第一篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露管理制度

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露管理制度

為了維護職工權(quán)益，保障職工醫(yī)療安全，根據(jù)我院實際情況，制定了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護管理制度。

1.為了維護本院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預防和處置醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露制定本管理制度。

2.醫(yī)務(wù)人員從事治療，護理以及工作人員清理醫(yī)療垃圾的過程中意外被銳器刺傷或有可能被含有病毒的血液體液等感染。

3.醫(yī)務(wù)人員預防職業(yè)暴露的防護措施應(yīng)當遵照標準預防原則，將所有病人的血液體液，分泌物排泄物，均視為有傳染性，需要隔離，實施雙向防護，防止疾病雙向傳播，根據(jù)傳播途經(jīng)，建立隔離措施，其重點是洗手和洗手時機。

4.與銳器傷有關(guān)的操作應(yīng)遵循以下原則：

（1）嚴格按照醫(yī)療感染性銳器廢棄物處理。

（2）禁止手持針等銳器隨意走動。

（3）禁止將針等銳器徒手傳遞。

（4）禁止針頭等銳器物復帽，必須復帽應(yīng)采用單手復帽。

（5）將使用后的注射器，針頭，刀片等銳器物，放入耐刺防水的專用收集合內(nèi)。

醫(yī)務(wù)人員暴露處置制度

一.暴露部位的處理原則：

1.用肥皂水和流動水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

2.如有傷口，應(yīng)當在傷口旁輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。

3.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)用消毒液，如75%酒精或者.0.5%碘伏，或2%碘酊，進行消毒，并包扎傷口，被暴露的粘膜應(yīng)反復用生理鹽水沖洗干凈。

4.根據(jù)具體情況確定是否需要采取暴露后預防。

二.暴露后的報告：

1.報告科室負責人（醫(yī)生向科組長報告，護士或工勤人員向護士長報告）。

2.填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》，科室提出處理意見，后送交院感科。

3.院感科盡快到現(xiàn)場，做出初步評估情況，及處理意見，并進一步向院領(lǐng)導請示下一步處理方案。

追蹤記錄

1． 首先確定病人是否具有血源性傳染病，如（HIVHBVHCV及梅毒等），如未進行檢測應(yīng)向患者進行檢查。

2． 院感科應(yīng)督促當事人按照血源性疾病職業(yè)暴露血清學追蹤檢測時間表進行監(jiān)測隨訪，并追蹤確認化驗結(jié)果。

3． 醫(yī)院和有關(guān)知情人應(yīng)為職業(yè)暴露當事人嚴格保密，不得向無關(guān)人員泄露當事人的情況。

第二篇：職業(yè)暴露管理制度文檔

醫(yī)院職業(yè)暴露管理制度

為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露管理，保護醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與身體健康，有效預防和控制因職業(yè)暴露而引發(fā)的各種經(jīng)血傳染性疾病，做好各種職業(yè)暴露的預防與處理，降低職業(yè)暴露感染疾病的危險，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》等法律、法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院的具體實際，制定本制度。

1、本制度適用于我院可能接觸各類感染性病人以及各種感染性物質(zhì)的所有人員，包括醫(yī)生、護士，各類輔檢室工作人員、臨床藥師和醫(yī)療垃圾處理人員等。

2、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護的組織管理由醫(yī)務(wù)科和控感辦負責。負責應(yīng)急藥箱的監(jiān)督及管理，負責醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的調(diào)查、核實，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護和處理的技術(shù)指導和隨訪。檢驗科在意外事件發(fā)生接到報告后必須在24～48小時內(nèi)完成當事醫(yī)務(wù)人員和接觸源病人血清HIV和HBsAg的相關(guān)檢測并在控感辦安排下進行血清學隨訪。

3、堅持標準預防和安全操作

標準預防：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等時均應(yīng)視其具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。

安全操作：

（1）醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴一次性乳膠手套，操作完畢脫去手套后應(yīng)立即洗手，必要時進行手消毒。

（2）在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員必須戴具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還必須穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

（3）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。

（4）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在充足的光線下進行侵襲性診療、護理操作，并特別注意防止被針頭、縫合線、刀片等銳器刺傷或劃傷。

（5）使用后的銳器應(yīng)當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等，以防刺傷。禁止將使用后一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

4、明確自身的免疫狀況和暴露源的感染情況將為采取及時、有效的防護措施贏得寶貴的時間，防護的重點是避免與患者或者攜帶者的血液和體液的直接接觸。

5、建立職工健康檔案

醫(yī)務(wù)人員健康體檢時應(yīng)將血源性疾病的免疫情況，如乙肝兩對半、丙肝抗體、梅毒抗體等作為每年必檢項目，同時指導并鼓勵醫(yī)務(wù)人員重視自身的預防接種。

6、重視對高危險人群的傳染病篩查

對擇期手術(shù)患者進行艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等經(jīng)血傳染病的篩查工作。

7、職業(yè)暴露防護處置費用等相關(guān)管理規(guī)定

醫(yī)務(wù)人員在工作期間嚴格遵守職業(yè)暴露基本預防控制措施后發(fā)生的職業(yè)暴露防護處置等相關(guān)費用由醫(yī)院承擔。檢驗科按照相關(guān)規(guī)定計算其工作量。

8、醫(yī)院有關(guān)知情人應(yīng)為職業(yè)暴露當事人嚴格保密，不得向無關(guān)人員泄露職業(yè)暴露當事人的情況。

9、本規(guī)定執(zhí)行時間

自發(fā)布之日起執(zhí)行，以后根據(jù)國家的相關(guān)法律法規(guī)和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行更新、修訂和補充。

第三篇：《職業(yè)暴露管理制度》

職業(yè)暴露管理制度

一、職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療，護理等工作過程中意外被艾滋病毒（肝炎病毒、梅毒螺旋體等可經(jīng)血液感染病原體）感染者或病人的血液，體液污染了皮膚或者粘膜或者被含有上述病原體的血液污染了的針頭及其他銳利刺破皮膚，也可能被感染的情況。

二、醫(yī)務(wù)人員預防職業(yè)暴露的措施；

1、醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸血液、體液的診療和護理操作時必須帶手套，必要時帶防滲透性能防護眼鏡及穿帶隔離衣，操作完畢脫去手套后立即洗手，進行手消毒。

2、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套，并注意防止被針頭，縫合針，刀片等銳器刺傷或劃傷。

使用后的銳器應(yīng)直接放入耐刺，防滲漏的利器盒，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套回。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

三、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當立即實施以下局部處理措施

1、用肥皂液和流水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

2、如有傷口，應(yīng)當盡可能在傷口旁端輕輕擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。

3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如75﹪酒精

0.5﹪碘伏進行消毒，并包扎傷口，被暴露的粘膜，應(yīng)當反復用生理鹽水沖洗干凈。

四、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即報告科室負責人，聯(lián)系醫(yī)院負責人進行記錄，聯(lián)系藥房進行暴露后預防性用藥，如HIV職業(yè)暴露，要在2小時內(nèi)服用。

五、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露，必須報告醫(yī)院感染管理小組，報告院長決策及安排預防性用藥方案。

六、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當進行暴露感染情況監(jiān)測，HIV職業(yè)暴露就于當天、第4周，第8周，第12周及6個月時進行艾滋病病毒抗體檢測，肝炎病毒暴露就應(yīng)當天，2個月，6個月進行病毒檢測。

七、醫(yī)院感染管理小組需對職業(yè)暴露者的情況進行登記建立相關(guān)檔案，進行暴露后情況跟蹤。

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END

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第四篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報告卡

中醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報告卡

上報 科室： 上報時間： 上報人員：

姓 名： 性 別： 年 齡 ： 職 業(yè)： 暴露 時間： 年 月 日 時 分

暴露 方式： 1.銳器傷□ 2.破損皮膚接觸□ 3.粘膜接觸□

暴露源情況：1.艾滋病□ 2.乙肝□ 3.丙肝□ 4.無傳染性□ 5.不清楚□

局部處理： 1.沖洗□ 2.擠血□ 3.消毒□ 4.未處理□ 5.作何處理

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后處理流程：

1、處理程序：報告科室、醫(yī)院感染管理小組并進行局部處理，填寫報告卡，報告感染辦到傳染科就診，隨訪和咨詢。

2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性傳播性疾病者職業(yè)暴露后，應(yīng)當立即實施以下局部處理措施（在發(fā)生科室完成）。

1.用肥皂液和流動水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。.如有傷口，應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，在用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口周圍進行局部擠壓。

3.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如75%酒精或0.6%碘伏進行消毒并包扎傷口，被暴露的粘膜應(yīng)當反復用生理鹽水沖洗干凈。

第五篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露情況登記表

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露情況登記表

1.姓名:________性別____年齡_____科室___________電話_____________________

2.暴露時間：_______年____月____日_______時

3.工作類別：①醫(yī)生(正式 □合同 □進修 □實習□)⑤行管人員 □

②護士(正式 □合同 □進修 □實習□)⑥護理員 □

③助產(chǎn)師(正式 □合同 □進修 □實習□)⑦醫(yī)療服務(wù)人員 □

④技師(正式 □合同 □進修 □實習□)⑧保潔員 □

4.暴露之前是否接種過乙肝疫苗：①是 □②否 □

如果接種過乙肝疫苗并產(chǎn)生了保護性抗體人員的接種時間：①小于5年 □②大于5年 □③大于十年 □

5.既往傳染史：①HIV感染或攜帶①有 □②無 □② 乙肝感染或攜帶 ①有 □②無 □③丙肝感染或攜帶 ①有 □②無 □

6.暴露地點：_______________；暴露部位：______________。

7.暴露方式 ①接觸部位：皮膚：無破損 □有破損 □黏膜 □②針刺或銳器割傷□③其他方式：抓傷 □咬傷 □ ； 破損、出血 □有 □無 □

8.暴露程度：①一級暴露（暴露源沾污了有損傷的皮膚、黏膜，量小且時間短）。

②二級暴露（暴露源沾污了有損傷的皮膚、黏膜，量大且時間長；或暴露源刺傷或割傷皮膚為輕度的表皮擦傷或針刺傷）。

③三級暴露（暴露源刺傷或割傷皮膚為深部傷口并有明顯可見的血液）。

9.暴露銳器種類：①空心針 □②實心針 □③其他器械 □

10.暴露器是否有患者血液、體液污染：①是 □②否 □③不知道 □

11.暴露發(fā)生時正在執(zhí)行何種操作

①拔針 □ ②清理廢物 □ ③手術(shù)縫合 □ ④穿刺 □ ⑤抽血 □ ⑥其他______________

12.暴露前是否知道患者有無血源傳播性疾?。孩僦?□②不知道 □

13.暴露后局部處理：①擠血 □②沖洗 □③消毒 □④未處理 □

14.是否接受預防治療：①是 □②否 □

15.暴露源情況：患者姓名 ____________住院號____________

16.暴露源血液傳播性情況

①艾滋病 □②乙肝 □③丙肝 □④無感染 □⑤不清楚 □⑥其他 □

17．結(jié)論：暴露后未感染：①艾滋病 □②乙肝 □③丙肝 □

暴露后感染：①艾滋病 □②乙肝 □③丙肝 □

18.備注：

填寫日期：________年________月________日填表人____________