第一篇:醫(yī)保材料注意事項(xiàng)
保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)注意事項(xiàng)
一、60元城鎮(zhèn)醫(yī)保
1、不能報(bào)銷(xiāo)的情況:①未住院不能報(bào);
②非入院當(dāng)天門(mén)診或急診不能報(bào)銷(xiāo),門(mén)診或急診報(bào)銷(xiāo)需其
清單;
③在非寒暑假期間離開(kāi)韶關(guān)去其他地方住院治療的,需說(shuō)
明原因;(異地報(bào)銷(xiāo),自己需多承擔(dān)10%)
④寒暑假期間在韶關(guān)和戶籍所在地以外住院治療的,需說(shuō)
明原因。
2、需要材料:身份證復(fù)印件,學(xué)生證復(fù)印件,學(xué)院在校證明,疾病診斷證明,住院清單,繳費(fèi)收據(jù),工行卡復(fù)印件。(注意:①如果是外傷,則另外需要病歷以及學(xué)院開(kāi)出的受傷原因證明;②如果學(xué)生既要報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保,又要報(bào)銷(xiāo)太平洋商業(yè)險(xiǎn),請(qǐng)將疾病診斷證明、住院清單、繳費(fèi)收據(jù)各復(fù)印一份,一定要復(fù)印清晰;③疾病診斷證明、住院清單、繳費(fèi)收據(jù)一定要原件,要蓋有醫(yī)院公章;④如果在報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保前,報(bào)銷(xiāo)過(guò)其他保險(xiǎn),則需要其結(jié)算表原件)
3、交材料地點(diǎn):行政樓208辦公室
4、交材料時(shí)間:每周三下午
二、30元太平洋商業(yè)險(xiǎn)
因?yàn)樘窖蟊kU(xiǎn)公司那邊會(huì)派人來(lái)學(xué)?,F(xiàn)場(chǎng)理賠,所以商業(yè)險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)由學(xué)生自己辦理,理賠范圍請(qǐng)學(xué)生自己向保險(xiǎn)公司咨詢(xún)。
1、辦理時(shí)間:每個(gè)月的15號(hào)和30號(hào)(若恰逢周六周日,則往后推一個(gè)工作日)
2、辦理地點(diǎn):北區(qū)就業(yè)大樓二樓就業(yè)大廳
3、需要材料:身份證復(fù)印件,學(xué)生證復(fù)印件,學(xué)院在校證明,疾病診斷證明,住院清單,繳費(fèi)收據(jù)
附: ① 辦理保險(xiǎn)理賠前,請(qǐng)先確認(rèn)自己是否確實(shí)有購(gòu)買(mǎi)這份保險(xiǎn)
② 如果學(xué)生這兩個(gè)保險(xiǎn)都要報(bào)銷(xiāo)的話,則是先辦理醫(yī)保,再辦理太平洋意外險(xiǎn)③ 對(duì)于以上注意事項(xiàng),若還有什么不明白的地方,可以打電話詢(xún)問(wèn)。④ 對(duì)于30元太平洋商業(yè)險(xiǎn)不清楚
第二篇:醫(yī)保刷卡注意事項(xiàng)
注意事項(xiàng)培訓(xùn)
1、外配處方必須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章;處方保存2年以上以備核查。
2、參保人員每次購(gòu)藥,零售藥店不得銷(xiāo)售兩種以上藥理作用相似的非處方藥品,自購(gòu)非處方西藥或中成藥時(shí)均不得超過(guò)3個(gè)品種;
3、參保人員每次自購(gòu)非處方藥品的用量,原則上不超過(guò)1周(慢性病不超過(guò)2-3周用量)。
4、不得為參保人員換取醫(yī)保目錄外藥品、滋補(bǔ)、保健品或其他物品;
5、乙方在參保人員購(gòu)藥時(shí)應(yīng)進(jìn)行身份識(shí)別,發(fā)現(xiàn)購(gòu)藥者與所持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡身份不符時(shí)應(yīng)拒絕刷卡;他人代替取藥時(shí)必須提供由院方出具的“替代取藥申請(qǐng)書(shū)”,經(jīng)治醫(yī)生方可開(kāi)藥。
6、對(duì)參保人員提出的不符合醫(yī)保規(guī)定的購(gòu)藥要求,應(yīng)耐心做好說(shuō)服解釋工作;參保人員每次購(gòu)買(mǎi)非處方藥品時(shí),西藥不超過(guò)3個(gè)品種,中成藥不超過(guò)3個(gè)品種。
7、若需要支付現(xiàn)金(“乙類(lèi)”藥品需參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)或其個(gè)人帳戶已用完需用現(xiàn)金支付時(shí),乙方要開(kāi)具現(xiàn)金收據(jù)。
8、銷(xiāo)售藥品應(yīng)有銷(xiāo)售帳(包括現(xiàn)金和刷卡),實(shí)行電腦帳目管理,做到實(shí)物和電腦庫(kù)存相符。
9、將非醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)藥品或其他用品套換成醫(yī)療保險(xiǎn)目錄藥品;(4)未憑處方出售按國(guó)家有關(guān)規(guī)定必須憑處方銷(xiāo)售的藥品;(5)存押社保卡(醫(yī)保IC卡)刷卡購(gòu)藥;
第三篇:公司社保、醫(yī)保變更注意事項(xiàng)
醫(yī)保、社保變更注意事項(xiàng)
一、醫(yī)保
(一)增員:1、2、3、4、5、6、勞動(dòng)合同;
身份證復(fù)印件(身份證正面貼在其中一張登記表后面); 照片2張;
泉州市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員登記表2份(要貼照片,且不能復(fù)寫(xiě)); 基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位人員增減變動(dòng)申報(bào)表; 社會(huì)保險(xiǎn)基金繳費(fèi)申報(bào)表;
注:IC卡每張15元;
泉州地區(qū)個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移,其他地區(qū)可轉(zhuǎn)移,IC卡重辦,辦移人員不用登記表。
(二)減員:
1、減員需公司開(kāi)具解除勞動(dòng)關(guān)系證明;
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參加單位人員增減變動(dòng)申報(bào)表(2份);
2、社會(huì)保險(xiǎn)基金繳費(fèi)申報(bào)表(每人1100的基數(shù)); 注:每月20日前辦理增加到下個(gè)月,減少下月。醫(yī)保增減變動(dòng)不要英林地稅局蓋章。
(三)掛失、損壞補(bǔ)卡
去醫(yī)保局登記,同帶公司開(kāi)具丟失證明及本人身份證復(fù)印件;
醫(yī)保續(xù)保問(wèn)題:
1、若以前有辦過(guò)醫(yī)保,中間停交,后需要續(xù)保,則需將停保時(shí)間費(fèi)用補(bǔ)交后,方能繼續(xù)辦理醫(yī)保,否則,無(wú)法繼續(xù)參保;
二、養(yǎng)老保險(xiǎn):
(一)增員:1、2、3、照片1張;
參保單位職工社會(huì)保險(xiǎn)增加花名冊(cè)4份;
福建省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)登記表1張(可以不用帶到社保局);
(二)減員:
1、參保單位減員社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)分解表4張
注:每月25日前辦理增加到下個(gè)月,減少下個(gè)月。每年6月打前一的對(duì)賬單。養(yǎng)老保險(xiǎn)增減變動(dòng)要英林地稅局蓋章。
(三)轉(zhuǎn)移:
A、轉(zhuǎn)入公司
1、由員工寫(xiě)申請(qǐng)加蓋公司章遞交當(dāng)?shù)厣绫>珠_(kāi)具“商轉(zhuǎn)涵”;;
2、由員工把商轉(zhuǎn)涵快遞至轉(zhuǎn)出地(由負(fù)責(zé)辦理人員收或者由本人回去辦理轉(zhuǎn)出手續(xù))
3、轉(zhuǎn)出地辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)后會(huì)把轉(zhuǎn)移清單發(fā)送至轉(zhuǎn)入地(轉(zhuǎn)入地社保局提供資金劃入賬號(hào)并加蓋當(dāng)?shù)厣绫9拢?/p>
4、回執(zhí)單再此發(fā)送至轉(zhuǎn)出地(由此把金額劃入轉(zhuǎn)入地社保局)
5、由辦事人員當(dāng)?shù)厣绫>洲k理錄入手續(xù);
B、轉(zhuǎn)出公司
①跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移的參保人先讓接收地社保局出具“商轉(zhuǎn)涵”(商轉(zhuǎn)涵里有一個(gè)接收地社保局的銀行戶口及帳號(hào),用于轉(zhuǎn)移養(yǎng)老個(gè)人賬戶)。
參保人停保后需攜帶以下資料到所屬社保分局(最后參保的社保局,市屬參保的在市局關(guān)系科)辦理轉(zhuǎn)移:
a、接收地社保局出具的“社會(huì)保險(xiǎn)“商轉(zhuǎn)涵”原件
b、填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系(基金)申請(qǐng)轉(zhuǎn)移表》(原單位蓋章,也可以個(gè)人簽名 c、身份證原件和復(fù)印件(本人)
d、可以代辦,代辦人必須持本人身份證原件、復(fù)印件和上述資料辦理 注:轉(zhuǎn)移的同時(shí)領(lǐng)取一次性失業(yè)保險(xiǎn)生活補(bǔ)助、地方養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶。代領(lǐng)一次性失業(yè)保險(xiǎn)生活補(bǔ)助、地方養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的必須出具公證書(shū)(必須兩人同時(shí)到公正機(jī)關(guān)辦理)。因此代辦轉(zhuǎn)移時(shí)領(lǐng)取一次性失業(yè)保險(xiǎn)生活補(bǔ)助、地方養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的必須出具公證書(shū)。
②如是本地區(qū)轉(zhuǎn)移,原交社保局停保,新增員社保局直接增員即可; 晉江地區(qū)非統(tǒng)籌地區(qū)間養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移:
轉(zhuǎn)入:
1、公司方按正常程序辦理增員;
2、先由個(gè)人提供《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》;
3、增員后填寫(xiě)晉江社保局的《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表》,公司蓋好章后提交社保局;
4、當(dāng)?shù)厣绫>峙c原繳納社保局聯(lián)系,將個(gè)人賬戶余額轉(zhuǎn)過(guò)來(lái);
5、確認(rèn)社保局是否將原繳費(fèi)款轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),確認(rèn)表《參保職工養(yǎng)老關(guān)系轉(zhuǎn)入情況登記表》。
轉(zhuǎn)出:
1、公司方按正常程序辦理減員;
2、養(yǎng)老保險(xiǎn)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移提供證件:養(yǎng)老手冊(cè)、離職證明、身份證復(fù)印件(當(dāng)事人及經(jīng)辦人)到社保局開(kāi)具《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》;
3、需轉(zhuǎn)移人提供轉(zhuǎn)移關(guān)系至——省——市——縣——局(中心),留下個(gè)人電話號(hào)碼;(登記備案用)
4、填寫(xiě)社保局提供的《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)書(shū)》,提交社保局;
5、轉(zhuǎn)移人到新單位所在社保局辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。
C、如員工社保手冊(cè)丟失如何辦理補(bǔ)辦手冊(cè);
職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)因各種原因丟失的,職工在補(bǔ)辦前應(yīng)當(dāng)先登報(bào)掛失原手冊(cè)作廢,然后持報(bào)紙、本人身份證、一張1寸彩色照片、公司證明到最后一個(gè)繳費(fèi)單位所在地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè),需要審核1992年至1997年繳費(fèi)基數(shù)的,到原繳費(fèi)單位對(duì)應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)。
社保續(xù)保問(wèn)題:
1、社保與醫(yī)保是兩個(gè)系統(tǒng),續(xù)保無(wú)關(guān);
2、社保如果要續(xù)保,只可以補(bǔ)繳當(dāng)年的,跨年的無(wú)法補(bǔ)繳; 例:
某員工2010年9月份離職,2011年8月份入職,則,醫(yī)保需要將所缺時(shí)間全部補(bǔ)上去,社保補(bǔ)繳只能補(bǔ)2011年1-8月份,2010年的無(wú)法補(bǔ)繳;
醫(yī)??缃y(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移問(wèn)題:
1、先辦理減員;
2、醫(yī)保減員次月6號(hào)后方可辦理轉(zhuǎn)移手續(xù);
3、只需接收地區(qū)的社保提供的一張聯(lián)系函即可。新參加醫(yī)療保險(xiǎn)單位須提供材料: 單位登記材料:
1、泉州市醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位登記表(一式二份)
2、企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)成立證件復(fù)印件(一份)
3、組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書(shū)復(fù)印件(一份)
4、地稅稅務(wù)登記證副本復(fù)印件(一份)(如果副本上沒(méi)有體現(xiàn)地稅電腦編碼則必須提供近期地稅稅單復(fù)印件)
5、開(kāi)戶許可證復(fù)印件(一份)
參保人員登記材料:
1、社會(huì)保險(xiǎn)基金繳費(fèi)申報(bào)表(一式二份)
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位人員增減變動(dòng)申報(bào)表(一式二份)增員:
1)晉江市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員登記表(在泉州區(qū)域內(nèi)未參加職工基本醫(yī)保的人員)(一式二份)
2)職工與單位簽訂的勞動(dòng)合同復(fù)印件(機(jī)關(guān)事業(yè)單位正式職員提供行政介紹信)(一份)
3)職工身份證復(fù)印件(18位數(shù))4)兩張一寸免冠彩照 備注:
1)每月1-20號(hào)辦理
2)相關(guān)表格可以在本網(wǎng)站表格下載-醫(yī)保相關(guān)表格中下載。http://004km.cn/NewsShow.asp?id=242 3)參保前,身體為健康狀態(tài),不存在重大疾病,不能選擇性參保。
三、超齡人員(繳費(fèi)不滿15年)辦理退保手續(xù)如下:
1、職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè);
2、企業(yè)有辦減員;
3、單位證明(注明該人員已達(dá)到退休年齡);
4、參保人身份證原件及復(fù)印件一份;
5、提供本人本地工商銀行存折或企業(yè)銀行賬號(hào); 達(dá)到退休年齡系統(tǒng)就沒(méi)辦法繳費(fèi)了。社保個(gè)人繳納相關(guān)問(wèn)題:
4、若本人已不在單位上班,但想自己繳納社保,可以否? 答:若戶口是泉州市的,則可以自行繳納,外市的則不行。
5、個(gè)人如何繳納社保?
答:填寫(xiě)《靈活就業(yè)人員認(rèn)定表》(一式三份),其中靈活就業(yè)方式可不予填寫(xiě);填寫(xiě)后需到社區(qū)(村)、鎮(zhèn)、街道勞動(dòng)保障事務(wù)機(jī)構(gòu)蓋章,再到晉江市社保機(jī)構(gòu)個(gè)人繳費(fèi)窗口辦理;后到當(dāng)?shù)氐囟悪C(jī)關(guān)繳納費(fèi)用;
6、費(fèi)用如何?
答:根據(jù)基數(shù)800繳納養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)(工傷、生育個(gè)人無(wú)法繳納),需全年一次性繳納2640元/年;
7、需攜帶材料有哪些?
答:居民戶口簿、身份證及復(fù)印件、一寸照片、社保手冊(cè)
8、醫(yī)保辦理?xiàng)l件?
答:
1、本地戶口;
2、社保同時(shí)繳納;
9、醫(yī)保辦理程序?
答:本人親自帶著社保手冊(cè)(第一頁(yè)復(fù)印)、工行存折(第一頁(yè)復(fù)?。?、醫(yī)??ǎǖ谝淮无k理需要登記表、1寸照片、身份證復(fù)印件)到社保局辦理;
10、醫(yī)保費(fèi)用如何?
答:每人97.5元/月(基數(shù)1146.6*8.5%,即個(gè)人及公司部分都由個(gè)人繳納);
社保窗口:0595-85689776 醫(yī)保窗口:0595-85678061 英林地稅丁局長(zhǎng)電話:135 1505 9000
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工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)
提供工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、IC卡、費(fèi)用匯總清單、出院小結(jié)、醫(yī)囑、發(fā)票、辦理人員本人身份證。在資料完整的情況下,7個(gè)工作日辦理完畢。
生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)
提供以下材料:三證原件(結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、出生證)及復(fù)印件,醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票,費(fèi)用匯總清單(蓋章有效),醫(yī)囑(蓋章有效)(長(zhǎng)期,短期醫(yī)囑),出院小結(jié),診斷證明書(shū),夫妻雙方的身份證及復(fù)印件,公司證明(開(kāi)戶證明,蓋公章,體現(xiàn)公司賬號(hào)與開(kāi)戶銀行),辦理報(bào)銷(xiāo)人員本人身份證。在資料完整的情況下,7個(gè)工作日辦理完畢。)
使用登錄寶辦理社保相關(guān)事宜
1、醫(yī)保:
醫(yī)保無(wú)法在登錄寶中辦理,只能到社保局辦理,本月辦理,下月生效。
2、養(yǎng)老失業(yè)
本月辦理,下月生效。只要在繳納費(fèi)用前一個(gè)星期辦理好即可。若是要求9月份生效的,需在8月份辦理。一般為20號(hào)前辦理。個(gè)人基數(shù)變更由財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)。
3、工傷生育
本月辦理,本月生效。若是要求9月份生效的,在8月份辦理,則會(huì)產(chǎn)生補(bǔ)繳費(fèi)用。個(gè)人基數(shù)1100,無(wú)法變更,地稅所要求基數(shù)與此無(wú)關(guān)。例:
李某10月份辦理離職,需要將其社保減掉,養(yǎng)老失業(yè)需要在9月份在登錄寶中辦理減員,工傷生育需要9月份在登錄寶中辦理減員,而財(cái)務(wù)在10月份繳納費(fèi)用時(shí),即未繳納李某費(fèi)用。
張某10月份需要增辦其社保,養(yǎng)老失業(yè)需要在9月份在登錄寶中辦理增員,工傷生育需要10月份在登錄寶中辦理增員,而財(cái)務(wù)在11月份繳納費(fèi)用時(shí),即繳納了張某社保費(fèi)用。
辦理醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)注意事項(xiàng)
一、變動(dòng)申報(bào)期:(每月1日至20日)
各參保單位的參保人員如有變動(dòng),必須在20日前到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心服務(wù)窗口申報(bào)辦理下個(gè)月變動(dòng)手續(xù)(如逢節(jié)假日順延),逾期沒(méi)有申報(bào)的視為沒(méi)有變動(dòng)。
二、繳費(fèi)基數(shù):
各參保單位人員的繳費(fèi)工資不得低于上社平工資,超過(guò)社平工資 300%,按300%繳費(fèi)。每年6月份重新核定繳費(fèi)工資。
三、參保單位在申報(bào)人員變動(dòng)時(shí),應(yīng)分別提供以下有關(guān)資料:
1、新增人員
應(yīng)填寫(xiě)個(gè)人參保登記表一式兩份及身份證復(fù)印件附一寸彩色免冠照片兩張;行政介紹信、勞動(dòng)合同或聘用合同復(fù)印件;單位繳費(fèi)申報(bào)表和人員增減申報(bào)表;交納IC卡工本費(fèi)每張15元。2.調(diào)入人員
如果在泉州市范圍內(nèi)已經(jīng)參保的,提供個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移單;行政介紹信、勞動(dòng)合同或聘用合同復(fù)印件;單位繳費(fèi)申報(bào)表和人員增減申報(bào)表。
如果在泉州市范圍外已經(jīng)參保的,提供個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移單;并應(yīng)填寫(xiě)個(gè)人參保登記表一式兩份及附一寸彩色照片兩張;行政介紹信、勞動(dòng)合同或聘用合同復(fù)印件;單位繳費(fèi)申報(bào)表和人員增減申報(bào)表;交納 IC卡工本費(fèi)每張15元。3,調(diào)出人員
填寫(xiě)單位繳費(fèi)申報(bào)表和增減申報(bào)表;開(kāi)除、解除、解雇、辭退等處理決定的原件及復(fù)印件;如果調(diào)到晉江市范圍以外的可以同時(shí)辦理個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移。4.退休人員
參保人達(dá)到法定退休年齡(男,60周歲;女,干部55周歲、職工50周歲),應(yīng)辦理退休手續(xù)。參保單位應(yīng)填寫(xiě)繳費(fèi)申報(bào)表和人員增減申報(bào)表;出示退休批復(fù)的復(fù)印件;身份證復(fù)印件,并由醫(yī)保中心審查其是否達(dá)到繳費(fèi)年限,是否應(yīng)補(bǔ)交等。
退休人員如果在晉江市范圍外長(zhǎng)期居住的,可以辦理異地就醫(yī)。5.人員死亡
對(duì)參保人員死亡的,參保單位應(yīng)填寫(xiě)繳費(fèi)申報(bào)表和人員增減申報(bào)表;并提供醫(yī)院死亡證明書(shū)或火化證復(fù)印件,醫(yī)療保險(xiǎn)卡等辦理注銷(xiāo)手續(xù)。對(duì)死亡職工個(gè)人帳戶的余額,可憑合法證明辦理繼承、轉(zhuǎn)移或一次性支付手續(xù)。
四、醫(yī)療 IC卡掛失、損壞的補(bǔ)辦:
參保人員 IC卡丟失后,應(yīng)持本人身份證和單位證明及時(shí)到醫(yī)保中心掛失,10天內(nèi)未找到,應(yīng)辦理掛失手續(xù),重新制作IC卡。不按規(guī)定掛失被冒用,造成經(jīng)濟(jì)損失的由參保人員本人承擔(dān)責(zé)任。參保人員 IC卡損壞的,持本人身份證及IC卡辦理更換手續(xù)。
辦理時(shí)間:周一至周五
辦公地址:晉江市青陽(yáng)新華街南路 163號(hào)(青陽(yáng)百貨大樓旁)
聯(lián)系電話: 85678061 晉江市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心 2005年07月01日
辦理報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用注意事項(xiàng)
一、辦理報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用時(shí),應(yīng)帶醫(yī)療保險(xiǎn)卡、住院發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單匯總、醫(yī)囑復(fù)印件、疾病證明書(shū)。
二、報(bào)送材料請(qǐng)到服務(wù)窗口,時(shí)間為每星期一、三、五。
醫(yī)保服務(wù)窗口電話: 85678065、85678061 晉江市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
辦理生育報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用注意事項(xiàng)
一、辦理報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用時(shí),應(yīng)帶醫(yī)療保險(xiǎn)卡、住院發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單匯總(必須注明數(shù)量、單價(jià)、金額)、醫(yī)囑復(fù)印件、準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件、出生證原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件等。
二、報(bào)送材料請(qǐng)到服務(wù)窗口,時(shí)間為每星期一、三、五。
醫(yī)保服務(wù)窗口電話: 85678065 85678061 晉江市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
第四篇:關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等注意事項(xiàng)
關(guān)于享受醫(yī)保相關(guān)政策的注意事項(xiàng)
針對(duì)我單位員工在享受社會(huì)保險(xiǎn)政策及報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,現(xiàn)將有關(guān)政策及注意事項(xiàng)說(shuō)明如下:
首先強(qiáng)調(diào),我單位隸屬于西安市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)參保企業(yè);一般情況下可享受醫(yī)保政策的看病住院、生育就診醫(yī)院必須為西安市醫(yī)保指定的所有定點(diǎn)醫(yī)院。
一、關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)看病報(bào)銷(xiāo)的注意事項(xiàng):
㈠ 員工因病可在西安市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院持藍(lán)皮醫(yī)保本看病就診。就診結(jié)束或出院結(jié)算費(fèi)用時(shí),定點(diǎn)醫(yī)院只結(jié)算個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用,其余部分將在醫(yī)院掛賬,由醫(yī)院與醫(yī)保部門(mén)直接進(jìn)行結(jié)算。特別強(qiáng)調(diào)的是,西安市就診住院不能直接在醫(yī)保局進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
㈡ 員工在參保次月可享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。因醫(yī)保本發(fā)放較滯后,新參保員工如沒(méi)有發(fā)放醫(yī)保本需就醫(yī),應(yīng)及時(shí)告知辦公室,公司會(huì)立即為該員工單獨(dú)申請(qǐng)緊急辦理手續(xù)。無(wú)醫(yī)保本就診,費(fèi)用自行承擔(dān)。
㈢ 員工在外地就診的,西安市醫(yī)保局只對(duì)急診住院費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。外地就診員工需注意以下事項(xiàng):
1、員工必須在住院當(dāng)日或次日立即通知公司辦公室,公司需緊急在醫(yī)保中心為該員工備案。
2、僅限在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院就診,且只能報(bào)銷(xiāo)一所公立醫(yī)院的急診住院費(fèi)用。如出現(xiàn)多所醫(yī)院就診費(fèi)用,必須有同級(jí)醫(yī)院之間或下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診證明。
3、就診費(fèi)用先自行墊付,出院后員工需提供相關(guān)材料申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。需提供的資料有:本人身份證復(fù)印件、醫(yī)療發(fā)票及復(fù)印件、病案首頁(yè)、出院記錄、入院記錄、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑復(fù)印件及診斷證明書(shū)、住院費(fèi)用匯總清單(需加蓋醫(yī)務(wù)人員審核章),以及外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院等級(jí)和屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的書(shū)面證明。
4、員工需備好上述資料以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。西安經(jīng)開(kāi)區(qū)醫(yī)保局要求患者出院后90日內(nèi)辦理報(bào)銷(xiāo),逾期將不予受理。因醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁瑣且需要反復(fù)2-3次申報(bào),故請(qǐng)員工在出院2月內(nèi)務(wù)必將報(bào)銷(xiāo)資料備齊并及時(shí)遞交公司,同時(shí)須附本人醫(yī)保本(無(wú)醫(yī)保本人員可不提供)。
二、關(guān)于生育保險(xiǎn)就診報(bào)銷(xiāo)的注意事項(xiàng)
1、生育保險(xiǎn)實(shí)行“先墊付、后報(bào)銷(xiāo)”政策,其報(bào)銷(xiāo)發(fā)票必須是西安市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的發(fā)票,外地生育只能報(bào)銷(xiāo)急產(chǎn)住院的相關(guān)費(fèi)用。
2、如員工在懷孕前一個(gè)月已參保,則在生育報(bào)銷(xiāo)政策內(nèi)可享受全額報(bào)銷(xiāo),否則,其報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用將不全。
3、員工辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),須在治療結(jié)束后90日內(nèi)上報(bào)相關(guān)資料報(bào)銷(xiāo);超過(guò)90日申報(bào)者,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將不予受理。因報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁瑣且需要反復(fù),故請(qǐng)員工在出院2個(gè)月內(nèi)務(wù)必將報(bào)銷(xiāo)資料備齊遞交。
4、辦理職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需提供如下資料:
⑴ 由參保單位社保經(jīng)辦人員填寫(xiě)《西安市職工生育保險(xiǎn)待遇支付申請(qǐng)表》并加蓋單位公章。員工需提供身份證復(fù)印件。
⑵ 生育保險(xiǎn)費(fèi)用資料(包括醫(yī)療票據(jù)及復(fù)印件、費(fèi)用清單、醫(yī)療診斷證明書(shū)以及住院病歷首頁(yè)、出院記錄、入院記錄、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑的復(fù)印件); ⑶ 區(qū)縣以上人口和計(jì)劃生育管理部門(mén)出具的屬于計(jì)劃內(nèi)生育的證明原件及復(fù)印件(已婚育齡婦女生殖健康服務(wù)冊(cè));申報(bào)生育費(fèi)用需提供出生證原件及復(fù)印件。⑷ 申報(bào)計(jì)劃生育費(fèi)用的,還需提供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu))出具的西安市長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)證明或醫(yī)學(xué)證明及醫(yī)學(xué)資料;
⑸ 因急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、實(shí)施人工終止妊娠手術(shù)的,還需提供急診診斷證明;并由就診醫(yī)院提供屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院及醫(yī)院等級(jí)的書(shū)面證明。⑹ 男職工配偶申報(bào)生育費(fèi)用的,還需提供結(jié)婚證原件及復(fù)印件、女方身份證復(fù)印件、女方戶口所在社區(qū)或地村委會(huì)出具的無(wú)固定職業(yè)的證明。
⑺ 涉及產(chǎn)前檢查,化驗(yàn)等費(fèi)用的,須同時(shí)提供票據(jù)復(fù)印件,門(mén)診費(fèi)用詳單以及相應(yīng)的病歷記錄。
三、關(guān)于意外工傷報(bào)銷(xiāo)的注意事項(xiàng)
1、員工如出現(xiàn)意外傷害或工傷事故時(shí),須到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保指定的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)(可不受西安市地區(qū)限制)。
2、一般情況下公司會(huì)通過(guò)意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)渠道申報(bào),常規(guī)報(bào)銷(xiāo)材料有: 理賠申請(qǐng)書(shū)(工傷情況說(shuō)明)、員工身份證、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及收據(jù)原件、門(mén)診(急診)病歷(含劃價(jià)處方)、病情診斷書(shū)、住院病歷復(fù)印件(含長(zhǎng)期和臨時(shí)
醫(yī)囑、入院和出院記錄、出院小結(jié));醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單/處方((需加蓋醫(yī)務(wù)人員審核章)。特別提醒:
1、因社保政策報(bào)銷(xiāo)規(guī)定要求不同,建議大家如遇就診、住院前請(qǐng)及時(shí)咨詢(xún),或打公司辦公室電話告知情況,待了解清楚后再住院治療,避免產(chǎn)生不利后果。
2、不論是醫(yī)保、生育還是工傷報(bào)銷(xiāo),其報(bào)銷(xiāo)發(fā)票上必須同時(shí)具有當(dāng)?shù)刎?cái)政部監(jiān)制印章和就診醫(yī)院印章才有效,僅有地稅印戳或者醫(yī)院印戳則此發(fā)票無(wú)效,不能作為報(bào)銷(xiāo)憑據(jù)。
四、住房公積金提取、還貸注意事項(xiàng):
㈠ 我單位員工申請(qǐng)住房公積金提取的辦理時(shí)間:每個(gè)月第三周的星期三。請(qǐng)務(wù)必提前一天將所需資料備齊報(bào)辦公室審核是否齊全。㈡ 住房公積金多久可以提取一次?提取時(shí)是按百分之幾提???
1、住房公積金買(mǎi)房或裝修可以提取,一般一年可以提取一次。如貸款買(mǎi)房,提取金額不得超過(guò)貸款金額。
2、住房公積金裝修或翻蓋房屋提取必須有建委的批復(fù)和正式發(fā)票,提取金額不得超過(guò)裝修款額。
3、職工退休后可以全額提取出來(lái)。
每次提取賬戶留存最近三個(gè)月繳存額,取至百元位整數(shù),累計(jì)提取金額不超過(guò)貸款本息和即可。
㈢ 職工已購(gòu)住房需要申請(qǐng)住房公積金辦理還貸時(shí),須提供上一個(gè)月商業(yè)貸款的還款記錄。
以上就社保辦理中存在的問(wèn)題和常規(guī)注意事項(xiàng)做以強(qiáng)調(diào)說(shuō)明,未盡事宜還需大家溝通交流并逐步完善。感謝你對(duì)我們工作的支持與配合!
第五篇:2014年醫(yī)保注意事項(xiàng)
2014年醫(yī)保參保注意事項(xiàng)
2104年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有部分改動(dòng),保期改為1月1日至12月31日。是辦理社會(huì)保障卡,參保居民可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷(xiāo)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇主要包括:住院、門(mén)診特定項(xiàng)目、門(mén)診特殊病種、普通門(mén)診醫(yī)保待遇及大病保險(xiǎn)待遇。由學(xué)院收集入保信息。對(duì)于沒(méi)有出險(xiǎn)的同學(xué)的60元將不退回。
入保數(shù)據(jù)收集:
一、學(xué)院收集入保信息,各班醫(yī)保情況統(tǒng)計(jì)表。包括序號(hào)、姓名、班級(jí)、身份證號(hào)碼、人員類(lèi)別、參保參,在填表格的時(shí)候注意:
人員類(lèi)別:學(xué)生。
參保:2014。
保費(fèi)金額:60(不需要加單位)。
備注中注明:新購(gòu)買(mǎi)、原已購(gòu)買(mǎi),繼續(xù)購(gòu)買(mǎi)、原已購(gòu)買(mǎi),申請(qǐng)退款、原未購(gòu)買(mǎi),不購(gòu)買(mǎi)、出險(xiǎn),重新購(gòu)買(mǎi)、出險(xiǎn),不購(gòu)買(mǎi)。(六種情況)
注意:在做表的時(shí)候不要有錯(cuò)漏,注意檢查人數(shù)及類(lèi)別。
二、做好上述表,學(xué)生確認(rèn)簽名。(打印出來(lái)再確認(rèn)簽名)
三、各學(xué)院將各班情況匯總,見(jiàn)各學(xué)院總表模板,注意有六個(gè)工作表(新購(gòu)買(mǎi)、原已購(gòu)買(mǎi),繼續(xù)購(gòu)買(mǎi)、原已購(gòu)買(mǎi),申請(qǐng)退款、原未購(gòu)買(mǎi),不購(gòu)買(mǎi)、出險(xiǎn),重新購(gòu)買(mǎi)、出險(xiǎn),不購(gòu)買(mǎi))、做好醫(yī)保購(gòu)買(mǎi)情況信息確認(rèn)表。
四、需交各班醫(yī)保情況統(tǒng)計(jì)表(電子版、紙質(zhì)版,需簽名)、各學(xué)院總表(電子版)、醫(yī)保購(gòu)買(mǎi)情況信息確認(rèn)表的電子版(電子版+紙質(zhì)版),下周三(11月13日)交到行政樓212.五、醫(yī)??ㄋ璨牧希總€(gè)投保的人都需要這些資料)
1、,如果身份證丟需到戶籍地公安局開(kāi)戶籍證明,在戶籍證明的備注欄注明:已持有二代身份證,同時(shí)還要注明身份證有效日期。
2、到指定相館拍照(需相館回執(zhí)),學(xué)校也會(huì)找相館過(guò)來(lái)學(xué)校,韶關(guān)戶籍的同學(xué)不用拍照。拍照時(shí)間另有通知。
3、韶關(guān)市社會(huì)保障卡和公民郵箱申領(lǐng)登記表。(暫時(shí)還沒(méi)有這個(gè)表)
六、關(guān)于繳費(fèi),新生未交學(xué)費(fèi)、老生新購(gòu)買(mǎi)或者老生出險(xiǎn)重新購(gòu)買(mǎi)需交60元,具體繳費(fèi)形式稍后通知。
七、有何情況可以和輔導(dǎo)員反映。