第一篇：淺談基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計集中核算

淺談基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計集中核算

為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需要，為加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范其財務(wù)行為，提高資金使用效益，國家規(guī)定在有條件的地區(qū)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行會計集中核算，實行規(guī)范的會計集中核算制度，對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理有很大的促進作用，但也存在一些問題。

一、衛(wèi)生系統(tǒng)會計集中核算的定義

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計集中核算的定義是指在新醫(yī)改形式下,為了整合衛(wèi)生資源,在資金使用權(quán)審批權(quán)和會計自主權(quán)不變、集中核算單位法人的會計責(zé)任不變、資產(chǎn)自主權(quán)不變﹑債務(wù)關(guān)系不變的前提下,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計集中核算管理。

二、集中核算會計的職責(zé)

1.貫徹執(zhí)行國家法律、法規(guī)、財經(jīng)紀律和規(guī)章，依法核算和監(jiān)督各醫(yī)療衛(wèi)生單位的各項財務(wù)收支活動，維護財經(jīng)紀律。

2.認真執(zhí)行統(tǒng)一的財務(wù)會計制度，全面實施會計電算化，規(guī)范會計核算工作，真實、完整、準確、及時地反映各核算單位的財務(wù)狀況。

3.定期進行財務(wù)分析，及時向主管部門、財政和各核算單位提供會計報表，預(yù)算執(zhí)行情況等會計信息。

4.按照單位年度預(yù)算，對核算單位的資金使用情況進行監(jiān)督控制，提高資金的使用效益。

5.制止、糾正違反國家財經(jīng)法律、法規(guī)等的行為，對單位的重大財務(wù)事項或違法、違紀事項及時向主管部門、財政、審計、監(jiān)察等部門報告。

6.認真對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟運行情況、存在問題、發(fā)展趨勢和解決方案提供分析，參與管理，做好參謀，向管理要質(zhì)量，向管理要效益。

7.加強核算單位報賬員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對核算單位的財務(wù)管理情況進行指導(dǎo)和監(jiān)督。

8.按市檔案局和主管部門的有關(guān)規(guī)定，管理核算單位的會計檔案。

9.主管部門和財政授予的其它職責(zé)。

三、會計集中核算的意義

1．加大財政監(jiān)督力度。實行會計集中核算后，會計核算由獨立于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)外的會計核算中心進行，按照“集中核算，規(guī)范管理，統(tǒng)一帳戶，分戶結(jié)算”的原則，監(jiān)督核算各項財務(wù)收支活動，有助于財政部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督。

2．有利于客觀反映集中核算單位會計收支活動，在源頭上堵塞漏洞、預(yù)防腐敗。規(guī)范集中核算單位的會計收支活動，既可促進集中核算單位收費項目的合法性，杜絕亂收費等現(xiàn)象的產(chǎn)生，從而維護廣大人民群眾的利益；也可促進集中核算單位嚴格遵守“收支兩條線”的規(guī)定，保證所有收入及時、足額入庫，防止隱瞞、截留、挪作他用。

3．有利于國有資產(chǎn)的保值、增值。通過會計集中核算，幫助單位建立健全各項財產(chǎn)管理制度。同時，嚴格執(zhí)行有關(guān)管理規(guī)定，定期、不定期地進行財產(chǎn)清查，保證賬實相符；促進集中核算單位建立和完善采購招投標制度，推進政府采購制度的貫徹實施；參與集中核算單位重大工程項目的跟蹤管理，加強對大額工程支出的管理和監(jiān)督，防止貪污、浪費等腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生，保證國有資產(chǎn)的保值、增值。

4．提高會計信息質(zhì)量。首先，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計業(yè)務(wù)納入會計核算中心統(tǒng)一核算，按統(tǒng)一的標準和流程進行會計核算，使核算業(yè)務(wù)流水化、專業(yè)化；其次，會計核算中心運用會計電算化系統(tǒng)實現(xiàn)會計核算，并運用設(shè)置權(quán)限等方法實施有效的內(nèi)部控制，大大提高了會計核算的工作質(zhì)量和工作效率；再次，會計核算中心獨立于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之外，使會計核算中心具備更好的獨立性，會計人員能夠更好地行使監(jiān)督職能，對會計資料的真實性、合法性、完整性進行監(jiān)督，使會計信息質(zhì)量提高。

5．提高資金使用效益。協(xié)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理編制和執(zhí)行部門預(yù)算，分析基層預(yù)算單位財務(wù)收支執(zhí)行情況，指導(dǎo)各單位加強財務(wù)收支管理，如實反映財務(wù)狀況，建立健全財務(wù)管理制度，加強會計核算，提高資金使用效益。

6．會計人員嚴格執(zhí)行會計制度，提高自身素質(zhì)。會計集中核算中心，有利于會計人員遵照財經(jīng)紀律、財會制度辦事，通過會計集中核算，一方面保證單位會計人員依法履行職責(zé)，提高會計人員工作積極性和工作地位；另一方面，會計集中核算可進行會計人員集中學(xué)習(xí)、研討，來不斷提高會計人員的專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)能力，使其盡心盡職的做好本職工作。

四、會計集中核算的弊端

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行會計集中核算制度，加強了衛(wèi)生資金的管理和監(jiān)督，提高了衛(wèi)生資金使用效益，但不可否認還存在很多缺陷，具體說來，主要表現(xiàn)在以下方面。

（一）不利于核算單位自身的財務(wù)管理工作

衛(wèi)生會計核算中心工作原則規(guī)定應(yīng)堅持財務(wù)管理權(quán)和會計核算權(quán)相分離原則。財務(wù)管理工作的基礎(chǔ)是會計人員提供的財務(wù)信息，根據(jù)真實有效的財務(wù)信息進行合理的資金籌劃才能合理地進行單位的財務(wù)管理。會計集中核算將記賬、算賬、報賬等工作集中于核算中心，而對實物、資產(chǎn)、合同等需要反映的經(jīng)濟事項仍然分散在單位，使單位的財務(wù)管理工作脫節(jié)，弱化單位自身的財務(wù)管理，降低了財務(wù)管理工作的效率。

（二）不利于核算單位的內(nèi)部監(jiān)督

雖然實行會計集中核算有利于加強財政監(jiān)督，但是會計監(jiān)督的關(guān)鍵是單位內(nèi)部監(jiān)督。單位的會計人員對本單位的經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動和資金的來龍去脈非常熟悉，監(jiān)督的作用也就最直接、最有效。實行集中核算后，各核算單位的會計職責(zé)發(fā)生了轉(zhuǎn)變，各核算單位的會計人員，失去了最有力的監(jiān)督，增加了財政資金的風(fēng)險，不利于核算單位會計進行內(nèi)部監(jiān)督。

（三）不利于劃分責(zé)任

會計集中核算的實施不利于責(zé)任的劃分。政府單獨設(shè)立會計集中核算中心，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行會計集中核算之后，確保各會計核算資料的真實性、完整性、合法性和合理性。但真實完整的會計信息應(yīng)來自于真實有效的會計事項，會計核算脫離了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，只能通過相關(guān)單位提供的票據(jù)、憑證等進行會計核算，無法對有關(guān)經(jīng)濟活動的真實性、核算內(nèi)容的完整性負責(zé)。而以往作為會計責(zé)任主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，由于不再承擔(dān)核算職責(zé)，也不愿承擔(dān)會計責(zé)任。因此，當(dāng)出現(xiàn)虛假會計信息或遺漏核算事項時，就會出現(xiàn)會計核算中心和核算單位之間的相互推委，責(zé)任不明。

（四）缺乏規(guī)范的預(yù)算管理基礎(chǔ)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在實行部門預(yù)算規(guī)范化方面尚有差距，再者預(yù)算監(jiān)督機制也很不健全，在支出方面隨意性仍然存在，預(yù)算對支出的控制和約束非常薄弱，預(yù)算執(zhí)行不力的矛盾相當(dāng)突出。

五、完善衛(wèi)生系統(tǒng)會計集中核算的建議

（一）集中核算后加強內(nèi)部審計

由于集中核算后單位的內(nèi)部控制弱化、權(quán)責(zé)不明，要加強內(nèi)部審計防范這種現(xiàn)象。在審查由核算中心提供的資料基礎(chǔ)上，注重外圍調(diào)查、延伸審計、追蹤審計、實物清查等工作。還要注重對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)控制度進行測試，找出薄弱環(huán)節(jié)，以確定審計的重點。在責(zé)任界定上，明確各自責(zé)任，對會計核算和資金核算上的問題應(yīng)由核算中心負責(zé)，對財務(wù)決策和資金使用等其他問題應(yīng)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)。

（二）建立和完善各項管理責(zé)任制度

應(yīng)建立完善包括會計崗位責(zé)任制度、核算組織流程、會計檔案及會計軟件的保管和維護制度、單位收支流程的管理、業(yè)績績效評價制度以及獎懲制度等，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)

部的管理。

（三）加強庫存物資管理

醫(yī)用庫存材料（藥品、衛(wèi)生材料等）是關(guān)系人民群眾生命健康的特殊商品，必須加強對其的管理，保證其質(zhì)量。一方面要健全保管制度，保證庫存物資的數(shù)量和質(zhì)量，另一方面要落實清查制度，核算中心定期與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財產(chǎn)管理員進行物資清查，保證賬實相符，落實責(zé)任制。財政部門也應(yīng)加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財產(chǎn)物資的檢查監(jiān)督力度，最大限度地保證國有資產(chǎn)不流失。

（四）制定統(tǒng)一、可行的經(jīng)費開支標準

為防止各個單位各自為政，應(yīng)在發(fā)放獎金、補助、福利等方面制定科學(xué)統(tǒng)一的切實可行的財務(wù)開支標準。出臺的經(jīng)費開支標準，特別是涉及面廣、政策性強、支出數(shù)額大的項目，在事前必須進行深入細致的可行性研究。在厲行節(jié)約的同時，確保單位工作及業(yè)務(wù)的正常開展和運轉(zhuǎn)，剛性與彈性有效地結(jié)合起來。

（五）協(xié)助加強預(yù)算管理

根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所有收支應(yīng)納入預(yù)算管理，政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要充分認識預(yù)算管理的重要性，堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則，制定單位的發(fā)展戰(zhàn)略和年度工作計劃，核算中心應(yīng)在技術(shù)上協(xié)助各單位做好預(yù)算編報工作，從而完成事前、事中、事后對核算單位預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)督。

實踐證明，盡管目前在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行會計集中核算還存在許多問題需要完善，但在加強資金收支管理、改變會計核算方式等方面都已取得了成功的經(jīng)驗，我們應(yīng)充分認識集中核算改革的重要性。目前主要工作就是鞏固集中核算的成果，以加強預(yù)算執(zhí)行控制和財務(wù)管理為主要任務(wù)，轉(zhuǎn)變工作職能，理順內(nèi)外關(guān)系，不斷總結(jié)和改進管理工作方法，促進財務(wù)管理工作適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的長遠發(fā)展。

第二篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計主管的職責(zé)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計主管的職責(zé)

會計主管是指單位會計機構(gòu)的負責(zé)人，是各單位會計工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和組織者。會計主管的主要職責(zé)是：

（1）遵守國家法規(guī)，制定財務(wù)制度。具體領(lǐng)導(dǎo)本單位的財務(wù)會計工作，對各項財務(wù)會計工作要定期研究、布置、檢查、總結(jié)。要積極宣傳、嚴格遵守財經(jīng)紀律和各項規(guī)章制度。要把專業(yè)核算與業(yè)務(wù)管理緊密結(jié)合起來，不斷改進財務(wù)會計工作。

（2）組織籌集資金，節(jié)約使用資金。組織編制本單位資金的籌集計劃和使用計劃，并組織實施。

（3）認真研究稅法，督促足額上繳。對于應(yīng)該上繳的稅金、費用等款項，要按照國家稅法等規(guī)定進行嚴格審查，督促辦理解繳手續(xù)，做到按期足額上繳，不擠占、不挪用、不拖欠、不截留。積極組織完成各項上繳任務(wù)。

（4）組織財務(wù)分析活動，參與單位決策。按月、按季、按年分析計劃的完成情況，找出財務(wù)管理中的漏洞，提出改善財務(wù)管理的建議和措施，進一步挖掘增收節(jié)支的潛力。充分運用會計資料，分析經(jīng)濟效果。提供可靠信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策當(dāng)好參謀助手。

（5）參與審查合同，維護單位利益。審查或參與擬定經(jīng)濟合同、協(xié)議及其他經(jīng)濟文件。對于違反國家法律和制度，損害國家和集體利益，以及沒有資金來源的經(jīng)濟合同和協(xié)議，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并向本單位領(lǐng)導(dǎo)報告。對重要的經(jīng)濟合同和協(xié)議，要積極參與擬定，加強事前監(jiān)督。

（6）提出財務(wù)報告，匯報財務(wù)工作。負責(zé)按規(guī)定定期或不定期地向院委會、職工代表大會報告報告財務(wù)狀況，以便管理人員進行決策。要按照會計制度和上級有關(guān)規(guī)定，認真審查對外提供的會計報表，保證會計資料的真實可靠，并及時按規(guī)定報送給有關(guān)部門。

（7）組織會計人員學(xué)習(xí)，考核調(diào)配人員。要建立學(xué)習(xí)制度，組織會計人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高會計人員的業(yè)務(wù)水平。

第三篇：哈爾濱市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

哈爾濱市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 實施績效工資試點考核辦法

為貫徹落實《黑龍江省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點實施方案》，充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率，制定本辦法。

一、績效考核原則

基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資，建立按崗取酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑姆峙錂C制，實行分級分類考核制度，堅持基礎(chǔ)性績效考核和獎勵性績效考核相結(jié)合的原則，真實反映工作績效，在分配中堅持多勞多得、重技術(shù)、重實績、重責(zé)任、重貢獻，重點向承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床一線工作任務(wù)的崗位傾斜，充分調(diào)動工作人員的工作積極性和創(chuàng)造性，保障和改善基層衛(wèi)生人員的工資待遇，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

二、績效考核對象

按照市政府規(guī)定，納入哈爾濱市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點區(qū)、縣（市）執(zhí)行事業(yè)單位績效工資制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位及其正式工作人員。

三、績效考核內(nèi)容

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核內(nèi)容（主要參考指標附后）1.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)：主要考核嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)和各項規(guī)章制度、提供服務(wù)數(shù)量、醫(yī)療質(zhì)量和效率、診療費用和基本藥物制度執(zhí)行情況。

2.公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核提供基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急保障和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等工作。

3.后勤和財務(wù)管理：主要考核政治思想建設(shè)、勞動紀律和人才培養(yǎng)、基本建設(shè)和財務(wù)管理、后勤保障等工作。

4.社會評價與監(jiān)督：主要考核衛(wèi)生服務(wù)社會效益，便民惠民措施落實、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)群眾滿意度等。

5.負性事件處理：主要考核醫(yī)療事故、安全隱患排查和信訪維穩(wěn)等工作。

6.政府指令性工作任務(wù)完成情況。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人的考核內(nèi)容

全面考察其德、能、勤、績、廉，注重考察工作實績，即單位整體工作目標完成情況。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容 績效考核分為基礎(chǔ)性績效考核和獎勵性績效考核兩部分。基礎(chǔ)性績效考核主要考核職工的日常工作表現(xiàn)和履行崗位職責(zé)情況；獎勵性績效考核是在日常考核基礎(chǔ)上，主要考核評價醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，取得良好的社會效益和重大貢獻。具體內(nèi)容如下： 1.考核政治思想、道德修養(yǎng)。2.考核該職工作能力、技術(shù)水平。

3.考核完成工作質(zhì)量、取得成績和社會效益。4.考核工作態(tài)度、組織紀律。5.考核廉潔自律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

四、績效考核方法及程序

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核的方法和程序

1.在當(dāng)?shù)卣笇?dǎo)下，區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門按照考核標準，每年末通過查閱資料、實地查看、現(xiàn)場問卷、隨機談話等方式，對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行年終考核，由當(dāng)?shù)刎斦?、人力資源和社會保障部門進行審核，并將考核結(jié)果報市相關(guān)部門。

2.市衛(wèi)生部門對所轄各區(qū)、縣（市）考核結(jié)果進行復(fù)核，于次年2月底前報市衛(wèi)生部門備案。

3.市衛(wèi)生部門將不定期進行督查。

（二）對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人考核的方法和程序 由區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門結(jié)合實際制定考核方案，并按干部管理權(quán)限組織考核。

（三）對其他各類人員考核的方法和程序

1.在區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具體組織實施。根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤崗位不同特點，由所在單位實行分類考核。采取獎勵性績效考核與基礎(chǔ)性績效考核相結(jié)合的方法，按月進行考核。其中基礎(chǔ)性績效工資按月發(fā)放，獎勵性績效工資可根據(jù)單位具體情況按月、季、年發(fā)放。

2.采取月考核與定期考核、定性與定量考核相結(jié)合、本人自評與民主測評相結(jié)合、科室評議與考核組評議相結(jié)合的原則。

3.各單位要結(jié)合實際制定具體考核細則和標準，通過要素打分測評，業(yè)務(wù)知識測評，開展爭先創(chuàng)優(yōu)活動、進行服務(wù)對象滿意度測評等形式，確定最終的考核結(jié)果和等次。

4.基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)對本單位工作人員的考核，由本單位績效考核小組對各類人員按月進行基礎(chǔ)性績效和獎勵性績效考核。單位績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)每月及年終考核情況，參考民主測評結(jié)果提出考核等次，由單位領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究，確定最終考核結(jié)果，并將結(jié)果公示一周。

5.公示期結(jié)束后，績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)將本單位績效考核工作總結(jié)和考核結(jié)果報上級衛(wèi)生部門。

6.有下列情形之一者確定為考核不合格或不稱職等次，不享受獎勵性績效工資：

（1）觸犯國家法律、法規(guī)等按相關(guān)規(guī)定處理的。（2）嚴重違反衛(wèi)生法律法規(guī)，干擾正常工作秩序，給單位造成一定影響的。

（3）工作中發(fā)生醫(yī)療事故，或造成重大損失的。（4）經(jīng)常遲到、早退、曠工或請假超過國家規(guī)定天數(shù)的。

五、績效考核結(jié)果評定及運用

（一）考核結(jié)果評定

1.對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分為兩個檔次，考核實行百分制，分值80分以上（含80分）的為考核合格單位，79分以下的為不合格單位。

2.對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人考核按本機構(gòu)考核得分90分以上為優(yōu)秀、85—89分為稱職、80—84分為基本稱職、79分以下為不稱職。

3.工作人員的考核實行百分制，基礎(chǔ)性考核占70分，獎勵性考核占30分。

（二）考核結(jié)果運用

1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核結(jié)果的運用

（1）作為政府資金補助的依據(jù)。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核合格的，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；對不合格的單位，政府以考核合格確定的補助水平乘以考核得分比確定。

（2）對考核不合格的單位節(jié)余出來的政府補助，獎勵考核合格且得分位列全區(qū)、縣（市）前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。對不合格且得分位列全區(qū)、縣（市）后三名的基層醫(yī)療機構(gòu)通報批評，限期整改。2.基層醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人考核結(jié)果的運用

對獎勵考核合格且得分位列全區(qū)、縣（市）前三名的優(yōu)秀基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人給予通報表揚，績效工資在人力資源和社會保障、財政部門核定的績效工資總量范圍內(nèi)，由區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門根據(jù)負責(zé)人的考核結(jié)果統(tǒng)籌考慮確定。對連續(xù)三次考核位列全區(qū)、縣（市）后三名的基層醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人給予免職。

3.工作人員考核結(jié)果的運用

（1）績效考核結(jié)果作為績效工資分配的依據(jù)。（2）根據(jù)基礎(chǔ)性績效考核結(jié)果，對履行了崗位職責(zé)，完成了規(guī)定目標任務(wù)，按月全額發(fā)放基礎(chǔ)性績效工資。

（3）獎勵績效工資分配由本單位根據(jù)獎勵績效考核結(jié)果核定獎勵績效工資總量，具體確定分配等次和額度，適當(dāng)拉開分配差距。

（4）考核結(jié)果要作為其職務(wù)晉升、表彰獎勵、職稱評定、培養(yǎng)培訓(xùn)及聘用續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

六、績效考核工作要求

（一）區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門要會同當(dāng)?shù)卣斦?、人力資源和社會保障等部門，落實細化考核主要指標和分值表，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強可操作性，提高考核質(zhì)量，使考核結(jié)果真正發(fā)揮作用。

（二）健全考核工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要設(shè)立績效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)有關(guān)規(guī)定負責(zé)制定本單位工作人員考核細則，按文件規(guī)定和程序組織本單位的績效考核工作；對有異議的考核結(jié)果進行復(fù)核及確認。

（三）各區(qū)、縣（市）有關(guān)部門要密切配合，加強工作指導(dǎo)，建立健全有效的監(jiān)督檢查工作機制，嚴格把握政策和程序，指導(dǎo)和督促基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位嚴格執(zhí)行績效工資有關(guān)規(guī)定。區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門要在做好對單位及負責(zé)人考核工作的同時，積極指導(dǎo)支持基層單位做好單位內(nèi)部各類人員績效考核工作，充分發(fā)揮他們的積極性，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位考核工作有效實施。

（四）嚴肅考核紀律，堅持公開、公正、公平的原則，充分發(fā)揚民主，增強考核工作透明度和考核結(jié)果的公信力。對于考核失真失實的，實行責(zé)任追究。要不斷探索和完善績效考核辦法，提高績效考核的科學(xué)性，保證績效考核機制有效運行。同時要做好廣大醫(yī)務(wù)工作者的思想工作，及時研究、妥善處理實施中出現(xiàn)的問題，確?？冃Э己似椒€(wěn)實施。

七、本辦法由市衛(wèi)生局負責(zé)解釋。

附：哈爾濱市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核主要參考指標

第四篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)

《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)、會計制度講解》

一、單項選擇題（本類題共15小題，每小題2分，共30分。單項選擇題(每小題備選答案中，只有一個符合題意的正確答案，請選擇正確選項。）

1.下列關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)清算結(jié)束后的處理辦法中，不正確的是（）。A．因隸屬關(guān)系改變，成建制劃轉(zhuǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，其全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等無償移交，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財政補助經(jīng)費指標

B．撤銷的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等由主管部門和財政部門核準處理

C．合并的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等移交接收單位或新組建單位，合并后多余的國有資產(chǎn)也由移交接收單位或新組建單位核準處理

D．分立的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，資產(chǎn)按照有關(guān)規(guī)定移交分立后的單位，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財政補助經(jīng)費指標 A B

C

D

答案解析：合并的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等移交接收單位或新組建單位。合并后多余的國有資產(chǎn)由主管部門和財政部門核準處理。2.新制度“專用基金”科目不包括（）。A．醫(yī)療風(fēng)險基金

B．修購基金

C．獎勵基金

D．其他專用基金 A B

C

D

答案解析：新制度“專用基金”科目包括醫(yī)療風(fēng)險基金、職工福利基金、獎勵基金和其他專用基金，但不含修購基金，故選B。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在新舊會計科目銜接中，由于新制度未設(shè)置“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費”、“壞賬準備”、“待攤費用”和“開辦費”科目。轉(zhuǎn)賬時，應(yīng)將原賬中的以上科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的（）科目。A．“事業(yè)基金”

B．“專用基金” C．“固定基金”

D．“本期結(jié)余” A B

C

D

答案解析：新制度未設(shè)置“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費”、“壞賬準備”、“待攤費用”和“開辦費”科目。轉(zhuǎn)賬時，應(yīng)將原賬中的以上科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目。

4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在期末時根據(jù)職工人數(shù)、場地面積等合理可行的分攤標準計算并分攤至醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出時，貸方應(yīng)記（）。A．醫(yī)療衛(wèi)生支出 B．待攤支出 C．醫(yī)療支出 D．公共衛(wèi)生支出 A B C D

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，期末時，將待攤支出科目余額按照職工人數(shù)、場地面積等合理可行的分攤標準計算并分攤至醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出時，按照計算的分攤金額，借記“醫(yī)療衛(wèi)生支出（醫(yī)療支出、公共衛(wèi)生支出）”科目，貸記“待攤支出”科目。5.關(guān)于零余額賬戶用款額度說法中，錯誤的是（）。

A．在財政授權(quán)支付下，受到代理銀行蓋章的“授權(quán)支付到賬通知書”時，借記“零余額賬戶用款額度”科目

B．零余額賬戶用款額度科目期末借方余額，反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)尚未支用的零余額賬戶用款額度

C．零余額賬戶提取現(xiàn)金時，借記“庫存現(xiàn)金”，貸記“零余額賬戶用款額度”科目 D．本財政授權(quán)支付預(yù)算指標數(shù)小于零余額賬戶用款額度下達數(shù)，按照差額借記“財政應(yīng)返還額度——財政授權(quán)支付”科目，貸記“財政補助收入”科目 A B

C

D

答案解析：對于A，在財政授權(quán)支付方式下，收到代理銀行蓋章的“授權(quán)支付到賬通知書”時，按照其所列數(shù)額，借記本科目，貸記“財政補助收入”科目；對于B，本科目期末借方余額，反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)尚未支用的零余額賬戶用款額度，本科目年末應(yīng)無余額；對于C，從零余額賬戶提取現(xiàn)金時，按照實際提取金額，借記“庫存現(xiàn)金”科目，貸記本科目；對于D，如本財政授權(quán)支付預(yù)算指標數(shù)大于零余額賬戶用款額度下達數(shù)，按照兩者差額，借記“財政應(yīng)返還額度——財政授權(quán)支付”科目，貸記“財政補助收入”科目。下收到財政部門批復(fù)的上年末未下達零余額賬戶用款額度時，按照批復(fù)額度，借記本科目，貸記“財政應(yīng)返還額度——財政授權(quán)支付”科目。

6.下列項目中，不屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計科目的是（）。A．財政應(yīng)返還額度

B．庫存物資

C．應(yīng)繳款項 D．應(yīng)付工資 A B

C

D

答案解析：應(yīng)付工資不屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計科目，應(yīng)采用“應(yīng)付職工薪酬”科目。7.下列對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的資產(chǎn)管理的描述中，不正確的是（）。

A．單位價值雖未達到1000元及以上（其中：專用設(shè)備單位價值在1500元及以上）的規(guī)定標準的，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理

B．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以根據(jù)具體情況，經(jīng)管理權(quán)限批準后進行對外投資

C．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對于在建工程的管理除按基層醫(yī)療制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定，單獨建賬、單獨核算

D．大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)過科學(xué)論證，并按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)主管部門會同發(fā)展改革部門、財政部門批準 A B

C

D

答案解析：基層醫(yī)療制度規(guī)定，嚴格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對外投資。8.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行（）的財務(wù)管理體制。A．集權(quán)式

B．統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理 C．統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理 D．混合式 A B

C

D

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制，財務(wù)活動在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，由財務(wù)部門集中管理。

9.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的下列有關(guān)“財政補助收入”科目的賬務(wù)處理中，不正確的是（）。A．對于財政直接支付的人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和財政基建設(shè)備補助支出等，應(yīng)根據(jù)財政國庫支付執(zhí)行機構(gòu)委托代理銀行轉(zhuǎn)來的“財政直接支付入賬通知書”及原始憑證，借記“醫(yī)療衛(wèi)生支出”、“待攤支出”、“財政基建設(shè)備補助支出”等科目，貸記“財政補助收入”

B．財政授權(quán)支付方式下，應(yīng)根據(jù)代理銀行蓋章的“授權(quán)支付到賬通知書”與分月用款計劃核對后記賬，借記“零余額賬戶用款額度”科目，貸記“財政補助收入” 

C．為購建固定資產(chǎn)等由財政直接支付的資本性支出，借記“固定資產(chǎn)”、“在建工程”等科目，貸記“財政補助收入”科目相關(guān)明細科目

D．其他方式下，實際收到財政撥款時，按照實際收到的金額，借記“銀行存款”等科目，貸記“財政補助收入” A B

C

D

答案解析：C項處理不正確，為購建固定資產(chǎn)等由財政直接支付的資本性支出，借記“固定資產(chǎn)”、“在建工程”等科目，貸記“固定基金”科目相關(guān)明細科目。其他各項都正確。10.下列關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的具體財務(wù)制度的描述中，錯誤的是（）。

A．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對不同性質(zhì)的負債分別管理，及時清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項負債在規(guī)定期限內(nèi)歸還

B．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生劃轉(zhuǎn)、撤銷、合并、分立時，應(yīng)當(dāng)進行財務(wù)清算

C．會計報表附注主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動情況、基本建設(shè)情況、績效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項

D．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須接受財政、審計和主管部門的財務(wù)監(jiān)督，并建立嚴密的內(nèi)部監(jiān)督制度 A B

C

D

答案解析：財務(wù)情況說明書主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動情況、基本建設(shè)情況、績效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。

11.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在新舊會計科目銜接中，實行“收支兩條線”管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，如有尚未確定應(yīng)上繳或留用的醫(yī)療收費，應(yīng)將相關(guān)款項從原賬中的“其他應(yīng)付款”等科目轉(zhuǎn)入新賬中的（）科目。A．“待結(jié)算醫(yī)療款”

B．“其他應(yīng)付款” C．“預(yù)收醫(yī)療款”

D．“應(yīng)繳款項” A B

C

D

答案解析：實行“收支兩條線”管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，如有尚未確定應(yīng)上繳或留用的醫(yī)療收費，應(yīng)將相關(guān)款項從原賬中的“其他應(yīng)付款”等科目轉(zhuǎn)入新賬中的“待結(jié)算醫(yī)療款”科目。12.下列關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)取得的收入，屬于“其他收入”核算范圍的是（）。A．醫(yī)療收入

B．財政補助收入

C．上級補助收入

D．利息收入 A B

C

D

答案解析：“其他收入”科目核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)取得的除醫(yī)療收入、財政補助收入和上級補助收入以外的各項收入，包括接受社會捐贈、利息收入等。D正確。13.下列關(guān)于業(yè)務(wù)收支結(jié)余的計算，正確的是（）。

A．業(yè)務(wù)收支結(jié)余=門診收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出

B．業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-公共衛(wèi)生支出-其他支出

C．業(yè)務(wù)收支結(jié)余=住院收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出

D．業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出 A B

C

D

答案解析：按照《制度》第五章的規(guī)定，只有選項D正確。醫(yī)療收入包括門診收入和住院收入，公共衛(wèi)生支出是醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)之外的支出，因此選項ABC均有錯誤。14.下列不屬于“專用基金”科目的核算范圍的是（）。A．醫(yī)療風(fēng)險基金

B．有償調(diào)入固定資產(chǎn)

C．職工福利基金

D．獎勵基金 A B

C

D

答案解析：B項屬于“固定基金”的核算范圍，其他三項都是“專用基金”核算范圍。15.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開展公共衛(wèi)生服務(wù)活動中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及材料成本、維修費、其他公用經(jīng)費等屬于（）。A．醫(yī)療支出 B．待攤費用

C．公共衛(wèi)生支出 D．其他支出 A B C D

答案解析：公共衛(wèi)生支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開展公共衛(wèi)生服務(wù)活動中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及材料成本、維修費、其他公用經(jīng)費等。

二、多項選擇題（本類題共10小題，每小題4分，共40分。每小題備選答案中，有兩個或兩個以上符合題意的正確答案，請選擇正確選項。）

1.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新舊會計制度銜接中，以下應(yīng)轉(zhuǎn)入新制度 “事業(yè)基金”科目的有（）。A．原賬中的“預(yù)提費用”科目的余額

B．原賬中“專用基金——修購基金”明細科目的余額

C．按照地方有關(guān)規(guī)定不再繼續(xù)提取或保留住房基金和留本基金的，原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細科目的余額

D．按照地方有關(guān)規(guī)定需要繼續(xù)提取或保留住房基金和留本基金的，應(yīng)將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細科目的余額 A B

C

D

E

答案解析：新制度未設(shè)置“預(yù)提費用”科目，轉(zhuǎn)賬時應(yīng)將原賬中的“預(yù)提費用”科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目；應(yīng)將原賬中“專用基金——修購基金”明細科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中“事業(yè)基金”科目；按照地方有關(guān)規(guī)定不再繼續(xù)提取或保留住房基金和留本基金的，應(yīng)將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中“事業(yè)基金”明細科目。但是，按照地方有關(guān)規(guī)定需要繼續(xù)提取或保留住房基金和留本基金的，應(yīng)將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中“專用基金——其他專用基金”明細科目。故選ABC。

2.下列關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度的敘述中，不正確的有（）。A．政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是以營利為目的事業(yè)單位

B．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則，并按要求編制赤字預(yù)算

C．醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時結(jié)算；嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用，如果實在情況緊急特殊，可以現(xiàn)金坐支

D．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財政部門和主管部門的規(guī)定實施績效考核，并按要求報送績效考核報告 A B

C

D

E

答案解析：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的，故A錯；第二章第十條中明確規(guī)定，在編制收支預(yù)算時，不得編制赤字預(yù)算，故B錯；第三章第十九條中規(guī)定，醫(yī)療收入的現(xiàn)金不可以坐支，故C錯。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)報告包括（）。A．會計報表

B．會計報表附注 C．成本報表

D．財務(wù)情況說明書 A B

C

D

E

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)報告由會計報表、會計報表附注和財務(wù)情況說明書組成。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計報表包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、凈資產(chǎn)變動表以及業(yè)務(wù)收支明細表、財政補助收支明細表等有關(guān)附表?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計報表附注至少應(yīng)包括：重要會計政策、會計估計的說明，會計報表重要項目及其增減變動情況的說明，有助于理解和分析會計報表的需要說明的其他事項。

4.下列對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的資產(chǎn)管理的描述中，正確的有（）。

A．對應(yīng)收及預(yù)付款項期限超過3年以上，確認無法收回的，要查明原因，分清責(zé)任，按規(guī)定程序報經(jīng)批準后核銷

B．低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法，并建立輔助明細賬，對各類物資進行數(shù)量、金額管理

C．與固定資產(chǎn)有關(guān)的更新改造等后續(xù)支出，符合固定資產(chǎn)確認條件的，應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn)；與固定資產(chǎn)有關(guān)的修理費用等后續(xù)支出，不符合固定資產(chǎn)確認條件的，應(yīng)當(dāng)記入當(dāng)期支出

D．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出售、轉(zhuǎn)讓、報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時，應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理 A B

C

D

E

答案解析：以上說法均正確。

5.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新舊會計制度銜接中，以下有關(guān)舊制度“待處理財產(chǎn)損益”科目向新制度科目銜接說法正確的有（）。

A．如原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目尚未按照相關(guān)規(guī)定完成批準程序，應(yīng)在“其他應(yīng)收款”科目下設(shè)置“待處理財產(chǎn)損溢”明細科目，并將原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目轉(zhuǎn)入新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財產(chǎn)損溢”明細科目

B．如原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目按照相關(guān)規(guī)定完成批準程序后，應(yīng)將新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財產(chǎn)損溢”明細科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目后予以核銷

C．如原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目尚未按照相關(guān)規(guī)定完成批準程序，應(yīng)將新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財產(chǎn)損溢”明細科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目后予以核銷

D．如原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目按照相關(guān)規(guī)定完成批準程序后，應(yīng)在“其他應(yīng)收款”科目下設(shè)置“待處理財產(chǎn)損溢”明細科目，并將原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目轉(zhuǎn)入新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財產(chǎn)損溢”明細科目 A B

C

D

E

答案解析：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新舊會計制度銜接中，新制度未設(shè)置“待處理財產(chǎn)損溢”科目。轉(zhuǎn)賬時，如原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目尚未按照相關(guān)規(guī)定完成批準程序，應(yīng)在“其他應(yīng)收款”科目下設(shè)置“待處理財產(chǎn)損溢”明細科目，并將原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目轉(zhuǎn)入新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財產(chǎn)損溢”明細科目。按照相關(guān)規(guī)定完成批準程序后，應(yīng)將新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財產(chǎn)損溢”明細科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目后予以核銷。AB正確，CD錯誤。

6.下列對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的凈資產(chǎn)管理的描述中，正確的有（）。

A．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的凈資產(chǎn)包括固定基金、事業(yè)基金、專用基金、財政補助結(jié)轉(zhuǎn)（余）和未彌補虧損 B．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提取的醫(yī)療風(fēng)險基金不得超過當(dāng)年醫(yī)療收入的1% C．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專用基金要?？顚Ｓ茫坏蒙米愿淖冇猛?/p>

D．財政補助結(jié)轉(zhuǎn)（余），即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)歷年滾存的有限定用途的財政補助資金 A B

C

D

E

答案解析：以上說法均正確。

7.根據(jù)基層醫(yī)療制度的規(guī)定，下列屬于編制期包括月度、季度、的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計報表的有（）。A．資產(chǎn)負債表

B．收入支出總表

C．業(yè)務(wù)收支明細表

D．凈資產(chǎn)變動表 A B

C

D

E

答案解析：凈資產(chǎn)變動表的編制期是按進行，所以D項不正確，其余三項都正確。8.下列項目中，屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)會計制度主要特點的有（）。A．強化預(yù)算約束機制，層層落實責(zé)任 B．合理劃分收支，體現(xiàn)職能定位 C．規(guī)范資產(chǎn)管理，防范財務(wù)風(fēng)險

D．結(jié)合實施績效工資，設(shè)立獎勵基金，建立激勵機制 A B

C

D

E

答案解析：以上項目均為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)會計制度的特點。9.下列項目中，屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專用基金的有（）。A．醫(yī)療風(fēng)險基金

B．職工福利基金

C．獎勵基金

D．固定基金 A B

C

D

E

答案解析：專用基金，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定提取、設(shè)置的有專門用途的資金。主要包括醫(yī)療風(fēng)險基金、職工福利基金、獎勵基金和其他專用基金等。而固定基金，是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)形成的資金占用，不屬于專用基金。10.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)編制的2011會計報表包括（）。A．資產(chǎn)負債表

B．凈資產(chǎn)變動表

C．財政補助收支明細表

D．收入支出總表 A B

C

D

E

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)編制的2011會計報表包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細表、財政補助收支明細表和凈資產(chǎn)變動表。

三、判斷題（本類題共15小題，每小題2分，共30分。請判斷每小題的表述是否正確，認為表述正確的請選擇“對”，認為表述錯誤的，請選擇“錯”。）

1.未彌補虧損，即固定基金、事業(yè)基金、專用基金、財政補助結(jié)轉(zhuǎn)（余）不足以彌補的虧損。（）

對

錯

答案解析：未彌補虧損，即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)繳納的印花稅直接通過“管理費用”科目核算，不在“應(yīng)交稅費”科目核算。（）

對

錯

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)繳納的印花稅直接通過“其他支出”科目核算，而非“管理費用”科目核算。

3.有償調(diào)入和接受捐贈的需要安裝的設(shè)備，其成本比照同類或類似物資的市場價格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費確定。（）

對

錯

答案解析：無償調(diào)入和接受捐贈的需要安裝的設(shè)備，其成本比照同類或類似物資的市場價格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費確定。按照確定的成本，借記本科目（××設(shè)備安裝工程），貸記“固定基金——在建工程占用”科目。

4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以借入償還期在一年以上（不含一年）的長期借款，可以發(fā)生融資租賃行為。（）

對

錯

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得借入償還期在一年以上（不含一年）的長期借款，不得發(fā)生融資租賃行為。

5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新舊會計制度銜接中，轉(zhuǎn)入新賬中“庫存物資——藥品”明細科目金額的合計數(shù)應(yīng)等于原賬中“藥品”科目余額加上“藥品進銷差價”科目余額后的金額。（）

對

錯

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新舊會計制度銜接中，轉(zhuǎn)入新賬中“庫存物資——藥品”明細科目金額的合計數(shù)應(yīng)等于原賬中“藥品”科目余額減去“藥品進銷差價”科目余額后的金額。6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)投資財務(wù)管理除按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)遵循先建設(shè)后移交的財務(wù)管理制度。（）

對

錯

答案解析：

以上表述正確。

7.“醫(yī)療收入”科目核算的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開展醫(yī)療服務(wù)活動中取得的收入，包括門診收入、住院收入和藥品收入三類。（）

對

錯

答案解析：“醫(yī)療收入”科目核算的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開展醫(yī)療服務(wù)活動中取得的收入，包括門診收入和住院收入。藥品收入是門診收入和醫(yī)藥收入一級明細下的二級明細科目。8.應(yīng)收醫(yī)療款核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)而應(yīng)向門診病人、住院病人收取的和與醫(yī)療保險機構(gòu)結(jié)算的應(yīng)收未收醫(yī)療款項。（）

對

錯

答案解析：以上表述正確。

9.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)于年末將業(yè)務(wù)收支結(jié)余扣除限定用途結(jié)轉(zhuǎn)下一繼續(xù)使用的資金后，轉(zhuǎn)入結(jié)余分配，年末結(jié)余為負數(shù)的，不得進行分配，應(yīng)由事業(yè)基金彌補，事業(yè)基金不足以彌補的，轉(zhuǎn)入未彌補虧損。（）

對

錯

答案解析：按照新制度第五章規(guī)定，結(jié)余為正數(shù)的在提取專項基金后轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；結(jié)余為負數(shù)的，不得進行分配，應(yīng)由事業(yè)基金彌補，事業(yè)基金不足以彌補的，轉(zhuǎn)入未彌補虧損。10.將固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)入改建、擴建或大型修繕時，應(yīng)按照固定資產(chǎn)的賬面價值，借記“在建工程”科目（××工程），貸記“固定資產(chǎn)”科目；同時，借記“固定基金——固定資產(chǎn)占用”科目，貸記“固定基金——在建工程占用”科目。（）

對

錯

答案解析：將固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)入改建、擴建或大型修繕時，應(yīng)按照固定資產(chǎn)的賬面價值，借記“在建工程”科目（××工程），貸記“固定資產(chǎn)”科目；同時，借記“固定基金——固定資產(chǎn)占用”科目，貸記“固定基金——在建工程占用”科目。

11.上級補助收入即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從財政部門取得的基本建設(shè)補助收入、設(shè)備購置補助收入、人員經(jīng)費補助收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入等。（）

對

錯

答案解析：按照《制度》第三章規(guī)定，從財政部門取得的基本建設(shè)補助收入、設(shè)備購置補助收入、人員經(jīng)費補助收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入等屬于財政補助收入，而上級補助收入應(yīng)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從主管部門和上級單位等取得的非財政補助收入。

12.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作需要，設(shè)置財務(wù)核算機構(gòu)或人員，不可以委托代理記賬。（）

對

錯

答案解析：按照總則第六條中規(guī)定，對于不具備設(shè)置條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，可實行會計委托代理記賬。

13.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新舊會計制度銜接中，新制度設(shè)置了“預(yù)收醫(yī)療款”科目，其核算內(nèi)容與原制度相應(yīng)科目基本相同。（）

對

錯

答案解析：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新舊會計制度銜接中，新制度設(shè)置了“預(yù)收醫(yī)療款”科目，其核算內(nèi)容與原制度相應(yīng)科目有所不同。轉(zhuǎn)賬時，應(yīng)將原賬中的“預(yù)收醫(yī)療款”科目中的預(yù)收住院病人醫(yī)療款和醫(yī)療保險機構(gòu)預(yù)付并需結(jié)算的醫(yī)療保險金余額轉(zhuǎn)入新賬中的“預(yù)收醫(yī)療款”科目；應(yīng)將原賬中的“預(yù)收醫(yī)療款”科目中的醫(yī)療保險總額預(yù)付且不需結(jié)算的醫(yī)療保險金余額轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目。

14.新制度未設(shè)置“應(yīng)繳超收款”科目，但設(shè)置了“應(yīng)繳款項”科目，其核算內(nèi)容與原制度中的“應(yīng)繳超收款”不同。主要區(qū)別是：舊制度中的“應(yīng)繳超收款”科目的核算范圍比新制度中的“應(yīng)繳款項”科目的核算范圍大，包括了按照規(guī)定應(yīng)繳入國庫或財政專戶的全部款項。（）

對

錯

答案解析：新制度未設(shè)置“應(yīng)繳超收款”科目，但設(shè)置了“應(yīng)繳款項”科目，其核算內(nèi)容與原制度中的“應(yīng)繳超收款”不同。主要區(qū)別是：新制度中的“應(yīng)繳款項”科目的核算范圍比原制度中的“應(yīng)繳超收款”科目的核算范圍大，包括了按照規(guī)定應(yīng)繳入國庫或財政專戶的全部款項。15.“事業(yè)基金”科目，用來核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)等長期資產(chǎn)所形成的資金占用。（）

對

錯

答案解析：事業(yè)基金科目核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定設(shè)置的用于彌補虧損的凈資產(chǎn),包括從結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金（不包括財政基本支出補助結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金）等。用來核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)等長期資產(chǎn)所形成的資金占用的，應(yīng)是“固定基金”。

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第五篇：山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu).

山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

基本藥物使用管理辦法

山西省衛(wèi)生廳

第一條為促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理使用基本藥物，保障人民群眾基本用藥，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）的通知》、衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《山西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山西省2009年實施基本藥物制度工作細則的通知》，依據(jù)有關(guān)醫(yī)療藥品管理法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合我省實際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是指政府舉辦的實施基本藥物制度的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的行政村衛(wèi)生室適用本規(guī)定。

第三條省衛(wèi)生廳負責(zé)組織全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度的實施和監(jiān)督檢查工作?？h級以上衛(wèi)生行政部門負責(zé)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用的監(jiān)督管理和評估工作。

第四條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)診療范圍、臨床路徑，按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》及國家有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品使用管理規(guī)定，合理使用基本藥物，嚴格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。

第五條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物，根-1-

據(jù)其核定的診療范圍和服務(wù)功能，合理確定配備使用基本藥物的品種數(shù)量。

第六條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物，實行省級網(wǎng)上集中招標采購、統(tǒng)一配送，并實行零差率銷售?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)在本單位醒目位置公示基本藥物的名稱、生產(chǎn)廠家、劑型、規(guī)格、價格等相關(guān)信息。公布監(jiān)督舉報投訴電話，主動接受社會和群眾監(jiān)督。

第七條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確因防治需要，可以配備使用經(jīng)省政府批準增補的非目錄藥品，但非目錄藥品銷售額不應(yīng)超過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品銷售額的30%。非目錄藥品執(zhí)行集中招標采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售等國家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。

第八條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物購進、貯存、使用以及不良反應(yīng)監(jiān)測、應(yīng)急處置等應(yīng)當(dāng)遵守國家藥品管理法律、法規(guī)、規(guī)章。

第九條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用屬于國家基本藥物目錄中麻醉藥品、精神藥品、計劃生育藥具、免疫規(guī)劃疫苗以及免費治療的傳染病用等基本藥物按國家有關(guān)法規(guī)、規(guī)定執(zhí)行。

第十條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)國家和省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，制定和完善本單位基本藥物使用管理的規(guī)章制度，加強基本藥物使用管理。

第十一條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定合理使用基本藥物，使用情況要納入醫(yī)務(wù)人員定期考核的內(nèi)容。對

未按規(guī)定要求使用基本藥物的醫(yī)務(wù)人員，責(zé)令其限期改正；情節(jié)嚴重的，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按有關(guān)規(guī)定予以處理。

第十二條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情，合理開具和調(diào)劑所需的藥品，對藥品的有關(guān)情況有告知的義務(wù)。患者或其家屬有權(quán)知悉處方所列藥品的相關(guān)信息，有優(yōu)先選擇治療效果相同或相近基本藥物的權(quán)利。

第十三條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物配備使用及零差率銷售等基本藥物制度執(zhí)行情況納入本單位工作目標考核內(nèi)容。要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用的督導(dǎo)檢查，定期通報檢查結(jié)果。對未執(zhí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，責(zé)令其限期改正。

第十四條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)充分利用現(xiàn)有資源，建立完善基本藥物使用監(jiān)測信息系統(tǒng)，對基本藥物制度實施情況進行評估，建立信息公開制度，發(fā)布監(jiān)測評估相關(guān)信息，促進基本藥物制度不斷完善。

第十五條各級衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)加強全民合理用藥輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作，提高公眾合理用藥意識，普及公眾合理用藥常識，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認知度和信賴度，形成有利于基本藥物制度實施的良好社會氛圍。

第十六條衛(wèi)生行政部門未按本辦法履行監(jiān)管職責(zé)的，由上級衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報批評；情節(jié)嚴重的，按有關(guān)規(guī)定處理。

附件：

山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

基本藥物使用管理辦法內(nèi)容解讀

一、制定《辦法》的目的：

建立和實施國家基本藥物制度，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是改善民生、構(gòu)建和諧社會的重大舉措，是緩解人民群眾看病難、看病貴的矛盾，切實減輕人民群眾用藥費用負擔(dān)的重大民生工程。制定本辦法，就是要規(guī)范政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員配備使用基本藥物行為，引導(dǎo)和促進合理用藥，滿足人民群眾的用藥需求，保障和維護人民群眾的健康權(quán)益。

二、《辦法》中對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用基本藥物都做了哪些規(guī)定

首先，基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可以公平獲得的藥品。目前，國家公布了基層版的基本藥物目錄，共307個品種，其中化學(xué)藥品和生物制品205個，中成藥102個，為滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的用藥需求，根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，我省增補了209個品種，作為基本藥物的補充。

第二，《辦法》中規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物。所謂全部配備使用。是指除基本藥物（補充目錄藥品）外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得再配備使用基本藥物目錄以外的品種。配備使用基本藥物的品種和數(shù)量根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療范圍、服務(wù)功能和實際需求確定。

第三，《辦法》中規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物，實行省級集中招標采購、統(tǒng)一配送。并實行零差率銷售。這有三層含義：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須配備使用由省藥招辦采購確定的基本藥物，不能配備使用沒有中標的品種。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須從各市確定的藥品批發(fā)企業(yè)購進基本藥物，不能從其他渠道購進基本藥物。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)銷售基本藥物時，不能加價，多少錢進，多少錢賣。

第四，《辦法》中規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)在本單位醒目位置公示基本藥物品種、價格等相關(guān)信息，并公布監(jiān)督舉報投訴電話，接受社會和群眾監(jiān)督。廣大人民群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)看病購藥時，發(fā)現(xiàn)藥品不是基本藥物、藥品價格高于公示的價格等情況時，可向衛(wèi)生行政部門投訴舉報。