓(xùn)練主要運(yùn)用日常生活中物品，在自然的生活狀況下訓(xùn)練。情景訓(xùn)練的關(guān)鍵是家長(zhǎng)要培養(yǎng)起在日常生活中按一定目標(biāo)訓(xùn)練兒童的意識(shí)。

4、做好康復(fù)效果評(píng)估

康復(fù)訓(xùn)練始終伴隨著評(píng)估。主要有三類，訓(xùn)練中的評(píng)估、階段評(píng)估、總結(jié)評(píng)估。

目前主要是依據(jù)活動(dòng)的獨(dú)立程度，評(píng)估訓(xùn)練效果。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)分為四級(jí)：

第一級(jí)，自己獨(dú)立完成，給最高分3分。

第二級(jí)，口頭協(xié)助完成，給2分。

第三級(jí)，身體協(xié)助完成，給1分。

第四級(jí)，完全由他人代替完成，記0分。

每一個(gè)訓(xùn)練目標(biāo)在訓(xùn)練前有一次評(píng)估，在訓(xùn)練后又有一次評(píng)估，通過(guò)比較訓(xùn)練前后的分?jǐn)?shù)，從中看出訓(xùn)練的效果。

（一）訓(xùn)練中的測(cè)評(píng)

每次訓(xùn)練完成后應(yīng)有對(duì)訓(xùn)練目標(biāo)的測(cè)評(píng)，應(yīng)作好測(cè)評(píng)記錄。家長(zhǎng)可以根據(jù)測(cè)評(píng)的結(jié)果分析訓(xùn)練的情況，調(diào)整訓(xùn)練的重點(diǎn)，以便得到更好的康復(fù)結(jié)果。

（二）階段測(cè)評(píng)

一個(gè)階段訓(xùn)練完成后，家長(zhǎng)應(yīng)與訓(xùn)練員一起對(duì)智殘兒童的訓(xùn)練效果進(jìn)行測(cè)評(píng)。按康復(fù)目標(biāo)一項(xiàng)一項(xiàng)地分析，哪些目標(biāo)已達(dá)成，哪些目標(biāo)還需要進(jìn)一步訓(xùn)練，在測(cè)評(píng)分析的基礎(chǔ)上才能看出經(jīng)過(guò)一階段的康復(fù)訓(xùn)練，兒童有了哪些進(jìn)步，效果如何，在此基礎(chǔ)上調(diào)整，制定出適合兒童情況的新的階段計(jì)劃。

（三）總結(jié)評(píng)估

總結(jié)評(píng)估是在完成若干階段康復(fù)訓(xùn)練后進(jìn)行的評(píng)估，它對(duì)智障兒童的康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程和成效作出全面總結(jié)。

（二）家庭康復(fù)訓(xùn)練中堅(jiān)持的原則

家庭康復(fù)訓(xùn)練是系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練的重要組成部分。家庭康復(fù)訓(xùn)練有利于智力殘疾兒童早期干預(yù)的開展，決定著康復(fù)訓(xùn)練的成敗。常言道：“家庭是兒童學(xué)習(xí)的第一個(gè)學(xué)?！薄案改甘莾和牡谝蝗谓處煛！边@兩句話表明家庭在智殘兒童系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練中具有特殊地位。家長(zhǎng)在康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)掌握好以下原則。

1、建立良好的家庭康復(fù)訓(xùn)練環(huán)境

建立良好的家庭康復(fù)訓(xùn)練環(huán)境是實(shí)施系統(tǒng)家庭康復(fù)的必要條件。家庭應(yīng)該是干凈、整潔、安全的。對(duì)家庭康復(fù)環(huán)境的要求首先是安全。居家的陽(yáng)臺(tái)、門窗、不可讓孩子隨便攀爬，家中的電器、藥品、食品的放置與食用要安全，銳器的使用與放置如：剪刀、刀子等應(yīng)放妥當(dāng)?shù)取?/p>

家庭應(yīng)有一個(gè)適合智殘兒童康復(fù)訓(xùn)練的身心環(huán)境。這要靠家庭成員去創(chuàng)造，家庭的成員都應(yīng)該關(guān)心、愛護(hù)孩子，讓他感受到親人的愛。如果家人爭(zhēng)吵、打架，相互埋怨或互不理睬會(huì)給智殘兒童造成心理創(chuàng)傷，易使他們變得沖動(dòng)、易怒、粗暴、多疑或沉默，拒絕與他人交往。從這個(gè)意義上來(lái)講，家長(zhǎng)就沒有為兒童創(chuàng)造一個(gè)良好的身心健康的環(huán)境。也有些家長(zhǎng)對(duì)智殘兒童訓(xùn)練時(shí)碰到了挫折，產(chǎn)生了不耐煩的情緒，大聲責(zé)罵兒童，使他產(chǎn)生了畏懼、怕學(xué)習(xí)的不良心理，最后也會(huì)影響到訓(xùn)練的效果。當(dāng)然過(guò)度溺愛、放縱的家庭更不是真愛，也不算是良好的身心環(huán)境。例如：他已經(jīng)長(zhǎng)大了，但母親還是一直把他抱在手中；家長(zhǎng)在孩子應(yīng)該處理生活以后的很長(zhǎng)時(shí)間，仍然繼續(xù)給他喂食、穿衣、梳洗；家長(zhǎng)怕兒童出去玩耍受到欺侮，限制他與小伙伴接觸等。這些過(guò)度保護(hù)方法，會(huì)使兒童養(yǎng)成依賴家長(zhǎng)的惰性，在人際交往和社會(huì)生活中也就會(huì)處處碰壁。兒童本身對(duì)環(huán)境適應(yīng)就差，家長(zhǎng)這種看似“保護(hù)”的做法對(duì)智殘兒童，只能助長(zhǎng)了他對(duì)別人的依賴。

在家庭康復(fù)訓(xùn)練中家庭成員的態(tài)度應(yīng)當(dāng)一致。

2、有計(jì)劃、有測(cè)評(píng)的原則

系統(tǒng)家庭康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)個(gè)別訓(xùn)練計(jì)劃，家庭訓(xùn)練計(jì)劃的擬定促使家庭訓(xùn)練有目標(biāo)、有步驟、有階段地進(jìn)行，并且強(qiáng)調(diào)對(duì)訓(xùn)練全局的掌握。測(cè)評(píng)將使家庭康復(fù)效果得到證明，并且為以后的訓(xùn)練提供依據(jù)，變隨意的、難于堅(jiān)持的家庭訓(xùn)練為較為規(guī)范的、有明確目的、有檢查督促的、真正有效的康復(fù)過(guò)程。

3、循序漸進(jìn)、逐步引導(dǎo)的原則。特殊兒童的發(fā)展一般要低于同年齡兒童的水平，尤其是接受能力，因此，在干預(yù)中一定要制定適合個(gè)人的干預(yù)計(jì)劃，不能橫向比較，更不能用粗暴的態(tài)度指導(dǎo)孩子，要允許他們有反復(fù)。

4、堅(jiān)持一貫要求，持之以恒的原則。特殊兒童的訓(xùn)練，是一項(xiàng)艱苦的工程，它需要我們既耐心細(xì)致，又要嚴(yán)格要求，尤其是家長(zhǎng)和一起生活的其他成員，有時(shí)看到孩子的訓(xùn)練遇到困難，家長(zhǎng)會(huì)包辦一下，特別是祖輩，因此，家長(zhǎng)要堅(jiān)持要求，持之以恒。

5、小步遞進(jìn)，適當(dāng)協(xié)助的原則。特殊兒童在訓(xùn)練中要注意小步遞進(jìn)，要把訓(xùn)練的項(xiàng)目盡可能分解到最簡(jiǎn)單，便于兒童操作和掌握。同時(shí)，也要注意在必要的時(shí)候適當(dāng)給予幫助。比如，在指導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)自己扣紐扣或拉拉鏈時(shí)，我們可以先讓孩子把衣服脫下來(lái)練習(xí)，等掌握一定方法后，再穿在身上練習(xí)，當(dāng)孩子不能完成時(shí)，教師或家長(zhǎng)可以手把手指導(dǎo)孩子幫他完成。

6、多給孩子表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，幫助孩子成功的原則。訓(xùn)練孩子時(shí)，要注意正面鼓勵(lì)，及時(shí)表?yè)P(yáng)。表?yè)P(yáng)的方式可以親親、擁抱，也可以伸伸大拇指、鼓掌等。經(jīng)常給孩子表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)，并且?guī)椭麄兂晒?，可以增加孩子的?xùn)練興趣。作為指導(dǎo)教師或家長(zhǎng)，要重視孩子的進(jìn)步，有些成功可能在成人的眼里是微不足道的，但對(duì)特殊兒童來(lái)說(shuō)，卻是付出了很多努力，要珍視他們，只有這樣才會(huì)使孩子不斷進(jìn)步。

7、充分利用生活情景進(jìn)行訓(xùn)練

利用生活情景訓(xùn)練是家庭康復(fù)訓(xùn)練的一個(gè)特點(diǎn)，也是正確實(shí)施家庭康復(fù)訓(xùn)練必須遵循的原則。家庭康復(fù)是在家庭自然的生活條件下和環(huán)境中進(jìn)行，有很多內(nèi)容可以在日常生活中訓(xùn)練，這就需要家長(zhǎng)善于利用情景，隨時(shí)隨地地對(duì)孩子進(jìn)行訓(xùn)練。例如“禮貌”作為社會(huì)交往的一個(gè)方面，是必須要對(duì)孩子進(jìn)行訓(xùn)練的內(nèi)容，切不能正襟危坐對(duì)孩子說(shuō)上半天，孩子不知所云，而是利用客來(lái)客往遇見熟人打招呼等不同的場(chǎng)合，教會(huì)或提醒孩子做到與人交往時(shí)要在禮貌，并且不斷反復(fù)強(qiáng)化。再如帶智殘兒童外出的時(shí)候，可以教給他許多東西，如認(rèn)識(shí)交通工具，商品、建筑物等認(rèn)知方面的內(nèi)容，孩子在不知不覺中學(xué)到很多東西。在這種狀態(tài)下學(xué)習(xí)，也符合兒童的心理特點(diǎn)。兒童無(wú)意注意占優(yōu)勢(shì)，基于這些特點(diǎn)，家長(zhǎng)應(yīng)隨時(shí)利用各種機(jī)會(huì)、場(chǎng)合，有意識(shí)地對(duì)智殘兒童提出要求，進(jìn)行訓(xùn)練，他們往往會(huì)記得住、說(shuō)得出。當(dāng)然這些知識(shí)的掌握也都需要家長(zhǎng)進(jìn)行不斷的重復(fù)。

（三）康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容和方法

———運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練

1、翻身 側(cè)臥位翻到仰臥位，仰臥位翻到側(cè)臥位，側(cè)臥位翻到俯臥位。

2、坐 保持長(zhǎng)坐位3分鐘，保持端坐位3分鐘。

3、爬 用雙手、雙膝支撐爬行3米。

4、站 兩腳全腳掌著地站立2分鐘。

5、步行 在平地上連續(xù)走20單步。

6、上下臺(tái)階 連續(xù)上下6臺(tái)階。

7、跑 向前跑5米。

8、伸手取物 伸手夠玩具或物品。

9、捏取 用拇指和食指捏取物品。

10、擰蓋 將瓶蓋擰開再將瓶蓋擰緊，反復(fù)兩次。

11、系扣子 把上衣的扣子系住。

12、穿珠子 將5顆珠子穿到繩子上。

13、折紙 將紙對(duì)折，抹平。——感知能力訓(xùn)練

1、注意物體 注視前方物體5秒鐘以上。

2、追視移動(dòng)物體 用目光追隨移動(dòng)的物體。

3、分辨味道 分辨酸甜咸苦辣等常見味道。

4、分辨氣味 分辨香皂。

5、分辨常見生活環(huán)境中的聲音，分辨3種以上經(jīng)常聽到的聲音。

6、觸覺分辨 觸摸物體，分辨冷熱、干濕、軟硬

感覺統(tǒng)合

人類生存所需要的最基本且最重要的感覺是聽知覺、前庭平衡覺、本體感覺、觸覺和視知覺。感覺統(tǒng)合是將各神經(jīng)系統(tǒng)傳來(lái)的不同的感覺在腦干部份做適當(dāng)?shù)慕M織統(tǒng)合，如此中樞神經(jīng)的各部位才能整體工作，使個(gè)體能順利地與環(huán)境接觸，并感到滿足。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

基于兒童的神經(jīng)需要，引導(dǎo)對(duì)感覺刺激作適當(dāng)反應(yīng)的訓(xùn)練。

——認(rèn)知能力訓(xùn)練

1、認(rèn)識(shí)物體的存在 說(shuō)出從眼前消失的東西。

2、物品歸類 將相同的物品歸在一起。

3、認(rèn)識(shí)物體之間的常見關(guān)系 分辨大小、長(zhǎng)短、高矮。

4、認(rèn)識(shí)顏色 分辨3種以上的顏色。

5、認(rèn)識(shí)方位 分清里外、上下、前后。

6、認(rèn)識(shí)形狀 認(rèn)識(shí)圖形、方形、三角形。

7、分辨有無(wú) 分辨容器中有無(wú)東西。

8、認(rèn)識(shí)蔬菜、水果 認(rèn)識(shí)3種以上常見蔬菜、水果。

9、知道天氣情況 知道晴天、陰天、雪天、雨天。

10、知道因果關(guān)系 知道吃了臟東西會(huì)肚子痛，知道天冷了要多穿衣服，知道餓了要吃東西，知道下雨天出門要打雨傘。

11、點(diǎn)數(shù) 點(diǎn)著實(shí)物數(shù)出1到10.12、認(rèn)識(shí)時(shí)間 知道上午、下午、早、中、晚。

13、認(rèn)識(shí)錢幣 知道用錢買東西。

——語(yǔ)言交往能力訓(xùn)練

1、知道自己的名字 聽到叫自己的名字時(shí)有反應(yīng)。

2、服從簡(jiǎn)單的指令 明白別人的手勢(shì)或語(yǔ)言表達(dá)的意思，有恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。

3、表達(dá)需求 用語(yǔ)言表達(dá)，用手勢(shì)或體態(tài)表達(dá)，用交流板或者用圖畫指出。

4、說(shuō)簡(jiǎn)單的短句 正確說(shuō)出5個(gè)常用的詞語(yǔ)和3個(gè)簡(jiǎn)單的短句。

5、語(yǔ)言交流 有問(wèn)有答，簡(jiǎn)單對(duì)話。

6、書寫的基本能力 持筆、畫線、寫自己的名字。

——生活自理能力訓(xùn)練

1、拿著食物吃 拿著食物送到口中咀嚼、咽下。

2、用餐具吃 使用兩種常用餐具，如筷子、勺。

3、用餐具喝 先學(xué)自己抱著奶瓶喝，再學(xué)拿著杯子喝。

4、小便自理 表達(dá)要小便的意思，到指定的廁所，對(duì)著便池排尿。

5、大便自理 表達(dá)要大便的意思，到指定的廁所蹲坑排便，便后自己擦干凈。

6、脫衣服 摘帽子、解圍巾、脫衣服、脫鞋襪。

7、穿衣服 分辨衣服上下、前后、穿好。先穿一條胳膊，再穿另一條胳膊，按順序系好扣子。

8、穿鞋襪 認(rèn)識(shí)自己的鞋襪，對(duì)準(zhǔn)左腳與右腳，先穿一只腳，再穿一只腳。

9、刷牙 用杯子盛水，含一些漱口，把牙刷蘸濕，擠上牙膏，上下刷遍每一顆牙。

10、洗臉 將毛巾在水中洗洗，擰干，用毛巾擦臉。

11、洗手 把手蘸濕，擦些肥皂，反復(fù)搓洗，洗掉肥皂沫，擦干。

12、洗腳 坐在矮凳上，把兩腳泡在水中，先洗一只腳，再洗另一只腳，分別擦干，穿上鞋。

13、蓋被子 認(rèn)識(shí)自己的床和被子，躺在床上，打開被子蓋住身體。

14、疊被理床 疊好被子，放好被子，放到指定的位置。

15、認(rèn)識(shí)家庭的內(nèi)部環(huán)境 認(rèn)識(shí)房間、廁所、廚房的位置。

——社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練

1、知道自己 知道自己的姓名、性別、年齡。

2、認(rèn)識(shí)熟悉的人 認(rèn)識(shí)家庭成員、親密接觸者三人以上。

3、認(rèn)識(shí)家庭的外部環(huán)境 從離家不很遠(yuǎn)的地方找到家，知道家庭住址與周圍環(huán)境。

4、知道居家安全 不把他人帶進(jìn)家，隨手關(guān)好房間門，不給陌生人開屋門，不跟著陌生人走。

5、認(rèn)識(shí)公共設(shè)施 認(rèn)識(shí)附近的商店、郵局。

6、參加集體活動(dòng) 與小朋友一起游戲、娛樂。

7、懂得安全知識(shí) 知道水、電、火等對(duì)人有危害，躲著汽車。

（四）、常用的家庭訓(xùn)練器具

智力殘疾人康復(fù)訓(xùn)練的主要領(lǐng)域有運(yùn)動(dòng)、感知、認(rèn)知、語(yǔ)言、生活自理、社會(huì)適應(yīng)等六大領(lǐng)域。常用的康復(fù)訓(xùn)練器具主要有以下12類。

1．各種規(guī)格的球類

(1)應(yīng)用：鍛煉智殘兒童大運(yùn)動(dòng)能力，上、下肢肌力，平衡反應(yīng)和協(xié)調(diào)能力。

(2)注意事項(xiàng)：直徑在8～25cm的比較合適，宜選擇耐用的橡膠質(zhì)的，充氣的小皮球，乒乓球質(zhì)地較薄，易碎，不應(yīng)選擇。原則上應(yīng)為小孩或智力差的孩子玩大球，大孩或智力較好的孩子玩小球。

2．積木

(1)應(yīng)用：質(zhì)地為塑料或木頭的，可搭成圖案。訓(xùn)練精細(xì)運(yùn)動(dòng)，手眼協(xié)調(diào)能力，空間知覺，數(shù)的概念，顏色形狀的認(rèn)識(shí)，以及對(duì)大小、多少的感知練習(xí)。

(2)注意事項(xiàng)：積木塊不能太?。苑纼和`食。要著色均勻，不脫色。

3．穿珠子、繩

(1)應(yīng)用：質(zhì)地塑料或木頭的均可，也可用大算盤珠。訓(xùn)練精細(xì)運(yùn)動(dòng)，敷的概念，加減法，對(duì)顏色的認(rèn)識(shí)。

(2)注意事項(xiàng)：珠子不能太小，以防兒童誤食。要著色均勻，不脫色。

4．帶蓋的瓶子

(1)應(yīng)用：訓(xùn)練精細(xì)運(yùn)動(dòng)和手指協(xié)調(diào)能力。

(2)注意事項(xiàng)：為防止玻璃瓶口劃傷手指，應(yīng)選用塑料瓶。

5．兒童用剪刀(1)應(yīng)用：訓(xùn)練精細(xì)運(yùn)動(dòng)，手眼協(xié)調(diào)能力。

(2)注意事項(xiàng)：應(yīng)選擇兒童用剪尖鈍圓的小剪刀，以確保安全，防止扎傷。

6．布口袋(內(nèi)裝軟硬、大小不同的物件)(1)應(yīng)用：訓(xùn)練觸覺分辨．以及對(duì)大小、形狀的認(rèn)識(shí)。

(2)注意事項(xiàng)：袋內(nèi)物件不要銳利，防止扎、劃傷皮膚。7．看圖識(shí)字的圖片

(1)應(yīng)用：訓(xùn)練認(rèn)知及分類配對(duì)能力。

(2)注意事項(xiàng)；圖、字要鮮艷、醒目易于辨認(rèn)。

8．鐘或表

(1)應(yīng)用：認(rèn)知訓(xùn)練，認(rèn)識(shí)時(shí)間。

(2)注意事項(xiàng)：為了辨認(rèn)方便表面應(yīng)大，并要有1~12個(gè)數(shù)字。

9．彩色筆、紙

(1)應(yīng)用：精細(xì)運(yùn)動(dòng)，手眼協(xié)調(diào)能力。

(2)注意事項(xiàng)：彩色筆尖要粗圓、鈍些。

10．日常生活用品(分別準(zhǔn)備有尼龍搭扣的、拉鎖的、扣子的衣服；有尼龍搭扣的和系帶的鞋、毛巾、杯子、牙刷等)(1)應(yīng)用：訓(xùn)練日常生活自理能力。

(2)注意事項(xiàng)：拉鎖、扣子要釘牢，以免誤食傷人。

11．各種玩具娃娃(應(yīng)有男有女，大小不限)(1)應(yīng)用：訓(xùn)練社會(huì)適應(yīng)能力，知道性別、年齡及人身體各個(gè)部位的名稱。

(2)注意事項(xiàng)：制作物要結(jié)實(shí)，不易損壞。

12．家居玩具(鍋、碗、廚具等)(1)應(yīng)用：訓(xùn)練認(rèn)知能力、精細(xì)運(yùn)動(dòng)。

(2)注意事項(xiàng)：玩具最好是塑料的，要結(jié)實(shí)、耐用，以防易碎傷人。

結(jié)束語(yǔ)：

智殘兒童的康復(fù)訓(xùn)練是一項(xiàng)長(zhǎng)期、艱苦的工作，需要大家有充足的康復(fù)知識(shí)、百折不撓的決心和信心。最后要提醒是：

一、康復(fù)訓(xùn)練一定要始終如一。

二、早期干預(yù)。

三、加強(qiáng)康復(fù)知識(shí)學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗(yàn)。

第三篇：**省智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

**省智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)

準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)（試行）

一、場(chǎng)所設(shè)置與設(shè)施要求

康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置在安全區(qū)域內(nèi)，嚴(yán)禁地處污染區(qū)、噪聲區(qū)和危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)。室內(nèi)外康復(fù)服務(wù)場(chǎng)所固定且自成一體，安全、易于疏散、通風(fēng)透氣、采光好，色彩設(shè)計(jì)、裝飾應(yīng)適合智力殘疾兒童的身心特點(diǎn)及無(wú)障礙要求；有專供兒童使用的衛(wèi)生間；如提供兒童午餐要有獨(dú)立的廚房操作間。

（一）場(chǎng)地要求。

機(jī)構(gòu)基本訓(xùn)練場(chǎng)所使用面積不少于150㎡。機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置集體訓(xùn)練室、個(gè)別化訓(xùn)練室、專用訓(xùn)練室、多功能訓(xùn)練室等。

1.集體訓(xùn)練室（組別訓(xùn)練室）：至少2間，每間面積不少于30㎡。集體訓(xùn)練室與智力殘疾兒童比例為1:10。

2.個(gè)別化訓(xùn)練室：至少3間，每間面積不少于8㎡。個(gè)別化訓(xùn)練室與智力殘疾兒童比例為1:6。

3.專用訓(xùn)練室（運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練室/感統(tǒng)訓(xùn)練室）：至少1間，每間面積不少于50㎡。專用訓(xùn)練室與智力殘疾兒童比例為1:20。

4.多功能訓(xùn)練室（家長(zhǎng)咨詢室/家長(zhǎng)培訓(xùn)室/兒童評(píng)估室/教師培訓(xùn)室/資料室）：至少1間，每間面積不少于20㎡。多功能訓(xùn)練室與智力殘疾兒童比例為1:20。

有可利用的戶外活動(dòng)場(chǎng)地，面積不少于40㎡，生均面積不低于2㎡。

（二）設(shè)施要求。

1.集體訓(xùn)練室（組別訓(xùn)練室）：配備兒童的課桌椅、大小白（黑）板、多媒體教學(xué)設(shè)備、適合兒童特點(diǎn)的教學(xué)掛圖、卡片、相關(guān)教具等。

2.個(gè)別化訓(xùn)練室：配備個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練課程評(píng)量表、個(gè)訓(xùn)用桌椅、玩教具等。

3.專用訓(xùn)練室：配備PT軟墊、木條臺(tái)、滑板車、大滑板、吊筒、鉆滾筒、羊角球、大龍球、布袋跳、觸覺球、按摩地墊、平衡木及平衡踩踏車、萬(wàn)象組合包、精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練用玩具等。

4.多功能訓(xùn)練室（家長(zhǎng)咨詢室/家長(zhǎng)培訓(xùn)室/兒童評(píng)估室/教師培訓(xùn)室/資料室）：配備接待用桌椅、檔案柜、電腦、電腦桌椅等，配備基本康復(fù)與教學(xué)評(píng)估設(shè)備，配備供家長(zhǎng)學(xué)習(xí)、借用的康復(fù)普及讀物和玩教具等。

二、人員要求

機(jī)構(gòu)從業(yè)人員包括管理人員、康復(fù)專業(yè)人員（康復(fù)教師、康復(fù)治療人員等）、保育員等在內(nèi)的工作人員隊(duì)伍?？祻?fù)專業(yè)人員應(yīng)不低于機(jī)構(gòu)從業(yè)人員總數(shù)的70%。

（一）機(jī)構(gòu)管理人員：至少1名，須具備大專以上學(xué)歷，具有一定的組織管理能力和兩年以上教育或智力殘疾康復(fù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。

（二）康復(fù)教師：至少4名，須具備中專以上學(xué)歷，具有幼兒教育、特殊教育、醫(yī)療、康復(fù)、心理等相關(guān)專業(yè)背景，康復(fù)教師與智力殘疾兒童的比例不低于1:5。

（三）康復(fù)治療人員：至少1名，具有醫(yī)療、康復(fù)、心理、社會(huì)、保健和護(hù)理等專業(yè)背景，康復(fù)治療人員與智力殘疾兒童的比例不低于1:15。

（四）保育員：至少2名，保育員與智力殘疾兒童的比例不低于1:15。

三、業(yè)務(wù)能力

（一）機(jī)構(gòu)日收訓(xùn)能力。機(jī)構(gòu)日收訓(xùn)能力（限智力殘疾兒童）不少于20名。

（二）基本業(yè)務(wù)能力。

1.根據(jù)智力殘疾兒童的特點(diǎn)和需求，開展智力殘疾兒童運(yùn)動(dòng)、感知、認(rèn)知、言語(yǔ)、生活自理和社會(huì)適應(yīng)等領(lǐng)域的康復(fù)服務(wù)，具有規(guī)范的康復(fù)服務(wù)流程，開展康復(fù)評(píng)估，制定和實(shí)施集體、個(gè)別化康復(fù)服務(wù)計(jì)劃，并開展社區(qū)、家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。

2.能夠根據(jù)智力殘疾兒童的特點(diǎn)和需求，采用小步子、情境和觀察學(xué)習(xí)等方法開展康復(fù)訓(xùn)練。

3.能夠開展智力殘疾兒童家庭康復(fù)指導(dǎo)和跟蹤服務(wù)。

第四篇：智力殘疾兒童知識(shí)手冊(cè)

文山市萬(wàn)山紅遍職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校

2015年殘疾人事業(yè)專項(xiàng)彩票公益金

智障兒童康復(fù)救助項(xiàng)目

《智力殘疾兒童知識(shí)手冊(cè)》

2015年5月—10月

序 言

親愛的家長(zhǎng)：

您的孩子由于先天或后天的原因大腦發(fā)育受到不同程度的損傷，因而造成其心理、智力、適應(yīng)行為發(fā)展的各方面障礙。但是孩子是發(fā)展中的兒童，只是發(fā)展速度，質(zhì)量不如正常兒童，但是只要堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，奇跡是會(huì)出現(xiàn)的。、讓我們共同努力，用真誠(chéng)和信任，為孩子進(jìn)行積極的，有效的康復(fù)訓(xùn)練，使孩子擁有美好的一天又一天。

一、什么是智力殘疾？

（一）智殘：

我國(guó)對(duì)智力殘疾的定義是：智力明顯低于一般人的水平，并顯示適應(yīng)行為障礙。智力殘疾包括：在智力發(fā)育期間，由于各種原因?qū)е碌闹橇Φ拖?；智力發(fā)育成熟以后，由于各種原因引起的智力損傷和老年期的智力明顯衰退導(dǎo)致的癡呆。

（二）智殘兒童

智力殘疾兒童是指在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期（18歲以前），智力發(fā)育低于同齡兒童的平均水平，同時(shí)伴有明顯的社會(huì)生活適應(yīng)能力困難的兒童。可見判斷一個(gè)兒童是不是智力殘疾，必須從三個(gè)方面考慮：一是智力，二是社會(huì)適應(yīng)能力，三是年齡，三者缺一不可。

1、智力

智力程度可以通過(guò)智商來(lái)表示。智力殘疾兒童的智商必須是在進(jìn)行個(gè)別智力測(cè)驗(yàn)的得分低于平均值的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或者智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果的百分等級(jí)在3以下。一般人的平均值智力水平是100，中國(guó)韋氏兒童智力量表的標(biāo)準(zhǔn)差是15，如果用這個(gè)量表測(cè)得某兒童的智商低于70，或者智力測(cè)驗(yàn)所得智商與同齡兒童相比，不如97%的同齡兒童，就可以懷疑這個(gè)兒童智力殘疾。

2、社會(huì)適應(yīng)能力

對(duì)兒童社會(huì)適應(yīng)能力的判斷，要依靠社會(huì)適應(yīng)行為測(cè)驗(yàn)。如果兒童的智商在70以下，他的社會(huì)適應(yīng)能力也有困難，才能認(rèn)為這個(gè)兒童是智力殘疾。否則即使兒童的智商低于70，而社會(huì)適應(yīng)能力是正常的，那么就不應(yīng)該認(rèn)為這個(gè)兒童是智力殘疾。

3、發(fā)病年齡在兒童身心發(fā)展階段，即18歲以下，根據(jù)其發(fā)病的年齡特點(diǎn)，可以將成人以后大腦損傷或老年以后大腦萎縮等原因造成的智力缺損區(qū)別開來(lái)。

（三）病因：

造成智力殘疾的的原因很多，先天性因素：懷孕和產(chǎn)期因素、遺傳因素、母親疾病、母體營(yíng)養(yǎng)不良、不良理化因素（抽煙、喝酒、吸毒）；分娩期間致殘因素：產(chǎn)傷、新生兒顱內(nèi)出血、接生時(shí)意外事故、腦膜炎、腦積水；社會(huì)因素：近親結(jié)婚、父母一方低智力，惡劣環(huán)境和惡劣的教育條件會(huì)使孩子智力落后，環(huán)境污染、缺碘等也造成智力殘疾。

二、智障兒童康復(fù)訓(xùn)練原則

康復(fù)訓(xùn)練原則是根據(jù)康復(fù)目的和訓(xùn)練過(guò)程的客觀規(guī)律制定的，是在康復(fù)訓(xùn)練中必須遵循的基本要求和指導(dǎo)原理?？祻?fù)訓(xùn)練原理應(yīng)貫穿于各項(xiàng)訓(xùn)練之中，它對(duì)制定康復(fù)目標(biāo)，設(shè)計(jì)康復(fù)訓(xùn)練方案，康復(fù)訓(xùn)練措施和使用的訓(xùn)練器械，確定訓(xùn)練方法以及所采用的訓(xùn)練組織形式都具有指導(dǎo)作用。訓(xùn)練是康復(fù)的基本途徑。在一切訓(xùn)練活動(dòng)中都應(yīng)堅(jiān)持五個(gè)原則：

1、堅(jiān)持全面發(fā)展，補(bǔ)償缺陷的原則

以智障兒童得到康復(fù)，回歸社會(huì)主流，成為自食其力的人為目的，要求我們不僅在大腦缺陷方面進(jìn)行補(bǔ)償訓(xùn)練：還要在身心、智能方面進(jìn)行開發(fā)訓(xùn)練；也要在品格、修養(yǎng)方面進(jìn)行養(yǎng)成訓(xùn)練：更要在生活自理，職前教育方面進(jìn)行培訓(xùn)練。使其獲得全面發(fā)展。

2、堅(jiān)持系統(tǒng)性，漸進(jìn)性原則

通過(guò)訓(xùn)練，提高智障兒童的感受能力，身心協(xié)調(diào)動(dòng)作的能力，增加對(duì)大腦刺激的頻率和大腦本身的分析、綜合調(diào)節(jié)鍛煉活動(dòng)的，以促進(jìn)大腦機(jī)能的補(bǔ)償。因此對(duì)智障兒童訓(xùn)練，必須堅(jiān)持系統(tǒng)性、漸進(jìn)性原則，才能達(dá)到補(bǔ)償?shù)淖饔谩?/p>

3、持因人實(shí)施原則

康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)質(zhì)是大腦缺陷補(bǔ)償活動(dòng)。每位智障兒童大腦損傷的部位及各種主客觀條件不同，因此對(duì)不同的智障兒童還必須有針對(duì)性，量力性訓(xùn)練，堅(jiān)持因人施訓(xùn)的原則。

4、堅(jiān)持強(qiáng)化性原則

康復(fù)訓(xùn)練可以改善智障兒童的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程。大腦皮層有興奮消退快、保護(hù)性抑制、定向反射弱的特點(diǎn)。因此要堅(jiān)持強(qiáng)化性原則，以擴(kuò)大興奮點(diǎn)，建立新的神經(jīng)通路。

5、注意游戲性、趣味性的原則

訓(xùn)練在游戲中，激發(fā)智障兒童積極性，主動(dòng)性。使受訓(xùn)兒童參與其中，樂在其中。

三、智障兒童康復(fù)訓(xùn)練主要內(nèi)容

對(duì)智障兒童進(jìn)行功能訓(xùn)練；智能訓(xùn)練：異常行為矯正訓(xùn)練；以提高智障兒童的感受能力和活動(dòng)能力以及身心協(xié)調(diào)，并通過(guò)增加感知活動(dòng)和肌肉活動(dòng)，對(duì)大腦刺激頻率和大腦本身的分析、綜合、調(diào)節(jié)活動(dòng)的鍛煉，以促進(jìn)大腦機(jī)能的修復(fù)和補(bǔ)償。功能訓(xùn)練：

1．感知訓(xùn)練(視覺、聽覺、嗅覺、味覺、時(shí)間知覺)2．口語(yǔ)訓(xùn)練(語(yǔ)言障礙訓(xùn)練、口語(yǔ)訓(xùn)練)3．大肌肉群活動(dòng)川練(爬行訓(xùn)練、行走訓(xùn)練、反應(yīng)速度、力量訓(xùn)練、協(xié)調(diào)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練)4．手功能活動(dòng)訓(xùn)練(粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練)智能訓(xùn)練

1．培養(yǎng)思維能力訓(xùn)練 2．鍛煉記憶力訓(xùn)練 3．培養(yǎng)注意力的訓(xùn)練 4．培養(yǎng)興趣開闊視野

異常行為矯正訓(xùn)練就是運(yùn)用操作反射原理對(duì)智障兒童的異常行為進(jìn)行技術(shù)矯正，訓(xùn)練和發(fā)展自我服務(wù)，社會(huì)適應(yīng)能力，為培養(yǎng)智障兒童成為自食其力的人奠定基礎(chǔ)。1.正強(qiáng)化 ２.消退 3.塑造 4.條件強(qiáng)化 5.懲罰

四、智能障礙的定義

智能障礙指現(xiàn)有的能力水準(zhǔn)有實(shí)際上的限制，其特征為： 顯著低于平均的智力水準(zhǔn)(IQ70以下)。同時(shí)有下列各項(xiàng)適應(yīng)技能中兩種以上的相關(guān)限制：溝通、居家生活、自我照顧、社交技巧、使用社區(qū)、自我引導(dǎo)、健康安全、功能性學(xué)科能力、休閑娛樂、工作、智能障礙發(fā)生于十八歲以前。

早期干預(yù)與系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練

（一）什么叫早期干預(yù)

“早期”從年齡來(lái)講，是指從出生0歲到上學(xué)6-7這段時(shí)間，也就是人生最初階段?！案深A(yù)”包括醫(yī)療與保健，教育與訓(xùn)練，社會(huì)心理咨詢。其中為兒童提供康復(fù)訓(xùn)練為主。

（二）早期干預(yù)的效果

兒童在生長(zhǎng)發(fā)育的早期，就是0-7歲即人生的初幾年，是大腦、智力、社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展最迅速的時(shí)期，也是學(xué)東西最容易，最快的時(shí)期。這個(gè)時(shí)期兒童的可塑性很大，不失時(shí)機(jī)地從醫(yī)學(xué)，心理學(xué)，社會(huì)學(xué)等角度對(duì)兒童進(jìn)行干預(yù)，可以促進(jìn)兒童運(yùn)動(dòng)能力，感知能力、認(rèn)知能力，語(yǔ)言交往能力，社會(huì)生活能力，生活自理能力，以及個(gè)性的形成和發(fā)展。受過(guò)早期干預(yù)的智障兒童可以進(jìn)入普通小學(xué)或培智學(xué)校。

五、康復(fù)訓(xùn)練方法及目標(biāo)

孩子不能生活自理怎么辦？

年齡：2-3

目標(biāo)：調(diào)節(jié)水洗手，洗臉

方法：

1．讓孩子看你洗手，洗臉，鼓勵(lì)他模仿你的動(dòng)作。

2．孩子洗手，洗臉時(shí)，要給予口頭上的指導(dǎo)。如果他學(xué)會(huì)了，不再需要幫助和口頭指導(dǎo)了，你要表?yè)P(yáng)他。

3．用彩色粉筆往孩子臉上涂顏色，讓他照鏡子看一看。洗臉后再讓他照照鏡子看是否洗干凈了。

4．塞上洗臉池往里蓄水，讓孩子自己洗手，洗臉，然后把水放掉。要把他是否會(huì)操作的情況記錄下來(lái)，列成表貼在洗臉間，把必要的步驟畫成圖畫，貼在墻上。

年齡：2-3

目標(biāo)：模仿刷牙

方法：

1．把孩子的牙刷，牙膏放在固定的地方。

2．你和孩子一起刷牙，讓他模仿你刷牙的動(dòng)作。如果孩子模仿著刷牙，你要表?yè)P(yáng)他。

3．在刷牙的時(shí)候，要輔導(dǎo)他。在他學(xué)會(huì)之后，逐漸減少對(duì)他的輔導(dǎo)。

4．讓孩子自己對(duì)著鏡子刷牙。

5．開始時(shí)，你握著他的手，幫他作上下刷的動(dòng)作，等孩子能正確地模仿刷牙了，你至少也要用話語(yǔ)指導(dǎo)他。

年齡：2-3

目標(biāo)：用話語(yǔ)要求上廁所

方法：

1．當(dāng)看到孩子想上廁所的樣子時(shí)，問(wèn)他是否要上廁所。

2．在訓(xùn)練上廁所時(shí)，不要給孩子兜尿布，而要給他穿容易脫的褲子。

3．定時(shí)讓孩子上廁所。當(dāng)他自己說(shuō)出要上廁所時(shí)，要好好表?yè)P(yáng)他。

4．如出現(xiàn)意外，你也不要立即給孩子換衣服，而是鼓勵(lì)孩子大部分衣服由他自己去脫換。

5．家人示范想上廁所。

年齡：2-3

目標(biāo)：把松開的衣服脫下來(lái)

方法：

1．睡前必須讓孩子脫掉上衣和褲子。要邊鼓勵(lì)他，對(duì)他說(shuō)；“噢，長(zhǎng)大了!當(dāng)哥哥(姐姐)了!”

2．每當(dāng)他自己脫下衣服時(shí)，可以獎(jiǎng)勵(lì)他一張不干膠貼紙。

3．練習(xí)給洋娃娃脫衣服。

4．一開始不可能期望孩子脫掉全部衣服，先從一兩件開始，等他熟練了再增加件數(shù)。

5．無(wú)論從哪一種衣服開始練習(xí)，都要一邊用話語(yǔ)指導(dǎo)他，一邊動(dòng)手幫助他，等他學(xué)會(huì)了就逐漸減少幫助。、請(qǐng)分析一下原因

病理原因：

肢體缺陷，肌肉耐力不足，感覺統(tǒng)合異常。如：觸覺過(guò)于敏感或過(guò)于遲緩，長(zhǎng)期生病以致體弱易疲勞。智能障礙，發(fā)育遲緩。精神障礙：自閉癥，多動(dòng)癥，情感障礙，癲癇癥。

心理原因：

依賴性強(qiáng)：動(dòng)機(jī)不足，自信心不足，易受挫折；目的想引起大人注意。

環(huán)境原因：

家長(zhǎng)教育態(tài)度：過(guò)于溺愛，為之代勞；過(guò)于嚴(yán)厲，缺乏耐心；不要求或要求不得大人太忙，沒時(shí)間教；家庭各成員態(tài)度不統(tǒng)一；重視文化教育，不重視生活教育。

感知訓(xùn)練

功能訓(xùn)練是根據(jù)智障兒童大腦皮層功能障礙而制定的恢復(fù)、補(bǔ)償其定位功能方法。

功能訓(xùn)練包括感知訓(xùn)練、口語(yǔ)訓(xùn)練、大肌肉群活動(dòng)訓(xùn)練手功能活動(dòng)訓(xùn)練。

感覺是一種簡(jiǎn)單的心理現(xiàn)象，又是一切較高級(jí)、較復(fù)雜的心理現(xiàn)象產(chǎn)生的基礎(chǔ)。

對(duì)智障兒童進(jìn)行感覺訓(xùn)練是提高智力水平的重要手段，通過(guò)大量豐富的感知刺激和增加肌肉的活動(dòng)的效率，提高感知的閾限性，刺激大腦功能定位的恢復(fù)和補(bǔ)償，是一切訓(xùn)練的開端。

1、視覺訓(xùn)練

視覺是由眼睛，視神經(jīng)和視覺中樞的共同活動(dòng)完成的。外界物體發(fā)出的光作用于人的眼睛，通過(guò)眼睛的透明組織發(fā)生折射，在視網(wǎng)膜上形成物象，視網(wǎng)膜感受光的刺激后，把光能轉(zhuǎn)換為神經(jīng)沖動(dòng)，再通過(guò)視神經(jīng)將沖動(dòng)傳人視覺中樞，從而產(chǎn)生視覺。

對(duì)智障兒童的視覺訓(xùn)練目的是提高和增強(qiáng)視覺器官的感受能力和大腦對(duì)視覺信息的加工處理能力。

視敏度訓(xùn)練

觀察不同距離的大小類同物體。(如：火柴梗、小木棍、牙簽)

觀察不同物體(如：家俱、工具、蔬菜、水果)

分辨室外遠(yuǎn)處不同物體(房屋、街道、交通崗)

辨認(rèn)某種熟悉的物體(如：公共汽車、小轎車、卡車)

弱光下觀察物體(茶杯、書、筆桶)辨色能力訓(xùn)練

基本色訓(xùn)練：用紅、黃、綠、藍(lán)、黑、白等顏色同周圍熟悉的物體進(jìn)行實(shí)物訓(xùn)練。如：紅旗、黃紙、綠樹葉、藍(lán)天、黑板、白襯衫等，讓智障兒童能基本正確地說(shuō)出。

混合色訓(xùn)練：棕色、灰色、粉色、紫色、橙色辨色訓(xùn)練。

近似色訓(xùn)練：近似色是運(yùn)用基本色調(diào)出的色調(diào)。如：深紅、淺紅；深黃、淺黃：深藍(lán)、淺藍(lán)。通過(guò)繪畫調(diào)色進(jìn)行訓(xùn)練，使智障兒童能辨認(rèn)近似色的能力。

形狀知覺訓(xùn)練

結(jié)合實(shí)物，訓(xùn)練認(rèn)識(shí)圓形、方形、三角形、長(zhǎng)方形、正方形、五角形、橢圓形、菱形、圓柱形。

距離知覺訓(xùn)練

訓(xùn)練智障兒童知道近物大，遠(yuǎn)物小，近物清晰，遠(yuǎn)物模糊。

方位知覺訓(xùn)練

一方面以自身或身體為準(zhǔn)進(jìn)行訓(xùn)練辨別前、后；上，下；左、右等方位；另一方面進(jìn)行東西南北方向的訓(xùn)練；太陽(yáng)從東方升起，從西方落下。

注意訓(xùn)練中家長(zhǎng)朗誦訓(xùn)練材料時(shí)速度要適宜。

音調(diào)區(qū)別訓(xùn)練

音調(diào)可以充分表達(dá)一個(gè)人說(shuō)話的情緒和寓意。訓(xùn)練智障兒童從說(shuō)話語(yǔ)調(diào)中理解真正的意思，提高適應(yīng)生活能力。

律動(dòng)音訓(xùn)練

根據(jù)音樂節(jié)律反復(fù)做同一動(dòng)作，以體態(tài)律動(dòng)打擊樂器進(jìn)行訓(xùn)練。

根據(jù)樂典的節(jié)奏，讓智障兒童作各種拍打動(dòng)作。(拍手、拍腿，模仿動(dòng)物行、走、飛、跑、跳、游的動(dòng)作)根據(jù)勞動(dòng)動(dòng)作，編進(jìn)律動(dòng)音訓(xùn)練中。(如：拉鋸、打錘、洗衣)

結(jié)合方步、墊步、踏步練習(xí)進(jìn)行簡(jiǎn)單舞蹈步訓(xùn)練。

樂音聽覺訓(xùn)練

訓(xùn)練聽各種樂器的聲音。

訓(xùn)練學(xué)彈電子琴，激發(fā)樂音聽覺訓(xùn)練積極性。

混合區(qū)別訓(xùn)練

利用嘈雜的聲音中尋找熟悉人的說(shuō)話聲。

在輕音樂中聽媽媽講故事。

3、味覺訓(xùn)練

味覺是口腔內(nèi)味蕾的一種功能。刺激物直接作用于味蕾產(chǎn)生興奮后，沖動(dòng)沿吞咽神經(jīng)，面神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳人腦干，經(jīng)丘腦，最后到達(dá)大腦皮層感覺區(qū)的最下部產(chǎn)生味覺。

人的味覺基本有四種：酸、咸、甜、苦。

訓(xùn)練時(shí)從兒童表情動(dòng)作可以顯示出對(duì)不同滋味的鑒別。

4、嗅覺訓(xùn)練

嗅覺是有味的物質(zhì)分子揮發(fā)，刺激嗅細(xì)胞，使之產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，沿神經(jīng)纖維上行，穿過(guò)顱底的開口直通腦部到達(dá)大腦皮層的顳葉區(qū)而產(chǎn)生的。

為提高生活能力，要重視嗅覺訓(xùn)練，會(huì)區(qū)別甜味、苦味、汗味、煙味、汽油味、燒焦味、臭蛋味、爛菜味、藥味菜。

5．時(shí)間知覺訓(xùn)練

通過(guò)有規(guī)律的生活幫助訓(xùn)練時(shí)間知覺。幫助理解早晨、中午、晚上、今天、明天、昨天、后天、去年、今年、明年等；通過(guò)觀察一年四季變化，認(rèn)識(shí)春、夏、秋、冬。知道自己的生日，知道兒童節(jié)在那天，國(guó)慶節(jié)在那天等。

提 示：

對(duì)智障兒童進(jìn)行的感知訓(xùn)練，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行空間定向訓(xùn)練，深度視知覺訓(xùn)練。視覺追蹤訓(xùn)練、聽覺定位訓(xùn)練等。對(duì)智障兒童進(jìn)行感知訓(xùn)練可以發(fā)展他們的感知能力，同時(shí)可以提高他們的智力水平。因?yàn)椤昂⒆拥木衽c環(huán)境的交流是通過(guò)感覺來(lái)進(jìn)行的。”

在訓(xùn)練感知器官的識(shí)別能力的同時(shí)，也要利用環(huán)境吸引兒童注意力和好奇心，培養(yǎng)興趣，培養(yǎng)良好的觀察習(xí)慣。

感知訓(xùn)練是其它各種訓(xùn)練的基石，開端。請(qǐng)家長(zhǎng)在日常生活中做康復(fù)訓(xùn)練智障孩子的有心人。有時(shí)間做一些訓(xùn)練記錄，積累下來(lái)，總結(jié)成文，影響更多家庭，讓更多的智障兒童受益。

口 語(yǔ) 訓(xùn) 練

語(yǔ)言是人的思維工具，是思維的外殼，是思維結(jié)果的標(biāo)志，語(yǔ)言與人的思維有著密切的關(guān)系。

智障兒童的語(yǔ)言不僅少，內(nèi)容狹窄，而且句法簡(jiǎn)單貧乏。

對(duì)智障兒童口語(yǔ)訓(xùn)練時(shí)，既要有重點(diǎn)的訓(xùn)練個(gè)別口語(yǔ)障礙的兒童，也要對(duì)全體兒童進(jìn)行語(yǔ)言詞匯積累的練。

語(yǔ)言障礙兒童的訓(xùn)練：

語(yǔ)言障礙的兒童要分析是構(gòu)音障礙，還是舌體位障礙。

訓(xùn)練時(shí)分五步：

1．培訓(xùn)準(zhǔn)確的聽音能力，學(xué)會(huì)區(qū)別語(yǔ)音的差別，尤其是近似音的區(qū)別。

2．教智障兒童正確發(fā)音，讓孩子聽清語(yǔ)音，看清口型，并大聲模仿聲音。

3．讓智障兒童用普通話聲調(diào)說(shuō)話。

4．鼓勵(lì)他多與別人交流。

5．每天講述一天中所看、所聽、所想的事。

練習(xí)內(nèi)容提示有三：

1． 學(xué)練習(xí)各種語(yǔ)氣聲調(diào)講話：生氣、高興、歡呼、請(qǐng)求、討厭、評(píng)批、贊揚(yáng)、招呼、命令、憤怒、悲傷等。

2． 練習(xí)講笑話，說(shuō)兒歌，順口溜，快速講話，快速說(shuō)出熟悉人的名字。說(shuō)繞口令等。

3． 每天做舌頭操，訓(xùn)練舌頭靈敏度。

口語(yǔ)訓(xùn)練

口語(yǔ)訓(xùn)練的趣味性

口語(yǔ)訓(xùn)練選擇一些有關(guān)動(dòng)物內(nèi)容故事。

選擇能夠引起兒童好奇心的故事。

選擇兒童可以參與故事中角色表演的對(duì)話練習(xí)。

口語(yǔ)訓(xùn)練的趣味性 講故事訓(xùn)練，邊看圖邊講故事。

邊講故事邊畫內(nèi)容。

錄音機(jī)錄放故事。

情境表演，扮演故事中的角色，戴上頭飾或道具。

口語(yǔ)訓(xùn)練時(shí)要發(fā)揮兒童多種感官的刺激作用。運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言活動(dòng)，結(jié)合動(dòng)作或游戲?qū)χ钦蟽和M(jìn)行訓(xùn)練。

大肌肉群體活動(dòng)訓(xùn)練

對(duì)智障兒童進(jìn)行大肌肉群訓(xùn)練的關(guān)鍵，是改善腦障礙，恢復(fù)代償機(jī)能。

爬行訓(xùn)練

智障兒童由于肢體協(xié)調(diào)有問(wèn)題，不會(huì)四肢著地，兩腿隨著上肢爬行，而

是上肢伸出很遠(yuǎn)而兩下肢原地不動(dòng)。

爬行訓(xùn)練在平地進(jìn)行?？梢詢墒?、兩腳著地爬行，也可以雙肘、雙膝著地

爬行。匍匐前進(jìn)即手足并行。

爬行訓(xùn)練可以鉆籠、拐彎、繞障礙。

行走訓(xùn)練

便步、正步、踏步、跑步訓(xùn)練，競(jìng)走、踏線走踏點(diǎn)走、雙腳跳走、單腳跳走、碎步走訓(xùn)練、手持物走、拾物走、穿衣走等訓(xùn)練。

反應(yīng)速度訓(xùn)練

操場(chǎng)常規(guī)口令訓(xùn)練、拍球、傳球、打排球、打籃球、踢足球、擲沙袋、乒乓球等運(yùn)動(dòng)；

跳繩、跳皮筋、跳房子等游戲：

踢鍵子，接拋球、貼人游戲。

力量訓(xùn)練

拉力器運(yùn)動(dòng)、舉重比賽、啞鈴運(yùn)動(dòng)。

推、拉、擠游戲；

爬繩、吊桿、爬樓梯運(yùn)動(dòng)；

提重物行走，扛重物行走訓(xùn)練。

協(xié)調(diào)訓(xùn)練

橫列行進(jìn)，縱列近距離行進(jìn)：

騎馬勢(shì)、拉弓勢(shì)的動(dòng)作訓(xùn)練：

雙手同時(shí)同方向前后擺動(dòng)行走；

一側(cè)手腳同方向行走，一手垂直固定行走；

倒退行走，側(cè)向行走；

依口令快速做蹲、跳、走、跑、舉手、抬腳、仰頭等動(dòng)作。

平衡訓(xùn)練

沿直線走，托球行走；

十公分寬木板上行走，蹲立；

原地旋轉(zhuǎn)定向；

單腳跳行，斗雞游戲；

單腳站在單磚上過(guò)橋；

墊上滾翻，倒立運(yùn)動(dòng)。手功能訓(xùn)練

“手是腦的老師。” “手使腦得到發(fā)展，使它更加聰明；腦使手得到發(fā)展，使它變成創(chuàng)造聰明的工具和鏡子。”

“兒童的智慧在他的手指尖上。”

“兒童多動(dòng)手操作，能促進(jìn)智力發(fā)育?！?/p>

手功能訓(xùn)練包括粗大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

訓(xùn)練手的伸、屈、抓、握、推、拿的動(dòng)作。

握皮球、推木棍、拍皮球。

徒手劃直線、畫圓、畫蛋以及各種平面圖形；

伸開五指握拳反復(fù)進(jìn)行。

建議與觸覺訓(xùn)練結(jié)合，觸摸后判斷物體大小、粗糙與光滑、冷與熱等。蒙上眼后摸出特體形狀、質(zhì)地。

精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

用食指或中指快速扣桌比賽；

穿珠、穿針引線：

系鞋帶、解鞋帶；

折紙、剪紙、手工、泥工；

筷子夾豆；

拾大米粒、拾黃豆、翻書頁(yè)。

堅(jiān)持做手指操，使手功能訓(xùn)練更有規(guī)律性、科學(xué)性，效果更佳。

模仿發(fā)聲的練習(xí)(啊、嗚、咿、爸、媽、貓兒、狗叫、羊叫、火車言、汽笛聲)訓(xùn)練孩子語(yǔ)言能力的策略

訓(xùn)練要由淺入深，不要一味追求速度。

對(duì)孩子微小進(jìn)步都要及時(shí)表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)他繼續(xù)努力。

訓(xùn)練時(shí)采用多種形式，避免造成孩子感到枯燥，排斥訓(xùn)練。

多與孩子說(shuō)話，并請(qǐng)家長(zhǎng)注意溝通方式。隨時(shí)注意孩子的需求，認(rèn)真對(duì)待孩子。

利用生活中自然情況訓(xùn)練，學(xué)會(huì)等待回應(yīng)，家長(zhǎng)在訓(xùn)練中給孩子留有反應(yīng)，判斷的時(shí)間。

積極創(chuàng)造語(yǔ)言交往環(huán)境。隨時(shí)隨地對(duì)孩子進(jìn)行語(yǔ)言刺激，并持之以恒。

注意事項(xiàng)

注意穩(wěn)定孩子情緒，保證訓(xùn)練質(zhì)量。

訓(xùn)練時(shí)保持適當(dāng)節(jié)奏，避免孩子不適應(yīng)，出現(xiàn)反復(fù)。

訓(xùn)練時(shí)使用的指令，語(yǔ)言要簡(jiǎn)單、明確。

給予孩子語(yǔ)言提示及指令時(shí)聲音要宏亮，有力度。

從孩子興趣出發(fā)，使孩子愿意投入訓(xùn)練。

訓(xùn)練者的聲音、表情要夸張，吸引孩子注意力。

訓(xùn)練時(shí)要堅(jiān)持互動(dòng)，訓(xùn)練要持之以恒。及時(shí)強(qiáng)化，對(duì)孩子的不同表現(xiàn)給予不同性質(zhì)的強(qiáng)化(正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化)。

提高孩子語(yǔ)言交往能力的訓(xùn)練方法

盡可能讓孩子對(duì)訓(xùn)練容感興趣

選擇孩子喜歡的兒歌故事進(jìn)行訓(xùn)練。分角色的形式很容易令孩子參與其中，多表?yè)P(yáng)，勤鼓勵(lì)。

訓(xùn)練正確發(fā)音姿勢(shì)

大人與孩子說(shuō)話時(shí)應(yīng)使用自己嘴的位置在孩子眼睛水平線以下。

如：坐或蹲在孩前，并用雙手挾住孩子雙肩，保持其正常發(fā)音姿勢(shì)

控制孩子唇、舌、口發(fā)音姿勢(shì)。訓(xùn)練唇、口、舌作協(xié)調(diào)。

如：大人用手控制下鄂、嘴唇、來(lái)幫助孩子正確發(fā)音。

訓(xùn)練孩子的語(yǔ)言理解能力

如：下達(dá)指令后，做出動(dòng)作示范給孩子，幫助他理解這個(gè)指令意思。

訓(xùn)練時(shí)由易到難，由淺入深，循序漸進(jìn)。

我們一起學(xué)習(xí)

●激發(fā)生命，讓生命自由發(fā)展這是我們的首要任務(wù)。

●真正的助人不是幫別人把問(wèn)題從眼前消除，更積極的做法是如何使當(dāng)事人能夠意識(shí)到自己正在面臨怎樣的問(wèn)題，并且能在互相學(xué)習(xí)的過(guò)程中，越來(lái)越有能力去面對(duì)與解決所有他所面臨的問(wèn)題。

●以智能障礙兒童發(fā)展需要為本，開展康復(fù)訓(xùn)練。

●好母親，好老師，允許孩子在花園亂跑，活動(dòng)腿腳，呼吸新鮮空氣，以滿足他的身體生理需要。

●大腦的學(xué)習(xí)信息有賴于感官和運(yùn)動(dòng)的輸入。

兒童的肉體生命需要大自然的力量，那么他的精神生命也需把心靈與天地萬(wàn)物接觸，以便直接從生動(dòng)的大自然的造化能力中吸取養(yǎng)分，達(dá)到這一目的方法是讓兒童從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)，引導(dǎo)他們培育動(dòng)植物，并從思想中理解自然。

語(yǔ)言訓(xùn)練

早期發(fā)現(xiàn) 早期干預(yù)

語(yǔ)言是人類表達(dá)思想，傳遞信息，交流思想，交流思想感情意愿的工具。對(duì)于孩子的認(rèn)知能力，感知能力，社會(huì)交往能力及智力發(fā)展都產(chǎn)生重大影響。

如果孩子到

一、兩歲還沒有語(yǔ)言交往能力，請(qǐng)家長(zhǎng)迅速與相關(guān)機(jī)構(gòu)(醫(yī)療、教育、康復(fù))配合，進(jìn)行檢查，確定問(wèn)題原因后，要有目的，有計(jì)劃地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

語(yǔ)言交往能力的提高，有助于孩子各方面能的協(xié)調(diào)發(fā)展，為家長(zhǎng)和孩子創(chuàng)設(shè)寬緩的發(fā)展空間，讓孩子更好地接受教育，認(rèn)識(shí)世界，了解社會(huì)，遲早融人社會(huì)。

孩子不會(huì)說(shuō)話怎么辦？

您的孩子有這些問(wèn)題出現(xiàn)嗎?

孩子不能聽或注意不到別人說(shuō)話的聲音，對(duì)其它聲音也遂反應(yīng)或只對(duì)某種聲音有反應(yīng)。

對(duì)語(yǔ)言理解能力差，經(jīng)常不能按別人給予的指令完成任務(wù) 說(shuō)話時(shí)聲音很小，語(yǔ)氣十分短促，給人一種上氣不接下氣的感覺。

說(shuō)話時(shí)吐字含糊不清，語(yǔ)句不連貫，使人很難理解。

說(shuō)話沒有語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速過(guò)快或過(guò)慢、口吃。

混淆語(yǔ)意，不會(huì)正確使用，經(jīng)常答非所問(wèn)。如：分不清人稱問(wèn)小寶：“你叫什么”小寶回答：“你叫小寶?！?/p>

說(shuō)話時(shí)語(yǔ)序顛倒，如：?jiǎn)枺骸澳愠燥灨蓡釋帯焙⒆踊卮穑猴灨沙?。?/p>

在回答總是或表達(dá)思想感情時(shí)，往往把同一內(nèi)容多次反復(fù)敘述或反復(fù)詞問(wèn)同一問(wèn)題，不改變內(nèi)容。

自言自語(yǔ)，或只會(huì)重復(fù)別人的話。如：?jiǎn)査骸澳憬惺裁础彼不卮穑?“你叫什么”

孩子本來(lái)說(shuō)話很正常，說(shuō)話也很好，但突然出現(xiàn)退步情況，或根本就不再說(shuō)話。

說(shuō)的基本能力的訓(xùn)練

深吸氣，深呼氣

吹氣練習(xí)(吹泡泡，吹氣球)

唇部練習(xí)(噘嘴、舌打唇響)

舌的訓(xùn)練(吐出、收回、如：舔食品、伸出舌頭左右移動(dòng)、舔上下雪)

頸部練習(xí)(張合嘴)

面部肌肉控制練習(xí)(模仿笑、哭、爭(zhēng)眼、閉眼、擠眼)您幫你的孩子分析一下原因 生理原因： 聾或重聽；

齒、唇、舌協(xié)調(diào)有運(yùn)用困難；

呼吸器官運(yùn)用困難；

發(fā)聲器官運(yùn)用困難；

腦傷導(dǎo)致語(yǔ)言能力受損；

語(yǔ)言表達(dá)中樞受損；

智能不足(引起語(yǔ)言發(fā)展遲緩，理解能力差，語(yǔ)匯少，句子短)。

心理原因：

先天氣質(zhì)不愛說(shuō)話；

性格內(nèi)向，退縮，害羞；

怕說(shuō)錯(cuò)話，說(shuō)不好而小聲說(shuō)話以致不說(shuō)話；

經(jīng)常遭受挫折，缺乏安全感。

環(huán)境原因：

與外界接觸少，缺乏感官刺激或文化刺激；

大人很少用語(yǔ)言來(lái)逗孩子；

大人過(guò)度注意孩子的說(shuō)話，發(fā)音時(shí)反復(fù)提出過(guò)高要求，引起孩子抗拒心理：

家人不愛說(shuō)話或說(shuō)話異常，孩子模仿學(xué)習(xí)造成。

運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練 早期發(fā)現(xiàn) 早期訓(xùn)練

當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子抬頭困難，頭不能自由轉(zhuǎn)動(dòng)，不會(huì)爬，不會(huì)站，不會(huì)走，不會(huì)翻身，拿不起小物品，動(dòng)作不協(xié)調(diào)等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即請(qǐng)相關(guān)部門檢查(醫(yī)院、教育、康復(fù))評(píng)估，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是智障兒童康復(fù)的重要內(nèi)容。早期訓(xùn)練應(yīng)該著重基本運(yùn)動(dòng)發(fā)展的訓(xùn)練，同時(shí)還應(yīng)兼顧生活中的實(shí)用動(dòng)作技能訓(xùn)練。

孩子動(dòng)作發(fā)展慢怎么辦？

你的孩子有如下問(wèn)題嗎？

一歲時(shí)：俯臥時(shí)不會(huì)抬頭 頭不能向左右轉(zhuǎn) 不會(huì)爬行 不會(huì)翻身 不會(huì)坐

二歲時(shí)：不會(huì)獨(dú)立站 不會(huì)走 當(dāng)坐在椅子上時(shí)不能自己站起來(lái) 不會(huì)跑。

三歲時(shí)：不會(huì)兩腳一階地上樓梯 跑時(shí)常跌倒 不會(huì)倒退著走路 不能用兩腳輕輕蹦跳

四歲時(shí)：不會(huì)獨(dú)立跑步 不會(huì)獨(dú)立地上下樓梯 不會(huì)騎三輪車

五歲時(shí)：不會(huì)單腳跳 不會(huì)跨過(guò)障礙 不會(huì)玩一般的體能游戲 請(qǐng)您分析一下原因

生理原因：產(chǎn)前母體病毒感染，照射放射線；孕婦吸煙、喝酒用藥不當(dāng)或營(yíng)養(yǎng)不良：

遺傳原因，如染色體異常；

產(chǎn)中出現(xiàn)腦傷、窒息、缺氧，顱內(nèi)出血或早產(chǎn)等；

產(chǎn)后，患了某些嚴(yán)重疾病或孩子嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良都可能造成動(dòng)作發(fā)育遲緩或運(yùn)動(dòng)動(dòng)作障礙；

其它不明原因的生理疾病。

心理原因

孩子天生氣質(zhì)較退縮，不愿也不敢去嘗試新的動(dòng)作；

孩子在動(dòng)中有挫折感，孩子嘗試新動(dòng)作時(shí)因失敗而遭大人制止，而喪失信心。

環(huán)境原因

家中活動(dòng)場(chǎng)地太少，缺少活動(dòng)機(jī)會(huì)；家長(zhǎng)怕出危險(xiǎn)，怕弄臟衣服而不給孩子機(jī)會(huì)；

家中整齊，怕孩子弄臟弄亂而限制孩子活動(dòng)。

基本動(dòng)作訓(xùn)練方法

1．抬頭訓(xùn)練

孩子趴在大球上，大人拉住孩子雙手，自然抬頭接受訓(xùn)練。

孩子俯臥在三角木塊上，大人坐在孩子對(duì)面，用手絹跟他玩躲貓貓的游戲，逗引他抬頭，異向左右來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)。

2．軸心轉(zhuǎn)體訓(xùn)練

大人與孩子席地而坐(或讓孩子坐在大人的腿上)持孩子手臂，左、右轉(zhuǎn)動(dòng)，作拉鋸游戲，從增強(qiáng)孩子軸心轉(zhuǎn)體意識(shí)。

3．前傾訓(xùn)練

讓孩子坐在大長(zhǎng)毛狗玩具上，身體向前傾，手摸長(zhǎng)毛狗的毛。

4．位置感覺訓(xùn)練

大人坐在孩子身后，雙手拉著孩子的雙手，作前后劃動(dòng)的劃船游戲，以增強(qiáng)孩子對(duì)位置的感覺。

5．塵姿穩(wěn)定性訓(xùn)練

將孩子置于坐的位置，然后用糖或玩具逗引他，使他將一只手伸向前。

6．爬行訓(xùn)練

將孩子置于雙手雙膝著地勢(shì)，用一條大浴巾兜于孩子腹部，在孩子正前方一米處用玩具逗引孩子。大人用浴巾上提，令孩子向前爬。

7．行走訓(xùn)練

孩子抓著一根拉直了的繩，向左或向右移動(dòng)。

8．上下臺(tái)階訓(xùn)練

孩子由大人拉著手，兩步一階上(下)臺(tái)階。

9．跳的能力訓(xùn)練

先讓孩子在彈簧上跳，再讓孩子在較低的平臺(tái)上跳下。大人先示范，用手扶著跳，一邊做一邊說(shuō)：“曲膝”，然后站在小孩子面前抓住他的手幫他跳。在日常生活中可讓孩子多練習(xí)跳舞。

10．翻身訓(xùn)練

孩子側(cè)臥時(shí)，在其身邊放玩具逗引他翻身過(guò)來(lái)拿玩具，必要時(shí)可用手推一下他的肩部。

孩子俯臥時(shí)，用一玩具在其頭頂上搖動(dòng)逗引他翻過(guò)身來(lái)拿玩具。

協(xié)助孩子翻身時(shí)可稍微推一下他的肩膀或屁股。

11．訓(xùn)練放松肌肉的方法

要孩子放松肌肉，可輕拍其僵硬部分或抱起孩子輕搖幾下，不要孩子有懼怕感。

12．加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力的方法

讓孩子多長(zhǎng)途旅行；

讓孩子長(zhǎng)站著或蹲著玩；

讓孩子常坐無(wú)靠背的椅子；

讓孩子多練習(xí)提重物走。

基本運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練：

1.翻身

技巧：讓兒童仰臥位，從一側(cè)逗引其翻身，可采用兒童玩具對(duì)孩子進(jìn)行引導(dǎo)； 2.坐

技巧：在床、椅子、墊子上，示范，引導(dǎo)孩子“請(qǐng)看著我坐好”； 3.爬

技巧：在墊子上，家長(zhǎng)示范讓孩子跟隨教師或者引導(dǎo)孩子爬行； 4.站：

技巧：讓孩子在站立架或者讓孩子扶著固定物體，鼓勵(lì)孩子學(xué)會(huì)站立； 5.步行

技巧：教導(dǎo)孩子正常行走姿勢(shì)及步態(tài)，可借助有扶手的樓梯或者小助行車幫助孩子行走； 6.上下臺(tái)階：

技巧：借助有扶手的樓梯，教師跟隨指導(dǎo)孩子上下樓梯； 7.跑

技巧：在寬敞的地方，教師陪同可讓孩子學(xué)會(huì)跑，同時(shí)注意安全。8.伸手取物

技巧：當(dāng)孩子需要物體時(shí)，教師應(yīng)鼓勵(lì)孩子主動(dòng)伸手取物； 9.捏取

技巧：平時(shí)給予孩子米花、糖果等食物或者物體時(shí)，教導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)捏??； 10.擰蓋

技巧：給孩子有蓋的大小瓶子，讓孩子把瓶蓋擰開和蓋好，反復(fù)訓(xùn)練； 11.系扣子

技巧：給孩子帶扣的衣服，示范及幫助孩子學(xué)會(huì)系扣子； 12.穿珠子

技巧：運(yùn)用穿珠子的玩具，教導(dǎo)孩子用線把珠子穿起來(lái)； 13.折紙

技巧：示范，讓孩子用紙學(xué)會(huì)基本的，簡(jiǎn)單的折紙技巧；

此外，平時(shí)應(yīng)遵循在院康復(fù)師傳授的技巧和康復(fù)訓(xùn)練方法，在家常與孩子更進(jìn)康復(fù)物理治療，如基本康復(fù)訓(xùn)練方法：腿部關(guān)節(jié)矯正及力量訓(xùn)練，運(yùn)用牽拉、動(dòng)作引導(dǎo)、語(yǔ)言肢體配合等技術(shù)對(duì)其進(jìn)行康復(fù)，同時(shí)可對(duì)孩子頭部、頸部、背部、大小腿內(nèi)外側(cè)推拿按摩，促進(jìn)孩子機(jī)體血液循環(huán)及舒筋活絡(luò)，達(dá)到放松的效果，也可改善孩子臟腑功能促進(jìn)身體健康，如，用手指、掌心或者掌背手指關(guān)節(jié)用力作用于孩子背部或者大腿內(nèi)外側(cè)可促進(jìn)孩子加快血液循環(huán)，增強(qiáng)臟腑間運(yùn)轉(zhuǎn)。

基本感知功能訓(xùn)練： 1.注視物體

技巧：盡量引導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)注視人或者物體： 2.追視移動(dòng)物體

技巧：教師用孩子玩具或者孩子喜歡的物體，在孩子眼前擺動(dòng)，吸引孩子注意力，讓孩子學(xué)會(huì)追視物體；

3.分辨味道

技巧：教師將醋、糖、黃連、鹽、辣味食品讓孩子品嘗，學(xué)會(huì)分辨味道； 4.分辨氣味

技巧：用不同的刺激性氣味，引導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)分辨氣味； 5.分辨常見生活環(huán)境聲音

技巧：讓孩子學(xué)會(huì)分辨電話鈴、門鈴、敲門聲、汽車聲、狗叫聲等發(fā)聲源，教師在旁引導(dǎo)及告知；

6.觸覺分辨

技巧：讓孩子用手摸一摸冷水、熱水、蒙眼布、干毛巾、濕毛巾、軟硬糖等互比對(duì)照性物體；

基本認(rèn)知功能訓(xùn)練 1.認(rèn)識(shí)物體的存在

技巧：把玩具或者其它物體讓孩子找到同時(shí)更換地方再讓孩子進(jìn)行尋找； 2.物品配對(duì)

技巧：讓孩子學(xué)會(huì)把東西進(jìn)行分類，如文具、洗漱用具、玩具、水果； 3.認(rèn)識(shí)物體常見的關(guān)系

技巧：引導(dǎo)，讓孩子看看物品當(dāng)中兩種物品在一起可以完成一件事，如牙膏、牙刷，筆、本、毛巾、臉盆、碗、筷（任選3樣）；

4.認(rèn)識(shí)顏色

技巧：讓孩子學(xué)會(huì)紅、白、綠、黃、藍(lán)、黑色等畫片、彩球等顏色的區(qū)分：如讓孩子找到一種顏色的物體； 5.認(rèn)識(shí)方位

技巧：利用玩具動(dòng)物，指導(dǎo)孩子“你在隊(duì)伍前邊、后邊還是中間？坐在你左邊是誰(shuí)？右邊是誰(shuí)？”；

6.認(rèn)識(shí)形狀

技巧：圓形、三角形、正方形、長(zhǎng)方形，引導(dǎo)孩子識(shí)別物體形狀； 7.分辨有無(wú)

技巧：利用碗、杯子、瓶子，讓孩子分辨其中是否有東西； 8.認(rèn)識(shí)蔬菜、水果等食品

技巧：教導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)西紅柿、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、橘子等食物；告訴孩子其食物名稱；

9.知道天氣情況

技巧：采用圖片或錄像片（下雨、刮風(fēng)、下雪、陰天、晴天、打雷、閃電等）的形式描述天氣狀況，讓孩子知道天氣情況；

語(yǔ)言交往能力訓(xùn)練 1.知道自己的名字

技巧：反復(fù)訓(xùn)練以及刺激孩子語(yǔ)言訓(xùn)練能力，讓孩子學(xué)會(huì)跟著自己說(shuō)或者看著教師的嘴型說(shuō)；

2.服從簡(jiǎn)單指令

技巧：利用椅子或者玩具，教師反復(fù)教導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)坐下或者按照指令將玩具擺放、移動(dòng)等；

3.表達(dá)需求

技巧：擺放水果、飯菜、玩具、畫冊(cè)等物體，引導(dǎo)孩子表達(dá)需要的東西； 4.說(shuō)簡(jiǎn)單的短句

技巧：平時(shí)多與孩子交流并讓孩子重復(fù)簡(jiǎn)單短句，如“謝謝”； 生活自理能力

生活自理能力是一項(xiàng)需要反復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程，其中可根據(jù)心理學(xué)理論中強(qiáng)化、懲罰等方法教育孩子錯(cuò)誤行為的矯正，一下幾項(xiàng)都可按正常人行為進(jìn)行鍛煉：

1.拿著東西吃；2.用餐具吃；3.用餐具喝；4.小便自理；5.大便自理；6.脫衣物；7.穿衣物；8.穿鞋襪；9.刷牙；10.洗臉；11.洗手；12.洗腳；13.蓋被子；14.疊被子；15.認(rèn)識(shí)家居環(huán)境。社會(huì)適應(yīng)能力

關(guān)于社會(huì)適應(yīng)能力的教導(dǎo)主要是讓孩子能夠清楚的明白自己和知道自己，并且認(rèn)識(shí)身邊熟悉和親近的人，懂得基本的安全知識(shí)，識(shí)別基本公共設(shè)施，更好的建議是把孩子放在同齡人當(dāng)中去適應(yīng)社會(huì)人際交往的變化，同時(shí)老師或者家長(zhǎng)在旁知道。

六、常規(guī)智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練

1、肩關(guān)節(jié)屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋的訓(xùn)練

內(nèi)收位，仰臥位或坐位，一手握上臂，另一手握前臂，沿水平方向移至90°時(shí)(外展)，手心朝上方再繼續(xù)上移，直至耳根部，反復(fù)操作;屈曲位，患兒仰臥，術(shù)者一手握前臂，沿身體中線慢慢上舉，接近耳朵為止，反復(fù)操作;舉臂摸肩(彎肱撥刀)，叉腰挺胸(雛鳥習(xí)飛)訓(xùn)練;內(nèi)旋位，坐或仰臥位，術(shù)者一手按肩，另一手握其腕部將肘關(guān)節(jié)屈曲后，做外旋下壓動(dòng)作，反復(fù)操作;上肢負(fù)重訓(xùn)練，啞鈴操，棒操，拉沙袋訓(xùn)練，增加上肢肌力，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。

2、腕指關(guān)節(jié)屈曲，拇指內(nèi)收訓(xùn)練

手掌抓握，雙手互握，手心向上抓握;撓側(cè)抓握(握筆)訓(xùn)練，拇食指指尖捏法(扣子，黃豆，綠豆，拿湯勺，拿鑰匙開門等);被動(dòng)腕手操：術(shù)者雙手并列于腕關(guān)節(jié)下端，兩拇指并列于腕背側(cè)，指端朝向前臂，另四指托于手掌，將患兒手腕做屈、伸、抖、牽等手法，然后從指根到指端，用捻法和牽指法交替操作，最后用捋法在批端收尾，反復(fù)操作;撓側(cè)抓握(握筆)訓(xùn)練，拇食指指尖捏法(扣子，黃豆，綠豆，拿湯勺，拿鑰匙開門等);腕關(guān)節(jié)伸展(背屈)，屈曲(掌屈)，手指外展、內(nèi)收的訓(xùn)練(五指分開，合攏動(dòng)作)。

3、拇指內(nèi)收的訓(xùn)練

拇指屈曲，對(duì)掌，對(duì)指訓(xùn)練，雙手交叉訓(xùn)練，拇指內(nèi)收、外展、伸直訓(xùn)練。手功能訓(xùn)練遵循由簡(jiǎn)到繁，由易到難，由粗大到精細(xì)的過(guò)程。

4、頭部控制是兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育過(guò)程中最先表現(xiàn)出來(lái)的技能，此訓(xùn)練可增強(qiáng)患兒自我控制頭部的能力。訓(xùn)練時(shí)，盡量由患兒主動(dòng)完成抬頭工作，訓(xùn)練人員給予適當(dāng)幫助，也可以利用玩具或患兒感興趣的物品誘導(dǎo)抬頭。俯臥位、仰臥位、坐位，交替進(jìn)行。

5、坐位訓(xùn)練能提高腦癱患兒坐位保持和坐位平衡的能力，使腦癱患兒在坐位時(shí)能完成進(jìn)食、交流、學(xué)習(xí)等活動(dòng)。訓(xùn)練時(shí)，要矯正患兒異常坐姿，盡可能讓患兒擺正頭、挺直背，保持在坐位狀態(tài)下玩玩具和進(jìn)行其他活動(dòng)。

6、翻身訓(xùn)練是訓(xùn)練人員通過(guò)上肢帶動(dòng)、下肢帶動(dòng)、用玩具吸引等多種方法，訓(xùn)練腦癱患兒翻身，擴(kuò)大腦癱兒的活動(dòng)范圍，為爬做好準(zhǔn)備。

7、爬行訓(xùn)練是通過(guò)輔助患兒膝部、髖部、踝部做爬行訓(xùn)練，也可以用玩具吸引患兒自主爬行。爬行訓(xùn)練能提高患兒控制身體和四肢的能力，在更大的范圍內(nèi)活動(dòng)，同時(shí)為站立和行走打好基礎(chǔ)。

8、步行對(duì)患兒建立自信心及參加各種活動(dòng)十分重要。此訓(xùn)練可提高患兒在行走中控制軀干及下肢的能力，以逐步擴(kuò)大其活動(dòng)范圍，增加與外界接觸的機(jī)會(huì)。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)及時(shí)矯正患兒出現(xiàn)的異常步態(tài)，并注意安全。

9、站立訓(xùn)練

用器具輔助站立、站立穩(wěn)定、平行桿內(nèi)站立、由坐位站起等站立訓(xùn)練，可延長(zhǎng)患兒站立時(shí)間，提高站立平衡能力，促進(jìn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育，為行走做好準(zhǔn)備。

七、關(guān)于中醫(yī)學(xué)智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練

兒童穴位按摩（0—12歲適用）

孩子都是大人的心頭肉，孩子出現(xiàn)各種小癥狀都牽動(dòng)著家人的心，加之兒童的免疫力又及其低下，家長(zhǎng)們更是頭疼。然而面對(duì)日漸高昂的醫(yī)療費(fèi)用和濫用抗生素的危險(xiǎn)處境，很多人都希望有一種不打針、不吃抗生素、療效好，還又便宜的治療方式。小兒推拿是中醫(yī)的一種傳統(tǒng)療法，在兒科中應(yīng)用比較廣泛。它可通過(guò)一些特定的手法作用于患兒體表的特定部位，以調(diào)整機(jī)體的生理和病理狀態(tài)。因此，小兒推拿可以用來(lái)治療小兒發(fā)燒、腹瀉、遺尿、咳嗽、便秘等疾病。

中醫(yī)根據(jù)小兒發(fā)燒的病因，分為外感風(fēng)寒發(fā)熱、外感風(fēng)熱發(fā)熱，前者小兒癥見畏寒、喜熱飲、咳嗽、流清涕、四肢酸冷，遇熱而緩；后者癥見面紅耳赤、喜冷飲、流濃涕。提醒家長(zhǎng)們，人的正常體溫月37.2℃左右。除非體溫超過(guò)38.5攝氏度或39攝氏度，否則無(wú)需太過(guò)緊張。而且發(fā)燒本身不是疾病，而是一種癥狀，他提醒你的身體可能有疾病出現(xiàn)了。事實(shí)上，散熱對(duì)身體有好處，這個(gè)體內(nèi)的防御措施有消滅外來(lái)病菌的功能。

1、風(fēng)熱發(fā)熱的推拿手法：

無(wú)名指

穴位：肺經(jīng)（肺金）位置：無(wú)名指掌面。

操作：①補(bǔ)肺經(jīng)：在無(wú)名指面上旋推,見下圖，約補(bǔ)200～400次。

②清肺經(jīng)：面向指根方向直推，見下圖，清200～400次。

主治：發(fā)熱，咳嗽，氣喘，胸悶，咽喉腫痛等。天河水(自前臂內(nèi)側(cè)正中至腕橫紋推向肘橫紋)100次

天河水

穴位：天河水 位置：前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋至肘橫紋呈一直線。

操作：用食、中二指腹自腕橫紋推向肘橫紋，見圖.約推100～500次

主治：發(fā)熱，煩躁不安，口渴，口舌生瘡，驚風(fēng)等一切熱證。開天門(自小兒眉心推向前發(fā)際邊緣)100次。

天門穴

穴位：天門（攢竹）

位置：自兩眉中間至前發(fā)際呈一條直線。

操作：用兩拇指面自眉心起，交替向上直推至前發(fā)際，約推30～50次。主治：感冒發(fā)熱，頭痛，精神萎靡，驚風(fēng)等。揉太陽(yáng)(按揉眉梢后太陽(yáng)穴)100次等推拿方法。

穴位：太陽(yáng)

位置：在兩眉梢后凹陷處。有左為太陽(yáng)，右為太陰之說(shuō)。操作：兩拇指或兩中指端分別在左右兩太陽(yáng)穴上揉動(dòng)。向前揉為補(bǔ)，向耳后揉為瀉。揉30次。主治：外感發(fā)熱，頭痛，頭暈。

2、小兒風(fēng)寒感冒的穴位按摩：

風(fēng)寒感冒：癥見惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，四肢關(guān)節(jié)酸痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，咳痰清稀，舌質(zhì)淡，苔薄，白。常用手法 ①重推三關(guān)穴500次。

②揉外勞宮100次。

外勞宮穴

穴位：外勞宮（外勞）

位置：手背中央與內(nèi)勞宮相對(duì)處。

操作：用拇指或中指端揉之，約揉50～100次。主治：風(fēng)寒感冒，腹痛，腹脹，腹瀉，腸鳴等。③雙手提拿肩井穴部位肌肉5～7次。

肩井穴

穴位：肩井

位置：在大椎與肩峰連線中點(diǎn)，肩部筋肉處。操作：用兩手拇指與食指相對(duì)用力捏拿肩上大筋，稱拿 肩井，約捏拿5～10次。主治：感冒，驚厥，肩背部疼痛。

④用食、中指揉二扇門50次，揉時(shí)要稍用力，速度宜快

穴位：二扇門

位置：在手背中指根兩側(cè)凹陷中。

操作：用兩拇指甲掐揉之，掐5～10次，揉100～300次。主治：驚風(fēng)，昏厥，身熱無(wú)汗。

3、小兒風(fēng)熱感冒穴位按摩：

癥見發(fā)熱重，微惡風(fēng)或惡寒，咽痛，口干，有汗，面赤，鼻塞，流黃涕，咳嗽痰黃，舌邊尖紅，苔薄黃。① 清肺經(jīng)300次。

穴位：肺經(jīng)（肺金）位置：無(wú)名指掌面。

操作：①補(bǔ)肺經(jīng)：在無(wú)名指面上旋推,見中圖，約補(bǔ)200～400次。②清肺經(jīng)：面向指根方向直推，見右圖，清200～400次。主治：發(fā)熱，咳嗽，氣喘，胸悶，咽喉腫痛等。清天河水100次。

穴位：天河水

位置：前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋至?xí)r橫紋呈一直線。操作：用食、中二指腹自腕橫紋推向肘橫紋，見圖.約推100～500次。

主治：發(fā)熱，煩躁不安，口渴，口舌生瘡，驚風(fēng)等一切熱證。②按揉大椎穴1～3分鐘。

穴位：大椎

位置：在第7頸椎與第1胸椎棘突之間。

操作：以中指端按揉，或用拇指與食、中、無(wú)名等指作 對(duì)稱用力，捏擠大椎。按揉約100～300次，捏擠10～15次。③以掌橫擦骶尾部，以透熱為度。④拿肩井3～5次。

穴位：肩井

位置：在大椎與肩峰連線中點(diǎn)，肩部筋肉處。操作：用兩手拇指與食指相對(duì)用力捏拿肩上大筋，稱拿 肩井，約捏拿5～10次。主治：感冒，驚厥，肩背部疼痛。

4、咳嗽痰多者，加按揉天突、豐隆穴各1分鐘，推小橫紋100次，分推膻中100次。

穴位：天突 位置：胸骨上窩正中。

操作：用拇指或中指按揉。約15～30次。主治：咳嗽氣喘，胸悶，惡心，嘔吐等。

穴位：豐隆

位置：外踝上8寸，脛骨前緣外側(cè)1.5寸，脛腓骨之間。操作：用拇指或中指端揉之。約1～3分鐘。主治：痰多，氣喘，胸悶等。

穴位：小橫紋

位置：在掌面小指根下掌紋尺側(cè)頭。

操作：用拇指或中指端按揉，見右圖。約揉100～300次。主治：氣管炎，百日咳，肺炎等。

穴位：膻中

位置：兩乳頭連線之中點(diǎn)。

操作：分揉法和推法，揉用中指端按揉，約揉50～100次； 推用雙手拇指腹自膻中穴向外分推，約50～100次。主治：胸悶，咳喘、吐逆，心悸等。

5、高熱驚厥者，加清肺經(jīng)300次，清心經(jīng)300次，推涌泉200次，清天河水500次

穴位：心經(jīng)（心火）位置：中指掌面。

操作：①補(bǔ)心經(jīng)：在小兒中指面作旋推,見中圖，約補(bǔ)100～200次。②清心經(jīng)：指尖向指根直推，見右圖，清100～300次。主治：高熱神昏，煩躁，夜啼，口舌生瘡，小便短赤等

穴位：涌泉

位置：足掌心前1／3與2／3交界處。

操作：用拇指腹自足跟推向足尖，稱推涌泉。見右圖，推100～500次。用拇指端在穴位上按揉，稱揉涌泉，見左圖。揉30～50次。主治：發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，五心煩熱。

6、食欲不振亦是小孩意見癥狀之一，其推拿手法有：

食欲不振者，加揉板門100次，摩中脘3分鐘，按揉足三里穴1分鐘

穴位：板門

位置：手掌大魚際部。

操作：用拇指端在大魚際中點(diǎn)按揉，約揉200～400次。主治：食欲不振，四肢乏力，積滯，阻瀉，腹脹等。

穴位：中脘

位置：臍上4寸（胸骨下端至臍連線之中點(diǎn)）。

操作：①揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，約揉2～5分鐘。②摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，約5～10分鐘。主治：泄瀉，嘔吐，腹痛，腹脹，食欲不振等。

穴位：足三里

位置：外膝眼下3寸，脛骨外側(cè)約一橫指處。操作：用拇指端按揉。約1～3分鐘。

主治：腹脹，腹痛，食欲不振，泄瀉，便秘，四肢無(wú)力等。

7、嘔吐、腹瀉、便秘者推拿手法：（1）直推脊柱5～10次。

穴位：脊柱

位置：大椎至尾椎成一直線。

操作：用食、中二指腹或掌根自上向下直推，稱推脊柱，約推100～300次。

主治：脫肛，便秘，泄瀉等。（2）補(bǔ)脾經(jīng)100次，推三關(guān)100次。

穴位：脾經(jīng)（脾土）位置：拇指橈側(cè)面。

操作：①補(bǔ)脾經(jīng)：使患兒拇指微屈，操作者以拇指面沿 患兒拇指橈側(cè)緣向掌根直推，見中圖。②清脾經(jīng)：在小兒拇指面上直推，見右圖。約推100～300次。

主治：消化不良，腹瀉，嘔吐，疳積，四肢無(wú)力等。（3）穴位：三關(guān)

位置：在前臂橈側(cè)，自腕演紋至肘橫紋成一條直線。操作：用拇指或食、中二指自腕橫紋推向肘橫紋，約推100～300次。

主治：補(bǔ)氣發(fā)表、祛風(fēng)散寒等作用。主治傷風(fēng)感冒、發(fā)熱惡寒等癥。

按揉中脘、足三里穴各1分鐘。

穴位：中脘

位置：臍上4寸（胸骨下端至臍連線之中點(diǎn)）。

操作：①揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，約揉2～5分鐘。②摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，約5～10分鐘。主治：泄瀉，嘔吐，腹痛，腹脹，食欲不振等。

小兒推拿是中醫(yī)的一種傳統(tǒng)療法，在兒科中應(yīng)用比較廣泛。它通過(guò)一些特定的手法作用于患兒體表的特定部位，以調(diào)整機(jī)體的生理和病理狀態(tài)。因此，小兒推拿可以用來(lái)治療小兒發(fā)燒、腹瀉、遺尿、咳嗽、便秘等疾病。

八、心理學(xué)智力殘疾兒童康復(fù)技術(shù)

1、殘障兒童常見的心理困擾

（1）自卑與孤獨(dú)感。隨著自我意識(shí)的不斷發(fā)展，殘障兒童逐漸認(rèn)識(shí)到自己與其他人的差異。由于身體某部分的功能喪失或障礙使殘障兒童產(chǎn)生被人瞧不起、笑話和歧視的心理，同時(shí)他們?cè)谏詈蛯W(xué)習(xí)中遇到更多自身難以解決的問(wèn)題，如果他們得不到家庭、學(xué)校和社會(huì)等各方面的支持和幫助，就會(huì)產(chǎn)生自卑心理和無(wú)能感。強(qiáng)烈的自卑感和語(yǔ)言、行為等方面的障礙使他們不愿與周圍的人交往，久而久之就會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感，性格變得內(nèi)向，甚至?xí)霈F(xiàn)交往和社會(huì)性功能障礙。

（2）敵對(duì)與敏感。殘障兒童的自卑心理使他們十分在意自己的缺陷，過(guò)多的注意別人的語(yǔ)言、行為和態(tài)度，對(duì)他人的評(píng)價(jià)也及其敏感。當(dāng)他們的自尊心受到傷害時(shí)會(huì)表現(xiàn)的極端憤怒，也常因一點(diǎn)小事或別人無(wú)心的一句話就大發(fā)脾氣，對(duì)外界的情緒反映強(qiáng)烈，情緒波動(dòng)較大，易激惹，常與他人產(chǎn)生沖突。

（3）悲觀消極心理。和正常兒童相比，殘障兒童在生活的各個(gè)方面都會(huì)遇到更多的困難，甚至在他人看來(lái)非常簡(jiǎn)單的問(wèn)題都沒有辦法自己解決。他們常對(duì)自己失去信心，自暴自棄，產(chǎn)生悲觀消極的心理，這種心理很可能會(huì)遷延到殘障兒童對(duì)自身各方面的評(píng)價(jià)，使其對(duì)自己失去信心，缺乏意志力，不思進(jìn)取。

四、解決智力殘疾兒童心理障礙的途徑

2、加強(qiáng)智力殘疾兒童教育環(huán)境建設(shè)

智力殘疾兒童的心理狀態(tài)除了遺傳和疾病因素外,起主導(dǎo)作用的是他們?cè)诩彝?在兒童集體和在學(xué)校中的生活方式,即廣義的教育。因此加強(qiáng)學(xué)校、家庭、社會(huì)教育環(huán)境的建設(shè)是促使殘疾兒童心理健康發(fā)展的重要方面。首先應(yīng)重視校園環(huán)境建設(shè)。優(yōu)美、文明的校園環(huán)境可以陶冶美的心靈,這對(duì)殘疾兒童人格折完善起著潛移默化的影響。因此,對(duì)整個(gè)校園的布局都應(yīng)精心設(shè)計(jì)安排,使之富有教育性。增強(qiáng)殘疾兒童熱愛集體、熱愛學(xué)校的情感。其次要重視心理環(huán)境建設(shè)。心理環(huán)境主要指教育環(huán)境中的人際關(guān)系,即教師與殘疾兒童的關(guān)系、殘疾兒童間的關(guān)系、校風(fēng)、班風(fēng)等。心理環(huán)境建設(shè)主要體現(xiàn)在教師的教育教學(xué)工作和學(xué)生學(xué)習(xí)、游戲等活動(dòng)中。作為教師應(yīng)根據(jù)殘疾兒童的個(gè)別差異制定合理的學(xué)習(xí)目標(biāo),實(shí)施分類教學(xué),使具有不同學(xué)習(xí)能力和智力的殘疾兒童在學(xué)習(xí)的過(guò)程中消除畏懼、緊張情緒,建立信心,形成良好的學(xué)習(xí)心理。同時(shí)教師要善于創(chuàng)造活躍的教學(xué)環(huán)境,在教學(xué)過(guò)程中充分運(yùn)用殘疾兒童心理補(bǔ)償功能,采用觀察法、比較法、演示法、討論法等創(chuàng)設(shè)輕松愉快的教育環(huán)境,師生之間、學(xué)生之間共同討論,互相啟發(fā),協(xié)作互助,在愉悅的氣氛中交流情感,學(xué)得知識(shí),增進(jìn)友誼,構(gòu)筑愛的橋梁,逐漸養(yǎng)成良好的心理習(xí)慣,促使殘疾兒童健康人格的發(fā)展。另外還必須努力創(chuàng)設(shè)開放式的教育環(huán)境,讓殘疾兒童走出孤獨(dú)世界,真正地與普通兒童共享藍(lán)天。已經(jīng)在特殊教育環(huán)境中學(xué)習(xí)的兒童,作為學(xué)校應(yīng)該有計(jì)劃地為他們創(chuàng)建社會(huì)交往的環(huán)境,如組織殘疾兒童參加各項(xiàng)有意義的社會(huì)活動(dòng)──參觀、訪問(wèn)、為社會(huì)服務(wù),和健全學(xué)生開展手拉手活動(dòng),參與書畫、舞蹈、聲樂、體育等各種競(jìng)賽,使殘疾兒童在交往參與中不斷克服自卑心理,不斷豐富殘疾兒童的精神生活和健康的思想情感。

3、培養(yǎng)學(xué)生各項(xiàng)能力,擴(kuò)大認(rèn)知領(lǐng)域

尊重智力殘疾兒童的人格與需要,挖掘他們的發(fā)展?jié)撃?調(diào)動(dòng)他們充分發(fā)展的積極性。心理健康的殘疾兒童和普通兒童一樣有強(qiáng)烈的求知欲望,努力掌握知識(shí)技能,自覺完成學(xué)習(xí)任務(wù),爭(zhēng)取優(yōu)秀業(yè)績(jī),并能從自己實(shí)際情況出發(fā),不斷追求新的學(xué)習(xí)目標(biāo)。要培養(yǎng)學(xué)生全面發(fā)展,提高各方面的能力,不能讓他們只局限于某一方面的競(jìng)爭(zhēng),縮小了他們的發(fā)展道路。世界如此之大,應(yīng)擴(kuò)大每一個(gè)學(xué)生的認(rèn)知領(lǐng)域,在這個(gè)廣闊的天地間,發(fā)揮自己獨(dú)有的技能。

4、培養(yǎng)智力殘疾學(xué)生良好人際交往能力

心理健康的智力殘疾兒童,尊重自己也尊重別人,不但愛與同類殘疾人交往,也樂于同健全人交往,能與周圍人保持良好的人際關(guān)系,對(duì)教師、長(zhǎng)輩尊敬有禮貌,對(duì)比自己還困難的群體表現(xiàn)出同情、尊重、愛憐和熱心幫助。

5、自閉癥的心理學(xué)知識(shí) 什么是自閉癥即孤獨(dú)癥？

孤獨(dú)癥是一種腦發(fā)育性障礙，以社會(huì)交往障礙、溝通交流障礙和重復(fù)局限的興趣行為為主要特征。孤獨(dú)癥起病于三歲之前，三歲以后表現(xiàn)明顯，絕大多數(shù)兒童需要長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育支持。

孤獨(dú)癥主要有哪些表現(xiàn)？

（1）社交發(fā)展方面

◆缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系；

◆與人接觸時(shí)缺乏目光接觸，很少或不能主動(dòng)交往。

（2）溝通方面

◆語(yǔ)言交流障礙，語(yǔ)言發(fā)育落后，或在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退，或語(yǔ)言缺乏交流性質(zhì)；

◆鸚鵡學(xué)舌語(yǔ)言。不斷重復(fù)他人說(shuō)過(guò)的話或聽到的廣告詞等。

（3）行為方面 ◆在日常生活中拒絕改變習(xí)慣和常規(guī)；

◆興趣狹隘，會(huì)非常專注于某些物品，或者是對(duì)特定物品特別感興趣； ◆刻板、重復(fù)或儀式性行為；

◆其他常見行為包括多動(dòng)、注意力分散、自我刺激行為等。

家長(zhǎng)怎么能及早發(fā)現(xiàn)孩子有孤獨(dú)癥傾向？

綜合國(guó)內(nèi)外專家對(duì)家長(zhǎng)的建議，總結(jié)了七個(gè)重要的早期征兆，它們分別是：

（1）孩子到了六個(gè)月大的時(shí)候：沒有燦爛的笑容或者是高興的表情；

（2）到了九個(gè)月大的時(shí)候：沒有和周圍人互動(dòng)的聲音、笑容或者是面部表情；

（3）到了十二個(gè)月大的時(shí)候：對(duì)于別人叫自己的名字缺乏反應(yīng)；

（4）到了十二個(gè)月大的時(shí)候：沒有嬰兒語(yǔ)；

（5）到了十二個(gè)月大的時(shí)候：沒有和周圍人姿勢(shì)上的互動(dòng)，比如：指東西、讓別人看一個(gè)東西、伸手去拿東西或者是招手；

（6）到了十六個(gè)月大的時(shí)候：沒有語(yǔ)言；

（7）到了二十四個(gè)月大的時(shí)候：沒有有意義的兩字短語(yǔ)（模仿別人或者是重復(fù)別人說(shuō)話的不算）；

作為家長(zhǎng)，需要知道的是這些只是告訴你孩子有可能患有孤獨(dú)癥，如果孩子符合了這些早期征兆的話，我們應(yīng)該盡早帶孩子去找專業(yè)的醫(yī)生給孩子做一個(gè)評(píng)估，然后及早開始相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練。但是也要注意，不是說(shuō)有這個(gè)征兆，孩子就是孤獨(dú)癥了，這只是一個(gè)參考。

家長(zhǎng)怎樣和孤獨(dú)癥兒童溝通？

家長(zhǎng)是孩子重要的溝通對(duì)象，也是孩子通向社會(huì)的重要介質(zhì)，不能進(jìn)行溝通是一件很困擾和容易讓孩子發(fā)脾氣的事情，從而導(dǎo)致一些不恰當(dāng)行為的發(fā)生。家長(zhǎng)一方面要學(xué)會(huì)與孩子溝通，另一方面要教孩子學(xué)會(huì)溝通，如果家長(zhǎng)可以教孩子一些非?；镜臏贤ǚ椒ň湍軌蛴行p少這類行為的發(fā)生。具體策略有：（1）學(xué)會(huì)觀察孩子的行為，了解其需求和功能；（2）了解孩子最感興趣的事物，并正確運(yùn)用；（3）學(xué)習(xí)行為干預(yù)策略，不強(qiáng)迫孩子溝通；（4）學(xué)習(xí)某些專業(yè)的溝通技能，如：圖片交流系統(tǒng)（Pictures exchange communication system, 簡(jiǎn)稱PECS）就是一個(gè)非常好的溝通工具。

家長(zhǎng)如何幫助孤獨(dú)癥兒童處理問(wèn)題行為？

孤獨(dú)癥兒童由于溝通能力的缺乏，會(huì)通過(guò)一些不恰當(dāng)?shù)男袨閬?lái)引起別人的注意、得到自己想要的東西、逃避自己不想做的事情。作為家長(zhǎng)，首先要知道針對(duì)不同的問(wèn)題行為該如何去應(yīng)對(duì)，以避免問(wèn)題行為變成了孩子的一種不適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?。有一點(diǎn)非常重要，就是在問(wèn)題行為一開始的時(shí)候就要進(jìn)行干預(yù)，不要等問(wèn)題行為已經(jīng)變成了長(zhǎng)期存在的問(wèn)題或者具有嚴(yán)重傷害性的行為后再想辦法去解決。

帶孤獨(dú)癥兒童參加聚會(huì)家長(zhǎng)應(yīng)注意什么？

（1）提前告訴朋友們你的孩子會(huì)有哪些表現(xiàn)，而這些表現(xiàn)又代表了什么。比如：你的孩子對(duì)于陌生人跟他打招呼會(huì)捂住耳朵，避開視線，這是他的自我保護(hù)和不愿意與人溝通的表達(dá)方式，如果對(duì)方繼續(xù)再和孩子打招呼，那么就有可能引發(fā)問(wèn)題行為。你可以告訴你的朋友，跟你的孩子點(diǎn)個(gè)頭是可以被接受的問(wèn)好方式，這樣就能夠避免聚會(huì)時(shí)的尷尬了。

（2）要讓朋友知道你的孩子不是搗蛋鬼，只不過(guò)他的行為需要慢慢規(guī)范，而身為家長(zhǎng)的你已經(jīng)在開始逐步干預(yù)了。

（3）有些孩子喜歡在別人的家里到處溜達(dá)，家長(zhǎng)要提前問(wèn)清楚哪些房間是不許進(jìn)入的，或者直接拜托朋友把不可以被進(jìn)入的房間鎖好。

（4）如果你的孩子對(duì)有些食物過(guò)敏，你可以提前告訴對(duì)方，或者主動(dòng)要求帶食物與大家分享

自閉癥的心理學(xué)方法建議

（1）家人的支持和鼓勵(lì)：

對(duì)父母來(lái)說(shuō)，孩子即使是“高功能”自閉癥也是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。如果是“低功能”自閉癥則有可能使整個(gè)家庭陷入危機(jī)。這些家庭可能正在承受著巨大的壓力，他們需要朋友、親戚以及相關(guān)服務(wù)提供者=不帶評(píng)判眼光的所有可能的協(xié)助。為這種家庭提供“替換服務(wù)”。在很多人都覺得孩子是個(gè)不尋常的孩子的時(shí)候，最需要的就是父母?jìng)兛隙ǎ绻B自己的親人都不支持自己，哪還有什么其他可言的呢。

（2）自閉癥的兒童，沒有“最好的學(xué)?！?/p>

你也許聽說(shuō)過(guò)有辦得很好的“自閉癥患者學(xué)校，”或者讀到過(guò)某個(gè)自閉癥兒童在某種教學(xué)環(huán)境里有很大進(jìn)步的故事。雖然有的環(huán)境對(duì)某個(gè)孩子非常適合，但是每個(gè)自閉癥孩子都是不一樣的。即使是在最理想的情況下，把自閉癥兒童“吸納” 進(jìn)普通班級(jí)也許不是最好的選擇。關(guān)于教育自閉癥患者孩子的決定，一般是由父母、老師以及熟悉孩子的治療師共同協(xié)商做出的。在學(xué)校里面，孩子們可能會(huì)更好一點(diǎn)，同樣是自閉癥的孩子，在一起交流就會(huì)覺得沒有什么不正常的，所以，對(duì)孩子本身來(lái)說(shuō)也是有幫助的。

（3）自閉癥患者有很多強(qiáng)項(xiàng)和能力

自閉癥看上去仿佛是個(gè)一無(wú)是處的診斷。但是幾乎所有的自閉癥患者都有不少優(yōu)點(diǎn)。自閉癥患者是一些最直率、最少評(píng)判他人、最專心致志的人;他們還是某些職業(yè)的理想人選。自閉癥的孩子雖然性格上自閉，并不表示其他方面就弱于別人，他肯定有其他驚人的地方，只是沒有被人發(fā)現(xiàn)而已，建議家長(zhǎng)們善于發(fā)現(xiàn)，相信一定會(huì)有精彩的一面。

6、關(guān)于多動(dòng)癥的心理學(xué)建議

注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），在我國(guó)稱為多動(dòng)癥，是兒童期常見的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)，常伴有學(xué)習(xí)困難、品行障礙和適應(yīng)不良。

對(duì)導(dǎo)致ADHD病因中的環(huán)境因素進(jìn)行早期的產(chǎn)前識(shí)別、必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，然后進(jìn)行預(yù)防和治療。對(duì)幼兒園和小學(xué)兒童進(jìn)行ADHD的早期篩查，在社區(qū)和學(xué)校隊(duì)重點(diǎn)人群加強(qiáng)ADHD相關(guān)知識(shí)的宣傳和培訓(xùn)工作，提高家長(zhǎng)、老師、基層保健醫(yī)生對(duì)ADHD癥狀的早期識(shí)別水平，及早讓患者診治，提高ADHD的早期識(shí)別水平和診治水平，減少疾病對(duì)自身、家庭和社會(huì)的危害。

治療上，根據(jù)患者及其家庭的特點(diǎn)制定綜合性干預(yù)方案。藥物治療能夠短期緩解部分癥狀，對(duì)于疾病給患者及其家庭帶來(lái)的一系列不良影響則更多地依靠非藥物治療方法。

（1）主要的心理治療有行為治療和認(rèn)知行為治療兩種方式。患者同伴關(guān)系不良，對(duì)別人有攻擊性語(yǔ)言和行為，自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理，及時(shí)對(duì)患者的行為予以正性或負(fù)性強(qiáng)化，使患者學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)纳缃患寄埽眯碌挠行У男袨閬?lái)替代不適當(dāng)?shù)男袨槟Ｊ?。認(rèn)知行為治療主要解決患者的沖動(dòng)性問(wèn)題，讓患者學(xué)習(xí)如何去解決問(wèn)題，識(shí)別自己的行為是否恰當(dāng)，選擇恰當(dāng)?shù)男袨榉绞健?/p>

（2）行為管理和教育

教師和家長(zhǎng)需要針對(duì)患者的特點(diǎn)進(jìn)行有效的行為管理和心理教育，避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法，恰當(dāng)運(yùn)用表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)的方式提高患者的自信心和自覺性。當(dāng)ADHD患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經(jīng)影響患兒參加學(xué)習(xí)的能力時(shí)，則患兒可以在學(xué)校里接受干預(yù)治療。可以將患兒的座位安排在老師附近，以減少患兒在上課時(shí)的注意力分散，課程安排時(shí)要考慮到給予患者充分的活動(dòng)時(shí)間。

（3）針對(duì)父母的教育和訓(xùn)練

適合于伴有品行障礙或其他心理問(wèn)題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當(dāng)?shù)幕颊摺＝逃陀?xùn)練可采取單個(gè)家庭或小組的形式，內(nèi)容主要有：給父母提供良好的支持性環(huán)境，讓他們學(xué)會(huì)解決家庭問(wèn)題的技巧，學(xué)會(huì)與孩子共同制定明確的獎(jiǎng)懲協(xié)定，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突，掌握正確使用陽(yáng)性強(qiáng)化方式鼓勵(lì)孩子的良好行為，使用懲罰方式消除孩子的不良行為。

第五篇：馬克思主義基本原課程總結(jié)

《馬克思主義基本原理概論》課程小結(jié)

目前概論課普遍存在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法陳舊的現(xiàn)象，枯燥、乏味、沒有新鮮感的教學(xué)過(guò)程影響著教學(xué)效果。所以，在備課的過(guò)程中，針對(duì)藝術(shù)類學(xué)生的特點(diǎn)，我花了大量的時(shí)間研究案例教學(xué)。在案例教學(xué)的實(shí)踐中，雖然經(jīng)歷過(guò)幾次小小的挫折，但在學(xué)生們的鼓勵(lì)下，我堅(jiān)持了下來(lái)，受益匪淺。

總結(jié)經(jīng)驗(yàn)如下：

1、教學(xué)中盲目堆積案例。為了活躍課堂氣氛，吸引學(xué)生聽課，在《社會(huì)基本矛盾及其運(yùn)動(dòng)規(guī)律》授課過(guò)程中穿插了很多案例，而每個(gè)案例都講不透徹。最后下課后，學(xué)生只記得講了什么有趣案例，而沒有記住授課的內(nèi)容，以致本末倒置。這樣使用案例，表面上熱熱鬧鬧，實(shí)際上空空如也，達(dá)不到教學(xué)目的。

2、沒有真正發(fā)揮學(xué)生的主體作用。在案例教學(xué)的授課過(guò)程中，我作為教師仍處于傳授者的地位，從案例的介紹、問(wèn)題的提出、分析的展開、結(jié)論的得出、所涉理論知識(shí)的深淺以及時(shí)間的把握等方面，均處于主導(dǎo)。真正讓學(xué)生來(lái)思考、分析、討論的情形并不多，反省一下，多為舉例教學(xué)。在這種情形下的課堂，學(xué)生仍是看熱鬧的外人，而沒有真正深入到案例中去。沒有積極的思考，當(dāng)然就不可能有深切的體會(huì)和收獲。

基于個(gè)人對(duì)于案例教學(xué)的思考，形成了一篇名為《探析獨(dú)立學(xué)院思想政治理論課教學(xué)中案例選擇與解釋——以<馬克思主義基本原理概論課>為例》的論文，并獲得“六屆遼寧省高校青年德育工作者理論研討會(huì)征文比賽”二等獎(jiǎng)。

僅此論文，作為總結(jié)的一部分，向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

（一）原理教學(xué)引入案例教學(xué)法的必要性

1.可聽性：案例導(dǎo)入使抽象概念生動(dòng)鮮活

馬克思主義基本原理是通過(guò)對(duì)具體知識(shí)的概括、總結(jié)與再思考的方式，達(dá)到對(duì)世界本質(zhì)和一般規(guī)律的把握。靜態(tài)的基本原理是枯燥的，它們的具體作用體現(xiàn)在應(yīng)用的過(guò)程中。為此，《原理》課必須以案例為鋪墊，使其生動(dòng)化。比如在“矛盾普遍性與特殊性”一節(jié)講授中，教學(xué)案例是“南街村模式與華西村模式”的比較，不僅使學(xué)生看到中國(guó)新農(nóng)村的美好前景，而且使學(xué)生能夠領(lǐng)悟建設(shè)中國(guó)特色的社會(huì)主義不能照搬別國(guó)的模式，不能一刀切，要允許多種經(jīng)濟(jì)形式、多種管理方式、多種運(yùn)行機(jī)制共同發(fā)展。又比如在“主要矛盾與次要矛盾”的問(wèn)題上，選用關(guān)云長(zhǎng)敗走麥城的典故。關(guān)羽并沒有真正接受諸葛亮的勸誡，他把孫權(quán)看成是同曹操一樣可惡的“碧眼小兒”；同時(shí)打擊曹、魏兩家，主次不分，全線出擊，最終醞成地失人亡的悲劇。這些案例的分析，學(xué)生聽得津津有味，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)興趣。

2.通俗性：案例介紹加深學(xué)生對(duì)深?yuàn)W理論的理解

學(xué)生不是專業(yè)的馬克思主義理論研究者，有些基本原理教師覺得容易理解，學(xué)生就是想不明白，這主要與他們的生活閱歷與思維方式有關(guān)?！鞍咐虒W(xué)法”能使抽象理論具體化、通俗化，減少學(xué)生的畏懼心理和死記硬背的習(xí)慣。比如“哲學(xué)”中所講的“屬人世界”，學(xué)生百思不得其解，尤其是理工科學(xué)生，他們所認(rèn)

為的世界就是基本粒子與場(chǎng)，不自覺地停留在機(jī)械唯物主義的層次上。授課中可以通過(guò)對(duì)“費(fèi)爾巴哈生平”的分析，講清這位偉大的唯物主義哲學(xué)家為什么不能沖破歷史唯心主義牢籠。經(jīng)過(guò)討論，使學(xué)生對(duì)機(jī)械唯物主義與歷史唯物主義有個(gè)比較清晰的區(qū)分，從而帶動(dòng)一系列難點(diǎn)的解決。又比如，學(xué)生對(duì)“認(rèn)識(shí)來(lái)源于實(shí)踐”感受不深，覺得很多成功來(lái)源于靈感和偶然。教學(xué)中選用摩爾根纂寫《古代社會(huì)》一書的案例，向同學(xué)說(shuō)明，為什么生活在資本主義上升時(shí)期的摩爾根能寫出研究原始社會(huì)的一部杰作？這離不開他的親身實(shí)踐，他除了對(duì)歐、美許多未開化的原始部落進(jìn)行調(diào)查、考察、分析外，還在印第安易洛魁部落居住了40年之久，對(duì)原始部落的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)組織、婚姻、家庭、習(xí)俗、宗教各方面都有了透徹的了解，掌握了豐富的第一手資料。而靈感和機(jī)遇的捕獲，往往是多次實(shí)踐的結(jié)果。這些都能引起學(xué)生思考與探究的興趣，從而有效克服了機(jī)械的思維模式。3.實(shí)用性：案例教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生分析解決實(shí)際問(wèn)題的能力 理論必須要滿足學(xué)生探索社會(huì)問(wèn)題的需要、追求事業(yè)成功和日后人生幸福的需要，才能提高學(xué)生對(duì)它的認(rèn)同感。如在講“絕對(duì)真理和相對(duì)真理”問(wèn)題時(shí)，列舉人們對(duì)SARS、對(duì)甲型H1N1流感等的不斷認(rèn)識(shí)，通過(guò)討論，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到人類始終處于追求真理的路上，學(xué)習(xí)是無(wú)止境的。在此過(guò)程中，學(xué)生獨(dú)立思考的能力得到提高，解決實(shí)際問(wèn)題的能力也隨之增強(qiáng)。

有部分同學(xué)盡管對(duì)美國(guó)侵占伊拉克表示憤慨，但又認(rèn)為美國(guó)在人權(quán)保護(hù)方面做得不錯(cuò)。針對(duì)這一情況，在“人的本質(zhì)與價(jià)值”這一章節(jié)的教學(xué)中，可以著重介紹阿布格萊布監(jiān)獄美軍虐囚事件、美國(guó)政府在世界各地秘密設(shè)立的監(jiān)獄以及美國(guó)國(guó)內(nèi)的人權(quán)問(wèn)題的大量案例，讓學(xué)生了解人權(quán)是基于人的自然屬性與社會(huì)屬性享有的和應(yīng)當(dāng)享有的各種基本權(quán)利。通過(guò)案例分析，深刻地揭露了美國(guó)人權(quán)政治雙重標(biāo)準(zhǔn)以及人權(quán)外交的實(shí)質(zhì)。

對(duì)于學(xué)生希望成才的渴望，可以在“意識(shí)”相關(guān)章節(jié)的講授中，列舉通過(guò)主觀努力取得成功的偉人，如居里夫人等；也可以在人民群眾與杰出人物有關(guān)章節(jié)的講授中，列舉毛澤東、羅斯福等歷史人物，回答“什么是人才？如何成才？為什么人人都可以成才”的基本道理，受到同學(xué)的歡迎。

（二）案例選擇的基本原則 培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，對(duì)提高思想政治理論課的時(shí)效性起著重大作用。因此，在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)把思想政治理論課中案例的典型性與新穎性、知識(shí)性與趣味性、相關(guān)性與輻射性相結(jié)合。這不僅是思想政治理論課教學(xué)任務(wù)的艱巨性、嚴(yán)肅性和教學(xué)過(guò)程的復(fù)雜性所決定的，更是由獨(dú)立學(xué)院學(xué)生生理、心理發(fā)展的特點(diǎn)決定的。

1.典型性與新穎性

典型性是案例選取最基本的原則，是指要以講授的知識(shí)為中心來(lái)選擇案例，使案例服務(wù)于講授的知識(shí)，而且被選案例要有舉一反

三、觸類旁通的作用。比如在講到“整個(gè)世界是一個(gè)相互聯(lián)系的統(tǒng)一整體”時(shí)，可以運(yùn)用“六度空間理論”加以闡釋；在講授“事物的發(fā)展道路是曲折的，前途是光明的”，選擇詹姆士·琴納推廣種牛痘遇到的困難做作為案例。這類案例具有典型性，容易說(shuō)明問(wèn)題，案

例的分析和討論能夠有助于學(xué)生掌握基本的原理、處理事情的方法和原則等。但有些典型案例比較陳舊，過(guò)于“正統(tǒng)”，如，用塞翁失馬詮釋對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律，用田忌賽馬詮釋質(zhì)量互變規(guī)律，雖然典型，但這些故事學(xué)生們?cè)缇投炷茉敗＿@個(gè)時(shí)候，就必須舉一些具有新穎性的例子。

什么是新穎性？一是新近的。對(duì)于那些新近發(fā)生在國(guó)內(nèi)國(guó)際的新聞時(shí)事，那些最近發(fā)生在校園里和學(xué)生身邊的事情，大家都會(huì)關(guān)注。二是別人沒聽過(guò)的。教師的知識(shí)面一般來(lái)說(shuō)比學(xué)生要寬，掌握的教學(xué)資源也比較多，應(yīng)當(dāng)發(fā)揮自己的特長(zhǎng)，多舉一些學(xué)生不熟悉的新奇案例。

典型案例很能說(shuō)明問(wèn)題，但有時(shí)候不容易引起學(xué)生的興趣。新穎的案例能夠彌補(bǔ)典型案例的不足，為大家喜聞樂見，但未必具有廣泛的影響力。所以，應(yīng)將二者結(jié)合起來(lái)。在案例的總體分配中，典型性案例和新穎性案例都應(yīng)當(dāng)占有一定的比例，二者不可有所偏廢。

2.知識(shí)性與趣味性

在案例的選擇和運(yùn)用上，要將知識(shí)性與趣味性結(jié)合起來(lái)。首先，要注重知識(shí)性。只有讓學(xué)生在聽課的過(guò)程中潛移默化地了解更多知識(shí)，他們才會(huì)對(duì)課程和教師有較強(qiáng)的認(rèn)同感。例如，在講“貨幣的本質(zhì)”時(shí)就給學(xué)生舉世界文學(xué)史上“四大吝嗇鬼”（夏洛克、阿巴貢、潑留希金、葛朗臺(tái)）的例子，往往這個(gè)時(shí)候，學(xué)生都在做筆記。

其次，趣味性非常重要。選擇趣味性較強(qiáng)的案例，并以幽默詼諧的語(yǔ)言演繹出來(lái)，往往會(huì)收到事半功倍的效果。這種案例不一定要求很長(zhǎng)，但一定要貼切。例如，在講授“資本”一節(jié)內(nèi)容時(shí)，需要講清資本的本質(zhì)屬性(資本是一種特殊的價(jià)值)、表現(xiàn)形式(資本表現(xiàn)為不同的物質(zhì)形式)和基本特點(diǎn)(資本的運(yùn)動(dòng)性、增值性和返還性)。如果就理論講理論就顯得比較抽象，學(xué)生不易理解，記憶也不深刻?？梢粤信e孫悟空七十二變的故事，孫悟空雖然可以有不同的變化，但它本身是孫猴子，以此來(lái)比喻資本雖然可以在不同運(yùn)動(dòng)階段采取不同的物質(zhì)形式，但它本質(zhì)上是一種特殊的價(jià)值。為了說(shuō)明資本循環(huán)過(guò)程中的增值性，可以列舉八十年代的流行歌曲《回娘家》里的一段歌詞，指出資本在循環(huán)運(yùn)動(dòng)中帶回的雖然不是“胖娃娃”，卻也帶回了“金娃娃”。通過(guò)講述案例，增強(qiáng)了趣味性，使學(xué)生對(duì)“資本”這個(gè)知識(shí)點(diǎn)能有比較形象的理解。

在知識(shí)性和趣味性結(jié)合的過(guò)程中，如果二者發(fā)生沖突，知識(shí)性為先。學(xué)生自然希望案例越有趣越好，但教師有自己的責(zé)任，而且案例過(guò)多，會(huì)沖淡課本知識(shí)，出現(xiàn)“喧賓奪主”的后果。

3.相關(guān)性與輻射性

所謂相關(guān)性，要求案例選取要與學(xué)生專業(yè)相關(guān)、與學(xué)生就業(yè)相關(guān)、與學(xué)生生活相關(guān)，即以選擇最貼近學(xué)生的事例為原則。如在講人生價(jià)值時(shí)，引入“北大才子賣肉”、“廣州碩士賣豬肉”和“大學(xué)生做村官”等事件，由于這一系列事件和大學(xué)生就業(yè)以及人生價(jià)值的實(shí)現(xiàn)有密切聯(lián)系，在學(xué)生中間獲得強(qiáng)烈反響，課堂討論的氣氛也十分活躍。

除了相關(guān)性之外，課堂教學(xué)所采用的案例一定要能夠給學(xué)生留有較大的思維空間，要有較強(qiáng)的輻射性，要能夠培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散和創(chuàng)新的思維，從而提高他們的思維素質(zhì)。如，在講授經(jīng)濟(jì)和政治關(guān)系時(shí)，可以采用美國(guó)霸權(quán)主義的推行在世界范圍內(nèi)帶來(lái)的后果，如科索沃戰(zhàn)爭(zhēng)、阿富汗戰(zhàn)爭(zhēng)和伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)等??引導(dǎo)學(xué)生要正確認(rèn)識(shí)霸權(quán)主義。同學(xué)們從不同的角度出發(fā)進(jìn)行激烈的爭(zhēng)論，提出許多很有見地的觀點(diǎn)，使學(xué)生和教師均受益非淺。

（三）案例解釋時(shí)應(yīng)注意把握以下三對(duì)關(guān)系 1.教師講授和學(xué)生討論相結(jié)合以加強(qiáng)互動(dòng)性

在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師占有絕對(duì)的主導(dǎo)地位，學(xué)生是教學(xué)的客體，處于被動(dòng)和服從地位。在案例教學(xué)法中，學(xué)生是教學(xué)的中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位，鼓勵(lì)學(xué)生以主角的身份積極參與到教學(xué)活動(dòng)中。在教學(xué)過(guò)程中，教師要?jiǎng)?chuàng)造良好的自由討論的氣氛和環(huán)境，簡(jiǎn)要介紹案例的相關(guān)背景，在討論過(guò)程中對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，使案例討論緊緊圍繞主題展開。

需要注意的是，學(xué)生們思想道德水平、認(rèn)識(shí)問(wèn)題分析問(wèn)題的能力參差不齊，尤其是許多學(xué)生往往受現(xiàn)實(shí)陰暗面的影響較深，看問(wèn)題往往具有較強(qiáng)的片面性和偏激性。他們過(guò)分關(guān)注社會(huì)腐敗的一面，懷疑和否定社會(huì)積極的一面。因此，教師在引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課堂討論和進(jìn)行總結(jié)時(shí)，要能夠運(yùn)用馬克思主義基本原理對(duì)學(xué)生提出的觀點(diǎn)進(jìn)行論證或批判，以平等的態(tài)度與學(xué)生共同探討，堅(jiān)持正面教育，以理服人，使學(xué)生能夠真正受到啟發(fā)，真正能夠解決思想中存在的種種困惑，切實(shí)提高學(xué)生運(yùn)用馬克思主義基本原理觀察世界，分析問(wèn)題的能力。

2.案例教學(xué)與理論講授相結(jié)合以凸顯科學(xué)性 案例教學(xué)固然很重要，但案例教學(xué)并不能完全取代理論教學(xué)。教師對(duì)相關(guān)原理的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)講授，是教學(xué)中不能缺少的。案例中往往同時(shí)包含多個(gè)理論知識(shí)點(diǎn)，分析時(shí)比較復(fù)雜，難以理出頭緒，這就要求教師既要把理論知識(shí)講透，又要能指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用理論去分析實(shí)際。所以，學(xué)生如果沒有必要的理論基礎(chǔ)作為鋪墊，案例討論就達(dá)不到理想的效果。在理論教學(xué)與案例教學(xué)的關(guān)系中，理論教學(xué)是案例教學(xué)的基礎(chǔ)，案例教學(xué)是理論教學(xué)的運(yùn)用。因此，教師可適當(dāng)?shù)卣{(diào)整教學(xué)內(nèi)容，精講知識(shí)；同時(shí)，根據(jù)理論教學(xué)的內(nèi)容選擇合適的案例，使二者相輔相承達(dá)到良好的教學(xué)效果。課堂理論講授應(yīng)當(dāng)是誘導(dǎo)式和啟發(fā)式的，應(yīng)該與案例討論結(jié)合起來(lái)。

3.授課方式與授課內(nèi)容相結(jié)合以提高有效性

在教學(xué)中除了有好的案例之外，還必須恰當(dāng)運(yùn)用所選案例。運(yùn)用案例進(jìn)行教學(xué)，要根據(jù)不同的內(nèi)容、不同的對(duì)象來(lái)決定運(yùn)用方式，歸納起來(lái)大致有以下三種。

①引子懸念式：上課前用案例引出要講授的某一具體原理，給學(xué)生留下懸念，然后教師既可以結(jié)合案例講授理論，也可以讓學(xué)生聽完理論，自己去分析判斷案例，教師再做總結(jié)。

②簡(jiǎn)單列舉式：是教師在系統(tǒng)講授了某一理論后，舉

一、兩個(gè)案例，用剛講過(guò)的理論去分析解剖，也可請(qǐng)學(xué)生先分析、發(fā)表意見，教師再做總結(jié)。這種方式

雖然層次不高，但靈活簡(jiǎn)便，節(jié)約時(shí)間，適合于馬克思主義哲學(xué)各部分教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生人數(shù)較多的班級(jí)。

③課堂討論式：教師把選擇好的案例事先發(fā)給學(xué)生，并提出思考題，指定參考書目，由同學(xué)各自閱讀、分析、思考，并將分析的意見寫成發(fā)言提綱，在課堂上開展對(duì)案例的分析、討論和辯論。例如在講哲學(xué)對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律時(shí)，引入取消中醫(yī)的觀點(diǎn)，請(qǐng)同學(xué)們分析評(píng)價(jià)。這種方式讓學(xué)生以主角的身份積極參與到教學(xué)活動(dòng)中，使其在民主自由的氣氛中交流彼此的看法，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣大大提高。這種方式花費(fèi)的時(shí)間和精力都比較多，適用于講授教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容，并且在人數(shù)較少的班級(jí)應(yīng)用容易取得好的效果。

案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)“授之漁而非授之魚”，對(duì)于思想政治理論課教師，不只是傳授學(xué)生課本的知識(shí)，更重要的是教導(dǎo)學(xué)生思考的過(guò)程，學(xué)生需要的不只是成堆的理論知識(shí)，更需要的是能夠活用理論知識(shí)的能力；教師應(yīng)賦予學(xué)生思考及行動(dòng)的自由，發(fā)展學(xué)生個(gè)人的分析能力，提高學(xué)生傾聽和溝通的能力，增進(jìn)學(xué)生獨(dú)立思考的能力?？傊?，在獨(dú)立學(xué)院思想政治理論課教學(xué)中，對(duì)案例選擇與解釋的研究具有深遠(yuǎn)的意義。