第一篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)與控制

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)與控制

一、護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)

1、部分醫(yī)院特殊科室（如供應(yīng)室、ICU、血透室、手術(shù)室、急診室等）布局不合理。

2、護(hù)理人員配置不足。

1）人員不足，醫(yī)院補(bǔ)充不及時(shí)；

2）部分護(hù)理人員在編不在崗，醫(yī)院編制少，無法補(bǔ)充。

3）醫(yī)院床位利用率在110%以上，沒有增加人員。

3、基礎(chǔ)設(shè)施陳舊、老化與現(xiàn)在的護(hù)理功能要求不相匹配。

1）醫(yī)院在改擴(kuò)建中不增添新護(hù)理用具。

2）因使用率不高而不配置。

4、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差、缺少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃及措施，沒有定期收集、分析、總結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)信息。

5、責(zé)護(hù)對(duì)危重患者病情不掌握，導(dǎo)致患者病情突變時(shí)發(fā)現(xiàn)不及時(shí)。

6、昏迷、躁動(dòng)或老年患者有墜床、燙傷的危險(xiǎn)。

7、地面濕滑、或夜間光線差有跌倒、摔傷的危險(xiǎn)。

8、危重患者住院期間沒有家屬陪護(hù)，有意外發(fā)生的危險(xiǎn)。

9、醫(yī)?；颊卟粔蛉朐褐委煒?biāo)準(zhǔn)，為增加經(jīng)濟(jì)效益收入院，導(dǎo)致病情與病志不符，醫(yī)囑與病情不符，護(hù)理記錄與病情不符，護(hù)理措施在實(shí)施上有隱患。

10、患者外出、離院沒有履行請(qǐng)假制度。

二、病區(qū)管理風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)

（一）護(hù)理文書書寫的風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)

1、護(hù)士在處理或執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)過于機(jī)械，有時(shí)對(duì)醫(yī)生的錯(cuò)誤醫(yī)囑不能發(fā)現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)后還錯(cuò)誤執(zhí)行。

2、醫(yī)囑不規(guī)范，護(hù)士按常規(guī)執(zhí)行

3、病情突變或特殊用藥，護(hù)理記錄不及時(shí)或沒體現(xiàn)。

4、醫(yī)囑未及時(shí)聯(lián)系，護(hù)士執(zhí)行或核對(duì)不及時(shí)，造成護(hù)士處置不及時(shí)或漏執(zhí)行的情況發(fā)生。

5、非搶救時(shí)口頭醫(yī)囑或搶救時(shí)口頭醫(yī)囑未按時(shí)補(bǔ)寫，導(dǎo)致護(hù)理記錄與醫(yī)囑用

藥不一致。

6、一種藥物兩個(gè)或兩個(gè)以上商品名，醫(yī)生下醫(yī)囑時(shí)，有時(shí)不明確，護(hù)士有混淆的可能。

（二）護(hù)理操作時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)

1、有創(chuàng)護(hù)理操作沒有履行告知、簽字制度，導(dǎo)致意外情況發(fā)生時(shí)，患者、家屬不理解。

2、靜脈輸液時(shí)操作不當(dāng)或巡視病房不及時(shí)，液體外滲沒及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致組織腫脹甚至壞死，或異常情況發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3、操作中“三查八對(duì)”不嚴(yán)，用錯(cuò)藥或違規(guī)操作。

4、有些藥物在保存及輸液過程中需避光，但護(hù)士沒有按要求去做，導(dǎo)致藥效降低達(dá)不到治療目的。

5、搶救物品、器械沒呈備用狀態(tài)，或使用不熟練、失誤，影響搶救效果。

（三）藥品管理使用時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)

1、麻毒藥沒有按要求管理?xiàng)壢ァ?/p>

2、貴重藥品沒有專人、上鎖保管及交接。

3、試敏藥液沒有現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量、濃度不準(zhǔn)確。

4、無需做試敏的藥物出現(xiàn)過敏反應(yīng)或藥物不良反應(yīng)，觀察報(bào)告不及時(shí)。

5、口服藥沒有藥局統(tǒng)一擺藥，三查八對(duì)落實(shí)不到位，沒有做到口服藥頓服到口。

（四）消毒隔離風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)

1、一次性醫(yī)療用品過期或反復(fù)使用。

2、消毒隔離制度落實(shí)不到位（氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)管道、器械清洗不徹底等）。

3、醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范。

4、治療室、手術(shù)室空氣、無菌器械及醫(yī)護(hù)人員的手消毒不徹底。

二、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施

1、對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量、安全教育，提高質(zhì)量意識(shí)和對(duì)工作的責(zé)任心和責(zé)任感。

2、樹立“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，用真心、真情為患者服務(wù)。

3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，不斷更新專業(yè)知識(shí)，熟練掌握高新儀

器的使用，努力提高專業(yè)水平。

4、進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作均須履行告知制度程序，對(duì)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、自費(fèi)項(xiàng)目、創(chuàng)傷性操作等須履行簽字手續(xù)。

5、工作時(shí)間嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不隨意脫崗，加強(qiáng)護(hù)患溝通，搞好醫(yī)護(hù)配合。

6、按護(hù)理級(jí)別的要求巡視患者，認(rèn)真觀察患者病情變化，按要求規(guī)范書寫護(hù)理記錄及一般患者護(hù)理記錄。搶救患者結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。

7、進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作時(shí)，嚴(yán)格按操作規(guī)程，必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度。

8、進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物的不良反應(yīng)。

9、病房各種藥品放置有序，加強(qiáng)安全管理，確保患者用藥安全。

10、病區(qū)內(nèi)的各種搶救儀器要定期檢查，處于備用狀態(tài)，每個(gè)護(hù)理人員要熟悉放置位置，熟練掌握各種儀器的使用方法。

11、認(rèn)真做好交接班工作，對(duì)危重患者、新患者、年老體弱、手術(shù)、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。

12、按有關(guān)規(guī)定使用一次性醫(yī)療用品，并定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。

13、按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾，防止再次污染及交叉感染給患者帶來傷害。

14、住院期間要保證患者安全，防止各種意外發(fā)生。

15、如出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理投訴按規(guī)定及時(shí)上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部，不得隱瞞，并保存好病歷。

第二篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理不良事件

瀘州市人民醫(yī)院護(hù)理部 李玉連

概念：

風(fēng)險(xiǎn) 《現(xiàn)代漢語字典》 –風(fēng)險(xiǎn) 即“可能發(fā)生的危險(xiǎn)” 美國《韋伯字典》-“遭受傷害或損失的可能性” 共同意思：可能帶來損失的不確定性事件

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)療領(lǐng)域中因護(hù)理行為而引起的遭受損失的一種可能性。

護(hù)理工作室一種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，具有一定發(fā)生頻率并由該職業(yè)者承受的風(fēng)險(xiǎn)。包括：經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、政治風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)、人生風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)：與護(hù)理行為的伴隨性

難以預(yù)測(cè)性

難以防范性 后果的嚴(yán)重性

當(dāng)今“醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無處不在”,已成為醫(yī)療界的共識(shí)。影響患者康復(fù)的因素：工作人員自身健康因素，醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備、衛(wèi)生學(xué)因素，組織管理因素等都成為護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素。

挑戰(zhàn)：工作中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的失誤，都會(huì)直接或間接危害患者的健康甚至生命，同時(shí)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員將承擔(dān)經(jīng)濟(jì)、法律、人身的風(fēng)險(xiǎn)。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別就是對(duì)潛在的和客觀存在的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)地連續(xù)識(shí)別和歸類,并分析產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故原因的過程,是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理基本程序的第一步。

護(hù)士在日常工作中, 剛擦拭的地板造成病人摔倒、匆忙的交班造成治療錯(cuò)誤 護(hù)理行為的特殊性所致的風(fēng)險(xiǎn)

護(hù)理行為侵襲性及系統(tǒng)因素所致的風(fēng)險(xiǎn)

護(hù)理行為的局限性所致的風(fēng)險(xiǎn)

護(hù)理行為具有試行錯(cuò)誤的性質(zhì)所致的風(fēng)險(xiǎn)

護(hù)理行為的道德要求所致的風(fēng)險(xiǎn)

病人的就醫(yī)行為所致的風(fēng)險(xiǎn) :老年病人及嬰幼兒因視、聽、觸覺等感知能力差也會(huì)產(chǎn)生不安全因素，使護(hù)理過程中風(fēng)險(xiǎn)加大。

如何降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度是做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的前提，而認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)制度是患者安全、醫(yī)務(wù)人員安全的根本保證。1.護(hù)理管理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理重要性的認(rèn)識(shí)：。2.健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制： 3.修訂護(hù)理管理制度：

4按計(jì)劃對(duì)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)護(hù)理教育，加強(qiáng)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和基本技能培訓(xùn)；

4統(tǒng)一護(hù)理記錄表格，對(duì)記錄的形式、格式等進(jìn)行規(guī)范，培訓(xùn)護(hù)士從法律的角度真實(shí)、客觀地書寫各種護(hù)理文書。5提高患者的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生不僅與護(hù)理人員有關(guān)，還與患者缺少防范意識(shí)有關(guān)，如患者的跌倒與患者穿鞋、體位改變迅速等有一定的關(guān)系

6細(xì)化并規(guī)范護(hù)理環(huán)節(jié)管理：將護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)和過程重新分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并規(guī)范環(huán)節(jié)管理，及時(shí)加以化解。7 建立健全護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)：建立健全護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，多方位、多途徑、多視角收集信息，可以及時(shí)掌握各種信息，發(fā)現(xiàn)安全隱患。改變過去一出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)就追究當(dāng)事人責(zé)任的做法，使護(hù)士及護(hù)士長逐步轉(zhuǎn)變觀念，從不敢上報(bào)到主動(dòng)上報(bào)。體會(huì)

1在臨床護(hù)理工作中，要想減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，首先要提高護(hù)理人員的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，通過加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，預(yù)見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，才能避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)理差錯(cuò)及事故的發(fā)生。護(hù)理工作受很多因素的制約，嚴(yán)格貫徹規(guī)章制度，完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度是做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的前提，而認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)制度，能從根本上減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生。

風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)是提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力由于風(fēng)險(xiǎn)管理是把發(fā)生不安全事件后的消極處理，變?yōu)椴话踩录l(fā)生前的積極預(yù)防，使護(hù)理人員積極主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)和危險(xiǎn)因素，將不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài).3完善護(hù)理管理制度是有效落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理的保證由于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿在操作、處臵、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程中.護(hù)理不良事件

概念：護(hù)理不良事件是指在護(hù)理工作中，不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故。

造成臨床護(hù)理不良事件的主要原因： 護(hù)理工作中責(zé)任心不強(qiáng)，不遵守規(guī)章制度、違反操作規(guī)程或技術(shù)水平低而發(fā)生的，對(duì)病人直接或間

接產(chǎn)生了影響。

護(hù)理不良事件主要表現(xiàn): 1.查對(duì)制度不嚴(yán)： 因不認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度，而在實(shí)際護(hù)理工作中出現(xiàn)的不良事件仍占較高比例。

2.不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑 ：表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑，違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定，錯(cuò)抄漏抄醫(yī)囑，有時(shí)憑借主觀印象，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對(duì)病人造成影響。

3.對(duì)藥品管理混亂： 表現(xiàn)在幾種藥品混放，毒麻藥與一般藥品混放，注射藥與口服藥混放，內(nèi)用藥與外用藥混放，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符，藥品過期，需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護(hù)理不良事件發(fā)生。

4.不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程：不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度;違反手術(shù)安全查對(duì)制度，造成器械、紗布遺忘在手術(shù)切口中；違反護(hù)理操作規(guī)程，如護(hù)士讓家屬給病人鼻飼造成窒息；輸液時(shí)忘松止血帶造成擠壓綜合癥；靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死；各種檢查、手術(shù)因漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮劃傷多處而影響手術(shù)及檢查者；洗胃操作不當(dāng)造成胃穿孔；給病人熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。

5.護(hù)士不嚴(yán)于職守，責(zé)任心不強(qiáng)，年輕護(hù)士缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn) 表現(xiàn)在值夜班睡覺，離崗，不及時(shí)巡視病房，對(duì)病人不負(fù)責(zé)，工作時(shí)思想不集中，而造成嚴(yán)重后果；另外，護(hù)士由于年輕經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對(duì)發(fā)生的病情變化不能及時(shí)判斷和反應(yīng)，出現(xiàn)一些不應(yīng)發(fā)生的錯(cuò)誤。

6.護(hù)士消極倦怠心理極易引起護(hù)理不良事件發(fā)生 由于護(hù)理工作平凡瑣碎，技術(shù)與服務(wù)要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護(hù)士的消極倦怠心理，表現(xiàn)出思想不集中，工作缺乏熱情，對(duì)待病人冷漠，與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故措施: 1.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對(duì)制度。

2.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度，密切觀察病情變化，對(duì)老、幼、昏迷病人按需要加防護(hù)欄，躁動(dòng)病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床，精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動(dòng)態(tài)，防止因護(hù)理人員疏忽大意而發(fā)生以外。

3.加強(qiáng)各種藥品管理，注射藥與口服藥，內(nèi)用藥與外用藥分開放臵，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符，藥品定時(shí)檢查，使用時(shí)做好時(shí)間標(biāo)記，遠(yuǎn)期先用，及時(shí)調(diào)整確保無過期，毒劇麻藥專柜上鎖，專用賬冊(cè)，嚴(yán)格交接班，做到帳物相符。4.定時(shí)檢查各種急救藥品、物品，急救設(shè)備，嚴(yán)格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進(jìn)行。

5.各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施到位，健康教育達(dá)到預(yù)期效果，防止?fàn)C傷、凍傷和褥瘡的發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

6.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染。7.定期檢查科室的用電、用氧情況，做好防火、防盜宣傳，氧氣應(yīng)有“煙火勿近”字樣,保證病人安全。

8.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度，護(hù)士在工作中出現(xiàn)不良事件，應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士長，并逐級(jí)上報(bào)，討論后制定整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。

9.提高護(hù)士綜合素質(zhì)，包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì)，是做好護(hù)理工作的保證。

10.學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法規(guī)，了解護(hù)理工作中潛在的法律問題如自我護(hù)理的指導(dǎo)失誤、疏忽大意、侵權(quán)行為、瀆職護(hù)理文件等。

10.護(hù)理人員積極調(diào)整心態(tài)，合理安排作息時(shí)間，減輕緊張和焦慮，提高承受各種壓力的能力，以積極樂觀的心態(tài)做好護(hù)理工作。

不良事件報(bào)告制度：

1．在護(hù)理活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)，部門規(guī)章和 診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。

2．各護(hù)理單元有防范處理不良事件的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。3．各護(hù)理單元應(yīng)建立不良事件登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。

4．發(fā)生護(hù)理不良事件后，要及時(shí)評(píng)估事件發(fā)生后的影響，如實(shí)上報(bào)，并積極采取挽救和搶救措施，盡量減少或消除不良后果。

5．發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

6．發(fā)生護(hù)理不良事件后的報(bào)告時(shí)間：當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)師、護(hù)士長和護(hù)理部。由病區(qū)護(hù)士長當(dāng)日?qǐng)?bào)護(hù)理部，并交書面報(bào)表。

7．各科室認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告單”，由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果，以及本人對(duì)不良事件的認(rèn)識(shí)和建議。護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)組織對(duì)缺陷、事件發(fā)生的過程及時(shí)調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，對(duì)發(fā)生缺陷進(jìn)行調(diào)查，分析整個(gè)管理制度、工作流程及層級(jí)管理方面存在的問題，確定事件的真實(shí)原因并提出改進(jìn)意見及方案。護(hù)士長將討論結(jié)果和改進(jìn)意見 一周內(nèi)連報(bào)表送護(hù)理部。不論是院外帶入壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡，一旦發(fā)現(xiàn)，均需填寫“壓瘡報(bào)告單”。

8．對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件，組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)事件進(jìn)行討論，提交處理意見；造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。

9．發(fā)生不良事件后，護(hù)士長對(duì)發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)做認(rèn)真的分析，確定根本原因，及時(shí)制訂改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況，定時(shí)對(duì)病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討，對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。

10．發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。

11．護(hù)理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行。

第三篇：財(cái)務(wù)管理與風(fēng)險(xiǎn)控制

課程目標(biāo)：

在本次課程中，倍壘管理將帶您了解何謂現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理體系。您還可以了解到公司財(cái)務(wù)管理通常所存在的問題和建立現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理的作用與意義，增強(qiáng)您的現(xiàn)代財(cái)務(wù)知識(shí)體系。那么如何構(gòu)建完善的，現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理體系呢？如何找出我們企業(yè)所面臨的的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)？如何預(yù)防這些風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生呢？本節(jié)課程將在倍壘老師的帶領(lǐng)下為您一一講述。

課程大綱：

第一講 為什么要構(gòu)建全面財(cái)務(wù)管理體系？

一、一個(gè)古老而新鮮的話題：財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)的關(guān)系？

二、企業(yè)系統(tǒng)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)的關(guān)系

三、全面財(cái)務(wù)管理的含義

四、為什么必須構(gòu)建全面財(cái)務(wù)管理？

五、自我診斷：一般企業(yè)財(cái)務(wù)管理存在的問題

六、原因剖析

七、是否有必要調(diào)整、構(gòu)建？

八、現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理體系在企業(yè)管理中的作用

第二講 現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理體系知識(shí)

一、現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理體系的內(nèi)涵

二、現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部數(shù)據(jù)流程

三、財(cái)務(wù)相關(guān)系統(tǒng)

四、財(cái)務(wù)管理子系統(tǒng)

1、現(xiàn)金管理

2、現(xiàn)金流量與分析

3、工資核算與管理

1、固定資產(chǎn)核算與管理

2、總賬――財(cái)務(wù)核算

3、報(bào)表

4、應(yīng)收管理

5、應(yīng)付管理

6、費(fèi)用核算、管理

7、成本核算、管理

8、稅務(wù)管理

9、海關(guān)管理

10、預(yù)算管理

11、采購

12、庫存

13、銷售

14、車間統(tǒng)計(jì)核算

15、存貨核算

16、財(cái)產(chǎn)清查

17、財(cái)務(wù)分析

18、現(xiàn)代西方財(cái)務(wù)管理――責(zé)任成本、成本性態(tài)、量-本-利

19、財(cái)務(wù)查詢與決策支持

第三講：集團(tuán)財(cái)務(wù)管理基本知識(shí)

1、集團(tuán)財(cái)務(wù)管理的獨(dú)到性

2、集團(tuán)財(cái)務(wù)管理體系

3、集團(tuán)財(cái)務(wù)管理的建立、應(yīng)用

第四講：財(cái)務(wù)管理體系的信息化

1、財(cái)務(wù)信息化

2、財(cái)務(wù)軟件、ERP中的財(cái)務(wù)管理

3、不可抗拒的歷史大趨勢(shì)：主動(dòng)順應(yīng)和迎接財(cái)務(wù)信息化！

第五講：如何構(gòu)建現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理體系？

1、總經(jīng)理工程：領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與支持

2、全面的、現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理包括哪幾個(gè)方面？

1）管理的業(yè)務(wù)體系的完整性――16個(gè)子系統(tǒng)

2）管理功能體系的完整

A． 事前――事中――事后三位一體

B． 預(yù)測(cè)――預(yù)算――核算控制――分析――考核――決策

3）管理執(zhí)行體系的完整、健全

4）在上述3步基礎(chǔ)上，應(yīng)用財(cái)務(wù)軟件或ERP實(shí)現(xiàn)信息化！

3、業(yè)務(wù)體系的構(gòu)建

4、功能體系的構(gòu)建

5、執(zhí)行體系的構(gòu)建

1）組織架構(gòu)

2）職責(zé)權(quán)限

3）崗位定義：分工協(xié)作

4）流程

5）方法

6）操作表、單

7）制度

8）工具

6、信息化問題

7、財(cái)務(wù)管理體系的應(yīng)用、維護(hù)

8、財(cái)務(wù)在企業(yè)管理中的重要作用，真正發(fā)揮決策支持功能！

第六講：財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范

1、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的概念、意義

2、財(cái)務(wù)有哪些主要風(fēng)險(xiǎn)？

3、各種主要財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范方法

1）投資風(fēng)險(xiǎn)及其防范

2）現(xiàn)金風(fēng)險(xiǎn)及其防范

3）稅務(wù)、政策風(fēng)險(xiǎn)及其防范

4）結(jié)算與應(yīng)收款風(fēng)險(xiǎn)及其防范

5）成本、費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)及其防范

6）工資風(fēng)險(xiǎn)及其防范

7）發(fā)票風(fēng)險(xiǎn)及其防范

8）票據(jù)欺詐及其防范

9）資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)及其防范

10）貪污舞弊的風(fēng)險(xiǎn)及其防范

11）破產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

本課程案例由倍壘管理提供，詳情請(qǐng)咨詢3w.chinabeilei.com.

第四篇：采購風(fēng)險(xiǎn)與控制范文

采購風(fēng)險(xiǎn)與控制

采購，主要是指企業(yè)外購商品并支付價(jià)款的行為。物資采購，主要是指以生產(chǎn)為目的的主要材料、輔助材料、工具、備件和設(shè)備等物資的購買活動(dòng),對(duì)于組織產(chǎn)品生產(chǎn)、基本建設(shè)和專項(xiàng)工程而言尤為重要，因?yàn)椴少徎顒?dòng)關(guān)系到這些物資的成本及質(zhì)量，對(duì)于生產(chǎn)、建設(shè)等過程也有重大影響。任何組織在經(jīng)營管理活動(dòng)中都要涉及采購業(yè)務(wù)，以保證組織的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

采購?fù)瞧髽I(yè)經(jīng)營管理中薄弱的一環(huán)，也最容易滋生“暗箱操作”、以權(quán)謀私、弄虛作假、舍賤求貴、以次充好、收受回扣等等；也最容易“跑、冒、滴、漏”，積壓浪費(fèi)。因此，通過對(duì)采購與付款全過程的監(jiān)控，加強(qiáng)對(duì)物資采購環(huán)節(jié)的內(nèi)部控制，為提高企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益提供有力保證。

從中天恒管理咨詢公司內(nèi)部控制與風(fēng)險(xiǎn)管理咨詢的實(shí)踐來看，企業(yè)采購業(yè)務(wù)至少存在著：采購計(jì)劃程序失控；采購計(jì)劃依據(jù)不當(dāng)；采購計(jì)劃分解不到位；采購計(jì)劃執(zhí)行不徹底；采購計(jì)劃與其他計(jì)劃不協(xié)調(diào)。在物資采購過程中，采購計(jì)劃程序失控、采購計(jì)劃依據(jù)不當(dāng)、采購計(jì)劃分解不到位、采購計(jì)劃執(zhí)行不徹底、采購計(jì)劃與其他計(jì)劃不協(xié)調(diào)等是影響物資采購風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的重要因素，企業(yè)內(nèi)部控制人員在對(duì)物資采購計(jì)劃管理時(shí)應(yīng)該予以關(guān)注。在采購合同管理中還存在著盲目簽定采購合同風(fēng)險(xiǎn)；合同無效風(fēng)險(xiǎn)；合同條款不利風(fēng)險(xiǎn)；合同違約風(fēng)險(xiǎn)；合同檔案管理混亂風(fēng)險(xiǎn)。

歸納起來，采購業(yè)務(wù)存在的主要風(fēng)險(xiǎn)包括：采購行為違反國家法律法規(guī)，可能遭受外部處罰、經(jīng)濟(jì)損失和信譽(yù)損失；采購未經(jīng)適當(dāng)審批或超越授權(quán)審批，可能因重大差錯(cuò)、舞弊、欺詐而導(dǎo)致?lián)p失；請(qǐng)購依據(jù)不充分、不合理，相關(guān)審批程序不規(guī)范、不正確，可能導(dǎo)致企業(yè)資產(chǎn)損失、資源浪費(fèi)或發(fā)生舞弊；采購行為違反法律法規(guī)和企業(yè)規(guī)章制度的規(guī)定，可能受到有關(guān)部門的處罰造成資產(chǎn)損失；驗(yàn)收程序不規(guī)范，可能造成賬實(shí)不符或資產(chǎn)損失；付款方式不恰當(dāng)、執(zhí)行有偏差，可能導(dǎo)致企業(yè)資金損失或信用受損等方面的風(fēng)險(xiǎn)。

企業(yè)在建立與實(shí)施采購內(nèi)部控制中，至少應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對(duì)下列關(guān)鍵方面或者關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制：

一是職責(zé)分工與授權(quán)批準(zhǔn)控制。企業(yè)職責(zé)分工、權(quán)限范圍和審批程序應(yīng)當(dāng)明確規(guī)范，機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理。具體控制政策和措施包括：

企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立采購業(yè)務(wù)的崗位責(zé)任制，明確相關(guān)部門和崗位的職責(zé)、權(quán)限，確保辦理采購業(yè)務(wù)的不相容崗位相互分離、制約和監(jiān)督。企業(yè)采購業(yè)務(wù)的不相容崗位至少包括：請(qǐng)購與審批；供應(yīng)商的選擇與審批；采購合同協(xié)議的擬訂、審核與審批；采購、驗(yàn)收與相關(guān)記錄；付款的申請(qǐng)、審批與執(zhí)行。

企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立采購業(yè)務(wù)的授權(quán)制度和審核批準(zhǔn)制度，并按照規(guī)定的權(quán)限和程序辦理采購業(yè)務(wù)。有條件的企業(yè)或企業(yè)集團(tuán)，采購職責(zé)權(quán)限應(yīng)當(dāng)盡量集中，以提高采購效率，堵塞管理漏洞，降低成本和費(fèi)用。

企業(yè)可以根據(jù)具體情況對(duì)辦理采購業(yè)務(wù)的人員定期進(jìn)行崗位輪換，防范采購人員利用職權(quán)和工作便利收受商業(yè)賄賂、損害企業(yè)利益的風(fēng)險(xiǎn)。

企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照請(qǐng)購、審批、采購、驗(yàn)收、付款等規(guī)定的程序辦理采購業(yè)務(wù)，并在采購與付款各環(huán)節(jié)設(shè)置相關(guān)的記錄、填制相應(yīng)的憑證，建立完整的采購登記制度，加強(qiáng)請(qǐng)購手續(xù)、采購訂單或采購合同協(xié)議、驗(yàn)收證明、入庫憑證、采購發(fā)票等文件和憑證的相互核對(duì)工作。

二是請(qǐng)購與審批控制。企業(yè)請(qǐng)購事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)明確，請(qǐng)購依據(jù)應(yīng)當(dāng)充分適當(dāng)。具體控制政策和措施包括：

企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立采購申請(qǐng)制度，依據(jù)購置商品或服務(wù)的類型，確定歸口管理部門，授予相應(yīng)的請(qǐng)購權(quán)，并明確相關(guān)部門或人員的職責(zé)權(quán)限及相應(yīng)的請(qǐng)購程序。企業(yè)采購需求應(yīng)當(dāng)與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營計(jì)劃相適應(yīng)，具有必要性和經(jīng)濟(jì)性。需求部門提出的采購需求，應(yīng)當(dāng)明確采購類別、質(zhì)量等級(jí)、規(guī)格、數(shù)量、相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)、到貨時(shí)間等。有條件的企業(yè)應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門的請(qǐng)購部門，對(duì)需求部門提出的采購需求進(jìn)行審核，并進(jìn)行歸類匯總，統(tǒng)籌安排企業(yè)的采購計(jì)劃。

企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)采購業(yè)務(wù)的預(yù)算管理。對(duì)于預(yù)算內(nèi)采購項(xiàng)目，具有請(qǐng)購權(quán)的部門應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度辦理請(qǐng)購手續(xù)；對(duì)于超預(yù)算和預(yù)算外采購項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)由審批人對(duì)請(qǐng)購申請(qǐng)進(jìn)行審批，設(shè)置請(qǐng)購部門的，應(yīng)當(dāng)由請(qǐng)購部門對(duì)需求部門提出的申請(qǐng)進(jìn)行審核后再行辦理請(qǐng)購手續(xù)。

企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的請(qǐng)購審批制度。對(duì)于超預(yù)算和預(yù)算外采購項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)明確審批權(quán)限，由審批人根據(jù)其職責(zé)、權(quán)限以及企業(yè)實(shí)際需要對(duì)請(qǐng)購申請(qǐng)進(jìn)行審批。

三是采購與驗(yàn)收控制。企業(yè)采購行為應(yīng)當(dāng)合法合規(guī)，采購與驗(yàn)收流程及有關(guān)控制措施應(yīng)當(dāng)明確規(guī)范。具體控制政策和措施包括：

企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立采購與驗(yàn)收環(huán)節(jié)的管理制度，對(duì)采購方式確定、供應(yīng)商選擇、驗(yàn)收程序及計(jì)量方法等作出明確規(guī)定，確保采購過程的透明化以及所購商品在數(shù)量和質(zhì)量方面符合采購要求。企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立供應(yīng)商評(píng)價(jià)制度，由企業(yè)的采購部門、請(qǐng)購部門、生產(chǎn)部門、財(cái)會(huì)部門、倉儲(chǔ)部門等相關(guān)部門共同對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括對(duì)所購商品的質(zhì)量、價(jià)格、交貨及時(shí)性、付款條件及供應(yīng)商的資質(zhì)、經(jīng)營狀況、信用等級(jí)等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行調(diào)整。企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)緊急、小額零星采購的范圍、供應(yīng)商的選擇作出明確規(guī)定。

企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)商品或服務(wù)等的性質(zhì)及其供應(yīng)情況確定采購方式。大宗商品或服務(wù)等的采購應(yīng)當(dāng)采用招投標(biāo)方式并簽訂合同協(xié)議；一般物品或服務(wù)等的采購可以采用詢價(jià)或定向采購的方式并簽訂合同協(xié)議；小額零星物品或服務(wù)等的采購可以采用直接購買等方式。企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)例外緊急需求、小額零星采購等特殊采購處理程序作出明確規(guī)定。

企業(yè)應(yīng)當(dāng)明確采購價(jià)格形成機(jī)制。大宗商品或勞務(wù)采購等應(yīng)當(dāng)采用招投標(biāo)方式確定采購價(jià)格，并明確招投標(biāo)的范圍、標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施程序和評(píng)標(biāo)規(guī)則。其他商品或勞務(wù)的采購，應(yīng)當(dāng)根據(jù)市場行情制定最高采購限價(jià)，不得以高于采購限價(jià)的價(jià)格采購。以低于最高采購限價(jià)進(jìn)行采購的可以適當(dāng)方式予以獎(jiǎng)勵(lì)。企業(yè)應(yīng)根據(jù)市場行情的變化適時(shí)調(diào)整最高采購限價(jià)。委托中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行招投標(biāo)的，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中介機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。

企業(yè)應(yīng)當(dāng)充分了解和掌握有關(guān)供應(yīng)商信譽(yù)、供貨能力等方面的信息，由采購、使用等部門共同參與比質(zhì)比價(jià)，并按規(guī)定的授權(quán)批準(zhǔn)程序確定供應(yīng)商。小額零星采購也應(yīng)當(dāng)由經(jīng)授權(quán)的部門事先對(duì)采購價(jià)格等有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行審核。對(duì)單價(jià)高、數(shù)量多的物資采購，企業(yè)應(yīng)當(dāng)制定嚴(yán)格的比質(zhì)比價(jià)采購制度。

企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)規(guī)定的驗(yàn)收制度和經(jīng)批準(zhǔn)的訂單、合同協(xié)議等采購文件，由專門的驗(yàn)收部門或人員、采購部門、請(qǐng)購部門以及供應(yīng)商等各方共同對(duì)所購物品或服務(wù)等的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量和其他相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)收，出具檢驗(yàn)報(bào)告、計(jì)量報(bào)告和驗(yàn)收證明。對(duì)驗(yàn)收過程中發(fā)現(xiàn)的異常情況，負(fù)責(zé)驗(yàn)收的部門或人員應(yīng)當(dāng)立即向有關(guān)部門報(bào)告；有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)查明原因，及時(shí)處理。

四是付款控制。企業(yè)付款方式和程序、與供應(yīng)商的對(duì)賬辦法應(yīng)當(dāng)有明確規(guī)定。具體控制政策和措施包括：

財(cái)會(huì)部門應(yīng)當(dāng)參與商定對(duì)供應(yīng)商付款的條件。企業(yè)采購部門在辦理付款業(yè)務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)采購合同協(xié)議約定的付款條件以及采購發(fā)票、結(jié)算憑證、檢驗(yàn)報(bào)告、計(jì)量報(bào)告和驗(yàn)收證明等相關(guān)憑證的真實(shí)性、完整性、合法性及合規(guī)性進(jìn)行嚴(yán)格審核，并提交付款申請(qǐng)，財(cái)務(wù)部門依據(jù)合同協(xié)議、發(fā)票等對(duì)付款申請(qǐng)進(jìn)行復(fù)核后，提交企業(yè)相關(guān)權(quán)限的機(jī)構(gòu)或人員進(jìn)行審批，辦理付款。

企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立預(yù)付賬款和定金的授權(quán)批準(zhǔn)制度，加強(qiáng)預(yù)付賬款和定金的管理。企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)大額預(yù)付賬款的監(jiān)控，定期對(duì)其進(jìn)行追蹤核查。對(duì)預(yù)付賬款的期限、占用款項(xiàng)的合理性、不可收回風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行綜合判斷；對(duì)有疑問的預(yù)付賬款及時(shí)采取措施，盡量降低預(yù)付賬款資金風(fēng)險(xiǎn)和形成損失的可能性。

企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)應(yīng)付賬款和應(yīng)付票據(jù)的管理，由專人按照約定的付款日期、折扣條件等管理應(yīng)付款項(xiàng)。

企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立退貨管理制度，對(duì)退貨條件、退貨手續(xù)、貨物出庫、退貨貨款回收等做出明確規(guī)定，及時(shí)收回退貨貨款。

企業(yè)應(yīng)當(dāng)定期與供應(yīng)商核對(duì)應(yīng)付賬款、應(yīng)付票據(jù)、預(yù)付賬款等往來款項(xiàng)。如有不符，應(yīng)當(dāng)查明原因，及時(shí)處理。

從中天恒管理咨詢公司內(nèi)部控制與風(fēng)險(xiǎn)管理咨詢的實(shí)踐來看，企業(yè)采購業(yè)務(wù)內(nèi)部控制應(yīng)主要關(guān)注：

一是采購控制環(huán)境。采購控制環(huán)境包括以下內(nèi)容：董事會(huì)成員的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)豐富程度、獨(dú)立性地位、獨(dú)立董事所占比例、審計(jì)委員會(huì)的設(shè)置情況；管理者對(duì)待物資采購內(nèi)部控制的重視程度、采取的經(jīng)營理念和管理模式；企業(yè)文化所塑造的員工基本信念、價(jià)值觀念、思維和行為方式；組織結(jié)構(gòu)的適當(dāng)性、權(quán)責(zé)劃分的明確性、獎(jiǎng)懲的分明性、崗位設(shè)置的合理性、人員素質(zhì)的適當(dāng)性；組織人力資源政策的適當(dāng)性等。

二是采購風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。采購風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括：物資采購風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略。

三是采購控制活動(dòng)。物資采購活動(dòng)包括以下內(nèi)容：業(yè)務(wù)授權(quán)；職責(zé)分離；質(zhì)量驗(yàn)收控制；物資采購招標(biāo)控制；憑證和記錄控制；資產(chǎn)接觸和記錄使用控制；獨(dú)立檢查；物價(jià)信息控制。

四是采購信息與溝通。物資采購相關(guān)信息除了涉及財(cái)務(wù)信息外，還涉及非財(cái)務(wù)信息，如物價(jià)變動(dòng)信息、市場需求信息、經(jīng)濟(jì)政策信息、技術(shù)信息、供應(yīng)渠道變化信息、業(yè)務(wù)流程再造信息等。信息溝通方式包括：政策手冊(cè)；財(cái)務(wù)報(bào)告手冊(cè)；備查簿；口頭交流；例外情況報(bào)告；管理事例。

五、采購監(jiān)督。采取監(jiān)督包括：物資采購內(nèi)部控制自我評(píng)估；內(nèi)部審計(jì)報(bào)告；內(nèi)部控制例外情況報(bào)告；操作人員反饋；顧客投訴等。

第五篇：細(xì)化護(hù)理工作,強(qiáng)化質(zhì)量環(huán)節(jié)控制

細(xì)化護(hù)理工作，強(qiáng)化質(zhì)量環(huán)節(jié)控制

一、深入病房，切實(shí)作好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作：為了精心打造護(hù)理工作環(huán)節(jié)，先從自我做起，到病房時(shí)真誠的向每位護(hù)士問候，特別是年輕護(hù)士，關(guān)切的詢問她們工作是否有困難，工作是否辛苦，真正幫助她們解決問題。同時(shí)，對(duì)年輕護(hù)士嚴(yán)格要求，鼓勵(lì)她們對(duì)護(hù)理工作充滿熱情，對(duì)自己的能力充滿信心。

二、建立學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)，提高整體護(hù)理能力：組織病房利用好周四小講課時(shí)間，請(qǐng)醫(yī)生講課，開拓護(hù)士視野；組織消化病房的護(hù)士到氧療中心學(xué)習(xí)氧療的基本知識(shí)，以及在氧療過程中對(duì)病人的觀察內(nèi)容；組織循環(huán)病房、神經(jīng)病房的護(hù)士到CCU病房學(xué)習(xí)監(jiān)護(hù)病人的基礎(chǔ)知識(shí)；組織護(hù)士到血液內(nèi)分泌病房觀看糖尿病健康教育的食物模具；組織護(hù)士長到VIP病房學(xué)習(xí)以人為本的護(hù)理管理理念。尺有所長；寸有所短。我們將在學(xué)習(xí)的過程中，不斷的完善提高。

三、深入加床病房參加交接班，參加安全討論，參加病房主任查房，帶領(lǐng)護(hù)士長重視病人的需求，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

四、鼓勵(lì)護(hù)理會(huì)診：病房護(hù)士長主動(dòng)將病房存在的護(hù)理問題上報(bào)，并能將問題處理好，護(hù)士長考核加一分。

五、推行標(biāo)桿管理，強(qiáng)化護(hù)士長的管理：護(hù)士長對(duì)好的工作方式要大力提倡，對(duì)不好的現(xiàn)象立即指出，講團(tuán)結(jié)，樹正氣。