第一篇:教學(xué)模型急救護(hù)理臨床分析
教學(xué)模型急救護(hù)理臨床分析
教學(xué)模型急救(模擬人)一般模擬標(biāo)準(zhǔn)氣道放開、胸外按壓、人工呼吸等主要功能。并將操作程序分為:初學(xué)訓(xùn)練、單人考核、雙人考核。而且,在操作過程中,每次胸外按壓一次,心跳在液晶屏上顯示一次,操作成功后,電腦顯示器的液晶屏上顯示正常動(dòng)態(tài)心電圖。模擬人人體上有頸動(dòng)脈自動(dòng)搏動(dòng),心臟自動(dòng)恢復(fù)跳動(dòng)的聲音,瞳孔由散大自動(dòng)縮小恢復(fù)正常,成績(jī)報(bào)告打印等功能。
護(hù)理就是用于平時(shí)護(hù)理操作或者參加護(hù)理學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)的一種醫(yī)學(xué)模型。人類在護(hù)理學(xué)術(shù)上的發(fā)展促使護(hù)理模型的問世,護(hù)理模型在醫(yī)學(xué)上的地位也漸漸進(jìn)入人們的視眼。人類生活方式的反復(fù)無常導(dǎo)致醫(yī)學(xué)上一些護(hù)理和急救措施難以應(yīng)對(duì),以至于醫(yī)學(xué)從業(yè)人員必須具備必要的護(hù)理和急救技能和意識(shí)。護(hù)理模型、急救模型、嬰兒模型、心肺復(fù)蘇模擬人以及各類醫(yī)學(xué)模型的誕生正好補(bǔ)缺了人類對(duì)護(hù)理操作訓(xùn)練、急救操作訓(xùn)練的渴望,從而,我們?cè)谌粘I钪芯湍苁熘途毩?xí)必要的護(hù)理和急救操作和技能。
臨床訓(xùn)練模型情景教學(xué)模型實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論考試成績(jī)、迷你臨床演練評(píng)量表評(píng)分、學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性評(píng)估、護(hù)理病例書寫成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組,且兩組同學(xué)的反饋調(diào)查表的調(diào)查結(jié)果顯示:學(xué)生臨床實(shí)習(xí)總體滿意度、與患者的溝通能力、臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法的滿意程度、臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法感興趣的程度、臨床學(xué)習(xí)內(nèi)容安排滿意度等方面,實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組存在顯著差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
醫(yī)用模擬人 教學(xué)訓(xùn)練教學(xué)模型很大程度的提高了護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量,有很好的可行性和實(shí)用性,值得推廣應(yīng)用。情景教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力;情景模擬教學(xué)有助于護(hù)生評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)、有利于提高護(hù)生的人文素質(zhì)、提高護(hù)理臨床帶教水平及護(hù)生對(duì)帶教的滿意度;更重要的是情景模擬教學(xué)法有利于提高護(hù)生的綜合素質(zhì)和能力。教學(xué)模型是與醫(yī)學(xué)相關(guān)的用于教學(xué)上的一些模擬人體某部位的模型。大部分是由PVC材料制成,教學(xué)模型形象逼真顯示人體某些部位的功能和特性。
第二篇:教學(xué)模型臨床診斷教學(xué)
教學(xué)模型臨床診斷教學(xué)
教學(xué)模型臨床訓(xùn)練模型情景實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論考試成績(jī)、迷你臨床演練評(píng)量表評(píng)分、學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性評(píng)估、護(hù)理病例書寫成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組,且兩組同學(xué)的反饋調(diào)查表的調(diào)查結(jié)果顯示:學(xué)生臨床實(shí)習(xí)總體滿意度、與患者的溝通能力、臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法的滿意程度、臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法感興趣的程度、臨床學(xué)習(xí)內(nèi)容安排滿意度等方面,實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組存在顯著差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
醫(yī)學(xué)模擬人卻能模擬到各種傷病狀況,使培訓(xùn)者能夠在操作時(shí)能夠及時(shí)獲得模擬人所發(fā)出的信息,教學(xué)模型讓訓(xùn)練者能夠知道自己的操作是否正確。教師要善于利用模型引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行 綜合分析,逐步培養(yǎng)學(xué)生的抽象邏輯思維能力。教學(xué)模型是引導(dǎo)學(xué)生由平面視圖向立體實(shí)物 轉(zhuǎn)變且編寫正確的工藝步驟,根據(jù)學(xué)生的發(fā)展思維規(guī)律,從感知出發(fā),通過分析,最后撇開 模型識(shí)讀圖紙的具體特點(diǎn),鍛煉學(xué)生的抽象思維能力和分析問題的方法,還能培養(yǎng)學(xué)生觀察 力和創(chuàng)造力。心肺復(fù)蘇模擬人的語(yǔ)音反饋信息,以幫助培訓(xùn)者了解到自己操作哪些方面有問 題。教學(xué)模型醫(yī)用教學(xué)訓(xùn)練很大程度的提高了護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量,有很好的可行性和實(shí)用性,值得推廣應(yīng)用。情景教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力;情景模擬教學(xué)有助于護(hù)生評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)、有利于提高護(hù)生的人文素質(zhì)、提高護(hù)理臨床帶教水平及護(hù)生對(duì)帶教的滿意度;更重要的是情景模擬教學(xué)法有利于提高護(hù)生的綜合素質(zhì)和能力。教學(xué)模型是與醫(yī)學(xué)相關(guān)的用于教學(xué)上的一些模擬人體某部位的模型。大部分是由PVC材料制成,教學(xué)模型形象逼真顯示人體某些部位的功能和特性。
第三篇:急救護(hù)理
A型題
1.emergency medicine是(D)
A.院前急救 B.重癥監(jiān)護(hù) C.急診科 D.急診醫(yī)學(xué) E.急救護(hù)理學(xué) 2.急救醫(yī)療服務(wù)體系是(B)A.emergency medicine B.emergency medicine service system C.department of emergency D.nursing in emergency E.prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要經(jīng)常性任務(wù)(A)A.病人呼救
B.災(zāi)害遇難者急救 C.救護(hù)值班 D.緊急救護(hù)樞紐 E.以上都不是
4.下列哪一項(xiàng)不屬急診科的設(shè)置(C)A.預(yù)檢分診處 B.急診診查室 C.急診搶救室 D.急診換藥室 E.急診觀察室
5.下列哪一項(xiàng)不屬急診護(hù)理觀察技巧(D)A.問 B.聽 C.觸 D.教 E.看 6.ICU是EMSS中的第幾個(gè)環(huán)節(jié)(C)A.第一環(huán)節(jié) B.第二環(huán)節(jié) C.第三環(huán)節(jié) D.第四環(huán)節(jié) E.第五環(huán)節(jié)
X型題
1. 急救護(hù)理學(xué)的范疇(ABCDE)A.院前急救 B.危重病急救 C.搶險(xiǎn)救災(zāi) D.戰(zhàn)地救護(hù)
E.急救護(hù)理人才培養(yǎng)和科研 2.EMSS主要參加人員(ABCD)A.最初目擊者 B.急救醫(yī)護(hù)人員 C.急診科醫(yī)護(hù)人員 D.ICU醫(yī)護(hù)人員 E.以上都不是
3.EMSS包括(ABC)A.院前急救
B.醫(yī)院急診科搶救 C.ICU D.搶救室 E.監(jiān)護(hù)室
4.院前急救的特點(diǎn)(ABCDE)A.社會(huì)性、隨機(jī)性強(qiáng) B.時(shí)間緊急 C.流動(dòng)性大
D.工作環(huán)境條件差 E.病種多樣復(fù)雜
5.院前急救的緊急救護(hù)要點(diǎn)包括(ABCD)A.舒適符合病情的體位 B.迅速有效建立靜脈通道 C.正確松解病人衣服 D.初步急救 E.途中監(jiān) A型題
1.ICU的床位應(yīng)是醫(yī)院床位數(shù)的(B)A.1%~3% B.3%~4% C.5% D.4%~6% E.6%~8% 2.屬于ICU收容范圍是(A)A.急性心肌梗死 B.晚期肺癌 C.流行性出血熱 D.腦外傷后植物狀態(tài) E.股骨骨折
3.兒科ICU屬于(B)A.綜合性ICU B.系統(tǒng)性ICU C.專科性ICU D.CCU E.以上都不是
4.一張監(jiān)護(hù)床標(biāo)準(zhǔn)占地面積為(B)
A.14m2 B.15m2 C.16m2 D.18m2 E.20m2 5.下列哪種疾病不屬于ICU收治對(duì)象(D)A.急性心梗 B.大面積燒傷 C.心臟手術(shù)后 D.腫瘤晚期 E.多臟器衰竭
X型題
1.ICU內(nèi)治療設(shè)備應(yīng)該包括(ABCE)A.人工呼吸機(jī)
B.IABP(主動(dòng)脈球囊反搏儀)C.血液透析機(jī) D.氣囊漂浮導(dǎo)管 E.心電監(jiān)護(hù)
2.ICU病人可以通過(C)與家人交流 A.外走廊 B.床頭電話 C.閉路電視 D.床旁探視 E.以上都可以
3.常見的影響血壓的因素(ABCDE)A.心率
B.血液粘滯度
C.周圍血管阻力 D.血管壁的彈性 E.心肌收縮力
4.測(cè)量CVP時(shí)引起誤差的原因(AB)A.插管位置不正確 B.換能器0位不正確 C.病人心功能不全 D.病情危重 E.藥物影響
5.漂浮導(dǎo)管應(yīng)用中常見并發(fā)癥有(ABCE)A.心律失常 B.血栓 C.感染 D.肢體腫脹 E.氣囊破裂
6.影響脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)的因素(A)A.指甲油 B.血壓的影響 C.溫度的影響 D.機(jī)械通氣
E.血液pH和PaCO2影響 A型題
1.復(fù)蘇中采取維持血壓,低溫,鎮(zhèn)痙,脫水等措施是針對(duì)(C)A.維持有效呼吸 B.保護(hù)腎功能 C.腦復(fù)蘇
D.處理酸中毒及水電解質(zhì)紊亂 E.以上都不是
2.下列哪種心律失常采用同步電復(fù)律(C)A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 B.房顫 C.心室顫動(dòng) D.房撲
E.房室傳導(dǎo)阻滯
3.不宜做電復(fù)律的情況有(E)A.房顫發(fā)生半年
B.房顫患者行二尖瓣置換術(shù)后6周 C.洋地黃中毒引起的室顫 D.持續(xù)時(shí)間較久的室上速
E.房顫,心肌損害明顯,左心房明顯擴(kuò)大 4.安裝起搏器術(shù)后護(hù)理不正確的是(D)A.心電圖、血壓監(jiān)護(hù)24~48h B.術(shù)后臥床1~3d C.與起搏器同側(cè)的上肢避免過分外展與上舉 D.起搏器電極導(dǎo)管脫出,應(yīng)立即往里送 E.臨時(shí)起搏器安置時(shí)間一般為7~10d 5下列操作不正確的是(E)
A.Sternum電極板置于胸骨右緣2~3肋間 B.Apex.左腋前線5肋間
C.首次電復(fù)律室顫可用200~400J D.室撲用非同步電復(fù)律
E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速用非同步電復(fù)律 6.電復(fù)律操作中敘述錯(cuò)誤的是(C)A.患者平臥于木板床上 B.兩電極板距離大于10cm C.用鹽水紗布擦濕兩極間皮膚
D.室顫患者一日內(nèi)可電復(fù)律3次以上 E.復(fù)律時(shí)立即進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)
7.下列哪種情況可采用人工氣道(C)A.喉頭水腫
B.頸椎骨折和脫位
C.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)伴呼吸衰竭 D.下呼吸道分泌物引起的氣道堵塞 E.有主動(dòng)脈瘤壓迫或侵犯氣管
8.氣管插管時(shí)應(yīng)向套囊內(nèi)注空氣約(B)ml A.1~3 B.3~5 C.5~7 D.7~9 E.以上都不是 9.機(jī)械通氣時(shí),氧的吸入濃度一般從(C)%開始 A.20~40 B.40~60 C.60~80 D.80~100 E.100~120 10.下列哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣的禁忌癥(E)A.呼吸道梗阻 B.DIC C.肺大皰 D.循環(huán)衰竭 E.心胸大手術(shù)后
X型題
1.判斷心搏驟停的主要依據(jù)(BD)A.面色蒼白 B.意識(shí)突然喪失 C.抽搐
D.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 E.瞳孔散大
2.下列哪些屬于氣管插管的并發(fā)癥(ABCDE)A.牙齒脫落、聲帶損傷 B.氣管黏膜糜爛、潰瘍 C.皮下、縱隔血腫 D.誤吸
E.拔管后0~72小時(shí)有咽喉疼痛、喉頭水腫、聲帶麻痹、失音癥、喉部肉芽腫等
3.對(duì)機(jī)械通氣的病人應(yīng)監(jiān)護(hù)哪些方面(ABD)A.意識(shí)狀態(tài) B.生命體征 C.尿量 D.血?dú)夥治?E.呼吸機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)
4.以下哪些參數(shù)需在運(yùn)用呼吸機(jī)前設(shè)置(ACDE)A.呼吸頻率 B.肺泡通氣量 C.吸入氧濃度 D.呼吸時(shí)間比 E.氣道壓力
A型題
1.皮溫和肛門溫度相差大于多少時(shí),提示外周血流灌注不足(D)A.0.5~1 B.1~1.5 C.1.5~2 D.2~3 E.以上都是 2.反映內(nèi)臟血流和休克的重要指標(biāo)為(D)
A.血壓 B.脈搏 C.呼吸 D.尿量 E.以上都是 3.高血壓病人比原水平低多少時(shí),可評(píng)估為低血壓(D)A.5% B.10% C.15% D.20% E.以上都是
X型題
1.休克的病因包括(ABCDE)A.血容量不足 B.感染 C.過敏 D.創(chuàng)傷
E.神經(jīng)源因素
2.休克病人進(jìn)行血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)包括(ABCD)A.心臟指數(shù)
B.肺動(dòng)脈楔入壓(PCWP)C.中心靜脈壓(CVP)D.心排血量 E.休克指數(shù)
3.下列哪幾項(xiàng)為休克病人的表現(xiàn)(ABCE)A.收縮壓低于12kPa(90mmHg)B.脈壓差小于2.7kPa(20mmHg)C.尿量低于0.5ml/kg?h D.CVP為0.49~0.98kPa E.脈搏的變化常出現(xiàn)在血壓變化之前
第七章 嚴(yán)重創(chuàng)傷 下列傷員中屬于重傷的是(C)A 呼吸< 10次/min,脈率>=120次/min,意識(shí)障礙嚴(yán)重 B呼吸> 35次/min,脈率<50次/min,意識(shí)障礙嚴(yán)重 C 傷員生命體征穩(wěn)定,可力爭(zhēng)在傷后12h內(nèi)急救處理者 D 傷員意識(shí)清楚,手術(shù)可在傷后12h處理 E 創(chuàng)傷嚴(yán)重,需行緊急救命手術(shù)或治療 以收縮期血壓、脈率、呼吸狀態(tài)、神志4項(xiàng)生理指標(biāo)作為評(píng)分參數(shù)的創(chuàng)傷評(píng)分是(A)A PH B TS C CRAMS D AIS-ISS E APACHE Ⅱ 下列哪項(xiàng)不屬于多發(fā)傷(D)A 應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重,傷情變化快,死亡率高 B 傷情重,休克發(fā)生率高 C 嚴(yán)重低氧血癥 D 常以一傷為主
E 傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高 火器引起的肝破裂、脾破裂屬于(A)A 多發(fā)傷 B 多處傷 C 復(fù)合傷 D 聯(lián)合傷 E 一傷都不是 5 在傷員轉(zhuǎn)送途中不正確的體位是(C)A 頜面部傷頭偏向一側(cè)
B 胸部傷半位或傷側(cè)向下的低斜坡位 C 腹部傷仰臥位,膝下墊高 D 休克病人仰臥中凹位 E 顱腦傷平臥位 下面哪個(gè)表現(xiàn)提示病人發(fā)生腦疝(C)A 雙側(cè)瞳孔不等大,一側(cè)或雙側(cè)時(shí)大時(shí)小
B 雙側(cè)瞳孔極度縮小,對(duì)光反應(yīng)消失,并伴中樞性高熱
C 一側(cè)瞳孔先縮小,繼而散大。對(duì)光反應(yīng)差,而對(duì)側(cè)瞳孔早期正常,晚期隨之散大
D 瞳孔散大固定,光反應(yīng)消失
E 病人生命體征紊亂的時(shí)間長(zhǎng),且無恢復(fù)跡象 7 下面胸部創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A徹底清除口咽腔血液、異物、分泌物
B 有出血性休克應(yīng)立即建立靜脈通道,盡快補(bǔ)血輸液 C 有骨折者,應(yīng)過伸仰臥位搬運(yùn),防止繼發(fā)性損傷 D 讓病人適量飲水,幫助補(bǔ)液
E 反常呼吸者,加壓包扎,控制反常呼吸 8 血腹提示有(A)A 實(shí)質(zhì)性臟器或血管破裂傷 B 胃或結(jié)腸破裂 C 膀胱破裂 D 膽囊破裂 E 小腸破裂
X 型題 廣義的創(chuàng)傷是指機(jī)體受到外界(ABC)致傷因素作用后引起的組織結(jié)構(gòu)的破壞。A 物理性 B 化學(xué)性 C 生物性
D 機(jī)械破傷因子 E 以上都是 屬于院前評(píng)分的有(ABC)A PH B TS C CRAMS D AIS-ISS E APACHE Ⅱ 多發(fā)傷額特點(diǎn)是(ABCDE)A 應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重,傷情變化快,死亡率高 B 傷情重、休克發(fā)生率高 C 嚴(yán)重低氧血癥 D 容易誤診和漏診
E 傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高 下列哪些屬于實(shí)質(zhì)性腹腔臟器損傷的表現(xiàn)(ADE)A 腹痛 B 惡心嘔吐 C 腹腔積氣 D 血腹 E 休克 動(dòng)脈二氧化碳分壓的正常值是(A)A 4.7~6.0kpa B 3.3~4.5kpa C 6.5~7.8kpa D 2.5~3.5kpa E 1.5~2.5kpa 2 下列哪一項(xiàng)不是腎功能衰竭發(fā)展期的表現(xiàn)(D)A 血容量過多
B 電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào) C 尿毒癥的癥狀 D 尿量增多 E 以上都是 腎衰竭患者每天液體的大致攝入量,可按前一天24h排尿量加(A)A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml 4 下列哪一項(xiàng)為左側(cè)心力衰竭最早最常見的癥狀(D)A 咳嗽 B 咯血 C 心悸 D 呼吸困難 E 以上都正確 多系統(tǒng)器官衰竭 關(guān)于ARDS病人呼吸變化的描述,錯(cuò)誤的是(B)A 初期呼吸突然加快,有呼吸窘迫感 B 早期一般吸氧癥狀常得到緩解 C 進(jìn)展期明顯呼吸困難、發(fā)紺 D 末期呼吸極度困難,深度昏迷 E 晚期吸氧很難有效 護(hù)理腎衰竭少尿期病人,下列敘述哪項(xiàng)正確(C)A 大量補(bǔ)液
B 攝入含鉀食物 C 禁用庫(kù)存血 D 及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽 E 加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入 急性腎衰竭少尿期的主要死亡原因是(E)A 低血鈉 B 酸中毒 C 心力衰竭 D 感染 E 高鉀血癥 為預(yù)防急性腎衰竭,哪種外傷病人,應(yīng)從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液(A)
A 大腿擠壓傷 B 腎挫傷 C 前壁裂傷 D 肋骨骨折 E 頭皮撕脫傷 少尿期的補(bǔ)液原則及入水量為(C)A 高于每日排出量的1倍 B 補(bǔ)液不加限制
C 量出為入,每天補(bǔ)液量=顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水 D 排出量的1/2~1/3 E 等于每日排出量 6 某急性腎衰竭病人,測(cè)定血鉀7mmol/L,出現(xiàn)心律不齊,應(yīng)采取的措施是(A)A 10%葡萄糖酸鈣靜脈注射(緊急處理辦法)B 高滲葡萄糖胰島素靜脈滴注 C 乳酸鈉靜脈滴注 D 苯丙酸諾龍肌肉注射 E 5%碳酸氫鈉靜脈滴注
X 型題 多器官功能衰竭的病因包括(ABCD)A 感染 B 休克 C 組織損傷 D 診療失誤 E 發(fā)熱 呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢的方法有(ABCD)A 正確的體位 B 清暢呼吸道 C 解除支氣管痙攣 D 建立人工呼吸 E 吸氧 腎功能衰竭患者的臨床表現(xiàn)分為那幾個(gè)階段(ABC)A 發(fā)展期 B 維持期 C 恢復(fù)期 D 少尿期 E 多尿期 心功能衰竭患者呼吸困難,一般可見一下那些類型(ABC)A 勞力型呼吸困難 B 端坐呼吸
C 陣發(fā)性夜間呼吸困難 D 潮式呼吸 E 點(diǎn)頭樣呼吸 呼吸系統(tǒng)急危癥 大咯血病人是指24h內(nèi)咯血量(D)A 200ml B 300ml C 400ml D >400ml E >600ml 2 大咯血病人藥物止血應(yīng)首選(C)A 安絡(luò)血 B 止血敏 C 垂體后葉素 D 酚妥拉明 E 以上都不是 支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A 呼氣性呼吸困難 B 兩肺遍布哮鳴音 C 心濁音界縮小 D 三凹癥 E 發(fā)紺 搶救肺結(jié)核大咯血窒息,最關(guān)鍵的措施是(D)A 立即注射呼吸興奮劑 B 立即吸氧
C 立即輸液輸血擴(kuò)容
D 立即使病人取頭低足高位 E 立即進(jìn)行人工呼吸 哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴(yán)重,持續(xù)(C)以上 A 6h B 12h C 24h D 48h E 72h 6 哮喘持續(xù)狀態(tài)患者做血?dú)夥治龀o@示(A)A 代謝性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C代謝性堿中毒 D 呼吸性堿中毒 E 以上都不是 ARDS導(dǎo)致的頑固性低氧血癥伴高碳酸血癥患者應(yīng)采取(A)A 高壓吸氧
B 酒精濕化吸氧 C 間歇吸氧 D 高濃度吸氧
E 低濃度低流量吸氧 下列哪項(xiàng)是ARDS的重要輔助檢查(C)A 胸片 B 血常規(guī) C 血?dú)夥治?/p>
D 纖維支氣管鏡 E 肝腎功能 喉源性呼吸困難最主要的評(píng)估依據(jù)是(A)A 吸氣性呼吸困難 B 呼氣性呼吸困難 C 吸氣呼氣均困難 D 呼吸慢而不規(guī)則 E 呼吸表淺,頻率快 處理鼻出血的方法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是(B)A 輕微出血可采用局部止血法
B 凡有較多量的出血均應(yīng)立即行后鼻孔栓塞 C 一時(shí)找不到出血點(diǎn)可先行鼻腔填塞
D 有明顯出血點(diǎn)已不出血者可用冷凍或燒灼止血 E 局部止血同時(shí)全身可適當(dāng)應(yīng)用止血藥
X 型題 高血壓患者鼻出血較劇烈,伴多汗、口干,血壓正常,正確的處理是(ABCDE)A 詳細(xì)詢問病史 B 判斷出血部位 C 評(píng)估出血量
D 化驗(yàn)血色素以決定是否需輸血 E 迅速止血抗休克 急性喉阻塞常見的病因是(ABCDE)A 急性喉炎 B 喉部腫瘤
C 喉或氣管異物 D 喉外傷 E 喉水腫
3支氣管擴(kuò)張大咯血的護(hù)理措施是(ABCE)A 保持呼吸道通暢 B 緩慢靜推垂體后葉素 C 備齊搶救物品
D 病人煩躁時(shí)即可使用中樞神經(jīng)興奮劑 E 發(fā)現(xiàn)窒息征象者立即取頭低足高位 護(hù)理哮喘持續(xù)狀態(tài)患者時(shí),下列哪項(xiàng)措施不妥(CD)A 專人護(hù)理,設(shè)法消除患者緊張恐懼心理 B 盡量保持呼吸道通暢
C 靜脈輸液應(yīng)加快滴數(shù),以迅速糾正脫水,利于痰液排出 D 給予高流量持續(xù)吸氧,以及時(shí)糾正缺氧和CO2潴留 E 嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、神志等變化
循環(huán)系統(tǒng)急危癥 惡性心率失常的病情評(píng)估中,有決定性作用的是(C)A 癥狀 B 體征 C ECG D 介入檢查 E 病史 惡性心律失常緊急救護(hù)最主要的措施是(A)A 終止發(fā)作 B 心電監(jiān)護(hù) C 治療原發(fā)病 D 用藥 E 電除顫 冠心病監(jiān)護(hù)病房(B)A intensive care unit B coronary care unit C acute myocardial infarction D Clinical common crisis E Clinical Intensive Care 4 室性心律失常緊急救護(hù)V首選藥物是(A)A 利多卡因 B 阿托品 C 異丙嗪 D 異搏定
E β受體阻滯劑 在AMI輔助檢查中,哪項(xiàng)不支持病情評(píng)估(B)A ECG出現(xiàn)病理Q波
B 嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高 C 紅細(xì)胞沉降率加加速 D 乳酸脫氫酶升高 E 肌酸磷酸激酶升高 監(jiān)護(hù)AMI 病人時(shí)發(fā)現(xiàn)哪種情況應(yīng)緊急處理(E)A 室早3次/分 B 竇性心律不齊 C 房顫 D Ⅰ度AVB E 室早R-on-T 7 前壁AMI的ECG改變出現(xiàn)在(B)A Ⅱ、Ⅲ、aVF B V1~3 C V1~6 D V5~6 E V3~5 8 AMI病人應(yīng)避免用力排便,主要是防止(D)A 虛脫 B 嘔吐 C 血壓陡升致腦溢血 D 誘發(fā)心律失常猝死 E 血流加速引起腦栓塞 ECG上出現(xiàn)連續(xù)3個(gè)以上的室早形成(C)A 頻發(fā)室早 B 四聯(lián)律
C 短陣室性心動(dòng)過速 D 多源性室早 E 心室顫動(dòng) X 型題 AMI病人的病情評(píng)估主要包括(ABCD)A 病史 B 胸痛
C 心電圖動(dòng)態(tài)衍變 D 血清酶升高 E 綜合判斷 常見的惡性心律失常有(ABCDE)A 室早 B 室速 C 室顫
D Ⅱ-Ⅲ度AVB E 病竇 室性早搏的ECG表現(xiàn)正確的是(BCDE)A 異位起搏點(diǎn)在房室交界區(qū) B QRS波前無P波 C QRS波形態(tài)異常 D T波與主波方向相反 E 有完全代償間歇 下列哪些是室早的危險(xiǎn)信號(hào)(ABCDE)A R-on-T B 頻發(fā) C 多源 D 二聯(lián)律 E 三聯(lián)律 哪些是AMI的誘因(ABCDE)A 嚴(yán)重心律失常 B 嗜睡 C 休克 D 飽餐 E 情緒激動(dòng)
消化系統(tǒng)急癥 上消化道出血時(shí)出現(xiàn)嘔血,說明胃內(nèi)貯積血量至少為(C)A 5~6ml B 50~70ml C 250~300ml D 500ml以上 E 1000ml以上 三腔管壓迫止血的適應(yīng)癥為(A)A 食管胃底靜脈曲張破裂出血 B 食管癌破潰所致出血 C 消化性潰瘍并發(fā)出血 D 急性出血性糜爛性胃炎 E 胃癌引起上消化道出血 急性胰腺炎患者應(yīng)禁用下列那種藥物(C)A 生長(zhǎng)抑素 B 哌替啶 C 嗎啡 D 西米替丁 E 抑肽酶 在我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見病因是(A)A 膽道疾病 B 腹部外傷 C 酗酒 D 暴飲暴食
E 十二指腸乳頭鄰近部位病變 腸梗阻非手術(shù)治療中,下列哪項(xiàng)觀察最重要(A)A 腹膜刺激征 B 脈搏加快 C 腸鳴音減弱 D 腹圍增大 E 腹痛加重 X 型題‘ 與上消化道繼續(xù)出血或再度出血相符的是(ABCE)A 黑便次數(shù)增加 B 腸鳴音亢進(jìn)
C 血紅蛋白量繼續(xù)下降 D 血尿素氮持續(xù)下降 E 網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加 急性胰腺炎的治療原則為(ABCD)A 止痛處理 B 禁食
C 持續(xù)胃腸減壓 D 預(yù)防和治療并發(fā)癥 E 促進(jìn)胰腺分泌 符合急性胰腺炎腹痛的特征是(ABE)A 疼痛常位于上腹正中 B 疼痛劇烈而持續(xù) C 不向腰背部放射 D 進(jìn)食后疼痛可緩解 E 于飽餐或飲酒后發(fā)生 引起急腹癥的常見原因是(ABCD)A 炎癥性 B 內(nèi)出血性 C 梗阻性 D 穿孔性
E 肝癌結(jié)節(jié)破裂出血 對(duì)急腹癥患者行胃腸減壓的目的是(ABCE)A 減壓腹脹
B 改善胃腸壁出血 C 促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù) D 促進(jìn)食欲
E 有利于炎癥局限
泌尿系統(tǒng)急癥 1 有關(guān)誘發(fā)尿路結(jié)石的因素,不包括下列哪項(xiàng)(D)A 尿路感染 B 尿路梗阻 C 尿路內(nèi)異物 D 糖尿病
E 新陳代謝紊亂 腎移植病人的監(jiān)護(hù)中哪一項(xiàng)是觀察移植腎功能的顯見指標(biāo)(B)A 體重 B 尿重 C 血壓
D 血Cr、BUN E 營(yíng)養(yǎng) 泌尿系統(tǒng)結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)(A)A 膀胱刺激征 B 體液平衡紊亂 C 嘔吐 D 惡心 E 排斥反應(yīng) X 型題 膀胱刺激征有(ACD)A 尿頻 B 尿多 C 尿急 D 尿痛
E 以上都不是 腎移植病人的監(jiān)護(hù)有哪些(ABCD)A 移植腎的功能 B 排斥反應(yīng) C 體液平衡 D 營(yíng)養(yǎng)
E 以上都不是 腎移植病人出現(xiàn)哪些情況應(yīng)警覺排斥反應(yīng)的發(fā)生(ABCDE)A 寒戰(zhàn) B 發(fā)熱 C 疲乏 D 移植腎區(qū)疼痛 E 尿量減少 泌尿系統(tǒng)結(jié)石合并感染時(shí)的臨床表現(xiàn)有(ABCD)A 高熱、寒戰(zhàn) B 尿頻、尿急 C 尿痛
D 尿白細(xì)胞增高 E 以上都不是 泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有(ABCDE)A 疼痛 B 血尿 C 尿潴留 D 腎區(qū)叩擊痛 E 膿尿 泌尿系損傷的評(píng)估包括(ABCDE)A 導(dǎo)尿或灌注試驗(yàn) B 影像學(xué)檢查 C 體征 D 癥狀 E 受傷史
神經(jīng)系統(tǒng)急癥 什么檢查方法對(duì)腦梗塞具有特異性(A)A CT B MRI C 腦電圖 D 腦血管造影 E 腰穿 短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般不超過多少小時(shí)(D)A 8h B 12h C 20h D 24h E 48h 3 癲癇持續(xù)狀態(tài)常見誘因是(A)A 突然停用抗癲癇藥物 B 外傷 C 感染 D 情緒不穩(wěn) E 睡眠障礙 迅速控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是(C)A 硫噴妥鈉 B 水合氯醛 C 安定 D 德巴金 E 以上都不是 腦梗死患者最好在幾小時(shí)內(nèi)得到救治(C)A 2h B 4h C 6h D 10h E 12h 6 ICP超過多少為顱內(nèi)壓增高(B)A 1.8kpa B 2.0kpa C 2.67kpa(必須處理的顱內(nèi)高壓)D 3.2kpa E 4.0kpa 7 哪種情況可引起顱內(nèi)血容量增加(D)A 輸血過多 B 腦血腫 C 腦出血
D 顱內(nèi)靜脈回流受阻 E 以上都不是 哪個(gè)癥狀是顱內(nèi)壓增高最早的表現(xiàn),有時(shí)是唯一的癥狀(D)A 惡心、嘔吐 B 視力障礙 C 意識(shí)障礙 D 頭痛
E 以上都不是 9 20%甘露醇快速輸入后多長(zhǎng)時(shí)間顱內(nèi)壓開始下降(B)A 10~15min B 15~20min C 20~25min D 25~30min E 30min以上 顱內(nèi)壓增高時(shí)應(yīng)限制每日攝入量在多少ml以內(nèi)(C)A 1000ml B 1000~1500ml C 1500~2000ml D 2000~2500ml E 3000ml X 型題 哪些是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物(ABE)A 安定 B 苯巴比妥 C 西比林 D 氯丙嗪 E 德巴金 癲癇持續(xù)狀態(tài)常發(fā)生哪些并發(fā)癥(ACDE)A 腦水腫 B 心衰 C 感染 D 高熱
E 水電解質(zhì)紊亂 哪些是癲癇持續(xù)狀態(tài)的監(jiān)護(hù)手段(ABCD)A 防止外傷
B 保持呼吸道通暢 C 觀察病情變化 D 吸氧
E 脫水降顱壓 哪些是腦出血的誘因(BCDE)A 呼吸困難 B 酗酒 C 情緒激動(dòng) D 屏氣用力 E 勞累 腦出血的臨床表現(xiàn)(ABCDE)A 劇烈疼痛 B 意識(shí)障礙 C 高血壓 D 視乳頭水腫 E 大小便失禁 腦出血常見的出血部位(ACDE)A 內(nèi)囊-基底節(jié)區(qū)出血 B 眼底出血 C 腦葉出血 D 腦橋出血 E 小腦出血 腦出血的緊急救護(hù)措施有(ABCDE)A 絕對(duì)臥床 B 避免搬動(dòng)
C 保持呼吸道通暢 D 持續(xù)生命體征監(jiān)測(cè)
E 嚴(yán)密觀察神志、瞳孔變化 腦出血的救護(hù)中應(yīng)預(yù)防哪些并發(fā)癥(ABDE)A 肺炎 B 褥瘡 C 心衰
D 消化道出血 E 電解質(zhì)紊亂 蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療措施(AB)A 降低顱內(nèi)壓 B 預(yù)防腦血管痙攣 C 擴(kuò)容治療
D 鈣通道拮抗劑 E 心得安 腦梗死的治療措施(B CDE)A 降血壓治療 B 降顱壓治療 C 擴(kuò)充血容量 D 溶栓治療 E 抗凝治療 抗凝治療腦梗死的常用藥物有(ABD)A 阿斯匹林 B 肝素 C 尼莫地平D 蝮蛇抗栓酶 E 以上都不是 腦體積增加所引起的顱內(nèi)壓增高常見(ABCD)A 腦膿腫 B 腦水腫 C 顱內(nèi)血腫 D 顱內(nèi)腫瘤 E 以上都不是 大劑量長(zhǎng)期使用甘露醇有哪些并發(fā)癥(BCD)A 心衰 B 腎衰竭
C 水電解質(zhì)紊亂 D 酸中毒 E 高血壓 顱內(nèi)高壓綜合征的急救措施有哪些(ABCDE)A 脫水、利尿 B 使用激素
C 保持呼吸道通暢 D 持續(xù)吸氧
E 嚴(yán)密觀察神志、瞳孔變化 能直接測(cè)定和觀察顱內(nèi)壓力的措施(ABE)A 手術(shù)中測(cè)定 B 腰穿
C 測(cè)兒童囟門壓力 D 測(cè)眼壓
E 使用顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀 能引起顱內(nèi)壓力驟然升高的因素有(ABCDE)A 躁動(dòng) B 劇烈咳嗽 C 用力排便 D 尿潴留 E 翻身 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品化時(shí),下列哪項(xiàng)未達(dá)到阿托品化指標(biāo)(B)A 口干、皮膚干燥 B 顏面部蒼白 C 心率加快
D 瞳孔較前明顯散大 E 肺部羅音減少或消失 關(guān)于洗胃,下列哪項(xiàng)不正確(A)A 凡吞服毒物均應(yīng)盡早徹底洗胃 B 插胃管時(shí)應(yīng)避免誤入氣管 C 洗胃液一般宜使用溫水
D 洗胃液每次注入量不宜超過250ml E 應(yīng)反復(fù)灌洗,越徹底越好 吸入性和接觸性中毒時(shí),下列哪項(xiàng)搶救措施是錯(cuò)誤的(D)A 立即原地?fù)尵壬侔釀?dòng) B 立即吸氧
C 使用快速利尿劑 D 換血療法
E 使用特殊解毒劑 下列哪項(xiàng)不屬于急性中毒時(shí)提供毒物鑒定的標(biāo)本(E)A 嘔吐物 B 胃液 C 剩余食物 D 尿與糞 E 腦脊液 處理急性口服中毒昏迷患者不宜采取(A)A 催吐 B 洗胃 C 導(dǎo)瀉 D 利尿 E 藥物解毒 6 下列哪種化學(xué)物口服中毒禁忌洗胃(C)A 亞硝酸鹽 B 來蘇兒 C 濃硫酸 D 氯化鋇 E 磷化氫 7 強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒時(shí),下列哪種解毒劑最合適(D)A 氧化劑 B 還原劑 C 吸附劑 D 保護(hù)劑 E 沉淀劑 8 口服中毒導(dǎo)瀉劑一般不用油類瀉藥,其機(jī)制是(A)A 以免促進(jìn)脂溶性毒物吸收 B 以防腸粘膜吸附有機(jī)毒物 C 防止毒物沉淀而加重中毒
D 改變毒物的理化性質(zhì)而增加毒性 E 避免產(chǎn)生中樞抑制作用
9某村王某,女,3歲,平時(shí)體健。今天下午突然惡心、嘔吐數(shù)次,隨之抽搐而昏迷,急診入院。查體:唾液過多,心率緩慢,瞳孔縮小,呈淺昏迷狀態(tài)。可能的診斷是(C)A 破傷風(fēng)
B 苯巴比妥那中毒 C 有機(jī)磷中毒 D 腦血管意外 E 低血鉀 該病的臨床表現(xiàn)最突出的是(C)A 惡心、嘔吐 B 呼吸困難
C 呼出氣體有特殊蒜臭味 D 興奮、躁動(dòng) E 腹痛、腹瀉 下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是不正確的(C)A 高錳酸鉀溶液洗胃 B 清水或生理鹽水洗胃 C 立即注射止嘔劑 D 監(jiān)測(cè)生命體征 E 取側(cè)臥位
12假設(shè)患兒是鼠藥(磷化鋅)中毒,應(yīng)采取下列哪種洗胃液(此題無答案,正確是2%~5%硫酸銅)A 生理鹽水
B 0.02%高錳酸鉀溶液 C 溫開水
D 0.5%~1%鞣酸溶液 E 2%~4%碳酸氫鈉液 小兒口對(duì)口人工呼吸時(shí)下列哪項(xiàng)不對(duì)(C)A 置仰臥位 B 一手托下頜 C 頭后仰成直角 D 另一手捏鼻
E 如是小嬰兒則不必墊高肩背部 14 雙側(cè)瞳孔散大可見(E)A 有機(jī)磷中毒 B 氯丙嗪中毒 C 水合氯醛中毒 D 巴比妥中毒
E 阿托品類藥物中毒
X 型題 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的早期癥狀以下列哪些系統(tǒng)為主(ACE)A 呼吸系統(tǒng) B 循環(huán)系統(tǒng) C 消化系統(tǒng) D 泌尿系統(tǒng) E 神經(jīng)系統(tǒng) 下列哪幾種疾病病人不宜使用催吐法(ABD)A 嚴(yán)重心臟病 B 小兒病人 C 潰瘍病
D 食管靜脈曲張 E 慢性胃炎 急性中毒病人使用利尿劑的作用是(BD)A 保持水電解質(zhì)平衡 B 沖淡毒物 C 促進(jìn)排尿 D 保護(hù)腎臟
E 增加解毒排毒作用 處理眼部酸堿燒傷最重要的一步是(C)A 局部和全身使用抗生素 B 1%阿托品眼膏散瞳 C 在現(xiàn)場(chǎng)徹底沖洗眼部
D 應(yīng)用膠原酶抑制劑,防止角膜穿孔 E 以上都不是 眼部酸堿燒傷后,用清水沖洗眼睛,沖洗時(shí)間不得少于(B)A 40min B 30min C 20min D 60min E 70min 5口服毒藥中毒如吞入強(qiáng)酸毒藥者可服(AC)A 鎂乳 B 碳酸氫鈉
C 氫氧化鋁凝膠 D 果子汁 E 食用醋 急性中毒時(shí)出現(xiàn)心率過速應(yīng)考慮哪些毒藥中毒(AE)A 阿托品類 B 洋地黃 C 毒
D 顛茄類 E 麻黃堿 下列哪些是診斷小兒呼吸心跳驟停的依據(jù)(AE)A 心跳停止
B 頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失、血壓測(cè)不到 C 尿量<100ml D 瞳孔縮小
E 呼吸停止、呼吸音消失 嬰兒胸外心臟按壓操作時(shí),哪些是正確的(CD)A 按壓兩乳頭連線中點(diǎn)上一橫指處 B 按壓頻率為120~140次/min C 按壓力度使胸骨下陷3~4cm D 雙手掌重疊,借助體重的力量垂直向脊椎方向按壓 E 按壓與人工呼吸次數(shù)之比是5:1較合適 將超高熱危象病人的提問迅速、有效降至(D),是處理超高熱危象的重要環(huán)節(jié)。A 36.5℃左右 B 37.5℃左右 C 37℃左右 D 38.5℃左右 E 39℃左右 2 甲亢危象病人緊急救護(hù)的最關(guān)鍵的措施是(A)A 降低甲狀腺素水平B 去除誘因
C 糾正水、電解質(zhì)紊亂 D 補(bǔ)充能量、維生素 E 對(duì)癥與監(jiān)護(hù) 高血壓危象病人應(yīng)緊急降壓至安全水平,即(D)mmHg。A 140~150/90~100 B 180~200/120~130 C 120~130/80~90 D 160~180/100~110 E 100~110/70~80 4 高血壓危象降壓藥首選(A)A 硝普鈉 B 肼苯噠嗪 C 酚妥拉明 D 速尿 E 以上都不是 5 超高熱病人必有得臨床表現(xiàn)是體溫大于(D)A 38℃ B 39℃ C 40℃ D 41℃ E 42℃ 6 甲亢危象最常見的誘因是(A)A 甲狀腺手術(shù)
B 驟??辜谞钕偎幬?C 碘造影劑
D 精神刺激、疲勞等應(yīng)激 E 嚴(yán)重感染 甲亢危象病人病情評(píng)估最主要的依據(jù)是(B)A 病史 B 臨床表現(xiàn) C 實(shí)驗(yàn)室檢查 D X線檢查 E B超檢查 糖尿病酮癥酸中毒(DKA)為(C)的英文縮寫。A hypertensive crisis B hyperglycemic crisis C diabetic ketoacidosis D crisis of hyperthyroidism E hyperosmolar nonketotic diabetic coma 9 高血糖危象病人的緊急救護(hù)中,胰島素的應(yīng)用(A)A 小劑量V給藥 B 大劑量V給藥 C 中劑量V給藥
D 小劑量H給藥H為皮下給藥 E 大劑量H給藥 高血糖危象病人的緊急救護(hù)中,需要補(bǔ)堿的是(E)A 電解質(zhì)失衡 B 大量失水癥 C 輕度酸中毒 D 中度酸中毒 E 重癥酸中毒 甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)是(ABC)A 極度興奮,精神失常 B 嘔吐,腹瀉 C 發(fā)熱 D 嚴(yán)重消瘦 E 維生素缺乏 高血壓危象病人的緊急救護(hù)中,哪些正確(CDE)A 絕對(duì)臥床休息,采取平臥位 B 吸氧4~5L/min C 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情
D 立即建立V通道,迅速降低血壓 E 提供保護(hù)性護(hù)理 3 護(hù)理高血壓危象病人時(shí),應(yīng)指導(dǎo)病人避免誘發(fā)危象的一般因素(ABCDE)A 寒冷 B 過度疲勞 C 精神創(chuàng)傷 D 突停降壓藥 E 情緒波動(dòng) 評(píng)估三種血糖危象時(shí)的主要依據(jù)包括(ABCD)A 病史 B 癥狀 C 體征
D 發(fā)作時(shí)的血糖檢查
E 靜脈應(yīng)用葡萄糖后的反應(yīng)
第四篇:護(hù)理急救
院外急救:廣義:指?jìng)T在發(fā)病或受傷時(shí),由醫(yī)護(hù)人員或目擊者對(duì)其進(jìn)行必要的急救,以維持基本生命體征和行為的總稱。狹義:專指有通訊、運(yùn)輸和醫(yī)療基本要素所構(gòu)成的專業(yè)急救機(jī)構(gòu),在病人到達(dá)醫(yī)院前實(shí)施的現(xiàn)場(chǎng)救治和途中監(jiān)護(hù)的醫(yī)療活動(dòng)。特點(diǎn):1社會(huì)性強(qiáng)、隨機(jī)性強(qiáng)2時(shí)間緊急3流動(dòng)性大4急救環(huán)境條件差5病種多樣復(fù)雜6以對(duì)癥治療為主7體力強(qiáng)度大
原則:1先復(fù)蘇后固定2先止血后包扎3先重傷后輕傷4先救治后運(yùn)送5急救與呼救并重6搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的一致性。包扎要求:快準(zhǔn)輕牢。
傷口初次處理注意事項(xiàng):1不能用污染物品2禁止用碘酊涂檫3不可用未消毒的水沖洗傷口4刺入異物,切不可拔出來,要保持原狀。
特殊傷包扎注意事項(xiàng):開放性氣胸、腹部?jī)?nèi)臟脫出、腦膨出、異物刺入傷、開放性骨折的骨斷端院外急救的基本原則是先救命后治病。
護(hù)理體檢注意三清:既聽清:病人或陪人的主訴;問清:與發(fā)病或創(chuàng)傷有關(guān)的細(xì)節(jié);看清:與主訴相符合的癥狀及局部表現(xiàn)。
體檢順序:1測(cè)量病人的血壓,脈搏,呼吸,體溫,確定病人的意識(shí)狀態(tài)。2觀察病人一般狀況。3應(yīng)用基本物理檢查方法進(jìn)行檢查。
救護(hù)要點(diǎn):1體位:平臥位頭偏向一側(cè)或屈膝側(cè)臥位2建立有效的靜脈通路3松解或去除病人衣服的護(hù)理技巧4配合醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。急診科的任務(wù):急診、急救、培訓(xùn)、科研。急診科工作質(zhì)量要求:1醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)療態(tài)度,要急病人所急。2搶救工作均要有相應(yīng)的時(shí)間要求。3強(qiáng)調(diào)危重病人的搶救成功率。4急診科應(yīng)配備與其任務(wù)、功能、規(guī)模相應(yīng)的急診搶救藥品與器材。5各種搶救工作記錄、表格、病例等清楚完整、及時(shí)真實(shí)。6建立常見病、成批傷病員的搶救預(yù)案。7搶救工作組織要嚴(yán)密、要井然有效進(jìn)行,真正做到人在其位、各盡其責(zé)。8積極采取措施,防止各種醫(yī)護(hù)差錯(cuò)事故的發(fā)生。
急診室內(nèi)診療室用品實(shí)行“四固定”制度:定數(shù)量、定位置、定人管理、定期檢查、消毒和維修。
CVP:即中心靜脈脈壓監(jiān)測(cè):中心靜脈壓是指胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力。組成:1右心室充盈2靜脈內(nèi)壁壓即靜脈內(nèi)血容量3作用于靜脈外壁的壓力,即靜脈收縮壓和張力4靜脈毛細(xì)血管壓。并發(fā)癥防治1心率失常2氣囊破裂3血栓形成和栓塞4肺栓塞5導(dǎo)管扭曲6肺出血和肺動(dòng)脈破裂7感染。
呼吸功能測(cè)定1肺容量的監(jiān)測(cè)1潮氣量2肺活量3肺通氣量4功能殘氣量2肺通氣功能測(cè)定1每分鐘通氣量2每分鐘肺泡通氣量3最大通氣量4時(shí)間肺活量5生理無效腔。
顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)1測(cè)壓方法腦室內(nèi)測(cè)壓經(jīng)顱骨鉆骨在顱底室外耳道水平,將導(dǎo)管插入側(cè)腦室,然后連接換能器,再接上監(jiān)護(hù)儀即可。
動(dòng)脈血co2分壓正常值35-45mmHg3 PaO2正常值中青年為90-100mmHg。動(dòng)脈血氧飽和度正常值96%-100%。
心搏驟停是指患者的心臟正?;驘o重大病變的情況下,受到嚴(yán)重的打擊,如急性心肌缺血,電擊,急性中毒等,致使心臟突然停搏,有效泵血功能消失,引起全身嚴(yán)重缺血,缺氧。
猝死:是指平素健康的人或病情穩(wěn)定或正在改善中的患者,突然發(fā)生意料之外的循環(huán)呼吸停止,在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)死亡。由心血管病變引發(fā)的猝死又稱心源性猝死。
心搏驟停的類型1心室顫動(dòng)2心臟停搏3心電-機(jī)械分離。
心搏驟停的臨床表現(xiàn)1心音消失2脈搏捫不到,血壓測(cè)不出3意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐4呼吸斷續(xù),呈嘆息樣,后即停止,多發(fā)生在心搏驟停后30秒內(nèi),5瞳孔散大6面色蒼白兼有青紫診斷是意識(shí)突然喪失伴有大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
基礎(chǔ)生命支持ABC BLS步驟1判斷心搏,呼吸驟停2患者體位3暢通氣道4人工呼吸吹氣頻率,成人14-16次/分,兒童18-20次/分,幼兒30-40次/分。人工呼吸注意事項(xiàng):吹氣應(yīng)有足夠的氣量、吹氣時(shí)間宜短、消除口腔及咽部分泌物、取下義牙、對(duì)嬰幼兒口鼻同時(shí)吹氣、人工呼吸應(yīng)與患者的自主呼吸同步進(jìn)行、防止交叉感染、通氣適當(dāng)指征是看到患者胸部起伏并與呼氣時(shí)聽到及感到有氣體逸出。5建立有效循環(huán):心前區(qū)捶擊、胸外心臟按壓進(jìn)一步生命支持:1明確診斷。2控制氣道。3氧療和人工通氣。4開胸心臟按壓(方法:左前外側(cè)第4肋間切口,右手進(jìn)胸。有單手?jǐn)D壓法、雙手?jǐn)D壓法、單手胸骨擠壓法。)5藥物治療(碳酸氫鈉:寧少勿多、合理使用、不宜過堿、寧稍偏酸)。6電除顫(電功率選擇:成人首次200W,不超過360W。一電極板放于胸骨右緣第2肋間,另一電極板放在背部左肩胛下)。7體外心臟電起搏。
腦復(fù)蘇治療措施:1維持血壓2呼吸管理3降溫(1降溫開始時(shí)間:爭(zhēng)取在搶救開始后5分鐘內(nèi)用冰帽保護(hù)大腦。2降溫深度:亞冬眠35C或冬眠32C水平,腦部的溫度每降低1C,腦代謝可降低6.7%。3持續(xù)時(shí)間:持續(xù)至中樞神經(jīng)系統(tǒng)皮層功能開始恢復(fù),即以聽覺恢復(fù)為指標(biāo),然后逐步停止降溫,讓體溫自動(dòng)緩慢上升,絕不能復(fù)溫過快,一般每24小時(shí)將體溫提升1~2C。)4腦復(fù)蘇藥物應(yīng)用5高壓氧應(yīng)用腦死亡診斷:1持續(xù)深昏迷2無自主呼吸3無自主運(yùn)動(dòng),肌肉無張力4腦干功能和腦干反射大部或全部喪失。5體溫調(diào)節(jié)紊亂6鬧電圖呈等電位。
創(chuàng)傷:廣義:機(jī)體受到外界某些物理性、化學(xué)性或生物性致傷因素作用后所引起的組織結(jié)構(gòu)的破壞。狹義:機(jī)械致傷因子造成機(jī)體的結(jié)構(gòu)完整性破壞。
創(chuàng)傷分類:危重傷(表現(xiàn):1呼吸小于10次-min或大于35次/min。2毛細(xì)血管充盈時(shí)間大于2秒。3脈率≥120次/min 或小于50次/min。4意識(shí)障礙嚴(yán)重)、重傷、輕傷。創(chuàng)傷記分(TS):一種通過觀察人體呼吸系統(tǒng)功能、循環(huán)功能和中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)創(chuàng)傷的生理和病理反應(yīng)來評(píng)價(jià)損傷嚴(yán)重程度。
多發(fā)傷:同一傷因打擊下,人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)以上的解剖部位或臟器受到嚴(yán)重創(chuàng)傷,即使這些創(chuàng)傷單獨(dú)存在,也屬于較嚴(yán)重者。
多處傷:同一解剖部位或臟器有兩個(gè)以上的損傷,如火漆傷引起的肝破裂、脾破裂或小腸多處破裂與穿孔。復(fù)合傷:兩種以上的致傷因素同時(shí)或相繼作用于人體所造成的損傷。聯(lián)合傷:又稱胸腹聯(lián)合傷,創(chuàng)傷造成膈肌破裂,既有胸部傷,又有腹部傷。多發(fā)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù):1脫離危險(xiǎn)環(huán)境2解除呼吸道梗阻3處理活動(dòng)性出血4解除氣胸所致的呼吸困難5傷口處理6保存好離斷肢體7抗休克8現(xiàn)場(chǎng)觀察。
腦損傷:腦震蕩、腦挫裂傷、原發(fā)性腦干損傷。
顱內(nèi)血腫表現(xiàn):1意識(shí)障礙2瞳孔變化3偏癱4生命體征變化。顱腦創(chuàng)傷非手術(shù)處理:1頭位與體位:頭部抬高15。2氣道管理:及時(shí)清除呼吸道分泌物;吸氧;氣管切開;細(xì)菌培養(yǎng)。3嚴(yán)密觀察病情變化:監(jiān)測(cè)生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)體征變化4顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)5對(duì)抗腦水腫:脫水治療、激素(給藥宜早、劑量宜大、療程宜短、停藥宜緩)、過度換氣(呼吸機(jī)作控制性過度換氣)、對(duì)抗高熱(物理降溫、冬眠療法)6支持治療、預(yù)防并發(fā)癥。胸部創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù):1保持氣道通暢:清除口咽腔分泌物2開放性氣胸:變開放性氣胸為閉合性氣胸3張力性氣胸:立即排出胸腔積氣,降低胸內(nèi)壓,可在傷側(cè)鎖骨中線第2肋間插入粗針頭排氣。
心包填塞救護(hù):1抗休克:立即輸血輸液,提高心臟充盈壓2心包穿刺減壓:抽出心包內(nèi)積血30~50ml。3緊急手術(shù)4術(shù)后監(jiān)護(hù)及對(duì)癥處理。腹部創(chuàng)傷術(shù)前處理:1積極處理威脅生命的合并傷2積極抗休克3體位:半臥位或斜坡臥位4嚴(yán)密觀察5放置胃管6留置尿管:記錄尿量7診斷未明確者禁用止痛劑、瀉藥和灌腸,以免掩蓋或加重傷情8及早應(yīng)用廣譜抗生素及抗厭氧菌的甲硝挫。
腹部創(chuàng)傷術(shù)后處理:1術(shù)后體位:半臥位2生命體征觀察3觀察出血情況4注意保持靜脈輸液通暢5引流的監(jiān)護(hù)6鎮(zhèn)靜止痛7預(yù)防感染8觀察腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況。
骨關(guān)節(jié)損傷特有體征:1骨折部位出現(xiàn)畸形,肢體反常活動(dòng)及骨折端產(chǎn)生骨磨檫音或摩檫感2關(guān)節(jié)完全脫位。骨關(guān)節(jié)損傷并發(fā)癥:休克、截癱、感染、大血管周圍神經(jīng)損傷、并發(fā)癥多。中晚期并發(fā)癥:缺血性骨壞死、損傷性骨化、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。石膏繃帶固定:1石膏未干之前最好不搬運(yùn)患者2為使石膏早干,采用電烤或通風(fēng)方法3抬高患肢,觀察肢端血運(yùn)4做好基礎(chǔ)護(hù)理5防止褥瘡6功能鍛煉。
牽引護(hù)理:1患者臥硬板床:床腳抬高做反牽引2將肢體置于功能位:下肢保持外展正中位3保持牽引的有效性4注意牽引部皮膚有無炎癥水皰5預(yù)防褥瘡及呼吸、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥6指導(dǎo)患者做有規(guī)律的功能鍛煉。急性病患者伴有器官功能改變構(gòu)成的綜合征稱為多器官功能障礙綜合征MODS機(jī)體受到外科大手術(shù),嚴(yán)重創(chuàng)傷,感染,休克,中毒,大面積燒傷等病人除直接病因和局部損害外同時(shí)或序貫出現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上器官系統(tǒng)功能損害,功能障礙不全,甚至功能衰竭為MODS.。
阿-斯綜合征由于心排量減少,腦部缺血而發(fā)生短暫的意識(shí)障礙。MODS的診斷1誘發(fā)因素(嚴(yán)重創(chuàng)傷,休克,感染)2全身炎癥反應(yīng)綜合征3多器官功能障礙。防治1早期復(fù)蘇,防止再灌注損傷(1糾正顯形失代償性休克2警惕隱性代償性休克的存在3對(duì)低容量性休克不應(yīng)使用血管活性藥4抗氧化劑和氧自由基清除劑的使用)2控制感染(1盡量減少侵入性診療操作2加強(qiáng)病房管理3改善病人的免疫功能4選擇性消化道去污染5外科處理6合理應(yīng)用抗生素)3循環(huán)支持(1維持有效血容量2支持心臟有效的泵功能)4呼吸支持(1保持氣道通暢是治療急性呼吸衰竭的基礎(chǔ)措施2氧氣治療3機(jī)械通氣4其他)5腎功能支持(1少尿期《1嚴(yán)格限制水分2防止高鉀血癥3控制高氮質(zhì)血征和酸中毒》)6肝功能支持(1補(bǔ)充足夠的熱量2控制全身性感染3肝支持療法)7代謝支持8應(yīng)激性潰瘍的防治9中醫(yī)藥支持。
護(hù)理要點(diǎn)1了解MODS發(fā)生病因2了解各系統(tǒng)臟器衰竭的典型表現(xiàn)和非典型變化3加強(qiáng)病情觀察4保證營(yíng)養(yǎng)與熱量的攝入5防止感染
急性中毒的臨床表現(xiàn)1皮膚粘膜 硝酸使皮膚黏膜枷皮呈黃色,鹽酸枷皮呈棕色,硫酸枷皮呈黑色。
中毒急救原則:1立即終止接觸毒物2清除尚未吸收的毒物:催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。3促進(jìn)已吸收毒物的排出4特殊解毒劑的作用5對(duì)癥治療后。反跳現(xiàn)象:有機(jī)磷殺蟲藥中毒后,經(jīng)急救后臨床癥狀好轉(zhuǎn),可在數(shù)日至一周內(nèi)突然再次昏迷,甚至發(fā)生肺水腫或突然死亡,此為中毒后反跳現(xiàn)象。遲發(fā)性神經(jīng)?。杭毙灾卸疽话銦o后遺癥,個(gè)別患者在急性中毒癥狀消失后2-3周可發(fā)生,主要累及肢體末端,且可發(fā)生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。
中間型綜合征:在急性中毒癥狀緩解后遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)病前,一般在急性中毒后24-96小時(shí)突然發(fā)生以呼吸肌麻痹為主的癥狀群。
急性一氧化碳中毒救治原則:1現(xiàn)場(chǎng)急救2迅速糾正缺氧3防止腦水腫4治療感染,控制高熱5促進(jìn)腦細(xì)胞代謝6防止并發(fā)癥和后發(fā)癥。
護(hù)理措施:1氧氣吸入2病情觀察3心理護(hù)理4健康教育。
安眠藥中毒救治原則:1催吐、洗胃或?qū)a2保持呼吸道通暢、吸氧3靜脈輸液4中樞神經(jīng)興奮劑的應(yīng)用:貝美格、佳蘇侖、鹽酸鈉洛酮。5促進(jìn)已吸收的毒物排出,重癥患者早期作透析或血液灌流。6對(duì)癥治療。急救護(hù)理:1洗胃2病情觀察3保持呼吸道通暢4吸氧:持續(xù)吸氧,流量為2-4L/min。5飲食:高熱量、高蛋白易消化的流質(zhì)飲食。6昏迷的護(hù)理7藥物治療的護(hù)理8血液透析、血液灌流。9心理護(hù)理,防止再度自殺。10健康教。
中暑:1體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙2汗腺功能衰竭3水電解質(zhì)丟失過程。中暑護(hù)理:1保持有效降溫:室溫20-25C。2密切觀察病情變化:降溫效果觀察、監(jiān)測(cè)病人生命體征、觀察與高熱同時(shí)存在的其他癥狀。3保持呼吸道通暢4加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥。
昏迷:嚴(yán)重的意識(shí)障礙,主要特征為隨意運(yùn)動(dòng)喪失,對(duì)外界刺激失去正常反應(yīng)并出現(xiàn)病理反射活動(dòng)。分嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡和昏迷。
昏迷急救護(hù)理:1密切觀察病情變化2保持呼吸道通暢3維持水電解質(zhì)及酸堿平衡4對(duì)癥處理5病因治療6預(yù)防并發(fā)癥。氣管內(nèi)插管術(shù)適應(yīng)癥:維持呼吸道通暢、預(yù)防應(yīng)用、排痰、氣管切開前、復(fù)蘇。
注意事項(xiàng):1充分供氧2物品齊全3動(dòng)作迅速,輕柔4導(dǎo)管深度:鼻尖至耳垂+4-5cm。5插管后檢查通暢6插
管時(shí)間、護(hù)理。
氣管切開術(shù)注意事項(xiàng):掌握禁忌癥、保留自主呼吸、切開位置、固定、切開后護(hù)理,吸痰,消毒、拔管。止血方法:1加壓包扎止血法:小動(dòng)脈、中小靜脈或毛細(xì)血管。2指壓止血法:中等或較大的動(dòng)脈3止血帶止血法:四肢大動(dòng)脈。止血注意事項(xiàng):部位準(zhǔn)確、選材適當(dāng)、標(biāo)明時(shí)間、補(bǔ)足容量。
包扎適應(yīng)癥:體表各部位傷口除采用暴露療法者,保護(hù)傷口,減少污染,固定敷料、藥品和骨折位置,壓迫止血及減輕疼痛。
固定適應(yīng)癥:四肢骨折,脊椎損傷和骨盆骨折。目的:限制活動(dòng)度,減輕疼痛,避免進(jìn)一步損傷,便于搬運(yùn)??剐菘搜澾m應(yīng)癥:1收縮壓小于80mmHg患者2復(fù)蘇后保持重要臟器血流量3止血4固定
抗休克褲禁忌癥:1心源性休克2腦水腫或腦疝3橫膈以上的活動(dòng)性出血灶抗
休克褲注意事項(xiàng):不應(yīng)影響呼吸、定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、糾正血容量不足、糾正酸中毒。呼吸機(jī)類型:定壓型、定容型、定時(shí)型、高頻通氣型。呼吸機(jī)撤離條件:1導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)病因已解除,患者自主呼吸能力強(qiáng),咳嗽反射良好。2FiO2<40%。3血?dú)夥治稣!7椒ǎ洪g斷撤離法呼吸機(jī)注意事項(xiàng):1注意監(jiān)測(cè)血壓脈搏,心電變化和四肢色澤、溫度等2PEEP宜逐漸上升與下降3探索最佳PEEP值4嚴(yán)格監(jiān)測(cè)PaO2,SaO2和PaCO2的變化,及時(shí)調(diào)整各呼吸參數(shù)5使用帶氣囊金屬套管時(shí)防止管口堵塞6采用低壓套管或定時(shí)予氣囊放氣及更換位置,防止氣囊壓迫氣管壁造成缺血壞死。7氣道壓力驟降原因8使用機(jī)械呼吸仍有嚴(yán)重缺氧者,應(yīng)尋找原因。9加強(qiáng)氣道濕化10防止氣囊破裂。
第五篇:臨床護(hù)理教學(xué)工作總結(jié)
2010年至2011年,我院接收4個(gè)院校大中專護(hù)理實(shí)習(xí)生共79人,進(jìn)修生5人。其中大專生5人,中專生74人。接收見習(xí)生11人。實(shí)習(xí)時(shí)間從2010年3月至2010年4月止。在廣大護(hù)理人員努力下,順利完成全年臨床教學(xué)任務(wù),總結(jié)如下:
一、教學(xué)管理: 1.醫(yī)務(wù)科干事專職負(fù)責(zé)全院實(shí)習(xí)生日常管理工作,護(hù)理部副主任負(fù)責(zé)護(hù)理臨床教學(xué)管理工作,按各院校實(shí)習(xí)大綱要求制定各科實(shí)習(xí)內(nèi)容安排、制定相關(guān)教學(xué)管理制度,并監(jiān)督實(shí)施。2.加強(qiáng)對(duì)臨床教學(xué)老師資質(zhì)的管理,帶教老師應(yīng)有大專以上學(xué)歷或護(hù)師以上技術(shù)職稱、二年以上工作經(jīng)驗(yàn);今年護(hù)理部組織全院各臨床科室總帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行院內(nèi)培訓(xùn)一次。內(nèi)容為學(xué)習(xí)2010年護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃(根據(jù)各院校計(jì)劃)、護(hù)理教學(xué)人員工作職責(zé)、總帶教人員工作職責(zé)、臨床教學(xué)管理組織及制度、實(shí)習(xí)生入科崗前培訓(xùn)內(nèi)容、教學(xué)管理人員工作職責(zé)等。
3.為做好各院校學(xué)生實(shí)習(xí)崗位培訓(xùn),醫(yī)務(wù)科與院黨辦、院感科共同聯(lián)合對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行為期三天的崗前教育,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院管理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),勞動(dòng)紀(jì)律、各科實(shí)習(xí)內(nèi)容及考核考試內(nèi)容、院咸相關(guān)知識(shí)、消毒隔離制度、護(hù)理文件書寫規(guī)范等,熟悉醫(yī)院周圍環(huán)境,讓同學(xué)們對(duì)新環(huán)境在理性上充分認(rèn)識(shí),消除陌生感;同時(shí)強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)生要樹立全心全意為人民服務(wù)的思想及良好的醫(yī)德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),正確處理學(xué)習(xí)與服務(wù)的關(guān)系。4.不定期檢查臨床教學(xué)工作,了解實(shí)習(xí)生工作、學(xué)習(xí)情況,掌握勞動(dòng)紀(jì)律動(dòng)態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理;并保持與學(xué)校聯(lián)系,進(jìn)行信息反饋。目前科室老師反映對(duì)大部分同學(xué)評(píng)價(jià)較好,工作態(tài)度端正,工作主動(dòng)、認(rèn)真努力,尊敬老師,虛心請(qǐng)教,對(duì)病人服務(wù)態(tài)度好。但仍有極個(gè)別同學(xué)工作態(tài)度欠端正,學(xué)習(xí)主動(dòng)性差,只選擇技術(shù)性的工作而不愿意做基礎(chǔ)護(hù)理,不主動(dòng)與病人交流溝通;個(gè)別同學(xué)紀(jì)律性差,有曠工現(xiàn)象:某衛(wèi)生學(xué)校吳某同學(xué)連續(xù)曠工18天(2010年9月22日開始曠工),多次與本人及學(xué)生組長(zhǎng)聯(lián)系仍未能上班,與學(xué)校負(fù)責(zé)管理老師聯(lián)系不上(手機(jī)無人接聽),于2010年10月9月與學(xué)校校長(zhǎng)聯(lián)系并以書面形式終止該生在我院實(shí)習(xí),退回由學(xué)校管理。某衛(wèi)生學(xué)校某同學(xué)2011年1月31日放春節(jié)假起一直未來醫(yī)院實(shí)習(xí)、也未辦理離院手續(xù),于2011年2月21日電話與該同學(xué)本人聯(lián)系得知己到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)上班。該同學(xué)本應(yīng)實(shí)習(xí)到2011年4月4日結(jié)束,還有婦產(chǎn)科及神經(jīng)外科未實(shí)習(xí)(21日已報(bào)告醫(yī)務(wù)科)。5.科室每月安排一次教學(xué)講課及護(hù)理查房一次,為學(xué)生培養(yǎng)對(duì)護(hù)理常規(guī) 有分析能力以及解決學(xué)習(xí)中的疑難問題,以促進(jìn)教學(xué)工作的改進(jìn)。護(hù)理部組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及學(xué)生例會(huì)每季1次,學(xué)習(xí)內(nèi)容為教學(xué)管理制度、護(hù)患者溝通技巧等,會(huì)上廣乏聽取學(xué)生意見,及時(shí)掌握我院各科室?guī)Ы坦ぷ?,基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)情況,以及實(shí)習(xí)生對(duì)我院護(hù)理工作意見和建議。
二、臨床教學(xué) 要求各科室教學(xué)組長(zhǎng)做好教學(xué)計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)帶教老師教學(xué)生知識(shí)首先教會(huì)做人,懂禮貌、尊重人,以病人為中心,樹立為病人服務(wù)的思想;臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及護(hù)理核心制度,從基礎(chǔ)護(hù)理操作帶教,把好查對(duì)關(guān),做到放手不放眼,使大部分同學(xué)都能較好地掌握基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)操作及流程,基本掌握與病人溝通的技巧,能獨(dú)立完成一些基本的衛(wèi)生宣教,并取得一定效果;在搶救危重病人工作中部分同學(xué)能參與,從也得到了鍛煉,在職業(yè)防護(hù)方面,要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離防護(hù),執(zhí)行手衛(wèi)生制度,工作服不允許帶回宿舍清洗。
三.存在問題: 1.我院10余個(gè)臨床科室、1個(gè)手術(shù)室,承擔(dān)近100名實(shí)習(xí)生教學(xué)任務(wù),相對(duì)而言帶教任務(wù)繁重、某一時(shí)段個(gè)別科室實(shí)習(xí)生過于集中、有擁擠現(xiàn)象(特別是手術(shù)室,因各個(gè)院校實(shí)習(xí)計(jì)劃均要求實(shí)習(xí)4周以上),在臨床實(shí)習(xí)過程中,帶教老師資師難免不足。2.個(gè)別帶教老師不夠耐心,在指教工作時(shí)不能過細(xì)解釋。3.個(gè)別同學(xué)組織紀(jì)律較差,經(jīng)常遲到和曠工,有學(xué)生請(qǐng)霸王假現(xiàn)象。4.由于當(dāng)前擇業(yè)較困難,同學(xué)們實(shí)習(xí)后期思想波動(dòng)較大,為尋找就業(yè)單位奔忙,中專生顧及大專函授的面授,請(qǐng)假面試或面授現(xiàn)象次數(shù)多、時(shí)間長(zhǎng)。
四、改進(jìn)措施
1.加強(qiáng)教學(xué)管理,不斷改進(jìn)工作方法。2.加強(qiáng)師資素質(zhì)教育,進(jìn)一步提高我院教學(xué)質(zhì)量,為臨床護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)做好基礎(chǔ)。3.已口頭向醫(yī)務(wù)科提出建議:本著對(duì)實(shí)習(xí)生負(fù)責(zé),為保證教學(xué)質(zhì)量、保證學(xué)生人身安全(院內(nèi)無住宿),根據(jù)我院實(shí)際情況,2011年減少接收實(shí)習(xí)生人數(shù),同時(shí)盡量多接收大專護(hù)士實(shí)習(xí)生。以便更好地做好該項(xiàng)工作。
護(hù)理部 2011年3月篇二:臨床護(hù)理工作總結(jié)
臨床護(hù)理教學(xué)工作總結(jié)
在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在科護(hù)士長(zhǎng)、帶教總輔導(dǎo)、病房護(hù)士長(zhǎng)和帶教組長(zhǎng)支持下,通過全體師生共同努力,圓滿完成了本教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)過程中不斷積累經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)教學(xué)方法,加強(qiáng)師資隊(duì)伍培養(yǎng),加快了教學(xué)、科研改革的步伐。現(xiàn)將全年教學(xué)情況總結(jié)如下:
一、認(rèn)真完成了2008-2009年的課堂教學(xué)任務(wù) 1.承擔(dān)的2008-2009年課堂教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)
中專:2070學(xué)時(shí) 大專:840學(xué)時(shí) 總計(jì):3001 2.進(jìn)行課堂教學(xué)教師選拔,充實(shí)教學(xué)人才庫(kù) 2008-2009共選拔新任課堂教學(xué)教師36 名,其中以年輕教師為主,給課堂教學(xué)師資隊(duì)伍不斷注入新的血液。
3.舉辦青年教師授課比賽選拔篇三:二0一三年上半年護(hù)理教學(xué)工作總結(jié)
二0一三年上半年護(hù)理教學(xué)工作總結(jié) 2013年上半年在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在科護(hù)士長(zhǎng)、病房護(hù)士長(zhǎng)支持下,通過全體帶教老師和實(shí)習(xí)同學(xué)的努力,完成了本上半年臨床護(hù)士實(shí)習(xí)生教學(xué)任務(wù)。上半年呼吸內(nèi)科共接收實(shí)習(xí)護(hù)士27人,其中本科 2人、大專8人、中專17人。我們科一直重視臨床護(hù)理帶教質(zhì)量,制定不同學(xué)歷層次護(hù)生的教學(xué)計(jì)劃、臨床帶教措施,定期不定期檢查護(hù)理教學(xué)落實(shí)情況,并及時(shí)進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià),保證教學(xué)質(zhì)量。
呼吸內(nèi)科上半年實(shí)習(xí)護(hù)士結(jié)構(gòu)圖
為提高護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量,依據(jù)pdca系統(tǒng)原理,結(jié)合我科特點(diǎn)和教學(xué)實(shí)際,制訂出pdca帶教系統(tǒng),將pdca應(yīng)用到臨床教育中,使教與學(xué)有程序、質(zhì)與量可監(jiān)控,取得較好的護(hù)理臨床教學(xué)效果?,F(xiàn)將上半年教學(xué)工作總結(jié)如下: 1 計(jì)劃階段(p)1.1 制訂教學(xué)計(jì)劃
嚴(yán)格按照護(hù)理部及實(shí)習(xí)大綱的要求,按時(shí)進(jìn)行每周的小講課和操作培訓(xùn),讓每位同學(xué)親自看病人,翻閱病歷,了解病人情況,在帶教老師指導(dǎo)下,由同學(xué)自己完成資料,晨間查房時(shí)大家進(jìn)行提問、發(fā)言、補(bǔ)充,最后進(jìn)行總結(jié)。要求每一位帶教教師學(xué)習(xí)教學(xué)大綱,依據(jù)教學(xué)大綱及實(shí)習(xí)要求,結(jié)合個(gè)人帶教經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行臨床帶教。1.2 合理安排帶教人員
采取一對(duì)一的帶教方式,做到放手不放眼。盡量讓同學(xué)有動(dòng)手的機(jī)會(huì),防止護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。護(hù)理部定期召開實(shí)習(xí)生座談會(huì),充分聽取實(shí)習(xí)學(xué)生的合理化建議,并及時(shí)與各科護(hù)士長(zhǎng)溝通,協(xié)調(diào)、解決科室存在的問題。1.3 施教前準(zhǔn)備
補(bǔ)充完善了實(shí)習(xí)帶教管理制度,制定了優(yōu)秀帶教老師、優(yōu)秀實(shí)習(xí)學(xué)生評(píng)選條件,重新修訂了帶教老師任職條件,對(duì)實(shí)習(xí)生、帶教老師實(shí)行雙向考評(píng)。1.4 評(píng)估護(hù)生情況
包括學(xué)校、專業(yè)、層次、素質(zhì)、籍貫及人數(shù)等便于安排帶教力量。建立健全考核制度,確保臨床教學(xué)質(zhì)量,有效的考核制度可以鞭策學(xué)生更好地學(xué)習(xí),幫助他們完成學(xué)習(xí)任務(wù)??己税ǎ豪碚摽己撕妥o(hù)理技術(shù)考核。要求學(xué)生備好筆記本,把每天在科室所學(xué)所感都記錄下來,一方面可以培養(yǎng)他們獨(dú)立學(xué)習(xí)與總結(jié)知識(shí)的能力,更有效地將理論與實(shí)踐相結(jié)合,另一方面老師通過查看筆記與周記也可以了解她們的思想動(dòng)態(tài),及時(shí)與其溝通,給予正確的引導(dǎo),及時(shí)解決現(xiàn)存的問題,保證臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量。培養(yǎng)護(hù)士生與病人的溝通能力,使其學(xué)好了與病人如何進(jìn)行有效的交流,鞏固了所學(xué)的理論知識(shí)。不斷強(qiáng)化安全意識(shí),把安全教育貫穿于實(shí)習(xí)始終。
實(shí)施階段(d)
2.1 進(jìn)科介紹
每批護(hù)生進(jìn)科第1天,由教學(xué)組長(zhǎng)或臨床帶教老師介紹環(huán)境、制度、工作程序、物品設(shè)施,強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)重點(diǎn),使護(hù)生在跟班之前,較快熟悉工作日程,熟悉環(huán)境,及工作制度,減輕臨床老師帶教量。每一次輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)生集中時(shí),都將臨床安全生產(chǎn)問題擺在首位,采取實(shí)例教育,不斷強(qiáng)化其安全意識(shí)。2.2 專科知識(shí)訓(xùn)練
臨床帶教老師負(fù)責(zé)每周理論授課>1次,要求有教案,講課方式靈活,護(hù)理部安排各科帶教老師每周集中對(duì)護(hù)生進(jìn)行專科技術(shù)和基礎(chǔ)護(hù)理操作訓(xùn)練,使護(hù)生在實(shí)習(xí)中盡快掌握專科技術(shù)。同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理技能的操作訓(xùn)練,護(hù)士長(zhǎng)和臨床帶教老師對(duì)不同疾病進(jìn)行2~3次教學(xué)查房,以提問方式引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行觀察和護(hù)理,鞏固護(hù)生的理論知識(shí)。2.3 專人帶教
護(hù)生的實(shí)習(xí)過程,是理論與實(shí)踐相結(jié)合及良好作風(fēng)形成的過程,教師的言傳身教對(duì)護(hù)生有著巨大的影響力。按照教學(xué)計(jì)劃,要求教師在帶教中嚴(yán)格要求護(hù)生,操作示范要正規(guī),操作示范時(shí)可將整套動(dòng)作分解開來,分別演示,操作完畢,立即要求護(hù)生將示范過的操作演練一遍。以便發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn),加以糾正。臨床實(shí)踐時(shí)老師要多提供操作的機(jī)會(huì),但放手不放眼,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。用啟發(fā)式的教學(xué)方式指導(dǎo)護(hù)生思考和分析,注重以提問為主的帶教方式,鞏固理論知識(shí)。
檢查階段(c)
3.1 提問方式進(jìn)行檢查
護(hù)士長(zhǎng)利用3次/周的晨間提問,以教學(xué)計(jì)劃中要求護(hù)生掌握的內(nèi)容為主,檢查護(hù)生對(duì)知識(shí)的掌握程度,促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性,同時(shí)也是對(duì)老師帶教的一次評(píng)估。3.2 參與課堂授課評(píng)審,提高講課質(zhì)量
護(hù)士長(zhǎng)或臨床帶教老師參加每一輪教學(xué)講課,及時(shí)補(bǔ)充講課內(nèi)容,并進(jìn)行評(píng)審,以不斷提高講課水平。對(duì)專科技術(shù)和基礎(chǔ)操作,采用定期或不定期的方式進(jìn)行檢查,以考核教與學(xué)的質(zhì)量。
3.3 出科考試
建立各科題庫(kù),每輪實(shí)習(xí)結(jié)束之前由臨床帶教老師根據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)重點(diǎn)從題庫(kù)中抽題,保證了考試內(nèi)容靈活,加強(qiáng)??铺攸c(diǎn)。每次考試的卷子由臨床帶教老師及時(shí)批改,并且快速反饋給護(hù)生,便于護(hù)生發(fā)現(xiàn)不足,以利改進(jìn)。3.4 實(shí)習(xí)鑒定和出科小結(jié)
實(shí)習(xí)鑒定由帶教老師填寫,力求對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)作公正的評(píng)價(jià),指出優(yōu)缺點(diǎn),以利在下輪實(shí)習(xí)中揚(yáng)長(zhǎng)避短。出科小結(jié)由護(hù)士長(zhǎng)組織實(shí)行,對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容作全面總結(jié),以了解護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)任務(wù)的完成程度和老師是否全面執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃的情況,征詢護(hù)生對(duì)帶教老師和教學(xué)方法的意見和建議,使教與學(xué)之間有評(píng)估,有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。4 總結(jié)處理階段(a)4.1總結(jié)處理
本科帶教老師通過檢查階段所獲的結(jié)果,操作及理論考核的成績(jī)、定期、不定期的抽查中所發(fā)現(xiàn)的優(yōu)缺點(diǎn),將以上結(jié)果及時(shí)反饋給帶教老師和護(hù)生,從普遍的個(gè)性中找到共性,獲得雙向反饋信息,每個(gè)月教學(xué)會(huì)上總結(jié)帶教效果1次,組織實(shí)習(xí)生評(píng)選優(yōu)秀帶教老師和最差帶教老師,重獎(jiǎng)優(yōu)秀,取消最差帶教老師的帶教資格。帶教人員的帶教成績(jī)直接同年終評(píng)獎(jiǎng)掛鉤,增加臨床帶教老師的教學(xué)積極性和自覺性。4.2存在的問題及改進(jìn)措施
我們雖然完成了2013年上半年的教學(xué)工作,但是教學(xué)中還是存在著許多不足之處,我科的帶教工作任有許多方面需要加強(qiáng)。如帶教意識(shí),我科護(hù)理工作非常繁忙,實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)任務(wù)及工作量相對(duì)較大,有時(shí)繁忙中我們不能很好的做到帶教工作,給他們示范正規(guī)??谱o(hù)理操作。導(dǎo)致實(shí)習(xí)生操作也不是很規(guī)范,這一點(diǎn),是我科在下半年需要及時(shí)改進(jìn)的地方。我們還需不斷的努力學(xué)習(xí),提高自身的理論知識(shí)、業(yè)務(wù)能力和操作技能,工作中不斷的總結(jié),提高教學(xué)質(zhì)量,爭(zhēng)取更好的完成2013年下半年的教學(xué)工作。
呼吸內(nèi)科 2013年6月篇四:臨床教學(xué)總結(jié) 2010年臨床護(hù)理教學(xué)總結(jié)
實(shí)習(xí)學(xué)員剛從學(xué)校來到醫(yī)院實(shí)習(xí),醫(yī)院環(huán)境,人際關(guān)系及學(xué)習(xí)的,其心理活動(dòng)也有的,在剛接觸臨床時(shí),對(duì)環(huán)境、臨床工作陌生、好奇又緊張的心理,在病區(qū)面對(duì)著患有疾病的患者及陌生的護(hù)理教員,產(chǎn)生擔(dān)心、自卑甚至惶恐的心理。
1、神經(jīng)內(nèi)科的患者特點(diǎn):老齡、患者生活自理、病種多樣,病情危重,決定了許多操作的特殊性,如神經(jīng)內(nèi)科老年患者多,護(hù)理管道多,昏迷危重患者測(cè)全腦征,給前列腺增生癥患者行導(dǎo)尿術(shù),做膀胱沖洗等,腦血管放射介入的,許多患者需行術(shù)前如備皮、導(dǎo)尿等,而且不乏男性患者,的實(shí)習(xí)護(hù)士幾乎全為女性,使實(shí)習(xí)護(hù)士難以面對(duì),操作時(shí)縮手縮腳,性。
2、患者對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)員不信任:從患者的角度來講,患者大多對(duì)其所熟悉的醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感和依賴感,對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士產(chǎn)生懷疑感和抗拒感。給治療的是女性實(shí)習(xí)護(hù)士,有些患者不愿甚至抵觸情緒嚴(yán)重,有些甚至?xí)芙^,傲慢無禮,呵斥實(shí)習(xí)護(hù)士,如:“我的血管細(xì)小,液體不好扎,叫你們老師來!”,使實(shí)習(xí)護(hù)士倍感尷尬、羞愧,甚至產(chǎn)生畏難情緒,從而實(shí)習(xí),不利于實(shí)習(xí)階段規(guī)定的要求和任務(wù)。
3、帶教方法:實(shí)習(xí)學(xué)員的心理狀態(tài)經(jīng)常與實(shí)習(xí)護(hù)士交流談心,注意培養(yǎng)的情緒和情感,弱化消極情緒。在生活上多體貼,學(xué)習(xí)上多幫助,多關(guān)懷。詢問學(xué)生的經(jīng)歷,包括在前科學(xué)習(xí)的情況,家庭背景等,的心得體會(huì),如可告知?jiǎng)倓傞_始實(shí)習(xí)時(shí)也經(jīng)常碰到類似,是如何克服的等等,以學(xué)員的緊張情緒。學(xué)員也可呼吸新鮮空氣,聽音
樂,與朋友與患者交談,虛心向帶教老師學(xué)習(xí)等方法轉(zhuǎn)移注意力,緊張。
4、盡快神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作:實(shí)習(xí)護(hù)士病房后,讓其熟悉神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理實(shí)習(xí),護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師、教學(xué)組長(zhǎng)先向?qū)W員做自我介紹及介紹科室環(huán)境,讓學(xué)員放松緊張的情緒,縮短師生間的距離。介紹病區(qū)環(huán)境,使學(xué)員盡快熟悉,;介紹神經(jīng)內(nèi)科的病種及特點(diǎn),護(hù)理特點(diǎn)及管道的護(hù)理,做全腦護(hù)理、膀胱沖洗時(shí)的注意及操作規(guī)則。神經(jīng)內(nèi)科危重患者、腦血管、癡呆患者常見,許多患者生活自理,甚至伴隨情緒性格的,給護(hù)理工作帶來挑戰(zhàn)和??谱o(hù)理,生活護(hù)理。
5、護(hù)理操作的帶教要循序漸進(jìn)遍護(hù)理操作由帶教老師邊示范邊講解,并詳細(xì)介紹操作及注意。從練開始,由實(shí)習(xí)學(xué)員獨(dú)立操作,帶教老師幫助其,特殊的操作,要放手不放眼。是給男性患者造影前的導(dǎo)尿,備皮等,要讓實(shí)習(xí)學(xué)員從消除顧慮,擺正的角色,把當(dāng)作一名真正的臨床護(hù)士,患者需要醫(yī)護(hù)人員為其解除疾病的痛苦,實(shí)習(xí)學(xué)員就可以放下包袱,緊張情緒。每次操作時(shí),有帶教老師陪同一起,讓她們有信心。帶教老師還可布置觀察的內(nèi)容,如患者出現(xiàn)的癥狀、體征、治療效果、藥物反應(yīng)、思想動(dòng)態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、護(hù)理問題及護(hù)理措施實(shí)施后的效果等,并指導(dǎo)護(hù)生如何觀察,護(hù)生必須收集以上資料,提出護(hù)理問題,制定護(hù)理措施,并在帶教老師的指導(dǎo)下實(shí)施并及時(shí)給予評(píng)價(jià)。臨床教學(xué)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié),是培養(yǎng)護(hù)生分析、解決問題能力及臨床操作技能的最佳途徑之一。
護(hù)理臨床帶教的幾點(diǎn)心得
通過多年的臨床帶教,積累了幾點(diǎn)心得,愿與各位同行互相交流。首選,帶教方式要“個(gè)性化”。要了解每個(gè)護(hù)生的個(gè)性特點(diǎn),根據(jù)不同要求,因人而宜。在帶教時(shí),我對(duì)所帶教的護(hù)生做到先了解,評(píng)估,然后作出判斷,初步擬定帶教方案,在帶教過程中,還要結(jié)合護(hù)生的具體實(shí)際情況,不斷作出適當(dāng)調(diào)整,確保護(hù)生能較好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
其次,帶教老師要以身作則,為護(hù)生樹立起良好的學(xué)習(xí)榜樣。護(hù)生正處在學(xué)習(xí)的階段,她們的思想行為具有較強(qiáng)的模仿性。和藹親切的態(tài)度,規(guī)范準(zhǔn)確的操作,得體的儀表,會(huì)給護(hù)生留下深刻的印象,而不認(rèn)真的工作態(tài)度,不規(guī)范的操作,則會(huì)對(duì)護(hù)生造成不良影響。再者,帶教時(shí)要選擇帶教的良好時(shí)機(jī),注意顧及護(hù)生的自尊心。我的做法是:操作前先在治療室了解護(hù)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握,對(duì)操作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)先作必要的講解,到病人床前操作時(shí),做到“放手不放眼”,必要時(shí)給予一定的協(xié)助,操作完畢后回到治療室,再指出操作過程的不足。這樣的帶教方式,既保障了病人的安全,又使護(hù)生學(xué)到了知識(shí),得到了動(dòng)手的機(jī)會(huì)。
另外,帶教時(shí)還需把語(yǔ)言的技巧、安全意識(shí)、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力等方面內(nèi)容融入其中。護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)生步入社會(huì)的準(zhǔn)備階段,而應(yīng)對(duì)各種困難的能力是護(hù)生日后工作及生活所必須具備的素質(zhì)之一,對(duì)護(hù)生這方面能力的鍛練就顯得尤其重要。在帶教時(shí),我時(shí)時(shí)
要求護(hù)生以一名工作人員的身份去考慮問題,在問題面前,多向自己提出“怎么辦”,促使護(hù)生積極思考,并從思考中學(xué)會(huì)解決問題的辦法。篇五:2011護(hù)理教學(xué)工作總結(jié) 2011護(hù)理教學(xué)工作總結(jié)
首先感謝護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的信任,給我機(jī)會(huì)讓我在護(hù)理組長(zhǎng)的崗位上鍛煉。自2011年9月由護(hù)理部安排我負(fù)責(zé)科室護(hù)理教學(xué)工作以來,在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在科護(hù)士長(zhǎng)的支持下,通過全體師生共同努力,圓滿完成了本教學(xué)任務(wù)?,F(xiàn)將全年教學(xué)情況總結(jié)如下如下:本共接受了55人的臨床教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù),其中大專生20人、中專生35人,總實(shí)習(xí)周數(shù)31周。實(shí)習(xí)期間未發(fā)生任何差錯(cuò)、事故。根據(jù)各學(xué)校教學(xué)計(jì)劃要求及護(hù)理部制定的相關(guān)教學(xué)計(jì)劃,結(jié)合本科室的具體情況,制定了詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃、入科培訓(xùn)計(jì)劃、入科測(cè)試、出科理論及護(hù)理操作(女性導(dǎo)尿術(shù))考試并嚴(yán)格按計(jì)劃進(jìn)行考核。具體工作安排如下:
1、制定詳細(xì)教學(xué)計(jì)劃制定詳細(xì)教學(xué)計(jì)劃制定詳細(xì)教學(xué)計(jì)劃制定詳細(xì)教學(xué)計(jì)劃::::((((1111)、)、)、)、認(rèn)真解讀并執(zhí)行前教學(xué)組長(zhǎng)制定的本教學(xué)計(jì)劃認(rèn)真解讀并執(zhí)行前教學(xué)組長(zhǎng)制定的本教學(xué)計(jì)劃認(rèn)真解讀并執(zhí)行前教學(xué)組長(zhǎng)制定的本教學(xué)計(jì)劃認(rèn)真解讀并執(zhí)行前教學(xué)組長(zhǎng)制定的本教學(xué)計(jì)劃。((((2222)、)、)、)、加強(qiáng)與各實(shí)習(xí)小組長(zhǎng)及各教學(xué)組長(zhǎng)的聯(lián)系加強(qiáng)與各實(shí)習(xí)小組長(zhǎng)及各教學(xué)組長(zhǎng)的聯(lián)系加強(qiáng)與各實(shí)習(xí)小組長(zhǎng)及各教學(xué)組長(zhǎng)的聯(lián)系加強(qiáng)與各實(shí)習(xí)小組長(zhǎng)及各教學(xué)組長(zhǎng)的聯(lián)系,主主主主動(dòng)與各教學(xué)組長(zhǎng)動(dòng)與各教學(xué)組長(zhǎng)動(dòng)與各教學(xué)組長(zhǎng)動(dòng)與各教學(xué)組長(zhǎng)進(jìn)行溝通交流進(jìn)行溝通交流進(jìn)行溝通交流進(jìn)行溝通交流,虛心學(xué)習(xí)她們的虛心學(xué)習(xí)她們的虛心學(xué)習(xí)她們的虛心學(xué)習(xí)她們的帶教經(jīng)驗(yàn)帶教經(jīng)驗(yàn)帶教經(jīng)驗(yàn)帶教經(jīng)驗(yàn)。對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)在工作中提出對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)在 工作中提出對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)在工作中提出對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)在工作中提出的問題進(jìn)行及時(shí)反饋的問題進(jìn)行及時(shí)反饋的問題進(jìn)行及時(shí)反饋的問題進(jìn)行及時(shí)反饋。((((3333)、)、)、)、做好入科培訓(xùn)工作做好入科培訓(xùn)工作做好入科培訓(xùn)工作做好入科培訓(xùn)工作。為為為為新入科的同學(xué)新入科的同學(xué)新入科的同學(xué)新入科的同學(xué)詳細(xì)做好科室情況介紹詳細(xì)做好科室情況介紹詳細(xì)做好科室情況介紹詳細(xì)做好科室情況介紹,由于由于由于由于,婦產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室婦產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室婦產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室婦產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室,所以所以所以所以,在認(rèn)真執(zhí)行已制定的教學(xué)計(jì)在認(rèn)真執(zhí)行已制定的教學(xué)計(jì)在認(rèn)真執(zhí)行已制定的教學(xué)計(jì)在認(rèn)真執(zhí)行已制定的教學(xué)計(jì)劃的同時(shí)劃的同時(shí)劃的同時(shí)劃的同時(shí),還新加入了有關(guān)醫(yī)療安全的相關(guān)內(nèi)容還新加入了有關(guān)醫(yī)療安全的相關(guān)內(nèi)容還新加入了有關(guān)醫(yī)療安全的相關(guān)內(nèi)容還新加入了有關(guān)醫(yī)療安全的相關(guān)內(nèi)容。如如如如::::加強(qiáng)查對(duì)制度加強(qiáng)查對(duì)制度加強(qiáng)查對(duì)制度加強(qiáng)查對(duì)制度、、、、消毒隔離制度消毒隔離制度消毒隔離制度消毒隔離制度、、、、職業(yè)暴露及其標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則等內(nèi)容的學(xué)習(xí)職業(yè)暴露及其標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則等內(nèi)容的學(xué)習(xí)職業(yè)暴露及其標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則等內(nèi)容的學(xué)習(xí)職業(yè)暴露及其標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。