第一篇：腰椎CT和MRI教程

腰椎CT和MRI快速教程，保你10分鐘內(nèi)會閱片

朋友們可以進來學(xué)一下，挺不錯的.椎間盤突出癥是一種多發(fā)病，要確診自己是否患有腰椎間盤突出癥，最好的方法是去醫(yī)院拍一張腰部CT片或者MRI（磁共振片子）。不過一般醫(yī)生都沒有充裕的時間把片子報告詳細解釋給你聽，患者常常只能拿著“語言簡練”的CT或者磁共振報告單對自己的病情似懂非懂。不要著急～現(xiàn)在就來手把手教你，怎樣自己也能看懂CT和MRI磁共振片子，做到自己心中有數(shù)。學(xué)習(xí)本看片教程不需要以前有醫(yī)學(xué)知識背景，只要學(xué)完本教程的幾個簡單的步驟，十分鐘后你自己也可以看懂“高深”的CT/MRI片子啦(^o^)-

第一課，我們先學(xué)一點兒預(yù)備知識。-

腰椎間盤由三部分組成，中間是髓核，髓核外邊包圍著纖維環(huán)，上下是軟骨板。關(guān)于腰椎間盤構(gòu)成的詳細知識，請參見腰椎知識堂中的相關(guān)文章，這里主要講一下和MRI/CT片中與腰椎間盤疾病有關(guān)的幾個關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)。看看腰椎間盤片子的軸面視圖示意圖，這幾個關(guān)鍵結(jié)構(gòu)是診斷的重要依據(jù)： ·腱鞘囊、又叫做

硬膜囊（Thecal Sac）·發(fā)出神經(jīng)根（Exiting Spinal Nerve Roots）(L5)·過往神經(jīng)根（Traversing Spinal Nerve Roots）(S1)我們仔細觀察這個圖，關(guān)鍵的“罪魁禍?zhǔn)住币矗?·髓核 ·后縱韌帶 ·后纖維環(huán) ·小關(guān)節(jié) 這幾個結(jié)構(gòu)中的任何一個出現(xiàn)問題都都可以導(dǎo)致腰痛以及下肢疼痛（坐骨神經(jīng)痛）。要看清到底哪里受壓，被什么壓迫著，正確的方法是看其MRI/CT的軸狀面圖（從上往下看）。而從矢狀面圖（從側(cè)面看）上只能大概地看出是否存在壓迫、膨出或突出。隨著對下面內(nèi)容的學(xué)習(xí)，你可能感到CT和MRI圖像并不象這個示意圖中所畫的那樣清晰分辨出各個部分，看真實的CT/MRI片子，有時不得不發(fā)揮點“想象空間” ^_^ <第一課完>-

第二課，找到我們要看的那一個椎間盤。-

如果沒有腰椎的定位圖，對“外行人”來說幾乎無法分清腰部的5個椎間盤的不同。定位圖就象路線圖一樣告訴我們腰椎每個掃描層的具體掃描部位，所以即使對于很有經(jīng)驗的醫(yī)師定位圖也是必不可少的。這張定位圖從矢狀面觀標(biāo)出了腰部脊柱的20個MRI切片層。每個數(shù)字代表一個通過該平面所拍的MRI圖像。這張片子中的圖像層只涵蓋了L3, L4, 及L5三節(jié)。例如，層11(標(biāo)為紅色的第10層上的一層)正好穿

過L4椎間盤。如果你L4椎間盤有問題，就看此層圖像。圖層18信息也非常有用，它對應(yīng)著L3椎間盤。對于椎間盤很薄的病人，層的厚度應(yīng)最好更薄一點（6mm），以便保證其正好穿過變薄的椎間盤。所以，如果你現(xiàn)在再去看自己的磁共振或者腰椎CT片子，就已經(jīng)學(xué)會了怎樣通過“定位圖”找到它。在許多MRI片上，每個大的圖像都附上一個小的定位圖，這就使我們很容易知道正在看的哪個椎間盤。<第二課完>-

第三課，學(xué)會看腰椎MRI/CT片子軸狀面觀。

圖

（一）及圖

（二）是L5椎間盤的軸狀面觀。此病人雖有中等程度的腰椎間盤退變（在片子上看到黑色的椎間盤）和小的非壓迫性4mm的中央型椎間盤突出，但他卻有一個很大的“中央管”，可以很好地表現(xiàn)軸向核磁共振解剖。椎間盤的髓核在這兩個圖像中看不到，一是因為椎間盤脫水太嚴(yán)重，不能將纖維環(huán)及髓核區(qū)分開，另外這些圖像為T1加權(quán)象（更高分辨率），所以不能將含水多的髓核與較干燥的纖維環(huán)區(qū)分開。但在一個正常的，非退化性椎間盤T2加權(quán)像上，很容易看清髓核區(qū)及纖椎環(huán)區(qū)T2加權(quán)圖像（見圖三）?！昂蟛可窠?jīng)結(jié)構(gòu)”包括過往神經(jīng)根（Traversing Nerve Roots）、硬膜囊（Thecal Sac）及發(fā)出神經(jīng)根（Exiting Nerve Roots）。發(fā)出神經(jīng)根位于椎間孔（看圖中IVF粉紅色區(qū)）內(nèi)，在此圖像中看不到。如果你發(fā)揮點想象力，你可以在圖中找到一個象“米老鼠”樣的圖像，硬膜囊是米老鼠的頭，兩個過往神經(jīng)根是米老鼠的耳朵。再重復(fù)以下，雖然此椎間盤有4mm的突出，但此病人的過往神經(jīng)根S1和突出物之間沒有接觸。大部分情況下，椎間盤突出物或疤痕組織將遮擋住其中的一個過往神經(jīng)根（米老鼠耳朵），這通常是神經(jīng)根受壓的象征。-

圖

（三）是另一個健康的45歲男性的L4椎間盤的軸狀面觀?，F(xiàn)在我們可以區(qū)分開髓核區(qū)及周圍的纖椎環(huán)區(qū)。注意，在此平面將看不到“米老鼠”。另外請注意靠近L5神經(jīng)根的椎間盤后緣的凹度，這是正常健康椎間盤的象征。L4發(fā)出神經(jīng)根更靠側(cè)方一點。這就不難理解為什么如果有大的椎間盤突出或椎管狹窄，發(fā)出神經(jīng)根L4及過往神經(jīng)根L5將同時受壓。在此圖中，可清楚地看到懸掛在硬膜囊內(nèi)的細小的神經(jīng)根（L5神經(jīng)根及S1神經(jīng)根），它們以不完全有緒地狀態(tài)排列著。注意，神經(jīng)孔是很開闊的（淺黃色區(qū)），表明沒有因鄰近椎間關(guān)節(jié)問題形成在的椎管狹窄。T2加權(quán)象對于察看退化性椎間盤病是最好的，因為T2像將富含水份的結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為亮白色，含水少的區(qū)域表現(xiàn)為黑色。<第三課完>- 第四課，學(xué)會看腰椎CT/MRI矢狀面圖。-

圖

（四）是脊柱腰區(qū)的側(cè)視圖，或稱矢狀面圖像。請注意此影像是介于T2和T1之間，被稱作質(zhì)子密度像，對于判斷椎間盤突出是否穿破后縱韌帶（PLL）是最好的圖像。象T1像一樣，它用的是高磁性，所以細微部分表現(xiàn)得出奇地好。先看其基本結(jié)構(gòu)：位于椎體之間的椎間盤應(yīng)是白色的（含水多）。注意黑顏色（脫水的）的L5椎間盤（L5與骶骨之間的椎間盤），這代表了中度到重度的退化性椎間盤病。后縱韌帶（PLL小藍箭頭）在圖像中表現(xiàn)為沿著每個椎體及椎間盤后緣垂直向下的黑線。有意思的是，盡管此病人有一個9mm的椎間盤突出（HNP），骨質(zhì)有一定的翹起，在椎間盤平面以上可見髓核物，但后縱韌帶仍然包容著突出的髓核物而沒有游離出。這種情況在學(xué)術(shù)上被稱作一個大的包容性椎間盤突出。硬膜囊（紅星）表現(xiàn)為“超白色”結(jié)構(gòu)，填充在椎體后方的中央椎管內(nèi)。此囊袋內(nèi)有可自由浮動的由運動神經(jīng)纖椎及感覺神經(jīng)纖維共同組成的脊神經(jīng)根（馬尾）。黃韌帶（綠星）位于每個椎骨之間，增強脊柱的穩(wěn)定性。此結(jié)構(gòu)可變大或增厚，助長年長者易患的中央型椎管狹窄的形成。<第四課完>-

第五課，找到腰椎間盤的突出區(qū)：硬膜外腔前區(qū)-

現(xiàn)在讓我們用一些CT軸狀面圖來學(xué)習(xí)前硬膜外腔的不同區(qū)域，腰椎間盤突出就發(fā)生在此部位。如果你曾經(jīng)讀過核磁共振報告，有些術(shù)語聽起來可能很熟悉，因為這些區(qū)域常被放射科醫(yī)師用來描述椎間盤突出的具體位置。藍色區(qū)域：這里是“中央?yún)^(qū)”，緊靠椎間盤后方并環(huán)抱硬膜囊前方。因為后縱韌帶在此區(qū)最厚，椎間盤突出在此區(qū)通常不是輕微偏左就是偏右。粉色區(qū)域：這里是“旁中央?yún)^(qū)”或稱側(cè)隱窩，位于中央?yún)^(qū)緊外側(cè)。因為此區(qū)的后縱韌帶不象中央?yún)^(qū)那樣厚，故常在此區(qū)出現(xiàn)椎間盤突出。事實上，這是椎間盤突出發(fā)生的頭號位置。常常看到過往神經(jīng)根在此區(qū)被突出的椎間盤接觸到、被移位和被壓迫。(請記住，發(fā)生在側(cè)隱窩的L5椎間盤突出壓迫的是過往神經(jīng)根S1，而不是位于椎間孔的發(fā)出神經(jīng)根L5)綠色區(qū)域：這里是“椎間孔內(nèi)區(qū)”，也叫作“關(guān)節(jié)下區(qū)”，位于椎間孔內(nèi)。椎間盤突出到此區(qū)或更外方是很少見的。事實上只有5% 到10%的椎間盤突出發(fā)生在此區(qū)或更外側(cè)。當(dāng)盤突出確實發(fā)生在此區(qū)時，對病人來說通常是必較麻煩的。這是因為具有超精細神經(jīng)結(jié)構(gòu)的“背根節(jié)”(DRG)位于此區(qū)。對于背根節(jié)的任何壓迫將導(dǎo)致嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)痛及神經(jīng)元損傷。黃色區(qū)域：這里是“椎間孔外區(qū)”，位于椎間孔緊外側(cè)。同樣是椎間盤突出罕見的發(fā)生區(qū)，但如果發(fā)生，則對于病人及醫(yī)生都感棘手。此區(qū)的椎間盤突出還可刺激“交感神經(jīng)系統(tǒng)”導(dǎo)致下肢反射性交感神經(jīng)萎縮癥（RSD）樣癥狀。<第五課完>-

第六課，觀察軸狀面CT脊髓造影。-

現(xiàn)在讓我們看一些CT脊髓造影。圖

（六）的是來自緊靠L5椎間盤上，椎體下的一層（記住不管是CT還是MRI都是穿過脊柱不同平面的薄切片）。因為此層是椎間盤水平面上的一層，故只能看到后部神經(jīng)結(jié)構(gòu)而不能看到椎間盤本身。注意，亮白色的環(huán)狀突起（未標(biāo)明），表示了椎體的外輪廓（圖片上部）。馬尾（硬膜囊）完全被“白色”的造影劑（做脊髓造影時注入）充填使得硬膜囊及硬膜鞘都顯示為亮白色。因為造影劑只填充到背根節(jié)以下的根鞘，L5 的背根節(jié)不能很好顯示。我在每側(cè)背根節(jié)的中央劃了一條黑線。還請注意椎間關(guān)節(jié)（傾斜的黑色裂開），它就象骶骨上關(guān)節(jié)突與L5下關(guān)節(jié)突之間的一個三明治。-

圖

（七）的CT片是來自左側(cè)圖層的下面，將椎間盤的后部表現(xiàn)得相當(dāng)?shù)睾谩Ｎ覀兡芸擅靼椎乜吹胶蟛孔甸g盤既有膨出又有突向左側(cè)過往神經(jīng)根S1的突出，所以遮擋（淹沒）了S1神經(jīng)根（顏色不象右側(cè)S1那樣白）?，F(xiàn)在環(huán)狀突起后部畫了一條線（白色細的笑臉線）來說明病變椎間盤是怎樣向外膨出的。任何時侯，只要在椎體后部環(huán)狀突起外看到有椎間盤組織，就可認為此椎間盤有膨出。膨出的椎間盤通常不會超過２到３毫米，在形狀上是同心性的或非焦性的。圖中的椎間盤膨出是一個向外的袋狀及偏心性的形狀，部分已經(jīng)到了左側(cè)“側(cè)隱窩”。這個向外的袋狀物就是椎間盤損傷后的膨出物，使得左側(cè)S1神經(jīng)根可能因為在此水平面受壓不能正常充入造影劑而消失（淹沒）。你可能注意到在受影響的左側(cè)S1神經(jīng)根下方有一個白色的，象地對空導(dǎo)彈的發(fā)射束。這是在做脊髓造影后造影劑“意外”滲漏到了硬膜外腔而形成的，而不是故意產(chǎn)生的一個半硬膜外造影效果。-

同一張L5椎間盤影像，但沒有標(biāo)注。在沒有輔助線及標(biāo)注的情況下，自已試著看一下?？吹酵怀隽藳]有？我想你現(xiàn)在一定看到了！這是一個基部比凸起端大的大基型突出。有一點要記?。篊T脊髓造影查找的是“填充缺陷”，它不是評價人體椎間盤的最佳影像。核磁共振在顯示椎間盤細節(jié)方面要比其好得多。在CT脊髓造影片上（左側(cè)），如果椎間盤突出很大，它將使神經(jīng)根變黑，或消失。這是因為施加在神經(jīng)根上的壓迫使得造影劑不能充填到神經(jīng)，所以看不到亮白色的神經(jīng)根。這就意味著存在問題！第七課，來看一個9mm腰椎間盤突出的MRI看片的實例。-

圖（9）展示的是一個大的9mm的突出（紅星）的T1軸狀面及矢狀面圖。突出物已經(jīng)完全將右側(cè)過往神經(jīng)根S1（圖像左側(cè)）遮蓋掉（看不到），并將其擠壓到椎板（小綠箭頭）。在軸狀面及矢狀面圖（藍箭

頭與紅五星之間）可觀察到硬膜囊有來自這個大的突出的中重度壓迫。此患者是一個24歲的年輕人，他已經(jīng)避免了手術(shù)，表現(xiàn)良好。注意看他的椎管要比圖10和11中年輕人的椎管小得多，大的椎管要遠比小椎管能容忍腰椎間盤突出癥。<第七課完>-

第八課，考試了～看看我們現(xiàn)在都會了什么！-

請運用前面學(xué)到的知識，回答下面五個問題：

1、說出圖

（十）MRI軸狀面圖中各個數(shù)字所代表的結(jié)構(gòu)名稱。

2、用正確的區(qū)域劃分，說出腰椎間盤突出的位置。

3、哪個神經(jīng)根被椎間盤的突出物代替了？

4、此MRI圖像是什么類型的？提示：T1、T2、或質(zhì)子密度？

5、椎間盤突出物接觸到了哪兩個組織結(jié)構(gòu)? 先動頭腦想一想，不要馬上就看下面的答案噢～～ 公布答案：

1、按照數(shù)字順序，圖

（十）中的標(biāo)注分別是：(1)L5椎間盤(2)9mm椎間盤突出.(3)左側(cè)S1神經(jīng)根.(4)硬膜囊.(5)硬膜外腔.(6)右側(cè)椎板(7)棘 突(8)左側(cè)椎間關(guān)節(jié)

2、是一個9mm大的位于右側(cè)側(cè)隱窩的非包容性右側(cè)旁的中央型椎間盤突出。

3、右側(cè)S1神經(jīng)根。

4、T1加權(quán)像

5、右側(cè)S1神經(jīng)根和硬膜

第二篇：CT、MRI報告單書寫規(guī)范

CT、MRI室

報告單書寫規(guī)范 一份規(guī)范化的影像診斷報告應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容（參考2001年河南省《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》中C T、MRI檢查報告單書寫要求）：

1．一般項目：逐項填寫姓名、性別、年齡、檢查號、門診號、住院號、申請科室、報告日期等。

2．檢查項目：掃描部位、掃描方式或序列（如CT橫斷掃描、冠狀掃描，MRI所用序列）、增強掃描（造影方法、造影劑種類、濃度和劑量）等。

3．描寫內(nèi)容：在全面觀察基礎(chǔ)上，分清主次，按順序描述異常所見。重點突出地描寫平掃所見，敘述病變的部位、范圍、大小、數(shù)目、形態(tài)、密度或各序列信號、邊緣及其對周圍結(jié)構(gòu)的影響，與診斷有關(guān)的陰性結(jié)果應(yīng)加以說明。

4．增強掃描：描述增強后正常結(jié)構(gòu)及病變的變化情況，描述異常強化的時期、有無、程度、類型、持續(xù)時間等形態(tài)改變及動態(tài)變化。

5．復(fù)查照片：應(yīng)和以前照片對比，描述病變變化，如病變擴大、縮小、增多、減少、好轉(zhuǎn)、進展等，若對病變前后認識不一致時，應(yīng)適當(dāng)描述原因并予以更正。

6．診斷意見：以C T、MRI表現(xiàn)為依據(jù)，結(jié)合有關(guān)的臨床資料及其他相關(guān)檢查、綜合分析、邏輯推理，客觀地提出診斷意見?？煞职l(fā)下幾種情況：

（1）肯定性診斷意見：具有典型的CT、MRI表現(xiàn)與臨床表現(xiàn)時,提出正?；蚰撤N病等。（2）參考性診斷意見：病變肯定，但缺乏某種疾病的典型特征，可提出多種疾病的可能性或以某一疾病為主，提出動態(tài)觀察建議或需結(jié)合其他方面材料定性，臨床表現(xiàn)典型時，亦可符合于臨床診斷。

（3）建議性診斷意見：病變肯定，且具備某種疾病特征，但臨床表現(xiàn)不典型，應(yīng)不排除該疾病診斷，建議隨診觀察或進一步檢查。

（4）可疑病變診斷意見：不能肯定的可疑病變,應(yīng)說明原因,并提出進一步檢查或隔期復(fù)查的意見。

7．報告醫(yī)師簽名：住院醫(yī)師的報告單，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師及主治醫(yī)師以上人員復(fù)核后雙人簽發(fā)，急診除外。

注：① 字跡要清楚，用字要規(guī)范，文字簡明通順，描述客觀，診斷意見明確。

② 報告單一式兩份（打印或復(fù)寫），一份報告單及膠片交病人或家屬，并簽名；另一份報告單及申請單由科室存檔。

第三篇：CT、X線、MRI制度

醫(yī)院放射科工作制度 醫(yī)院放射科工作制度

1、各項放射檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，急診病人隨到隨檢。臨床各科特殊檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)，特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病員離開。

3、X線診斷要密切結(jié)合臨床，放射科醫(yī)師應(yīng)積極主動配合臨床進行放射檢查，正確填寫檢查報告，嚴(yán)格查對，準(zhǔn)確發(fā)出。

4、全部放射照片應(yīng)由放射科登記、編號、歸檔、統(tǒng)一保管，如需借出，應(yīng)辦借出手續(xù)，以保證歸還。

5、實行定期讀片制，經(jīng)常研究放射診斷與攝片技術(shù)，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

6、嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

7、注意用電安全，工作完畢應(yīng)切斷電源，嚴(yán)防差錯事故。儀器設(shè)備應(yīng)有專人負責(zé)保養(yǎng)，并定期檢修。

8、妥善維護放射科器械，注意電離輻射，減少放射污染，節(jié)約成本，科務(wù)會制度

⒈為傳達醫(yī)院有關(guān)決議，解決科內(nèi)存在某些問題，如計劃，人員輪換，違章處理等，必須建立科務(wù)會制度，共同討論科內(nèi)有關(guān)問題，促進科內(nèi)工作開展。

⒉科務(wù)會由科主任主持，副主任、技師長及其它有關(guān)人員參加，遇到特殊事件，科主任可邀請其它有關(guān)人員臨時參加，并作好記錄。

⒊科務(wù)會一般一月一次，特殊情況可臨時召開。

⒋科務(wù)會應(yīng)貫徹民主集中制原則，一旦形成決議，必須按決議執(zhí)行。

⒌科務(wù)會在討論涉及全院某些方面問題時，必須上報醫(yī)院院長或有關(guān)部門同意后方可執(zhí)行。

交接班制度

⒈各檢查室人員下班前應(yīng)量完成本室工作，未完成的工作，需與接班人員交班后下班。

⒉醫(yī)師中班負責(zé)完成留下的診斷工作及中午急診工作，14時與接夜班醫(yī)師交班后下班。

⒊CT中班醫(yī)師和技術(shù)員，下班前應(yīng)完成當(dāng)班工作，遺留問題交班給中班人員。

4夜班醫(yī)師接班后完成遺留工作及夜班急診，統(tǒng)計當(dāng)天工作量、差錯及廢片，整理好交班日志。

5值班人員需堅守崗位，特殊問題隨時請示科主任處理。每日朝會制度

⒈每周１－6早晨８時為科內(nèi)朝會時間。

⒉全科工作人員按時參加科內(nèi)朝會。

⒊夜班值班醫(yī)師于前日晚作好交班準(zhǔn)備工作（包括填寫工作日志及值班情況）。

⒋朝會時間全科人員應(yīng)嚴(yán)肅認真參加，衣帽整潔，細心聽取交班內(nèi)容。

⒌交班人員應(yīng)向全科人員報告前日工作統(tǒng)計，機器使用，科內(nèi)安全，照片是否齊全以及其他有關(guān)事宜或注意情況。

⒍朝會期間，科主任或其它醫(yī)師均可在此時提出有關(guān)問題，以利科內(nèi)工作正常進行。政治學(xué)習(xí)制度

⒈科內(nèi)每周政治學(xué)習(xí)不少于１小時，學(xué)習(xí)時作好記錄（人員內(nèi)容、討論情況）。

⒉政治學(xué)習(xí)內(nèi)容為：傳達院周會內(nèi)容，學(xué)習(xí)院宣傳科布置學(xué)習(xí)文件及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)文章及報導(dǎo)等。

⒊定期或不定期參加院宣傳科的各種考試，將各種考試成績在科內(nèi)存檔。

⒋凡院有關(guān)政治學(xué)習(xí)的大會，每人必須按時參加，缺席者按缺勤處理。

⒌政治學(xué)習(xí)記錄作為科內(nèi)每人年終考評或晉升的參考資料之一。

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核制度

⒈為培養(yǎng)人才，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，科內(nèi)必須建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核制度。

⒉業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以基本理論，基本知識，基本操作為主，另外舉辦專題講座，以助知識更新。

⒊為加強科內(nèi)新業(yè)務(wù)的開展，根據(jù)科內(nèi)設(shè)備添置及新項目開展，特邀院外教授，專家來科講學(xué)，指導(dǎo)實際操作，但必須書寫申請報告上報院醫(yī)務(wù)科，獲準(zhǔn)后方可進行。

⒋科內(nèi)進行定期或不定期專業(yè)專題講課，建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄。

⒌為促進人才競爭，科內(nèi)將根據(jù)新入科人員進行業(yè)務(wù)內(nèi)容考核，并建立考核檔案，以助晉升參考。

外出進修及短期考察學(xué)習(xí)制度

⒈為促進人才培養(yǎng)，科內(nèi)專業(yè)知識更新，科內(nèi)必須定期定員外出進修學(xué)習(xí)，或短期外出考察學(xué)習(xí)，因此，科內(nèi)特制定本制度。

⒉每一般安排醫(yī)師外出進修學(xué)習(xí)一年或半年，由科內(nèi)填表，上報醫(yī)教處審批，待接受單位同意后，并在院內(nèi)辦理有關(guān)手續(xù)后，方可外出進修。

⒊主治醫(yī)師以上人員原則上根據(jù)科內(nèi)工作需要每年安排１次暫時外出考察學(xué)習(xí)（含參加學(xué)術(shù)講座或／和學(xué)術(shù)會議）。

⒋科內(nèi)建立外出進修，短期學(xué)習(xí)登記本，作好詳細記錄。

工作登記制度

⒈凡來科作拍片，特檢的病人必須作好登記。

⒉每個病人在登記時，對姓名、性別、年齡、科別、住院號、檢查部位、收費等項作詳細記錄。

3每個病人必須一檔一袋、在檔案上填寫姓名、日期、檢查部位。

4凡特殊檢查患者，必須預(yù)約通知檢查日期，遇有特殊情況與科主任聯(lián)系解決。

5登記窗口工作人員應(yīng)熱情接待患者，認真解答病人的咨詢，非登記室人員不得入內(nèi)，嚴(yán)禁在登記窗口閑談、嬉笑。Ｘ線影片檔案管理度

⒈Ｘ線片和錄盤系醫(yī)學(xué)資料之一，必須妥善保管，為加強檔案管理工作，特別制定本條例。

2當(dāng)時檢查的Ｘ線片未經(jīng)評片或／和未寫報告的影片均辦理借片手續(xù)。若遇有急診者，由急診值班醫(yī)師來科閱片。

3院內(nèi)各臨床科醫(yī)師對所主管病人的Ｘ線片若要閱片，必須到本科室辦理借閱手續(xù)。

4科內(nèi)膠片和錄盤由檔案室專人保管，其錄盤必須編號，有序排放，且不辦院外借閱手續(xù)。

特殊檢查預(yù)約制度

⒈科內(nèi)的胃腸鋇餐檢查，子宮造影，腎排泄性造影，凡需作術(shù)前準(zhǔn)備的Ｘ線檢查，均按預(yù)約日期進行。

⒉無論病房、門診病人來我科作特殊檢查前，均必須按我科預(yù)約通知單中的要求進行準(zhǔn)備，若有不詳之處，必須與我科聯(lián)系，若未按預(yù)約要求準(zhǔn)備，則特殊檢查當(dāng)日不能進行或改日預(yù)約。

⒊凡特殊檢查申請單均由本院醫(yī)師填寫，先交費，再預(yù)約，按預(yù)約通知單進行準(zhǔn)備。

⒋凡來科預(yù)約而未按時檢查者，在檢查前又未與本科聯(lián)系者，作過期處理，另行預(yù)約。

⒌對來我科特殊檢查病人，科內(nèi)特檢醫(yī)師必須于檢查前一日檢查病人，詢問病史，作好術(shù)前準(zhǔn)備。

急診處理制度

為保證臨床各科室的需要，提高醫(yī)療質(zhì)量，搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，減少醫(yī)療差錯，特制定以下急診條例：

⒈急性腦外傷，四肢外傷及復(fù)合外傷者；

⒉急性腦血管病，各種不明原因昏迷患者；

⒊腦內(nèi)壓增高，疑顱內(nèi)占位性病變，有生命危險者；

⒋急癥小兒腸套疊，腸梗阻，腸穿孔等急腹癥；

⒌各種失血患者和嚴(yán)重過敏性休克；

⒍對以上急癥病人，如在本科室檢查時出現(xiàn)病情變化，必須就地對癥處理搶救，并迅速與臨床科室醫(yī)生聯(lián)系。

7本科室應(yīng)備有氧氣瓶和各種急救藥品器械，并由護理員負責(zé)隨時清理補充，以利應(yīng)急。

8本科急救藥品一律不得外借。

Ｘ線診斷報告簽閱制度

⒈Ｘ線診斷報告必須逐項填寫，字跡清楚，用詞恰當(dāng)，語句通順，標(biāo)點符號正確，描寫合理，診斷意見確切，板面整潔，簽名正確無誤。

⒉凡在科內(nèi)的醫(yī)師，實習(xí)醫(yī)師書寫之診斷報告均經(jīng)本科高年或主治醫(yī)師簽名后發(fā)出。

⒊凡新來科的醫(yī)師除急診值班時的急診報告發(fā)出外，其余的書寫報告均須由上級醫(yī)師簽名。

⒋每日的診斷報告均由主治醫(yī)師主持簽發(fā)，凡疑難病例診斷報告，由值班醫(yī)師書寫后由科主任或／和上級醫(yī)師簽發(fā)。

⒌科主任或／和上級醫(yī)師在簽寫下級醫(yī)師的報告時，必須認真修改，簽名恭正。

疑難病例片討論制度

⒈每周星期五交班后，為科內(nèi)疑難病例片討論時間，可根據(jù)實際情況，有病例就討論，無疑難病例則不舉行討論。

⒉疑難病例片一般在科內(nèi)討論，若遇有特殊病例，需要臨床醫(yī)師參加時，則邀請有關(guān)醫(yī)師參加。

⒊每次疑難病例討論時，必須事先由當(dāng)日值夜班醫(yī)師或／和特殊檢查醫(yī)師做好準(zhǔn)備，負責(zé)有關(guān)材料加以整理，作好發(fā)言準(zhǔn)備。

⒋討論前指定專人作好記錄。

⒌討論時由科主任或／和主治醫(yī)師以上人員主持，當(dāng)聽完醫(yī)師的報告后，可指令其他醫(yī)師發(fā)言，負責(zé)介紹及解答有關(guān)病情，診斷等方面的問題并提出分析意見和考慮的診斷結(jié)論意見。

Ｘ線影片評片制度

⒈為了不斷提高本科技術(shù)人員的攝片質(zhì)量和責(zé)任感，保證Ｘ線的診斷準(zhǔn)確性和臨床診斷可靠性，每天拍攝的照片采取民主評片制，以使本科技術(shù)人員在每日的實踐中取長補短，以資達到共同提高。

⒉優(yōu)劣照片評比標(biāo)準(zhǔn)

⑴甲類片：

①位置擺直正確

②無人為之異常陰影

③對比度適當(dāng)

④黑化度滿意理想

⑤良好的清晰度

⑥失真度在最小限度內(nèi)，以上即為甲類片。

⑵乙類片

①位置正確

②無人為之異常陰影

③對比度，黑化度均不理想適當(dāng)

④失真度增大

⑶丙類片

①位置偏斜

②失真增大

③對比度、黑化度、清晰度均不理想，細微組織結(jié)構(gòu)模糊，自然光的曝面微小，但不影響診斷。

⑷廢片

①位置不正

②失真度在最大范圍內(nèi)

③自然光曝面大片影響診斷

⒊差錯及事故

⑴左右位置顛放

⑵片號擺錯

⑶要求的部位投掉或投錯

⑷自然光曝面引起不能診斷

⑸照片經(jīng)投照丟失和干烤中照片嚴(yán)重粘連造成不能診斷。

⒋每星期１－６上午８－９時為投照組集體評片時間，由技師長或組長主持評片。

⒌跟班進修（未單獨）實習(xí)人員在操作中，出現(xiàn)違反操作造成廢片及差錯事故，其責(zé)任由當(dāng)天當(dāng)班人員負責(zé)，并予記載，進修實習(xí)人員不追其責(zé)任。

⒍每月底由技師長將評片按每人進行統(tǒng)計甲、乙、丙、廢片結(jié)果，上報科主任備案。

Ｘ線診斷報告追蹤制度

⒈凡經(jīng)Ｘ線診斷的住院病例，經(jīng)手術(shù)或組織學(xué)檢查證實者，均列為診斷追蹤對象。⒉每月派專人追蹤一次，時間定為每月上旬７－８號。

⒊追蹤內(nèi)容按病例追蹤登記簿逐項填寫，特殊情況應(yīng)在備注中說明，以備復(fù)核。⒋目的：首要作為積累經(jīng)驗，提高診斷水平，其次作為質(zhì)量考核依據(jù)，供上級檢查參考。⒌每季度末將病例集中，由診斷組共同分析，借以找出經(jīng)驗教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量。⒍年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作醫(yī)學(xué)資料存檔。

心導(dǎo)管造影室制度

本室負責(zé)完成心臟導(dǎo)管，各類心血管造影檢查及心血管介入治療工作，并根據(jù)需要配合有關(guān)科室完成心內(nèi)起搏器安置及心臟電生理檢查等。

一、醫(yī)、護、技各組工作人員主要職責(zé)

㈠醫(yī)師組

⒈負責(zé)審核受檢查者適應(yīng)癥是否恰當(dāng)，有無禁忌癥，決定檢查和治療日期，根據(jù)患者病情安排術(shù)者與助手。

⒉制定患者的檢查或治療方案，及時解決有關(guān)各種醫(yī)療技術(shù)問題，審核心導(dǎo)管及造影檢查報告。

⒊全面負責(zé)搶救治療工作，在安全第一前提下，努力完成診斷與治療必需的各種操作與投照。

⒋特殊器械的購置，制度與補充。

㈡護理組

⒈接診門診病人，安排門診患者的術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，接送當(dāng)日受檢患者。

⒉負責(zé)各類導(dǎo)管、穿刺針、導(dǎo)絲、高壓及普通注射器與各類敷料的保管、清洗 與消毒，以及心電圖機、電測壓計、血氧分析儀、麻醉機、除顫器與吸引器的使用、維護與保管。

⒊術(shù)前準(zhǔn)備各類手術(shù)器械及敷料，檢查各種搶救藥品是否齊全，急救器械性能是否完好及手術(shù)前后造影室內(nèi)紫外線燈照射消毒。

⒋術(shù)中負責(zé)心電圖監(jiān)護，各部壓力測量與記錄及血氧分析，術(shù)后為患者做好傷口包扎及清潔整理工作。

⒌指導(dǎo)護理員、清潔員做好本室清潔衛(wèi)生、外送外取及物品交換等工作。

㈢技術(shù)組

⒈負責(zé)操作、管理與維修各類心血管造影機器及有關(guān)設(shè)備，保證機器正常運轉(zhuǎn)。

⒉與操作醫(yī)師密切合作，做好投照工作，保證造影質(zhì)量，及時完成膠片沖洗。

二、接診常規(guī)

⒈各類心血造影及心導(dǎo)管檢查申請單由有關(guān)各科醫(yī)師逐項詳細填寫后送交本室，病歷內(nèi)應(yīng)附有家屬簽字同意書。

⒉受檢者術(shù)前應(yīng)作常規(guī)心電圖、胸部Ｘ線平片、超聲心動圖等檢查。應(yīng)作下列化驗檢查，結(jié)果屬正常范圍方可安排；

⑴申請右心導(dǎo)管檢查者：查血常規(guī)、血小板、出、凝血時間、肝功能及乙型肝炎表面抗原。

⑵申請各類心血管造影者“１”項＋尿常規(guī)、血尿素氮、凝血酶元時間及活動度，**查血清康氏反應(yīng)。

⑶準(zhǔn)備介入治療者：“１＋２”項加有關(guān)特殊檢查項目。

⒊一般禁忌癥

⑴各種急性感染（包括插管部位皮膚感染）。

⑵嚴(yán)重肝、腎功能損害。

⑶各種出血性疾患，孕婦及月經(jīng)期。

⑷發(fā)熱超過37.5℃（腋下），白血球總數(shù)高于15000／mm(15*109／L)者需治療后復(fù)查，待正常后再安排。

⑸充血性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常者需經(jīng)治療病情控制后，根據(jù)臨床需要，確系必要的檢查或治療手段，在充分準(zhǔn)備的情況下可考慮安排。

⑹有碘過敏史或碘過敏試驗陽性者，禁用碘造影劑，如果對離子型造影劑有一般毒、副反應(yīng)時，可考慮選用非離子造影劑。

⑺重度肺動脈高壓、重度紫紺及心臟高度增大者（心胸比率大于0.60），１歲以下嬰兒患者均應(yīng)住院后作檢查。

⒋術(shù)前準(zhǔn)備

⑴住院患者由病房負責(zé)做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，包括測量身高、體重、碘過敏試驗、青霉素皮試及必要的備皮與輸液。

⑵門診患者由本室值班護士負責(zé)安排，在本室做上述術(shù)前準(zhǔn)備。

⒌接送患者規(guī)則

⑴住院患者及留院觀察者用平車接送。

⑵接患者時應(yīng)查對患者姓名、住院號，查對病歷記錄碘過敏試驗結(jié)果及其他應(yīng)作的術(shù)前準(zhǔn)備，帶病歷與患者同來。

⑶送回患者時，向病房值班人員交代術(shù)中有無特殊情況及術(shù)后注意事項，護送途中注意患者保暖及輸液暢通。

無菌技術(shù)操作制度

⒈進行無菌技術(shù)操作前，操作者必須戴帽子、口罩、洗凈并擦干雙手，同時注意空氣與環(huán)境清潔。

⒉取用無菌物品時，必須用無菌鉗，凡未經(jīng)消毒的手或物品，不可觸及或超越無菌區(qū)，保持約20cm距離，無菌物品取出后，不能再放回原處。

⒊無菌物品與非無菌物品必須分別放置。無菌物應(yīng)放在清潔干燥的固定地方，并定期檢查無菌期，一般為一至二周，霉雨季節(jié)不超過一周。

⒋一切無菌物品不能在空氣中暴露過久，疑有污染時，即不可使用，須重新無菌處理。

⒌一份無菌物品，只能提供一個病人使用，以免發(fā)生交叉感染。

⒍各室物品要專人保管，定期清潔及時補充，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。

⒎各室內(nèi)每周用紫外線照射一小時。

⒏傳染病人所接觸過的一切物品，必須嚴(yán)格消毒，方可使用。CT室規(guī)章制度

一、CT機房管理

CT是高度精密的大型設(shè)備，必須實行嚴(yán)格的管理制度

⒈保持恒溫(20℃±２℃)，恒濕(40－60％)，溫、濕度及電源不符合要求時應(yīng)立即停機，采取有效措施。

⒉保持良好的清潔度，定時清潔地面及機器。機房內(nèi)不準(zhǔn)堆放雜物，室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。

⒊醫(yī)、技人員使用機器前要熟悉其使用方法，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器，發(fā)現(xiàn)機器異常情況應(yīng)立即報告維修人員，并做記錄。

⒋維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢修，每月大檢修。

⒌工作人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位，認真負責(zé)，認真填寫工作日志。

⒍非CT室工作人員不能隨意進入CT室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進入機房，以免發(fā)生意外，陪同人員應(yīng)佩帶鉛圍裙以避免不必要的射線曝射。

⒎CT室內(nèi)應(yīng)備齊急救藥品和器械

二、CT室預(yù)約登記工作制度

⒈預(yù)約患者時審查申請單的填寫是否符合要求，不符合者應(yīng)補填清楚。

⒉注意輕重緩急，急癥和住院患者應(yīng)提前安排，特別是急診患者應(yīng)盡可能立即檢查。3詢問有無過敏史，解釋增強掃描的目的，征得患者或家屬同意履行簽字手續(xù)。

4向患者及其家屬解釋CT掃描有關(guān)事項，并耐心回答問詢。

三、醫(yī)、護、技各組工作人員主要職責(zé)

㈠醫(yī)師組

⒈接診醫(yī)師應(yīng)認真閱讀申請單，了解臨床資料和要求以決定：

⑴掃描部位和范圍。

⑵掃描體位。

⑶掃描層厚和間隔。

⑷注射或口服造影劑方法和劑量，是否要放置陰道栓等。

⑸必要時要補問病史及了解其他資料，根據(jù)病情制定檢查方案。

⒉與操作技術(shù)人員密切配合，圓滿地完成當(dāng)日掃描檢查并指導(dǎo)掃描。

⒊及時完成急診患者的掃描檢查，并向臨床醫(yī)師報告結(jié)果。

⒋書寫CT檢查報告，必須由上級醫(yī)師審核簽名方可發(fā)出，有疑問者要復(fù)上機觀察。

⒌有異常發(fā)現(xiàn)的病例要進行登記并定期隨診，總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高診斷水平。

⒍如遇對造影劑有毒，副反應(yīng)或過敏的患者，要全面負責(zé)搶救工作，并及時報告上級醫(yī)師及請有關(guān)科室共同搶救。

㈡技術(shù)組

⒈負責(zé)掃描打印洗膠片工作。

⒉掃描前向患者解釋掃描方法，訓(xùn)練患者按指令摒氣，使患者合作完成檢查。

⒊注意擺位及掌握不同體位，層厚的掃描條件以便獲得良好的圖像，發(fā)現(xiàn)異?；虿粷M意時應(yīng)和掃描醫(yī)師商議改變層厚，間距或體層。

⒋掃描結(jié)束后向患者說明取結(jié)果日期，按要求填寫掃描記錄單。

⒌增強掃描要注意觀察患者，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)要及時作應(yīng)急處理，立即報告醫(yī)師，積極參加搶救工作。

⒍保證照片質(zhì)量，發(fā)給病人的照片要符合診斷要求。

⒎遇有困難問題要請示技術(shù)組長或接診醫(yī)師。

㈢護士組

⒈負責(zé)注射器消毒，領(lǐng)取及保管藥品，準(zhǔn)備及檢查，補充急救藥品器械和氧氣等。

⒉在掃描前為患者做碘過敏試驗并作好登記。

⒊作增強掃描負責(zé)注射造影劑，向患者詳細解釋注射造影劑的反應(yīng)，遇有造影劑反應(yīng)時協(xié)助醫(yī)師做好搶救工作。

磁共振機房管理制度

⒈掃描儀為高度精密設(shè)備，機房應(yīng)保持適當(dāng)?shù)臏囟?16－22℃)，濕度(40－60％)和良好的清潔度。應(yīng)定時對機房、操作室及計算機室吸塵。

⒉非本室工作人員不得進入機房，包括操作室和磁體房。凡須進入操作室和磁體房的人員必須穿工作服，并換拖鞋才能入內(nèi)。

⒊機器在操作人員使用MRI（磁共振成像）掃描儀及其附件設(shè)備時，應(yīng)首先熟悉機器的使用方法，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時通知維修人員，不得擅自動機器。

⒋每日應(yīng)認真填寫工作日志，記錄機器運轉(zhuǎn)情況。機器出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時記錄，并通知維修人員。

⒌要保持供給MRI掃描儀的電源穩(wěn)定，配備專門配電室和穩(wěn)壓器，最好能使用不間斷電源(UPS)，如遇停電，應(yīng)立即關(guān)機，以防計算機損壞。

⒍開機和關(guān)機應(yīng)由專人負責(zé)，并應(yīng)將機器動轉(zhuǎn)情況記錄在案，夏季如遇空調(diào)機不能保持機房溫度時，應(yīng)及時停機。

⒎每日在開機前應(yīng)有專人負責(zé)檢查記錄液氦在機內(nèi)的存貯量。如液氦量低達60％，應(yīng)停止使用，并采取消磁措施，以防失超。

⒏掃描儀如發(fā)生失超，醫(yī)技人員應(yīng)迅速將病人撒離，打開一切風(fēng)裝置，并立即通知維修人員以防止失超的進一步發(fā)展。

⒐嚴(yán)格禁止攜帶金屬物品進行磁場，以免傷人和損壞機器。如有較大金屬物吸入磁場不能拔出時，不要試圖自己拔除吸入物體，應(yīng)立即通知維修人員。

⒑要保持機房內(nèi)的整潔，每日工作結(jié)束時，應(yīng)將磁帶、記錄本、凳椅放歸原處，并做好第二天的準(zhǔn)備工作。

會診制度

⒈凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。

⒉科間會診：醫(yī)師提出，填寫申請單，經(jīng)科主任簽字同意，上報醫(yī)務(wù)科申請日期、地點完成。

⒊急診會診：值班醫(yī)師需會診者，需立即報告科主任或／和上級醫(yī)師，經(jīng)同意后被邀請的科內(nèi)或科外人員，必須隨請隨到。

⒋院內(nèi)會診：凡院內(nèi)各科邀請本科有關(guān)醫(yī)師會診，必須于會診前一日將會診單送到我科或有關(guān)工作人員，被邀請人員必須按時參加。

⒌院外會診：本科一時不能確診的疑難病例需要院外教授專家會診者，必須與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，確定會診時間、人員，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意后方可實施。

醫(yī)療差錯登記制度

⒈為提高和保證放射診斷、投照質(zhì)量，對每日的診斷報告，投照差錯必須由科主任或／和技師長作詳細登記。

⒉醫(yī)療差錯范圍：凡投照時，投照位置不佳，照片曝光及廢片者均為投照差錯，凡診斷報告缺項填寫，Ｘ線號未填寫或?qū)戝e，左右部位錯寫，錯字及診斷意見不確切均為差錯。

⒊凡有差錯者，均按日期，Ｘ－線號，差錯原因及當(dāng)事者一一登記。

⒋每月放射診斷追蹤或／和臨床手術(shù)反映病例失誤者，亦由科主治醫(yī)師以上人員與臨床隨訪后登記。

⒌每月底將差錯事故登記情況由科主任向全科報告，對其差錯提出分析及處理意見，凡為醫(yī)療事故者則由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科處理。

儀器保養(yǎng)制度

⒈科內(nèi)一切設(shè)備（Ｘ線機，自動洗片機、激光相機）均由技師長（副技師長）具體負責(zé)。

⒉科內(nèi)儀器分配到人，負責(zé)專門保養(yǎng)，并作好記錄。

⒊各儀器保養(yǎng)人員遇有故障，必須立即報告技師長，由技師長與有關(guān)部門聯(lián)系解決，若停機，必須向科主任報告。

⒋每臺儀器設(shè)備必須在正常規(guī)定的電源條件下工作，在使用前，必須檢查電源并須行試機工作。

⒌檢查室工作人員必須愛護機器，保持機房和機器清潔，檢查機器各種按鈕，開關(guān)及螺絲是否穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)異常者，必須立即檢修。

⒍科內(nèi)設(shè)備在不影響工作前提下，由技師長安排作定時維修。

物品保管制度

⒈科內(nèi)辦公物品，醫(yī)用器材及教學(xué)片均由科專人負責(zé)，統(tǒng)一保存。

⒉每月領(lǐng)物單由專人填寫，科主任審批后送院總務(wù)科，凡由醫(yī)院總務(wù)科發(fā)放的辦公物品一一登記，并建立領(lǐng)發(fā)登記本，每月進行一次清理。

⒊科內(nèi)醫(yī)用器材建立登記本，設(shè)立保存專柜，用后歸位，若有損壞者，應(yīng)說明情況，辦理手續(xù)。

⒋科內(nèi)教學(xué)片，教學(xué)幻燈片專人負責(zé)，建立登記本，設(shè)立專柜保存，凡科內(nèi)教學(xué)需要者，應(yīng)辦理借還手續(xù)。

⒌科內(nèi)公物人人都應(yīng)愛惜，發(fā)揚主人翁的精神，為國家節(jié)省開支，提高經(jīng)濟效益。

統(tǒng)計制度

⒈科內(nèi)每日工作量，收入由登記員進行統(tǒng)計。

⒉全科每日工作量（胸透、拍片、特檢）由統(tǒng)計員進行統(tǒng)計填表后，科主任簽字，上報醫(yī)院。

⒊科內(nèi)拍片的質(zhì)量評定（甲、乙、丙、廢片）由技師長或／和主管技師負責(zé)統(tǒng)計。

⒋科內(nèi)病假，事假人數(shù)及天數(shù)由考勤員登記，月終由科統(tǒng)計員統(tǒng)計。

⒌科內(nèi)每月工作量，診斷追蹤，拍片質(zhì)量、出勤率及總收入均作統(tǒng)計成表，逐月登記，以作科內(nèi)工作動態(tài)分析和采取措施，促進科內(nèi)工作正常進行。請假制度

⒈科內(nèi)人員必須嚴(yán)格遵守院內(nèi)請假的規(guī)定，違者按院部規(guī)定條例處理。

⒉科主任只有一天準(zhǔn)假權(quán)限。

⒊科內(nèi)人員在上班期間，若遇到特殊情況（急診，直系親屬因病或／和其它特發(fā)事件）需離崗者，必須按院部有關(guān)規(guī)定條例辦理請假手續(xù)。

⒋凡病假者，必須持院保健科病假證明方可生效，并由科主任簽名后科內(nèi)考勤員存檔；凡事假超過一天者，必須由科主任簽名后交院長審批，在人事處辦理手續(xù)后，將回執(zhí)交科主任過目，由考勤員存檔。

⒌無論病假，事假，若超過原請假期限為曠工，按院部有關(guān)條例處理。

⒍若病假，事假未到期限提前上班者，需及時向科主任說明情況，注銷請假日期。

體檢制度

⒈放射科工作為對人體的損害工作之一，除加強日常防護工作外，每季度內(nèi)，科內(nèi)工作人員必須進行血象檢查。

⒉凡市防疫站舉行市放射人員全面體檢時，科室在保證科內(nèi)正常工作進行的情況下，要安排全科人員按時參加體檢。

⒊無論每季度或／和市內(nèi)體檢時，發(fā)現(xiàn)有關(guān)職業(yè)損害或／和接近職業(yè)病標(biāo)準(zhǔn)限值時，必須采取措施（少接觸、半脫離或住院治療），防止職業(yè)病發(fā)生。

⒋若經(jīng)市或／和省職業(yè)病診斷小組確定為職業(yè)?。ǚ派鋼p害）時，應(yīng)按全國有關(guān)勞保條例進行安排和處理，享受有關(guān)職業(yè)病的一切福利和待遇。

⒌凡新來科工作人員必須作體格檢查和血象檢查并存入健康檔案內(nèi)，以作日后對比參考。

休假制度

⒈按國家規(guī)定，放射工作人員除法定各種假期（婚假、產(chǎn)假、探親假、職工假、病假、事假）外，享受放射假３－４周。

⒉科內(nèi)放射人員放射假由科內(nèi)主任、技師長統(tǒng)一安排，在保證工作正常進行前提下，統(tǒng)籌安排。

⒊新分來工作人員必須滿工作一年后安排放射假。

⒋當(dāng)年放射假必須在當(dāng)年內(nèi)安排（除特殊情況外），但不得借用下放射假。

⒌放射假原則上作一次或兩次安排完，但不得一天或二天休假，遇有特殊情況者，可借用放射假來沖病假、事假。

⒍放射假不作缺勤對待，享受一切福利待遇。

衛(wèi)生制度

⒈科內(nèi)辦公室桌、凳必須保持整潔，物品歸位有序。⒉科內(nèi)禁止亂貼、亂丟、亂劃及隨地吐痰。⒊科內(nèi)走廓，各檢查室每日打掃清潔兩次。⒋科內(nèi)為凈化環(huán)境，禁止吸煙。

⒌透視室內(nèi)每日晨進行紫外線消毒半小時。

⒍科內(nèi)病人使用的湯匙及調(diào)整鋇杯，實行一人一次性使用制。⒎每逢重大節(jié)假日前，科內(nèi)進行搬家式大掃除。

防護制度

⒈放射科安裝Ｘ線機，必須按照國家規(guī)定設(shè)計出機房面積，控制室防護及墻壁、門窗防護方案，經(jīng)防疫站審批后，方能施工安裝，安裝后，經(jīng)防疫站測試合格頒發(fā)許可證后方能投入使用。

⒉操作人員曝光時，應(yīng)在控制室內(nèi)操作，如需要在機房內(nèi)操作者，必須穿鉛衣，必要時戴鉛手套，防止射線損傷。

⒊曝光時，注意病人防護，盡量縮小視野特別應(yīng)注意病人生殖腺等敏感部位的防護，盡量減少病人曝光量。

⒋注意周圍人員的防護，曝光時一定要關(guān)好機房鉛門，防止射線對其他人員的損傷。

⒌床邊拍片時，工作人員必須穿鉛衣，盡可能遠離射線源并注意周圍其他病人的防護。

⒍進入機房的其他人員，曝光時應(yīng)離開機房，必須留在機房者，需穿鉛衣，并盡可能遠離射線源。

⒎工作人員每季度定期進行一次化驗檢查血象，低于正常者需暫停接觸射線的工作，改換其他工作，待恢復(fù)正常后再恢復(fù)機器操作，如復(fù)查仍不正常者，按國家有關(guān)規(guī)定治療，休息。

⒏體檢資料由個人妥善保存，不正常項目及休息治療情況，由科室統(tǒng)一登記保管。

⒐本科設(shè)防護監(jiān)督員一名，不定期檢查上述措施落實情況，定期向科主任匯報。

科主任職責(zé)

⒈全面負責(zé)本科教學(xué)、醫(yī)療、科研、培干、行政管理工作。⒉督促，檢查本科人員執(zhí)行各項規(guī)章制度，決定本科人員獎懲。⒊審定科內(nèi)專業(yè)科研課題，組織本科新業(yè)務(wù)，新技術(shù)項目開展。⒋決定本科設(shè)備報廢，更新，定期檢查本科安全生產(chǎn)。⒌決定本科定期崗位輪換，負責(zé)科內(nèi)人員考核和人才培養(yǎng)。⒍抓好各項改革，掌握各項資金分配。

⒎參加教學(xué)科研實踐，安排或參加院內(nèi)外會診及科內(nèi)疑難讀片會。⒏不定期向院長，院有關(guān)部門及全科匯報工作，接受群眾監(jiān)督。

副主任職責(zé)

⒈在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)分管有關(guān)工作。⒉完成科主任和院有關(guān)部門布置的具體任務(wù)。

⒊完成本身的教學(xué)、醫(yī)療、科研工作，參加院內(nèi)外會診，參加或主持科內(nèi)讀片會。⒋不定期向科主任及院長或有關(guān)部門請示匯報。

技師長職責(zé)

⒈在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)技術(shù)組教學(xué)，醫(yī)療科研等工作。

⒉協(xié)助科主任抓好技術(shù)組執(zhí)行各項規(guī)章制度的操作規(guī)程，認真抓好差錯，廢片，防止事故發(fā)生。

⒊安排和主持技術(shù)組定期讀片，定期參加診斷讀片，了解診斷組對投照質(zhì)量要求，不斷提高本科技術(shù)水平。

⒋抓好科室財產(chǎn)管理，掌握各類用品，消毒和補充。

⒌組織技術(shù)組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，執(zhí)行技術(shù)組人才培養(yǎng)計劃。

⒍參加醫(yī)療實踐，帶頭完成醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。

⒎完成科主任及醫(yī)院有關(guān)部門下達的其他工作。

⒏不定期向科主任及技術(shù)組匯報工作。

技術(shù)組長職責(zé)

⒈在科主任及技師長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)技術(shù)組日常工作安排及技術(shù)組考勤工作。

⒉與總住院醫(yī)師協(xié)調(diào)日常醫(yī)技工作。

⒊完成本職醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。

⒋不定期向技師長匯報工作。

⒌完成科主任及技師長下達的各項具體工作。

技師職責(zé)

⒈在科主任、技師長和上級醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下工作。

⒉負責(zé)投照和暗室技術(shù)工作，幫助和指導(dǎo)技士，技術(shù)員工作。

⒊愛護設(shè)備，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和安全規(guī)則。

技士職責(zé)

⒈在上級技術(shù)人員和醫(yī)師指導(dǎo)下，擔(dān)負所分配的各項技術(shù)工作。

⒉愛護設(shè)備，嚴(yán)格遵守操作規(guī)則。

機修室工作人員職責(zé)

⒈機修組由科主任領(lǐng)導(dǎo)，設(shè)組長一名（由科主任任命）組長負責(zé)機修室日常工作管理及考勤。

⒉機修組負責(zé)科內(nèi)機器保養(yǎng)和維修。

⒊負責(zé)保管各機器設(shè)備的有關(guān)資料，建立和管理機器設(shè)備使用，維修檔案。

⒋負責(zé)申報及保管各機器設(shè)備的零、備件、維修材料、修理工具、購買物品經(jīng)科主任審閱后，由機修組與醫(yī)院有關(guān)科室聯(lián)系，辦理有關(guān)手續(xù)。

⒌訂出各機器設(shè)備保養(yǎng)計劃，按計劃進行輪流保養(yǎng)。

⒍各機器設(shè)備出現(xiàn)故障應(yīng)及時檢修，小修當(dāng)時完成，中修三日完成，并詳細記錄故障原因，搶修過程，主要材料消耗，修復(fù)后，需經(jīng)使用人簽字驗收。

⒎凡需報廢的機器設(shè)備，組長需詳細書面報告，申請主任向院長及有關(guān)部門報告。

⒏凡對外修理需經(jīng)醫(yī)院有關(guān)部門及本科主任同意，個人不能接受外來機修任務(wù)。

衛(wèi)生員職責(zé)

⒈熱愛本職工作，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度。

⒉在技師長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)包干區(qū)清潔衛(wèi)生工作，定期打掃，保持科室整潔。

⒊負責(zé)及時送出各種檢查通知和報告，送取消毒用品及協(xié)助領(lǐng)取物品。

⒋負責(zé)每天開水供應(yīng)。

⒌協(xié)助財產(chǎn)管理人員保管部分財產(chǎn)（被單、毛巾、推床等）。

⒍完成科主任、技師長交給的其他各項具體任務(wù)。

登記員職責(zé)

⒈在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

⒉負責(zé)全科的門診，住院病人Ｘ線檢查的劃價、登記、建卡、找舊袋、特檢預(yù)約、診斷報告保存及送報告到病房等工作。

⒊負責(zé)回科病友的重照，加照和透視及詢問病史的聯(lián)系工作。

⒋熱情接待病友，解釋要耐心，回答要細心，文明用語，以禮待人。

⒌負責(zé)本科全天的收費統(tǒng)計，住院病人報費及工作量統(tǒng)計工作。

⒍做好建卡、登記工作，字跡要清楚，逐項填寫、無錯別字。

財物領(lǐng)取及保管員職責(zé)

⒈在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

⒉負責(zé)本科的固定資產(chǎn)登記及每月藥品、器械、行政辦公用品的保管工作。

⒊負責(zé)建立本科每月物品領(lǐng)取及領(lǐng)用的登記工作。

⒋每月負責(zé)本科的行政辦公用品領(lǐng)取表，科內(nèi)藥品，器械領(lǐng)取及機器的報損表填寫工作，報科主任簽名后，上報院部或有關(guān)院直科室。

⒌負責(zé)本科的財產(chǎn)的清理及保管工作。

⒍每月到院部有關(guān)科室了解本科的器材的支出及有關(guān)科內(nèi)開支情況。

透視醫(yī)師崗位職責(zé)

⒈負責(zé)全院住院及門診病人的透視工作，熱情接待病人，解釋細心。

⒉透視前應(yīng)作機器預(yù)熱及毫安千伏試調(diào)工作。

⒊仔細閱讀病歷，了解透視要求。

⒋透視結(jié)果用水筆書寫，字跡要清楚，標(biāo)點符號正確，語句通順，診斷意見確切，簽名恭整易認。

⒌急診、病危及老年和殘疾人要優(yōu)先透視。

⒍檢查中要觀察病情，遇有怯弱及病?；颊?，不能接受檢查者，應(yīng)停止檢查并與臨床醫(yī)師聯(lián)系。

⒎透視中發(fā)現(xiàn)疑難問題，應(yīng)及時請上級醫(yī)師解決。

⒏堅守工作崗位，保持室內(nèi)清潔，禁止吸煙。

門診普放診斷報告醫(yī)師崗位職責(zé)

⒈負責(zé)當(dāng)日急診、門診和住院平診的診斷報告書寫工作。

⒉對有疑難病例的Ｘ線片必須請示上級醫(yī)師或提請次日討論。

⒊負責(zé)完成前日回科透視或加照病人的診斷報告。

⒋對當(dāng)日不符合診斷要求Ｘ線片提出回科的重照、加照、透視或其他檢查者，寫出通知單。

⒌報告前要認真三查七對，仔細核對照片號與片袋號是否一致，錯照、漏費和未登記者。

⒍特殊病例，要隨時與臨床聯(lián)系，采集詳細病史，作出正確診斷。

⒎報告書寫字跡清楚，語句通順，診斷意見嚴(yán)謹、確切。

醫(yī)師崗位職責(zé)

⒈負責(zé)當(dāng)班時間(11.30/Am－14.30/Pm)內(nèi)的檢查，Ｘ線診斷報告書寫工作。

⒉在完成工作前提下，擔(dān)任診斷報告書寫工作。

⒊當(dāng)班期內(nèi)負責(zé)科內(nèi)安全保衛(wèi)工作。

⒋堅持工作崗位，保持室內(nèi)清潔，嚴(yán)禁吸煙。

⒌遇有疑難病例或其它意外事件發(fā)生須及時請示二線值班醫(yī)師和科主任及時解決。

⒍夜班未接班者，不能擅離工作崗位。

⒎嚴(yán)格交接班制度，對尚未完成的工作和需向下班說明的情況一定要詳細交班。

夜班醫(yī)師崗位職責(zé)

⒈負責(zé)當(dāng)班時間(5:30/Pm－8:30Am)的急診及Ｘ線診斷報告及CT急診報告的書寫工作。

⒉負責(zé)科內(nèi)安全保衛(wèi)工作，堅守工作崗位。

⒊負責(zé)白班尚未完成的Ｘ線診斷報告書寫工作。

⒋遇有疑難病例，必須請示二線值班醫(yī)師。

⒌負責(zé)完成次日疑難片討論的病史采集。

⒍負責(zé)次日科內(nèi)朝會交班工作。

胃腸特檢醫(yī)師崗位職責(zé)

⒈負責(zé)科內(nèi)當(dāng)日預(yù)約胃腸、特檢病人和急診特檢病人的檢查工作。

⒉完成當(dāng)日照片整理和各項特檢診斷報告，對急診報告，要及時書寫。

⒊負責(zé)當(dāng)日疑難病例的病史采集和次日討論的資料準(zhǔn)備工作。

⒋檢查中要嚴(yán)密觀察患者病情動態(tài)，遇有意外情況要及時通知上級醫(yī)師和實施緊急處理。

⒌檢查中和報告書寫時，遇有疑難問題，要請示上級醫(yī)師和采取會診的方式解決。

⒍嚴(yán)格機器操作規(guī)程、負責(zé)機器擦拭清潔工作。

CT室醫(yī)師崗位職責(zé)

⒈及時完成當(dāng)日平診、急診CT的報告書寫。

⒉認真閱讀CT片并密切結(jié)合臨床病史、分析掃描部位和范圍是否準(zhǔn)確，掃描體位是否規(guī)范，層厚和層間距是否符合要求等。

⒊實行CT醫(yī)師坐臺制，掃描時指導(dǎo)技師，隨時變化掃描方式以滿足診斷的需要。

⒋書寫CT報告要認真執(zhí)行三查七對，字跡清楚、語句要通順、診斷意見嚴(yán)謹確切。

⒌疑難報告要經(jīng)會診和討論后發(fā)出。

⒍CT增強要與護師和技師配合，決定掃描時間，藥物劑量，掃描時要認真觀察病情變化，出現(xiàn)過敏反應(yīng)，要全面負責(zé)搶救工作，并及時報告上級醫(yī)師及請有關(guān)科室共同搶救。

⒎負責(zé)疑難片的次日討論工作。

磁共振室醫(yī)師崗位職責(zé)

⒈負責(zé)完成當(dāng)日磁共振室報告書寫工作。

⒉實行磁共振坐臺醫(yī)師制，指導(dǎo)磁共振序列的加掃、部位的變化，決定磁共振增強、藥品的劑量、注射的時間等。

⒊診斷確定后的病例，要認真登記，以利隨訪。

⒋對疑難病例，要實行科內(nèi)集體討論，并認真組織資料，負責(zé)次日討論工作。

⒌檢查前和檢查中要認真詢問病史，觀察病情變化，遇有意外情況，要及時疏散患者，實施搶救措施。

⒍配合護師和技師作好有關(guān)安全宣傳。

投照室技師（士）崗位職責(zé)

⒈按時上下班、上班作簡短的準(zhǔn)備工作后開始檢查病人，堅守工作崗位及工作時間，離開檢查室者必須事先與有關(guān)人員說明，超過30分鐘者需通過組長找人代班，代班人到崗后方能離開，代班１小時以上者，按時間扣除休息時間。

⒉對病人嚴(yán)肅認真，熱情耐心，檢查中隨時注意病人情況，發(fā)現(xiàn)問題立即停止檢查及時處理，急診病人先檢查。

⒊仔細看申請單，了解病情及檢查要求，合理選擇膠片大小及投照條件，查對號碼姓名，檢查完后詳細填寫各有關(guān)項目，特檢需記載造影劑名稱，用量反應(yīng)及處理過程。

⒋嚴(yán)格遵守操作常規(guī)，愛護設(shè)備及室內(nèi)設(shè)施，保持室內(nèi)整潔，下班前切斷電源關(guān)好門窗。

⒌負責(zé)管理機房內(nèi)財產(chǎn)。

⒍工作中應(yīng)團結(jié)互助，各室需密切配合，對進修人員嚴(yán)格要求，熱情幫帶。

⒎各工作室內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，工作室及凈化室不準(zhǔn)吃東西。

暗室技士（師）崗位職責(zé)

⒈專人操作，其他無關(guān)人員不得進入暗室。

⒉按時上下班，堅持工作崗位，工作時不得隨意離開暗室，以保證暗適應(yīng)。

⒊開始工作前，手洗片應(yīng)測試藥水溫度；自動洗片應(yīng)先運轉(zhuǎn)機器，防止廢片產(chǎn)生。

⒋儲片箱內(nèi)應(yīng)保持足夠的膠片備用，裁片必須符合規(guī)格。

⒌“未照”、“已照”和空暗盒應(yīng)嚴(yán)格分開放置，盒外標(biāo)明膠片規(guī)格，增感紙類型，及增感紙更換時間。

⒍洗片過程中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)隨時與有關(guān)人員聯(lián)系。

⒎裝卸膠片必須干燥操作，潮濕季節(jié)注意防潮，保護增感紙，下班后必須退片防止粘片。

⒏負責(zé)按配方配藥水，換藥水應(yīng)登記時間。

⒐工作中保證質(zhì)量，注意安全，注意通風(fēng)、漏光，保持室內(nèi)清潔。

⒑下班前注意膠片量的清理，以備足夠量膠片供夜班使用。

磁共振室技師崗位職責(zé)

⒈每日開機前應(yīng)檢查液氦在機內(nèi)的貯量，并認真記錄，如液氦量低達60％，應(yīng)停止使用。通知工程師及時補充液氦。

⒉機房應(yīng)保持適當(dāng)?shù)臏囟龋?6－20℃）濕度（40－60％）和清潔度，應(yīng)定時對機房，操作室及計算機吸塵。

⒊嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時通知維修人員。

⒋每日應(yīng)認真填寫工作日志、記錄機器掃描運轉(zhuǎn)情況，機器出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時記錄。

⒌嚴(yán)格安全操作，嚴(yán)禁金屬物品進入磁體房，對患者進入機房時，要認真檢查，以防金屬物攜帶入磁場。

⒍掃描以常規(guī)序列進行，特殊情況由坐臺診斷醫(yī)師定掃描序列。

⒎掃描儀如發(fā)生失超，應(yīng)迅速將患者撒離，打開一切風(fēng)裝置并立即通知維修人員以防止失超的進一步發(fā)展。

⒏保持機房內(nèi)整潔，工作結(jié)束時，各種物品應(yīng)歸放原位，特別是各種線圈，一定要按要求放置。機器和操作臺定期清潔保養(yǎng)。

⒐激光相機要定期保養(yǎng)、清洗，負責(zé)激光相機藥液更換。

⒑停電來電后，無論何時，得到通知后，要迅速趕往機房復(fù)機。

CT室技師（士）崗位職責(zé)

⒈負責(zé)CT平急診掃描工作。

⒉掃描前向患者解釋掃描方法，訓(xùn)練患者按指令摒氣，使患者合作完成檢查。

⒊根據(jù)申請單的要求，認真選準(zhǔn)患者體位、層厚的掃描條件，發(fā)現(xiàn)異?；虿粷M意時應(yīng)和診斷醫(yī)師商量改變層厚間距或體層。

⒋檢查中，嚴(yán)密觀察患者病情變化，發(fā)生危重變化時中止檢查，實施搶救措施。

⒌增強掃描要注意觀察患者，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，要配合護師作出應(yīng)急處理。⒍疑難問題請示技師長和技師組長。

⒎定時保養(yǎng)和清洗激光相機，負責(zé)藥液的更換。

⒏機房要保持清潔衛(wèi)生、操作臺和CT機要定期清潔保養(yǎng)。

登記員崗位職責(zé)

⒈按行政班作息時間、按時到崗。⒉熱情接待病人，解釋耐心、細心。

⒊負責(zé)全科住院、門診病人的檢查劃價、登記、預(yù)約、建卡、報費、轉(zhuǎn)袋、查卡等工作。⒋負責(zé)全科Ｘ線診斷報告保存及發(fā)送工作。⒌負責(zé)科內(nèi)電話傳遞及病人咨詢有關(guān)工作。

⒍負責(zé)科內(nèi)每日、每月收統(tǒng)計及工作登記統(tǒng)計工作。

簽閱診斷報告醫(yī)師崗位職責(zé)

⒈簽閱報告由主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任。

⒉凡實習(xí)、進修及低年資住院醫(yī)師書寫的診斷報告均需簽閱及簽字后發(fā)出。

⒊負責(zé)對所簽閱報告的逐項填寫，字跡、語句、標(biāo)點及診斷意見進行審批、修改工作。⒋若遇有疑難病例，可囑全科討論后再簽發(fā)。⒌修改字跡必須清楚，簽名必須恭整易認。

第四篇：CT及MRI室年終總結(jié)述職報告

CT/MRI科2015工作總結(jié)和2016年工作計劃

2015年已經(jīng)過去，回顧這一年來我們這個團隊在院班子領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科堅持“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，以學(xué)規(guī)章制度，說規(guī)范話，行規(guī)范事的服務(wù)活動為指導(dǎo)。全科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了一些成績，現(xiàn)將我科年工作進行匯報：

（一）認真學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度，確保CT/MRI設(shè)備正常使用，確保醫(yī)療安全

CT/MRI是我院最大的、最昂貴的醫(yī)療設(shè)備，CT/MRI不能正常運行，我們就將是無用之人，醫(yī)療安全不能保證，掙的錢沒有賠的多。以上這兩點，是我們工作的重點。各項規(guī)章制度的制定和執(zhí)行是保證以上兩點的必要。工作中我們嚴(yán)格按照要求做到設(shè)備環(huán)境達標(biāo)，不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作，并設(shè)備專人負責(zé)管理、定期維護、保養(yǎng)，保證設(shè)備正常使用，使CT/MRI設(shè)備正常使用率為100% 醫(yī)療安全的這根弦，我們時時都繃得緊緊的。掃描、診斷我們都嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范執(zhí)行。診斷不明確的，我們把圖像傳到網(wǎng)站上，同全國影像界的同行開展了遠程影像會診提高診斷率，并已經(jīng)形成制度。在不能確診的，我們介紹患者到上級醫(yī)院。我們的原則，我們能診斷的我們一定認真診斷，我們不能明確診斷的，覺不能耽誤患者的病情，找準(zhǔn)市場定位，把醫(yī)療危險減少到最小。

二）科學(xué)管理、努力創(chuàng)新、提高醫(yī)療技術(shù)

2015年，我科室不斷派醫(yī)生到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)，我們在人員少，工作任務(wù)重的情況下，沒有叫苦、叫累，而更加積極主動認真的對待每一項工作。利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實現(xiàn)與國內(nèi)知名專家及專業(yè)人員的遠程會診，病例的討論和交流，提高我們科室診斷率，我們科室利用現(xiàn)有設(shè)備積極開展新技術(shù)，為臨床提供更多的影像依據(jù)，如微創(chuàng)的定位掃描技術(shù)、三維立體重建等，利用醫(yī)學(xué)影像工作站實現(xiàn)數(shù)字化管理，更好的實現(xiàn)病例的復(fù)查、統(tǒng)計、病例隨訪跟蹤，科學(xué)管理，同患者之間建立醫(yī)患關(guān)系聯(lián)系卡、服務(wù)電話聯(lián)系及電話咨詢。我們科室在保證圖像質(zhì)量和診斷的基礎(chǔ)上，減少作業(yè)流程，提高工作效率，使發(fā)片時間明顯加快，急診30分鐘內(nèi)發(fā)片，平診2小時內(nèi)發(fā)片，減少患者的就醫(yī)時間?？剖胰w員工積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。堅持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。

率先在本縣開展了多層螺旋CT多期掃描技術(shù)，本開展胸、腹部多期掃描296例；圖像后處理：147例。1.5T光纖MRI引入使腹部MRI動態(tài)掃描得以實現(xiàn)，本開展45例；顱腦動脈血管成像（MRA）627例；頸部動脈血管成像（MRA）13例；顱腦靜脈血管成像（MRV）9例；肝、胰膽管水成像（MREP）32例；泌尿系水成像（MRU）7例；提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

（三）學(xué)規(guī)范制度、說規(guī)范話、行規(guī)范事，努力提高群眾滿意度，提升服務(wù)質(zhì)量

根據(jù)說規(guī)范話，行規(guī)范事的服務(wù)活動內(nèi)容的要求，我們積極組織學(xué)習(xí)，在接待患者方面，稱呼病人文明用語方面、服務(wù)態(tài)度上，方便病人上，咨詢解答方面上按照要求進行重點學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)，思想上更加明確，行動上更加規(guī)范。同時根據(jù)我們工作特點迅速的落實，一切從患者的利益出發(fā)，急患者之所急，想患者之所想，病人檢查前準(zhǔn)備充分，檢查中認真仔細，診斷結(jié)果后耐心解答，從患者走進我們科室，到檢查完成，讓患者充分體驗到人民醫(yī)院規(guī)范化的理管和服務(wù)，讓每一位來我科檢查的患者及家屬滿意，為此滿意度調(diào)查每月均在95分以上。

（四）以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和精湛的技術(shù)吸引患者，贏得市場，提高經(jīng)濟效益

我們非常重視服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度的提高，堅持以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來吸引病人，贏得效益，贏得發(fā)展。自2015年1月1日至2015年12月31日，我科：1):業(yè)務(wù)收入15264772元比2014年增長1001700元，增長率達7%。；

2):百元收入耗材比：今年為8.1，去年為11.1； 3）：工作量：CT接診人次42318人次比2014年增長1163人次，增長率達3.8%;MRI接診6105人次比2014年增長389人次，增長率達7.4%。CT/MRI接診人次48423人次比2014年增長1552人次, 增長率達5.7%；承擔(dān)體檢任務(wù)300余人。創(chuàng)建科以來新高。

（五）CT/MRI科存在的不足 2015年以來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，我們疲于完成當(dāng)天的工作，缺乏與臨床各科的全面溝通，仍有不能滿足臨床各科要求，使臨床各科醫(yī)生仍有不滿情緒；服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量仍有待于提高；醫(yī)患關(guān)系仍有不協(xié)調(diào)音符；醫(yī)療質(zhì)量有待提高，與上級醫(yī)院相比，醫(yī)療水平亟待提高等；工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加闊寬。在以后的工作中，要加大學(xué)習(xí)力度，以學(xué)規(guī)章制度，說規(guī)范話，行規(guī)范事的服務(wù)活動內(nèi)容為指導(dǎo)，提高工作質(zhì)量，團結(jié)一致，扎實工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)，努力實現(xiàn)創(chuàng)新的管理手段，創(chuàng)新的服務(wù)體系，形成勇于創(chuàng)新，奮勇爭先的發(fā)展勢頭，努力實現(xiàn)我科又好又快的發(fā)展。

（六）2016年工作計劃

在院長的指導(dǎo)下，科主任及科室其他同志共同研究制定的改革方案如下：

積極與臨床各科及其它單位醫(yī)務(wù)人員的溝通，大力宣傳本科能開展及將要開展的檢查項目，尤其是我們的先進設(shè)備和精湛的技術(shù)。

強化執(zhí)行早晨集體讀片制度，疑難片綜合會診制度及科室內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。

科室內(nèi)成立科室質(zhì)量管理組：主任為組長，副主任為副組長。制定工作職責(zé)。全面監(jiān)督各項規(guī)章制度的落實。設(shè)立勞動紀(jì)律登記本，登記每天遲到、離崗等情況，由主任登記，主任不在時由指定人登記。獎懲由科主任落實，質(zhì)管組監(jiān)督。

根據(jù)實際情況，進一步改進和完善各項制度；科室準(zhǔn)備組織人員輪流外出學(xué)習(xí)；大力推廣已開展的各項CT導(dǎo)向下介入治療技術(shù)；挖掘16層CT及1.5T光纖MRI的各項后處理技術(shù)。

我堅信我們這個技術(shù)精湛，作風(fēng)頑強的團隊：2016年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，定能再創(chuàng)佳績！

一）、業(yè)務(wù)收入：1526萬元，增長率7%。二）、百元收入耗材比8.1。

三）、總工作量48423人次，增長率為5.7%。四）、全年滿意度調(diào)查均在95%以上； 全年零投訴；

五）醫(yī)療安全的這根弦，我們時時都繃得緊緊的。掃描、診斷我們都嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范執(zhí)行。全年無醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

業(yè)務(wù)創(chuàng)新：開展了多層螺旋CT多期掃描技術(shù)：本開展胸、腹部多期掃描296例；圖像后處理：147例。1.5T光纖MRI引入使腹部MRI動態(tài)掃描得以實現(xiàn)，本開展45例；顱腦動脈血管成像（MRA）627例；頸部動脈血管成像（MRA）13例；腎動脈血管成像（ＭＲＡ）１２３例；顱腦靜脈血管成像（MRV）9例；肝、胰膽管水成像（MREP）32例；泌尿系水成像（MRU）7例。

六）我科同志均積極投入到“服務(wù)家鄉(xiāng)，宣傳醫(yī)院”活動中去，如親自下鄉(xiāng)宣傳或印發(fā)轉(zhuǎn)單等形式；按時參加周五業(yè)務(wù)管理例會、部門會議及醫(yī)院其它會議。

七）工作亮點：

1、業(yè)務(wù)收入1526多萬元，增長率7%；

2、總工作量48423人次，增長率為5.7%；

3、全年滿意度調(diào)查均在95%以上；４）業(yè)務(wù)創(chuàng)新所開展的業(yè)務(wù)等。不足之處：１、缺乏與臨床各科的全面溝通；

2、服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量仍有待于提高；

3、醫(yī)患關(guān)系仍有不協(xié)調(diào)音符；

4、醫(yī)療質(zhì)量亟待提高等；

5、科內(nèi)開展業(yè)務(wù)的宣傳力度不夠。

八）科室業(yè)務(wù)管理 科室內(nèi)成立科室質(zhì)量管理小組：主任為組長，副主任為副組長。定期在科室內(nèi)進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；派醫(yī)生到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)；實行疑難病例討論制度等。

九）節(jié)約、節(jié)能 CT/MRI是我院最大的、最昂貴的醫(yī)療設(shè)備，CT/MRI能正常運行, 能為醫(yī)院節(jié)約大量開支，比如：運行二年的超導(dǎo)MRI設(shè)備液氦仍有95.50%等。

第五篇：自己學(xué)會看腰椎間盤突出CT和MRI磁共振片子的超好教程

自己學(xué)會看腰椎間盤突出CT和MRI磁共振片子的超好教程

來源：腰椎論壇

作者：william

腰椎間盤突出癥是一種多發(fā)病，要確診自己是否患有腰椎間盤突出癥，最好的方法是去醫(yī)院拍一張腰部CT片或者MRI（磁共振片子）。不過一般醫(yī)生都沒有充裕的時間把片子報告詳細解釋給你聽，患者常常只能拿著“語言簡練”的CT或者磁共振報告單對自己的病情似懂非懂。

不要著急～現(xiàn)在由來自腰椎間盤突出論壇的william就來手把手教你，怎樣自己也能看懂CT和MRI磁共振片子，做到自己心中有數(shù)。學(xué)習(xí)本看片教程不需要以前有醫(yī)學(xué)知識背景，只要跟著william學(xué)完本教程的幾個簡單的步驟，十分鐘后你自己也可以看懂“高深”的CT/MRI片子啦(^o^)第一課，我們先學(xué)一點兒預(yù)備知識

腰椎間盤由三部分組成，中間是髓核，髓核外邊包圍著纖維環(huán)，上下是軟骨板。關(guān)于腰椎間盤構(gòu)成的詳細知識，請參見腰椎知識堂中的相關(guān)文章，這里主要講一下和MRI/CT片中與腰椎間盤疾病有關(guān)的幾個關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)。

看看腰椎間盤片子的軸面視圖示意圖，這幾個關(guān)鍵結(jié)構(gòu)是診斷的重要依據(jù)：

·腱鞘囊、又叫做硬膜囊（Thecal Sac）

·發(fā)出神經(jīng)根（Exiting Spinal Nerve Roots）(L5)

·過往神經(jīng)根（Traversing Spinal Nerve Roots）(S1)

我們仔細觀察這個圖，關(guān)鍵的“罪魁禍?zhǔn)住币矗?/p>

·髓核

·后縱韌帶

·后纖維環(huán)

·小關(guān)節(jié)

這幾個結(jié)構(gòu)中的任何一個出現(xiàn)問題都都可以導(dǎo)致腰痛以及下肢疼痛（坐骨神經(jīng)痛）。

要看清到底哪里受壓，被什么壓迫著，正確的方法是看其MRI/CT的軸狀面圖（從上往下看）。而從矢狀面圖（從側(cè)面看）上只能大概地看出是否存在壓迫、膨出或突出。

隨著對下面內(nèi)容的學(xué)習(xí)，你可能感到CT和MRI圖像并不象這個示意圖中所畫的那樣清晰分辨出各個部分，看真實的CT/MRI片子，有時不得不發(fā)揮點“想象空間” ^_^

<第一課完> 來源：腰椎論壇

作者：william 第二課，找到我們要看的那一個椎間盤

如果沒有腰椎的定位圖，對“外行人”來說幾乎無法分清腰部的5個椎間盤的不同。定位圖就象路線圖一樣告訴我們腰椎每個掃描層的具體掃描部位，所以即使對于很有經(jīng)驗的醫(yī)師定位圖也是必不可少的。

這張定位圖從矢狀面觀標(biāo)出了腰部脊柱的20個MRI切片層。每個數(shù)字代表一個通過該平面所拍的MRI圖像。這張片子中的圖像層只涵蓋了L3, L4, 及L5三節(jié)。

例如，層11(標(biāo)為紅色的第10層上的一層)正好穿過L4椎間盤。如果你L4椎間盤有問題，就看此層圖像。

圖層18信息也非常有用，它對應(yīng)著L3椎間盤。對于椎間盤很薄的病人，層的厚度應(yīng)最好更薄一點（6mm），以便保證其正好穿過變薄的椎間盤。

所以，如果你現(xiàn)在再去看自己的磁共振或者腰椎CT片子，就已經(jīng)學(xué)會了怎樣通過“定位圖”找到它。在許多MRI片上，每個大的圖像都附上一個小的定位圖，這就使我們很容易知道正在看的哪個椎間盤。

<第二課完>

第三課，學(xué)會看腰椎MRI/CT片子軸狀面觀

圖

（一）及圖

（二）是L5椎間盤的軸狀面觀。

此病人雖有中等程度的腰椎間盤退變（在片子上看到黑色的椎間盤）和小的非壓迫性4mm的中央型椎間盤突出，但他卻有一個很大的“中央管”，可以很好地表現(xiàn)軸向核磁共振解剖。椎間盤的髓核在這兩個圖像中看不到，一是因為椎間盤脫水太嚴(yán)重，不能將纖維環(huán)及髓核區(qū)分開，另外這些圖像為T1加權(quán)象（更高分辨率），所以不能將含水多的髓核與較干燥的纖維環(huán)區(qū)分開。但在一個正常的，非退化性椎間盤T2加權(quán)像上，很容易看清髓核區(qū)及纖椎環(huán)區(qū)T2加權(quán)圖像（見圖三）。

“后部神經(jīng)結(jié)構(gòu)”包括過往神經(jīng)根（Traversing Nerve Roots）、硬膜囊（Thecal Sac）及發(fā)出神經(jīng)根（Exiting Nerve Roots）。發(fā)

出神經(jīng)根位于椎間孔（看圖中IVF粉紅色區(qū)）內(nèi)，在此圖像中看不到。如果你發(fā)揮點想象力，你可以在圖中找到一個象“米老鼠”樣的圖像，硬膜囊是米老鼠的頭，兩個過往神經(jīng)根是米老鼠的耳朵。再重復(fù)以下，雖然此椎間盤有4mm的突出，但此病人的過往神經(jīng)根S1和突出物之間沒有接觸。

大部分情況下，椎間盤突出物或疤痕組織將遮擋住其中的一個過往神經(jīng)根（米老鼠耳朵），這通常是神經(jīng)根受壓的象征。

圖

（三）是另一個健康的45歲男性的L4椎間盤的軸狀面觀。

現(xiàn)在我們可以區(qū)分開髓核區(qū)及周圍的纖椎環(huán)區(qū)。注意，在此平面將看不到“米老鼠”。另外請注意靠近L5神經(jīng)根的椎間盤后緣的凹度，這是正常健康椎間盤的象征。L4發(fā)出神經(jīng)根更靠側(cè)方一點。這就不難

理解為什么如果有大的椎間盤突出或椎管狹窄，發(fā)出神經(jīng)根L4及過往神經(jīng)根L5將同時受壓。

在此圖中，可清楚地看到懸掛在硬膜囊內(nèi)的細小的神經(jīng)根（L5神經(jīng)根及S1神經(jīng)根），它們以不完全有緒地狀態(tài)排列著。

注意，神經(jīng)孔是很開闊的（淺黃色區(qū)），表明沒有因鄰近椎間關(guān)節(jié)問題形成在的椎管狹窄。T2加權(quán)象對于察看退化性椎間盤病是最好的，因為T2像將富含水份的結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為亮白色，含水少的區(qū)域表現(xiàn)為黑色。

<第三課完> 第四課，學(xué)會看腰椎CT/MRI矢狀面圖

圖

（四）是脊柱腰區(qū)的側(cè)視圖，或稱矢狀面圖像。

請注意此影像是介于T2和T1之間，被稱作質(zhì)子密度像，對于判斷椎間盤突出是否穿破后縱韌帶（PLL）是最好的圖像。象T1像一樣，它用的是高磁性，所以細微部分表現(xiàn)得出奇地好。先看其基本結(jié)構(gòu)：位于椎體之間的椎間盤應(yīng)是白色的（含水多）。注意黑顏色（脫水的）的L5椎間盤（L5與骶骨之間的椎間盤），這代表了中度到重度的退化性椎間盤病。后縱韌帶（PLL小藍箭頭）在圖像中表現(xiàn)為沿著每個椎體及椎間盤后緣垂直向下的黑線。有意思的是，盡管此病人有一個9mm的椎間盤突出（HNP），骨質(zhì)有一定的翹起，在椎間盤平面以上可見髓核物，但后縱韌帶仍然包容著突出的髓核物 9

而沒有游離出。這種情況在學(xué)術(shù)上被稱作一個大的包容性椎間盤突出。

硬膜囊（紅星）表現(xiàn)為“超白色”結(jié)構(gòu)，填充在椎體后方的中央椎管內(nèi)。此囊袋內(nèi)有可自由浮動的由運動神經(jīng)纖椎及感覺神經(jīng)纖維共同組成的脊神經(jīng)根（馬尾）。

黃韌帶（綠星）位于每個椎骨之間，增強脊柱的穩(wěn)定性。此結(jié)構(gòu)可變大或增厚，助長年長者易患的中央型椎管狹窄的形成。

<第四課完> 第五課，找到腰椎間盤的突出區(qū)：硬膜外腔前區(qū)

現(xiàn)在讓我們用一些CT軸狀面圖來學(xué)習(xí)前硬膜外腔的不同區(qū)域，腰椎間盤突出就發(fā)生在此部位。如果你曾經(jīng)讀過核磁共振報告，有些術(shù)語聽起來可能很熟悉，因為這些區(qū)域常被放射科醫(yī)師用來描述椎間盤突出的具體位置。

藍色區(qū)域：這里是“中央?yún)^(qū)”，緊靠椎間盤后方并環(huán)抱硬膜囊前方。因為后縱韌帶在此區(qū)最厚，椎間盤突出在此區(qū)通常不是輕微偏左就是偏右。

粉色區(qū)域：這里是“旁中央?yún)^(qū)”或稱側(cè)隱窩，位于中央?yún)^(qū)緊外側(cè)。因為此區(qū)的后縱韌帶不象中央?yún)^(qū)那樣厚，故常在此區(qū)出現(xiàn)椎間盤突出。事實上，這是椎間盤突出發(fā)生的頭號位置。常?？吹竭^往神經(jīng)根在此區(qū)被突出的椎間盤接觸到、被移位和被壓迫。(請記住，發(fā)生在側(cè)隱窩的L5椎間盤突出壓迫的是過往神經(jīng)根S1，而不是位于椎間孔的發(fā)出神經(jīng)根L5)

綠色區(qū)域：這里是“椎間孔內(nèi)區(qū)”，也叫作“關(guān)節(jié)下區(qū)”，位于椎間孔內(nèi)。椎間盤突出到此區(qū)或更外方是很少見的。事實上只有5% 到10%的椎間盤突出發(fā)生在此區(qū)或更外側(cè)。當(dāng)椎間盤突出確實發(fā)生在此區(qū)時，對病人來說通常是必較麻煩的。這是因為具有超精細神經(jīng)結(jié)構(gòu)的“背根節(jié)”(DRG)位于此區(qū)。對于背根節(jié)的任何壓迫將導(dǎo)致嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)痛及神經(jīng)元損傷。

黃色區(qū)域：這里是“椎間孔外區(qū)”，位于椎間孔緊外側(cè)。同樣是椎間盤突出罕見的發(fā)生區(qū)，但如果發(fā)生，則對于病人及醫(yī)生都感棘手。此區(qū)的椎間盤突出還可刺激“交感神經(jīng)系統(tǒng)”導(dǎo)致下肢反射性交感神經(jīng)萎縮癥（RSD）樣癥狀。

<第五課完> 11

第六課，觀察軸狀面CT脊髓造影

現(xiàn)在讓我們看一些CT脊髓造影。

圖

（六）的是來自緊靠L5椎間盤上，椎體下的一層（記住不管是CT還是MRI都是穿過脊柱不同平面的薄切片）。因為此層是椎間盤水平面上的一層，故只能看到后部神經(jīng)結(jié)構(gòu)而不能看到椎間盤本身。

注意，亮白色的環(huán)狀突起（未標(biāo)明），表示了椎體的外輪廓（圖片上部）。馬尾（硬膜囊）完全被“白色”的造影劑（做脊髓造影時注入）充填使得硬膜囊及硬膜鞘都顯示為亮白色。因為造影劑只填充到背根節(jié)以下的根鞘，L5 12 的背根節(jié)不能很好顯示。我在每側(cè)背根節(jié)的中央劃了一條黑線。

還請注意椎間關(guān)節(jié)（傾斜的黑色裂開），它就象骶骨上關(guān)節(jié)突與L5下關(guān)節(jié)突之間的一個三明治。

圖

（七）的CT片是來自左側(cè)圖層的下面，將椎間盤的后部表現(xiàn)得相當(dāng)?shù)睾?。我們能可明白地看到后部椎間盤既有膨出又有突向左側(cè)過往神經(jīng)根S1的突出，所以遮擋（淹沒）了S1神經(jīng)根（顏色不象右側(cè)S1那樣白）。

現(xiàn)在環(huán)狀突起后部畫了一條線（白色細的笑臉線）來說明病變椎間盤是

怎樣向外膨出的。任何時侯，只要在椎體后部環(huán)狀突起外看到有椎間盤組織，就可認為此椎間盤有膨出。膨出的椎間盤通常不會超過２到３毫米，在形狀上是同心性的或非焦性的。

圖中的椎間盤膨出是一個向外的袋狀及偏心性的形狀，部分已經(jīng)到了左側(cè)“側(cè)隱窩”。這個向外的袋狀物就是椎間盤損傷后的膨出物，使得左側(cè)S1神經(jīng)根可能因為在此水平面受壓不能正常充入造影劑而消失（淹沒）。你可能注意到在受影響的左側(cè)S1神經(jīng)根下方有一個白色的，象地對空導(dǎo)彈的發(fā)射束。這是在做脊髓造影后造影劑“意外”滲漏到了硬膜外腔而形成的，而不是故意產(chǎn)生的一個半硬膜外造影效果。

同一張L5椎間盤影像，但沒有標(biāo)注。在沒有輔助線及標(biāo)注的情況下，自已試著看一下?？吹酵怀隽藳]有？我想你現(xiàn)在一定看到了！這是一個基部比凸起端大的大基型突出。

有一點要記?。篊T脊髓造影查找的是“填充缺陷”，它不是評價人體椎間盤的最佳影像。核磁共振在顯示椎間盤細節(jié)方面要比其好得多。

在CT脊髓造影片上（左側(cè)），如果椎間盤突出很大，它將使神經(jīng)根變黑，或消失。這是因為施加在神經(jīng)根上的壓迫使得造影劑不能充填到神經(jīng)，所以看不到亮白色的神經(jīng)根。這就意味著存在問題！

<第六課完> 第七課，來看一個9mm腰椎間盤突出的MRI看片的實例

圖（9）展示的是一個大的9mm的突出（紅星）的T1軸狀面及矢狀面 15

圖。

突出物已經(jīng)完全將右側(cè)過往神經(jīng)根S1（圖像左側(cè)）遮蓋掉（看不到），并將其擠壓到椎板（小綠箭頭）。在軸狀面及矢狀面圖（藍箭頭與紅五星之間）可觀察到硬膜囊有來自這個大的突出的中重度壓迫。

此患者是一個24歲的年輕人，他已經(jīng)避免了手術(shù)，表現(xiàn)良好。注意看他的椎管要比圖10和11中年輕人的椎管小得多，大的椎管要遠比小椎管能容忍腰椎間盤突出癥。

<第七第八課，考試了～看看我們現(xiàn)在都會了什么！

請運用前面學(xué)到的知識，回答下面五個問題：

1、說出圖

（十）MRI軸狀面圖中各個數(shù)字所代表的結(jié)構(gòu)名稱。

2、用正確的區(qū)域劃分，說出腰椎間盤突出的位置。

3、哪個神經(jīng)根被椎間盤的突出物代替了？

4、此MRI圖像是什么類型的？提示：T1、T2、或質(zhì)子密度？

5、椎間盤突出物接觸到了哪兩個組織結(jié)構(gòu)?

先動頭腦想一想，不要馬上就看下面的答案噢～～

公布答案：

1、按照數(shù)字順序，圖

（十）中的標(biāo)注分別是：

(1)L5椎間盤

(2)9mm椎間盤突出.(3)左側(cè)S1神經(jīng)根.(4)硬膜囊.(5)硬膜外腔.(6)右側(cè)椎板

(7)棘 突

(8)左側(cè)椎間關(guān)節(jié)

2、是一個9mm大的位于右側(cè)側(cè)隱窩的非包容性右側(cè)旁的中央型椎間盤突出。

3、右側(cè)S1神經(jīng)根。

4、T1加權(quán)像

5、右側(cè)S1神經(jīng)根和硬膜囊 課完>