第一篇：護理人員崗位培訓與繼續(xù)教育第一節(jié)素質培訓

第一節(jié) 素質培訓

護理學是研究有關預防保健與疾病防治過程中的護理理論與技術的科學，是一門自然科學與社會人文科學相結合的學科。從事這門學科工作的科技隊伍素質，對病人的身心健康起著重要作用，對社會人群也有一定影響。良好的護理服務能促進社會的物質文明與精神文明建設，護士的社會作用決定護士必須具備基本的素質。

一、護士素質

（一）政治素質

1．堅持黨的四項基本原則，擁護黨的路線、方針、政策，政治上要求進步。

2．熱愛祖國、熱愛醫(yī)院、熱愛護理事業(yè)，尊重病人，具有同情心及奉獻精神。

3．樹立“以病人為中心”的理念，全心全意為病人服務。

4．具有自尊、自愛、自強、自律的思想品質，為護理學科發(fā)展做出自己的貢獻。

（二）業(yè)務素質

1．努力學習醫(yī)學護理基礎知識、專科理論知識以及新知識、新技術，不斷提高業(yè)務水平。

2．具有刻苦鉆研、勇于探索的精神，工作中善于總結經(jīng)驗教訓。

3．具有廣博的知識和精通某一?？频乃健?/p>

（三）職業(yè)素質

1．以救死扶傷、實行人道主義為宗旨，一切以病人為中心，工作嚴肅認真。一絲不茍，處理問題沉著、冷靜、機敏。

2．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、流程和各項操作規(guī)程，以保證護理工作順利進行。工作中一旦發(fā)生護理缺陷，應及時報告，不得隱瞞。

3．做好基礎護理和人性化護理，為病人主動服務、感動服務、延伸服務。

4．態(tài)度熱誠、和藹，同情、關心和體貼病人。

5．具有“慎獨”品格。

6．尊重病人的人格保護病人的隱私，做好知情告知，維護病人的合法權益。

（四）美學素質

1．護理人員應有美的形象，使病人有舒適、信任、安全的感覺。

2．儀表端莊、服裝整潔、文雅、美而部艷、穩(wěn)健大方。要求淡妝上崗、長發(fā)部過肩、衣裙部外露。

3．行為規(guī)范，舉止文雅、禮貌熱情；做到行則步履輕盈敏捷，站立則端莊、自然；操作處置則動作輕柔，達到穩(wěn)、準、輕、快、巧。

4．語言：掌握并運用溝通技巧，與病人交談體現(xiàn)醫(yī)療保護制，做到語言文明、友善、溫和大方、耐心易懂。

二、護士應具備的條件

1．護士執(zhí)業(yè)，應經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書。

2．擁護黨的領導，熱愛社會主義，有較高的政治覺悟。

3．熱愛護理工作，對病人滿腔熱忱，嚴格要求自己，認真執(zhí)行規(guī)章制度，努力完成本職工作。

4．掌握好本科的護理專業(yè)知識及醫(yī)學基礎知識，熟悉基礎護理及?？谱o理技術，能獨立擔任臨床護理工作，完成本專業(yè)常見病、多發(fā)病及危重病人的搶救護理。對下級護理人員及護校學生有指導能力。

5．具有護士應具備的職業(yè)道德及素質（見“護士素質”）。

6．具有健康的體魄。

三、護士素質評價標準

（一）服務態(tài)度

1．工作嚴肅認真一絲不茍，處理問題沉著、冷靜、機敏。

2．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項操作規(guī)程。

3．對病人一視同仁，態(tài)度和藹，使用文明用語，服務熱情周到，解釋耐心，杜絕生、冷、硬、頂現(xiàn)象。

4．對各級領導，參觀檢查人員、來訪者禮貌熱情，主動接待。

5．工作中始終做到四輕。

（二）勞動紀律

1．工作時間遵守勞動紀律，不脫崗，部不遲到，不早退，不無故請假。

2．上班時部看電視、小說、雜志，不玩游戲。

3．上班時間不干私活，不聚堆閑談，不帶家屬、孩子上班。

4．護理操作中不接、打手機。

（三）儀容儀表

1．衣帽整齊、佩帶胸卡。

2．頭發(fā)不過肩，長發(fā)戴發(fā)套。

3．指甲不長，指趾甲不著色。

4．不許戴耳環(huán)、戒指、手鐲，不著濃妝。

5．不穿高跟鞋、衣裙不外露。

第二篇：護理人員崗位培訓

一、畢業(yè)0～1年護士的培訓

1.培訓目標

重點培訓“三基”（即基礎理論、基本知識、基本技能）與臨床實踐相結合。工作中要求了解各種工作職責與程序，熟練掌握基礎護理操作技術，了解?？谱o理理論與技能。

2.具體要求

安排輪轉。護士長要經(jīng)常組織召開新護士座談會，了解其工作情況有何困難，并對其工作進行評議，以求不斷克服缺點，盡快成長。

（1）新護士進院前，必須接受護理部組織的“崗前教育”和服務規(guī)范訓練。各科室由護士長做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責的介紹。

（2）護士長應結合每個護士制定出具體培訓計劃。

（3）護士畢業(yè)后第一年為試用期，須加強臨床護理實踐，以臨床護理工作為主，獲得護士執(zhí)業(yè)資格證后方可獨立完成工作。

（4）參加護理部及所在科室組織的各項業(yè)務學習。

（5）新畢業(yè)的護士應不斷加強自身素質修養(yǎng)（包括思想素質、業(yè)務素質和身體素質）。工作時，要儀表端莊、態(tài)度和藹、工作認真、遵守勞動紀律、服從領導指揮、尊敬教學老師、勤奮好學、搞好團結。

（7）年終時，由個人寫好總結，所在科室給予考核并簽署意見，經(jīng)各科及護理部批準后方可轉正。

二、畢業(yè)后1～5年護士的培訓

1.培訓目標：

（1）具有熟練的基礎護理技能。

（2）熟悉各?？谱o理理論、護理要求及護理技術。

（3）掌握各?？浦委焹x器（如心電圖機、除顫器、起搏器、人工呼吸機、腹膜透析裝置、監(jiān)護儀、輸液泵等）的操作方法。

（4）掌握各?？萍膊〉牟∏橛^察要點。

（5）掌握各?？萍膊〉闹饕委熕幤返慕o藥方法、常用劑量及毒性反應。

（6）鞏固和提高英語水平，要求掌握醫(yī)學術語、各?？朴盟幍挠⒄Z名稱及簡單的專業(yè)英語會話。

2.培訓方法

（1）安排工作計劃：以臨床護理為主，熟悉各崗位工作的職責與程序。

（2）實習基礎護理操作：如晨、晚間護理、口腔護理、表格書寫等操作。

（3）實習?？谱o理技術操作項目

①護士長有計劃地安排護士實習機會，并在操作前組織講座與示范。

②護士每次操作后要登記考核表，由護士長或教學老師檢查完成情況，并簽名。（4）理論考核

每年按護理部的部署，組織基礎護理操作考試、?？评碚撝R與技能考試等。護理部將各項成績分別記入各護士的個人檔案內。

科室

1每月一次。

2由護士長根據(jù)科室理論學習內容出題，護士以筆答的方式回答

3護士長將考試成績記入科室護理人員檔案內。（5）記錄工作表現(xiàn)與病人反應

①對政治素質諸如服務態(tài)度、儀表、組織紀律、團結互助精神、出勤情況、病人反應等都記錄于考核表內。

②調離本科時，除將在科內的各項考核登記轉至下一科外，還要做出自我鑒定。

三、對護師的培訓

1.培訓目標：具有綜合護理能力和專科護理技能（如監(jiān)護、康復等），屬于定向培養(yǎng)?？山Y合工作需要與個人特長，使之發(fā)揮教學、科研或管理才干，達到主管護師的任職水平。

（1）具有較堅實的基礎醫(yī)學理論和?？评碚撝R及熟練的護理技能。

（2）熟悉對重危病人的觀察方法，并掌握急救技能。（3）掌握本專業(yè)新知識、新技術，能運用護理理論、技術和護理程序，對病人進行身心整體護理。

（4）具有一定的護理管理、預防保健及教學的能力。2.培養(yǎng)方法：

（1）所在科室多安排參加危重病人搶救的配合工作，做好搶救記錄，并不斷總結搶救經(jīng)驗。

（2）擔任護生及進修護士的帶教工作。（3）參加護理科研課題設計及完成工作。

四、對主管護師的培訓 1.培訓目標

（1）具有堅實的基礎醫(yī)學理論并精通專科護理理論及技術，能解決本科護理業(yè)務上的疑難問題，指導重危、疑難病人護理計劃的制訂與實施，不斷更新知識，能在管理、教學、科研中發(fā)揮骨干作用（如擔任護士長以上行政領導工作、護理學術組成員、科研課題的負責人等）。

（2）具有課堂教學、編寫教材及臨床帶教能力，能組織本科各病房護理會診、護理查房及參加全院性護理會診。

（3）能寫出一定水平的論文。

（4）逐步達到副主任護師的任職條件。2.培養(yǎng)方法

（1）護理部組織系統(tǒng)講課，聘請院內外專家講授新業(yè)務、新技術及各科新進展。并有計劃地安排講授各科常見病預防、治療、康復、護理等知識。

（2）每年寫出1—2篇護理經(jīng)驗總結性文章，凡有文章在雜志上發(fā)表者，年終予以獎勵。（4）每月結合院內及科內的學習內容進行考試，并將成績記入個人技術檔案。

五、副主任護師及主任護師的培訓 1.培養(yǎng)目標

（1）在護理部領導下，能夠負責指導全科護理、科研、教學工作。

（2）指導本科疑難病人護理計劃的制訂、組織指導疑難病例的護理會診及危重病人的搶救和本科護理學術講座。

（3）組織并指導主管護師的查房，并擔任主講，以不斷提高護理人員的業(yè)務水平。

（4）了解國內外本科護理的發(fā)展動態(tài)，努力引進先進的技術用于臨床實踐，從而發(fā)展護理學科。

（5）擬訂教學計劃，編寫教材，勝任本科生及大專生的講課與臨床帶教工作。

（6）組織制訂本科護理科研計劃和監(jiān)督實施，并寫出較高水平的科研論文或譯文。

（7）向護理部主任提出對全院護理工作的領導、護理隊伍的建設、業(yè)務技術和組織管理等各方面的意見。

2.培養(yǎng)方法

（1）安排病房的護理查房，并指導主管護師組織的查房，以不斷提高護理水平。（2）組織主管護師的業(yè)務學習，擬訂教學計劃、編寫教材、并負責講授。

（3）負責組織本科護理學術講座和護理病案討論。

（4）負責或參與本科生、大專生的護理教材編寫、課堂講授及臨床帶教工作。

（5）協(xié)助護理部做好主管護師與護師的晉職、晉級的業(yè)務考核工作。

（6）參與市內醫(yī)院評審護理論文，以及新業(yè)務、新技術的成果鑒定工作。

（7）參加護理部安排的院外學習。

第三篇：護理人員繼續(xù)教育培訓與考評制度

廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院

護理人員在職繼續(xù)教育培訓與考評制度

一、成立醫(yī)院護理人員在職繼續(xù)教育培訓與考核小組，全面負責醫(yī)院護理人員在職繼續(xù)教育的培訓與考評工作。

二、制定各級各類護理人員在職繼續(xù)教育的培訓計劃及目標，定期考核，使之達標。定期督察護理人員在職繼續(xù)教育計劃落實情況，并對培訓效果進行追蹤評價。

三、依據(jù)護士崗位需求及層次培訓要求分層進行培訓與考評，考評結果與本人評優(yōu)、職稱晉升及薪酬調整掛鉤。

四、根據(jù)不同階段培訓內容包括基本理論、基本知識、基本技能、護理專業(yè)理論及技能、臨床教學、護理管理、護理科研等。

五、護理人員每人每年理論及操作考試、考核成績合格。

六、護理人員人人掌握心肺復蘇技術。

七、不同層次的護理人員每2年完成繼續(xù)教育學分25分。

八、有計劃選送護理人員到院外、省外及國外專業(yè)進修及參加各類培訓學習班。

九、鼓勵總結工作經(jīng)驗，撰寫護理論文。N2級及以上護士，每年必須完成論文一篇，并爭取在省級及以上刊物發(fā)表。年發(fā)表論文數(shù)大于或等于護理人員總數(shù)的10%。

十、積極主動參加培訓，考試考核成績優(yōu)秀者按《護理人員繼續(xù)教育培訓、考評獎懲規(guī)定》獎勵；考試考核不合格者按繼續(xù)教育者獎懲規(guī)定處罰；無正當理由不參加培訓及未完成護理繼續(xù)醫(yī)學教育學分得按各級護理人員績效量化考核標準考核。

十一、為確保學習效果，講課人員認真做好課件，聽課人員做好筆記備查，筆記內容應與講課內容一致，否則視其學分無效。

第四篇：2011護理人員繼續(xù)教育培訓總結

2011年護理人員繼續(xù)教育培訓總結

一年來,我院護理人員繼續(xù)教育培訓工作在院領導的大力支持以及廣大護理人員共同努力，已順利完成培訓計劃?，F(xiàn)總結如下：

一、培訓情況:

1.今年院領導對醫(yī)務人員繼續(xù)教育培訓工作高度重視，每月組織護理人員柳參加州市醫(yī)學會舉辦的專題學習，全年共150余人次參加市級短期培訓。

2.支持護士接受高層次的專業(yè)知識培訓教育,今年4月份護理部積極配合桂林醫(yī)學院廣西衛(wèi)干院函授點在我院舉辦護理本科函授培訓班,33名護理人員參加該護理本科函授班學習。

3.鼓勵護士參加高校的各種形勢的專業(yè)理論函授學習,到目前為止,我院有本科畢業(yè)生28人,大專以上學歷206人，已取得大專文憑以上的護士約占全院護理人員的80%以上。

4.全年由護理部組織全院性業(yè)務學習15次,其中專題講座4次，“優(yōu) 質護理服務”專題講課2兩批次進行；參加人數(shù)約1747人次。全院護理查房4次，其中內科2次，外科2次。

5.各臨床科室每月組織科內進行小講課和護理查房各一次,講課內容以專科知識理論、技能操作、急救技能操作等，科室每月還進行一次以上的相關理論和操作考核，并將考核成績納入績效考核工作來進行對待。查房內容本針對病區(qū)?？萍膊∽o理常規(guī)、護理疑難問題進行，以提高護理人員?？谱o理水平，提高護理質量，保障病人安全。

6.全年派出護士參加市級以上培訓班學習共97次，其中參加國家級培訓班學習16人次，培訓以?？浦R、急救技能、護理管理等內容。

7.全年選派護理骨干外出進修14人，其中進修感染內科臨床護理1人，神經(jīng)內科護理1人，助產(chǎn)1理人，血液透析2人，消化內鏡1人，中醫(yī)外治護理1人，手術室護理2人，急診急救護理1人，新生兒護理1 人，五官科臨床護理3人。

8.為提高基礎技能操作能力及急救技術水平,11月份由護理部組織全院護士進行徒手心肺復蘇急救技術操作培訓,并進行全員考試,參加考試人員238人考試成績合格率100%。

9.6月份對新調入人員和新分配護士共39人進行三天的崗前培訓，1

培訓內容以護理文件書寫、相關法律法規(guī)、職責、制度、護士儀容儀表、醫(yī)院相關制度、醫(yī)院內感染管理等，培訓結束后進行CPR操作考試和院感相關知識考試，通過培訓學習后再經(jīng)過考試合格后方可到科室工作。

11.全年由護理部組織集中“三基”及相關知識理論考試11次，參加考試人員1516人次。

12.加強醫(yī)院感染管理，6月份進行了醫(yī)院感染管理的全院培訓，提高了護理人員醫(yī)院感染管理的依從性。

13.做好護士長綜合素質培訓，11月份進行了護士長院內培訓2天，8月份到區(qū)級醫(yī)院（廣西醫(yī)科大）參觀學習2天。13名護士長分4批參加區(qū)衛(wèi)生廳護理管理培訓。培訓率100%。全院外出短期培訓學習共97人次。

二、不足之處:

1.相關制度在執(zhí)行過程中有所阻礙，如：學分登記卡未能真實體現(xiàn)學時，有個別護理人員未參加學習也登記學分現(xiàn)象。

2.個別護士對學習不夠重視，被動接受學習或為學分而學習。

3.個別科室的護士長思想觀念不改變，以工作忙為理由，不安排、不督促本科室人員參加院內外相關業(yè)務學習。

4.護長外出學習機會少，院內業(yè)務學習授課質量待提高。

三、整改設想

⒈加強新護士的崗前培訓和入科培訓，計劃2012年新入院護士進行為期1個月的崗前培訓，強化護理技能及臨床相關知識的培訓。

2.各科室鼓勵護理人員參加市內各種短期培訓：如條件許可盡可排班讓她們參加學習。

3.各科室親自抓人員培訓工作，定期進行專科知識和?？萍寄芘嘤柌⒖己恕?/p>

4.護理部加大督察力度，定期下科室檢查培訓、考核結果。

5.加強二級質控教學組人員，保證每月定期抽考臨床常用護理技能操作。

6.全院性業(yè)務學習盡量安排在晚上或下午臨近下班時間，以保證護理人員有時間參加學習。

護理部

2012年1月6日

第五篇：第一節(jié)護理人員管理

第一章 人員、質量管理 第一節(jié) 護理人員管理

一、護理部工作制度

1．護理部有健全的領導體制，實行二級管理，對護士長進行垂直管理。2．護理部負責全院護理人員的聘任、調配、獎懲等有關事宜。

3．護理部有年計劃、季度計劃、周工作重點，并認真組織落實，年終有總結。4．建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位責任制度。5．健全護士長的考核標準，護理部每月匯總護士長月報表，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。6．全面實施“以病人為中心”的護理服務模式。7．護理質量控制工作

(1)由護理部副主任負責。

有年、季、月質控計劃，周有檢查重點，有記錄，并有改進措施，與獎懲掛鉤。(2)護理部深入科室查房，協(xié)助臨床一線解決實際問題。

(3)每季度進行住院患者、出院患者、門診患者滿意度調查。8．教學工作

(1)有各類人員在職的培訓計劃，并有定期考核、總結。(2)組織全院性的護理業(yè)務學習每年不少于12次。

(3)全院護理基礎理論考試每年1次，技能操作考核每年1次。

二、護理質控制度

1．護理部質控組職責：

(1)制定完善臨床護理工作的各項考核標準。(2)制定質控計劃及臨床護理工作考核內容。(3)實施檢查和考核。

(4)分析并量化考核結果，并向被考核科室反饋考核結果。(5)與臨床科室共同提出改進措施。2．質控計劃：

(1)全院各病區(qū)、急診科、注射室等科室每月至少檢查1次。(2)全院每季進行1次患者滿意度調查。

(3)對于一些特殊科室，如手術室、供應室等科室每季度綜合檢查1次。(4)每年規(guī)范、培訓并考核4項護理技術操作。

(5)每年對全院護理人員進行急救(CPR)操作考核1次。

(6)隨時進行皮膚壓瘡、患者跌倒、導管脫落、護理差錯、輸液反應、護理投訴、護理會診的上報登記。

(7)每月匯總各科室質控檢查結果并評出分數(shù)。

(8)每月在護士長會上匯報、講評當月質控結果，提出護理質控過程中存在問題，以使全院借鑒，并制定改進措施。

(9)每月將質控結果與科室護理工作獎懲掛鉤，未達標(90分)以下或反復不整改的科室，均實行質量否決。

(10)年終對質控檢查分數(shù)進行匯總和講評，對護理質控成績優(yōu)秀的護士長給予表揚和獎勵，對質控差護士長提出批評和質量否決。3．質控方式

檢查形式包括綜合檢查、重點檢查、夜間檢查、隨機檢查和加（減）分項目。

1-1（1）綜合檢查

① 檢查護理人員全面執(zhí)行護理規(guī)章制度、護理常規(guī)及各項護理操作規(guī)程情況。

②檢查護理人員對病區(qū)各項護理工作的全面了解及落實情況，如：分級護理、?？谱o理、基礎護理、重病人護理、護理技術操作，消毒隔離、急診急救管理、護理文件書寫、藥品管理、病房管理、健康教育、護士基本素質、服務態(tài)度等。（2）重點檢查

①每月安排1次重點項目檢查內容。如：節(jié)日來臨之前檢查急診急救工作，夏季來臨之前檢查消毒隔離工作等。

②每季安排1次護理技術操作考核。年內對全院護士進行心肺復蘇操作培訓和考核。

（3）隨即檢查：每日護理部隊全院各護理崗位的工作隨即巡查，檢查各項護理規(guī)章制度、護理常規(guī)、護理操作規(guī)程的落實情況。

醫(yī)院護理質量控制組名單：

組長：張春英

組員：盧艷忠 陳 靜 陳建華

1、特、一級護理、基礎護理：張春英

5、病房管理：楊秀杰

2、技術操作：盧艷忠

6、護理表格：陳建華

3、消毒隔離：楊曉璟

7、健康教育：陳 靜

4、急救物品：包秀紅

8、無菌物品：高春梅

三、護理查房制度

1．查房分類： 護理查房包括行政查房、業(yè)務查房和教學查房。

(1)行政查房：重點查各科室的護理工作制度、崗位職責等規(guī)章制度執(zhí)行情況，科室護理管理存在的問題和整改情況。

(2)業(yè)務查房：查基礎護理、?？谱o理工作及護理新技術、新業(yè)務開展情況；查護理程序落情況；查健康教育開展情況；討論危重患者及疑難護理病例的護理計劃。

(3)教學查房：結合科室護理新技術、新業(yè)務或典型的護理病例進行護理程序及護理進展討論。2．查房次數(shù)：

(1)護理部主任每月查房2次，行政查房及業(yè)務查房各1次。(2)護士長每月查房2次，行政查房1次，業(yè)務查房2次。3．查房要求：

(1)查房前各級護理人員應做好相應準備工作，如病歷、查房用物、護士儀表著裝、病房秩序等。(2)查房前各級護理人員應提前閱讀病例，了解病例的特點，責任護士報告病例應背述。(3)報病例時對已采取的護理措施和效果應做出自我評價，同時提出需要上級護理人員指導解決的問題。

(4)護理部主任查房應重點討論疑難病例的護理計劃，解決疑難護理問題，隨機聽取患者對護理工作的意見，了解臨床護理人員對臨床護理方面的建議。

(5)護士長查房應對本科危重病人、重大手術病人、病情發(fā)生 變化、存在疑難護理問題病人的基礎護理、分級護理、?？谱o理、新技術及健康教育等護理工作落實情況進行全面了解。對存在的問題及時提出改進意見，對本專業(yè)護理新進展給予相應指導。(6)士長查房重點查病人的各項護理程序的落實情況，提出存在問題并結合本專業(yè)護理新進展指導護士認真執(zhí)行。

(7)查房過程中，下級護理人員隨時回答上級人員的提問，認真記 錄上級提出的問題及改進意見。

(8)查房結束后，在結合病人實際的基礎上盡早組織落實，無法落實時及時向上級說明原因。4．查房方法及內容

1-2(1)行政查房

①護士長進行精心準備并組織科室內護理人員按時參加。

②重點查護理工作制度、崗位職責等規(guī)章制度執(zhí)行情況，科室護理管理存在的問題。

③查房人總結：歸納科室的工作情況，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、提高臨床護理工作質量。(2)教學查房 ①查房前兩天，查房主持人(護士長或護理部主任)將所要查房的病例告知帶教老師(責任護士)及全體護生，并將指定護士報告病歷，使她們在查房前熟悉病歷、治療及護理過程，閱讀有關書籍。

②查房主持人宣布查房開始，全體人員在責任護士引導下進入該病室，主持人站在病人右側，病例報告人及其余護士站在病人左側。

③指定護生簡要報告病歷，包括：病人的一般情況、入院時間、主訴、診斷、治療及護理經(jīng)過等。

④帶教老師查體：包括病人生命體征、眼瞼、口唇、皮膚、粘膜、四肢、關節(jié)等情況，重點查看?？魄闆r，邊查邊向護生講解要領及陽性體征的意義。

⑤結合匯報病歷和查體情況，帶教老師提問護生所查疾病的相關知識，如病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及護理內容(如需執(zhí)行保護性回避，可回辦公室進行)學生回答，答不全或答不上的由帶教老師或其他護士補充。

⑥學生有問題可向帶教老師提出，帶教老師給與解答。

⑦查房主持人總結：表揚學生在查房中的成績，對存在的不足提出改進要求，闡述所查疾病的新進展及新技術應用情況。(3)?？茦I(yè)務查房

①查房前主持人應將所有查房的病歷告知參加查房的護士，并指定重點發(fā)言人。

②護士長指定責任護土匯報病歷，包括患者的一般情況、主訴、人院后的治療及護理措施等。③護士長查體：內容同教學查房。

④回辦公室后，由重點發(fā)言人匯報病人護理措施落實情況及效果。

⑤其他護土可提出補充及建議，并進行討論。

⑥護士長總結：歸納病人的護理措施，總結病人的護理質量，提出護理中存在的問題及改進措施。

四、護理執(zhí)業(yè)人員準入制度

1、從事臨床護理工作的人員，必須遵守《護士條例》。

2、護理人員必須持有效護士執(zhí)業(yè)注冊證上崗。

3、護理人員必須按規(guī)定每五年注冊一次。每年參加經(jīng)認可的繼續(xù)醫(yī)學教育活動，其最低學分數(shù)為25學分(其中市級以上學分不少于15分)。

4、凡無注冊證者，不允許從事臨床護理工作。

五、護理部例會制度

l、由護理部主任主持召開全院護士長會議，每月例會至少一次。傳達貫徹上級指示，總結和匯報前期工作情況，布置下一步工作重點及護理要求。

2、制定好本工作計劃。解決面臨的主要問題時，可隨時召集護士長例會研究。

3、每年召開1—2次護理人員大會，總結全院護理工作，并提出存在的問題和改進方法，同時傳達上級的指示精神以及全省的護理動態(tài)。

4、護理部例會時，護士長必須到會，按時參加，做好記錄，并將會議有關精神認真?zhèn)鬟_給本科護理人員，保證會議精神的貫徹執(zhí)行。

1-3

六、緊急狀態(tài)下護理人力資源調配方案

為保證病人安全,確保在緊急狀態(tài)下能迅速調配護理人員到位，特制定在緊急情況下護理人力資源調配方案。

一、建立以院長領導下的，以護理部主任為組長，護士長為成員的護理人力應急調配領導小組。

二、報告制度：凡遇到重大、復雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當班護士應及時向護士長報告，護士長必須馬上報告護理部，夜間及節(jié)假日向總值班報告。護理部在接到重大急救報告后，立即啟動緊急情況下護理人力資源調配方案，由護理人力應急調配領導小組統(tǒng)一指揮，協(xié)調各方面的工作，除積極組織人力實施救護工作外，立即向分管院長報告。各科室應本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和護理人力應急調配領導小組的調配，不得以任何理由推諉、拒絕。

三、對重大搶救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。

四、護理部與護理應急調配組成員，長期保持聯(lián)絡暢通。遇到緊急情況時，護理部直接與臨床科室護士長聯(lián)系，安排可調人員及時、有效地上崗。

五、護理部有計劃、有組織、系統(tǒng)地對護理應急調配組成員進行院內和院外的相關?？婆嘤?，以提高護理人員的專科理論知識和實踐技能。

六、具體調配方案，依據(jù)?？莆Ｖ夭±龜?shù)、病情、護理人員缺編情況及對社會的影響程度等因素合理配備相應的護理人員，并保證提供優(yōu)質的護理質量。

七、院內急救程序

⑴ 傷病員來院后，首先由急診科護士做好應急處理。⑵ 嚴格執(zhí)行報告制度。

⑶ 急診科護士人力不足時，由護理部或總值班調集相關科室護士參加急救工作。⑷ 由醫(yī)務科、護理部或院總值班負責組織、協(xié)調患者的急救、轉科等工作。

⑸ 門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時，所在科室或就近科室就地進行搶救，并通知相關科室配合搶救，同時，報告醫(yī)務科、護理部協(xié)助組織搶救。

1-4 附：緊急情況下人力資源調配小組

1-5

七、重大突發(fā)事件應急預案及程序

提高醫(yī)務人員的應急能力，有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害，最 大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康造成的危害，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，有效地 開展救援工作，及時進行醫(yī)療救護，特制定我院護理部突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。

一、領導小組：

組 長：孫 明 副組長：張春英

組 員： 包秀紅 楊曉璟 高春梅 陳靜 陳建華 楊秀杰

二、主要職責

（1）負責審定突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護應急預案；

（2）負責應急救護方面的重大問題決策，包括人員、設備、藥品的調動等；（3）負責組織應急小組成員對需救治人員的現(xiàn)場處理及進一步治療措施的指導；（4）負責向上級有關部門及時報告事件情況，并請求指導及幫助；

（5）負責對突發(fā)公共衛(wèi)生事件預案在實施過程中發(fā)生的變化和問題進行及時調整、修訂和補充；

三、責任分工

1.發(fā)生事故時，組長負責醫(yī)療救護工作的組織和指揮。

2.副組長負責對全院護理人員的調動及搶救中護理疑難問題的解決。

3.包秀紅負責急診室的搶救工作，確保搶救室的設備、藥品、人員的齊備。

八、新業(yè)務、新技術準入管理制度

1、擬開展的新技術、新項目應符合國家的相關法律法規(guī)和各項規(guī)章制度。

2、擬開展的新項目應具有科學性、有效性、安全性、創(chuàng)新性和效益性。

3、擬開展的新技術、新業(yè)務必須資質證件齊全，并提供加蓋本單位印章的復印件備查；使用資質證件不齊的醫(yī)療儀器開展新項目，一律拒絕進入。

4、擬開展的新項目使用資質證件齊全的藥品，并提供加蓋單位印章的復印件備查；使用資質證件不齊全的藥品開展新項目，一律不準進入。

九、護理人員獎懲制度

1、獎勵制度(分為口頭、通報表揚或獎金激勵)。

(1)助人為樂，在社會上受到好評，為醫(yī)院贏得榮譽。

(2)見義勇為，為保護醫(yī)院財產(chǎn)、療區(qū)安全及患者安全做出貢獻。(3)服務態(tài)度好，經(jīng)常受到患者、家屬、周圍同志及領導好評。

(4)及時發(fā)現(xiàn)問題，有效地杜絕差錯事故、護理并發(fā)癥及護理糾紛發(fā)生。(5)認真帶教，同學普遍反映好的。

(6)帶病堅持工作，主動加班加點，積極想辦法為患者解決實際困難。(7)護理質量及服務質量考核均達標的科室。

(8)每年在正式期刊、報紙上發(fā)表專業(yè)文章，積極參與科研、著書成績顯著。(9)為醫(yī)院或科室發(fā)展提出合理化建議，并采納后產(chǎn)生一定效果的。

(10)在市級以上衛(wèi)生部門檢查及活動中，表現(xiàn)突出，為醫(yī)院贏得榮譽者。

2、懲戒制度(分為勸導、警告、通報、經(jīng)濟處罰)(1)．工作質量方面

1-6 ①護理人員在進行護理操作過程中違反操作規(guī)程。

②因服務態(tài)度不好致病人上訪，經(jīng)調查情況屬實。

③因護理工作不到位發(fā)生并發(fā)癥。

④護理部組織的學習、考試及其他活動無故缺勤，或違反考試規(guī)定及成績未達標者。

⑤不能完成正常工作任務。

⑥對意外事故或重大事件未及時報告。(2).護士素質方面

①違反護士儀表規(guī)范，上班濃妝艷抹、佩戴醒目首飾。

②穿工作服到醫(yī)院以外的地方。

③在病房中扎堆聊天、大聲說笑；工作時間干私活、看小說、睡覺。

④長時間打私人電話、聊天；遲到、早退、無故不按時交接班；上班使用電腦玩游戲。

⑤在醫(yī)院內喧吵或辱罵，干擾醫(yī)院正常秩序。不虛心接受批評、檢查、指導。

⑥未經(jīng)許可在工作時間內擅離職守。不服從調配，臨時送假條，致使護士長無法調班。

⑦違反公共道德或禮儀標準，散播錯誤的、惡意的信息或謠言。

十、新護士錄用辦法

為確保臨床護理工作的需要，醫(yī)院根據(jù)有關規(guī)定及醫(yī)院的實際情況，特制定護士錄用辦法。1.全日制護理專業(yè)中專及以上學歷；

2.具有中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)資質，并已完成當注冊；

3.年齡25歲以下，身高155CM以上，身體健康，具有良好的語言溝通能力； 4.被錄用的新護士，由公司人教處負責辦理錄用手續(xù)。其中試用期限為1年；

5.試用期間護理部將根據(jù)工作需要，隨時將其安排到相應科室工作，負責進行相應培訓及考試、考核；

6.試用期滿考核前1周內向公司人教處提出是否繼續(xù)錄用意見。

7.正式錄用的新護士自簽署勞動用工合同協(xié)議之日起，享受相應待遇。

十一、護士管理規(guī)定

1.本規(guī)定是依據(jù)2008年1月23日國務院第206次常務會議通過，自2008年5月12日起施行的《護士條例》制定。

2.本規(guī)定所稱護士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》，依照《護士條例》規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的本院護理專業(yè)技術人員。

3.凡在本院工作的護士，必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》。未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護士工作。

4.從業(yè)護士必須按期注冊，護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。

5.進修護士、實(見)習生必須在護士的指導下協(xié)助護士從事臨床生活護理和部分基礎護理工作。

1-7 6.護士在執(zhí)業(yè)中應當正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對病人進行科學的管理，遇緊急情況應及時通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場時，護士應當采取力所能及的急救措施。

7.護士有承擔預防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復指導、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務。

8.護士執(zhí)業(yè)必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護理工作的規(guī)章制度及技術規(guī)范。9.護士在執(zhí)業(yè)中不得泄露就醫(yī)者的隱私，但法律另有規(guī)定者除外。

10.遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人群生命健康的緊急情況，護士必須服從衛(wèi)生行政部門的調遣，參加醫(yī)療救護和預防保健工作。

11.護士依法履行職責的權利受法律保護，任何單位和個人不得侵犯。

12.護士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術規(guī)范的，由醫(yī)院護理部門視情節(jié)予以警告、責令改正、中止在本院執(zhí)業(yè)，并上報衛(wèi)生行政部門中止其注冊直至取消其注冊。

十二、護士職業(yè)基本防護規(guī)范

為了保證護理人員的職業(yè)安全，有效避免和減少職業(yè)危險，特制訂護士職業(yè)基本防護規(guī)范：

一、常見危險因素：

1、物理性危險因素針刺傷或銳器傷最常見

2、生物性危險因素護士在操作中不可避免地要接觸患者血液、體液或其他分泌物，而這些是最常見，又最具有潛在性的危險因素。

3、生理、心理、社會因素護士工作較瑣碎，頻繁倒班，易造成身心疲憊；另外，人們對傳染病存在不同程度的恐懼心理和歧視態(tài)度，勢必影響護理人員的情緒。

二、防護規(guī)范：

(一)建立健全護理安全質量管理規(guī)范護理操作各個環(huán)節(jié)，重視?？评碚搶W習和技術操作培訓。(二)強化安全質量教育提高護理安全意識。(三)加強護士消毒隔離觀念。

(四)醫(yī)院、科室加強發(fā)生職業(yè)暴露后支持系統(tǒng)。

(五)提高護士心理素質及心理承受能力 保持穩(wěn)定的情緒和良好的心理狀態(tài)，及時排除外界干擾。(六)嚴格落實自身防護措施，規(guī)范護理操作行為。l、切斷傳播途徑的防護措施

①護士在護理患者前后，無菌操作前，接觸患者后等均應認真洗手，洗手時應掌握正確的“六步’’洗手法。如果手被體液或人體組織污染，應在安置患者于安全的環(huán)境中后，立即用肥皂和水清洗，必要時用消毒液泡手。

②戴口罩及防護目鏡以防止懸浮在空氣中的含有病原微生物的飛沫吸入和阻止感染性血液、體液、碎屑等物質濺到醫(yī)務人員眼睛、口腔及鼻腔黏膜。口罩經(jīng)常清洗、消毒；口罩 變濕后或被血液、體液污染后要立即更換；口罩應蓋住口鼻部，不能掛在頸上反復使用或備用，口罩兩面不能混用。

1-8 ③戴手套進行相關操作可以保護患者免受感染，操作中手套破損應立即更換，脫手套后仍需徹底洗手。

④穿、脫隔離衣，正確穿脫隔離衣既可保護工作人員或患者，避免相互間交叉感染，又可避免無菌物品或無菌區(qū)域被污染。隔離衣每天更換，如被血液、體液污染后或打濕后應立即更換。

2、控制感染源的防護措施

①隔離已感染的患者及病區(qū)攜帶者，控制感染源的主要措施是隔離，不同疾病的傳播途徑不同，其隔離措施也不同，不同種類的隔離均應嚴格遵守隔離原則。

②按規(guī)定程序處理污染物及廢棄物所有醫(yī)療廢物，包括一次性銳利器械、各種廢棄標本、感染性敷料及手術切除的組織器官等，都應放在有標記的塑料袋或專門容器內，送往規(guī)定地點進行無害化處理，防止醫(yī)護人員誤傷或在運送途中流失。

③環(huán)境儲源的防護措施保持醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒是控制感染傳播的基礎，在有明確感染源存在的情況下，應采取措施進行隨時和終末消毒。

3、保護易感人群

護士與患者或病原攜帶者接觸密切，極易受傳染。因此，通過改善營養(yǎng)，提高自身非特異性免疫力，有計劃進行預防接種，提高主動和被動的特異性免疫力，加強個人防護和藥物防護，減輕護士的工作壓力，改善精神面貌，從而減少職業(yè)傷害。

十三、護理人員梯隊建設制度

1、護理工作實行院長領導下的護理部主任負責制。實行護理部、護士長二級護理管理體制。

2、按照科室、專業(yè)、護理人員資質、年齡的需求，根據(jù)科室申請，每年分批選送護理管理者及各科室的年輕骨干護士外出進修，學習新技術、新業(yè)務。

3、護理管理隊伍建設引進護士長崗位競聘機制，制定護理管理人才選拔、培養(yǎng)、任用規(guī)定，建立護理人才庫。規(guī)范化培養(yǎng)護士骨干及年輕的護理人員。提高護理人員準入標準，招聘的臨時護士，學歷必須在大專以上，以本科生為優(yōu)先錄用。

4、不斷提升護理人員學歷水平和知識結構，鼓勵并支持護理人員參加學歷教育。

5、科學合理配置護理人力資源，實行彈性管理，實現(xiàn)病房床位數(shù)與病房護士人數(shù)1：O.4，以保證護理質量、護理安全。

十四、護理工作請示報告制度

1、一旦發(fā)生或發(fā)現(xiàn)護理行為過失、差錯、事故或發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，相關人員應立即向科室負責人、護理部、醫(yī)務科、院領導報告。

2、凡出現(xiàn)群體性事件、重大險情、災情，造成多人中毒、傷亡，必須及時如實上報護理部、醫(yī)務科或院辦公室及院領導，不得延誤。

3、特殊重大手術、致殘性手術、外賓手術等需在術前2 4小時報護理部及相關部門。

4、凡有下列情況，必須及時向院領導及護理部請示報告：

(1)嚴重公傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救時。

(2)凡有重危病人、重大手術、首次開展的新療法、新技術和首次自制藥品或劑型改革應用于臨床時。

(3)需要緊急手術而病員的家屬和單位領導不在時。(4)收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時。

(5)發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品及成批藥品變質時。(6)增補、修改護理規(guī)章制度和護理技術操作常規(guī)時。(7)工作人員因公出差、院外會診、接受院外任務時。(8)外賓、高干、著名勞動模范和名老中醫(yī)住院時。(9)病員死亡需要進行尸體解剖時。

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