第一篇：生命關(guān)愛重大疾病終身保險條款

第一條「保險合同構(gòu)成」

本保險合同（以下簡稱本合同）由保險單及其所載條款、聲明、批注，以及和本合同有關(guān)的投保單、效力恢復(fù)申請書、體檢報告書及其他約定書共同構(gòu)成。

第二條「投保條件」

凡一周歲以上六十周歲以下，身體健康的人，可作為被保險人參加本保險。被保險人或?qū)Ρ槐ｋU人具有保險利益的人，可作為投保人向本公司投保本保險。十六周歲以下的被保險人，投保人限為被保險人的父親或母親。

第三條「保險責任開始」

本公司對本合同所負責任，自投保人交付第一期保險費且本公司簽發(fā)保險單的次日零時開始。保險責任開始日期為生效日。生效日每年的對應(yīng)日為生效對應(yīng)日。

第四條「合同撤銷權(quán)」

自投保人收到保險單的次日起十日內(nèi)，并未發(fā)生保險金給付，投保人可向本公司退回保險單并書面要求撤銷本合同。自投保人本人書面要求撤銷本合同起，本合同效力終止。投保人向本公司退回保險單，本公司無息退還投保人所交保險費。

第五條「第二期及以后各期保險費的交付、交付保險費寬限期間和合同效力中止」

保險費交費方式分為一次交、年交、半年交、月交。本合同保險費交費方式選擇分期交付時，第二期及以后各期保險費應(yīng)按保險單所列明保險費交費期間、保險費交費方式和保險費交費日期交付。本公司派員收取保險費時，收取人員應(yīng)向投保人交付收取保險費的憑證。

自保險單載明保險費交費日期的次日起六十日為交付保險費寬限期間。交付保險費寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故，本公司仍負保險責任，但應(yīng)從給付的保險金中扣除欠交的保險費和利息。交付保險費寬限期間結(jié)束時，投保人仍未交付保險費，自交付保險費寬限期間結(jié)束的次日起本合同效力中止。

第六條「保險費的自動墊交」

在交付保險費寬限期間結(jié)束時，投保人仍未交付保險費，若投保人在投保單上同意保險費自動墊交，本公司將以交付保險費寬限期間結(jié)束時本合同的現(xiàn)金價值自動墊交其應(yīng)付保險費和利息，使本合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險事故，本公司應(yīng)從給付的保險金中扣除本公司自動墊交的保險費和利息。本合同的現(xiàn)金價值不足以墊交其應(yīng)付保險費和利息時，本合同效力中止。

第七條「合同效力恢復(fù)」

自本合同效力中止之日起二年內(nèi)，經(jīng)本公司與投保人協(xié)商并達成協(xié)議，在投保人補交保險費后，本合同效力恢復(fù)。

第八條「合同終止」

投保人不愿繼續(xù)保險，可申請終止本合同；自本合同效力中止之日起二年內(nèi)，本公司與投保人未達成協(xié)議的，本公司有權(quán)終止本合同。投保人憑保險單、身份證件和最近一次保險費交費收據(jù)辦理終止本合同手續(xù)。投保人未交足二年保險費的，本公司在扣除手續(xù)費后，向投保人退還保險費；投保人已交足二年以上保險費的，本公司向投保人退還本合同約定現(xiàn)金價值。合同終止給付時，本公司扣除自動墊交的保險費和利息。

第九條「告知義務(wù)」

訂立本合同時，本公司應(yīng)當向投保人說明本合同的條款內(nèi)容，并就被保險人的有關(guān)情況提出詢問，投保人應(yīng)當據(jù)實告知。

投保人故意隱瞞事實，不履行如實告知義務(wù)的，或因過失未履行如實告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，本公司有權(quán)解除本合同。

投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，本公司對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費。

投保人因過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，本公司對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金的責任，但可以退還保險費。

第十條「保險責任」

在本合同有效期內(nèi)，本公司負下列保險責任：

一、本合同生效或復(fù)效一百八十日后被保險人被確診初次罹患重大疾病，本公司按保險單所列明保險金額給付重大疾病保險金，本合同終止。

二、被保險人因疾病或意外傷害而身故，本公司按保險單所列明保險金額給付身故保險金，本合同終止。

第十一條「保險事故通知」

在本合同有效期內(nèi)被保險人發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的保險事故，投保人、被保險人或受益人應(yīng)在保險事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司，否則被保險人或受益人應(yīng)負擔由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費用，但因不可抗力延誤的除外。

第十二條「失蹤處理」

在本合同有效期內(nèi)被保險人失蹤，經(jīng)人民法院宣告死亡，本公司依據(jù)判決所確定的死亡日期按身故給付保險金。

若被保險人生還，受益人應(yīng)將領(lǐng)取的保險金在三十日內(nèi)退還本公司。

第十三條「保險金的申請」

一、受益人申請領(lǐng)取重大疾病保險金時，應(yīng)出具保險單、身份證件、最近一次保險費交費收據(jù)和附有本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢查、及其他科學(xué)方法檢驗報告的疾病診斷證明書。本公司如認為必要，可以對被保險人的身體進行檢驗，其費用由本公司負擔。

二、受益人申請領(lǐng)取身故保險金時，應(yīng)出具保險單、身份證件、公安部門或衛(wèi)生部門縣級以上（含縣級）醫(yī)院出具的被保險人身故證明書、被保險人戶籍注銷證明和最近一次保險費交費收據(jù)。

第十四條「責任免除」

對下列情事之一造成被保險人身故或罹患重大疾病的，本公司不負給付保險金責任：

一、投保人或受益人對被保險人的故意行為；

二、被保險人犯罪、毆斗或酒醉行為；

三、被保險人服用、吸食或注射毒品；

四、被保險人自本合同生效或效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)的自殺、故意自傷身體；

五、被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具；

六、被保險人患獲得性免疫缺陷綜合癥（艾滋?。┗蚋腥精@得性免疫缺陷綜合癥病毒（HIV呈陽性）期間；

七、戰(zhàn)爭、軍事行動、**或武裝叛亂；

八、核爆炸、核輻射或核污染。

第十五條「受益人的指定與變更」

被保險人或投保人可以指定或變更受益人。但投保人指定或變更身故保險金受益人必須征得被保險人同意。重大疾病保險金的受益人為被保險人本人，本公司不受理其他指定或變更。

變更受益人須書面申請并經(jīng)本公司在保險單上批注后方能生效。

被保險人身故后，遇有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由本公司向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務(wù)：

一、沒有指定受益人的；

二、受益人先于被保險人身故，沒有其他受益人的；

三、受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。

第十六條「年齡計算和錯誤處理」

被保險人的年齡以周歲計算。

投保人申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司自本合同生效之日起二年內(nèi)可以解除本合同。解除本合同時，本公司在扣除手續(xù)費后，向投保人退還保險費。

投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人支付的保險費少于應(yīng)付保險費的，本公司在給付保險金時按照實付保險費與應(yīng)付保險費的比例支付。

投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人實付的保險費多于應(yīng)付保險費的，本公司將多收的保險費退還投保人。

第十七條「通訊地址變更」

投保人、被保險人通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面通知本公司。投保人未以書面通知本公司時，本公司按最后通訊地址發(fā)送的通知，視為已送達投保人。

第十八條「索賠時效」

本合同的被保險人或者受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利，自其知道保險事故之日起五年內(nèi)不行使而消滅。

第十九條「批注」

本合同內(nèi)容的變更或記載事項的增刪，非經(jīng)投保人書面申請及本公司在保險單上批注，不生效力。

第二十條「爭議處理」

本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時，可通過仲裁機構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。本合同涉及訴訟時，約定以本合同簽發(fā)地法院為管轄法院。

第二十一條「名詞釋義」

本條款所述“本公司”指泰康人壽保險股份有限公司。

本條款所述“利息”是按中國人民銀行規(guī)定的個人儲蓄存款二年定期年利率+2.0%計算。

本條款所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

本條款所述“重大疾病”是指符合下列定義的疾?。?/p>

一、心臟?。ㄐ募」Ｈ?/p>

指因冠狀動脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時具備下列三個條件：

1新近顯示心肌梗塞變異的心電圖；

2血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加；

3典型的胸痛病狀。

但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

二、冠狀動脈繞道手術(shù)：

指為治療冠狀動脈疾病的血管繞道手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查，罹患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動脈繞道手術(shù)。其它手術(shù)不包括在內(nèi)。

三、腦中風(fēng)：

指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機能障礙，是指事故發(fā)生六個月后，經(jīng)腦神經(jīng)?？漆t(yī)生認定仍遺留下列殘障之一者：

1植物人狀態(tài)；

2一肢以上機能完全喪失；

3兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活；

所謂無法自理日常生活，是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。

4喪失言語或咀嚼機能。

言語機能的喪失是指因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而罹患失語癥。

咀嚼機能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機能障礙，以致不能做咀嚼運動，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

四、慢性腎功能衰竭（尿毒癥）：

指兩個腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

五、癌癥：

指組織細胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥，經(jīng)病理檢驗確定符合國家衛(wèi)生部「國際疾病傷害及死因分類標準」歸屬于惡性腫瘤的疾病，但下述除外：

1第一期何杰金氏?。?/p>

2慢性淋巴性白血?。?/p>

3原位癌；

4惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

六、癱瘓：

指肢體機能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機能永久完全喪失。

所謂機能永久完全喪失，指經(jīng)六個月以后其機能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機能的機能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識活動超過六個月以上。

上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。

七、重大器官移植手術(shù)：

指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

八、主動脈手術(shù)：

指接受胸、腹主動脈手術(shù)，以矯正狹窄，分割或切除主動脈瘤。但胸、腹主動脈的分支除外。

九、爆發(fā)性肝炎：

指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時具備下列條件：

1肝臟急劇縮?。?/p>

2肝細胞嚴重損壞；

3肝功能急劇退化；

4肝性腦病。

十、慢性肝?。?/p>

指末期肝衰竭，其癥狀必須包括下列各點：

1持續(xù)性黃疸病；

2食道靜脈曲張；

3腹水（腫）；

4肝性腦病。

任何由嗜酒或濫用藥物引起的肝病除外。

第二篇：生命附加定期重大疾病保險

生命附加定期重大疾病保險

2009年10月經(jīng)中國保險監(jiān)督管理委員會備案

本保險條款的每一部分都關(guān)乎您的切身利益，請務(wù)必逐條仔細閱讀。以下為閱讀指引和條款目錄，將有助于您閱讀條款。

【閱 讀 指 引】

您享有的重要權(quán)益

猶豫期內(nèi)您可以選擇撤銷保險合同................................................【條 款 內(nèi) 容】

3.若被保險人因意外傷害事故導(dǎo)致首次達到本附加合同定義的重大疾病之疾病狀態(tài)，或者因意外傷害事故導(dǎo)致被確診首次患本附加合同定義的重大疾病或進行本附加合同定義的手術(shù)，且從上述事由發(fā)生之日起

1八、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

九、遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。

發(fā)生上述

投保人或者被保險人可以變更受益人并書面通知本公司。本公司收到變更受益人的書面通知后，在保險單或其他保險憑證上批注或附貼批單。

投保人在指定和變更受益人時，必須經(jīng)過被保險人書面同意。

指為治療嚴重的冠心病，實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

六、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）

指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。

七、多個肢體缺失

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個或兩個以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。

八、急性或亞急性重癥肝炎

指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實，并須滿足下列全部條件：（1）重度黃疸或黃疸迅速加重；（2）肝性腦??；

（3）B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮；（4）肝功能指標進行性惡化。

九、良性腦腫瘤

指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運動感覺障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實，并須滿足下列至少一項條件：（1）實際實施了開顱進行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)；（2）實際實施了對腦腫瘤進行的放射治療。

腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。

十、慢性肝功能衰竭失代償期

指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件：（1）持續(xù)性黃疸；

（2）腹水；

（3）肝性腦??；

（4）充血性脾腫大伴脾功能亢進或食管胃底靜脈曲張。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。

十一、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥

指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：（1）一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；

（2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

十二、深度昏迷

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識喪失,對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng),昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級（Glasgow coma scale）結(jié)果為5分或5分以下，且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機及其

它生命維持系統(tǒng)96小時以上。

因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。

十三、雙耳失聰

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆16性喪失，在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語音頻率下，平均聽閾大于90分貝，且經(jīng)純音聽力測試、聲導(dǎo)抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測等證實。

十四、雙目失明

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少一項條件：

（1）眼球缺失或摘除；

（2）矯正視力低于0.02（采用國際標準視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進行換算）；（3）視野半徑小于5度。

十五、癱瘓

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機能永久完全喪失。肢體機能永久完全喪失，指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識活動。

十六、心臟瓣膜手術(shù)

指為治療心臟瓣膜疾病，實際實施了開胸進行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。

十七、嚴重阿爾茨海默病

指因大腦進行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實，且自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。

十八、嚴重腦損傷

指因頭部遭受機械性外力，引起腦重要部位損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指腦損傷180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：（1）一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；（2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；

（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

十九、嚴重帕金森病

是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟失調(diào)等。須滿足下列全部條件：

（1）藥物治療無法控制病情；

（2）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。

永久不可逆：指自疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起，經(jīng)過積極治療180天后，仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。

二十、嚴重Ⅲ度燒傷

指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達到全身體表面積的20％或20％以上。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計算。

二十一、嚴重原發(fā)性肺動脈高壓

指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性增高，進行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動能力受限，達到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級Ⅳ級，且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過30mmHg。

二十二、嚴重運動神經(jīng)元病

是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動神經(jīng)元的進行性變性疾病，包括進行性脊肌萎縮癥、進行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上的條件。

二十三、語言能力喪失

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語言能力，經(jīng)過積極治療至少12個月（聲帶完全切除不受此時間限制），仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。

二十四、重型再生障礙性貧血

指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件：

（1）骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷；（2）外周血象須具備以下三項條件：

① 中性粒細胞絕對值≤0.5×10/L ； ② 網(wǎng)織紅細胞＜1%；

③ 血小板絕對值≤20×10/L。

二十五、主動脈手術(shù)

指為治療主動脈疾病，實際實施了開胸或開腹進行的切除、置換、修補病損主動脈血管的手術(shù)。主動脈指胸主動脈和腹主動脈，不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。動脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

二十六、慢性呼吸功能衰竭

慢性肺部疾病導(dǎo)致永久不可逆性的慢性呼吸功能衰竭。慢性呼吸功能衰竭必須明確診斷并滿足下列全部條件：

（1）休息時出現(xiàn)呼吸困難；

（2）動脈血氧分壓（PaO2）< 50mmHg；（3）動脈血氧飽和度（SaO2）< 80％；（4）因缺氧必須接受持續(xù)的輸氧治療。

二

十七、嚴重多發(fā)性硬化

多發(fā)性硬化為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)多灶性脫髓鞘病變，病變有時累及灰質(zhì)。多發(fā)性硬化必須 17 紐約心臟病協(xié)會分類標準心功能Ⅳ級：是指不能從事任何體力活動。休息時亦有癥狀,體力活動后加重。

明確診斷并由核磁共振（MRI）等影像學(xué)檢驗證實，而且已經(jīng)造成永久的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害，導(dǎo)致被保險人持續(xù)180天無法獨立完成下列基本日常生活活動：（1）移動：自己從一個房間到另一個房間；或者

（2）進食：自己從已準備好的碗或碟中取食物放入口中。

二十八、脊髓灰質(zhì)炎

脊髓灰質(zhì)炎是由于脊髓灰質(zhì)炎病毒感染所致的癱瘓性疾病，臨床表現(xiàn)為運動功能損害或呼吸無力。脊髓灰質(zhì)炎必須明確診斷。本保單僅對脊髓灰質(zhì)炎造成的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害導(dǎo)致被保險人一肢或一肢以上肢體機能永久完全喪失的情況予以理賠。肢體機能永久完全喪失，指疾病確診180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識活動。

二十九、全身性重癥肌無力

重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙所致的疾病，表現(xiàn)為局部或全身骨骼肌（特別是眼外?。O易疲勞。疾病可以累及呼吸肌、上肢或下肢的近端肌群或全身肌肉，必須滿足下列全部條件：

（1）經(jīng)藥物治療和胸腺切除治療一年以上仍無法控制病情；

（2）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

三

十、II級重癥急性胰腺炎

Ⅱ級重癥急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有臟器功能障礙。被保險人所患的Ⅱ級重癥急性胰腺炎必須明確診斷，按APACHEⅡ評分達到8分或8分以上和Balthazar分級系統(tǒng)達到Ⅱ級或Ⅱ級以上，并且接受了外科剖腹手術(shù)治療，以進行壞死組織清除、壞死病灶切除或胰腺切除。

因酗酒或飲酒過量所致的急性壞死性胰腺炎以及腹腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

三

十一、肌營養(yǎng)不良癥

肌營養(yǎng)不良癥是一組遺傳性肌肉變性性病變，臨床特征為與神經(jīng)系統(tǒng)無關(guān)的肌肉無力和肌肉萎縮。本附加合同僅對肌營養(yǎng)不良癥已造成永久不可逆性的運動功能損害導(dǎo)致被保險人喪失獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上的活動能力的情況予以理賠。

三

十二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 － III型或以上狼瘡性腎炎

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是由多種因素引起，累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。其特點是生成自身抗體對抗多種自身抗原。多見于育齡婦女。

本保單所指的系統(tǒng)性紅斑狼瘡僅限于累及腎臟（經(jīng)腎臟活檢確認的，符合WHO診斷標準定義III型至V型狼瘡性腎炎）的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。其他類型的紅斑性狼瘡，如盤狀狼瘡、僅累及血液及關(guān)節(jié)的狼瘡不在保障范圍內(nèi)。

世界衛(wèi)生組織（WHO）狼瘡性腎炎分型： I型（微小病變型）II型（系膜病變型）III型（局灶及節(jié)段增生型）IV型（彌漫增生型）V型（膜型）

（二）女性疾病的定義

一、原位癌

鏡下陰性，尿液正常

中度蛋白尿，偶有尿沉渣改變

蛋白尿，尿沉渣改變

急性腎炎伴有尿沉渣改變及／或腎病綜合征 腎病綜合征或重度蛋白尿

原位癌是指尚未浸潤正常組織的局灶性癌細胞新生物?！敖櫋笔侵复┩富啄げ⑶覍嶋H破壞了基底膜以下的正常組織。非典型增生、上皮內(nèi)新生物CIN-

1、CIN-2及CIN-3級，及所有癌前期病變除外。

本附加合同所指的“原位癌”是被保險人下列部位“乳房、子宮頸、子宮、卵巢、輸卵管、陰道”初次患的原位癌。

在理賠以上原位癌時必須提交固定活組織病理學(xué)檢查報告及診斷和治療報告。單純臨床診斷將不被接受。對被保險人所患癌癥在被診斷時已經(jīng)超越原位癌階段者，本附加合同不賠付原位癌保險金。

（1）子宮內(nèi)膜原位癌

TNM分級為TisN0M0 或國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會分級FIGO 0的子宮內(nèi)膜腫瘤。（2）子宮頸原位癌

癌細胞限于上皮內(nèi)，基底膜完整，無間質(zhì)浸潤。子宮頸原位癌必須基于取自子宮頸圓錐切除活檢的顯微鏡檢查結(jié)果診斷。子宮頸上皮內(nèi)新生物（CIN）分類CIN I、CIN II和CIN III（嚴重非典型增生但無原位癌）的子宮頸上皮病變除外。（3）卵巢原位癌

腫瘤應(yīng)該包膜完整，卵巢表面無腫瘤，TNM分級為T1aN0M0或國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分級 FIGO 1A。（4）輸卵管原位癌

腫瘤應(yīng)該局限于輸卵管粘膜內(nèi)，TNM分級為TisN0M0或國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會分級FIGO 0。（5）陰道原位癌

TNM分級為TisN0M0或國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會分級FIGO 0的陰道腫瘤。（6）乳腺原位癌

TNM分級為TisN0M0的乳腺腫瘤。

二、骨質(zhì)疏松所致骨折

骨質(zhì)疏松為一種骨質(zhì)量減少疾病，伴有骨皮質(zhì)厚度下降和多孔骨骨梁減少（骨化學(xué)成分正常），造成骨折發(fā)生率增加。骨質(zhì)疏松癥定義為骨礦物質(zhì)密度（BMD）至少較年輕人平均骨鈣質(zhì)密度低2.5個標準差。

本附加合同僅對保險事故發(fā)生時年齡超過50周歲，按以上診斷標準確診為骨質(zhì)疏松癥并且發(fā)生股骨頸骨折或椎骨骨折的被保險人予以保險保障。

三、因意外傷害毀容而施行的面部整形手術(shù)

實際接受了在全身麻醉的情況下，由整形外科主任醫(yī)生實施的對嚴重缺陷、缺失、損害或變形的面部形態(tài)和結(jié)構(gòu)進行修復(fù)或重建的面部整形手術(shù)，以矯正由于意外傷害或暴力襲擊造成的面部毀損。面部整形手術(shù)必須是被保險公司指定的醫(yī)療專家確認為必需施行的手術(shù)。面部整形手術(shù)必須在意外傷害后的180天內(nèi)實施。

意外傷害必須為：（1）由外在暴力引起并且造成表面可視性傷口和面部骨結(jié)構(gòu)損害的，或面部皮膚三度或全層意外燒傷；（2）造成成面部毀損的直接和獨立的原因。

<本頁內(nèi)容結(jié)束>

第三篇：講解終身重大疾病保險相關(guān)知識

目前大家對重大疾病終身保險關(guān)注度比較高，很多朋友對重大疾病終身保險不是很了解，下面小編為大家詳細的介紹一下！

要想能購買到適合的終身重大疾病保險，前提是要選擇適合的保險公司，選擇好的保險公司是很重要的，泰康人壽保險公司便是一家信譽很好、評價特別高的公司，在業(yè)界內(nèi)特別有名氣，一般購買過它們公司保險產(chǎn)品的顧客都覺得保險產(chǎn)品的性價比特別好，因為這家保險公司的每一款保險產(chǎn)品都是通過專門的市場調(diào)查了解客戶的需要而推出來的，并且價格實惠又能滿足顧客的需要，所以很多顧客在面臨選擇哪家保險公司的難題時都會毫不猶豫的選擇泰康人壽保險公司。

有很多使用過泰康人壽保險公司醫(yī)療保險的顧客們特別推薦--泰康e康B款終身重大疾病保險產(chǎn)品，這款醫(yī)療產(chǎn)品切實做到了完全為顧客考慮，價格便宜而且涵蓋的病種范圍特別廣，還有專門的專家坐診，選擇這款醫(yī)療產(chǎn)品的顧客完全不用擔心以后的醫(yī)療安全保障的問題；顧客在選擇好這款產(chǎn)品之后可以選擇如何繳納費用，可以按照年限的長短來繳納保險費用，也可以一次性繳納費用，這樣的話顧客便擁有完全的自主權(quán)；若顧客選擇該款保險產(chǎn)品，便能夠享受到一級或二級醫(yī)院去就診的機會，還能夠與泰康人壽保險公司專門聘請的有名氣有實習(xí)的專家交流，讓專家癥治的機會，如果顧客覺得去保險公司與工作人員面對面交流比較麻煩，那么便可以直接選擇在網(wǎng)絡(luò)上自主投保便可，眾多方式眾多選擇，讓顧客買的放心，用的安心，獲得更加舒心。

所以說要在茫茫的保險產(chǎn)品市場上挑選到適合的重大疾病終身保險產(chǎn)品是有多么的不容易呀，您若要想省心又省力購買到好的保險產(chǎn)品的話，不如選擇泰康人壽保險公司所退出來的一系列的保險產(chǎn)品吧，有興趣的人可以直接撥打泰康人壽保險公司人工服務(wù)電話了解詳細情況。

第四篇：陽光關(guān)愛女性特定重大疾病保險

中國人民健康保險股份有限公司 陽光關(guān)愛女性特定重大疾病保險條款

（2010年4月向中國保險監(jiān)督管理委員會備案）被保險人范圍

險。1.1 被保險人范圍 凡投保時年滿16周歲至65周歲，身體健康的女性均可作為被保險人參加本保2 保險責任及責任免除

2.1 保險金額 由投保人與本公司共同約定被保險人的保險金額，并在保險單中載明。2.2 保險責任

本合同的保險責任分為基本部分和可選部分?；静糠譃榕蕴囟ㄖ卮蠹膊”ｋU金責任，可選部分為女性原位癌保險金責任。投保人可只投保基本部分，也可在投?；静糠值耐瑫r投保可選部分。

本合同有效期內(nèi)，本公司承擔下列保險責任： 女性特定重大疾病保險金（基本部分）

如無特別約定，自本公司對被保險人承擔保險責任之日起60天后（續(xù)保時，自本公司對被保險人承擔續(xù)保保險責任之日起），被保險人初次發(fā)生本合同約定的女性特定重大疾病，且于確診之日起28天后仍存活的，本公司按保險金額給付女性特定重大疾病保險金，同時對該被保險人的合同效力終止。

如無特別約定，自本公司對被保險人承擔保險責任之日起60天內(nèi)（續(xù)保除外），被保險人初次發(fā)生本合同約定的女性特定重大疾病，本公司按投保人已為該被保險人交納的保險費金額給付女性特定重大疾病保險金，同時對該被保險人的合同效力終止。

女性特定重大疾病是指原發(fā)于女性乳腺、子宮、子宮頸、卵巢、輸卵管、陰道和外陰的癌癥，但不包括原位癌和轉(zhuǎn)移癌。女性原位癌保險金（可選部分）

如無特別約定，自本公司對被保險人承擔保險責任之日起60天后（續(xù)保時，自本公司對被保險人承擔續(xù)保保險責任之日起），被保險人初次發(fā)生本合同約定的女性原位癌，且于確診之日起28天后仍存活的，本公司按保險金額的20％給付女性原位癌保險金，同時對該被保險人的該項保險責任終止。

女性原位癌是指女性乳腺、子宮、子宮頸、卵巢、輸卵管、陰道和外陰的原位癌。2.3 責任免除

因下列情形之一引起的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任： 1)投保人對被保險人的故意傷害；

2)被保險人所患女性特定重大疾病為非原發(fā)性癌癥； 3)核爆炸、核輻射或核污染；

4)被保險人患有遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。

被保險人在下列期間內(nèi)發(fā)生的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任： 1)吸食、服用或注射毒品； 2)感染艾滋病病毒或患艾滋病。

因上述情況導(dǎo)致被保險人發(fā)生保險事故的，對該被保險人的的合同效力終止，本公司向投保人退還該被保險人的現(xiàn)金價值。但因投保人對被保險人的故意傷害導(dǎo)致被保險人發(fā)生保險事故的，本公司向受益人退還該被保險人的現(xiàn)金價值。合同效力

投保人提出保險申請，本公司同意承保，本合同成立，合同成立日期于保險單上載明。除另有約定外，自本合同成立，本公司收取保險費并簽發(fā)保險單的次日零時起本合同生效，本公司自載明于保險單上的生效日開始承擔本合同約定的保險責任。3.1 合同成立與生效

3.2 保險期間 本合同保險期間為1年。3.3 解除合同的手續(xù)及風(fēng)險

投保人可以書面申請解除本合同。自本公司接到申請書之日起，本合同效力終止。本公司自收到解除合同申請書之日起30日內(nèi)向投保人退還本合同的現(xiàn)金價值。投保人解除合同會遭受一定損失。

如被保險人已發(fā)生本合同責任范圍內(nèi)的保險事故，本公司將不接受解除合同申請。3.4 續(xù)保

在合同到期日前，如果本公司和投保人均未提出終止本保險，本公司收取相應(yīng)的續(xù)保保險費后，將根據(jù)本合同的約定繼續(xù)承擔相應(yīng)的保險責任。

本公司保留調(diào)整本保險的保險費率的權(quán)利。若本公司調(diào)整本保險的保險費率，經(jīng)調(diào)整的保險費率本公司將及時通知投保人，自續(xù)保起適用。保險費

保險費將根據(jù)投保人與本公司約定的保障內(nèi)容進行確定，投保人應(yīng)按合同約定交納保險費。4.1 保險費 保險金的申請及給付

投保人、被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生后應(yīng)當在10日內(nèi)通知本公司。

如果投保人、被保險人或受益人故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，本公司對無法確定的部分，不承擔給付保險金的責任，但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當及時知道保險事故發(fā)生或者雖未及時通知但不影響本公司確定保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。5.1 保險事故通知

5.2 受益人 除合同另有約定外，受益人為被保險人本人。

5.3 保險金申請資料 申請人應(yīng)提供下列資料，本公司有權(quán)保留申請資料的原件或復(fù)印件： 女性特定重大疾病保險金/女性原位癌保險金 1)被保險人的有效身份證件；

2)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書、病歷記錄和確診疾病必需的病理顯微鏡檢查、血液檢查、影

像學(xué)檢查及其他科學(xué)檢驗報告；

3)所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料。

以上證明和資料不完整的，本公司將及時一次性通知申請人補充提供有關(guān)證明和資料。5.4 保險金的給付

本公司在收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后，將及時作出核定；情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定。對屬于保險責任的，本公司在與受益人達成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)。

本公司未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險金外，應(yīng)當賠償受益人因此受到的損失。對不屬于保險責任的，本公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。

本公司在收到保險金給付申請書及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi)，對給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后，將支付相應(yīng)的差額。

5.5 訴訟時效 受益人向本公司請求給付保險金的訴訟時效期間為2年，自其知道或者應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起計算。其他事項

訂立本合同時，本公司應(yīng)向投保人說明本合同的內(nèi)容。

本公司就投保人和被保險人的有關(guān)情況提出詢問，投保人應(yīng)當如實告知。

如果投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，本公司有權(quán)解除本合同或取消相關(guān)被保險人資格。

如果投保人故意不履行如實告知義務(wù)，對于本合同解除或取消相關(guān)被保險人資格前發(fā)生的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費。

如果投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，對于本合同解除或取消相關(guān)被保險人資格前發(fā)生的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任，但應(yīng)當退還保險費。

本公司在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，本公司不得解除合同或取消相關(guān)被保險人資格；發(fā)生保險事故的，本公司承擔給付保險金的責任。6.1 明確說明與如實告知

6.2 本公司合同解除權(quán)的限制 前條規(guī)定的合同解除權(quán)，自本公司知道有解除事由之日起，超過30日不行使而消滅。6.3 被保險人變動

如因人員變動需要增加被保險人時，投保人應(yīng)書面通知本公司。經(jīng)審核同意并收取相應(yīng)保險費后，本公司按約定的日期開始承擔該被保險人的保險責任。

如因離職或其他原因需要減少被保險人時，投保人應(yīng)書面通知本公司，相關(guān)被保險人資格自通知到達之日起喪失；如投保人要求的相關(guān)被保險人資格取消之日在通知到達日之后，則相關(guān)被保險人資格自投保人要求取消之日零時起喪失。如果該被保險人未發(fā)生本合同責任范圍內(nèi)的保險事故，本公司向投保人退還該被保險人的現(xiàn)金價值。

本合同的被保險人總數(shù)小于5人，或低于有參加保險資格人數(shù)的75%時，本公司有權(quán)解除本合同，并向投保人退還本合同的現(xiàn)金價值。

6.4 合同內(nèi)容變更 投保人和本公司可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。變更本合同的，由本公司在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。6.5 地址變更

本合同有效期內(nèi)，投保人的住址或通訊地址發(fā)生變更時，應(yīng)及時通知本公司。

如果未通知本公司，本公司將按本合同注明的最后住址或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知，并視為已送達投保人。

6.6 年齡確定與錯誤處理

被保險人的年齡按周歲計算，其中投保年齡以本合同生效日時的周歲為準。如果發(fā)生錯誤，本公司將按照下列規(guī)則處理：

1)投保人申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合本合同約定投保年齡限制的，本公司有權(quán)解除合同或取消該被保險人資格，并對合同解除或取消該被保險人資格前發(fā)生的保險事故不承擔給付保險金的責任。解除本合同或取消該被保險人資格的，本公司向投保人退還本合同或該被保險人的現(xiàn)金價值。本公司行使合同解除權(quán)適用本條款第6.2條“本公司合同解除權(quán)的限制”的規(guī)定。

2)投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人實付保險費少于應(yīng)付保險費的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補交保險費。若已經(jīng)發(fā)生保險事故，在給付保險金時按實付保險費和應(yīng)付保險費的比例給付。

3)投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人實付保險費多于應(yīng)付保險費的，本公司會將多收的保險費無息退還給投保人。

6.7 爭議處理

合同爭議解決方式由當事人在合同約定從下列兩種方式中選擇一種：

1）因履行本合同發(fā)生的爭議，由當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交__________仲裁委員會仲裁；

2）因履行本合同發(fā)生的爭議，由當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向人民法院起訴。

名詞釋義 2 3 周歲 以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計算。

女性特定重大疾病 是指原發(fā)于女性乳腺、子宮、子宮頸、卵巢、輸卵管、陰道和外陰的癌癥，但不包括原位癌和轉(zhuǎn)移癌。以上女性特定重大疾病應(yīng)當由專科醫(yī)生明確診斷。

原位癌 指粘膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)的非典型增生（重度）累及上皮的全層，但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。

女性原位癌 是指女性乳腺、子宮、子宮頸、卵巢、輸卵管、陰道和外陰的原位癌。女性原位癌應(yīng)當由?？漆t(yī)生明確診斷。

乳腺原位癌 尚未浸潤正常組織的原發(fā)性局灶性癌細胞新生物?！敖櫋笔侵复┩富啄げ⑶覍嶋H破壞了基底膜以下的正常組織。乳腺原位癌的診斷必須由組織病理學(xué)報告證實。子宮原位癌 TNM分級為TisN0M0 或國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會分級FIGO 0的子宮腫瘤。

子宮頸原位癌 尚未浸潤正常組織的局灶性癌細胞新生物?！敖櫋笔侵复┩富啄げ⑶覍嶋H破壞了基底膜以下的正常組織。子宮頸原位癌必須基于取自子宮頸圓錐切除活檢或陰道鏡子宮頸活檢固定組織的顯微鏡檢查結(jié)果診斷。子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）分類CIN I、CIN II和CIN III（嚴重非典型增生但無原位癌）的子宮頸上皮病變不在本合同保障范圍內(nèi)。

卵巢原位癌 腫瘤應(yīng)該包膜完整，卵巢表面無腫瘤，TNM分級為T1aN0M0或國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分級為 FIGO 1A。

輸卵管原位癌 腫瘤應(yīng)該局限于輸卵管粘膜內(nèi)，TNM分級為Tis。陰道原位癌 TNM分級為Tis或國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分級FIGO 0的陰道腫瘤。外陰原位癌 TNM分級為TisN0M0 或國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會分級FIGO 0的外陰腫瘤。?？漆t(yī)生 上述釋義中所指的?？漆t(yī)生應(yīng)當同時滿足以下四項資格條件： 1)具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師資格證書》；

2)具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并按期到相關(guān)部門登記注冊； 3)具有有效的中華人民共和國主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書》； 4)在二級或二級以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上。6 遺傳性疾病 指生殖細胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。

先天性畸形、變形或染色體異常 指被保險人出生時就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）確定。毒品 指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。感染艾滋病病毒或患艾滋病

艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS。

在人體血液或其它樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈陽性，沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病?，F(xiàn)金價值

指保險單所具有的價值，通常體現(xiàn)為解除合同時，根據(jù)精算原理計算的，由本公司退還的那部分金額。

現(xiàn)金價值金額=年交保險費×（1-25%）×（1-保單經(jīng)過天數(shù)/365）醫(yī)院 指依法設(shè)立的國家衛(wèi)生部醫(yī)院等級分類中的二級甲等或二級甲等以上醫(yī)療機構(gòu)，但不包括療養(yǎng)院、護理院、康復(fù)中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治療中心以及無相應(yīng)醫(yī)護人員或設(shè)備的二級或三級醫(yī)院的聯(lián)合醫(yī)院或聯(lián)合病房。

第五篇：中保人壽重大疾病終身保險合同

中保人壽重大疾病終身保險合同

五、受益人的戶籍證明與身分證件。

第十三條　被保險人申請領(lǐng)取身體高度殘疾保險金時，應(yīng)出具下列文件：

一、本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人身體高度殘疾鑒定書;

二、保險單及保險金申請書;

三、最近一次保險費的交費憑證;

四、被保險人的戶籍證明與身分證件。

第九章　合同的解除

第十四條　投保人或被保險人在訂立本合或申請復(fù)效時，對本公司的書面詢問應(yīng)據(jù)實告知。如故意隱瞞事實，不履行如實告知義務(wù)，或因過失未履行如實告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的，本公司有權(quán)解除本合同，且不退還保險費。對本合同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不負給付保險金的責任。

本公司通知解除本合同時，如投保人死亡、居住所不明，或其他原因，通知不能送達時，本公司將該項通知送達受益人。

第十五條　投保人解除本合同時，本公司應(yīng)于接到通知后30日內(nèi)退還本保險單的現(xiàn)金價值。

投保人解除本合同時，應(yīng)出具下列文件：

一、保險單及解除合同申請書;

二、最近一次保險費的交費憑證;

三、投保人的戶籍證明與身分證件。

第十章　年齡的計算及錯誤的處理

第十六條　被保險人的投保年齡以周歲計算。投保人在申請投保時，應(yīng)將被保險人的真實年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理：

一、投保人申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手續(xù)費后向投保人退還保險費，但是自本合同生效之日起逾2年的除外。

二、投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人實付保險費少于應(yīng)付保險費的，本公司有權(quán)要求投保人補交保險費的差額及利息，如在發(fā)生保險事故后發(fā)現(xiàn)的，本公司按照實付保險費與應(yīng)付保險費的比例支付給付保險金。

三、投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人實付保險費多于應(yīng)付保險費的，本公司將多收的保險費無息退還投保人。

第十一章　合同內(nèi)容的變更

第十七條　投保人在本合同有效期內(nèi)，可申請減少保險金額，但是減額后的保險金額不得低于最低承保金額，其減少部分視為解除合同。

若被保險人是本公司按標準體承保的，投保人在本合同有效期內(nèi)且被保險人60周歲前，可申請增加保險金額，但申請增加的保險金額累計不得高于保險單簽發(fā)時的保險金額。申請增加保險金額時，應(yīng)填妥被保險人健康聲明書如實告知健康狀況，并按當時被保險人年齡交納保險費。

第十二章　受益人的指定及變更

第十八條　被保險人或投保人可以指定被保險人身故保險金的受益人，但投保人指定受益人時須征得被保險人同意。保險事故發(fā)生前，投保人可以書面通知本公司變更受益人，并將本保險單與被保險人的同意書送交本公司批注。

前項變更，如發(fā)生法律上的糾紛，本公司不負責任。

重大疾病保險金、滿期保險金、身體高度殘疾保險金的受益人為被保險人本人，本公司不受理其他指定或變更。

第十九條　被保險人身故后，遇有下列情形之一的，身故保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由本公司向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務(wù)：

一、沒有指定受益人的;

二、受益人先于被保險人死亡，沒有其他受益人的;

三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán)，沒有其他受益人的。

第十三章　變更地址

第二十條　投保人的地址有變更時，應(yīng)及時以書面通知本公司。投保人不做前項通知時，本公司按所知最后地址發(fā)送的通知，視為已送達投保人。

第十四章　索賠時效

第二十一條　本合同的受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利，自其知道保險事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅。

第十五章　批注

第二十二條　本合同內(nèi)容的變更或記載事項的增刪，非經(jīng)投保人書面申請及本公司的保險單上批注，不生效力。

第十六章　合同糾紛

第二十三條　本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時，按以下第_________項方式解決：

(1)通過仲裁;

(2)向人民法院提起訴訟。

第十七章　釋義

第二十四條　本條款所述“重大疾病”，是指符合下列定義的疾?。?/p>

一、心臟病(心肌梗塞)

指因冠狀動脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時具備下列三條件：

1.新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。

2.血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

3.典型的胸痛病狀。

但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

二、冠狀動脈旁路手術(shù)：

指為治療冠狀動脈疾病的血管旁路手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查，患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。