第一篇：加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設實施方案

為貫徹落實省委、省政府《關于印發(fā)抓緊落實事關群眾利益十項實事工作方案的通知》精神，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平，現(xiàn)就加快推進我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設制定如下實施方案：

一、總體要求

加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是夯實基層基礎，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重大舉措。省委、省政府高度重視保障民生工程，決定在繼續(xù)實施醫(yī)改等四大民生項目的基礎上，再辦一批貼近人民群眾生活需要的實事，把加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設列為當前應抓緊落實的事關群眾切身利益的十件實事之一，并納入打好“五大戰(zhàn)役”民生工程的重要內(nèi)容。各縣（市、區(qū)）要充分認識加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設對改善民生、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展及促進社會和諧的重要作用，加緊加快推進項目建設，確保按時完成目標任務。

二、目標任務

當前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設的總體要求是：加快推進鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，全面實施社?？ň驮\一卡通及居民健康信息系統(tǒng)網(wǎng)底建設。

（一）加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設。一是底前完成17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目（含漳平市d級危房拆建項目5個），該項目總投資1769萬元，建設規(guī)模1.5萬平方米。二是底前完成4個社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設項目，該項目總投資374萬元。三是底前完成22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房改擴建及環(huán)境改造項目，該項目總投資3479萬元，建設規(guī)模2.04萬平方米。四是底前完成18個d級危房拆建項目，該項目總投資1436萬元，拆除及新建面積3.1萬平方米。五是2011年再安排6-10個社區(qū)衛(wèi)生服務中心改擴建。

（二）實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構社?？ň驮\一卡通及居民健康信息系統(tǒng)建設。底前為基層醫(yī)療機構配備放置計算機等硬件設施所需要的辦公桌椅等；2011年3月底前，全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構完成社?？ň驮\一卡通改造，確保社?？軌蜃鳛榫驮\卡使用；2011年12月底前，完成市級居民健康信息系統(tǒng)建設及應用，并接入省級平臺互聯(lián)互通。具體任務如下：

1、配置硬件。為全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一配置適應社?？☉盟璧挠布O備，主要包括計算機、打印機、交換機、讀卡器。遵循按崗位定需求的原則，基層醫(yī)療機構硬件配置標準為：甲類衛(wèi)生院（打印機13臺、交換機1臺、讀卡器46個），乙類衛(wèi)生院（打印機8臺、交換機1臺、讀卡器21個），丙類衛(wèi)生院（打印機5臺、交換機1臺、讀卡器13個），社區(qū)衛(wèi)生服務中心（打印機9臺、交換機1臺、讀卡器23個）。計算機配置數(shù)量由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)工作崗位實際需求配置并上報。省衛(wèi)生廳確定后給予補助配置。

2、基層軟件安裝和應用。省衛(wèi)生廳統(tǒng)一招標采購基于居民健康檔案和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件（b/s模式），內(nèi)容涵蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所有業(yè)務，部署于市級平臺，供我市轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、婦幼保健機構業(yè)務應用和傳輸健康檔案信息；本軟件將與國家疾控中心下發(fā)的免疫規(guī)劃軟件客戶端程序?qū)?，通過省疾控中心平臺與居民健康信息系統(tǒng)交換數(shù)據(jù)。

3、接口改造。對全市新農(nóng)合信息系統(tǒng)（含民政醫(yī)療救助信息系統(tǒng)）進行改造，將原有以新農(nóng)合證作為結(jié)算憑證改造為以個人社?？閼{證的結(jié)算方式，并實現(xiàn)醫(yī)療救助“一站式”服務；對部分已有信息系統(tǒng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和縣級新農(nóng)合經(jīng)辦管理機構進行數(shù)據(jù)接口改造，實現(xiàn)社保卡身份識別、醫(yī)保（新農(nóng)合）結(jié)算和電子錢包醫(yī)療支付應用。

4、居民健康信息系統(tǒng)建設。為全市所有居民建立健康檔案，匯集預防、保健、醫(yī)療健康信息等，建立居民健康信息系統(tǒng)市級平臺并接入省級平臺，使之成為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位與省級平臺間的樞紐。

三、保障措施

（一）加強對項目建設的組織領導。市級將成立“市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設領導小組”，負責協(xié)調(diào)推動工作的落實，確保按進度完成建設任務。各縣（市、區(qū)）也要成立相應機構，加強對項目建設的組織領導。

（二）明確項目建設的責任分工。各縣（市、區(qū)）要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設目標任務，各建設項目確保年底開工建設，已經(jīng)開工的項目，務必按照省規(guī)定序時進度要求，加緊加快推進。省將集中采購部分計算機、打印機、交換機配發(fā)給各縣（市、區(qū)），由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一調(diào)劑配送給基層醫(yī)療衛(wèi)生單位使用并組織安裝、調(diào)試?；鶎俞t(yī)療機構衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織實施，市衛(wèi)生局負責驗收，省衛(wèi)生廳根據(jù)各設區(qū)市驗收報告支付實施費。新農(nóng)合信息系統(tǒng)等接口改造由市衛(wèi)生局組織實施改造，費用由投資銀行支付。讀卡器由市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)市勞動保障部門由投資銀行配給。

（三）落實項目建設的資金籌措。17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目（含漳平市d級危房拆建項目5個），總投資1769萬元（中央投資330萬元，省級投資580萬元，地方配套859萬元）。4個社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設項目，總投資374萬元（省級補助120萬元，地方配套254萬元）。22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房改擴建及環(huán)境改造項目，總投資3479萬元（中央投資200萬元，省級投資1160萬元，地方配套2119萬元）。18個d級危房拆建項目，總投資1436萬元（省預算內(nèi)投資824萬元，地方配套612萬元）。各縣（市、區(qū)）要落實項目建設配套資金，務必盡快足額到位。按照省政府10月10日《關于研究社會保障卡項目和衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設有關工作的會議紀要》（專題會議紀要[]133號）提出的“分級承擔”的原則，市級居民健康信息系統(tǒng)建設經(jīng)費由市級財政負責，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構計算機配置數(shù)量的50%、打印機配置數(shù)量的60%、交換機配置數(shù)量的100%，所需資金由省級財政承擔，不足部分市級財政適當補助、大部分由縣（市、區(qū)）負責解決。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構讀卡器由我市協(xié)調(diào)社?？ㄍ顿Y銀行承擔?；鶎俞t(yī)療機構衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一配發(fā)，并給每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一定的實施費的補助。省級財政也將補助我市一定資金，用于購置市級平臺運行基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)所需的服務器和存儲設備。

（四）強化項目建設的監(jiān)督檢查。對于進展緩慢的項目，要加大督查力度，克服一切主觀原因，確保加快推進項目進度。實行項目建設進展旬報制度，各縣（市、區(qū)）及市直醫(yī)療機構每10天向市衛(wèi)生局上報工作進展情況，對項目建設情況定期組織檢查，對工作不力、進度滯后的約談相關負責人，并在全市衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報。

第二篇：建設群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

“建設群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構”

活動自查整改報告

根據(jù)《晉中市衛(wèi)生和計劃生育委員會關于印發(fā)建設群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構活動實施方案通知》（市衛(wèi)字【2014】39號要求，我院制定的西溝村衛(wèi)生所《“建設群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構”活動實施方案》。關于繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審和村衛(wèi)生室標準化創(chuàng)建工作的通知的相關要求，繼續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，深入踐行等的群眾路線，全面居民首選村衛(wèi)生室就診的意愿較高，群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的效果、價格、安全、方便、舒適滿意度達85%以上。推進“三好一滿意”活動在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構扎實開展，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構鞏固完善新形象，根據(jù)要求對西溝村衛(wèi)生所各個方面的工作進行了自查和專項整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將西溝村衛(wèi)生所自查時存在的問題及整改措施匯報如下：

一、村衛(wèi)生室規(guī)劃設置

1、規(guī)劃設置

（1）.原則上一個行政村設置一所村衛(wèi)生室，服務人口較多或服務面積較大的行政村可酌情增設。

（2）.選址合理，交通便利，位置醒目，方便群眾。

（3）.醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證以村衛(wèi)生室為唯一名稱，按照“鄉(xiāng)鎮(zhèn)（涉農(nóng)街道）名＋村識別名＋村衛(wèi)生室”統(tǒng)一規(guī)則命名。（4）.業(yè)務用房面積一般不少于60平方米，服務人口在1000人以上的應相應增加業(yè)務用房面積。業(yè)務用房與生活用房分開，相對獨立，分區(qū)布局合理，符合衛(wèi)生學要求。

2、科室設置

診斷室、治療室（處置室）、防保室、藥房四室分開，相對獨立。開展靜脈輸液業(yè)務的村衛(wèi)生室應增設留觀室，不與鄉(xiāng)村醫(yī)生住宅相連或相近的村衛(wèi)生室要設值班室。

3、設備設置

必備：聽診器、血壓計、體溫表、出診箱、壓舌板、身高休重稱、污物桶、有蓋方盤、換藥盤、敷料罐、觀察床、診斷床、診斷桌、侯診椅、藥品柜、資料柜、治療臺、高壓消毒鍋、輸液架、氧氣袋、小型器械包、清創(chuàng)縫合包、紫外線燈、地站燈、電腦、打印機等。

4、執(zhí)業(yè)規(guī)范

《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》合法、有效，按時校驗；法人、診療科目等注冊事項發(fā)生變化及時變更。無超范圍執(zhí)業(yè)行為

5、人員配置

（1）鄉(xiāng)村醫(yī)生配備符合業(yè)務開展要求，原則上每千人應有1-2名鄉(xiāng)村醫(yī)生，人口每增加500人，可增加1名鄉(xiāng)村醫(yī)生

(2).具有鄉(xiāng)村醫(yī)生證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格及相應的注冊證

書。

二、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務安全可及

1、診療服務能力

（1）.能夠開展常見病、多發(fā)病的一般診治、急重病人的初級救護、及時轉(zhuǎn)診和家庭康復指導服務。

（2）.堅持24小時應診和首診負責制，做到隨叫隨到，隨到隨診。（3）村衛(wèi)生室嚴格執(zhí)行看病有登記、用藥有處方、收費有電腦打印小票，轉(zhuǎn)診有登記錄。

（4）.對急危重病人做好轉(zhuǎn)診和診治登記；熟練掌握常見搶救原則和安全注射技術；具備過敏搶救藥品，并集中放置，便于緊急使用。（5）門診日志、門診病歷、處方、輸液卡等文書式樣統(tǒng)一規(guī)范，符合要求。門診日志、病歷、處方等文書必須規(guī)范書寫，不潦草、不缺項。處方合格率為95％。

2、院感管理

嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，正確配制和使用消毒液，規(guī)范使用高壓消毒鍋、紫外線燈，并做好登記工作。嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物管理制度，正確處理一次性醫(yī)療用品及廢棄物。

3、用藥管理

配置和使用國家基本藥物并實行零差率銷售。村衛(wèi)生室建立明細賬目，規(guī)范藥品的進銷管理；對基本藥物價格、舉報電話等信息進行公示。基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院集中采購，統(tǒng)一配送藥品，無假冒偽劣過期藥品。合理使用抗生素和激素；慎用青霉素等易致過敏藥品。門診抗生素2聯(lián)及以上連用處方百分比不超過20%，門診病人輸液率≤25%。

有中醫(yī)資質(zhì)的人員的村衛(wèi)生室應具備中藥飲片柜、針灸、火罐等；無中醫(yī)執(zhí)業(yè)資質(zhì)人的應有中成藥品銷售。

4、醫(yī)療質(zhì)量

對急危重病人做好轉(zhuǎn)診和治療登記；熟練掌握常見搶救原則和安全注射技術；近兩年未發(fā)生重大缺陷的醫(yī)療事故爭議賠償（補償）情況

5、醫(yī)療效率

居民到村衛(wèi)生室就診比例達到50%以上，基本做到“小病不出村”

三、公共衛(wèi)生服務可及

1、組織管理

（1）.按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確的國家基本公共衛(wèi)生服務分工任務及管理方案等要求，明確人員分工、責任區(qū)域和工作職責，并按《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范2011年版》要求開展工作。

（2）.村衛(wèi)生室人員熟練掌握基本公共衛(wèi)生服務基本知識和技能，并能及時將服務記錄錄入服務對象健康檔案。

（3）.積極配合上級部門對行政村的公共衛(wèi)生服務項目考核，按要求提供項目服務登記資料、活動記錄等。

（4）、村衛(wèi)生室承擔的進本公共衛(wèi)生服務項目任務不少于40%，主動協(xié)助專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構做好重大公共衛(wèi)生服務工作

2、實施效果

（1）健康檔案管理。紙質(zhì)檔案規(guī)范建立，電子檔案規(guī)范錄入。健康檔案建檔率不低于80%，真實性與合格率達100%；重點人群檔案建檔率100%。

（2）建立各類重點人群管理簿，臺賬規(guī)范健全。各類重點人群健康管理符合《規(guī)范》要求。轄區(qū)內(nèi)慢病控制效果好。高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率、重型精神疾病患者穩(wěn)定率不低于當目標要求。（3）.農(nóng)村居民對國家基本公共衛(wèi)生服務項目有關服務的知曉制度以及對有關健康知識知曉程度較高。

四、內(nèi)部管理規(guī)范有序

1、健全規(guī)章制度

建立健全門診登記制度、處方制度、消毒制度、財務管理制度、傳染病登記監(jiān)測報告制度、藥房管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度、安全注射工作制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生職責、免疫運轉(zhuǎn)流程圖、兒童免疫程序等工作制度，并在顯著位置公布和熟練掌握。

2、財務管理

公開醫(yī)療服務和藥品收費項目及價格，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。建立規(guī)范的固定資產(chǎn)帳目、收支財務帳目和藥品調(diào)撥明細帳目

3、綜合管理

（1）、積極配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施鄉(xiāng)村一體化管理，做到人員、藥械、業(yè)務、財務、考核等統(tǒng)一管理。

（2）按規(guī)定做好各項工作記錄，協(xié)助做好新農(nóng)合宣傳、籌資、公示、信息上報及衛(wèi)生行政部門要求的其他工作。（3）建立村衛(wèi)生室信息化管理終端，實施運轉(zhuǎn)門診登記、新農(nóng)合費用核算、傳染病疫情上報等信息系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)鄉(xiāng)、村一體化網(wǎng)絡信息流通和信息共享

（4）近三年無違反醫(yī)保管理制度行為。

五、村衛(wèi)生室改革落實到位

1、政策性服務補助

鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務基本藥物制度補助經(jīng)考核后足額發(fā)放到位。

2、一般診療費

按規(guī)定實施一般診療費政策，村衛(wèi)生室新農(nóng)合補償資金定期結(jié)算

3、養(yǎng)老政策

全面落實村衛(wèi)生室在崗人員參加新農(nóng)保補助和老年鄉(xiāng)村醫(yī)生退養(yǎng)補助政策。

4、運行保障

將村衛(wèi)生室運行經(jīng)費納入財政預算并足額安排。

六、農(nóng)村居民滿意信任

1、就醫(yī)環(huán)境

就醫(yī)環(huán)境清潔溫馨舒適，醫(yī)務人員著裝整潔。

2、村民滿意度

居民首選村衛(wèi)生室就診的意愿較高，群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的效果、價格、安全、方便、舒適滿意度達85%以上。

第三篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務

《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務、會計制度講解》

一、單項選擇題（本類題共15小題，每小題2分，共30分。單項選擇題(每小題備選答案中，只有一個符合題意的正確答案，請選擇正確選項。）

1.下列關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務清算結(jié)束后的處理辦法中，不正確的是（）。A．因隸屬關系改變，成建制劃轉(zhuǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，其全部資產(chǎn)、債權、債務等無償移交，并相應劃轉(zhuǎn)財政補助經(jīng)費指標

B．撤銷的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，全部資產(chǎn)、債權、債務等由主管部門和財政部門核準處理

C．合并的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，全部資產(chǎn)、債權、債務等移交接收單位或新組建單位，合并后多余的國有資產(chǎn)也由移交接收單位或新組建單位核準處理

D．分立的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，資產(chǎn)按照有關規(guī)定移交分立后的單位，并相應劃轉(zhuǎn)財政補助經(jīng)費指標 A B

C

D

答案解析：合并的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，全部資產(chǎn)、債權、債務等移交接收單位或新組建單位。合并后多余的國有資產(chǎn)由主管部門和財政部門核準處理。2.新制度“專用基金”科目不包括（）。A．醫(yī)療風險基金

B．修購基金

C．獎勵基金

D．其他專用基金 A B

C

D

答案解析：新制度“專用基金”科目包括醫(yī)療風險基金、職工福利基金、獎勵基金和其他專用基金，但不含修購基金，故選B。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在新舊會計科目銜接中，由于新制度未設置“應收在院病人醫(yī)藥費”、“壞賬準備”、“待攤費用”和“開辦費”科目。轉(zhuǎn)賬時，應將原賬中的以上科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的（）科目。A．“事業(yè)基金”

B．“專用基金” C．“固定基金”

D．“本期結(jié)余” A B

C

D

答案解析：新制度未設置“應收在院病人醫(yī)藥費”、“壞賬準備”、“待攤費用”和“開辦費”科目。轉(zhuǎn)賬時，應將原賬中的以上科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目。

4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在期末時根據(jù)職工人數(shù)、場地面積等合理可行的分攤標準計算并分攤至醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出時，貸方應記（）。A．醫(yī)療衛(wèi)生支出 B．待攤支出 C．醫(yī)療支出 D．公共衛(wèi)生支出 A B C D

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，期末時，將待攤支出科目余額按照職工人數(shù)、場地面積等合理可行的分攤標準計算并分攤至醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出時，按照計算的分攤金額，借記“醫(yī)療衛(wèi)生支出（醫(yī)療支出、公共衛(wèi)生支出）”科目，貸記“待攤支出”科目。5.關于零余額賬戶用款額度說法中，錯誤的是（）。

A．在財政授權支付下，受到代理銀行蓋章的“授權支付到賬通知書”時，借記“零余額賬戶用款額度”科目

B．零余額賬戶用款額度科目期末借方余額，反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機構尚未支用的零余額賬戶用款額度

C．零余額賬戶提取現(xiàn)金時，借記“庫存現(xiàn)金”，貸記“零余額賬戶用款額度”科目 D．本財政授權支付預算指標數(shù)小于零余額賬戶用款額度下達數(shù)，按照差額借記“財政應返還額度——財政授權支付”科目，貸記“財政補助收入”科目 A B

C

D

答案解析：對于A，在財政授權支付方式下，收到代理銀行蓋章的“授權支付到賬通知書”時，按照其所列數(shù)額，借記本科目，貸記“財政補助收入”科目；對于B，本科目期末借方余額，反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機構尚未支用的零余額賬戶用款額度，本科目年末應無余額；對于C，從零余額賬戶提取現(xiàn)金時，按照實際提取金額，借記“庫存現(xiàn)金”科目，貸記本科目；對于D，如本財政授權支付預算指標數(shù)大于零余額賬戶用款額度下達數(shù)，按照兩者差額，借記“財政應返還額度——財政授權支付”科目，貸記“財政補助收入”科目。下收到財政部門批復的上年末未下達零余額賬戶用款額度時，按照批復額度，借記本科目，貸記“財政應返還額度——財政授權支付”科目。

6.下列項目中，不屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計科目的是（）。A．財政應返還額度

B．庫存物資

C．應繳款項 D．應付工資 A B

C

D

答案解析：應付工資不屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計科目，應采用“應付職工薪酬”科目。7.下列對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的資產(chǎn)管理的描述中，不正確的是（）。

A．單位價值雖未達到1000元及以上（其中：專用設備單位價值在1500元及以上）的規(guī)定標準的，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產(chǎn)管理

B．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可以根據(jù)具體情況，經(jīng)管理權限批準后進行對外投資

C．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對于在建工程的管理除按基層醫(yī)療制度執(zhí)行外，還應按國家有關規(guī)定，單獨建賬、單獨核算

D．大型醫(yī)療設備等固定資產(chǎn)的購建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)過科學論證，并按國家有關規(guī)定報經(jīng)主管部門會同發(fā)展改革部門、財政部門批準 A B

C

D

答案解析：基層醫(yī)療制度規(guī)定，嚴格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對外投資。8.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行（）的財務管理體制。A．集權式

B．統(tǒng)一領導、集中管理 C．統(tǒng)一領導、分級管理 D．混合式 A B

C

D

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制，財務活動在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人領導下，由財務部門集中管理。

9.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的下列有關“財政補助收入”科目的賬務處理中，不正確的是（）。A．對于財政直接支付的人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和財政基建設備補助支出等，應根據(jù)財政國庫支付執(zhí)行機構委托代理銀行轉(zhuǎn)來的“財政直接支付入賬通知書”及原始憑證，借記“醫(yī)療衛(wèi)生支出”、“待攤支出”、“財政基建設備補助支出”等科目，貸記“財政補助收入”

B．財政授權支付方式下，應根據(jù)代理銀行蓋章的“授權支付到賬通知書”與分月用款計劃核對后記賬，借記“零余額賬戶用款額度”科目，貸記“財政補助收入” 

C．為購建固定資產(chǎn)等由財政直接支付的資本性支出，借記“固定資產(chǎn)”、“在建工程”等科目，貸記“財政補助收入”科目相關明細科目

D．其他方式下，實際收到財政撥款時，按照實際收到的金額，借記“銀行存款”等科目，貸記“財政補助收入” A B

C

D

答案解析：C項處理不正確，為購建固定資產(chǎn)等由財政直接支付的資本性支出，借記“固定資產(chǎn)”、“在建工程”等科目，貸記“固定基金”科目相關明細科目。其他各項都正確。10.下列關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的具體財務制度的描述中，錯誤的是（）。

A．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對不同性質(zhì)的負債分別管理，及時清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項負債在規(guī)定期限內(nèi)歸還

B．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生劃轉(zhuǎn)、撤銷、合并、分立時，應當進行財務清算

C．會計報表附注主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務開展情況、預算執(zhí)行情況、財務收支狀況、資產(chǎn)變動情況、基本建設情況、績效考評情況、對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項

D．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須接受財政、審計和主管部門的財務監(jiān)督，并建立嚴密的內(nèi)部監(jiān)督制度 A B

C

D

答案解析：財務情況說明書主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務開展情況、預算執(zhí)行情況、財務收支狀況、資產(chǎn)變動情況、基本建設情況、績效考評情況、對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。

11.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在新舊會計科目銜接中，實行“收支兩條線”管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，如有尚未確定應上繳或留用的醫(yī)療收費，應將相關款項從原賬中的“其他應付款”等科目轉(zhuǎn)入新賬中的（）科目。A．“待結(jié)算醫(yī)療款”

B．“其他應付款” C．“預收醫(yī)療款”

D．“應繳款項” A B

C

D

答案解析：實行“收支兩條線”管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，如有尚未確定應上繳或留用的醫(yī)療收費，應將相關款項從原賬中的“其他應付款”等科目轉(zhuǎn)入新賬中的“待結(jié)算醫(yī)療款”科目。12.下列關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構取得的收入，屬于“其他收入”核算范圍的是（）。A．醫(yī)療收入

B．財政補助收入

C．上級補助收入

D．利息收入 A B

C

D

答案解析：“其他收入”科目核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機構取得的除醫(yī)療收入、財政補助收入和上級補助收入以外的各項收入，包括接受社會捐贈、利息收入等。D正確。13.下列關于業(yè)務收支結(jié)余的計算，正確的是（）。

A．業(yè)務收支結(jié)余=門診收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出

B．業(yè)務收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-公共衛(wèi)生支出-其他支出

C．業(yè)務收支結(jié)余=住院收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出

D．業(yè)務收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出 A B

C

D

答案解析：按照《制度》第五章的規(guī)定，只有選項D正確。醫(yī)療收入包括門診收入和住院收入，公共衛(wèi)生支出是醫(yī)療機構業(yè)務之外的支出，因此選項ABC均有錯誤。14.下列不屬于“專用基金”科目的核算范圍的是（）。A．醫(yī)療風險基金

B．有償調(diào)入固定資產(chǎn)

C．職工福利基金

D．獎勵基金 A B

C

D

答案解析：B項屬于“固定基金”的核算范圍，其他三項都是“專用基金”核算范圍。15.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在開展公共衛(wèi)生服務活動中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及材料成本、維修費、其他公用經(jīng)費等屬于（）。A．醫(yī)療支出 B．待攤費用

C．公共衛(wèi)生支出 D．其他支出 A B C D

答案解析：公共衛(wèi)生支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在開展公共衛(wèi)生服務活動中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及材料成本、維修費、其他公用經(jīng)費等。

二、多項選擇題（本類題共10小題，每小題4分，共40分。每小題備選答案中，有兩個或兩個以上符合題意的正確答案，請選擇正確選項。）

1.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構新舊會計制度銜接中，以下應轉(zhuǎn)入新制度 “事業(yè)基金”科目的有（）。A．原賬中的“預提費用”科目的余額

B．原賬中“專用基金——修購基金”明細科目的余額

C．按照地方有關規(guī)定不再繼續(xù)提取或保留住房基金和留本基金的，原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細科目的余額

D．按照地方有關規(guī)定需要繼續(xù)提取或保留住房基金和留本基金的，應將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細科目的余額 A B

C

D

E

答案解析：新制度未設置“預提費用”科目，轉(zhuǎn)賬時應將原賬中的“預提費用”科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目；應將原賬中“專用基金——修購基金”明細科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中“事業(yè)基金”科目；按照地方有關規(guī)定不再繼續(xù)提取或保留住房基金和留本基金的，應將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中“事業(yè)基金”明細科目。但是，按照地方有關規(guī)定需要繼續(xù)提取或保留住房基金和留本基金的，應將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中“專用基金——其他專用基金”明細科目。故選ABC。

2.下列關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度的敘述中，不正確的有（）。A．政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是以營利為目的事業(yè)單位

B．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則，并按要求編制赤字預算

C．醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬，并及時結(jié)算；嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用，如果實在情況緊急特殊，可以現(xiàn)金坐支

D．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照財政部門和主管部門的規(guī)定實施績效考核，并按要求報送績效考核報告 A B

C

D

E

答案解析：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的，故A錯；第二章第十條中明確規(guī)定，在編制收支預算時，不得編制赤字預算，故B錯；第三章第十九條中規(guī)定，醫(yī)療收入的現(xiàn)金不可以坐支，故C錯。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務報告包括（）。A．會計報表

B．會計報表附注 C．成本報表

D．財務情況說明書 A B

C

D

E

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書組成。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計報表包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、凈資產(chǎn)變動表以及業(yè)務收支明細表、財政補助收支明細表等有關附表。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計報表附注至少應包括：重要會計政策、會計估計的說明，會計報表重要項目及其增減變動情況的說明，有助于理解和分析會計報表的需要說明的其他事項。

4.下列對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的資產(chǎn)管理的描述中，正確的有（）。

A．對應收及預付款項期限超過3年以上，確認無法收回的，要查明原因，分清責任，按規(guī)定程序報經(jīng)批準后核銷

B．低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法，并建立輔助明細賬，對各類物資進行數(shù)量、金額管理

C．與固定資產(chǎn)有關的更新改造等后續(xù)支出，符合固定資產(chǎn)確認條件的，應當記入固定資產(chǎn)；與固定資產(chǎn)有關的修理費用等后續(xù)支出，不符合固定資產(chǎn)確認條件的，應當記入當期支出

D．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構出售、轉(zhuǎn)讓、報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時，應當按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理 A B

C

D

E

答案解析：以上說法均正確。

5.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構新舊會計制度銜接中，以下有關舊制度“待處理財產(chǎn)損益”科目向新制度科目銜接說法正確的有（）。

A．如原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目尚未按照相關規(guī)定完成批準程序，應在“其他應收款”科目下設置“待處理財產(chǎn)損溢”明細科目，并將原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目轉(zhuǎn)入新賬中的“其他應收款——待處理財產(chǎn)損溢”明細科目

B．如原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目按照相關規(guī)定完成批準程序后，應將新賬中的“其他應收款——待處理財產(chǎn)損溢”明細科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目后予以核銷

C．如原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目尚未按照相關規(guī)定完成批準程序，應將新賬中的“其他應收款——待處理財產(chǎn)損溢”明細科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目后予以核銷

D．如原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目按照相關規(guī)定完成批準程序后，應在“其他應收款”科目下設置“待處理財產(chǎn)損溢”明細科目，并將原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目轉(zhuǎn)入新賬中的“其他應收款——待處理財產(chǎn)損溢”明細科目 A B

C

D

E

答案解析：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構新舊會計制度銜接中，新制度未設置“待處理財產(chǎn)損溢”科目。轉(zhuǎn)賬時，如原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目尚未按照相關規(guī)定完成批準程序，應在“其他應收款”科目下設置“待處理財產(chǎn)損溢”明細科目，并將原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目轉(zhuǎn)入新賬中的“其他應收款——待處理財產(chǎn)損溢”明細科目。按照相關規(guī)定完成批準程序后，應將新賬中的“其他應收款——待處理財產(chǎn)損溢”明細科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目后予以核銷。AB正確，CD錯誤。

6.下列對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的凈資產(chǎn)管理的描述中，正確的有（）。

A．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的凈資產(chǎn)包括固定基金、事業(yè)基金、專用基金、財政補助結(jié)轉(zhuǎn)（余）和未彌補虧損 B．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提取的醫(yī)療風險基金不得超過當年醫(yī)療收入的1% C．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的專用基金要?？顚Ｓ茫坏蒙米愿淖冇猛?/p>

D．財政補助結(jié)轉(zhuǎn)（余），即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構歷年滾存的有限定用途的財政補助資金 A B

C

D

E

答案解析：以上說法均正確。

7.根據(jù)基層醫(yī)療制度的規(guī)定，下列屬于編制期包括月度、季度、的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計報表的有（）。A．資產(chǎn)負債表

B．收入支出總表

C．業(yè)務收支明細表

D．凈資產(chǎn)變動表 A B

C

D

E

答案解析：凈資產(chǎn)變動表的編制期是按進行，所以D項不正確，其余三項都正確。8.下列項目中，屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務會計制度主要特點的有（）。A．強化預算約束機制，層層落實責任 B．合理劃分收支，體現(xiàn)職能定位 C．規(guī)范資產(chǎn)管理，防范財務風險

D．結(jié)合實施績效工資，設立獎勵基金，建立激勵機制 A B

C

D

E

答案解析：以上項目均為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務會計制度的特點。9.下列項目中，屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專用基金的有（）。A．醫(yī)療風險基金

B．職工福利基金

C．獎勵基金

D．固定基金 A B

C

D

E

答案解析：專用基金，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照規(guī)定提取、設置的有專門用途的資金。主要包括醫(yī)療風險基金、職工福利基金、獎勵基金和其他專用基金等。而固定基金，是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)形成的資金占用，不屬于專用基金。10.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應編制的2011會計報表包括（）。A．資產(chǎn)負債表

B．凈資產(chǎn)變動表

C．財政補助收支明細表

D．收入支出總表 A B

C

D

E

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應編制的2011會計報表包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務收支明細表、財政補助收支明細表和凈資產(chǎn)變動表。

三、判斷題（本類題共15小題，每小題2分，共30分。請判斷每小題的表述是否正確，認為表述正確的請選擇“對”，認為表述錯誤的，請選擇“錯”。）

1.未彌補虧損，即固定基金、事業(yè)基金、專用基金、財政補助結(jié)轉(zhuǎn)（余）不足以彌補的虧損。（）

對

錯

答案解析：未彌補虧損，即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應繳納的印花稅直接通過“管理費用”科目核算，不在“應交稅費”科目核算。（）

對

錯

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應繳納的印花稅直接通過“其他支出”科目核算，而非“管理費用”科目核算。

3.有償調(diào)入和接受捐贈的需要安裝的設備，其成本比照同類或類似物資的市場價格或有關憑據(jù)注明的金額加上相關稅費確定。（）

對

錯

答案解析：無償調(diào)入和接受捐贈的需要安裝的設備，其成本比照同類或類似物資的市場價格或有關憑據(jù)注明的金額加上相關稅費確定。按照確定的成本，借記本科目（××設備安裝工程），貸記“固定基金——在建工程占用”科目。

4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可以借入償還期在一年以上（不含一年）的長期借款，可以發(fā)生融資租賃行為。（）

對

錯

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不得借入償還期在一年以上（不含一年）的長期借款，不得發(fā)生融資租賃行為。

5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構新舊會計制度銜接中，轉(zhuǎn)入新賬中“庫存物資——藥品”明細科目金額的合計數(shù)應等于原賬中“藥品”科目余額加上“藥品進銷差價”科目余額后的金額。（）

對

錯

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構新舊會計制度銜接中，轉(zhuǎn)入新賬中“庫存物資——藥品”明細科目金額的合計數(shù)應等于原賬中“藥品”科目余額減去“藥品進銷差價”科目余額后的金額。6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本建設投資財務管理除按照本制度執(zhí)行外，還應遵循先建設后移交的財務管理制度。（）

對

錯

答案解析：

以上表述正確。

7.“醫(yī)療收入”科目核算的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在開展醫(yī)療服務活動中取得的收入，包括門診收入、住院收入和藥品收入三類。（）

對

錯

答案解析：“醫(yī)療收入”科目核算的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在開展醫(yī)療服務活動中取得的收入，包括門診收入和住院收入。藥品收入是門診收入和醫(yī)藥收入一級明細下的二級明細科目。8.應收醫(yī)療款核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機構因提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務而應向門診病人、住院病人收取的和與醫(yī)療保險機構結(jié)算的應收未收醫(yī)療款項。（）

對

錯

答案解析：以上表述正確。

9.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應于年末將業(yè)務收支結(jié)余扣除限定用途結(jié)轉(zhuǎn)下一繼續(xù)使用的資金后，轉(zhuǎn)入結(jié)余分配，年末結(jié)余為負數(shù)的，不得進行分配，應由事業(yè)基金彌補，事業(yè)基金不足以彌補的，轉(zhuǎn)入未彌補虧損。（）

對

錯

答案解析：按照新制度第五章規(guī)定，結(jié)余為正數(shù)的在提取專項基金后轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；結(jié)余為負數(shù)的，不得進行分配，應由事業(yè)基金彌補，事業(yè)基金不足以彌補的，轉(zhuǎn)入未彌補虧損。10.將固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)入改建、擴建或大型修繕時，應按照固定資產(chǎn)的賬面價值，借記“在建工程”科目（××工程），貸記“固定資產(chǎn)”科目；同時，借記“固定基金——固定資產(chǎn)占用”科目，貸記“固定基金——在建工程占用”科目。（）

對

錯

答案解析：將固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)入改建、擴建或大型修繕時，應按照固定資產(chǎn)的賬面價值，借記“在建工程”科目（××工程），貸記“固定資產(chǎn)”科目；同時，借記“固定基金——固定資產(chǎn)占用”科目，貸記“固定基金——在建工程占用”科目。

11.上級補助收入即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從財政部門取得的基本建設補助收入、設備購置補助收入、人員經(jīng)費補助收入、公共衛(wèi)生服務補助收入等。（）

對

錯

答案解析：按照《制度》第三章規(guī)定，從財政部門取得的基本建設補助收入、設備購置補助收入、人員經(jīng)費補助收入、公共衛(wèi)生服務補助收入等屬于財政補助收入，而上級補助收入應是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從主管部門和上級單位等取得的非財政補助收入。

12.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據(jù)工作需要，設置財務核算機構或人員，不可以委托代理記賬。（）

對

錯

答案解析：按照總則第六條中規(guī)定，對于不具備設置條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，可實行會計委托代理記賬。

13.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構新舊會計制度銜接中，新制度設置了“預收醫(yī)療款”科目，其核算內(nèi)容與原制度相應科目基本相同。（）

對

錯

答案解析：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構新舊會計制度銜接中，新制度設置了“預收醫(yī)療款”科目，其核算內(nèi)容與原制度相應科目有所不同。轉(zhuǎn)賬時，應將原賬中的“預收醫(yī)療款”科目中的預收住院病人醫(yī)療款和醫(yī)療保險機構預付并需結(jié)算的醫(yī)療保險金余額轉(zhuǎn)入新賬中的“預收醫(yī)療款”科目；應將原賬中的“預收醫(yī)療款”科目中的醫(yī)療保險總額預付且不需結(jié)算的醫(yī)療保險金余額轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目。

14.新制度未設置“應繳超收款”科目，但設置了“應繳款項”科目，其核算內(nèi)容與原制度中的“應繳超收款”不同。主要區(qū)別是：舊制度中的“應繳超收款”科目的核算范圍比新制度中的“應繳款項”科目的核算范圍大，包括了按照規(guī)定應繳入國庫或財政專戶的全部款項。（）

對

錯

答案解析：新制度未設置“應繳超收款”科目，但設置了“應繳款項”科目，其核算內(nèi)容與原制度中的“應繳超收款”不同。主要區(qū)別是：新制度中的“應繳款項”科目的核算范圍比原制度中的“應繳超收款”科目的核算范圍大，包括了按照規(guī)定應繳入國庫或財政專戶的全部款項。15.“事業(yè)基金”科目，用來核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機構固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)等長期資產(chǎn)所形成的資金占用。（）

對

錯

答案解析：事業(yè)基金科目核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照規(guī)定設置的用于彌補虧損的凈資產(chǎn),包括從結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金（不包括財政基本支出補助結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金）等。用來核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機構固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)等長期資產(chǎn)所形成的資金占用的，應是“固定基金”。

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第四篇：山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構.

山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

基本藥物使用管理辦法

山西省衛(wèi)生廳

第一條為促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合理使用基本藥物，保障人民群眾基本用藥，根據(jù)《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）的通知》、衛(wèi)生部等九部委《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《山西省人民政府辦公廳關于印發(fā)山西省2009年實施基本藥物制度工作細則的通知》，依據(jù)有關醫(yī)療藥品管理法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合我省實際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是指政府舉辦的實施基本藥物制度的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的行政村衛(wèi)生室適用本規(guī)定。

第三條省衛(wèi)生廳負責組織全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物制度的實施和監(jiān)督檢查工作。縣級以上衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物使用的監(jiān)督管理和評估工作。

第四條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據(jù)診療范圍、臨床路徑，按照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》及國家有關基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品使用管理規(guī)定，合理使用基本藥物，嚴格規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為。

第五條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應全部配備、使用基本藥物，根-1-

據(jù)其核定的診療范圍和服務功能，合理確定配備使用基本藥物的品種數(shù)量。

第六條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用的基本藥物，實行省級網(wǎng)上集中招標采購、統(tǒng)一配送，并實行零差率銷售。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應在本單位醒目位置公示基本藥物的名稱、生產(chǎn)廠家、劑型、規(guī)格、價格等相關信息。公布監(jiān)督舉報投訴電話，主動接受社會和群眾監(jiān)督。

第七條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構確因防治需要，可以配備使用經(jīng)省政府批準增補的非目錄藥品，但非目錄藥品銷售額不應超過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品銷售額的30%。非目錄藥品執(zhí)行集中招標采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售等國家基本藥物制度相關政策和規(guī)定。

第八條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物購進、貯存、使用以及不良反應監(jiān)測、應急處置等應當遵守國家藥品管理法律、法規(guī)、規(guī)章。

第九條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用屬于國家基本藥物目錄中麻醉藥品、精神藥品、計劃生育藥具、免疫規(guī)劃疫苗以及免費治療的傳染病用等基本藥物按國家有關法規(guī)、規(guī)定執(zhí)行。

第十條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據(jù)國家和省衛(wèi)生廳有關規(guī)定，制定和完善本單位基本藥物使用管理的規(guī)章制度，加強基本藥物使用管理。

第十一條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)務人員應當按規(guī)定合理使用基本藥物，使用情況要納入醫(yī)務人員定期考核的內(nèi)容。對

未按規(guī)定要求使用基本藥物的醫(yī)務人員，責令其限期改正；情節(jié)嚴重的，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按有關規(guī)定予以處理。

第十二條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)務人員應當根據(jù)患者的病情，合理開具和調(diào)劑所需的藥品，對藥品的有關情況有告知的義務?；颊呋蚱浼覍儆袡嘀ぬ幏剿兴幤返南嚓P信息，有優(yōu)先選擇治療效果相同或相近基本藥物的權利。

第十三條各級衛(wèi)生行政部門應將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物配備使用及零差率銷售等基本藥物制度執(zhí)行情況納入本單位工作目標考核內(nèi)容。要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物使用的督導檢查，定期通報檢查結(jié)果。對未執(zhí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，責令其限期改正。

第十四條各級衛(wèi)生行政部門應充分利用現(xiàn)有資源，建立完善基本藥物使用監(jiān)測信息系統(tǒng)，對基本藥物制度實施情況進行評估，建立信息公開制度，發(fā)布監(jiān)測評估相關信息，促進基本藥物制度不斷完善。

第十五條各級衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應加強全民合理用藥輿論宣傳與教育引導工作，提高公眾合理用藥意識，普及公眾合理用藥常識，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認知度和信賴度，形成有利于基本藥物制度實施的良好社會氛圍。

第十六條衛(wèi)生行政部門未按本辦法履行監(jiān)管職責的，由上級衛(wèi)生行政部門責令改正，通報批評；情節(jié)嚴重的，按有關規(guī)定處理。

附件：

山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

基本藥物使用管理辦法內(nèi)容解讀

一、制定《辦法》的目的：

建立和實施國家基本藥物制度，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是改善民生、構建和諧社會的重大舉措，是緩解人民群眾看病難、看病貴的矛盾，切實減輕人民群眾用藥費用負擔的重大民生工程。制定本辦法，就是要規(guī)范政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及其醫(yī)務人員配備使用基本藥物行為，引導和促進合理用藥，滿足人民群眾的用藥需求，保障和維護人民群眾的健康權益。

二、《辦法》中對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用基本藥物都做了哪些規(guī)定

首先，基本藥物是指適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可以公平獲得的藥品。目前，國家公布了基層版的基本藥物目錄，共307個品種，其中化學藥品和生物制品205個，中成藥102個，為滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的用藥需求，根據(jù)國家相關規(guī)定，我省增補了209個品種，作為基本藥物的補充。

第二，《辦法》中規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應全部配備、使用基本藥物。所謂全部配備使用。是指除基本藥物（補充目錄藥品）外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不得再配備使用基本藥物目錄以外的品種。配備使用基本藥物的品種和數(shù)量根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的診療范圍、服務功能和實際需求確定。

第三，《辦法》中規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用的基本藥物，實行省級集中招標采購、統(tǒng)一配送。并實行零差率銷售。這有三層含義：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須配備使用由省藥招辦采購確定的基本藥物，不能配備使用沒有中標的品種。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須從各市確定的藥品批發(fā)企業(yè)購進基本藥物，不能從其他渠道購進基本藥物。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構銷售基本藥物時，不能加價，多少錢進，多少錢賣。

第四，《辦法》中規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應在本單位醒目位置公示基本藥物品種、價格等相關信息，并公布監(jiān)督舉報投訴電話，接受社會和群眾監(jiān)督。廣大人民群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構看病購藥時，發(fā)現(xiàn)藥品不是基本藥物、藥品價格高于公示的價格等情況時，可向衛(wèi)生行政部門投訴舉報。

第五篇：哈爾濱市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

哈爾濱市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 實施績效工資試點考核辦法

為貫徹落實《黑龍江省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點實施方案》，充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務質(zhì)量和效率，制定本辦法。

一、績效考核原則

基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資，建立按崗取酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑姆峙錂C制，實行分級分類考核制度，堅持基礎性績效考核和獎勵性績效考核相結(jié)合的原則，真實反映工作績效，在分配中堅持多勞多得、重技術、重實績、重責任、重貢獻，重點向承擔公共衛(wèi)生服務和臨床一線工作任務的崗位傾斜，充分調(diào)動工作人員的工作積極性和創(chuàng)造性，保障和改善基層衛(wèi)生人員的工資待遇，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

二、績效考核對象

按照市政府規(guī)定，納入哈爾濱市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點區(qū)、縣（市）執(zhí)行事業(yè)單位績效工資制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位及其正式工作人員。

三、績效考核內(nèi)容

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的考核內(nèi)容（主要參考指標附后）1.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務：主要考核嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)和各項規(guī)章制度、提供服務數(shù)量、醫(yī)療質(zhì)量和效率、診療費用和基本藥物制度執(zhí)行情況。

2.公共衛(wèi)生服務：主要考核提供基本和重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急保障和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等工作。

3.后勤和財務管理：主要考核政治思想建設、勞動紀律和人才培養(yǎng)、基本建設和財務管理、后勤保障等工作。

4.社會評價與監(jiān)督：主要考核衛(wèi)生服務社會效益，便民惠民措施落實、醫(yī)德醫(yī)風和服務群眾滿意度等。

5.負性事件處理：主要考核醫(yī)療事故、安全隱患排查和信訪維穩(wěn)等工作。

6.政府指令性工作任務完成情況。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人的考核內(nèi)容

全面考察其德、能、勤、績、廉，注重考察工作實績，即單位整體工作目標完成情況。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員的考核內(nèi)容 績效考核分為基礎性績效考核和獎勵性績效考核兩部分。基礎性績效考核主要考核職工的日常工作表現(xiàn)和履行崗位職責情況；獎勵性績效考核是在日常考核基礎上，主要考核評價醫(yī)療服務水平和質(zhì)量，取得良好的社會效益和重大貢獻。具體內(nèi)容如下： 1.考核政治思想、道德修養(yǎng)。2.考核該職工作能力、技術水平。

3.考核完成工作質(zhì)量、取得成績和社會效益。4.考核工作態(tài)度、組織紀律。5.考核廉潔自律、醫(yī)德醫(yī)風。

四、績效考核方法及程序

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考核的方法和程序

1.在當?shù)卣笇?，區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門按照考核標準，每年末通過查閱資料、實地查看、現(xiàn)場問卷、隨機談話等方式，對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行年終考核，由當?shù)刎斦?、人力資源和社會保障部門進行審核，并將考核結(jié)果報市相關部門。

2.市衛(wèi)生部門對所轄各區(qū)、縣（市）考核結(jié)果進行復核，于次年2月底前報市衛(wèi)生部門備案。

3.市衛(wèi)生部門將不定期進行督查。

（二）對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人考核的方法和程序 由區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門結(jié)合實際制定考核方案，并按干部管理權限組織考核。

（三）對其他各類人員考核的方法和程序

1.在區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門指導下，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構具體組織實施。根據(jù)專業(yè)技術、管理、工勤崗位不同特點，由所在單位實行分類考核。采取獎勵性績效考核與基礎性績效考核相結(jié)合的方法，按月進行考核。其中基礎性績效工資按月發(fā)放，獎勵性績效工資可根據(jù)單位具體情況按月、季、年發(fā)放。

2.采取月考核與定期考核、定性與定量考核相結(jié)合、本人自評與民主測評相結(jié)合、科室評議與考核組評議相結(jié)合的原則。

3.各單位要結(jié)合實際制定具體考核細則和標準，通過要素打分測評，業(yè)務知識測評，開展爭先創(chuàng)優(yōu)活動、進行服務對象滿意度測評等形式，確定最終的考核結(jié)果和等次。

4.基層衛(wèi)生醫(yī)療機構對本單位工作人員的考核，由本單位績效考核小組對各類人員按月進行基礎性績效和獎勵性績效考核。單位績效考核領導小組根據(jù)每月及年終考核情況，參考民主測評結(jié)果提出考核等次，由單位領導班子集體研究，確定最終考核結(jié)果，并將結(jié)果公示一周。

5.公示期結(jié)束后，績效考核領導小組負責將本單位績效考核工作總結(jié)和考核結(jié)果報上級衛(wèi)生部門。

6.有下列情形之一者確定為考核不合格或不稱職等次，不享受獎勵性績效工資：

（1）觸犯國家法律、法規(guī)等按相關規(guī)定處理的。（2）嚴重違反衛(wèi)生法律法規(guī)，干擾正常工作秩序，給單位造成一定影響的。

（3）工作中發(fā)生醫(yī)療事故，或造成重大損失的。（4）經(jīng)常遲到、早退、曠工或請假超過國家規(guī)定天數(shù)的。

五、績效考核結(jié)果評定及運用

（一）考核結(jié)果評定

1.對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分為兩個檔次，考核實行百分制，分值80分以上（含80分）的為考核合格單位，79分以下的為不合格單位。

2.對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人考核按本機構考核得分90分以上為優(yōu)秀、85—89分為稱職、80—84分為基本稱職、79分以下為不稱職。

3.工作人員的考核實行百分制，基礎性考核占70分，獎勵性考核占30分。

（二）考核結(jié)果運用

1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考核結(jié)果的運用

（1）作為政府資金補助的依據(jù)。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心考核合格的，政府按照與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；對不合格的單位，政府以考核合格確定的補助水平乘以考核得分比確定。

（2）對考核不合格的單位節(jié)余出來的政府補助，獎勵考核合格且得分位列全區(qū)、縣（市）前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。對不合格且得分位列全區(qū)、縣（市）后三名的基層醫(yī)療機構通報批評，限期整改。2.基層醫(yī)療機構負責人考核結(jié)果的運用

對獎勵考核合格且得分位列全區(qū)、縣（市）前三名的優(yōu)秀基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人給予通報表揚，績效工資在人力資源和社會保障、財政部門核定的績效工資總量范圍內(nèi)，由區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門根據(jù)負責人的考核結(jié)果統(tǒng)籌考慮確定。對連續(xù)三次考核位列全區(qū)、縣（市）后三名的基層醫(yī)療機構負責人給予免職。

3.工作人員考核結(jié)果的運用

（1）績效考核結(jié)果作為績效工資分配的依據(jù)。（2）根據(jù)基礎性績效考核結(jié)果，對履行了崗位職責，完成了規(guī)定目標任務，按月全額發(fā)放基礎性績效工資。

（3）獎勵績效工資分配由本單位根據(jù)獎勵績效考核結(jié)果核定獎勵績效工資總量，具體確定分配等次和額度，適當拉開分配差距。

（4）考核結(jié)果要作為其職務晉升、表彰獎勵、職稱評定、培養(yǎng)培訓及聘用續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

六、績效考核工作要求

（一）區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門要會同當?shù)卣斦?、人力資源和社會保障等部門，落實細化考核主要指標和分值表，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強可操作性，提高考核質(zhì)量，使考核結(jié)果真正發(fā)揮作用。

（二）健全考核工作領導機構。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要設立績效考核工作領導小組，領導小組依據(jù)有關規(guī)定負責制定本單位工作人員考核細則，按文件規(guī)定和程序組織本單位的績效考核工作；對有異議的考核結(jié)果進行復核及確認。

（三）各區(qū)、縣（市）有關部門要密切配合，加強工作指導，建立健全有效的監(jiān)督檢查工作機制，嚴格把握政策和程序，指導和督促基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位嚴格執(zhí)行績效工資有關規(guī)定。區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門要在做好對單位及負責人考核工作的同時，積極指導支持基層單位做好單位內(nèi)部各類人員績效考核工作，充分發(fā)揮他們的積極性，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位考核工作有效實施。

（四）嚴肅考核紀律，堅持公開、公正、公平的原則，充分發(fā)揚民主，增強考核工作透明度和考核結(jié)果的公信力。對于考核失真失實的，實行責任追究。要不斷探索和完善績效考核辦法，提高績效考核的科學性，保證績效考核機制有效運行。同時要做好廣大醫(yī)務工作者的思想工作，及時研究、妥善處理實施中出現(xiàn)的問題，確?？冃Э己似椒€(wěn)實施。

七、本辦法由市衛(wèi)生局負責解釋。

附：哈爾濱市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核主要參考指標