第一篇：MRI檢查技術(shù)

MR檢查技術(shù)

一、適應(yīng)癥

MRI適用于人體任何部位檢查：包括顱腦、耳鼻咽喉、頸部、心肺、縱隔、乳腺、肝脾、膽道、腎及腎上腺、膀胱、前列腺、子宮、卵巢、四肢關(guān)節(jié)、脊柱脊髓、外周血管等。

MRI適用于人體多種疾病的診斷：包括腫瘤性、感染性、結(jié)核性、寄生蟲性、血管性、代謝性、中毒性、先天性、外傷性等疾病。

MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)顱腦、脊髓的應(yīng)用最具優(yōu)勢。對于腫瘤、感染、血管病變、白質(zhì)病變、發(fā)育畸形、退行性病變、腦室系統(tǒng)及蛛網(wǎng)膜下腔病變、出血性病變的檢查均優(yōu)于CT。對后顱凹及顱頸交界區(qū)病變的診斷具有獨(dú)特的優(yōu)勢。

MRI具有軟組織高分辨特點(diǎn)及血管流空效應(yīng)和流人增強(qiáng)效應(yīng)，可清晰顯示咽、喉、甲狀腺、頸部淋巴結(jié)、血管及頸部肌肉。對頸部病變診斷具有重要價(jià)值。

MRI對縱隔及肺門淋巴結(jié)腫大，占位性病變的診斷具有特別的價(jià)值。但對肺內(nèi)病變?nèi)玮}化及小病灶的檢出不如CT。

MRI根據(jù)心臟具有周期性搏動的特點(diǎn)，運(yùn)用心電門控觸發(fā)技術(shù)，可對心肌、心腔、心包病變、某些先天性心臟病作出準(zhǔn)確診斷，且可對心臟功能做定量分析。MRI的流空效應(yīng)，可直觀地顯示主動脈瘤、主動脈夾層等大血管疾患。

MRI多參數(shù)技術(shù)及快速和超快速序列在肝臟病變的鑒別診斷中具有重要價(jià)值，不需用造影劑即可通過T1加權(quán)像和T2加權(quán)像直接鑒別肝臟良、惡性疾病，通過水成像技術(shù)——磁共振胰膽管造影(MRCP)不需用造影劑即可達(dá)到造影目的，對膽囊、膽道及胰腺疾病的診斷有很大的價(jià)值。

腎與其周圍脂肪囊在MR圖像上形成鮮明的對比，腎實(shí)質(zhì)與腎盂內(nèi)尿液形成良好對比。MRI對腎臟疾病的診斷具有重要價(jià)值，MRI不需造影劑即可直接顯示尿液造影圖像(MRU)，對輸尿管狹窄、梗阻具有重要價(jià)值。由于胰腺周圍脂肪襯托，MRI可顯示出胰腺及胰腺導(dǎo)管，MRCP對胰腺疾病亦有一定的幫助，在對胰腺病變的診斷中CT與MRI兩者具有互補(bǔ)性。

MRI多方位、大視野成像可清晰地顯示盆腔的解剖結(jié)構(gòu)。尤其對女性盆腔疾病具有重要診斷價(jià)值，對盆腔內(nèi)血管及淋巴結(jié)的鑒別較容易，是盆腔腫瘤、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、轉(zhuǎn)移癌等病變的最佳影像學(xué)檢查手段。

MRI可清晰顯示軟骨、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)液及關(guān)節(jié)韌帶，對關(guān)節(jié)軟骨損傷、半月板損傷、關(guān)節(jié)積液等病變的診斷具有其他影像學(xué)檢查無法比擬的價(jià)值。對關(guān)節(jié)軟骨的變性與壞死診斷，早于其他影像學(xué)方法。

MRI利用血液的流人增強(qiáng)效應(yīng)，設(shè)計(jì)特殊的成像技術(shù)和序列，能簡便而無創(chuàng)地實(shí)施MR血管造影和MR水成像。

二、禁忌證

由于MRI是利用磁場與特定原子核的核磁共振作用所產(chǎn)生信號來成像的，MRI系統(tǒng)的強(qiáng)磁場和射頻場有可能使心臟起搏器失靈，也容易使各種體內(nèi)金屬性植人物移位，在激勵(lì)電磁波作用下，體內(nèi)的金屬還會因?yàn)榘l(fā)熱而造成傷害。因此MR檢查具有絕對禁忌證及相對禁忌證。

絕對禁忌證：指會導(dǎo)致被檢者生命危險(xiǎn)的情況。

1．裝有心臟起搏器者。

2．裝有鐵磁性或電子耳蝸者。

3．中樞神經(jīng)系統(tǒng)的金屬止血夾。

相對禁忌證：指有可能導(dǎo)致被檢者生命危險(xiǎn)或不同程度傷害的情況，通過解除金屬器械后仍可進(jìn)行檢查的情況，以及對影像質(zhì)量不利的情況。

1．體內(nèi)有金屬置人物，如心臟金屬瓣膜、人工關(guān)節(jié)、固定鋼板、止血來、金屬義齒、避孕環(huán)等。

2．帶有呼吸機(jī)及心電監(jiān)護(hù)設(shè)備的危重患者。

3．體內(nèi)有胰島素泵等神經(jīng)刺激器患者。

4．妊娠3個(gè)月以內(nèi)的早孕患者。

投射或?qū)椥?yīng)：是指鐵磁性物體靠近磁體時(shí)，因受磁場吸引而獲得很快的速度向磁體方向飛行。可對病人和工作人員造成災(zāi)難性甚至致命性傷害。因此，應(yīng)禁止將鐵磁性氧氣活塞、推車、擔(dān)架、剪刀、鑷子等非MRI兼容性急救設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀器、呼吸器以及鑰匙、硬幣、發(fā)夾、手機(jī)、手表等金屬物體帶人掃描室內(nèi)。

對MRI檢查的安全性，操作者一定要引起重視。檢查前必須詳細(xì)詢問，弄清楚是否在禁忌范圍，以及禁止將金屬物品帶入掃描室，以確?；颊叩娜松戆踩皥D像的質(zhì)量保證。

三、檢查前準(zhǔn)備

1．認(rèn)真核對MRI檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單，應(yīng)與臨床申請醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。

2．確認(rèn)病人沒有禁忌證。并囑病人認(rèn)真閱讀檢查注意事項(xiàng)，按要求準(zhǔn)備。凡體內(nèi)裝有金屬置人物(如心臟起搏器、金屬關(guān)節(jié)、固定鋼板、鋼針、電子耳蝸等)的患者，應(yīng)嚴(yán)禁做此檢查。

3．進(jìn)入掃描室前囑患者及陪同家屬除去隨身攜帶的任何金屬物品(如手機(jī)、手表、刀具、硬幣、鑰匙、發(fā)卡、別針、磁卡、推床、輪椅等)并妥善保管，嚴(yán)禁將其帶人檢查室。

4．給患者講述檢查過程，消除恐懼心理，爭取檢查時(shí)的合作。告知患者所需檢查時(shí)間、掃描時(shí)機(jī)器會發(fā)出較大噪聲；囑患者在掃描過程中不得隨意運(yùn)動：按檢查部位要求訓(xùn)練患者呼吸、閉氣或平靜呼吸；告知患者若有不適，可通過配備的通訊工具與工作人員聯(lián)系。

5．嬰幼兒、煩躁不安及幽閉恐懼癥患者，應(yīng)給適量的鎮(zhèn)靜劑或麻醉藥物(由麻醉師用藥并陪同)，提高檢查成功率。

6．急危重患者，必須做MRI檢查時(shí)，應(yīng)由臨床醫(yī)師陪同觀察，所有搶救器械、藥品必須齊備在掃描室外就近。

7．錄入患者信息

錄入患者的姓名、性別、年齡、MRI檢查號碼、檢查部位、患者體重等信息。

8．選擇線圈

根據(jù)檢查部位選用相應(yīng)線圈。

9．?dāng)[位

根據(jù)檢查部位正確擺置患者體位；根據(jù)檢查部位及需要放置好呼吸門控或心電門控裝置；對好定位坐標(biāo)線；移床至掃描0點(diǎn)。

10．開始掃描

根據(jù)部位要求選擇相應(yīng)序列開始掃描。

11．結(jié)束掃描

確認(rèn)達(dá)到相應(yīng)的檢查要求后，結(jié)束掃描。

四、注意事項(xiàng)

1．了解MRI檢查適應(yīng)證與禁忌缸，特別是禁忌證，應(yīng)確?；颊邿o禁忌證檢查，以免發(fā)生危害患者生命的事件。

2．確保掃描室內(nèi)安全：嚴(yán)禁患者、陪同人員及工作人員將鐵磁性金屬物體帶人掃描室內(nèi)。

3．掃描過程中嚴(yán)密觀察患者，將MRI通訊工具打開，與患者溝通，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者需要及意外情況發(fā)生。

4．認(rèn)真核對檢查申請單，核對病人姓名、性別和MR號碼，明確檢查部位、目的和要求．

5．正確選用線圈、擺置病人位置。

6．正確選用掃描序列，優(yōu)化掃描參數(shù)。

7．密切觀察病人是否移動及圖像效果，發(fā)現(xiàn)圖像質(zhì)量不符合診斷要求，應(yīng)根據(jù)原因立即重掃。

五、磁共振血管成像技術(shù)

磁共振血管成像技術(shù)(MRA)有兩種基本方法：時(shí)間飛躍(TOF)法和相位對比(PC)法，兩種方法。

均可采用2D或3D采集方式首先獲取一大組薄層面圖像，即源圖像，再經(jīng)過后處理，將許多薄層面血管影疊加，壓縮并經(jīng)MIP重建出一幅完整的血管影像。

MRA是無創(chuàng)性血管成像技術(shù)，一般不需對比劑，便于對一般病人進(jìn)行血管評估，尤以顯示頭頸部血管為佳，在顯示顱內(nèi)動脈粥樣硬化所致的血管狹窄或閉塞方面效果近似于DSA，可直接顯示W(wǎng)ills環(huán)全貌，MIP像結(jié)合源圖像可診斷>3mm的動脈瘤，證實(shí)顱內(nèi)動脈顯示主要?jiǎng)用}的狹窄，閉塞等。

第二篇：MRI檢查需知

CT/MRI檢查須知

1.持申請單到綜合大樓一樓“劃價(jià)預(yù)約室”劃價(jià)、預(yù)約、登記。

2.申請單登記后按照登記人員的安排等候檢查。

3.腹部檢查一般應(yīng)空腹；已做鋇餐檢查的待鋇劑排空后方可檢查；為了使胃腸道顯影良好，需服用溫開水等，使之充盈；泌尿系及盆腔檢查，需多飲水，使膀胱充盈。

4.小兒或不合作病人需使用鎮(zhèn)靜劑；小兒及孕婦慎作CT檢查。

5.CT增強(qiáng)掃描是重要的檢查手段，有些病變必須靠CT增強(qiáng)才能明確診斷；該檢查方法是通過靜脈注射水溶性碘造影劑后進(jìn)行CT掃描。碘過敏、嚴(yán)重甲亢、嚴(yán)重腎功能不全的病人禁做該項(xiàng)檢查。增強(qiáng)檢查病人，檢查前/后在病情允許情況下應(yīng)大量飲水。

6.MRI檢查禁忌癥（詳見前述）。

7.領(lǐng)取報(bào)告時(shí)間：急診檢查后0.5～1小時(shí)發(fā)報(bào)告或即刻電話報(bào)告主管醫(yī)生；普通報(bào)告48小時(shí)內(nèi)發(fā)放。領(lǐng)取報(bào)告地點(diǎn)：劃價(jià)預(yù)約處。

8.復(fù)查患者務(wù)必?cái)y帶既往影像檢查資料，以便對比觀察。

第三篇：MRI檢查注意事項(xiàng)

核磁共振檢查病人須知及注意事項(xiàng)檢查者及陪檢人員有下述情況者嚴(yán)禁進(jìn)入核磁檢查室檢查或陪檢：心臟起博器、胰島素泵、氣管插管、人工心臟瓣膜、血管內(nèi)金屬支架、動脈瘤夾（非順磁性如鈦合金除外）、血管術(shù)后金屬支架、人工角膜、金屬假肢、早期妊娠婦女。病情危急需立即搶救，但不能自主配合、不能保持安靜不動者不能進(jìn)行檢查，以免發(fā)生意外。要向技術(shù)人員說明以下情況：有無手術(shù)史、有無任何金屬或磁性物質(zhì)植入包括金屬節(jié)育環(huán)、有無假牙、電子耳、義眼等；有無藥物過敏史。

4兒童、神志不清等不合作患者，需用鎮(zhèn)靜劑并有身體健康的家屬陪同。危重病人請臨床醫(yī)生陪同，躁動、不能配合的病人請臨床科室處理后再做檢查。檢查者及陪檢人員進(jìn)入檢查室前需去除下列物品：磁性金屬物品如手機(jī)、磁卡、鑰匙、手表、硬幣、發(fā)卡、打火機(jī)、假牙、剪刀、別針、電子產(chǎn)品、存折、項(xiàng)鏈、耳環(huán)、戒指等；上述物品可寄存在衣物箱內(nèi)或交家屬保管。輪椅、平車、擔(dān)架、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、氧氣筒等儀器設(shè)備切勿帶入。它們可能會被損壞及對磁共振設(shè)備造成破壞，并可能導(dǎo)致人身傷害。檢查當(dāng)日請按約定時(shí)間到達(dá)科室，來院前請攜帶既往就醫(yī)資料及影像檢查資料如X光片、CT片、B超單、以前磁共振片等，有助于準(zhǔn)確診斷、對照病情。腹部檢查者檢查前一周不作胃腸鋇餐檢查，檢查前禁食4小時(shí)。盆腔檢查禁食4小時(shí)，同時(shí)檢查前2小時(shí)留尿。磁共振檢查時(shí)間較長、噪聲較大是正?，F(xiàn)象，一般磁共振檢查時(shí)間在20分鐘左右，根據(jù)檢查部位和種類不同而增加，要在醫(yī)師指導(dǎo)下保持體位不動，耐心配合吸氣、屏氣等。檢查中，如有恐懼、焦慮、心慌等不適癥狀不能耐受檢查時(shí)，請及時(shí)呼叫醫(yī)生。

第四篇：MRI醫(yī)技檢查報(bào)告單

河南省西華縣中醫(yī)骨科醫(yī)院

MRI檢查報(bào)告單

姓名：性別：女年齡：61Y

科室：住院號：MRI號：14849

檢查部位：頭顱

檢查序列：橫斷T1加權(quán)：SESST2加權(quán)：FSE-34

FIR矢狀T2加權(quán)：FSEF-35

圖像所見：

雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及雙側(cè)側(cè)腦室旁見大小不等的斑片狀及點(diǎn)狀等T1長T2信號影。腦室系

統(tǒng)不大,中線結(jié)構(gòu)劇中,小腦及腦干未見明顯異常。副鼻竇及鼻咽部未見異常。

印象：腔隙性腦梗

報(bào)告醫(yī)師：來自全報(bào)告日期：2013-04-11（本檢查結(jié)果僅反映受檢查者當(dāng)時(shí)的情況及僅供臨床醫(yī)師參考，不作診斷證明。）

地址：長平路東段女媧大道路東環(huán)保路路南（縣城東關(guān)）聯(lián)系電話：0394--2553379

第五篇：MRI檢查知情同意書

醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像

MRI檢查知情同意書

患者姓名：性別：年齡：ID：聯(lián)系電話：

MRI檢查是在一高磁場強(qiáng)度的環(huán)境中進(jìn)行的，存在一定的安全隱患。

MRI檢查潛在風(fēng)險(xiǎn)：

□ 各類金屬物體若進(jìn)入了磁體間，如鐵制的車、平車、擔(dān)架、輪椅、氧氣瓶、消毒燈、非抗磁性高壓注射器、手機(jī)、磁卡、手表、硬幣、鑰匙、打火機(jī)、金屬皮帶、金屬首飾等，均會吸入磁體造成嚴(yán)重的設(shè)備損害，甚至危及人身安全。

□掃描過程中被檢查者皮膚若直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，有可能會導(dǎo)致灼傷.、□MRI檢查時(shí)，由于射頻脈沖的作用，噪聲大，個(gè)別病人可能出現(xiàn)恐懼感，無法配合檢查，導(dǎo)致檢查失敗。同時(shí)，檢查時(shí)會讓人體體溫上升，高熱患者慎做MRI檢查，尤其高熱小兒。

□嬰兒檢查前半小時(shí)不可過多喂奶，防止檢查時(shí)溢乳導(dǎo)致窒息發(fā)生。

□裝有電子置入物（如心臟起搏器）因射頻場的干擾而發(fā)生動能紊亂甚至失靈；體內(nèi)置入物（如支架）受磁場作用位置發(fā)生移位。

□除上述情況，在檢查過程中有可能發(fā)生其它不能預(yù)料的意外情況，特別是對于重癥患者、繼往有心腦血管疾病的患者。

注意事項(xiàng)：

進(jìn)入磁共振掃描室的所有人員，均需取下身上所攜帶的金屬物品：

□手機(jī)□磁卡□手表□硬幣□鑰匙□打火機(jī)□金屬皮帶 □金屬項(xiàng)鏈□金屬耳環(huán)□其他

若有MRI檢查禁忌癥者，禁做此項(xiàng)檢查：

□體內(nèi)有金屬植入物□鐵磁性異物及心臟起搏器等微電腦控制維持生命的器具者 □精神異常者□高熱□幽閉癥患者□危重病人呼吸循環(huán)不穩(wěn)定者□其他

患者知情選擇：

□MRI檢查是儀器對人體須檢查部位間隔一定長度分層逐層掃描，獲取組織器官信息，因而較小的病變可能沒有采集到，因而有漏診、誤診的可能；

護(hù)士已告知患者將要進(jìn)行的MRI檢查可能發(fā)生的并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)：

患者簽名：簽名日期：年月日

如果患者無法簽署知情同意書，請其授權(quán)的親屬在此簽名：

患者授權(quán)親屬簽名：與患者關(guān)系：簽名日期：年月日

責(zé)任護(hù)士簽名：簽名日期：年月日